加强母婴安全保障工作（精选9篇）
为了提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，我院严格贯彻落实党中央、市委、政府工作部署，以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。现将2018年母婴安全保障工作总结如下：
一、妊娠风险防范行动
1、提升风险防范意识 制定孕产妇健康教育工作计划，并发针对性的孕产妇健康教育材料；同时利用微信公众号广泛开展健康教育；积极撰写科普文章，2018年共撰写科普文章7篇；科普文章年阅读人数多，其中微信公众号镇痛分娩阅读量已超过1万次。积极举办健康教育活动，孕妇学校每月开展健康教育活动8次，2018年产科开展义诊活动4次。
2、做好备孕咨询指导 设立孕妇学校多年，并将妊娠风险教育作为我们孕妇学校开班第一课，引导群众正确认识高龄妊娠风险；还设立生育服务咨询室，开展多学科协作诊室。
3、开展妊娠风险评估 严格按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，并提出科学严谨的医学建议。
4、加强高危人群管理 筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”；密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊，2018年1-11月转诊至省级医院共计11人。
5、提供生育全程服务 使用全国统一的《母子健康手册》；整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等无缝连接的优生优育全程服务。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务。严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施；指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。
二、危急重症救治行动
1、查找救治薄弱环节 医务部每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室召开1次母婴安全专题联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度；建立孕产妇用血、转运等保障机制。
2、针对死因完善预案 结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本院实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立了抢救流程与规范并上墙；明确相关科室和人员职责任务；能确保急救设备和药品随时处于功能状态；每季度开展2次专科应急演练；建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通机制和媒体沟通机制。
3、建立救治协调机制 设立产科安全管理办公室，由xxx副院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制；建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组；建立完善的产科、儿科协作机制，儿科医师能按照院内会诊时限要求准时到达。
三、质量安全提升行动
1、质量管理体系方面 落实《医疗质量管理办法》，院部成立医疗质量管理委员会，负责本院的医疗质量管理工作；产科成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主任王翠兰担任，指定罗家寿负责日常质量管理工作；每年开展2次医疗质量安全警示教育。
2、医疗安全管理方面 严格遵守医疗质量安全核心制度；强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带；完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记；规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）；加强重点部门医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定；建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。2018年1-11月无以上差错、事故发生。
3、促进质量持续改进方面 针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定了质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标；科室质量管理小组每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施；同时运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。
4、定期报送母婴安全信息 按照卫生健康行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据；若发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区妇幼保健机构；建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。2018年无孕产妇死亡。
