用药安全文化（精选11篇）
摘要:目的探讨安全文化在急诊护理用药中的作用。方法某急诊科于1月起在用药护理中应用安全文化，采用方便抽样法抽取应用前后治疗患者各150例，观察用药护理差错事件的发生情况，对比应用前后患者对护理的满意度。结果急诊用药护理中应用安全文化后，用药护理差错事件发生率低于应用前，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，减少用药护理差错事件发生率，保证患者用药安全，提升患者对护理的满意度。
关键词:安全文化;急诊用药;护理
医院急诊科收治的多为急危重症患者，患者救治过程中，用药安全十分重要，护理人员作为患者用药的执行人员，如果给予患者药物时自身的安全意识比较差，较易引发用药护理差错事件，影响患者救治的效果。本院急诊科于201月起在用药护理中应用安全文化，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取医院急诊科1月～12月(未应用安全文化)收治的患者150例，男80例，女70例;年龄16～78岁，平均(56.8±3.4)岁;疾病类型:食物中毒57例，头部外伤23例，创伤性休克17例，急性胰腺炎33例，纵膈囊肿12例，脑干损伤8例。另采用方便抽样法抽取医院急诊科年1月～12月(已应用安全文化)收治的患者150例，男76例，女74例;年龄18～79岁，平均(57.3±3.2)岁;疾病类型:食物中毒51例，头部外伤25例，创伤性休克18例，急性胰腺炎30例，纵膈囊肿15例，脑干损伤11例。两组一般资料比较无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
急诊用药护理未应用安全文化之前，采取常规用药安全管理模式，包含管理给药剂量，检查药物名称准确性等。应用安全文化之后，用药安全管理方法如下:
1.2.1培训护理人员:结合急诊科患者用药的特点，制定用药安全培训计划，组织整个科室的护理人员参与到培训中，促使护理人员认识到安全用药的重要性，促使其形成安全用药意识。在科室中宣传“第一次即做对事情的”护理理念，强化护理人员的责任意识，督促及自觉的保证用药安全。
1.2.2建立安全用药干预机制:①预警机制:护理人员管理急诊科药物时，采用分类管理的方法，比如专柜存放常用的急救药物，毒麻药物、贵重药物存放柜管理时应加锁，避免护理人员慌忙中拿错药物，对于易混淆的药物，分开摆放，并采用显眼的标识标记，预防用错药物;护理人员执行医嘱时，如医嘱中存在特殊的用药要求，比如静脉滴注药物的速度要求，应利用红色笔标记出来，避免执行医嘱时发生错误或遗漏，保证医嘱执行的准确性〔1〕。②护理不良事件自愿上报机制:所发生的用药护理差错对患者影响非常小时，可采用自愿上报的原则，鼓励护理人员自觉的发现用药差错，并积极的改正，由护士长设置专门的安全护士，核实科室中发生的用药差错事件，每月定期进行总结，分析用药差错事件发生的原因，持续的改进用药护理质量，保证用药安全。③用药安全分享机制:对于用药过程中发生的差错事件，选取典型案例，在科室护理部会议上组织所有的护理人员参与讨论，促使护理人员形成预防的意识。
1.2.3营造奖惩结合的安全文化:每月定期检查急诊科用药护理质量，统计用药差错事件、患者投诉事件、护理纠纷事件的发生情况，并赋予每项相应的评分，经过加减之后，形成每名护理人员当月的用药护理质量考核分数，依据分数给予相应的奖励或惩罚，以此来激发护理人员主动提高用药护理质量的积极性〔2〕。
1.2.4形成多方参与的安全文化:急诊用药过程中，涉及的参与人员比较多，包含医生、药房护士、临床护士、患者等，除了临床护士外，应鼓励其他各方参与到用药安全监督与管理中，比如医生，依据患者病情写医嘱时，要对药物的使用剂量、使用方法等再三明确，确保无误后再下达医嘱，药房配药时，应先对医嘱中的药物进行严格的审核，并在配药过程中密切注意，防止发错药物，护理人员在药房中领到药物后，应再进行复核，发现药物发错时，立即与药房进行沟通。
1.3观察指标
观察应用前、应用后急诊科用药差错事件的发生情况。由本院自制护理满意度调查问卷，调查应用前后患者对护理的满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1应用前后用药堵差错事件发生情况
急诊用药护理中未应用安全文化前，150例患者中，发生用药堵差错事件8例，发生率5.3%，其中，给药剂量不足3例，给药时间错误2例，给药方式错误1例;应用后，150例患者中，发生用药堵差错事件1例，发生率0.7%，为给药剂量不足。
2.2应用前后护理满意度比较
急诊用药护理中应用安全文化后，患者对护理满意度高于应用前，差异具有统计学意义(P<0.05).
