心理咨询师二级论文《案例分析》（共8篇）
案例分析题目：心理咨询师论文（国家职业资格二级）
一例社区服刑人员以抑郁为主的严重心理问题的案例分析
姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例社区服刑人员以抑郁为主的严重心理问题的案例分析 摘要:患有抑郁为主的严重心理问题的求助者存在心境低落,病程迁延的特点,这也是社区服刑人员中发生率较高的心理问题.本个例咨询师运用放松疗法和认知行为疗法对一名社区服刑人员进行心理咨询的案例.本案例不符合抑郁症的典型症状特征,同时无躁狂表现,但社会功能受损,自知力完整.得病原因主要由于错误观念和自我封闭性格特征加上现实生活中刺激引发的.本个案的咨询目标为改变求助者的错误观念,改变求助者的抑郁情绪和失眠症状,树立起积极面对改造生活的信心,最终达到促进求助者的心理健康和发展.咨询过程中,双方建立了良好的咨询关系,运用放松训练和合理情绪疗法改变认知模式,消除自卑心理,树立起自信,使抑郁情绪得到缓解和释放,进行了8次咨询,取得了一定效果.关键词:抑郁严重心理放松疗法合理情绪疗法 1.一般资料 1.1、个人基本情况: 田某，男，1969*************************
年
7，月出生，户籍地为居
住
地
为*************************。2015年7月，因犯交通肇事罪被喀喇沁旗人民法院判处有期徒刑三年，缓刑四年。2016年7月20日，田某到*************************司法所报到接受社区矫正，矫正期自2015年7月31日至2019年7月30日。
1.2、主要生活经历及犯罪成因分析: 田某现年47岁，初中文化，主要经济来源为与妻子共同经营幼儿园。2014年10月驾驶一辆与其准驾车型不符的大型普通客车与路人陈晓强相撞，致陈某抢救无效死亡，并指使同案犯李某顶替投案。田某犯交通肇事罪并找人顶罪的行为体现了其法律意识淡漠，法律知识严重缺乏。
1.3、家庭背景及主要社会关系
田某家中共有四口人，妻子任某，职业老师；女儿田某宇已经成年，在外工作；儿子田某文，9岁，上小学。田某经济情况不好，家庭生活稳定。1.3精神状态
感知觉正常,记忆力正常,思维清晰,身体虚弱,面容疲倦,情绪低落,有郁闷,焦虑,逃避,压抑的情绪体验.1.4身体状态
从小身体健康,无重大疾病,无精神病家族史.三个月前开始感到全身疲乏无力,睡眠不佳,食欲不佳,时常感到头痛难忍,大小便正常.特别是最近两周出现睡眠障碍,整夜无眠,无诱因的哭泣,自卑自责.1.5社会功能
能参加日常的生活劳动,社会交往,但劳动效率低,劳动能力有所下降,有意回避与他人交往.1.6心理测验结果(1)SCL一90测试结果: 强迫,人际关系,抑郁,焦虑等因子超过2分,数据显示说明强迫症状明显,人际关系敏感,抑郁,自卑,焦虑,筛选阳性,需进一步检查.(2)SPG稳定.(3)SDS测试结果:67分,说明中度抑郁.2.主诉与个人陈述 2.1主诉
黄某从社区服刑开始后性格内向,不合群.三个月前开始出现情绪低落,感觉对什么都提不起兴趣,不愿与他人交往自卑感较重,两周前因小事与自己关系很好的同村人发生冲突,出现急性应激问题,变得更加自我封闭,不愿意与别人沟通.尤其最近两周来失眠严重,自感头痛难忍,食欲减退,情绪低落,内心苦闷,不愿意与别人交往,对家人的交流、谈心也无法接受,正常的生活受到了一定的影响.2.2个人陈述
我本人在社区服刑之前性格虽然不是很开朗,但是合群.到社区服刑后,我对社区服刑的制度、环境开始不适应,通过自己的调节后逐渐适应了社区服刑的制度、环境,在社区服刑改造表现还可以,三个月测试结果:粗分:P=12;E=3;N=23;L=9.T分:P=75;E=35;N=80;L=40.引伸出典型内向,抑郁质,精神质,情绪不 前开始出现对什么事情都没劲,最近表现的特别明显,上周和同村的王某在闲聊时发生冲突后,又觉得自己很自卑.上个星期天,我看完电视后,心里面压的利害,感觉很烦恼,压抑,忍不住就哭了,而且睡眠也不好,这两个星期每晚几乎都没有合眼,感觉生活很没有意思,我不想参加各种活动,也不想与别人沟通,只愿独来独往,以前还和同村的人们打打扑克,现在觉得没有意思,也不愿和他们打扑克了,也不想看电视,几个月以来,极少与别人主动交往,喜欢独处.我不相信任何人,不愿意与任何人交往.我认为所有人都信不过,他们都在看我的笑话,看不起我,我知道家里面经济条件较差,所以心理特别自卑,自己处处不如别人,自己命运怎么这么不好,自己不能像其他村民一样顺利生活,心里很难受.我对社区矫正的司法所人员也不信任,司法所的同志找我谈话教育,我都不想听,也不想回答,觉得他们都是假惺惺的.我现在其实很苦闷,吃不好,睡不着,觉得身体也一天比一天衰弱,有时头痛难忍,别人对我也越来越冷淡了,看来我在社区矫正改造是完了,我真的很痛苦,希望老师能帮帮我,让我能正常休息和睡觉,能够正常地生活,恢复较好的状态,争取好的生活态度.3.观察和他人反映
3.1咨询师观察了解到的情况
黄某进入咨询室时,身体衰弱,面容疲倦.开始沉默不语,片刻后才开口说话,说话时思维清晰,但不合理,语调低沉,有时说话时比较拘谨,把手攥得很紧,给人感觉很紧张.自幼身体健康,未患过严重疾病.求助者对心理咨询虽很陌生,没有接触过心理学的知识.3.2家人的反映
生活中,黄某虽性格内向,孤僻提及社区矫正话题时时忧心、痛苦、焦虑，生活中常有叹气，流泪，情绪比较低落，情况出现。曾经说过在社区服刑期间在参加义务劳动时常常碰见村里熟人，总觉得在议论纷纷，情绪一落千丈，不停自责。逐渐出现失眠、心慌、出汗等症状。除上述症状外，逐渐出现食欲不振，睡眠有时多梦，注意力无法集中，心情烦躁，不愿与他人交往。问及原因，只说心情不好，感觉累，其他不愿多说，经常发脾气，显得心事重重的，有时会因小事发火。
4.诊断与鉴别诊断 4.1心理状态的评估
求助者自我陈述,咨询师的初步观察,家人的情况介绍以及心理测验结果,求助者的症状可初步诊断为以抑郁为主的严重心理问题.求助者的心理障碍有明显的原因,为两个多月前发生,其反应强度是可以理解的,有很好的自知力,也有求助愿望.属于心理咨询的范围.4.2诊断
以抑郁为主的严重心理问题.4.3鉴别诊断(1)与精神病相鉴别
根据郭念峰病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一,一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病.(2)与神经症相鉴别
该求助者虽然存在抑郁,焦虑等症状,内容未充分泛化,没有严重影响到其思维的逻辑性,症状的持续时间短,社会功能方面仍在理智控制下,始终能保持不失常态,基本能够维持正常的改造,因此可以排除神经症.(3)与焦虑症相鉴别
焦虑症是以”以广泛焦虑或发作性恐惧状态为主要临床的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,出汗和运动性不安等.该求助者表现出焦虑症状,但与其抑郁症状相比较,焦虑症状不是主要的,而是抑郁的伴发症状,因此可以排除焦虑症.4.4诊断依据
(1)根据郭念峰判断正常心理与异常心理的三原则
求助者的心理活动内容和形式与客观环境是一致的,也就是求助者的郁闷,焦虑,逃避,压抑的情绪是由客观事件(与他犯发生冲突)引起的;求助者的知,情,意等心理过程是协调的,他的抑郁情绪,自我封闭,睡眠障碍,劳动能力下降和改造成绩不理想是一致的.求助者的个性 是相对稳定的,并没有发生明显的变化.并且没有幻觉,妄想等精神病的症状.当他知道找他咨询的是”心理医生”后,能表现出强烈的救治愿望而主动求医.因此,可以排除精神病.(2)求助者的症状表现的程度
求助者主要症状表现为郁闷,自责,逃避,入睡困难,哭泣,注意力不集中,食欲减退;从严重程度标准看,求助者的反应不是太强烈.并 没有严重影响到其思维的逻辑性.从病程标准看,时间超过3个月不到半年,内容有一定泛化.社会功能受到中等程度的影响,如劳动效率下降,自我封闭,不参加娱乐活动,不愿意与别人交往等.但仍在相当程度的理智控制下,始终能保持不失常态,基本能够维持正常的改造.从排除标准看,求助者的心理问题出现的时间在6个月内,因此可以排除神经症,求助者的问题与他的人格特征和自我评价不当,对监狱环境不适应有关.5.心理异常成因分析 5.1生理原因
求助者无明显的生理原因。5.2心理原因
(1)求助者内向敏感,承受能力差的性格缺陷是造成心理异常的人格因素.由于性格内尚,不善于与人交往,遇事爱自己琢磨;遇到困难时,常有患得患失的感觉;在挫折面前更是无法正确面对,采取孤立,逃避的做法,导致心理问题得不到缀解.(2)求助者的不合理信念,存在歪曲的认知
偏差是形成心理异常的认知因素.由于认知的偏差,不能正确对待,处理矛盾,有被针对,敌视的错觉,引发心理冲突;随着心理冲突得不到解决,引起精神紧张,抑郁,自责,自卑,过分焦虑,躯体不适感,情感淡漠,失眠,注意力不集中.5.3社会原因
童年生活并不幸福,存在负性生活事件,父亲对其疏于管教,家庭教育的缺失,过早步人社会养成恶习;未接受过学校正规教育,文化水平低,思维比较偏激狭隘,没有较好的认知辨别能力;不能很好地进行角色转换,因不能正确对待与同犯的关系,造成人际关系不良,是导致心理冲突,造成心理问题的社会因素.6.咨询目标的制定 在与黄某沟通后,咨询师与求助者共同商定了如下咨询目标.6.1具体目标
让黄某正确认识到其产生自卑,自责及抑郁情绪困扰的主要原因,学会正确归因,改变黄某认为自己处处不如别人,自己不能像其他监犯一样顺利完成改造的过分绝对化的不合理信念,使其更能全面的看待自己;改善与他人的关系,建立正常的人际关系;以迅速调节不良情绪,缓解求助者抑郁情绪,正确认识社区服刑改造,正确面对挫折,恢复正常的生活.6.2近期目标
(1)分析黄某目前存在的不合理思维,心理治疗的初期目标是取得黄某的信任,提高认如能力,理智分析受处罚的原因,调整自己对的改造态度和认知.将那些不理性认如,调整为现实相适应的理性认知,消除其对他人的敌对情绪,向家人警敞开心扉.(2)心理治疗的进一步目标是提高黄某的挫折承受力,学会与合理的想法对照,客观评价自己与事件,能理性地对待生活事件,提高适应环境的能力和耐挫折能力.学会换位思考,将处理这一事件的成功经验移用到解决其他问题上,提高应对心理危机,问题解决的能力,提高心理素质.6.3最终目标
通过咨询,改变认知,消除自卑观念,养成自尊自信的心理特征和幸福感,塑造增强人格,增强黄某的心理健康调适能力,便其以平和,积极的心态完成社区服刑改造任务,从而顺利的回归社会.7.咨询方案的制定 7.1确定咨询的日程安排
经商定每周一次,每次50分钟咨询 7.2咨询方法和原理 7-2.1方法
