病人入院流程图（精选12篇）
门诊医生开具入院通知单一门诊护士指引患者或家属持入院通知单、押金及有效证件到住院处办理住院手续一家属保管好住院押金收据，备出院时结账使用一送病人到收住科室一病房接诊护士热情，与门诊护士交接病人+安排床位一测量身高、体重、T、P、R、BP并记录一进行护理评估一介绍住院须知一签署医患双方承诺书一医生进入诊疗程序。
出院流程(使用信息系统患者)
主管医生开具患者出院医嘱一责任护士为患者做出院指导，并请患者提出意见及建议，投票选出最满意的医生和护士一护士接到出院医嘱后，在护士工作站为患者办理出院登记一护理员指引患者或家属持出院通知单、住院押金收据到住院收费处办理结账手续一住院收费处出具发票及住院清单给患方一患者按照出院通知单的提示领取出院药物一回所住科室领取疾病证明及住院病历一与护士清点住院用品一责任护士护送病人到电梯口一与患者道别。·
医保患者出院流程(使用信息系统患者)
(一) 教材的地位和作用。
本次课内容选自全国高等职业技术教育卫生部规划教材《基础护理技术》第二章第一节。此教材的宗旨是培养学生具有较强的实践技能以及必要的护理基础知识, 并能运用所学的知识和技能为护理对象提供最佳的服务。
《入院病人的护理》主要是介绍病人入院的程序和入病区的初步护理工作, 这是临床护士必备的基本知识和技能。本次课在整本教材学习过程中起到承上启下的作用。
(二) 教学目标。
基于本次课的地位和作用, 根据大纲我确定了以下教学目标:
1. 知识目标
(1) 简述入院病人护理的内容。
(2) 比较一般病人和急诊病人入院护理的区别。
2. 能力目标
(1) 能正确完成麻醉床、暂空床的铺设。
(2) 能恰当地对病人进行入院介绍和健康教育。
3. 思想目标
学会关心体贴病人, 热情负责, 树立良好的职业道德。
(三) 教学的重点和难点。
通过对教材的分析, 结合学生的实际情况及临床工作的需要, 确立本次课的重点是入院病人护理工作内容。学生能很好地掌握护理内容, 但在掌握工作程序安排上还有所不足, 故学习的难点是护理工作开展的顺序。另一难点是学生在掌握铺备用床的基础上, 学会麻醉床、暂空床的铺设并能弄清三者的区别。
二、说教法
科学合理地选用教学方法能起到事半功倍的效果。我主要采用了以下的教学方法:
(一) 演示法。
利用多媒体等手段进行直观演示, 激发学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 促进学生对知识的掌握。
(二) 情景教学法。
引导学生通过创设情景等活动获取知识, 使学生的探索性得到充分的发挥, 培养学生的自学能力、思维能力、活动组织能力。
(三) 讨论法。
组织学生进行集体和分组讨论, 促使学生在学习中解决问题, 培养学生的团结协作的精神。
三、说学法
教师在教学中“教给方法比教给知识更重要”。因而, 我在教学过程中特别重视学法的指导。教师应让学生从机械地“学会”向“会学”转变, 成为真正的学习的主人。本次课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面, 主要采取以下方法:角色扮演法、分析归纳法、自主探究法、思考评价法、总结反思法。
四、说教学程序
(一) 复习旧课, 导入新课 (5分钟) 。
1. 门诊、急诊护理工作内容是什么?通过门诊治疗后须住院的病人, 我们又如何护理?工作包括哪些内容?
