人才开具介绍信(通用8篇)
一、校企共同培养高技能人才
自2007年以来, 学校先后与世界500强企业中的ABB (中国) 有限公司、上汽集团菲亚特红岩动力总成有限公司、格力电器 (重庆) 有限公司等企业成功开展合作, 在校内建立了“ABB教学班”、“上菲红教学班”、“格力教学班”等企业冠名班。企业冠名班采用“2.5+0.5”或“2+1”的教学模式, 所有学员原则上均在全校高级技工班及预备技师班的学生中选拔产生。
企业冠名班在教学上实行“四共同”:即由校企双方根据企业生产实际共同制定教学计划、共同确定课程、共同编写教材, 由企业派遣技能骨干与学校教师共同进行教学。
2009年, 学校再度与ABB (中国) 有限公司签订了《高端人才培养协议》。双方明确在学校机电技术应用专业预备技师班中建立新的“ABB教学班”, 由校企双方共同进行教学, 成为重庆市职业院校以校企合作方式共同培养高技能人才的又一典范。
截止目前, 学校累计开办企业冠名班16期, 为企业定向培养学生1081人, 录用率达100%。
以高技能人才培养为带动, 迄今为止, 学校15个专业中, 有9个专业与企业开展了课程设置、培养计划、培训实习方案等方面的共建, 占全校专业的60%。目前, 学校各专业的教学计划中, 由企业提出的内容占30%以上。从而实现了学校教学与企业生产的有机结合。
二、校企共同开展专业建设
在校企合作机制下, 学校紧密围绕数控技术应用、电工电子和模具技术应用等重点专业发展和高技能人才培训工作的需要, 定期与企业举行会议, 邀请行业企业专家对学校发展、专业发展方向提出意见建议, 共同开展专业改革和建设。从而确保了学校专业发展符合行业企业的需要、符合重庆经济发展的需要。
近年来, 学校通过校企合作, 不断加强数控技术应用、电工电子及模具技术应用等重点专业建设。先后邀请重庆机床 (集团) 有限责任公司等相关企业领导和专家参与了学校电子技术应用、机电技术应用专业设置、数控铣工专业人才培养方案的制定、《数控行业人才培养标准和岗位职业能力标准》的制定等学校优势专业的改革、建设工作。
此外, 企业专家还积极参与了学校其他专业的建设工作, 先后参与了学校物流、会计电算化等新专业建设、电子商务专业及酒店与管理专业人才培养方案的制定等工作。
三、校企共同开展人员交流与培训
在校企合作机制下, 校企双方广泛开展了人员培训工作。第一, 学校大力引进行业企业专家和技术骨干担任学校兼职教师, 充实了学校专业师资力量, 完善了师资队伍结构。第二, 学校充分利用现有教育资源 (包括软、硬资源) , 结合重庆装备制造业和电子信息产业的发展需求, 与企业合作, 广泛开展了企业职工技能提升培训、新进员工专业技能培训、稳定就业培训等技能培训、鉴定工作。第三, 学校积极组织数控技术应用、电工电子、模具技术应用等专业教师, 赴企业进行实践锻炼, 提升教师的业务水平和实践技能。
截至目前, 学校从行业、企业聘请专家和技术骨干37人担任学校兼职教师。其中具有技师以上职业资格及在市级以上技能大赛获奖的能工巧匠13人。
近三年来, 学校累计为企业开展员工技能提升培训、鉴定近10000人次。其中, 高级技工及以上技能提升培训、鉴定近3000人次。此外, 学校专业教师开展企业实践的比例达80%以上, 教师业务技能显著提高。
四、校企共同建设实训基地
在高技能人才培养过程中, 学校以数控技术应用、电工电子、模具技术应用等3个重点专业实训基地建设为引领, 以校企合作为平台, 不断加强校内外实训基地建设。一是邀请行业企业专家参与到学校校内实训基地的改造、升级工作中, 按照企业生产模式建设校内实训基地。二是根据高技能人才培养的需要, 在市内外大中型企业建立了学生校外教学实训基地和学生顶岗实习基地。从而通过校企共同建设实训基地, 有效提升了学校高技能人才的培养质量。