根据求助者的年龄和特殊身份,采用放松训练解除求助者的抑郁,焦虑情绪,再运用放松疗法和合理情绪疗法,通过放松和纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助其解决抑郁情绪及问题。7.3.2原理(1)放松疗法
放松疗法,是一种通过训练有意识地控制自身的生理心理活动,降低唤醒水平,改善集体紊乱功能的心理治疗方法.通过一定程序的有规律的训练,可以是个体学会从精神上和躯体上(骨骼肌)进行放松.其原理是,人在接收高度紧张性的刺激后,引起交感神经的分支支配肾上腺髓质,使后者分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素迅速大量增加,全身小动脉血管收缩(冠状动脉除外),血压升高,呼吸加快,心跳加剧.心理上的紧张会引起生理上的反应,这种紧张长期持续,身心就会失调,可能导致许多疾病,在生理上有:失眠症,焦虑症,口吃症等.也就是说一个人的心理反应包含”情绪”与”躯体”两部分.假如能改变”躯体”的反应,”情绪”也会随着改变.至于躯体的反应,除了受自主神经系统控制的“内脏内分泌”系统不易随意操纵和控制外,受随意神经系统控制的”随意肌肉”反应,则可由人们的意念来操纵.也就是说,经由人的意识可以把”随意肌肉”控制下来,再间接地把”情绪”松弛下来,建立轻松的心情状态.基于这一原理,放松疗法就是通过意识控制使肌肉放松,同时间接地松弛紧张情绪,从而达到心理轻松的状态.放松训练会使人的呼吸减慢,血压下降,毛细血管扩张.心跳减慢尤其是长期紧张引起的交流恐惧效果尤为明显.(2)合理情绪疗法(frET)也被称为”理性情绪疗法”.是美国着名心理学家埃利斯(A.El—lis)于20世纪50年代首创的一种心理咨询与心理治疗理论和方法.该理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,不是事件的本身.ABC理论是合理情绪疗法的核心理论.在ABC理论中,A代表诱发性事件,B代表不合理信念,c代表情绪困扰和行为不适的具体表现.合理情绪疗法治疗实践的核心是人们通过改变自己的想法和观念(B)来改变,控制其情绪和行为结果(C).其重要的方法是通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立其合理的,正确的理性观念,帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的信念来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展.求助者的心理问题主要表现在非理性信念上.由于其不合理信念,对事物看法的不理性,导致了该求助者在服刑过程中不能正常服刑,被不良情绪所困扰,情绪低落常发呆,注意力不集中,睡不好觉,劳动任务完不成,对周围的人和事不愿关心.同犯的疏离,反过来又加剧其对自己的否定,挫败感进一步强化,求助者将陷入自责自罪的怪圈中不能自拔.要减轻求助者的痛苦体验,必须要尽早消除其不合理的信念,建立合理信念.8.咨询过程
8.1咨询过程分为四个阶段: 8.1.1第一个阶段:情绪宣泄,建立良好的咨询关系,调整求助动机.咨询师使用放松训练缓解来访者抑郁焦虑的情绪,尽可能使求助者谈出不愉快的事情,宣泄压抑的情绪,建立轻松,安全的环境.对于内倾性性格的人来说,这一阶段的宣泄显得特别重要,一般来讲,在咨询师可以控制的范围内,宣泄的得越彻底越好,也可以使咨询师从中找出求助者情绪和认知问题的症结.建立良好的咨询关系.8.1.2第二阶段:领悟阶段.寻找和分析情绪产生的原因,根据合理情绪疗法ABC理论找出求助者困扰和行为不良的具体表现(c),诱发事件(A),并对两者之间的不合理信念(B)进行分析,让求助者懂得自己的问题主要原因在于对事物的看法和信念,与他人相处造成困扰的主要因素是自己的行为方式.同时向该犯讲述有关,心理问题的一般性知识,包括症状表现,治疗的疗效,认知行为治疗的安排,要求及时问和放松治疗的原理等,并通过相应的咨询技术的运用,帮助求助者分析和解决问题,改变不合理的认如,建立合理的认知模式.并强调治疗并非一帆风顺,重要的是坚持完成治疗并完成治疗中相应的作业.8.1.3第三阶段:辩论阶段.采用古希腊哲学家苏格拉底的”产婆术”辩论技术,从科学,理性的角度对求职者持有的关于自己,他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以动摇求职者的这些信念.在辩论过程中,当涉及求职者对周围的人或环境方面的一些不合理信念时,运用”黄金规则”来反驳求职者对别人和周围环境的绝对化要求.通过与不合理信念辩论,合理情绪想象技术,支持疗法,做家庭作业等,让求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念.这阶段该犯交了一份作业,罗列了自己不合逻辑的认知.通过辩论使该犯认识到他的信念是不合理的,分清楚了什么是合理信念,什么是不合理信念,帮助该犯学会以合理的信念代替那些不合理的信念,并帮助该犯解析他的生活现实和关系的意义,指出现实和内化的自我故事之间的差异,从而帮助他解决其绝对化的要求,过分概括化以及糟糕之极的非理性观念问题.鼓励该犯根据另外选择的自我认同故事和生活方式改变他自己的生活,使该犯认识到即使某些不希望发生的事真的发生了,也能以合理的信念来面对这些现实.8.1.4第四阶段:再教育阶段,巩固前几个阶段取导的效果.主要是通过总结和提升,鼓励求助者把其在咨询中所学到的客观,现实的态度,科学合理的思维方式,内化成个人的生活态度,使自身新的观念得以强化,体验到从前自我的不足,增加自发性与主动性,从而达到自我实现,以改变和消除人际交往中的不良行为,并将这种态度迁移到日后的生活,改造中.8_2具体咨询过程
8.2.1第1次咨询(2016年8月27日)(1)任务
了解基本情况,与求助者建立尊重,热情,共情的良好咨询关系,确定主要问题,介绍合理情绪疗法,教授放松疗法.(2)过程
填写咨询登记表,询问基本情况,介绍咨询的有关事项和规定.充分理解与共情,争取信任感.针对黄某沉默对抗的情况,分析主要是因为黄某对咨询师还不信任,产生强烈的逆反心理,以沉默对抗.所以要取得求助者的信任,就要充分认识到其所面临的痛苦,真正从求助者角度理解问题,理解感受,传达出这样的信息:”你现在的内心一定很痛苦,让我来帮助你从痛苦中走出来好吗”等,通过真诚的倾听,关注,交流等心理咨询技术与求助者建立尊重,热情,共情的良好咨询关系,获得求助者的信任,消除阻抗,调动求助者的积极性,对求助者进行启发,引导,支持和鼓励.当他主动敞开心靡,把心里的苦闷倒出来时,使求助者抑郁和压抑的情绪得到缓解,可以开始比较冷静地回顾事件的发生,分析自己不良情绪和行为的状况和原因.对黄某进行放松训练,训练求助者各种放松技巧.通过呼吸放松,肌肉放松和想象放松使全身彻底放松达到缓解抑郁,焦虑情绪,注意力高度集中自我催眠的目的.咨询片段: 咨询师:在吸气的时候,想象着你吸进的使新鲜的对身体有益的气体,让它充满你的全身,吸气的时候,想象着你呼出的是病器,废气,浊气,它们是灰黑色的,不停从你全身的每一个毛孔吐出来.你也可以想象:当你呼气时,你的全身每一个毛孔豆都在向外吐出带有毒素的液体后,你的全身就轻松了,你的病痛会越来越少,你愉悦的感受就越来越多了.求助者:呼气„吸气„
咨询师:现在告诉我,你的气是以气体的方式排出的还是一液体的形式排出的? 求助者:气体的.咨询师:很好,多吗? 求助者:很多,通过呼吸正在往外排.咨询师:很好,现在你尽全力将所有的不快乐的气从你身体内排出去,等会我再叫醒你的时候,你会感到全身特别的轻松,特别是那些疼痛的部位将不再疼痛了或者疼痛减轻了很多,你不仅身体轻松了,你的心情也会感到特别的轻松和愉悦,一定是这样的.(3)布置咨询作业
回去后每天练习放松进行自我催眠,每天不少于2次.主要采用想象放松和肌肉放松,在完全放松状态下,只回忆或者想象快乐的事情,提升快乐感受,增进快乐情绪.8.2.2第3,4,5次咨询(2016年9月3日一2016年9月17日)(1)任务
寻找和明确求助者的不合理念不适当的行为方式,改变求助者的认知,让求助者在深层次领悟到他不合理信念以及不适当的方式,造成了冲突和情绪问题,从而产生改变不适当行为方式的决心.(2)过程
咨询师首先询问了通过放松自我催眠,睡眠情况是否有所改善,黄某回答的失眠稍有好转.咨询师与黄某一起分析,求助者认为”别人的冷淡是有意针对他的”,”家里条件不好,所以别人都看不起他”信念是否合理.为了让求助者自己否定这不合理的思维,首先假设事实存在,一起分析后果,再让求助者换位思考(把自己当成其他人),分析事实存在的可能性,使求助者的错误认知开始动摇.咨询师:他为什么要针对你?看不起你?是你曾经做了让人对你深恶痛绝的事吗? 求助者:没有,我一直都是能自我管理的很好.不去他人其争端，而且经常独未独往,不惹是生非.咨询师:那你认为与同村的人发生冲突,是同村的人在故意欺负你吗? 求助者:就因为我和别人冲突所以得罪了全村的人,他们都对我冷冷淡淡的,都在针对我.咨询师:哦, 咨询师:假如你说的是事实,大家针对你,看不起你,你现在产生敌对情绪,情况发展下去,你认为对你有什么好处吗? 求助者:„..(思考沉默)咨询师接着结合求助者的情况,通过心理学的原理对出现的”错觉”,”自我暗示”,”问题化解三大系统”进行解释,找出问题产生的正确归因.通过发现,挖掘导致心理障碍的异常,歪曲的思维方式加以分析,批判,再代之合理的,现实的思维方式,让求助者自己否定不合理的思维,确立合理思维和认知结构.相信民警和同犯不可能故意针对他,认识到自己有这样的理念是由于自己认知的偏差造成的.求助者领悟到他所持有的不合理信念造成了人际关系冲突和情绪问题.(3)布置咨询作业
回去后每天练习继续放松进行自我催眠,每天不少于2次.主要采用想象放松和肌肉放松,在完全放松状态下,只回忆或者想象陕乐的事情,提升快乐感受,增进快乐情绪.让求助者回忆自己与同犯闹矛盾的始终,包括自己行为表现进行详细回忆.分别讲出诱发事件A,不适的具体结果c和两者之间的不合理信念B,并解释为何自己有如此的观点.通过让求助者回忆,使求助者有机会重新理智分析自己的观点.让求助者回去后再做一次类似理性的思考和分析,想一想如何用积极的行为方式去对待别人对自己有意或无意的”伤害”,如何用新的行为方式分析和处理问题,化解矛盾.并构想一下用不同的处理方法,会产生如何的结果,并让黄某讲述并罗列自己不合逻辑的认知.8.2.3第5,6,7次咨询(2016年9月17日—10月8日）(1)任务