3讨论
医院急诊每天收治的患者数量中，病种复杂，病情危重且变化快，在患者救治的过程中，护理有着十分重要的作用。用药作为急诊患者救治时的关键环节，护理人员的用药安全意识在很大程度上决定了患者用药安全与否。在传统的急诊用药护理中，由于并未充分的重视护理人员用药安全意识的培养以及用药安全文化的构建，用药差错事件的发生率比较高，降低患者用药的安全性，也会在一定程度上影响患者的治疗效果，增加医患纠纷的发生风险〔3〕。急诊用药护理中应用安全文化之后，以培训的方式培养护理人员的用药安全意识，并改变护理人员的护理理念，促使护理人员在给予患者护理时自觉注意用药安全〔4〕。为了促进安全文化的落实，急诊科在应用的过程中还构建了与科室相适应的安全机制，比如预警机制，通过相应的管理促使，提前预防用药差错事件，而且预防措施延伸到各个相关的环节中，有效的`避免了和给药剂量、方式、时机错误等差错事件，保证了用药安全，同时，建立了用药差错事件自愿上报系统，对于用药差错事件对患者的影响非常小时，鼓励护理人员自愿上报，且不会给予护理人员处罚，促使护理人员有效的发现用药护理中的错误，并主动改正，避免相同或类似差错事件的再次发生〔5〕。此外，在急诊科中还形成了良好的安全文化氛围，不仅护理人员的安全意识提升，而且医生、药房及患者的安全意识也明显提高，从整个用药环节上保证了用药的安全性。在本研究中，急诊用药护理中在应用安全文化之后，用药护理差错事件的发生率明显降低，而且患者对护理的满意度也显著提高，这说明，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高用药护理质量，降低患者投诉事件及医患纠纷发生率。综上所述，急诊用药护理中应用安全文化后，可提高护理人员的用药安全意识，提升护理人员整体的护理质量，保证用药的准确性及安全性，减少用药差错事件，充分发挥药物的治疗作用，提升治疗效果，促使患者尽早康复，提高患者的生活质量，促使患者更加满意护理人员的用药护理操作，减少医患纠纷发生的风险，可在急诊用药护理中广泛的应用。
参考文献:
〔1〕穆爱兰，张秋玲.护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果〔J〕.实用临床医药杂志，2015，19(16):181-183.
〔2〕马轶群，周海萍，戴素萍，等.SHEL模式在患者急诊静脉用药护理安全管理中的应用〔J〕.中医药管理杂志，2015，23(20):117-118.
〔3〕陈昌群.安全文化在急诊护理风险管理中的应用〔J〕.安徽卫生职业技术学院学报，，11(03):2-3.
〔4〕桂月玲.构建护理安全文化在规避急诊护理风险中的应用〔J〕.中国中医急症，2012，21(11):1891-1892.
