质控科工作计划及下周工作安排

质控科工作计划及下周工作安排（共9篇）

质控科工作计划及下周工作安排 篇1

1、组织晨交班检查。

2、收集整理周二、周四质控检查结果，及时反馈。

3、对心内一科、外二科、供应室、老年病科等进行质量追踪督查。

4、《应知应会》试卷审核打印，并于周四下午进行考试。

5、电话回访出院病人359人次，满意度95.6%。

6、对住院患者进行满意度调查，调查结果及时反馈。

7、对门诊患者进行满意度调查。

本周工作安排：

1、组织晨交班检查。

2、收集整理周二、周四质控组检查结果，并及时反馈。

3、对心内二科、外一科、手术室、内一科等进行质量追踪督查。

4、批改《应知应会》试卷。

5、对出院病人做好电话回访。

质控科工作计划及下周工作安排 篇2

1 军队医院质控工作开展的必要性

伽玛刀作为多学科融合的产物, 已经成为立体定向放射外科的主要治疗方法之一。ICRU24号报告总结以往的治疗经验指出, 如果靶区剂量偏离最佳剂量的±5%, 就有可能造成原发肿瘤失控和并发症增加, 因此, 针对伽玛刀的质量控制工作也越来越受到重视。军队医院在为军服务的同时又对地方开展医疗服务, 更应加强设备质量控制工作, 保证其设备处于良好运行状态。

2 军队医院质控工作现状分析

按照相关规定, 医院放疗科必须配备医学物理人员来负责相关的质控工作。在中华人民共和国卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》第七条中明确指出, 开展放射治疗工作的医疗机构应具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员, 并配备放射治疗技师和维修人员。

通过对医院放疗科的人员配备情况进行实地调研, 发现仍有部分医院未能按照要求配备医学物理人员, 或即使配备有医学物理人员, 由于人员专业技术水平不足等原因, 未能承担放射治疗的质量控制工作。现状是仍然有部分医院通过购买设备保修的方式, 将质控工作完全交给厂家去完成, 导致医院实际上并未能定期开展质控工作。这种做法是完全不可取的, 一般厂家最多每年能到医院巡检一次, 甚至个别厂家并没有完善的巡检制度, 仅仅在医院的设备发生故障影响正常使用时才会派人去维修。在一年的时间里, 如果医院没有进行质控工作, 设备的运行情况的好坏就很难保证。因此医院的医学物理人员必须具备独立完成设备质控工作的能力并定期开展质控工作。

通过2012年对军队医院102台伽玛刀质量情况的检测, 通过对伽玛刀质控资料完整性的检查, 发现有24.5%的伽玛刀质控工作不规范。表1中详细记录了此次检测的具体情况。

伽玛刀检测中出现不合格的项目主要是机械等中心误差、治疗规划系统误差和剂量率这三项。由于伽玛刀的工作原理决定了其重复性和线性不会出现较大误差, 而剂量率是由放射源的活度决定的, 一旦不合格, 且在确认不是机械故障或者准直器故障的情况下只能通过更换放射源解决。

3 军队医院日常质控工作的建议

3.1 射线束聚焦点与机械等中心误差的测量

每个生产厂家都会为伽玛刀配备用于射线束聚焦点与机械等中心误差测量的质控装置, 利用胶片曝光法测量射线束焦点与机械等中心的误差十分方便快捷, 一般情况下医院的医学物理人员稍作培训即可掌握这一重要参数的测量方法。测量频率可以根据厂家的建议和设备的运行情况自行确定, 特别是对于一些功能较多、结构较为复杂的设备 (如西安一体公司的LUNATM-260型和海博公司的SGS-Ⅰ型) 应当尽量提高检测频率。但是射线束聚焦点与机械等中心误差的检测周期不能少于一个月, 并且每次检测完成后, 应当做好完整的记录并保存好检测时所使用的胶片。