进一步改变求助者习惯性的非理性思维认知,尝试新的行为方式运用到改造和各种人际关系交往中,处理发生中的一些事情,重新认识与家人、同村人的关系.(2)过程
求助者在第三次咨询时能换位思考问题了.“家人及同村的人，关心我，是对我的关怀帮助，并没有取笑我，难为我的意思。咨询师对他的想法给予赞赏和鼓励,并进一步引导他分析造成人际关系敏感的不合理信念.求助者:当时,就觉得他在取笑我.因为我经常独来独往,很多人都用怪异的眼光看我.咨询师:你也觉得自己怪吗?其实一个社会人是不可能没有正常的人际交往的.心理学家认为和谐的人际关系对人的身心健康有着重要的作用.我们之前也分析过”化解心理问题的三大系统”中,社会支持的重要地位,你认同建立起和谐的人际关系会让你快乐起来吗? 求助者:我开始想封闭自己来保护自己,现在看来是适得其反,现在我不但感觉苦闷和压抑,身体也一天比一天衰弱.我现在认为缺乏与别人沟通,缺少社会支持对自己是有害的.咨询师接着针对才某因失去改造信心等激发心理冲突的生活事件分析,除了劝导,启发外,结合才某注重健康的特点,引导才某试着把改造当成矫正自己的不良心理和行为,实现身心健康,促进自己成长的手段.协助才某分析心理问题的成因,端正对挫折的看法,调节并改善心理问题,帮助其用恰当的方式面对挫折,走出困境.最后,还通过对其领悟能力较强,劳动能力强,有上进心等优点给予充分的肯定,提高求助者的改造信心,此次咨询使才某不但缓解了心理冲突,还树立了改造信心,积极主动地实施治疗方案,促进身心健康.(3)布置咨询作业
要求求助者主动与别人交往,发挥自己的特长及爱好,积极参加监区开展的娱乐活动.通过打扑克,做手工促进与他人的交往,走出自我封闭的误区.通过审视自己的过往故事,获得人生新的感悟.在回忆时会释放出积极的强有力感情的记忆,使才某领悟到信念引起了情绪及行为后果,对自己的情绪及行为负有责任,只有改变不合信念和不适当的行为方式,才能减轻或消除他目前存在的各种症状.8.2.4第8次咨询(2016年11月8日)(1)任务
巩固咨询效果,使其以平和,积极的心态完成社区服刑任务,回归社会,结束咨询.(2)过程
求助者反馈自己已开始与家人及同村的人主动沟通了,还主动参加了几次娱乐活动,与别人交往时心情开朗,有一种意想不到的愉悦感.特别是对家人有了一种新的认识:“我认识到自己犯罪本身就与自己心理不健康有着必然联系,社区改造是一个学校,我要把刑期当学期,用心把自己改造好,争当一名合格的公民.家人的关心其实都是为了我号,我应该感谢家人们.”咨询师鼓励求助者相信自己的改变和成长,鼓励其能树立信心,持之以恒地纠正不良的思维和行为方式,运用合理的认知和行为处理好一件事情,及时给自己奖励进行强化.因为考虑到作为一名社区服刑人员,在特殊环境中,要真正改变自己的认知和行为方式还需要家人的帮助和支持,为了巩固矫治效果,咨询师与家属共同制定了进一步跟踪,协助方案: 一是,严格保密原则.从尊重人格的角度出发,建议家属不要在黄某前谈论其求助咨询师的前因后果,也不要向其他无关人员透露黄某求治的情况;二是,帮助,支持改造.黄某与性格开朗,脾性较好的同村人,并适时邀请同村的人与其交往,鼓励黄某参加各种村组活动;三是,切实落实跟踪.要求心理辅导站人员定期做好心理辅导,跟踪改造情况,做好相关记录,有特殊情况要及时与咨询师联系;四是树立改造信心.社区矫正工作人员要从生产能力强等方面人手鼓励化黄某积极改造,帮助黄某培养积极情绪,树立改造信心.9.效果评估 9.1求助者自我评估 求助者自述”自己心情好多了,郁闷,焦虑,压抑等得到了缓解,睡眠好转,劳动积极性也高了,并为自己制定了新的社区服刑及生活计划”.9.2社区矫正工作人员的评定
黄某能够积极改造,劳动任务完成的好,与其他社区服刑人员之间能够和睦相处,能够及时汇报自己的思想.9.3咨询师的评估
经过几次咨询,黄某表现出:能主动与人交往,积极参加各项活动,性格变得开朗了,情绪稳定睡眠状况得到改善;遵规守纪,能积极参加劳动改造,完成生产任务.9.4心理测验前后对比
9.4.1SCL-90(90项症状清单)测试结果(标准分)各项指标趋于正常水平,心理障碍基本消除.9.4.2SDS量表测试结果:已由开始咨询前的的67分降至52分,抑郁减轻.10.启示和体会
1.1 快乐的成长时光
笔者出生在一个普通的工人家庭。父亲是农场工人,母亲是随父亲从河南押送犯人而远嫁青海的家属。家中兄妹五人,笔者是唯一的女孩。对笔者成长影响最深远的非母亲莫属了。
那时全家的吃穿用度仅靠父亲微薄的工资是远远不够的,而母亲像是有个百宝箱,总是能变出全家最需要的稀罕物。她在自家的小院里开了一块十米见方的菜地,应季种上辣椒、番茄、四季豆……菜地旁边因陋就简但也像模像样地搭了鸡窝。不但院子里郁郁葱葱,笔者家的餐桌上也丰富多彩。
母亲虽是家属,却酷爱看书,那时晚上没电,家里的五个孩子就围坐在母亲旁边,听她讲西游记、安徒生童话……母亲讲故事在农场是出了名的,有时家里挤满了孩子,俨然成了家庭故事会。
讲故事的母亲手里永远也不会闲着,不是在给哥哥缝那已经补了又补的书包,就是在给笔者的新衣上面绣一只栩栩如生的蝴蝶。那时的笔者从记事起就知道在整个农场的孩子堆里自己虽不是最漂亮的,但一定是衣服最干净,最整齐的女孩子。
正是母亲这些看似微不足道的点点滴滴,造就了笔者自信、自尊,积极向上、开朗乐观的性格品质。一路陪伴笔者从不谙世事的黄毛丫头,成长为当时农场里凤毛麟角的大学生。而笔者也永远是父母眼中的骄傲。
1.2 走向成熟的青年时代
步入大学校园的笔者一度有着鱼儿入海、飞鸟入林的感觉。高中课程基础的扎实,让笔者在学业上轻松自如。年年获奖学金的同时并不妨碍笔者可以有更多的精力投入到笔者喜欢的乒乓球、旱冰、健身操的活动中。由于笔者的活泼、热情被辅导员选入学生会,担任文艺部部长。大三时“西部彩虹”西北五省大学生文艺汇演中,青海省工业职业技术学校参赛的舞蹈“敦煌飞天”获二等奖。而笔者也是当时的六演员之一。次年笔者顺利地成为一名大学生党员。
到了工作岗位初为人师的笔者工作充满激情:经常为了批改作业熬到深夜;为了教学问题辗转反侧;课堂上和学生一起分享知识、共获成功;业余时间和学生促膝谈心、共同成长。每逢节假日,看到学生们送来的贺卡,听到孩子们的祝福,笔者深深体会到作为一名老师的幸福。回想起来,应该说笔者能够成功地走进学生的心灵,很大程度上与笔者活泼开朗的性格有关。
美好的乐章里也有不和谐的音符,在笔者刚开始担任班主任期间,班上总有一两个令笔者头疼的学生,对他们开始是批评教育后来也学着老教师的样子“武力镇压”,虽然让学生遵守了纪律,但笔者明显感觉到他们被压抑的对抗情绪。这让笔者深深地体会到手足无措的挫败感和无力感。因此自己找来与青少年心理相关的很多书籍,希望能够找到好的解决方法。
2 职业行为分析
世界就这么奇妙,看似风马牛不相及的两件事居然这么自然、和谐而又出人意料地联系在一起。
笔者原专业是机械设备加工,曾是这方面的老师,每天都浸润在厂房、机器、金属这些冷冰冰的氛围中。在此之前从未听说过心理咨询师。说起与心理学的结缘,要回顾到2011年,借“国家示范性院校”的东风青海省工业职业技术学校拟建立心理咨询室。也许是当时笔者刚好负责学生社团工作,和学生相处融洽,亲和力较好,经单位选拔、专家推荐笔者去参加二级国家心理咨询师的培训。
从此笔者便深深地迷恋上这一高尚的职业。美国心理学家罗杰斯说过:“心理咨询师是通过与个体连续的、直接的接触,向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生转变的专业人员。”
“咨询师能走多远,就能带领来访者走多远”要成为一名合格的心理咨询师不仅仅是考上资格证这么简单,还要有深厚的心理学基础和掌握多种心理咨询技能。成为一名合格高尚的心理咨询师,是笔者一直以来的美好愿望,这一愿望的形成,深受着笔者个人的成长经历以及家庭教育和工作环境的影响。
2.1 成为心理咨询师是笔者自我人生理想和职业要求
通过对笔者人生历程的分析,让笔者切身地感受到,一个良好健康的心态是多么的重要,健康的心理是人生成功的前提。心理咨询师职业正是一项能让笔者思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业,同时,它也是一项送人玫瑰而手留余香的职业。
成为合格高尚的心理咨询师是笔者内心里的一种渴望。
在十多年班主任工作中,笔者深深地体会到孩子的心灵是那样的脆弱,他们多么需要老师悉心的呵护,多么需要专业心理咨询师的帮助!这更增强了笔者从事心理咨询事业原本强烈的动机。
2.2 成为心理咨询师的优势和不足
2.2.1 优势
(1)对于搞学生心理咨询来说,笔者的成长经历是笔者开展心理咨询工作的一笔财富,通过对笔者学生时代成与败的分析,可以从中提炼出丰富而宝贵的经验。
(2)笔者稳定的人格特征及世界观、人生观、价值观可以成为学生的榜样。
(3)将近五年的心理咨询专业培训丰富了笔者的专业理论基础。
2.2.2 不足
随着学校心理健康教育工作的深入开展以及笔者本人心理咨询实践,使笔者越发认识到了自身的不足。
(1)理论知识和专业技术尚有一定的缺陷,有一些心理问题还不能给求助者以成功的解决。
(2)从事心理咨询师职业的一些硬件条件尚需改善,尤其缺乏比较完备的各种心理测验量表及相关软件。
2.3 努力方向
(1)不断提高理论知识和咨询技能,克服自己性格上的一些弱点,以职业性的理智态度去严格要求笔者,使自己在工作中始终能够保持中立性态度,无条件地接纳求助者,并能够合理看待咨询过程中的挫折。在出现问题需要帮助的时候,能够积极争取上级心理咨询师的督导和同事的支持,以积极严谨的态度对待求助者。
(2)由于笔者的职业特点和个人能力,笔者较为擅长青少年的发展性心理咨询,帮助家长和来访者建立良好的行为模式是笔者多年来所从事的研究,在今后的职业历程中,笔者要在这个领域深层次地发掘下去,让自己在这一领域中能够有独到之处,从而为社会做出贡献,为自己的人生增添色彩。
2.4 踏步前进
尽管如此,深晓书山有路勤为径、学海无涯苦作舟。深懂人无完人的道理深知做一个对社会有用的人的价值,于是总要鞭策自己学习、完善、提高笔者觉得自己需要加强的方面还有以下两点:
(1)修身养性,完善人格,成熟内心。学习心理学不仅让笔者知识更加丰富、感情上也更加愉悦了,懂得了人无完人,要做一个合格的心理咨询师,首先要做好自己,其次学会更好地处理人际关系。
(2)加强专业知识的学习,由于心理咨询在学校是新鲜事物,毫无可借鉴的经验,要想做好本职工作,只有夯实心理学理论基础,多学咨询技能。利用网络课堂、微课、甚至旁听其他学校的心理老师培训课等一切资源,提高自己的理论和实操技能。在工作中理论联系实际,更多走进社会,参加心协的学习沙龙。
成功只给有准备的人,既然选择了这条路,便会在这条属于自己的路上越走越远,越走越好!