四、专科能力建设行动
1、加强临床专科建设 建立妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治机制，重点提升疑难重症诊疗能力。
2、促进保健专科发展 建立孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科。
3、强化专业技能培训 每季度开展2次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力；逐步缩短紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）（10-30分钟）能保障所有产科医师、助产士、每年参加2次针对性继续医学教育。
4、强化科研意识、提高科研水平2018年，产科在省级以上刊物发表的论文有7篇；另有3篇论文参加省级以上会议论文交流。
五、便民优质服务行动落实情况
1、优化诊疗资源配置 优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、胎心监护、缴费等环节，提供“一站式”服务。
2、推进全面预约诊疗 开展产科预约诊疗（产科预约诊疗率≥70%），开展产前检查复诊预约（产前检查复诊预约率≥90%）。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。
3、提供便民利民服务 通过移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间；提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务；规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施，不断优化服务流程。
4、倡导温馨舒适分娩 营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务；开展专业陪伴分娩、拉玛泽减痛分娩等非药物镇痛服务（非药物镇痛占经阴道分娩的比例100%），开展药物分娩镇痛服务（药物镇痛占经阴分娩的比例<10%）。
六、主要存在问题
1、临床专科建设方面，产科未获得临床重点专科。
2、专科保健方面，未获得国家孕产期保健特色专科。
3、科研方面较薄弱，无配套科研经费支持，未能开展省级和国家级继续医学教育项目。
4、“一站式”服务未落实到位，超声检查、尿检、采血要在超声科和检验科进行。
1 资料与方法
1.1 资料来源
根据2002年—2011年对从化市辖区内镇、街、场医院及社区服务中心妇幼机构上报的产科质量报表和妇幼卫生年报表进行汇总。
1.2 方法
依据卫生部、财政部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》精神和《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目实施方案》要求进行项目管理。市卫生局、财政局负责从化市农村地区孕产妇住院分娩工作的组织实施、配套资金落实及补助工作执行情况监督, 制定具体实施方案, 落实相关工作经费, 确保工作顺利开展。
1.2.1 建立组织, 强化督导
政府统一部署, 各相关部门高度重视和支持, 由主管市长主持召集各相关部门、医院主要领导参加关于实施“农村孕产妇住院分娩补助项目”工作启动会议, 成立了项目领导小组和技术指导小组, 并定期召开专题会议, 及时解决项目实施过程中的难点问题。
1.2.2 加强宣传, 营造良好的项目实施氛围
为广泛宣传“农村住院分娩补助项目”, 市新闻媒体、健教所、医疗卫生机构制定“农村住院分娩补助项目”宣传活动方案, 各医院、妇幼保健院在门诊、住院处设立公告栏, 公告住院分娩补助服务内容和就医流程, 并向农村地区孕产妇发放住院分娩补助有关政策宣传资料, 充分利用广播、电视、报纸等媒体宣传住院分娩补助政策, 为落实孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围。引导孕产妇到有资质的医疗机构住院分娩, 坚决打击各种非法接生行为。
1.2.3 加强产科管理
把控制剖宫产率、转诊落实情况作为定点助产机构产科管理的重要考核指标, 各医院严格执行《广州市高危妊娠管理办法 (修订) 》规定, 落实接诊、转诊工作, 市、镇街两级共同进行高危孕产妇的管理, 高危孕产妇筛查、追踪随访工作。同时严格掌握剖宫产医学指征, 大力倡导自然分娩, 控制剖宫产率。
1.2.4 加强人员培训
为提高基层医院产科、儿科人员素质和技术水平, 市卫生局坚持对基层妇幼专业人员进行新技术、新知识培训, 外请专家对技术人员进行业务培训并做有针对性的指导, 同时完善产科、儿科硬件的配置, 改善了镇级医院的妇幼卫生服务条件。
2 结果
依照《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目实施方案》及《从化市农村地区孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》, 全市各级医疗机构认真贯彻执行, 使每一个符合补助条件的孕产妇都能得到帮助。“农村住院分娩补助项目”实施以来, 共补助孕产妇11 360人, 解决了农村孕产妇因经济困难而无条件到医院分娩的问题, 提高了住院分娩率, 降低了孕产妇和婴儿死亡率, 基本达到了开展“农村住院分娩补助项目”的目的。