近年来, 学校邀请了重庆ABB变压器有限公司等企业专家, 参与了学校电子技术应用、机电技术应用专业实训基地的改造和建设工作。此外, 在重庆机床 (集团) 有限公司、重庆长客城市轨道交通车辆有限公司、重庆探矿机械厂有限公司、徐工集团 (重庆) 有限公司等20余家企业内建立了长期稳定的学生教学实习基地, 在ABB (中国) 有限公司、格力电器 (重庆) 有限公司、上汽菲亚特红岩动力总成有限公司、重庆富士康鸿富锦精密电子有限公司、重庆长安铃木汽车有限公司、中国重汽集团燃油喷射系统有限公司、重庆海德世拉索系统集团有限公司等50余家知名企业建立了学生顶岗实习基地。
五、校企共同开展课题研发
在校企合作机制下, 学校与企业共同开展了课题研究和新产品研发等工作。一是学校邀请行业、企业专家, 广泛参与了学校的课题研究工作。二是学校派遣骨干专业教师, 与企业共同进行新产品、新工艺的研发工作。从而深化了校企合作的内涵、扩展了校企合作的外延。
目前, 由企业专家参与的《机械加工技术专业改革试点任务》、《电子电器应用与维修专业改革试点任务》等两个国家级项目研究、校级课题《电工电子一体化教学运行设计》均已顺利开题, 重庆市市级课题“技工院校与企业合作的办学模式研究”目前已形成初步研究报告。学校数控技术应用、电工电子专业教师参与研发的“第二代单缸水冷铝合金柴油机”已取得国家质量监督检验检疫总局全国工业产品生产许可证;重庆川仪速达机电有限公司的“大功率船用控制仪表CFZ-DR系列产品”已取得高新技术产品认证, 并实现定量生产。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究采用目的抽样的方法,根据入选标准:①从事肿瘤临床工作不少于10年;②中级以上专业技术职称;③对本研究有一定积极性,且能够提供比较全面的意见,愿意配合访谈。最终选取山西省4所三级甲等医院住院科室10名临床医生和10名护理人员为访谈对象。 其中护理人员组年龄41.10岁±7.02岁,工作时间22.20年±8.72年;医生组年龄41.70岁±5.38岁,工作时间18.90年±6.17年。访谈对象中副高以上职称11名。
1.2 研究方法
采用半结构访谈的方式收集资料。访谈提纲为:①您认为在肿瘤专科领域,护士处方应该侧重慢性症状管理还是肿瘤急症部分,还是二者同等重要? ②您认为在慢性症状管理中,哪些临床特定情况下护士可以参与开具处方?③您认为在肿瘤急症中,哪些特定情况护士能够参与开具处方?访谈中,根据访谈对象意愿,采用全程录音及现场笔记的方法对访谈内容进行记录。访谈时间20 min左右,访谈结束后,及时整理访谈内容,按照N1~N20依次给每位受访者的访谈记录编序并建立各自的档案。最后将所获信息进行归纳、总结。
2 结果
2.1 肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高
2.1.1 肿瘤慢性症状管理中护士日常工作接触较多
常见的肿瘤慢性症状,绝大部分通常由护士遵医嘱来处理,因此,对症的用药尤其高年资的护士已经具备一定的经验。N6认为,平时的慢性症状,大多数是由护士来处理,医生仅是下医嘱而已。N5认为,慢性症状管理相比肿瘤急症的处理,更侧重于护理,比如口腔感染、便秘等,平时都是由护士来处理。
2.1.2 肿瘤慢性症状管理用药相对安全
肿瘤慢性症状管理中,绝大多数用药相对比较安全,副反应较小。N6认为,慢性症状管理,一般用药相对固定,而且副反应较小或发生副反应时,护士能够给予及时处理。N4认为,相比肿瘤急症,一些肿瘤慢性症状绝大多数用药比较简单,而且也很少会发生致命性的副反应。
2.2 肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议