摘要：文章心理咨询师二级论文:走向心理咨询师的心路历程,通过对自我成长经历的全面回顾及剖析,阐述了个人从幼稚不断走向成熟的历程及形成原因,深层次地审视并分析了自我的人格特征,从而揭示了自我想成为心理咨询师的内心追求和渴望,并对自己从事心理咨询师职业所具备的条件及不足进行了分析,从而指明了自我的努力方向。
小佳是一个3年级的女孩子，自从进入3年级以后，学习总是原地踏步，没有进步。经过观察，我发现她上课集中注意力时间短，经常东张西望，做小动作，有好几次，我叫她起来回答问题，她竟然连老师提了什么问题都不知道。有时看上去好像在听，可是眼神呆滞，老师讲的内容根本没有听进去。课后，我找到她，问她为什么这么做时，她说：“我也不知道，反正我听课以后不知不觉地就这么做了，我知道这样做是不对的，但是我也控制不住自己，总要不认真听讲。”她的父母是非常关心她学习的，来到学校与我交流，他们说：“我们很为自己的孩子担忧，不知为什么她写作业很慢，别人1个小时就能完成的作业，她要拖到3~4个小时。读书、写字时总要分心，可是她看电视时却很专注。
印象：
她很爱干净，几乎看不到她穿着脏兮兮的衣服，梳着小辫子。大大的眼睛很有神，充满了好奇。每到一个环境中总会东张西望，环顾周围。两只小手总是闲不住，一会摆弄衣服和扣子，一会又摸摸身边的东西。
背景资料：
小佳有着一个温暖的家庭，爸爸妈妈平时对她十分疼爱。在上学初没有对她的学习习惯等做任何要求，在写家庭作业的时候家长又怕孩子饿，又怕孩子渴，一会儿给东西吃，一会儿给水喝，一会儿又同孩子说几句话。课外时间，家长为她报了英语班、美术班和钢琴班，希望孩子能多方面发展。
分析与诊断：
正因为家长的溺爱，从不对她的学习习惯做任何要求，而且还有很多课外辅导班占据了孩子游戏的时间，把孩子累得精疲力尽，为了多玩一会，家庭作业总是一拖再拖。浑身困倦、头昏脑胀的她，哪有心思专心思考，认真计算，于是对于学习就马马虎虎、草草了事，这些问题的造成和家庭教育方式是分不开的。通过对小佳的观察以及资料分析、咨询可以诊断为学习习惯不良。
一、建立和谐咨询关系，进行合理建议
不可以用责备或训斥的语气跟孩子讲道理，要使小佳乐于参与教师安排的咨询活动。建议她说：“一个人一天中要做的事情，比较重要的只有20%，如果我们先做完这20%重要的事情，在心理上就会感觉已经轻松了80%，再去做别的事时，就觉得有更多的自由时间，玩得更痛快，明天不妨試一试。”
二、故事激励
给小佳讲述伟人专心致志学习和工作的生动故事，以榜样的力量感染她。
三、加强注意力训练
1.挑豆子。
将红豆和绿豆混合在一起，让她在规定的时间内，将两种豆子分开。开始规定的时间为3分钟，以后逐渐增加训练时间。
2.边读边指。
在一张有25个小方格的表中，将1~25的数字打乱顺序，填写在里面，然后以最快的速度从1数到25，要边读边指出，同时计时。
四、行为疗法，制定契约
干预方案：
策略实施：
1.循序渐进开展辅导策略。
2.每天严格检查，做记录，对孩子做的情况进行及时的评价，当孩子按契约做了，就一定要履行契约，满足契约上规定的条件，不能反悔。
3.取得家长的配合，改善家庭教育中的不足，邀请家长共同监督和辅导。并为小佳合理安排作息时间。
4.邀请各科教师协助完成辅导，对小佳的任何一次进步和改变做出积极评价。
学生变化:
经过3个月的辅导干预，小佳的学习习惯有了明显的改变。各科教师都称赞小佳的进步非常大，学习成绩也明显的提高。上课能够专心听讲，并大胆举手发言，作业完成的情况也很好。以前的小佳被认为是个别生甚至有不及格的时候，而现在成绩已经为中上等学生。让老师和家长都赞叹不已。
小佳的变化和进步，已经达到咨询辅导目的。可以终结咨询。
终结时状态: 此时的小佳精力旺盛，脸上总是挂着笑容，课间和同学们一起游戏，感觉很轻松、快乐。学习态度认真，充满自信。已经养成了良好的学习习惯。
今后应注意的问题及建议:
尽管小佳的变化很大，但是其中也同样存在一些问题，今后教师和家长还应继续保持契约的规定，不断强化她的学习意识，直至小佳在无监管的情况下仍然可以按照要求去完成任务。经常加强制定目标，以避免她停滞不前。制定的目标应具体，经过一段时间的努力可以完成，不要制定过大的目标。
案例反思:
这个案例再一次告诉我们，学生的行为问题不是天生的，而是与社会环境（包括家庭环境）密切相关。“人们只有怎样思想才会怎样行动”，行为背后总有一定的动机。所以找出动机以及形成原因是辅导中至关重要的。个案辅导就是要对学生行为的动机作深入的分析。
个案辅导最终目的是帮助学生解决他们成长中的烦恼和危机，这既是个案辅导的起点，也是个人辅导的终点。通过个案辅导可以使教师深入了解学生心理发展的历程，只有在此基础上，才会理解学生，与学生平等对话，帮助他们健康成长。
（作者单位：哈尔滨市通乡小学）
编辑∕高 伟
摘要：通过对我自我成长经历的全面回顾及剖析，阐述了个人从幼稚不断走向成熟的历程及形成原因，深层次地审视并分析了自我的人格特征，从而揭示了自我想成为心理咨询师的内心追求和渴望，并对自己从事心理咨询师职业所具备的条件及不足进行了分析，从而指明了自我努力的方向。
关键词：心理咨询师二级论文、成长经历、自我分析、职业分析
一、自我成长分析
（一）无忧无虑的童年
童年的我，生长在农村，纯朴的农村生活给我留下了深刻的印象。印象的童年不用上幼儿园，家中姊妹多，父母忙于忙活，根本无功夫管教，整天和小朋友们玩游戏、踢健子、玩沙包、捉迷藏、玩泥巴，有时和小伙伴们一起到地里打猪草，夏天到河时洗澡、捉鱼、玩沙子，冬天在雪地里打雪仗、堆雪人，到了中午该吃饭的时候大人会大声喊吃饭了，就是不喊也能估计着饭做好了该回家吃饭了，因为当时农村生活条件差，没有零食可以吃，只有一天的三顿饭。晚上和小伙伴们一起捉迷藏，听爷爷、奶奶讲故事，在农活季节里和大人一起到地里收割庄稼，说是帮忙收割庄稼，其实是捣乱。在我的印象中母亲和蔼可亲，父亲不善言谈、严肃，但当时我们姊妹四个中，就我不怕父亲，父亲当时是一名村医，我时常跟着父亲上班，到村诊所我帮父亲和叔叔们捣过中药，切过中药，偷过药片回去喂小兔子，还偷吃过甘草、菊花、生蒂，拿着针管吸好水玩，父亲看见了也不说什么。宽松、和谐的家庭环境，父母正直、善良豁达的性格，在他们地影响下，使我成为了一个活泼善良、乐于助人的人。
（二）求学之路
到了上学的年龄，在父亲的带领下高兴地进了校园，课余又多了一些小伙伴，可玩的游戏又多了，但一点也没有耽误学习，放学后先写作业，父母忙于干活，也很少问学习上的事，看到期中、期末考试都拿着奖状回来，没有赞扬也没有奖励，只是高兴地说，快把奖状贴在墙上，看能不能把整面墙贴满。到了中学离家远了，每周只能回家一次，周五是最快乐的，有时为了回家吃上如意的饭，宁愿中午饿着肚子，徒步八、九里走回家，第一件事就是找馍找菜吃，时间长了，父母就在周五中午留下午饭在锅里，让我们回来吃，当然留的饭是有肉的面条或糊汤面之类，在当时对我来说，能吃上这样的饭就是改善生活了，当然，中学的学习任务是繁重的，同学们学习竞争很激烈，在当时要是能考上中专，在村子里都出名了，考上中专，国家统一分配，工作就有了铁饭碗了。我也象其他同学一样，为了考中专，没能上大学，尽管我刻苦学习，吃苦耐劳，但毕竟姊妹们多，家里负担重，上有姐哥，下有兄弟，为了减轻家里负担我上班了。
（三）走向成熟
1994年我到医院上班，上班的第一天，倒没有觉得害怕，我与病人交流，帮助病人打饭，喂药，做晨、晚间护理，慢慢的我喜欢上了这个工作，虽说与病人打交道，但我不自卑，没有歧视他们，倒觉得
他们疾病折磨很值得同情，所以我力所能及的帮助他们，但生活上的帮助并不能使他们摆脱疾病的折磨，一次次的犯病，一次次的住院，增加了家庭的经济负担，同时也毁了他们的一生。在1999年，我院成立了心理咨询科室，使我了解到了心理咨询是干什么的，我虚心地向他们学习，请教专业知识，丰富我专业知识上的不足，在2001年，医院开展了健康教育，我应用我学到的精神科知识向患者进行健康教育，使他们了解到了精神病有关知识，教给他们如何适应社会，如何对待不良刺激，减少疾病复发的对策，等等，深受患者喜爱，随着近几年人们素质的提高，心理询问的发展起来越注意心理健康，许多一般心理问题的人都想找心理咨询师进行咨询，此时我也觉得心理咨询工作的重要性，所以我在2009年拿到了三级咨询师证书，我要用我所学到的心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询技术与方法，帮助求助者解除心理问题，让他们重返生活舞台，做一个心理健康的人。在这十几年的工作中我吃苦耐劳，诚以待人，心胸开阔，任劳任怨，多次被院里评为先进个人、十佳护士、卫生局的护理标兵。
回顾自己的成长历程，在不断磨练和不断地学习中，我已渐渐形成自己比较稳定的性格特征虚心乐观、善良、宽容、正直、自信。对工作我积极向上，乐于奉献，对朋友我推心置腹，真诚待人，我知道“金无足赤，人无完人”我还有一些方面急需进一步完善，比如：容易被别人的情绪感染，在咨询中容易出现情绪化，影响咨询进展；今后，一方面我会锻炼自己，培养自己的意志力，另一方面我还会进一步地分析自己，调整自己，提升自己的心理素质，实现自己的人生理
想。
二、职业行为分析
作为一个咨询师来说，渊博的知识、宽容的心态，健康、稳定的人格，是作为一个咨询师必不可少的素质。俗话说，咨询师有多高的境界就可以把来访者带到多高的境界，心理咨询师人格的健康度和完整度，决定和限制着心理咨询取得疗效的程度。因此心理咨询师对自己的了解和分析、自我的成长，才是心理咨询中最为关键的因素。
对于从事心理咨询工作，我的优势是比较完善的人格品质，乐观的人生态度，有较强的休察人心的能力，尊重他人、接纳他人，热情助人的价值取向，对这个行业有极大热情，这些让我能够很好地与来访者建立咨询关系，使自己成为一个出色的心理咨询师。
（一）成为心理咨询师的优势和不足