2.1 2002年—2011年孕产妇住院分娩率及产科质量主要指标, 见表1。
2011年与以往历年比较, 住院分娩率明显提高, 剖宫产率得到有效控制, 产后出血率明显降低。
2.2 2002年—2011年孕产妇死亡情况, 见表2。
孕产妇死亡率有所下降, 但比例仍较高。10年间13例死亡的孕产妇中羊水栓塞3例, 产科出血4例, 合并内科疾病4例, 异位妊娠1例, 溺水1例。
2.3 2002年—2011年5岁以下儿童死亡率, 见表3。
2011年与以往历年比较, 新生儿窒息死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均有不同程度的下降。
2.4 2009年—2011年农村住院分娩补助人数, 见表4。
3 讨论
在实施“降消”项目及“农村住院分娩补助”项目期间, 各级领导十分重视, 全市各级医疗机构按照《从化市农村地区孕产妇住院分娩补助项目施方案》要求, 精心组织、详细制定项目内容及补助标准, 并加强管理与督导, 使各方面的工作开展顺利, 取得较好的效果, 达到了实施项目的工作目标:到2011年, 农村孕产妇住院分娩率达到95%以上;农村高危孕产妇住院分娩率达到98%以上;孕产妇死亡率降至16/10万以下;婴儿死亡率降至6‰以下。由表1、表2、表3可以看出, 开展“农村住院分娩补助”项目, 孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、产后出血率均有不同程度的下降。由于住院分娩是降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率的有效途径, 全市住院分娩率稳步上升, 2011年达99.76%, 比2002年的81.44%上升了18.32个百分点, 但孕产妇死亡率仍没有达到“两纲”的目标值, 其他的妇幼卫生指标仍有提高 (或) 降低的空间。
3.1 继续强化政府行为, 加大妇幼卫生保健资金的投入。坚持政府主导, 加大政府投入是妇幼卫生事业发展的基础, 在卫生资源的投入上, 保障妇女儿童妇幼卫生公共产品更为必要, 对社会弱势群体政府有责任提供必要的健康保障措施, 保证他们能获得真正的帮助。各部门紧密配合, 共同关注孕产妇和儿童的保健工作, 为进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率而努力。
3.2 继续加强产科、儿科人员培训, 提高各级医疗保健技术人员的业务水平。加强督导检查, 加强市、镇、村三级妇幼保健网络建设, 加强对孕产妇特别是高危孕产妇的管理, 真正体现预防为主、防治结合的卫生工作方针。
3.3 继续加强产科、儿科质量监督, 完善评估、考核机制, 从根本上提高产科质量。另外应逐步完善医护工作者的保险制度, 为产科工作人员创造宽松的工作环境, 激发产科人员的工作积极性。
3.4 加强健康宣教和健康知识指导, 消除顾虑, 提高自我保健意识, 实行住院分娩, 保障母婴安全。
摘要：目的 了解“实施农村孕产妇住院分娩补助”对加强孕产妇、围生儿管理, 提高住院分娩率、降低孕产妇及围生儿死亡率、降低剖宫产率的作用。方法 结合从化市“降消”项目和“农村住院分娩补助”项目的实施, 回顾性分析2002年—2011年从化市孕产妇、婴儿死亡情况及孕产妇住院分娩情况。结果 实施了“住院分娩补助”, 从化市孕产妇、婴儿死亡率从2002年的48.09/10万、10.27‰, 降至2011年的14.04/10万、4.07‰, 住院分娩率从2002年的81.44%上升至2011年的99.76%, 剖宫产率得到有效控制。结论 实施“农村孕产妇住院分娩补助”对从化市孕产妇住院分娩率、孕产妇保健管理有明显的促进作用, 孕产妇、围生儿死亡率明显降低。
关键词：农村住院分娩,孕期保健,母婴健康,死亡率
参考文献
2010-11-03 12:50:39 来源：事业发展部
母婴安全防盗系统的投入价值：
新生儿在医院被盗或被更换的事一直在发生，并有日益增强之趋势。通过参考众多案例，发生事故的原因主要有：第一，医院工作人员忙中出错。有时会有几个婴儿同时出生，医护人员忙不过来，如果再有母亲或婴儿出现病症，更是忙中添乱，很难保证不出差错；第二，对自己的新生婴儿不满意的父母。如果对自己的新生儿不满意，又充分了解医院管理上的漏洞，很容易滋生更换孩子的念想，并付诸于行动；第三，医护人员处于某种原因（对医院不满或受人之托等等）调换婴儿；第四，不法分子伺机闯入医院实施盗取婴儿的犯罪。而本公司 母婴识别防盗管理系统是专业用于医院母婴识别并结合定位防盗的系统，具有定位和防抱错及防盗取的功能，因此医院的妇产科采用本公司的母婴识别防盗管理系统能更好的保护新生儿的安全，提高医院的管理水平。其好处主要体现在以下几个方面：（1）医院信息化发展的需要。
届学生毕业在即，为做好毕业生文明离校工作，维护广大学生的生命财产安全，有效预防学生伤害事故的发生，现将进一步加强学生安全教育管理工作的有关事项通知如下：
一、进一步提高对学生安全教育管理工作的认识各学院要从实践科学发展观、落实学校十二五规划、维护校园和谐稳定大局的高度，以对学生生命安全认真负责的精神，牢固树立安全第一、“责任重于泰山”的思想，增强政治责任感和现实紧迫感，高度重视并切实加强学生安全教育管理工作，努力预防各种人员伤亡的安全责任事故和意外事故的发生，加强安全教育工作。