2.2.1 肿瘤专科护士参与开具镇痛药及止痛药存在的争议
8/10的医生认为,镇痛药在肿瘤专科领域是最常见的一种用药,护士可以参与一定程度的用药;2/10的医生认为,《处方管理办法》中对麻醉药品和精神类药物有着严格的规定,所以护士绝对不可以参与镇痛药的开具。7/10的医生认为,护士可以参与开具一定程度的止吐药;3/10的医生认为,止吐药物很复杂的,比如司琼类止吐药的使用有严格的限制,达到什么指证才能用这类药,而且这类药对医生年资也有要求,年轻的医生都不一定能开具;止吐,在肿瘤科其实专业性较强,一般由医生根据止吐指南来选择用药;止吐药分好多种,比如简单的甲氧氯普胺,什么情况下用,什么情况下不能用,这个护士不一定清楚。
2.2.2 肿瘤专科护士参与开具其他用药存在的争议
9/10的医生认为,护士不能够参与抗生素的开具,国家对抗生素的应用有严格的限制;1/10的医生认为,护士可以通过血培养及药敏试验来选择抗生素的应用,但试验结果出来之前一般要有经验性的用药。 5/10的医生认为,护士可以参与一定程度的用药,骨髓抑制是化疗药物最常见的副反应,而且其用药可根据血常规检查结果来对症处理。5/10的医生认为,骨髓抑制情况和化疗药物的用药有着密切的联系,专业性非常强,这个涉及经验用药,护士不能很好把握;骨髓抑制其实很侧重治疗方面了,专业性较强,护士处方应该更侧重护理方面的用药。 关于骨髓抑制,6/10的护士认为,护士可以参与一定程度的用药,护士可以根据血常规检查结果,使用一些简单的用药,如利血生、鲨肝醇等口服药;也有护士认为,护士根据血常规检查结果,可以使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人红细胞生成素常用注射药。4/10的护士认为,骨髓抑制专业性较强,护士的临床知识相对薄弱,最好不要参与用药。
2.3 肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度
2.3.1 肿瘤急症抢救时用药复杂
发生急症抢救时,大部分是通过联合用药来抢救。而且某些特定的抢救药物,危害性非常大,护士一旦用错剂量或适应证,会造成致命性的后果。N9认为,急症抢救时,有些用药,危害性非常大,如硝普钠、溶栓药等,护士根本掌握不了用药剂量,一旦过量,会发生致命性的后果。N8认为,护士参与肿瘤急症抢救时,第一时间补液、止血,护士可以参与,但涉及一些特殊的药物,最好还是医生开具,如垂体后叶素、多巴胺等,用药的危险性很大,护士最好不要参与。
2.3.2 肿瘤急症抢救时病情复杂
肿瘤急症中除化疗药物过敏,低血糖昏迷赞同度较高,其他临床特定情况,护士参与开具处方都存在争议。N4认为,肿瘤急症中的心绞痛和心肌梗死,是肿瘤压迫引起的疼痛还是化疗药物心脏毒性引起,护士根本判断不清,单靠简单的心电图检查,很难判断。 N5认为,肿瘤急症时,对病情的判断是非常关键的,比如急性呼吸衰竭,分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,护士不一定能判断清楚,常见的呼吸兴奋剂抢救药尼可刹米,在中枢性呼吸衰竭时,可以用,那么在外周性呼吸衰竭,如呼吸肌麻痹时,用尼可刹米是致命的,这个护士是很难掌握的。N6认为,心绞痛和心肌梗死这些症状肿瘤专科的医生一般都很难判断,一般情况请心内科的医生会诊,护士最好不要参与。关于高钙血症、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC) 3项特定情况,N5认为,肺栓塞,在临床上很少见,一旦发生来不及抢救,病人就死亡了。N2认为,DIC医生都觉得是一个很棘手的问题,护士最好不要参与用药,很复杂的。N5认为,高钙血症在骨转移时容易发生,但在临床上非常少见,真正发生了,年轻医生都不一定能判断清楚。