我的职业优点是：
1、十多年的护理工作，使我积累了许疾病专业知识，能正确分析心理问题的严重程度。
2、乐于助人、积极向上，有很强的同情心，很有责任感。
3、有虚心、工作踏实的工作作风。
4、通过对疾病人进行健康教育，康复期患者进行心理咨询从中提炼出丰富而宝贵的经验。
5、近两年多的心理咨询专业培训丰富了我的专业理论基础。不足：
1、理论知识和专业技术尚有一定缺陷，有一些心理问题还不能给
求助者以成功的解决。
2、有时出现反移情现象，给他们提建议，使来访产生依赖心理。
3、实际经验少，有时还会把自己的意志强加给他人，在咨询过程中急于想达到咨询效果，有时会适得其反。
（二）努力方向
1、不断提高理论知识和咨询技能，以职业性的理智态度去严格要求自我，使自己在工作中始终能够保持中立性态度，无条件地接纳求助者，并能够合理看待咨询过程中的挫折。在出现问题需要帮助的时候，能积极、虚心向上级心理咨询师学习、请教，以积极严谨的态度对待求助者。
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
文章类型:
案例报告
论文题目:
一例人际关系引起心理问题的案例报告姓
名：
王俊芳
身份证号：
***027所在省市：
陕西省西安市单
位：
西安市明德职业技能培训学校
一例人际关系引起心理问题的案例报告
西安市明德职业技能培训学校
王俊芳
摘要：本文是针对一名大二学生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。
关键词：人际关系不良 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料
（一）人口学资料
求助者姜某，女，23岁，某高校二年级学生，家中排行老大。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。
（二）个人成长与现状
求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。邻居都觉得我上学不值当，都23岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。我平常
就不和他们说话。
（三）求助者反应目前的情况
求助者自诉：感觉同学们都不喜欢我，都不愿和我交往，总感觉自己不如别人。前几天因为闹钟的事和室友发生争执，自觉口才不好没有占上风。平时总觉得自己和她们不是同龄人，我比她们大三四岁，觉得她们幼稚，就没有跟她们说过太多的话，对班里同学也如此。不过这次闹矛盾之后我情绪很不好，觉得自己很孤独，都大二了还没有一个知心朋友，一般能交流感情的就很少，这几天为这个事烦心，失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习也觉得不自在总分心。看到别的同学认真学习的时候，或是三三两两逛街、一块吃饭我都很羡慕，我不能再这样下去了，我要学会改变，要到社会上还这样子就惨了，所以前来找老师望指导一下。
二、咨询师观察了解到的情况
求助者相貌中等，衣着整洁，自知力正常，对自己的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，但叙述过程中低着头，偶尔和我对视，身体前倾，感觉很拘谨，双手不停地弄衣角。语言清晰有条理，迫切希望有所改变，有较强的求助欲。
三、评估与诊断
（一）根据收集的资料，对求助者心理状态的评估 1.求助者提出需要解决的问题 因人际关系不良而感到痛苦。2.自我体验、行为表现
感觉被室友及班里同学孤立，看到别的同学三三两两在一起感到羡慕，最近出现失眠，注意力、记忆力下降，无发安心学习，在自习室学习会觉得有人议论自己。
3.相关资料
（1）求助者性格有点内向，不爱多说话；（2）自小父母对其要求严格，和父母沟通较少；（3）入学晚，小学阶段成绩名列前茅，人际沟通良好；（4）升入初中后竞争激烈，学习成绩开始下滑，人际关系一般；（5）到高中只顾学基本不怎么和同学们来往，有必要时也会说话
或一起做事。
（6）在大学，由于自己有一些不良的认知模式，也没有刻意增强自己的交往技能，人际交往一般到人际关系不良。
4.资料的可靠性
可靠。求助者自知力完整，求助欲望强烈，态度诚实。5.心理问题的关键点
症状的表层是由人际关系不良而导致的痛苦体验、注意力下降、思想不集中、失眠等问题。其背后的实质是求助者一贯的不良认知：过分概括化，认为自己性格不好，就觉得什么都不如别人，对自己片面的自我否定；个性化（个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向），总觉得别人在讨论自己的年龄问题；主观推断，认为自己交往能力差，性格不开朗他人就会疏远自己等不合理的信念造成的不良情绪体验和行为后果。
6.求助者产生心理问题的原因分析
社会学方面：求助者在前几天在宿舍里因小事和室友闹矛盾，之后的几天情绪都不好，产生挫败感、孤独感、被排斥感，并且学习时难以集中注意力，记忆力也下降。在出现负性情绪时，其周围的社会系统没有给予良好的心理支持，未能帮助其进行积极调整。加之自己不善于运用已有的社会支持系统。
心理学方面：从求助者自身讲求助者性格内向，不爱说话，不擅与人沟通交流，缺少朋友，常常关注自己的内心世界很少和朋友家长交流。在和室友闹矛盾后未能采取任何有效措施宣泄自己的负性情绪，也没有运用人际技巧处理好室友关系。其次从认知方面：求助者认为自己性格不好是自己的问题，认为大家都不喜欢她而刻意疏远别人的不良认知。
生物学方面：求助者25岁，心理等各方面可塑性大，从小性格内向，不善言辞。经医院检查没有器质性病变。生物学原因对其本身问题没有太大影响。
（二）诊断与鉴别诊断
1.根据“病与非病”三原则：该求助者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求助行为，无逻辑思维混乱，无感知异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病性障碍。
2.心理问题性质：由于该求助者冲突与现实处境相连，涉及公认的生活事件，属于常形冲突，因此可排除神经症和神经症性心理问题。
3.病程：求助者问题持续不足三个月，无泛化现象，因此排除严重心理问题。
根据以上的材料分析及鉴别情况：求助者心理初步诊断为因人际关系不良造成一般心理问题，主要表现为社交不良。
四、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同该求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：通过合理情绪疗法，改变不正确的认知，使其从人际关系不良的情绪中走出来，对自己有更为客观的评价。
最终目标与长期目标：形成正确的自我观念，使求助者达到自我完善，自我成长的良好人格。
五、咨询方案的制定
（一）咨询目标
应该符合咨询目标有效性的七个要素：
具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。与求助者协商，使用合理情绪疗法较为合适。
（二）双方各自的特定责任、权利与义务
经双方沟通协与求助者明确并签定了双方的责权义知情书。
（三）咨询的次数与时间安排
一般每周1次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。
（四）咨询的具体方法、过程和原理
经督导师的同意，咨询师认为对求助者使用合理情绪疗法较好。合理情绪疗法的具体方法与操作过程如下： 1.心理诊断阶段 2.领悟阶段 3.修通阶段 4.再教育阶段
合理情绪疗法基本原理：
合理情绪疗法是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，艾利斯认为人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的，这就是ABC理论的基本观点。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件，B是指个体在遇到诱发性事件之后相应产生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价，C是指特定情境下，个体的情绪及行为的结果。因此合理情绪疗法就是通过改变求助者的不合理信念从而改善其心理状况。
本案例中求助者的诱发性事件A是和室友发生争执；不合理信念B是过分概括化以自己性格内向全盘否定自己，个性化觉得别人不喜欢自己总议论自己，主观推测觉得别人因为自己年龄大性格不好否定自己；个体的情绪及行为的后果C是学习时注意力不集中，记忆力下降，失眠，孤独，不和同学来往。
（五）咨询的费用
根据我们学校大学生心理健康指导中心之同辈心理互助团的工作宗旨：助人自助、锻炼自己。故免费。
六、咨询过程
咨询阶段大致分为一下三个阶段：
（一）诊断评估与咨询关系建立阶段
（二）咨询阶段：包括领悟阶段和修通阶段
（三）结束与巩固阶段（包括再教育阶段）第一阶段 诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次）第一次 2017年6月8日 目的：
1.了解基本情况； 2.建立良好的咨询关系； 3.确定主要问题； 4.探寻改变意愿； 5.进行咨询分析。
6.通过摄入性谈话，搜集资料，形成初步诊断。
7.初步让求助者知道运用合理情绪疗法，介绍ABC理论中的A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释和评价即信念，C