2. 备用床的目的是什么? (准备迎接新病人) 。如果新病人现在来了, 我们又要铺哪种床呢? (引入新课, 认定目标) 。
导语设计的依据:一是温故而知新, 使学生能够知道新知识和旧知识之间的联系。二是使学生明确本节课要讲述的内容, 以激发学生的求知欲望。
(二) 角色扮演, 生动有趣 (25分钟) 。
1. 由学生扮演病人和护士, 模拟病人入院护理工作程序, 引起学生兴趣, 同时请学生在观看时注意护士的工作内容和符合护士礼仪的言行举止。
2. 先由学生根据表演分组讨论, 总结护理工作内容, 在此基础上, 教师归纳补充, 并请学生结合临床实际安排合理的工作程序。
(三) 创设情景, 继续深入 (15分钟) 。
前面讲的是一般病人入院的护理工作, 若是一急诊病人, 入院的护理常规又有哪些内容?教师用多媒体先提供一个急诊病人入院的病例, 造成一种紧张的气氛, 让学生集中注意力。教师引导学生复习上次课学习的急诊室的护理工作, 采用比较法学习一般病人和急诊病人入院护理的区别。教师最后请学生采用头脑风暴法, 完成列表比较。
(四) 自我探究, 完成操作 (40分钟) 。
1. 先由学生运用讨论的方式列表比较备用床、暂空床、麻醉床三种床的不同目的, 从而使学生能在各种情况下正确选择床铺的类型。教师创设各种情景, 举例提问:现一病人去做B超检查, 护士应铺哪种床?
2. 学生已掌握备用床的铺法, 因此先提出一个比较简单的问题, 要求学生在备用床基础上改为暂空床、麻醉床, 由学生总结三者在形态上的区别, 并演示整个操作。
3. 由浅入深, 学生分组讨论如何完整地完成暂空床和麻醉床的铺设?学生自荐一位代表完整地演示暂空床和麻醉床的铺法, 演示完请学生发言指出操作中的不足, 加深理解。
4. 为加强学生的印象, 再次示教暂空床、麻醉床的铺法, 强调操作中的重点和难点。
(五) 课堂小结, 布置作业 (5分钟) 。
最后小结本次课的内容, 使学生对教学内容加深印象。
布置课后作业:要求学生课后加强理论复习和操作练习。理论复习结合练习册进行, 对于操作技能要求做到课堂看, 课后练, 善归纳, 善总结。
(六) 板书设计。
我比较注重直观、系统的板书设计, 及时地体现教材中的知识点, 以便于学生能够理解掌握。
(七) 教学效果评价。
[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］
1、了解入院和出院的程序
2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］
一、复习旧课、导入新课 10分钟
二、讲授新课
1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟
2、出院护理 20分钟
3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟
4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟
三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］ 入院和出院护理 ［教学难点］ 入院和出院护理 ［教学资源］ 多媒体课件、病历
第一节 入院护理
一、住院处的护理工作
1、办理入院手续
病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。
急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2、进行卫生处置
病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。
3、护送病人入病区
可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。
二、病区的入院护理（发给学生病历）
1、一般病人
（1）准备床单位（2）迎接新病人（3）入院健康指导（4）测量生命体征（5）通知医生诊视
（6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格）（7）处理入院医嘱（8）入院护理评估
2、急诊病人
（1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。
（2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。
（3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。
（4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。第二节 出院护理
一、出院方式
1、同意出院
2、自动出院
3、转院
二、出院手续
1、出院前