1 实施以药品零差率为切入点的公立医院综合改革
自2010年开始, 我省开始启动实施以药品零差率为切入点的公立医院综合改革, 至2014年4月, 全省省、市、县三级公立医院均实施药品零差率销售。药品零差率政策切断了医疗机构与药品之间的利益链, 使药品在医疗机构的属性从“收入中心”变成了“成本中心”, 大量使用药品只会增加医疗机构的成本, 因此, 这一政策从理论上为医疗机构合理用药提供了源动力。从监测数据来看, 在门诊和住院人次大幅上升的基础上, 药品使用总量变化不大, 因实行零差率政策药品总收入占医疗总收入比例下降, 可见, 零差率一定程度上使医疗机构加大了对药品使用量的控制。但我们也知道, 零差率尚未切断医生与药品之间的利益链, 并且药品的定价机制亦未改变, 这也是我们下一步需要努力的方向。
2 实施医疗服务阳光用药工程[1]和抗菌药物临床应用专项督查[2,3]以对医疗机构合理用药施加压力
2012年, 为进一步加强医疗机构药品采购管理, 规范医务人员合理用药, 更好地维护患者就医的合法权益, 我省实施了以“保障质量、改善服务、公开透明、提高效能”为主题的“医疗服务阳光用药工程”。各级卫生计生行政部门和各级各类医院要进一步完善政府信息公开和院务公开制度, 按季、半年和一年汇总医疗服务和“阳光用药”相关信息, 通过门户网站, 并依托微博、报纸等多种媒介, 向社会公示, 接受群众和社会的监督。通过省卫计委门户网站向社会公示阳光用药情况, 让全社会公众了解我省各级医院的用药情况和医院管理情况, 给医院带来无形的压力。同时, 持续开展全省范围的专项整治和专项督查[3], 2014年我们重点抽查了二级、专科、中医系统医院以及以前督查结果较差、上报抗菌药物临床应用数据不齐或较差的医院, 以此促进医院加强管理、主动改进、自我完善, 形成医院间的比拼和竞争态势, 从而提高整体管理效率, 促进医院健康发展, 以更好的为群众服务。
3 开展医疗机构处方点评工作以推动合理用药工作深入开展
2011年, 我委着手开展全省三级甲等医院门急诊处方点评工作, 建立了“浙江省医疗机构处方点评平台”, 并点评了全省31家三级甲等医院某一月份的门急诊处方。为使点评工作效果落到实处, 促使各家医院进一步做好处方管理和抗菌药物临床应用管理, 并将此次点评结果在全省医疗机构内部进行了通报, 下发了《关于全省31家三级甲等医院处方点评结果的通报》 (浙卫办医〔2011〕21号) , 对7大指标 (抗生素使用情况、注射剂使用情况、不规范处方情况、大处方情况、不适宜处方、处方金额等) 以排名形式进行了通报, 并要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构特别是31家医院按照卫生部及省卫生厅文件规定和要求, 针对点评结果查找不足, 研究对策, 规范用药行为, 积极促进处方点评工作制度化和规范化, 全面深入地推进合理用药。
4 充分依托信息化技术并合理监管医务人员的医疗服务行为
我省医疗机构结合工作实际, 充分利用信息化手段开展临床用药特别是抗菌药物临床应用监管[4]。如浙江大学附属第一医院开发了“全医嘱审核系统”, 实现对住院患者医嘱的全审核, 实现了药师与电子药历的有机结合, 对用药问题进行科学的监测和改进, 更全面的拦截不合理医嘱, 保障病人用药安全、合理。浙江大学附属第二医院通过近3年多的努力, 成功研发了拥有自主知识产权的信息化管理软件“抗菌药物临床应用决策支持系统”, 对抗菌药物临床应用开展全过程信息化专业管理和感染诊治的信息化专业决策支持。目前该系统已在该院和省内部分医院临床试用, 运行稳定, 临床反响很好, 不但节约了人力资源, 还极大地提升了抗菌药物临床应用管理质量和管理效率, 被专家称为“感染诊治和抗菌药物应用的智能化电子临床路径”。浙江省人民医院依靠自身力量成功研发了门急诊抗菌药物处方电子化点评, 已经在全省很多医院推广应用, 对及时发现门急诊抗菌药物处方存在的问题、规范门急诊抗菌药物合理使用起到很好推进作用。信息化监管手段能够公正对每一位医务人员抗菌药物临床使用情况进行监管, 也大大节约了医院在监管中的人力、物力成本。
5 完善全省药事管理质量控制体系并充分发挥其在合理用药上的专业指导作用