二、进一步做好学生安全制度建设与安全信息工作各学院要不断完善本学院关于学生安全稳定的各项制度，包括外宿管理制度、晚查寝制度、请销假制度、信息员制度、毕业生聚餐管理制度等。要健全学生班级安全委员、寝室安全员和安全信息员队伍，并于近期对学生安全员、信息员进行一次系统培训，充分发挥安全员、信息员在学生中的安全提醒、督促作用和信息反馈作用。
三、进一步加强学生安全防范教育各学院要把安全教育贯穿于学生日常教育过程始终，不断加强学生的法制教育（国家相关法律法规教育）、纪律教育（学生行为规范教育和学校规章制度教育）、防范教育（防火、防盗、防诈骗、防溺水、防食物中毒、防打架斗殴、防交通事故、防意外伤害教育）、稳定教育（防范境内外敌对势力及邪教组织教育），并通过以上教育，使学生树立安全意识，懂得安全常识，掌握安全技能，提高防范能力，工作总结《加强安全教育工作》。
四、进一步做好各项安全防范工作各学院要对学生公寓进行一次全面彻底的排查，严查各种安全隐患和漏洞；要重点关注不能按期毕业的学生，加强对延长学籍、跟班试读等学生的管理；要高度重视同学间存在的矛盾，做好预防、化解工作，防止发生打架斗殴事件；要经常检查并严肃处理夜不归宿、外租房的现象，坚决杜绝学生因晚归、外宿而导致意外伤害事故发生；要进一步规范学生校外集体活动、校外实习的管理工作，努力避免学生在校外发生意外事故；夏天已至，要重点加强防溺水教育，严防学生出现游泳溺水事故。
五、进一步落实安全工作责任制各学院学工办要严格执行值班制度，值班人员名单、时间安排、联系电话要报学工部备案并向全体学生公布。副书记、辅导员要经常深入学生班级和学生寝室一线，班主任要下班，学生党员应定点到班、定点到寝室，将责任落实到岗、落实到人；要及时了解、掌握学生动态，对学生中出现的问题及时解决，坚决杜绝因教育管理不到位而引发学生安全事故。
消防工作是一项社会工作,消防安全关系到各行各业、干家万户,除需要动员全社会的力量资源,加强各方面的综合协调,实行社会化的管理外,消防部门更要规范消防监督执法行为,提高消防行政服务效能,明晰监督与服务的关系,树立消防部队执法形象,才能结合消防工作实际,构建新时期和谐消防安全环境。加强消防宣传教育,完善消防宣传体系
为了提高全民的消防安全意识,减少火灾事故的发生,提高抵御火灾的能力,消防部门正在全力贯彻落实公安部消防宣传“五进”工作,有针对性的宣传消防法律法规和消防基本知识。
一是辖区内社区建设消防宣传活动室,配备消防宣传教育资料,设置消防宣传牌(宣传栏),并结合社区防火巡查,开展消防宣传教育。经常性地开展“走万家,送安全”、“小手拉大手”和创建“消防安全文明小区”等活动;
二是在学校建立志愿消防组织,定期开展校园消防宣传活动,并将消防安全教育内容纳入教育工作计划,进行系统学习。组织召开消防主题班会,定期组织学生参观驻地消防站,并请消防官兵讲授消防常识课;
三是各行业、系统要切实督促本行业、系统及下属各单位履行消防安全宣传教育职责,将消防宣传工作列入工作考评的一项重要内容,确定消防宣传教育管理人员,并结合安全保卫部门的消防安全检查、培训,开展消防宣传教育。在企业内部开设消防宣传专栏、专刊,利用单位广播、闭路电视、电子屏幕、局域网等进行消防安全宣传教育,确保员工做到“三懂三会”,即:懂本岗位火灾危害性、懂基本消防常识、懂预防火灾措施;会报警、会扑救初起火灾、会组织人员疏散;
四是成立村民义务消防组织,制定村民防火公约,组织开展消防宣传教育活动,建立消防宣传教育制度和活动档案。各自然村要设置固定消防安全宣传牌、宣传栏等。村委会在每年的春节、清明、端午、中秋等传统佳节及森林重点防火期,要组织开展消防安全知识教育,要有明显的警示性消防宣传标语口号;
五是编辑制作城乡居民家庭防火灭火、逃生自救常识及消防法律、法规知识的小册子、宣传单等,并争取最大范围的送到千家万户,充分利用报刊、电视、广播、网站等媒体及当地有线电视、农村“小喇叭”、社区网站等开展家庭消防宣传安全教育。联合相关部门将消防安全内容纳入“五好家庭”、“文明家庭”的评选内容。有计划地组织城乡居民群众开展家庭火灾扑救、逃生、安全疏散等内容的消防演练活动。积极引导家庭配备必备的简易家用灭火器材和自救逃生器具。依托居委会、村委会等组织,定期组织城乡居民群众到附近的消防站、消防科普教育基地等参观体验。通过全方位的宣传教育使他们认识到消防工作的重要性,重视消防,珍惜生命。强化监督服务职能,规范消防执法行为
认真贯彻依法治国的基本方略,根据社会主义市场经济发展的要求和消防工作的客观规律,大力推进我国消防工作的法制化进程。总结消防工作的经验教训,研究消防法实施以来消防工作出现的新变化、新情况、新问题,加强消防立法工作,提高立法水平和质量。增强“立警为公、执法为民”的自觉思想认识,从内心深处养成遵法、守法、用法和主动服务的好习惯,始终保持为广大人民群众服务,为社会经济建设服务的正确方向。现阶段消防工作不是无法可依的时代,在一些地方出现的突出问题是有法不依、执法不严等问题,混淆监督与服务的关系。从现实消防工作看,消防违法违章行为,有的是行为人的主观故意;有的是行为人安全意识淡薄,思想麻痹;有的是不懂法不懂安全规程。因此,要依据《消防法》、监督检查规定等法律法规,规范执法程序,区别违法行为,明确全面利益与局部利益的关系;法律效果与社会效果之间的关系;执法与服务的关系。完善执法制度,定期开展执法质量考评、考核等措施,提高执法质量,做到公开、公正、公平执法。坚决杜绝执法不严、不公现象,构建和谐消防安全秩序。强化战术训练,增强抢险救援及灭火能力