（1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。（2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。
（3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。（4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。
（5）出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。（6）出院护理评估（7）协助用物整理：
（8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。
2、出院后
（1）有关文件的处理：
①填写出院时间：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。
②排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。
③注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。
接诊室是入院患者入院的第一关，如何做好入院接诊工作，给患者留下良好的第一印象是至关重要的，它关系到医院的声誉及患者今后以正常的心理状态接受治疗护理打下一个良好的基础。
住院处接诊室是住院病人入院的窗口，病人及家属在接诊室逗留的时间短，遇病人同时住院时，护理人员又不能同时接待，病人都是有病才住院，住院时，心情都不好，此时，从心理上真正需要我们护理人员的关心，开导，体贴入微的服务，亲切温暖的话语，这样才使患者感到护理人员的真诚和关怀。所以，做好入院接诊这个窗口工作和入院患者的心理工作与我们护理人员应具有的职业道德以及入院患者的心理情绪有着密切的关系，我们要帮助患者恢复或促进健康就必须掌握好交流的技巧、良好的交流技巧，有助于安慰和解除患者身体或心理方面的痛苦。首先，我们应具有热爱护理专业的自尊心，以优良的护理技术及娴熟的业务技能，以饱满的热情、亲切、温暖的话语，优质的服务态度来理解患者的感情，痛苦，需要对患者要宽容、善良、热情，这样会使患者感到亲切，自然，及时正确的满足患者在心理方面的护理需要。我们必须以热情的热度，有的专业知识及仪表端庄对患者一视同仁的白衣天使的形象出现在病人面前，首先会给病人一种信赖感，美感。不但要熟悉内、外、妇、儿等各种的常见病，而且还要了解各种疾病的鉴别诊断以此来取得患者的信任和理解，从而减轻患者对新环境的焦虑和紧张情绪。现对接诊室如何做好入院病人心理护理提出如下同项措施进行探讨。
1 要注意尊重患者
对患者有一颗同情和善良的心，一双愿意工作的手。用友善的态度去理解病人，高度的同情心对待病人，并以热情的态度，用体贴关心的语言来接待病人。对患者的态度要诚垦，热情，使患者感到护理人员的真诚和体贴减少对医院的陌生感和紧张感。
2 沟通的技巧
与患者沟通，首先应注意语言需恰当，把握好语言的深浅度，注意语言表达清晰，明确，应该有针对性的做好患者的思想工作，为病人排忧解通难，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3 学习少数民族语言
是作好接待少数民族患者的心理工作的关键，接诊工作首先碰到的就是语言，由于语言不通，无法交谈，容易产生误会，发生摩擦，在实际工作中自学维语、哈语等，努力克服语言交流的障碍，以方便，贴近患者，实实在在，这样才能患者感到平易近人，可亲可近。
4 有较强的应变能力
闲时做好接诊的准备工作，忙时能果断而不慌的处理各种“应激”状，遇垂危病人时，要做想病人之所想，急病人之所急，眼明、手快，熟练严谨，根据病情需要即刻用轮骑或平车将病人安全送到所科室的当班医生和护士手中双方签字后，方可离开，必要时带上氧气气袋，以防路途中发生意外，充分表现出救死扶伤的人道主义精神，以高度的同情心，责任心对待病人，热情耐心的满足病人及家属的心理需要。
1.办理人院手续——病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理人院手续。接收新病人后，预先通知有关病区，使其根据病情做好接收新病人的准备工作。危重病人则应先由医护人员护送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。
2.卫生处置——根据入院病人的病情对其进行卫生处置。
3.护送病人入病区——能步行的轻病人可扶助步行，不能行走和病情危重者可用轮椅或平车送入病区。护送时注意保暖，不中断输液或给氧，外伤者注意卧位，与病区护士做好病情和物品的交接。来源：
二、病人入病区后的初步护理
1.评估病人的身心需要
(1)需要减轻病痛。
(2)需要被尊重接纳，以摆脱孤独感。
(3)需要安全感。
2.初步护理措施
(1)一般病人
①准备床单位用物。护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位。备好病人所需品
②迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要，尽量满足病人生理和心理需求。。来源：
③入院指导。
④填写有关表格：用蓝色钢笔在体温单40℃～42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列，即：体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验、检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。
⑤测量体温、脉搏、呼吸、血压，并绘制在体温单上，测量体重填写在体温单相应栏内。
⑥通知医生，按医嘱处理有关事项。
⑦了解病人身心需要。
⑧向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询，填写病人入院护理评估单。
1 对象与方法
1.1 对象
选择2001年在西安交通大学医学院附属第一医院肾病中心住院肾病病人100例, 尿毒症39例 (非临终病人) , 肾炎61例 (肾功能正常, 病情较轻) ;均意识清楚, 能够准确回答调查。
1.2 方法
采用问卷调查法, 采用西安交通大学第一医院肾病中心住院病人满意度及建议调查问卷对100例肾病病人进行入院时最关注的前项需求调查内容包括技术水平服务质量物美价廉、环境优美、治疗费用、手续简捷、康复后教育等。共发放入院问卷100份, 收回有效问卷100份, 有效回收率100%。对比不同疾病病人的入院需求;同时对其中40例肾病病人 (尿毒症19例, 肾炎21例) 进行出院时最关注的前2项需求调查。共发放出院调查问卷40份, 收回有效问卷40份, 有效回收率100%。
2 结果
例
例
3 讨论
医院的服务对象是人, 是健康受损的非正常群体, 更要求医院、医务人员针对特点采取不同的服务方式。随着医学模式的转变, 病人在住院期间不仅仅满足于传统的医疗护理技术服务, 还希望医护人员传授自护知识与技能, 但程度稍有差别。研究病人需求是医院发展, 提高病源和知名度的一项重要任务。
西方有学者曾把病人心理类比做小儿心理, 所谓“小儿心理”[3], 即过分依赖、自私自利、兴趣狭窄。病人入住病房后, 所关心的仅仅是自己的健康, 对其他人或事物的热情骤减, 特别是在疾病危重、紧急阶段, 无论什么地位、无论拥有什么权力或财富, 其社会角色淡化, 表现出来的都是对医护人员的期待与绝对服从。在临床调查中也能得到证明, 所有病人的需求几乎都是围绕自己与自己的疾病, 几乎不考虑医护人员的心理、甚至权力。比如要求主管医生随时能了解自己的病情, 发生情况随时能够来到病房加以解决;另外, 抱怨同病房重病病人的不良生活方式, 如打鼾、不洗脚等。这些都是“小儿心理”的体现, 也与他们健康时的表现截然不同。将“小儿心理”进一步理论化, 可以将病人心理概括为以下基本特征:原有社会角色退化;自制能力减弱、求助愿望增强、强烈的依赖感与康复动机等。当然, 这种论断只说对了一半, 因为病人的情况往往十分复杂, 不可“一言以蔽之”。
与著名的马斯洛需求层次理论相同病人的需求也符合这一理论, 但在此基础上添加病人角色的特点。本次调查显示, 病人就医时的需求是复杂的, 同时也不是一成不变的, 是随着病人所患疾病的严重程度与治疗状态不同而改变。所患疾病严重, 如尿毒症, 其对医护人员的依赖性增强, 需求较为单一, 以恢复健康为主要目的, 医护人员所说的“事较少”的病人;随着疾病的好转或所患疾病较轻, 如肾炎 (肾功能正常) , 病人对医院与医护人员的要求增多, 不单满足治疗, 往往要求享受服务, 而且较难满足, 往往意见最多的是他们。这正是需求内容发生了微妙的变化。本次调查中得出的结论支持这一观点:入院时对医疗技术的需要占绝对优势, 而出院时则下降, 并且出院病人需求内容明显增加。
了解这些病人需求特点, 在医护工作中可将病人“分门别类”, 给重危病人提供最强的安全感, 病情较轻病人更注重病人的心情与感受, 随着病情在好转, 不能放松对病人的询问, 而是要加强心理干预[4]。病人入院时注意疾病的介绍, 帮助病人树立战胜疾病的勇气与信心;出院时则要介绍疾病的防治知识, 嘱其养成健康的生活习惯[5]。总之, 运用科学的护理手段, 满足病人多层次需要, 促进病人在生理、心理、社会、文化等多方面达到[6]
参考文献
[1]王静新, 叶桂荣.肾移植病人手术前后心理状态调查分析及对策[J].实用护理杂志, 2001, 17 (6) :48.
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[3]贺亮, 徐冬梅.住院小儿心理反应及护理[J].中国伤残医学, 2008, 16 (5) :121.
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[5]何晓俐, 刘建萍.健康教育在门诊整体护理中的作用[J].华西医学, 2001, 16 (2) :239-240.