代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。并说明A不会直接引起C，而是B引起C。
第二阶段 心理帮助阶段——领悟阶段（第二次和第三次）第二次 2017年6月15日
此次咨询主要工作是咨询师进一步明确求助者的不合理信念。根据第一次给求助者介绍的ABC理论，帮助求助者找出使自己产生负性情绪的诱发事件A（与室友吵架），分析挖掘求助者对诱发事件的解释、评价和看法B（一些过分概括化的思维模式）从理性的角度去审视这些信念，并探讨这些信念B与产生不良情绪和行为反应C（孤独、不合群、注意力不集中）之间的关系。从而认识到不良情绪体验之所以发生，是由于自己存在不合理的信念B。
咨询师：你觉得是什么原因使你处在目前的情绪状态之中？ 求助者：就因为前几天和室友吵架，她每天看我不顺眼，她肯定认为我笨，我这么大才上大二，她们就天天不愿理我，吵架之后我更是不喜欢她们，包括我们班的同学，我们都不怎么说话。
咨询师：你想改变与室友们的关系吗？
求助者：想，但是我觉得很难，而且觉得自己和她们不是同龄人，我比她们大好多，我感觉自己不如她们，有时又觉得她们幼稚，所以我几乎不和她们来往，但是这件事让我很痛苦。
咨询师：你说这件事让你痛苦吗？
求助者：那当然了，要不是和她吵架我不会这么难受，感觉自己人际关系太糟了，也不太会吵架，气死我了。
咨询师：你前面说的事是生活中的小事，很多人都会遇到，包括我，但他人的反应不都像你一样，所以它们可能并不是你情绪困扰的原因。
求助者：那是什么原因呢？
咨询师：是你对这些小事的看法。人们对事物都有自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的，那么你或许就能合理处理自己的情绪。
求助者：„„真是这样吗？
咨询师：你觉得我们的心情会不会受想法控制呢？我给你讲个小故事吧，一位老太太有两个女儿，大女儿家是卖雨伞的，小女儿家是卖盐的，晴天时，她担心大女儿家的雨伞卖不掉，下雨时她又担心小女儿家没办法晒盐。整天闷闷不乐，你说她怎样才能高兴起来呢？
求助者：哦，我明白了，她要是想晴天小女儿家卖盐，阴雨天大女儿家卖伞，老太太就高兴起来了。
咨询师：现在知道合理的想法、信念的重要性了吧？ 求助者：恩„(点点头，好像有所领悟)„„ „„
第三次 2017年6月22日
此次咨询工作主要是咨询师帮助求助者达到三种领悟：（1）使求助者认识到是信念B引起了情绪及行为后果C，而不是诱发事件A本身；（2）求助者因此对自己的情绪和行为反应负有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。
咨询过程摘录：让其领悟并且咨询师要检验求助者是否真的领悟，让他举一些例子来说明自己问题的根源（个性化，主观推测，过分概括化）
咨询师：在上次的咨询中我们已经谈到是不合理的信念引起了情绪及行为后果，而不是事件本身。
求助者：那接下来我该怎么办呢？
咨询师：要想改善和是室友和同学们的关系，你不能要求他们怎么做，而只能从你做起，你要对自己的情绪和行为反应负有责任，因为是你的一些不合理信念在作怪。
求助者：可我还是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨询师：这就是我们接下来要做的工作，找到自己不合理的信念，并且只有改变了不合理信念，才能减轻或消除你目前存在的情绪体验和行为反应。
求助者：嗯，看来我真的该做些改变了。咨询师：那么现在我们谈谈你自己的问题吧？
求助者：嗯，好的。
咨询师：在你和室友吵架这一事件上，你认为自己的不合理信念有哪些？
求助者：又是我觉得她们幼稚没我成熟，也觉得她们因为我年龄大而看不起我，其实有时我觉得她们对我也挺好，可能我太敏感了。
咨询师：你看，你说话时“我觉得”、“我又觉得”好像挺多的，但这毕竟是你的感性认识，她们真的是这样想的吗？
求助者：„„也许不是吧，也许会。（咯咯笑）
咨询师：看看，你自己也不敢肯定，我们每个人都有自己独特的想法，但你的想法不一定代表她们的想法，对不对？
求助者：对，可能就是我太主观和感性了。„„ „„
心理帮助阶段——修通阶段（第四次和第五次）第四次 2017年6月29日
此次咨询主要工作是帮助求助者扩展自己的思维角度，与自己的不合理信念进行辩论，动摇并最终放弃不合理信念，学会用合理的思维方式代替不合理的思维方式。
经过上次咨询的对话，求助者很好地领悟了自己应该对自己的情绪和行为反应负责，并且只有改变不合理的信念才能消除那些情绪和行为，在此次咨询中很配合地找出自己的不合理信念，经过双方辩论，求助者自己建立了合理的信念。
第五次 2017年7月6日
随着不合理信念的消除，紧张情绪开始逐渐少，使之产生出更为合理、积极的行为方式。
指导求助者学会主动和他人交往，当一个人对自己对他人有客观评价的时候心理是很放松的，没有太多的顾虑，并鼓励求助者多看到自己和他人的闪光点，真诚地赞美他人，赞美是爱的艺术，用爱去进行沟通交流。
第三阶段 结束与巩固阶段——再教育阶段（第六次）第六次 2017年7月13日
最后一次咨询，让求助者回顾整个咨询情况，对自己有个清楚的认识。肯定其在咨询过程中的积极改变。
指导求助者在以后学会利用放松训练、合理宣泄、转移情景等科学方法使自己调适不良的情绪体验；并交给求助者一些技能训练，如自信训练以提高求助者的自信心，社交技能训练以提高求助者在人际关系交往中的能力。
经过双方同意，咨询关系结束，但要继续巩固和训练的效果，还需要家庭、学校等各方面的共同配合。
七、咨询效果评估
（一）求助者的自评
求助者：“我感觉以前自己太关注自我了，总感觉自己不如别人，别人瞧不起我，其实当我接触他们时，发现他们挺友好的，现在我比以前和同学们交往的多了，沟通真好，我要主动关注他人，而不总是关注自己的内心。多欣赏他人，关注他人，多多交流感情。”
（二）他人评估 1．家属评估
求助者说她母亲认为她比以前话多了，主动帮忙做家务了，也开朗了一些。
2.老师评估
老师：“和同学们的关系不那么紧张了，和同学们就留沟通的也多了，也开始主动参加院系里的活动了。”
3．同学评估
室友：“以前她不爱与我们几个交流，只专注在学习上，现在回到宿舍开始主动找我们聊天，感觉她比以前开朗了许多，也容易接触了，这样实在太好了。”
（三）咨询师的评估
通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，改变了原有的不合理信念，对自己的认识更为客观，性格变得开朗了，人际交往向良性转变。
八、咨询总结
本次咨询由于咨询关系匹配较好，材料收集完整，分析详实，诊
断和鉴别诊断正确。心理问题产生的原因分析的透彻，选用的咨询方法和理论针对性较强，故咨询效果较好。
不足是由于本人咨询理论与实践结合的能力不够强，咨询的操作技能不够熟练，咨询的效率不高。以后努力增强理论联系实际的能力，提高实际操作咨询技能，做一名有益于他人有益于社会的优秀的咨询师！
参考文献
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
文章类型：个人分析报告 文章题目：成长心路
姓
名：xxx
身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
所在省市：XX省XX市
所在单位：XX市xxxxxxxxxxx
成长心路
XX市xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx 摘要：
成长、成熟是个永恒的主题，从一个天真无邪的孩子成长为一个有爱心、有责任感、宽容、平和、乐于助人的成人，我经历了漫长的学习过程，也感受了很多风风雨雨。然而，我坚信，感受过风雨的人生才是坚实的；善于学习的人才能不断地成长、成熟。我爱自己，爱亲人，爱朋友，爱孩子。我想成为一名出色的心理咨询师，把心中的爱带给需要帮助的孩子和家长们。
一、自我成长分析
仰望星空，每个人可能都会思考：我是谁？
我是谁？儿时，我是父母膝下的乖乖女；少年，我是老师心中的好学生；今天，我是个负责的老师、成功的母亲、幸福的妻子、真诚的朋友。明天，我还会成为一名出色的心理咨询师！
我是谁？我何时长大成人了？我是如何长大的？回望成长之路，有欢乐，有痛苦，有幸福，有悲伤，有时是康庄大道，有时是崎岖小径，有时撒满了鲜花，有时也布满了荆棘。
我的童年是幸福的，有父母的爱和无微不至的照顾，有亲友的关心和小伙伴的友情。我记得，在夏日的星空下，我和妈妈在屋外乘凉。我看着满天的星斗，脑子里挤满了奇奇怪怪的问题。妈妈耐心地解答我的问题，还给我讲起了牛郎织女的故事。在学校，老师们都宠我爱我，因为我聪明、乖巧、成绩优秀，我的生活中处处撒满了阳光。
可是，就在我满怀自豪地跨入师范学校的时候，人生中的第一次低谷开始了。我离开了家人的保护，告别了熟悉的朋友，进入一个陌生的环境，而且，和我一起入学的同学，每一个都是那么优秀，以至于我看不到自己的优点在哪里？真的不知道该如何面对！雪上加霜的是，我还没来得及完全适应学校的新环境，疼我爱我的父亲又因病去世了！很长一段时间，我都无法相信父亲的离去是真的！对一个十五岁的孩子来说，这是一件残酷的事。
谁都不希望经历痛苦，但是，当痛苦来临的时候，我无法逃避，只能默默地忍受。在感受和体会痛苦的过程中，我慢慢地长大了。我知道自己要坚强，要勇敢，要学会独自面对困难。经过不断的努力，我终于从一个迷茫悲伤的小女孩长成了一个乐观自信的大姑娘，我经受了失去父亲的痛苦，克服了生活中的种种困难，重新找到了迷失的自我，又成了学校里优秀的学生，伙伴中真诚的朋友。
回首往事，我深深体会到，痛苦也是一种财富。这段人生的低谷，让我变得更平和，更宽容，更坚强，更自信。在我的人生道路上撒满鲜花的时候，我不会骄傲得忘了自己；当荆棘扎伤了手指的时候，我也能冷静地清理好伤口，平和地继续上路。所以，今天，我才有幸福的家庭生活，成功的职业生涯，才能不断地学习，才有机会去实现自己对理想的追求。