3 讨论
3.1 积极开展社区护理及家庭病床是肿瘤专科护士拓展处方职能的合理空间 关于肿瘤慢性症状管理,当前,国内医院实行住院医生24 h负责制,所以,在医院慢性症状第一时间多数由医生来处理。世界卫生组织也提出确保抗癌治疗只用于可获益阶段,医疗资源的有限性决定了晚期家庭姑息治疗为病人及其家属提供既简便又经济的服务是晚期癌症临床医疗的重要策略[1]。而癌症病人化疗间歇期大部分在家里度过,化疗副反应在化疗间歇期仍然存在,若不给予及时的治疗护理,将影响下一化疗周期的按时进行[2]。发挥肿瘤专科护士在社区护理及家庭病床的处方职能,尤其对癌性疼痛病人的管理,对减轻病人痛苦、提高癌症病人生存质量的有着重要的意义。另外,对晚期癌症病人的支持性治疗及护理,充分发挥社区卫生服务及家庭病床的作用,是减轻病人经济负担、满足晚期病人心理需求、缓解医院床位短缺压力的重要途径[3]。肿瘤专科护士在晚期癌症病人支持性治疗中发挥一定的处方职能,及时满足病人需求的同时,也促进了护士的工作积极性,提升了护士自身价值,同时,也能够缓解医院里医生的工作负担,促进医疗资源合理有效地利用。英国卫生部部长Lord Hunt 也指出,护士处方是使病人获得更好更快的药物治疗至关重要的一步,同时还能充分发挥护士的知识和技能,为医生腾出时间去治疗病情更严重的病人。
3.2 加强护士临床抢救知识及技能培训是肿瘤急症中发挥护士处方职能的前提 访谈过程10名医疗专家均提到,肿瘤急症的抢救对专业知识要求非常高,尤其晚期发生肿瘤急症的病人,全身状况非常差,常常合并多器官衰竭,护士第一时间很难把握病情。另外,急症的抢救用药,有些药物危害性很大,即副反应非常大,什么情况下第一时间可以用,什么情况下绝对不能用以及用药的剂量,护士很难把握。为了提高抢救效率,挽救病人生命,护士第一时间能给予医生良好的协助是至关重要的。要想发挥肿瘤专科护士在肿瘤急症中的处方职能,加强临床抢救知识及技能的培训,强化临床急救用药的学习,是护士参与抢救用药的基本要求。部分专家提到,急症抢救过程,多为联合用药,单独赋予护士某种常见急救药品的处方权利,在抢救过程并非真正能第一时间控制病情。所以,肿瘤专科护士要想在肿瘤急症情况获得处方权,加强临床急救知识的学习是基础,一定学时的临床急诊实践是桥梁。同样建立健全相关的考核制度,是肿瘤急症中护士处方安全实施的前提。
4 小结
国外护士处方权的取得也经历了漫长而坎坷的道路,但在相关法律法规及政策的保障下,最终取得了一定的社会及经济效益,如使更多的病人能够及时得到医疗服务,实现了护士自身价值、降低了医疗成本等。我国护理教育事业在蓬勃发展,扩大高学历、高年资护士的执业范围已经具备了一定的基础。在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,对提高癌症病人的生命质量有着重要的意义,同时对护理学的发展与革新也有着巨大的推动作用。
摘要:对山西省4所三级甲等医院中的20名肿瘤临床工作者进行访谈,将所获资料进行整理分析,结果肿瘤专科护士处方权在慢性症状管理中赞同度较高,肿瘤专科护士在慢性症状管理中开具部分药物存在争议,肿瘤专科护士在肿瘤急症中参与开具处方需加大培训力度。认为在相关法律法规的支持和保护下,加强护士处方的教育及培训,积极开展肿瘤专科护士的处方权,有利于提高癌症病人的生命质量及推动护理学的发展。
关键词:肿瘤,专科护士,处方权,深度访谈
参考文献
[1]于世英.晚期癌症患者治疗决策的思考[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2008,29(3):6-8.
[2]谭业菊,李学国.癌症患者化疗间歇期的家庭护理[J].现代中西医结合杂志,2003,12(10):1107-1108.