3.2 治疗规划的验证

伽玛刀之所以能够成为较为普遍的放射治疗设备, 就是因为它的适型放疗功能。治疗效果的好坏和医学物理人员所做的治疗规划息息相关, 具体表现在是否能够合理选择准直器类型、靶点位置、等中心权重以及采用的堵孔形式等参数。医学物理人员应当在对规划系统软件应用非常熟悉的前提下, 采用胶片曝光法等方法对自己所做的治疗规划进行定期的验证, 这样就可以对自己所做的治疗规划有一个较为直观的了解, 出现了偏差也可以及时修正。即使是同一个厂家同一个型号的伽玛刀产品, 它的机械误差、坐标轴精度、内外准直器的吻合程度都会有所不同。仅仅依靠学习厂家的技术文件是不能完全了解自己所使用的设备的情况的, 而伽玛刀治疗又是精确放疗的代表, 所以尝试不同的治疗规划设计方法并对不同治疗规划进行验证很有必要。

3.3 定位影像产生意外误差的防止

伽玛刀定位影像可使用CT、MRI和DSA等。但是大部分医院仅仅使用一台成像设备专门用于伽玛刀治疗前的定位工作, 这种做法其实是存在安全隐患的。MRI多用于头部伽玛刀的定位, MRI的优点在于对软组织有较强的分辨能力, 但由于主磁场的非均匀性、梯度磁场的非线性和开关效应都会引起图像的畸变, 并且在扫描视野中距离磁场中心越远的地方畸变会越明显。使用CT影像作为伽玛刀定位影像的定位精度高于MRI, 但是CT由于选层精度和成像伪影的影响也会产生一定的定位误差。DSA影像作为定位影像的定位精度是三者之间最低的, 这是由DSA的成像原理决定的, 工作正常的DSA的定位误差最大也可达2.8mm。医院在进行伽玛刀治疗时, 如果用于定位的成像设备产生了较大误差的话, 会出现定位误差较大的问题而对病人造成危害。因此, 伽玛刀治疗前的定位工作在条件允许的情况下应采用多种成像设备进行比较和分析, 对不同成像设备的定位影像进行融合。如果发现某台成像设备的定位影像明显存在较大误差应立即停止用于治疗前的定位, 并查找原因。

4 总结

伽玛刀作为一种放射治疗设备, 其对患者产生的影响要远远大于CT等放射诊断设备, 一旦出现治疗事故, 对患者造成的危害可能是无法弥补的。对伽玛刀的性能进行定期检测, 发现问题及时调整, 这样才可以保障患者的放射治疗临床疗效以及治疗的安全性。

摘要：目的:对军队医院伽玛射线放射治疗设备质控工作的开展提出建议, 以降低医疗事故发生的概率。方法:通过对军队医院102台伽玛射线放射治疗设备进行检测并对检测结果进行分析处理。结果:有些医院没有按照规定对设备进行质控工作, 并且大部分不合格设备属于质控工作开展不规范的医院。结论:医院自身的质控工作完成的好坏决定了医院配备的伽玛射线放射治疗设备运行状况的好坏, 医院的质控工作还需要进一步规范。

质控科工作计划 2 篇3

一、质控科工作目标

（一）管理目标：

医院科室医疗质控组织管理病历质量、单病种质量管理,医疗质量的考评。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.二、医疗质量工作计划

（一）健全医院医疗质量管理网络：

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。

1、医疗质量管理委员会：每半年开展一次医疗质量评议会。

2、病案管理委员会：每半年开展一次病案管理工作会。

3、质控科：每月一次全院病历抽查，发现存在的病历质量问题，发现医疗安全隐患。形成质控工作报告，将发现的不足之处反馈给临床一线，为院领导提供医疗质量的动态变化。

4、科室质控小组：进行科室内的质控工作，检查科室内的全部病历，做好病历评分。

（二）加强全员质量意识

1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

（三）医疗质量管理流程

1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度的要求进行自我管理。

2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控小组，负责本科的质量管理。

3、中层质量管理：由质控科室负责全院各临床科室的医疗质量管理及终末质量管理。

4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。

三、监测指标及主要措施

1、要求各临床科室成立以科主任、护士长，高年资医生，护士等组成的医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查、自评，每季进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度，年终有质量控制总结。