A.注意保暖
B.可暂时中断输液或给氧C.根据病情安排合适卧位
D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班 E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定
【答案】:B 【解析】:考查住院处的护理。在护送病人入病区时，必要的治疗（如输液）不能中断。
2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先
A.介绍医院环境
B.通知营养科，准备膳食 C.通知医生，配合抢救D.填写医疗文件
E.询问病史，评估发病过程
【答案】:C 【解析】:考查病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应该准备好急救器材和药品，通知医生作好抢救准备。
3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征 B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术 D.办理入院手续 E.进行卫生处理
【答案】:C 【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应立即送入手术室进行手术。4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为
A.下肢、臀部、上身 B.上身、下肢、臀部 C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢
【答案】:C 【解析】:考查平车运送法。病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动。
5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，准备出院。患者出院的护理下列哪项是错误的
A.处理床单位
B.通知病员在出院处办理出院手续 C.停止患者一切医嘱和各项记录 D.医疗文件立即送病案室保存
E.征求患者意见，进行卫生宣教
【答案】:D 【解析】:考查出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间；病案归档（将病案按出院顺序整理好，交病案室保存）；注销卡片。6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，准备出院，患者出院前的健康教育不包括
A.医院规章制度B.服药 C.饮食 D.运动与休息 E.定期复查
【答案】:A
【解析】:考查出院前的护理。患者出院前护士需要对患者进行健康教育，内容需根据病人所患疾病进行健康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能锻炼、用药知识、家庭护理、定期复查等。
7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前接受血液透析治疗，护士在用轮椅送患者去进行血液透析时，轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动，协助患者坐入轮椅 C.嘱患者向后靠坐稳 D.嘱患者不可前倾 E.嘱患者不可自行下轮椅
【答案】:A 【解析】:考查轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。注意观察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车；下坡时减速并观察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。
8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床 B.排列入院病历，最上面是住院病历封面 C.在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
【答案】:B 【解析】:考查入院的初步护理。入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
9.患者男性，26岁，公司职员，患者偶尔自觉心慌，检查发现患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应
A.准备床单元B.迎接新病员 C.填写入院病历
D.通知医生 E.通知营养室
【答案】:A 【解析】:考查病人入病区后的初步护理。值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。
10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时使用一人搬运法，其中不正确的是
A.将患者头部放平车大轮端 B.平车头端与床尾呈钝角 C.将闸制动
D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下E.适用于体重较轻，病情允许患者
【答案】:D 【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端与床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。
11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是
A.平车头端与床尾呈锐角 B.平车头端与床头呈锐角 C.平车头端与床尾呈钝角D.平车头端与床头呈钝角 E.平车头端与床位呈直角
【答案】:C 【解析】:考查平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，便于搬运。
12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人
A.到隔离门诊就诊 B.提前就诊
C.立即送抢救室 D.按挂号顺序就诊 E.配合医生进行抢救
【答案】:B 【解析】:考查门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提前就诊，尽早就诊处理。
13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救。应给予
A.特别护理B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理
【答案】:A 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理
14.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该病人需做哪级护理
A.二级护理 B.一级护理 C.监护室护理 D.特级护理 E.三级护理
【答案】:E 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、脾、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生 活基本自理 15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，根据病人情况应给予 A.特别护理 B.一级护理C.二级护理 D.三级护理 E.个案护理
【答案】:B 【解析】:考查分级护理。特级护理适用对象：病情危得，需要随时观察进行抢救者；一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿；二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等；三级护理适用对象：生活基本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。
病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。16.护送途中，护士应注意
A.拔管暂停输液、吸氧
B.可用车头撞开病区门以加快运送速度 C.平车上垫木板
D.暂停输液，吸氧继续 E.暂停吸氧，继续输液
【答案】:C 【解析】:考查住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要注意安全和保暖，必要的治疗（如输液、吸氧等）不能中断；对于骨折的患者平车上要垫木板。
病人刘某，男，28岁，体重80Kg，因车祸骨折、脾破裂收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。
17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是
A.迅速办理入院手续
B.及时通知病区护士做好抢救准备 C.注意观察病情变化 D.注意与病人的沟通 E.为病人进行沐浴
【答案】:E 【解析】:考查住院处的护理，护士应该对住院患者根据情况进行卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。
患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 18.出院护理中，错误的一项是
A.办理出院手续 B.健康教育
C.停止注射，口服药继续使用D.征求病人意见 E.护送出院