我觉得自己是幸运的。在我成长的经历中，遇见了很多善良的人，他们总是真诚地帮助我，让我一直觉得非常感激！他们之中有我的亲人，我的朋友，我的老师，我的同学，甚至陌路相逢的陌生人。所以，我坚信，这是一个美好的世界，绝大多数人都是充满了人性的善良的人。虽然每一个人都有自己的缺点和不足，但只要我们真诚相待，这世界就充满了希望！
我现在的生活平静而美好，我的心情也象夏日的星空一样，平静、祥和。当然，偶尔也会有风雨，但是，风雨之后，才有彩虹啊！
我的朋友们都喜欢我，他们认为我宽容、平和、善解人意，是个真诚的朋友。但是正视自己，我觉得还有很多方面需要加强。我不够勤奋，喜欢享受快乐生活，当然，这也不是什么坏事，但适当地勤奋一些会更有利于自己的成长；我有时不懂得拒绝，不够果断，这可能也会影响到我的生活和工作。
其实，人的一生也就是不断修炼的过程。只要人生有理想，有目标，就能不断地成长、成熟。成为一名出色的心理咨询师是我的目标，我会为实现这一目标而不断努力！
二、职业行为分析 对心理咨询产生兴趣，是从十年前，我所教的一个特殊的孩子开始。我是一名幼儿园老师，平常接触的都是些活泼可爱的孩子。他们有些很乖巧，有些很聪明，有些很调皮，但他们都是一些正常的孩子。直到有一天，我因为工作的需要，要去接一个新的班级。接手之前，交班的老师告诉我，班上有一个特殊的孩子：“他是个弱智的孩子，什么都不懂！”他们这样告诉我。我觉得很好奇，这个孩子究竟和别人有什么不同呢？
我开始走进新的班级，给孩子们上课了，也见到了这个特殊的孩子——小明。小明的确很奇怪！他从不和我对视，不和我交谈，甚至和其他的小朋友，也没有任何交流。但是小明喜欢画画，我见到他的第一天，他画了一张画。他画了一间房子，一间深蓝色的房子，有一扇小小的门，关着；天空是黑色的，漆黑漆黑，没有星星！满满一纸的黑与深蓝！我从没见过孩子会画出这样的画，也从没体验过一张画给我带来的巨大的心灵震撼！这满纸的黑暗与孤独，究竟意味着什么？小明的心灵深处，到底是个怎样的世界？这个不幸的孩子，我该如何帮助他？
从此，我对小明便多了一份责任和关注。我耐心地跟他说话，悄悄地观察他的一举一动。很快，我就发现，小明不像是弱智的孩子！虽然当时我的心理学知识极其有限，我还是觉得，弱智的孩子不应该是这样！小明喜欢独自游戏，他好像总是沉浸在自己的世界里。我跟他说话，他从不看我的眼睛，从不像其他的孩子一样问“老师，早上好！”，也从不问老师任何问题。但他喜欢画画，而且画得很好！他最喜欢画汽车，各种各样的汽车，开在马路上、立交桥上„„他画的汽车非常生动，整张画看起来构图完整、线条流畅，根本不是弱智的孩子所能完成的！
最奇怪的是：每当我上美术课时，无论我请小朋友画什么，小明交的作业一定是汽车！但是，在这张汽车画的左下角，一定有一个小小的方框，里面画着老师请小朋友们完成的作业，比如太阳菊、小鸭子、妈妈的花裙子等。
慢慢地，我对小明的了解越来越多了。每天中午的午睡，小明是最让老师头疼的孩子。他从不睡觉，总是在床上爬来爬去，有时嘴里还小声地嘀嘀咕咕。有一天中午，其他的孩子都睡着了，我坐在小明的床边，静静地守着他。小明又开始折腾了，他一会儿坐，一会儿躺，嘴里不停地说着什么。我仔细地听着他的声音，不料竟大吃一惊！原来，小明小声嘀咕的竟都是我教小朋友的诗歌和歌曲！平时上课的时候，他从不跟着我们一起念，一起唱，我以为他不愿意学，或者根本不会，没想到，他已经悄悄地藏在心里了。
这样的一个孩子，究竟是什么方面出了问题？我开始查找有关的资料，想为小明的行为表现寻找一个合理的解释。多方查证之后，我的字典里增加了一个沉重的新词——“孤独症”！小明，就是一个患了儿童孤独症的孩子，他不会与人交流，只能生活在自己的世界中，难怪，我从他的画中，读出了那么多的寂寞、孤独和痛苦！面对着小明飘忽的眼神，我只恨自己所学太少，无法给他更多的帮助！而深入地研究儿童心理，读懂孩子们的心，帮助那些心灵在哭泣的孩子，也成了我学习的动力和追求的目标。
多年担任幼儿教师的工作经验，让我对孩子们的情况有较深入的了解。随着科技的进步，社会的发展以及家庭环境的变迁，孩子们出现的心理问题也越来越多。小明这样特殊的孩子毕竟是少数，但也有很多正常的孩子出现这样或那样的心理问题。比如：分离焦虑严重的，学校适应不良的，说谎、攻击等行为问题等等。家长和老师的心理学知识毕竟有限，他们面对孩子的问题，经常束手无策。这些孩子和家长都极需专业心理咨询师的帮助，这也是我想成为一名心理咨询师的重要原因！
审视自己，究竟有何条件、有何资格成为一名合格的心理咨询师？思索再三，无非是三个方面：
一是我对孩子和家长们心理健康问题的高度关注。我对探究儿童的心灵世界有浓厚的兴趣，我愿意尽自己的能力去帮助他们，我认为自己有责任为中国儿童的心身健康贡献微薄的力量。
二是我觉得自己具备成为合格心理咨询师的基本条件和能力。在日常生活中，我和同事、朋友相处融洽，大家心里有事都愿意找我倾诉、咨询。我自认为是个有自知之明、有责任心的人，真诚、宽容、善解人意的人，同时，也比较冷静、理性，沟通能力较强。三是我有一定程度的经验积累。十几年的从教生涯，让我对儿童心理有从感性到理性的较全面的认识，我也接触过形形色色的儿童及他们的父母。我对儿童表现出的各种心理问题与父母家庭的关系有较深刻的体验，接触过很多个案。同时，在长期的教师职业生涯中，也积累了一些心理辅导与咨询的经验。此外，我还参加了心理咨询师的培训，系统地学习了心理咨询的基础理论和技能技巧，掌握了一定的方法。
但是，如果想成为一名出色的心理咨询师，我还需要不断学习、不断提高。我认为自己的理论功底不足，需要深入地研究发展心理学和儿童异常心理学，把握儿童心理发生发展的规律；需要系统地学习心理咨询和心理治疗各个流派的基础理论及应用，比如认知行为疗法、家庭疗法、精神分析、阿德勒疗法、格式塔疗法、求助者中心疗法、领悟疗法、积极心理治疗等；我还需要在心理测量方面多下些功夫；需要学一点基础医学。最重要的是，我要将学到的知识应用到工作实践中，在实践中不断地积累经验，通过一个个案例的咨询，逐步提高自己的能力，慢慢成长为一个出色的心理咨询师。
心理咨询是个助人的职业，也是个充满挑战的职业。在给求助者做咨询的过程中，咨询师会得到成就感和满足感，但也不可避免地会有一些负面情绪的积累，会面临难以预料的压力和困难。通过心理咨询师的培训学习，我觉得自己在自我放松、自我调节方面收获很大。我相信自己能够冷静地处理负面情绪，勇敢地面对压力和困难。我想，在我面对压力困难、出现情绪问题的时候，我会放下手头的工作，放松身心，调整情绪，我的同事和朋友也会倾听我的心声，给我切实的帮助。毕竟调整好自己的身心状态，才能重新开始帮助别人。咨询师也是普通人，也有常人的喜怒哀乐，但咨询师会比非专业人士更理性，更宽容，更善于处理问题。同样，在以前以及今后的工作中，有很多人会喜欢我、赞扬我，但也有人会批评我、责备我，其实这都是正常的现象，人无完人，有成绩就会有过失，有成功就会有失败，任何事情都有正反两面，关键在于人要能客观地认识自己、评价自己，善于从成功中总结经验，从失败中吸取教训，这样才能不断地成长、成熟。
为了我挚爱的孩子，为了我梦想的事业，为了每一个家庭的幸福安宁，我会继续努力，一步一步地向我的目标迈进！
教师反映该生性格比较内向、敏感、比较懂事。咨询师观察了解到的情况：王某是独自来咨询室的，衣着整齐，面部表情及眼神表露出焦虑、疲倦，性格偏内向，敏感，非常伤心，哭了很长时间。通过谈话了解到：王某有两个最知心的朋友经常鼓励她，给了她很大的帮助。其中一个是异性朋友，本想来看望她，但被她婉言拒绝了，怕同学说闲话。在过去的生活中没有其他的负性生活事件影响。
从小学到初中，读书成绩一般，一直当班干部，喜欢交朋友，自尊心强。以往身体健康，无重大器质性疾病史，近期检查身体无异常，身体健康状况良好，发育营养中等。UPI心理测试结果是属于阳性异常心理。
一、心理诊断和成因分析
1. 心理诊断
王某的症状开始于大学入学初，上大学经济负担太重，自己不能为母亲分担，退学母亲肯定不会同意，根本没心思学习，吃不下饭，睡不好，很焦虑又很郁闷，对什么都不感兴趣，浑身没劲。她自己摆脱不了这种症状，严重影响了学习和生活。
因较强的生活刺激导致内心冲突而痛苦，自己对症状有很好的自知力，并在别人的劝说下，主动要求解决问题。其情绪表现与绝望的行为和认知过程是一致的，表现为求助者认为继续上学，母亲的经济压力太大，不上学母亲的精神压力又会很大，面对现实无所适从。虽然其社会功能受到影响，但还能正常上课，生理功能基本正常，可排除精神病和神经症。
2. 成因分析
一是王某正处于青春期；二是父亲去世，家庭有经济危机；三是社会支持系统较弱，现实问题和心理问题未能得到母亲、老师和同学的理解和关注，并未能得到正确指导；四是在家庭经济压力面前，有求学的上进心，也有孝敬母亲的道德良知，两者发生冲突；五是存在认知偏差，认为上述的冲突是不能解决的矛盾；六是在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对困境不知所措。
二、咨询过程描述
1. 咨询关系建立阶段
一是了解病史及相关信息, 包括患者的成长经历及与家庭成员之间的关系等;二是评估自杀倾向的程度;三是由于求助者缺乏情绪宣泄和理解的倾听, 因此鼓励宣泄;四是学习应激理论, 了解在搏斗期如不能合理缓解和释放压力, 进入衰竭期后, 人即无法继续去抵抗压力的道理;五是肯定求助者求询行为, 告知此时来咨询非常及时;六是给予心理支持, 建立良好的咨询关系, 明确咨询目标。
2. 心理帮助阶段