消防工作的两条主线,抢险救援及火灾扑救尤为重要,对于失控漏管的隐患一旦成灾,能否及时扑灭、对于意外事故抢险救援是否及时得当,都直接关系到人身安全及国家、个人财产安全。近两年开展的打造消防铁军活动,极大的提高了战斗力。在日常训练中,以立足实战,开展合成训练为主。随着经济发展,生产环境、生产工艺复杂,灾害事故突发等现象时常发生,针对过去那种单一火灾形式少的特点,开展合成训练显得尤为重要,始终绷紧“练为战、战促练”的思想。加大消防投入,完善后勤保障机制
各级政府要以保障有力为总体目标,将消防经费纳入财政预算,为部队提供有效的后勤支持。全面提高后勤标准化管理,把后勤标准化作为一项重要任务来抓,及时掌握后勤正规化管理的进展情况,完善以防灭火两条主线为主的消防工作设备、资金保障。改善消防队伍的车辆装备及抢险救援、处置危险品事故的专勤器材,完善个人防护装备配备。配齐配足监督检查、勘察器材和必要装备,促使检查更具科学性,规范性,全面提升抗御火灾的能力。强化错时检查机制建设,巩固火灾隐患排查整治效果
(一) 母婴依恋的概念
依恋 (attachment) , 是指婴儿与照料者 (主要是母亲) 之间存在的一种特殊的感情关系, 用以描述婴儿与照料者之间的一种亲密感情联结。母婴依恋是发生在婴儿与母亲之间的一种依恋关系。依恋是一种感情上的联结和纽带, 表现为儿童对抚养者的一种追随、依附和亲密行为及由此带来的归属感和安全感。
母亲哺喂和护理行为及新生儿的行为都由生物性先天预置所决定。然而, 这种关系又在社会环境中形成, 因此母婴感情联系实际上是一种生物—社会现象。母婴之间关系的质量由母性敏感性和母亲角色的双重因素决定。从这个意义上说, 婴儿所赖以生存和生长的母婴之间的感情纽带的建立无可取代。
早期儿童的依恋质量会对儿童的发展尤其是社会性发展产生不同的影响, 这种影响既是现实的, 又是长远的。一般研究者普遍认为, 依恋是人类适应生存的一个重要方面, 因为它不仅提高了婴儿生存的可能性, 而且建构了婴儿终生适应的特点, 并帮助婴儿终生向更好适应生存的方向发展。
(二) 母婴依恋的类型
关于依恋类型的划分, 安斯沃思建立了著名的“陌生情景”的实验室程序, 此程序适用于10~24个月的儿童。安斯沃思认为, 依恋关系中存在着个别差异, 不仅存在不安全性的依恋, 还存在安全性的依恋类型。根据在陌生情境下对幼儿与母亲分离与重聚时及陌生人在场时的表现, 将幼儿的依恋类型划分为典型的三大类:回避型 (A) 、安全型 (B) 、矛盾型 (C) 。
A型———回避型 (Avoidant) 。这一类型的婴儿对母亲很少理会, 母亲在不在场对他们的影响不是很大, 多数时间他们是自己玩耍, 很少会注意到母亲的离去。母亲回来时主动回避与母亲交往, 抱他时会挣脱或身体移开、目光转移、平静地回到自己的玩耍中去。这种类型的婴儿接受陌生人的安慰就像是接受母亲的安慰一样, 实际上, 这类婴儿并没有形成对人的依恋, 所以有的人把这类儿童称为“无依恋儿童”。
B型———安全型 (Secure) 。这类婴儿与母亲在一起的时候, 喜欢与母亲接近, 并能够安逸地玩游戏。母亲离开时, 他们一般表现出不同程度的痛苦, 当母亲回来的时候, 寻求抚慰, 并很快恢复平静、继续玩耍。对陌生人反映出不同程度的警觉与怕生, 但有时也能试图接近和表示友好。
C型———反抗型 (Resistant) 。这类婴儿对母亲离开十分警惕, 母亲离开后极端痛苦, 但是当母亲回来时又表现出矛盾情绪。即寻求接触与接触抗拒, 不容易平静下来, 整个过程都表现出不安和痛苦。这类婴儿在陌生环境中哭得最多、玩耍最少;对陌生人难以接近, 社会适应上表现消极。
三种类型中, A型和C型为不安全依恋类型。不同类型的依恋关系反映了不同类型的内部工作模式, 这种模式不仅能够驱动儿童社会性人格、情感和行为的发展, 还能够驱动认知的发展。
(三) 早期母婴依恋的影响
婴儿对母亲的依恋构成了婴儿早期最重要的社会联系, 对婴儿情绪、社会性行为和认知发展都具有举足轻重的作用。
1. 影响探索欲和能力的发展
安全依恋的儿童与父母建立了良好的依恋关系, 会把父母作为“安全基地”, 积极而愉快地探索未知的世界, 提高智力和能力水平。此外, 有利于发展儿童的语言能力。父母与儿童建立良好的依恋关系, 有利于儿童把父母作为安心学习语言的“语言基地”。父母可在这一阶段提供良好的语言教育环境和条件, 不仅能促进婴幼儿语言的发展, 而且能提高儿童口语表达的质量。良好依恋关系的建立, 就意味着父母与婴儿交往的时间多, 与孩子说话, 逗他玩的时间多, 这有利于刺激婴儿调动各种感官感知父母的语言, 积极地模拟父母的语言, 父母自然就成为婴儿学习语言的重要基地。在敏感而热情的父母的关注和有意的教导下, 儿童的语言技能会得到更加快速的发展。
2. 影响性格的发展
儿童在六岁左右就初步形成性格的特征。性格一旦形成就具有相对的稳定性并伴随其一生。早期若建立良好的依恋关系, 对儿童良好性格的形成具有奠基作用。首先, 安全的依恋能够使儿童在心理上产生安全感。若儿童在早期的关系中能够体验到爱和信任, 他就可以安心地离开母亲并四处探索, 因为他认为他的家人会在他需要的时候跟他在一起并为他提供必要的保护。这样, 婴儿就会对父母产生信任感并由此推及对他人和四周环境的信任, 儿童就能很好地与他人进行交往。其次, 安全依恋的建立会促进儿童自我认同感的形成, 从而帮助其建立自信心。研究者发现, 对父母或幼儿园阿姨依恋较强的儿童, 其自我认同感也比较好。缺乏依恋感的儿童很少与大人进行情感上的交流, 他的一些想法和行动也就难以得到大人的理解和支持, 最后连他自己也会对这些想法和行为产生怀疑。缺乏自我认同感的儿童很难建立自信心, 有的甚至会产生焦虑和恐惧心理, 害怕与他人交往, 行为退缩, 最终形成自卑的性格特征。