一、填写党员组织关系介绍信要求及分类列举
1、转往省外介绍信开至:
(1)省外高校(括号里为学生考入的高校)
浙江省委教育工委→“某某省(直辖市)委高校(教育)工委组织处”。
例:北京高校:杭州电子科技大学→浙江省委教育工委→北京市委教育工委组织处→北京高校
北京市委教育工委组织处(清华大学、北京大学、北京邮电大学、中国农业大学、北京工业大学、中央财经大学、北京化工大学等),特例:北京市委组织部(北京航空航天大学)
上海市委教育卫生工委组织处(上海大学、复旦大学、同济大学)天津市委教育工委(南开大学、天津科技大学)
重庆市委教育工委组织处(重庆大学)
陕西省委教育工委(西北农林科技大学)
河北省委教育工委(河北省高校)
安徽省委教育工委(中国科学技术大学、安徽农业大学)
福建省委教育工委(福州大学、福建农林大学)
山东省委高校工委组织处(中国石油大学、山东大学、山东农业大学)湖北省委高校工委组织处(武汉大学、华中农业大学)
湖南省委教育工委(湖南省高校)
黑龙江省委高校工委(黑龙江省高校)
四川省委教育工委(四川大学、西南交通大学、电子科技大学、西南民族大学、西南财经大学、西华大学、西南科技大学、中国民航飞行学院),特例:雅安市委组织部(四川农业大学)
贵州省委教育工委(贵州省高校)
云南省委高校工委组织干部处(云南大学)
广东省委教育工委(广东省高校)
江苏省委教育工委组织处(南京理工大学、南京财经大学、中国药科大学),特例:镇江市委组织部(江苏大学)
浙江省委教育工委(浙江省高校)
吉林省委高校工委(吉林省高校),特例:长春市委组织部(吉林大学)
辽宁省委高校工委(辽宁省高校),特例:大连市委组织部(辽宁师范大学)江西省委教育工委(江西省高校)
山西省委高校工委
内蒙古自治区高校工委
广西壮族自治区高校工委
青海省委教育工委
江西省委教育工委
海南省委教育工委
宁夏回族自治区教育工委
新疆自治区教育工委
西藏自治区教育工委
呼和浩特市委组织部(内蒙古师范大学)
阿拉尔市委组织部(新疆塔里木大学)
中国科学院京区党委组织部(中科院半导体所、中国科学院海洋研究所、中国科学院计算技术研究所、中国科学出版社、神州数码)
农业部机关党委(中国农业科学院)
公安部机关党委(中国人民公安大学)
中国出口信用保险公司党委(中国出口信用保险公司)
中信党委组织部(中信国安盟固利公司)
人事部全国人才流动中心党委(北京银盘电子科技有限公司)
电信科学技术研究院直属党委((北京)大唐软件公司)
杭州电子科技大学→浙江省委教育工委→××县委组织部→××村支部委员会
学生提供的转入党组织名称应如下:
××县委组织部(××村支部委员会)
2、转往省属高校介绍信开至“某某高校党委组织部”。例:
浙江大学党委组织部(浙江大学)
浙江工业大学党委组织部(浙江工业大学)
„„
3、转往浙江省省直单位介绍信开至:浙江省直机关工委组织部。
4、转往省内市属单位介绍信一般开至:某某市委组织部。例:
杭州市委组织部(杭州师范大学、杭州市××中学、杭州市××小学)
5、转往省内市、县介绍信开至:某某市(县)委组织部。
6、转往部队介绍信开至:浙江省委教育工委→××部队政治部(处)
7、转往部队院校介绍信开至:浙江省委教育工委→××部队院校政治部(处)
8、转往银行系统介绍信开至:××分行党委组织部。例:
建行浙江省分行—————建行浙江省分行党委组织部
二、如何开具党员组织关系介绍信
1、我校党员组织关系介绍信分两种,包括:出省介绍信(抬头加盖“中共浙江省委教育工委”公章的介绍信),省内介绍信。
A、出省介绍信:根据毕业生党员组织关系转出登记表
(三)开具抬头为“中共浙江省委教育工委”的党员组织关系介绍信,在“去向”一栏里填写学生要转入的党组织(区、县级以上)准确名称,并加括号注明学生的具体去向(区、县以下基层党组织),再到党委组织部统一办理由中共浙江省委教育工委出具的党员组织关系介绍信。
B、省内介绍信:各学院党总支到组织部领取毕业生党员专用组织关系介绍信(该介绍信仅作为毕业生党员组织关系转出用),根据毕业生党员组织关系转出登记表
(一)、表
(二)开具党员组织关系介绍信,抬头直接写学生要转入的党组织(区、县级以上)准确名称,“去向”一栏填写学生的具体去向(区、县以下基层党组织),再到党委组织部审核盖章。
三、填写党员组织关系介绍信应注意的事项
1、要用钢笔或签字笔填写;
2、一张介绍信只限填写一名党员,预留空白处必须全部填写,不允许留白;
3、党费交至组织关系开出当月(2011年6月);
4、要注明党员的联系方式和基层党组织的联系方式;
在当下社会,很多地方都会使用到介绍信,介绍信是用来介绍本单位人员到有关单位去接洽事情、办理公务的.一种专用书信。还是对介绍信一筹莫展吗?以下是小编收集整理的人才招聘介绍信,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
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其权限如下:
一、办理相关招聘业务: □现场招聘 □网络招聘 □报纸招聘 □委托招聘 □信息张贴
三、以上人员在有效期内可凭本人有效身份证件参会,若有人事变 动,我单位将以书面形式通知你方,如果我单位未及时通知你方,所造 成的一切经济责任和法律后果由本单位承担!