2、全院临床科室总医疗指标：抓好服务质量与医疗质量，治愈好转率为≥95%，手术前后诊断符合率≥90%，临床诊断符合率≥90%，甲级病案率≥90%，无丙级病历，危重病人抢救成功率≥85%；院内感染率≤10%，出入院诊断符合率≥95%，无菌手术切口感染率≤0.5%；住院产妇死亡率≤0.02%。其余指标继续达到二级医院标准。

3、住院病历质量由科室、质控科、医院病案管理委员会三级质量监控网络进行管理，严格按照卫生部、卫生厅第三版《病历书写基本规范》进行书写，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由病案科质控医师定期抽查进行终末评分、评比，对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病案率≥90%，无丙级病历。医院医疗质量督导小组、病案委员会也定期抽查部分病历，对存在问题提出改进意见。

4、收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

四、综合考评及奖惩 根据每月的综合质量考核结果，每次将医疗质量信息及时反馈到各个科室，并互动追踪，不断提高医疗质量水准。

质控科工作计划及下周工作安排 篇4

质控科2013年工作计划

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院“十二五”发展规划、医院工作计划、《三级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》，以及我院三甲复评整改工作方案等文件的要求，结合医院实际，制定质控科2013年工作计划如下：

一、医疗质量管理主要目标

加强我院医疗质量的控制与管理，逐步推行全面质量管理，持续改进医疗质量与安全管理工作。根据《三级中医医院评审标准（2012年版》等文件要求，制定全院医疗质量主要指标，强化医疗质量和医疗安全管理，确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。

二、主要工作任务和措施

（一）健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。

（二）制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。

（三）依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

（四）修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。

（五）加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书

写，不断提高病历书写质量。

（六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。

（七）参与处方点评管理工作，着重对抗菌药物的合理应用进行点评，规范医师医嘱和处方，促进合理用药，提高临床药物治疗学水平。

（八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。

（九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。

（十）加强门急诊、医技部门的质控工作。

质控科

二〇一二年十一月二日

附：2013年**市中医医院医疗质量管理控制目标

一、发挥中医药特色优势相关指标。

1、中医入出院诊断符合率≥95%；

2、中医疾病诊断准确率≥95%；

3、辨证论治优良率≥90%；

4、中成药辨证使用率≥90%；

5、病房中医治疗率≥70%；

6、急诊应用中医诊疗技术≥3项；

7、开展中医诊疗技术项目数≥22种；

8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%；

9、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；

10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。

二、其他质量管理指标

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好转率≥90%；

4、清洁手术切口感染率≤1.5%；

5、清洁手术切口甲级愈合率≥97%；

6、医院感染现患率≤10%；

7、医院感染现患调查实查率≥96%；

8、住院病人抗菌药物使用率≤60%；

9、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%；

10、清洁手术（手术时间≤2小时）抗菌药物使用率≤30%；

11、药品收入占业务收入比例≤45%；

12、法定传染病报告率100%；

13、成份输血率≥85%；

14、输血适应证合格率≥90%；

15、甲级病历率≥90%；

16、处方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院内急会诊到位时间≤10分钟；

20、急诊留观时间≤48小时；

21、大型X光机检查阳性率≥70%；

22、CT检查阳性率≥70%；

23、B超检查阳性率≥30%；

上周工作总结及下周工作计划 篇5

06年8月21日－27日

一、上周工作总结：1、2、3、4、5、6、7、8、审核灰场管理站、设备库及围墙大门预算。完成7月份工程结算审批工作。办理了主辅机付款、有关合同的签署及投标保证金的退还工作贮灰场施工正在进行。进行粉煤灰综合利用调研。清河供水工程取水头部已设计完毕，尚未审查。汤头河刘家湾子工程前期工作正在进行。汤头河截潜工程后期施工遗留问题已处理完毕。