3. 影响人际交往模式
婴儿最先交往的对象是父母, 因而早期良好的依恋对儿童的人际关系具有重要作用。
首先, 安全依恋关系有利于儿童掌握人际交往的技巧和经验。具有依恋安全感的儿童对父母有信赖感和信任感, 父母在与他人交往时就自然成为儿童的榜样, 儿童在与父母的交往中也可以学到许多行为规则和交往的技巧。同时, 安全的依恋还可以给婴儿注入自我肯定感, 自我肯定状态有助于婴儿与他人交往和掌握交往经验和技巧。
其次, 有安全依恋感的儿童所具有的健全人格特征, 为其良好人际关系的建立奠定了基础。有关研究表明, 儿童的合作、友善、亲社会行为和同伴接受性成正相关, 而攻击与破坏行为则导致同伴拒绝, 即不安全依恋与攻击性的相关较为一致。不安全依恋儿童的不良人格特征和行为预示着他们在人际交往中可能存在的困难, 而安全依恋儿童由于其具有的亲社会行为、合作、友善、自信、信任他人等健全的人格特征更有可能受别人的喜爱而具有良好的人际关系。
依恋是儿童早期最重要的社会关系之一, 也是个体社会性发展的开端和组成部分。婴幼儿处于情感发展、情绪分化的关键时期, 若能给予其恰当的安全依恋的培养, 对其一生都是非常有意义的。所以, 我们应关注母婴依恋, 并呼吁整个社会关注幼儿, 关注幼儿安全依恋的形成。
二、依恋形成的影响因素
婴儿依恋的形成有许多影响因素, 母亲的心理特点, 家庭和社会环境及婴儿自身的特点等都会影响到其依恋类型。婴儿对母亲的依恋是婴儿和母亲相互作用的产物, 婴儿依恋的实质是母子相互作用的性质。母子相互作用的这种性质是最重要的。
(一) 母亲的心理特点对依恋的影响
在日常生活中, 与婴儿接触最多的是母亲, 母亲的行为决定了婴儿的依恋目标。依恋是在婴儿与母亲的相互交往和感情交流的过程中逐渐形成的。在这一社会性交往过程中, 母亲对婴儿发出的信号的敏感性及对其关爱很重要。若母亲非常关心婴儿所处的状态, 听取婴儿发出的信号, 并能够正确理解, 对其做出及时、恰当、抚爱的反应, 婴儿就能发展对母亲的信任和亲近, 形成安全的依恋。墨森和凯根等 (1990) 在其有名的著作《儿童发展和个性》中指出, 在母子相互作用和依恋发展的相互关系上, 各种各样的分析都把敏感性、同步性和交互性作为最重要的变量。它包含两种成分, 一种是对婴儿信号的敏感性和反应性, 安全依恋婴儿的母亲, 通常对婴儿的一些社会性要求给予很快的、积极的反应, 而且用一种适应于婴儿情绪和认知能力的方式和婴儿进行游戏式的、愉快的交流, 融洽地对婴儿的信号和行为发生反应。另一种成分为热情、鼓励和温和, 安全依恋婴儿的母亲, 在与婴儿交往时, 常使用热情、爱抚的语气和温和的要求, 并常肯定、支持婴儿的行为。
(二) 各方面环境的对婴儿依恋的影响
环境在很大程度上影响着依恋的质量, 其中包括家庭环境、社会环境等。Thomas和Chess首先提出“拟合优度水平”以描述气质与环境压力如何结合起来影响儿童的发展进程。他们认为, 如果孩子的反应方式与环境的要求一致, 即达到一种“良好拟合”, 那么他的发展前景是乐观的;如果孩子的反应与环境的要求不一致, 也就是存在“不良拟合”, 那么可能导致他适应不良。这种理论有助于我们理解某些儿童出现的行为和情感障碍及其导致的不良亲子关系。
在家庭环境中, 父母的教育水平及感情关系等都会影响到依恋形成的质量。父母和子女生活在同一个家庭系统之中, 父母的一些特征对儿童的依恋会起到潜移默化的作用。在高质量婚姻家庭中, 母亲自身的依恋状况对儿童依恋的安全性无明显影响, 但是在不良婚姻家庭中, 安全型的母亲比不安全型的母亲更可能培养出安全依恋的儿童, 因为母亲的安全型依恋弥补了低质量的婚姻的影响。Hedwig等研究养育行为和1岁儿童的依恋形成之间的关系, 其实验结果表明:父母的自我弹性 (ego-resiliency) 、受教育程度, 父母的配偶支持度及父母本身的依恋安全性都是抚养行为独立的、显著的解释成分, 从而直接或间接地影响儿童的依恋质量。
(三) 婴儿的气质特点对依恋类型的影响
托马斯、切斯 (1983) 基于其一系列的研究指出, 在婴儿期, 孩子的气质特征 (包括“容易型”和“苦难型”) 都经常地、强烈地影响着母亲对婴儿的态度和行为, 使母亲对不同气质特征的孩子反应不同。一般来说, 对容易型婴儿, 母亲倾向于反应积极、充满抚爱, 与他们交往的机会更多, 给予他们更多的注意和关注;对于困难型婴儿, 母亲则倾向于反应消极、充满厌烦, 她们或者因婴儿的过分要求和负担而怨恨、责备甚至惩罚孩子, 或者因婴儿的经常性的大声哭闹和反抗而束手无策、无可奈何, 很难为婴儿提供耐心、积极、循序渐进的指导。这种气质的婴儿形成稳定的依恋时间就比较晚。
婴儿的依恋行为很大程度上反映的是婴儿自己的气质, 在实验中, 那些容易教养的儿童通常被归为安全型依恋, 难教养的儿童被归为反抗型依恋, 行动缓慢的儿童被归为回避型依恋。可见, 婴儿的气质类型是影响其依恋的一个重要方面。
三、母婴依恋安全发展的建议
母亲是婴儿自生命之初就与其最亲密的人, 也是对婴儿影响最早、经常在他身边照料他、爱护他的人。正因母亲特殊的地位与角色, 通过日常生活中的教养, 主动地接触、观察和了解婴儿的行为, 不仅能读懂其生理需要, 还能走进幼儿的内心世界, 调动与幼儿情感交流的积极性和主动性。母亲在满足婴儿的生理需求的同时, 要多给婴儿提供情感的温暖, 才能建立起良好的亲子关系。