特此申明!(有效期3 个月)
单位名称:(盖章)
年 月 日
人才招聘介绍信9xxx人才市场:
兹介绍我公司员工xxxxx身份证号码xxxxxxxxxxxxxx(等)xxxx位同志前往你处办理20xx年xx月xx日现场招聘相关事宜,请予接洽。
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公司名称:xxxxxxx
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20xx年xx月xx日
人才招聘介绍信10X人才市场:
兹介绍我公司员工XX身份证号码XXXXXX(等)X位同志前往你处办理X年X月X日现场招聘相关事宜,请予接洽。
联系人:
电话:
此致
敬礼
(有效期X天)
公司名称:(签章)
1 资料与方法
1.1 资料来源
收集2009年1月—2010年12月《医院不合格处方登记本》上登记的7024份不合格处方记录,筛选出麻醉药品不合格处方登记记录317份,包括部门科室、处方医师及不合格原因,再通过计算机提取2年合格麻醉药品处方的数量。
1.2 方法
将筛选出的317份不合格麻醉处方记录分别按处方日期、部门科室及不合格原因分类汇总后,再依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》[2]分析点评。
2 结果
2.1 2010年麻醉药品处方开具使用合格率较2009年有明显改善;麻醉药品处方书写不规范是产生不合格处方的主要原因。
2.2 医院门诊不合格麻醉处方记录数量相对较少,所占比例较低(见表1)。主要原因在于:(1)医院门诊麻醉药品使用患者主要为急诊科、产科人流室及部分门诊癌症患者,应用人群相对较小。(2)门诊麻醉处方医师相对固定,在经过麻醉药品、精神药品使用规范化培训后,基本能够避免不合格处方产生。(3)门诊麻醉药品使用品种单纯,主要使用品种为盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液控释片、枸橼酸芬太尼注射液及芬太尼透皮贴剂共5类,偶有使用磷酸可待因片,处方医师基本能够全部掌握这些药品的用法。
2.3 住院手术室麻醉药品用量虽然较大,用药品种也较复杂,但处方合格率却最高(见表2)。主要是因为:手术室麻醉药品为麻醉医师开具,在麻醉药品开具及使用方面掌握较好;而其他科室麻醉药品使用因处方医师分布广,尤其是新取得麻醉药品处方权的医师,对麻醉药品的开具及使用实际经验不足,因此处方合格率较低。
2.3 麻醉药品处方书写不规范是产生不合格处方的主要原因[3]。不规范处方主要表现为:(1)病情诊断缺项或书写不规范,如急诊处方诊断书写为腹痛待诊;住院处方诊断书写为术中用或以疾病代码代替疾病中文名称等;(2)患者/代办人身份证号码缺项或书写为未带,或胡乱编造身份证号码等;(3)处方日期与取药日期不符或缺项;(4)在医师签名中,由无麻醉药品处方权的医师开好处方后,没有麻醉处方医师签字确认或签字与在药剂科签名留样不一致等。(5)麻醉药品名称以俗名或商品名代替化学名称,如以度(杜)冷丁代替盐酸哌替啶;以美菲康代替盐酸吗啡控释片等;(6)在其他方面:不写明所开药品剂型或以#代替片、粒或支等。
2.4 麻醉药品不适宜使用记录的比例较小(见表3)。但麻醉药品的合理使用,对患者临床用药安全却起着重要作用,因此不应小视。不适宜使用麻醉药品主要表现在:(1)药品选择不遵循《麻醉药品临床应用指导原则》[4],如癌症患者选用盐酸哌替啶注射液;急性锐痛、内脏绞痛患者选用盐酸吗啡注射液;(2)麻醉药品给药剂量超过药品说明书上最大剂量,但处方医师未签字确认;(3)给药方式与药品说明书不符,如盐酸吗啡采用肌肉注射;(4)药品使用频度以qd、bid、tid代替q24h、q12h、q8h,使用间隔时间欠明确(注:该问题存在争议);(5)开具药品数量超过处方规定疗程。
3 讨论
麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用,历来是各级医疗机构上级部门工作检查的重点,也是医院药剂科药事管理的重要核心。要提高麻醉药品开具使用合格率,须加强以下几个方面的工作。