二、下周主要工作计划：

1、落实清河管线修改设计工作。

2、落实乌龙矿井水工程有关工作。

3、沟通细河引水工程设计工作的有关事宜。

4、继续进行清河、汤头河刘家湾子水利工程的筹建工作。

5、继续办理了主辅机的付款、有关合同的签署及投标保证金的退

还工作。

6、贮灰场施工继续进行，需补签两个施工合同及有关遗留问题。

7、供热从本周开始进行设计，包括厂内首站和主管线。

8、投产之初粉煤灰处理及安排，继续粉煤灰综合利用的调研。

9、做好部门及公司交办的其它工作。

周工作总结及下周计划 篇6

一、本周工作小结：

1、对现场基础管理和安全设施及隐患进行了全面检查，强化了节日期间安全生产：

1)、恢复损坏的消防设施、器材2)、制作下发岗位操作警示牌3)、煤气管道泄漏点进行标注

2、深入细致排查影响球团矿抗压强度下降的因素:1)对热电偶的误差进行检验和校定

2)对抗压设备进行更新，并对前后球团矿抗压强度进行对比

3)对自身操作参数如燃烧时温度进行相应调整，对比调整前后抗压强度变化

3、对签订了师徒协议，现场交接班制度、岗位职责、应知应会抽考，并针对不合格人员对其本人及师傅进行了相关考核

二、球团作业区2月12日至2月18日周工作计划

质控科工作计划及下周工作安排 篇7

一、本周工作情况：进度：本周由于高新区出现安全事故，工地进行全面整改、检查。在一定程度上影响了工程正常实施。总体来说本周完成了三号厂房N-S交6-12轴消防水池顶板砼及防水、厂房J-S交1-5轴二层顶架搭设和三层模板铺板。厂房A-H交1-5轴三层柱筋。