首先, 母亲要为孩子提供细心、温暖的照顾。婴儿从6~7个月起, 逐渐开始与抚养者建立依恋关系, 一直到24个月时是依恋关系形成的关键期。在这个阶段, 父母要细心发现婴儿发出的各种需求信号, 及时满足他们的身心需要。例如, 按时给婴儿喂奶, 及时更换尿布, 此外, 母亲还要与婴儿谈话、逗婴儿笑, 让幼儿真实体验到被爱的感受及愉快的经历。在母亲有爱的细心照顾下, 婴儿的需要能够得到满足, 从而让幼儿对母亲产生信任感和依赖感。
其次, 母亲要真诚地与孩子进行接触和交流。直接、自然地与孩子一起玩, 用真切友好的声音对孩子说话或唱歌, 并参与到孩子的游戏中。这种交流的习惯与气氛, 会使孩子得到一种健康的情感熏陶, 从而建立对母亲的信任与亲近感, 促进亲子关系的良性互动, 形成对母亲的安全依恋。
综上所述, 安全型母婴依恋关系的形成受各方面因素的影响, 同时安全型母婴依恋关系也影响到婴儿性格、能力及行为等各个层面, 社会各界要重视和改善母婴依恋的质量, 这将对婴儿身心健康发展具有十分深远的意义。
参考文献
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加强安全工作报告
一、督查的总体情况
(一)提高认识，加强领导
我乡坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，经乡党政联席会研究，迅速召开了会议、印发文件，全面部署节日期间的安全生产工作，认真开展安全生产大检查。同时成立以乡长为组长，纪委书记、武装部长、副乡长、副乡长、派出所所长为副组长的安全生产检查领导小组，并专门组织抽调乡精干力量组成专门队伍抓落实。
(二)突出重点，强化措施
在整个检查期间，领导小组对安全生产工作坚持亲历亲为，深入企业现场，深入矿山井下视察指导安全生产工作。一是强化非煤矿山安全生产检查。乡安全生产大检查领导小组重点检查露天采石尝地下开采矿井以及尾矿库落实安全措施情况，检查企业的安全生产主体责任、隐患排查治理和企业应急救援预案等落实情况，对存在重大安全隐患、没有安全保障的矿山，坚持一律关停。二是强化公共集聚场所的`安全检查。针对市尝饭店、网吧、车站等人员密集场所，对不具备安全条件的一律责令停产停业整改。特别是锡矿大礼堂，按照“谁主办、谁负责”的原则，切实做好防范工作，防止群死群伤事故发生。三是强化对危化物品经营单位的安全监管。乡安监所与派出所联合执法，元旦、春节期间突击检查，加强对烟花爆竹储存、销售等环节的安全管理，坚决打击、取缔非法生产、销售烟花爆竹行为。同时进一步加强对加油站的监控，责令其切实落实安全措施。四是强化学校、幼儿园安全检查。重点整顿检查学校、幼儿园食堂卫生安全，校园周边“三无”食品情况，防止食品中毒事故。加强对幼儿园接送车辆超在现象的监控，及时告知有关职能部门。五是强化森林防火安全检查。乡领导小组按林业、气象等部门发布的森林火险天气劲爆，加强防范，严管重罚，杜绝一切野外用火，特别是对重点林区、各生产作业点及经营场所进行了全面检查，及时排查火灾隐患。
(三)加强值班，及时报告
在元旦、春节期间，乡安委会严格落实领导代办值班制度，落实具体值班人员，明确责任，坚持24小时值班制，同时要求全乡所有干部确保信息畅通，及时掌握安全生产动态，对各种突发事故必须严格执行事故报告制度。
二、督查发现的主要问题
一是部分单位安全生产意识有待进一步加强。在部分人员密集场所，如学校出口离主干道距离过近，班车停靠旁边占用主干道，影响学校师生安全。二是部分车辆存在超速现象。受经济利益驱使，部分货车主有超速现象，对群众出行安全造成影响。
三、下一步工作打算
(一)突出组织领导。进一步加强对安全生产工作的领导，明确各单位一把手是安全生产工作的第一责任人，主抓安全生产工作的分管领导是主要责任人。明确一名负责人具体抓落实。并把安全生产工作纳入本单位总体工作规划，制定出相应工作目标和措施，全面加强对安全生产工作的领导。
(二)突出目标责任。乡安委会与乡属各单位继续签订安全生产目标管理责任书，并要求各单位结合自身实际，层层签订责任状，层层落实安全生产责任，实行目标管理与考核，进一步提高职工的安全责任和安全防范意识。
(三)突出培训宣传。为进一步增强安全生产防范意识，深入开展学习培训、宣传《安全生产法》活动，把学习领会《安全生产法》作为开展安全生产宣传的重要内容，并以此为契机，在全乡迅速掀起“学法规、找差距、促安全”的热潮。
增强紧迫意识，加强组织领导，强化监管措施，确保全县煤矿安全管理工作落到实处。
（一）各乡镇煤矿行业主管部门要增强紧迫意识，加强组织领导，强化监管措施，进一步树立煤矿安全生产管理工作的危机感、紧迫感和责任感。要迅速成立专班，明确职责，强化对煤矿生产和建设的安全监管，督促煤矿企业将各项安全生产管理工作真正落实到实处。
（二）进一步强化煤矿安全隐患排查治理。针对目前煤矿安全生产、建设中存在的突出问题和安全隐患排查治理工作落不到实处的现状，必须立即成立以矿主要领导为组长的煤矿隐患排查治理领导小组，该领导小组应为矿井的常设机构，要固定专人充实煤炭相关专业的管理技术人员，在矿井正常生产和建设时，矿井每天必须由矿隐患排查治理领导小组负责人带领相关成员开展本矿的隐患排查治理工作，并做好专门的记录，对排查出的隐患必须制定治理方案，并落实隐患治理责任人和检查验收责任人，做到跟踪销号。在监管检查中凡发现煤矿隐患排查治理机构不健全、没有坚持正常生产和建设时每天开展隐患排查治理工作、隐患排查治理的程序及措施没有落实到实处、矿井自查及各级监管部门监督