3.1 加强麻醉药品专项检查工作
医院应建立麻醉药品、第一类精神药品管理使用领导小组,制定并组织实施药品使用管理的各项措施,年度目标责任考核方案,专项检查制度等。定期组织对麻醉药品、第一类精神日常管理及使用情况进行一次检查,不定期召开小组会议,对近期麻醉药品使用中存在的问题展开讨论并提出解决办法[5]。对于年度内2次以上开具不合格麻醉药品处方医师给予适当经济处罚,情节较严重的可取消麻醉药品处方权。
3.2 加强麻醉药品开具使用的教育和培训
定期组织药学、医护人员,通过授课考试、知识竞赛等多种形式,对麻醉药品、精神药品使用管理方面法律法规知识进行培训。加强针对新取得麻醉药品处方权医师及麻醉药品处方多次开具使用不合格医师的培训。
3.3 加强药房麻醉药品调配发放管理
麻醉药品、第一类精神药品最好由专人发放,因为专人负责,对予麻醉药品处方审核整体把握较好,能较及时准确分析出麻醉处方的合理性。麻醉药品、第一类精神药品发放应执行双人复核制度,处方审核人员应按《处方管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》的要求审查处方,对审查出的不合格处方登记后进行登记。
3.4 重视制度建设,完善保障体系
医院应从制度、人力资源、流程上保证麻醉药品的合理使用,规章制度应与国家新的法律法规动态相符且符合医院实际情况,若涉及管理体系问题应及时改进[6]。
处方除了作为发给病人药剂的书面文件外,还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方不当而造成的医疗事故,医师或药剂人员均负有法律责任。因此,处方医师应重视药品处方开具使用,加强风险防范意识,提高处方书写质量,尤其重视麻醉药品、第一类精神药品的使用,切实保证患者用药安全合理。
摘要:目的 促进医疗机构麻醉药品合理应用,保证麻醉药品使用患者用药安全,防止麻醉药品滥用。方法 收集整理2009—2010年缺陷处方登记本上麻醉药品不合格处方记录317份进行归纳分析。结果 处方书写不规范是造成麻醉药品处方不合格的主要原因。结论 只要加强麻醉药品使用规范化培训及管理,是能够把麻醉药品开具使用合格率提高到100%水平的。
关键词:麻醉药,处方,药物
参考文献
[1]麻醉药品和精神药品管理条例[S].国务院令[2005]第442号.
[2]医院处方点评管理规范(试行)[Z].卫医管发[2010]28号.
[3]处方管理办法[S].卫生部令[2007]第53号.
[4]麻醉药品临床应用指导原则[Z].卫医发[2007]38号.
[5]徐文华.麻醉药品、第一类精神药品规范化管理之实践[J].黑龙江医药,2010,23(1):78-79.
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一、加强领导,建立组织,形成制度
会龙乡在农业产业结构调整方面,走在全县前列,取得显著的成绩,乡党委、政府一致认为,会龙产业调整步伐加快,经济快速发展主要取决于狠抓乡土人才,合理开发人才。利用人才,在开发人才资源上下功夫。他们的做法是:乡党委、政府对人才工作齐抓共管,专门成立了以蔡金辉书记任组长的人才工作领导小组。下设办公室,做到八有即:有房子、有牌子、有桌子、有柜子、有印章、有经费、乡有人才中心,各村有一名科技副主任,具体抓人才科技工作。乡党委、政府把人才工作列入议事日程,结合实际制订计划,完善制度,拿出措施,根据工作需要,成立各种协会,举办各种培训,定期召开会议,总结工作经验,找出存在的问题,加快农村乡土人才开发,为农业产业化快速发展提供人才保障。
二、挖掘人才,培养人才,使用人才