2、安全：通过对外排棚的安全网及“三宝、四口、五临边”工作的检查，现安全网已全部挂满，其它也正在积极组织人员跟进。

3、质量：厂房消防水池柱头箍筋分布不均，已整改并要求以后所有柱头箍均用四条Ø12 焊牢成形。

二、下周工作计划：

1、宿舍完成三层楼面混凝土；

2、N-S交6-12轴水池土方回填；

3、J-S交1-5 轴完成三层楼面；

质控科工作计划及下周工作安排 篇8

学院第五周部门工作总结及下周工作计划

写工作总结是很多单位都需要写的，不论是短期内还是长期工作的，都需要我们写好，你写好部门工作总结了吗？下面小编带来的是学院第五周部门工作总结及下周工作计划。

办公室

总结：1.医保工作完成 2.本科教学状态数据统计完成 3.绍兴故事奖状打印 4.社会实践先进个人申报工作完成 5.学生手册试卷的打印 6.结业证书的领取

计划：1.心理健康教育微课堂信息统计 2.残疾学生排查工作

宣传部

总结：1.参与大学生宣讲团的宣讲活动 2.制作运动会方阵所需的kt板等 3.报道广播操彩排等与运动会,体测等有关的内容 4.运动会稿件征集的通知

计划：1.参与大学生宣讲团的宣讲活动 2.制作运动会方阵所需的kt板等 3.报道广播操彩排等与运动会,体测等有关的内容 4.运动会稿件征集的通知

组织部

总结：1.入党积极分子和发展对象推选的前期准备工作 2.10.11开了党小组会议 3.党员电子照片收齐，《党员亮身份墙》的制作 4.7-9月党费收齐

计划：入党积极分子和发展对象的推选和资料汇总，并进行群调，准备党支部会议

精品学习文档

学研部

总结：2018学年课题申报书的电子稿纸质稿收齐工作

计划：组织开展新生辩论赛

自律部

总结：1.日常考勤 2.国庆返校统计表 3.第五周自律简报 4.第五周周末去向表

计划：1.日常考勤 2.第六周自律简报制作 3.第六周周末去向表

资困部

总结：助学金打印稿格式更正上交

计划：准备运动会后勤服务

文体部

总结：1.运动会报名完成，并将报名表打印上交 2.周三进行了广播操训练 3.收集运动会走方阵方案并汇总编写

计划：1.广播操训练 2.运动会方阵展示的初步训练

青协

总结：优秀社团及优秀社员证书领取

质控科工作计划及下周工作安排 篇9

及下周工作计划

市住建委:

根据我处上周工作计划,我单位做好各项工作安排,现将本周工作完成情况及下周工作计划汇报如下:

一、本周工作完成情况

（一）项目业主方面

1、梅林大桥沥青面层未铺设，其它部分已完成；

2、花山大桥进入主塔施工阶段，浇筑C50砼；

3、做好西区二号路塑钢缠绕管招投标工作；

4、做好花山大桥斜拉索招投标工作；

5、花山路建工、建设两标段正在施工，其余标段的施工已完成；

6、码头路（除沥青面层）已完成施工。

（二）照明亮化方面

1、抢修跃进路、新园路、屯光大道线路故障，孙王阁亮化配电柜故障，花山路、延伸段亮化屯溪码头终端故障；

2、元旦期间亮化开闭时间调整为17：30—22;30；

3、江南新城各主干道悬挂节日灯笼；

4、黎山路安装单臂路灯15杆；

5、对新安江延伸段水车附近配电进行改造；

6、对中心城区亮化设施进行全面巡查及维修。

（三）工程施工方面

梅林南路土方回填6000m、盖板涵出水口挡墙砌筑 150m、￠600雨水管安装150m。33。

（四）市政设施管理、维护维修及文明创建方面

1、继续加强市政设施巡查力度，实行步行巡查制度，对发现的问题及时整改到位，本周共发现查处违章占用和侵害市政设施行为4起;

2、人行道维修：徽州大道、长干中路、新安北路、上塘路、延安路、天都大道；

3、窨井清理：前园路、广宇桥、滨江路、阜上路；

4、做好对中心城区排水设施检查、更换维修工作：本周共计维修路灯135盏，更换镇流器9只、触发器8只、球罩4只，人行道维修167m，侧石维修9m,检查井清疏200座，雨水井更换维修11座、清疏204座。

（五）内部管理方面

1、准备《黄山市政》第十五期期内容；

2、整理年终考核资料；

3、做好市政网站的更新与管理工作；

4、元旦值班工作。

下周工作计划：

一、市政管理养护及文明创建方面

1、做好沙洲路、戴震路、前园路、北海路人行道维修工作；

2、做好疏通中心城区下水道工作。

二、市政业主项目建设方面

1、加强花山大桥、梅林南路的进度和质量监管，做好征地和迁移协调工作；

2、花山大桥斜拉索定于元9月日开标；

3、西区二号路塑钢缠绕管定于元月10日开标。

三、城市照明亮化方面

21、路灯亮化设施正常巡查、检修，确保电气设施安全正常运行；

2、对中心城区公共照明节能改造工程中符合智能终端安装条件的地方进行终端安装工作；

3、完成江南新城道路及中心城区各主道灯笼的悬挂；

4、完成摩崖石刻智能化控制终端工程；

5、对中心城区亮化设施进行巡查维修。

四、市政工程施工方面

1、做好梅林南路快慢车道整形工作；

2、做好对机械设备的相应保养工作。

五、内部管理建设方面

1、做好《黄山市政》第十五期期刊出刊准备；

2、做好年终各项考核的准备工作；

3、做好团拜会各项准备工作。