检查时发现的同类隐患屡次出现的，一律由责令停产停建整改，并按有关法律法规给予处罚，对屡查不改的矿井，县安监局将报请县政府予以关闭。
（三）进一步开展煤矿安全警示教育和煤矿从业人员的安全生产技能培训工作。各煤矿企业要经常性的开展煤矿安全警示教育活动，警示教育活动要以国内和州内典型责任事故为题材，采取看录象、知识讲座、案例分析、召集员工座谈等形式，让煤矿从业人员从中受到教育和警示。要通过开展安全警示教育活动，促进煤矿企业业主及负责人、安全管理人员和煤矿从业人员进一步增强安全生产意识，自觉将煤矿安全生产管理的各项制度和措施落实到实处，确保煤矿安全生产。要加大对从业人员的培训力度，煤矿矿长及所有副矿长、各工种特种作业人员必须经有资质的培训机构培训合格后持证上岗。矿井要制定井下采掘工人的培训计划定期开展培训，凡经培训后考试不合格的工人一律不得上岗作业，煤矿新招录工人的培训后考试时间必须达到72学时以上，考试合格并在有经验的老职工带领下实习满4个月后方能独立上岗作业。
（四）加强对煤矿企业安全生产和建设的现场监管，加大执法力度，确保煤矿企业安全生产和建设安全。乡镇煤炭行业主管部门要加强对煤矿企业安全生产和建设管理的监管力度。
（五）重拳出击，严厉打击煤矿企业超能力、超强度、超定员和技改矿井边建设生产的行为。凡发现煤矿有“三超”行为或技改矿井存在边建设边生产的行为，初次发现者，一律停产停建整改，并按有关法律法规进行处罚，对于屡查不改者，将报请县人民政府予以关闭。
（六）根据我县实际，制定并落实采空区、相邻矿井及废弃矿井老窑积水、岩溶间隙水、地下河水防治措施；完善排水系统；坚持“预测预报、有疑必探、先探后掘、先治后采”的探水方针。
（七）煤矿企业培训走过场的必须停工停产补课；瓦斯监控系统安装不到位或失灵的不允许生产；“一坡三档“未安装到位或失灵的不允许生产。
一、从思想教育出发，强化安全意识
(1)进一步完善管理系统。一般银行已建立了保安二十四小时值班制度，领导带班夜间检查巡更系统、枪支弹药管理系统、库存、运输、运输系统、车辆管理系统、车辆跟踪系统、假期安全检查系统，使银行的保安工作，一步一步的系统、标准，经常改变。预防措施确保安全，责任是关键。从银行的领导下，认真贯彻“领袖”负责系统，特别侧重于思想政治工作，目标管理是摆在重要位置，签订目标责任状，不留死角。
(2)加强教育。根据不同地区的银行劫案，举一反三，掌握自我检查，推进改革，加强银行工作人员安全培训和安全教育，增强忧患意识和紧迫感，帮助放弃自己的运气，时刻绷紧安全工作“字符串”。个案研究的知识，加强教育与培训。当前治安形势日趋严重，所以安全工作必须坚持认真贯彻实施该制度，加强安全措施，强化安全意识，努力提高安全性能，安全隐患及时整改：在同一时间，“学习，实践，主要技术，改变”组织安全意识教育活动，对系统的限制，大多数员工工作行为，确保根据其意识的运作，不断强化安全意识，加强应急反应能力，确保安全作业的护岸堤“夯实思想”。克服“重业务轻安全，重形式轻改善筛选，重建系统的光输入到思想”的认识误区，形成了“买和平，不要犹豫，把安全”的共识，有效促进安全工作。
二、加强银行安保工作的具体措施
(1)对治安防范机制建设，进一步提升银行中应对外部应急响应。结合代理人事变动，调整我们的社会治安综合治理领导小组;实施调整各网点安全和安保部责任;按照“谁管理，谁负责，谁承担”的原则，完善和落实安全部的责任制管理制度;充分改善分公司安全意识教育;继续做好分支点应急演习，帮助员工理解和提高应急反应能力;加强四节的安全检查和专项检查和分公司的网络业务的安全检查系统。
(2)加强队伍建设和管理，提高安全人员的整体素质。坚持严格训练，严格要求，加强银行业金融意识的培训、教育、工作和日常生活管理;严格执行总行制定的护送六条禁令，切实加强队伍作风纪律建设防御;认真思考和行为的调查工作，防止个人行为。认真履行安全生产管理职能部门的职责，加强安全、应急管理等方面的工作。在火灾事故、交通事故、防止电气事故、防止中毒事故、防坠落事故和其他方面的工作，做好特种设备、危险品、公用事业、食物、饮用水和安全管理的指导和监督。
(3)加强分行网络和办公大楼的安全，消防建设和管理，建立防御较强的外部位置。进一步严格执行办公大楼的安全管理方法，严格的进口施工人员验证登记制度;适应需要高技术的发展，逐步在所有网点柜台使用数字监控产品;加强网络报警设施管理，减少和消除误报现象;标准网络防火设施管理，加强监测、报警、火灾预防和扑救的建设和管理的安全检查，及时发现问题，消除隐患。
(4)增加攻击使用银行卡和自动取款机诈骗犯罪的力度，确保银行和客户资金安全。接触分析当前非法使用自动取款机，自动取款机犯罪在新形势下，加强预防和打击欺诈力度，加强日常值班夜间巡逻和应急反应，创造良好的商业环境的努力。
(5)关注安全人员，加强保卫队伍建设实践证明，关注安全工作人员应反映在人格的尊重和对工作的态度上，同时也需要培养了以人为本、团队精神和创新精神为核心内容的重要内容。
三、结束语
做好银行安全工作，目前是一个社会的责任，也是必须重视的问题，银行的安全，不同于其他产业安全。其主要任务和职责是保卫国家和人民财产的安全运输。近年来，随着改革开放的深入和市场经济的发展，犯罪分子的主要目标将是银行部门，所以银行做好安全工作，具有十分重要的意义。
参考文献
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