随着我国加入世贸组织,农村经济结构的调整,乡党委、政府在实践中认识到,挖掘人才是条件,培养人才是基础。他们注意挖掘乡土人才,将蔬菜种植、果木栽培、粮食种植、菌类培养、养殖专业、农产品加工、营销专业、运输专业、农机专业、建筑专业、卫生保健、畜牧防治十二类专业人才,逐村摸底,分类填表,建立档案,分类管理,把农村中的“土专家”、“田秀才”种养殖能人,农民企业家经营能手等,有机组织起来,成立各类群众性、专业性、地域性的科技服务组织。认真抓好技术人才的培训,他们对全乡3000多名各类专业技术人才进行培训,请大专院校及科研单位专家教授讲课。对农村急需的技术,乡政府根据农民需要印发科技资料设立阅报栏,送光盘下乡,抽调有代表性的科技人才到外地参观学习培训。通过系统的理论学习培训各自掌握一门专业技术,在发展农村经济,提高农民生活水平等工作中发挥了应有的作用。
在发展农村经济方面,他们重点抓好一个示范,二个带头,即,科技示范、带头推广新品种,带头闯市场。会龙是辣椒之乡,素有天下第一椒美誉的“集辰”品牌,如何使品牌走出。乡里充分发挥人才作用,今年在辣椒种植上在全市率先推广无公害蔬菜种植,扩大了微辣型和甜椒新品种。在发展农村经济工作,他们重点抓好经济人队伍建设,充分发挥他们的带头作用,很多经济销售大户带头闯市场,同时乡政府利用网上发布和宣传报道,省、市、县领导前来参观、调研,为品牌走出奠定了基础,使会龙蔬菜打入全国60多个大中城市,辣椒销售时期上千名客商云集会龙,该乡有2000多名经济人活跃在基地与市场之间,年收入在2万元以上。几年来他们对科技及勤劳致富带头人给予表彰大胆使用,有23名专业技术人员被选任为村两委班子,经层层推荐,卢庄村村民党会军同志还被团中央授予全国突出贡献的农民科技致富能手。这些优秀人才脱颖而出,有力促进了会龙的经济发展。
三、发挥优势,乘势而上,快速发展
(一)智力测验
它是对人的一般认知功能进行测量,测验结果常用一个商数,即IQ来表示。智力测验一般包括知觉、空间意识、语言能力、数字能力和记忆力方面的内容,要求受测者运用比较、排列、分类、运算、理解、联想、归纳、推理、判断、评价等技能来解答测试题。
(二)个性测验
亦称“人格测验”,用以了解被测试者的情绪、性格、态度、工作动机、品德、价值观等方面。通过个性测验可以寻求应聘者的性格特征和工作要求的匹配。随着现代社会中人的人性价值日益受到重视和尊重,各种测量手段也层出不穷。其中,影响较大、使用较广泛的是:国外有卡特尔的《16种个性因素问卷(16PF)》、DISC个性测试、爱德华的《个人倾向量表(EPQ)》等。
(三)心理健康测验
在竞争日益激烈的今天,紧张的工作生活节奏和强大的心理压力摧残着人们的心理健康,因此心理保健和心理治疗的重要性日益突现。能有效用于心理健康诊断的心理测验主要有:《明尼苏达多相个性问卷(MMPI)》、罗夏的《罗夏墨迹测验》、默里的《主题统觉测验(TAT)》、埃森克的《情绪稳定性测验》、马斯洛的《安全感不安全感问卷》,
(四)职业能力测验
职业能力是一种潜在的、特殊的能力,是一种对于职业成功在不同程度上有所贡献的心理因素。从内容上看,与职业活动效率有关的能力包括语言理解和运用、数理能力、逻辑推理、空间关系、知觉速度、手指关节灵巧度、人际协调、影响力、判断力、决策力等。职业能力测验可以分为两类:一类是一般职业能力测验,如美国劳工就业保险局编制的《一般能力倾向成套测验(GATB)》;另一类是专门职业能力测验,主要用于职业人员的选拔和录用,例如奥蒂斯的独立管理能力测验、我国公务员录用考试使用的(行政职业能力测试(AAT)、针对企业管理工作的需要开发的《企业管理能力测试(MAT)》、《管理人员胜任特征测试》。
(五)职业兴趣测验
一个人职业上的成功,不仅受到能力的制约,而且与其兴趣和爱好有密切关系。职业兴趣作为职业素质的一个方面,往往是一个人职业成功的重要条件。了解职业兴趣的主要途径就是采用职业兴趣测验量表或问卷来进行。西方在第一次世界大战期间进行了最早的尝试,而我国的职业兴趣研究起步较晚,主要以引进和修订西方量表为主。现在较常用的测验量表有坎贝尔编制的《强力坎贝尔兴趣量表(SCll)》、库德的《库德职业兴趣量表(KOIS)》、霍兰德的《职业偏好量表(VPl)》和《自我职业选择量表(SDS)》。
(六)创造力测验
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