【答案】:C 【解析】:考查出院前护理。出院护理中应停止一切医嘱包括口服药物的使用。病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 19.使用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是
A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快
E.护送病人到达目的地
【答案】:D 【解析】:考查轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证安全。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院 20.出院病人床位处理错误的一项是
A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒4h
C.床桌用消毒液擦拭 D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒 E.准备备用床
责任护士为病人作指导，评估病人生命体征，按要求书写病历↓
通知家属
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准备急救永无及相关所需物品
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整理用物，通知电梯
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与病人家属及医生，护工一起携用物推病人至电梯口
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途中观察病情，生命体征，输液引流情况
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至CT室，协助安排卧位，行CT检查
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检查结束，电话通知电梯，留一家属等候CT检查结果
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途中观察病情，生命体征，输液引流情况
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与病人家属及医生，护工一起携用物推病人至电梯口
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返回病房，整理床单位，安排舒适体位
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责任护士，评估病人生命体征，按要求书写病历
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家属送来CT检查结果
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1、接病人
（1）严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7：30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接，将病人接至手术门口，由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等，发现有误，及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。
（2）到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接并双签名。
（3）病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。
（4）病人到手术室门口巡回护士再次核对后，经病人通道将病人接至指定手术间，应戴隔离帽，进入手术间，工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上，加约束装置，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。
（5）若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。
2、送病人
（1）必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循坏功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。
（2）病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液等情况。
（3）途中巡回观察病情，保护伤口，保持各种观点通畅。
1.手术前日11时前接到手术通知单后，当日值班麻醉医师应访视病人，详细了解病情，包括各项检查结果和手术步骤，以选择适当的麻醉方法和拟定麻醉方案并对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，做好麻醉前准备工作。与病人或其家属签署麻醉同意书，填写术前访视单。
2.手术当天，病人禁食、水，排空膀胱，将活动假牙摘下，携带病历（病历中各项检查结果完备，病历书写完整）入手术室。
3.麻醉医师在手术室门口访视病人，核对病人姓名、性别、年龄、术前诊断、既往史、有无药物过敏史、手术麻醉史，再进行ASA体格情况分级。
4.入手术室后，同护士再次核对病人信息填写手术安全核查表。
5.行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图监测。
6.按计划施行麻醉，待麻醉满意后即可开始手术。
7.手术期间坚守岗位，严密监测病人各种生理指标的变化，有条不紊地进行必要的处理，认真填写麻醉记录单，遇有意外情况应及时请示上级医师。
8.术毕待病人麻醉基本恢复后将病人送至手术室门口，特殊情况送回病房，向有关医师交代病情。
【预防措施】
1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。
3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。
4.加强引流管部位的固定。
5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。
6.向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。
【应急预案】
1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。3.检查脱管情况
（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。
（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。
（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。
4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。
5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】
非常感谢您对医院的信任和选择来我院住院治疗！为了您的早日康复，我们将竭尽所能为您创造一个安全、安静、安心的就医环境。为了您就医方便，尽可能减少您的麻烦和不必要的误会，我们特制定本须知，请您仔细阅读并自觉遵守。
1.您办理好入院手续到病房“护士工作站”后，您的责任护士和/或主管护师将会主动与您联系，向您介绍病室环境以及就餐、休息等事项，并及时通知您的主管医师前来询问病史及为您进行体格检查。您有什么要求及不适，请随时向您的责任护士和医生反映，他们会尽力帮您解决。
2.为了利于您和其他病友的治疗和康复，请您自觉遵守病房管理制度和作息时间，并与医务人员密切配合，服从治疗和护理，不擅自调换床位，不进入护士工作站、治疗室和换药室等医务人员工作场所。
3.为了您的安全，住院期间请勿外出、外宿，特殊情况须向您的主治医师、护士长书面请假；未经允许外宿者我们只能按自动出院处理；病人外出、外宿时发生的一切意外，责任请您自己负责，医院无法承担。
4.为了统一管理和病室的畅通、安全，住院期间请您穿病号服，是否需留陪护，由主治医生酌情决定并发给《陪人证》。陪护人员不能带睡椅等卧具进入病房，亦不得在病床上休息。住院病人凭病号服、陪护人员凭《陪人证》出入病栋。
5.为了您和其他病友有一个安静的治疗环境，请您遵守探视陪护制度，病房的探视时间为每天10：00-20：30，请不要带小孩进入病房，以防交叉感染；手术病人家属签字及特殊医疗签字在探视时间进行。
6.为了保持病房安静及环境整洁，请不要大声喧哗，不要在病栋内吸烟，不要向窗外倒水，衣服请晾晒在指定的地方。
7.请妥善保管好自己的贵重物品，随身携带，以免丢失；病房内请关闭手机，以免影响医疗设备的正常运转。
8.为了您和他人的安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、电暖器、酒精炉及易燃、易爆物品。并请注意节约水电，爱护公物，如有损坏，请您照价赔偿。
9.当医生通知您“今日出院”时，您可以在上午10：00左右到“住院结算中心”办理出院手续（请带上所有的收据），请在中午12：00前清点好自己的物品，在护士工作站领取诊断证明书、门诊病历后出院。
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