一是重点帮助求助者纠正不合理的认知；二是布置咨询作业，寻找解决上学与不上学这对矛盾的方法和途径，并对缓解经济压力的各方面进行评估。如申请贫困生补助，勤工助学，好好学习获奖学金，寻求好朋友帮助；三是分析缓解压力的客观条件：母亲尚有就业能力，学费贷款可通过学校努力帮助解决；四是合理的生活指导：给求助者提供一些生活上的指导，建议其培养自己的兴趣爱好，多参加集体活动，多与人沟通，转移注意力。帮助其客观分析暂时的生活困难，鼓励其思考弱势状态下自己的优势，与母亲共度难关的精神力量，领悟积极的生活态度。
3. 结束阶段
主要强化求助者的正向行为，巩固已有的咨询效果，做好结束准备。王某在最后结束时称：“自己觉得心里轻松了，也想笑了，不再担心天会塌下来、自己精神崩溃了。”
三、结果评估
自我评估：睡眠、食欲有了很大改善，基本摆脱心理冲突，学会了合理的思维方法，看到了生活阳光的一面。有了这样的一次经历，人生的路上不管有什么坎坷，都会坦然面对。
同学评估：恢复正常的情绪状态，认真学习，与同学交流自如。
咨询师评估：心理问题基本解决，能够从对抗情绪的冲突里走出来，寻找解决问题的方法，提高认知水平，增强解决问题的能力；能够积极对待学习和生活；对未来充满信心。两个月后随访，其睡眠、食欲状况有了很大改善，期末考试顺利通过。
学校心理咨询工作是开展心理健康教育，提高学生心理素质的重要手段，是实施素质教育的客观要求，也是时代及学生心理发展的实际需要。从上世纪80年代初期发展起来的我国学校心理咨询工作，经过近30年的积累和准备之后，开始步入了一个全面发展的新阶段。当前，开展心理咨询的学校大幅度增加，心理咨询在学校教育中的地位得到进一步确认，学校心理咨询开始得到社会的普遍重视。特别是中小学的心理咨询，许多学校都克服各种困难，积极创造条件开展心理咨询活动，并取得了一些成果。
二、中学心理咨询的体系解读
1.中学心理咨询的界定
中学心理咨询目前还未有一个统一的定义，陈观良将学校心理咨询定义为：“学校心理咨询是学校心理咨询人员运用心理学的原则和方法，对在校学生的学习、适应、发展、择业等问题给予直接或间接的指导、帮助，并对有关心理障碍或轻微精神疾患进行诊断、矫治的过程”。罗丙国认为：“学校心理咨询是指在咨询教师创设一定心理氛围的条件下，应用心理学的理论和方法对学生的心理施加影响，使学生心理状态和心理倾向教育所期望的方向发展，从而使学生的心理矛盾与心理障碍得以缓解和消除，使学生的心理素质得以提高，以形成健全人格的过程”。
因此本文借用学校心理咨询的概念，将中学心理咨询定义为“由中学的咨询人员运用心理学的理论和方法，对在校中学生有关学习、发展、适应、升学和就业等问题进行帮助，并对轻微的心理障碍进行诊断和矫正的过程，是在咨询员创设一定心理氛围的条件下，协助求询者认识自己、接纳自己、欣赏自己，克服成长中的障碍，形成健全人格，充分发挥个人的潜能，走向自我实现的过程。”
2.中学心理咨询的对象
一般来讲，学校心理咨询的对象包括以下几种：(1)心理正常的在校学生。(2)心理偏常的在校学生。(3)班主任、学校行政工作人员、学生家长以及当事人的好朋友。但目前学校心理咨询主要还是针对各级各类学校的学生，即全日制大、中、小学校的学生。
中学心理咨询是学校心理咨询的一部分，它服务于全体中学生。不仅使有各种心理异常表现的中学生尽快缓解心理压力和消除心理危机，以提高其心理健康水平，使其心理和行为能适应生活和学习环境的变化并符合社会规范和社会标准，更重要的是使广大中学生具有健全的人格和良好的个性心理品质，使其内心世界极其丰富、精神生活无比充实、各种潜能得以充分发挥、人生价值能够正确体现。
3.中学心理咨询的目标
学校心理咨询是帮助广大学生了解自己在心理发展过程中要注意的心理问题，使其更好地认识自我，提供处理方法，防止并消除在其成长中可能出现的各种心理问题，防患于未然。更重要的是鼓励、督促和帮助广大学生最大限度地发挥自己的各种现实能力，充分挖掘自己的潜在能力，从而进一步提高环境适应能力，更好地塑造个性和完善人格，更充实地发展自我。
具体说来，中学的心理咨询目标分为初中、高中两个阶段。初中阶段的咨询目标是：(1)协助学生认识自己并适应环境，使其具有自我指导的能力；(2)了解学生各种能力、性格、兴趣和特点，发现特殊学生以及学生的个别问题，以便因材施教；(3)协助学生培养优良的学习态度、方法和习惯；(4)协助学生培养正确的生活习惯，促进青少年身心的正常发展；(5)协助学生增进职业技能，了解职业发展趋势，培养职业兴趣，以便毕业后能适应职业，充分发挥个人能力，促进社会进步。高中阶段的咨询目标是：(1)遵照高中的教育目标，促进高中各学科教学正常化，是学生获得完整的经验和系统的知识；(2)运用客观评价的方法，鉴定学生的各种能力和特质，发现学生的个别问题，作为因材施教的依据；(3)协助学生培养优良的学习态度、方法和习惯；(4)协助学生培养正确的生活习惯和理想，形成自我指导的能力，促进身心的正常发展；(5)协助学生正确地认识自己，了解环境，进而明智地选择升学和就业的方向；(6)提供升学学生的个别辅导，以利于大学及专科学校新生入学考试的实施。
4.中学心理咨询的模式
学校心理咨询的理论模式是指导咨询工作的基础。美国的学校心理咨询正在从传统的治疗模式(Remedial Model)向现在的教育发展模式(Educational-DevelopmentalModel)转移，而且已经取得了很大的进展。目前我国学校心理咨询仍处于心理咨询发展的初期，没有摆脱心理治疗的模式，基本上是以消除心理障碍的个别咨询为主。刘晓明和王丽荣认为这与心理咨询在学校教育中的地位是不相称的，他们提出学校心理咨询应遵循教育模式和发展模式。
孙少平针对香港中学心理咨询现状提出三种模式：(1)诊断矫治模式。诊断矫治模式是指社会工作者或辅导员站在心理门诊或精神治疗的立场，以心理医生的身份对学生的心理障碍或偏差行为给予科学的心理诊断和治疗，以期达到帮助学生缓和心理冲突，实现心理平衡的目的。(2)学校本位辅导模式。学校本位辅导要求在校长的带领下，以全校教师参与的方式，共同识别学生整体的需要，并据此订出共同的目标及工作要点，通过全校性的辅导活动，培养学生良好的行为，促进健康自我形象的形成。此模式重视全体教师的力量，视教师为主要辅导人员。这种模式在当今美国中小学广为流行。(3)社区学校模式。此模式要求学校辅导密切联系家庭及社会机构，彼此相互沟通、相互支持，并充分利用社区资源，补充学校辅导力量。而内地对于中学的心理咨询模式还处于探索阶段，须借鉴已成熟的一些经验，联系自身实际，综合运用，才能较好实现心理咨询以预防与发展为主、矫治为辅的目标层次，满足不同学生的需要。
5.中学心理咨询的内容
学校心理咨询的内容几乎涉及到学生生活的各个方面，从目前的现状看，大致可以分为三类。(1)发展性咨询。这类咨询的学生属于比较健康，无明显心理冲突、基本适应环境。咨询的目的是为了更好地认识自己、扬长避短、开发潜能、提高学习与生活质量、追求完善与发展。(2)适应性咨询。这类咨询的学生属于基本健康，但在生活学习中有各种烦恼，有明显的心理矛盾和冲突。咨询的目的是排除心理困扰、减轻心理压力、改善适应能力。(3)障碍性咨询。这类咨询的学生属于有心理障碍，患有某种心理疾病，影响正常的生活与学习，求治心切。咨询的目的是通过系统的心理咨询，克服障碍、缓解症状、恢复心理平衡。
三、对中学实施心理咨询的展望
1.各级教育行政部门加大中学心理咨询的宣传力度
1999年6月，《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出要“加强学生心理健康教育，培养学生坚忍不拔的意志、艰苦奋斗的精神、增强青少年适应社会生活的能力”。同年8月13日教育部又下发了《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》，提出“各级教育行政部门的领导和学校校长、教师、家长要充分认识加强中小学心理健康教育的重要性，要以积极认真的态度对待这项工作”。然而各类中学领导对心理咨询的意义了解还不够深入，认识上仍有偏差。因此，各级教育行政部门还须继续加大对中学心理咨询的宣传力度，真正将心理咨询全面渗透到学校教育的全过程和各方面，出现校校有心理咨询机构，人人接受心理教育的局面。
2.发挥校长岗位培训的作用，加深对心理咨询的认识
校长岗位培训应把心理健康教育列为培训中心内容之一，从而促使中学校长全面、正确理解中学心理咨询的意义与重要性，增强对实施中学心理咨询的必要性与紧迫性的认识，明确校长在心理咨询中的重要作用和肩负的使命。同时要让校长们认识到在中学实施心理咨询既是素质教育的一项重要措施，又是培养高质量人才的重要环节。
3.发挥督导评价制度的作用，落实心理咨询实施
中学心理咨询不能搞形式主义，要与日常教学工作联系起来，“学校要逐步建立在校长的领导下，以思想品德和思想政治课教师、班主任和团、队(专职共青团、少年队)干部为主体、专兼职心理辅导教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制”。因此，各级教育行政部门要制定心理咨询的实施计划，研究心理咨询的办法和途径，并以此为目标，确立科学的、切实可行的评价标准。充分发挥教育督导的功能，教育督导人员不仅要督导心理咨询结果，还要指导心理咨询实施的全过程。心理咨询要建立有学校领导兼管负责，有专兼职人员具体负责的管理体系。
参考文献
[1] 罗丙国.学校心理咨询若干问题的探讨.中国成人教育，2005(5)：37～38.
[2] 刘晓明，王丽荣.我国学校心理咨询的发展方向.中国教育学刊，2000(8)：30～31.
[3] 林崇德.学校心理学.北京：北京师范大学出版社，2000.
[4] 袁东.浅析影响学校心理咨询实效性的原因.人民教育，1999(11)：47～48.
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