2001年, 我委成立了浙江省医院药事管理质控中心, 各市相继建立了市级药事管理质控中心, 有些县也成立了质控站点, 形成了省、市、县三级质控网络, 进行分级管理和质量监控工作。从组织上保障了药事管理质控工作的顺利开展。建立了浙江省医院药事管理质控中心网站, 成员可以通过网站及时掌握中心已经或将要开展的各项工作, 实时下载中心文件, 便于及时参与, 网站的建立为各市质控中心间文件的传递、信息的交流、各种文件与通知的发布及进一步提高我省药事管理水平提高效率发挥积极重要的作用。2014年, 省药事质控中心起草了《浙江省医疗机构落实处方审核制度实施方案》和《浙江省医疗机构手术室和麻醉科药学服务指导意见》, 前者旨在落实处方药师审核制度, 将处方点评工作前移, 提升临床合理用药水平;后者同质化管理手术及麻醉药品, 提升用药安全性。
我省全面推进药品零差率以后, 各级药事管理质控中心积极为全省医疗机构药剂科、药师转型出谋划策, 从传统的药品供应型向技术服务型转变, 药学服务的工作重心从保障逐步面向临床, 提升药学、药师服务职能, 积极开展面向临床的药学警戒、药物监测、药物评价、药学干预, 保障临床用药安全, 推进药事管理质量持续改进。
6 积极开展培训以提高医务人员合理用药水平
由于长期以来医务人员已形成了固化的用药习惯, 对药品特别是抗菌药物的合理应用存在一定的误区, 为此, 我省充分依托浙江省医疗质量和评价办公室及浙江省药事质控中心, 以培训为基础, 努力促成医务人员合理用药能力的提高。
2014年, 省质评办举办了全省抗菌药物临床应用管理培训会, 培训主要以医疗机构抗菌药物临床应用常态化管理机制建设、抗菌药物专项处方点评、感染诊治策略及耐药控制等专题讲座为主要内容, 全省二级及以上医院分管院长或抗菌药物临床应用主管职能部门负责人、感染科主任、药剂科主任、抗菌药物临床应用省级督查专家组成员600余人参加了培训。同时反馈了2014年全省多轮检查的结果, 将每家医院的检查得分及其排名情况、具体检查结果、工作亮点、存在问题、改进意见以及清洁手术典型案例一起反馈, 使参会人员对照自身用药的时机情况, 吸取经验和教训, 不断改进。
浙江省医院药事管理质控中心在日常强化合理用药培训的基础上, 联合台湾医策会在杭州举办浙江省首届循证医学与合理用药专题培训会。培训会主要针对目前医院药学工作者亟需掌握的循证医学知识设计, 内容涉及循证医学概述、临床药学循证评价、医药文献检索和系统评价中检索策略制定、临床实践应用及成效评估等, 旨在培训医院药学人员循证理论、教授循证方法、并进行上机操作演练, 引导和鼓励我省各医疗机构和院校开展循证药学实践。通过本次理论学习和实战演练, 学员们对循证医学在合理用药管理中地运用有了切实地体会, 受益匪浅。
强化医疗机构和医务人员合理用药是一项长期而又艰巨的工作, 需要各级卫生计生行政部门不断加强管理力度, 需要医疗机构和每一位医务人员的共同努力, 在下一步工作中, 我们将在现有工作的基础上, 努力探索新方法、新措施, 持续改进, 不断提升我省医疗机构和医务人员合理用药水平, 确保临床用药安全。
摘要：介绍了浙江省卫生计生委以实施药品零差率为切入点的公立医院综合改革为契机, 以实施医疗服务阳光用药工程和抗菌药物临床应用专项督查为手段, 从依托信息化技术、规范医疗服务行为、完善药事管理质量控制体系以及开展培训等多方面入手, 使全省的合理用药工作落到实处, 提高了整体临床用药服务水平。
关键词：合理用药,临床用药安全,医疗服务行为
参考文献
[1]浙江省卫生厅.关于印发浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程实施方案的通知[S].2012-02-10.
[2]卫生部.抗菌药物临床应用管理办法[S].2012-04-24.
[3]浙江省卫生厅.2012年浙江省抗菌药物临床应用专项整治工作方案[S].2012-06-05.
家里的常备药常常能派上大用场。不过，如果你没有正确安全地使用它们，小小的疏忽也能带来比较大的麻烦。
*常备一支抗生素软膏，可用来治疗较浅的小伤口或者皮肤擦伤。
避免疏忽：如果软膏瓶口接触到了感染伤口（特别是流脓的伤口），软膏就会被污染，扔掉它，买支新的，请不要可惜，涂药的时候，洗干净双手，将药膏挤到干净的棉签或者纱布上，然后再涂到伤口上。
*消毒酒精，可用来消毒体温计和伤口周围的皮肤。
避免疏忽：不要直接将酒精擦在伤口上，会引起伤口刺痛。小心，不要让孩子吞服，酒精是有毒的。
*使用带有刻度的勺子或小药杯，可准确地度量液体药物的剂量。
避免疏忽：不要用小汤匙来喂药。因为它无法准确度量服用药物的剂量，往往会导致服药过量或不足。
*常备一支可外用的松软膏，可用来治疗昆虫叮咬引起的皮疹或其它过敏性皮疹，还有止痒的作用。
避免疏忽：面部使用激素软膏要慎重，此外感染性皮疹也不可使用含激素软膏。不要直接交给小年龄的孩子，他可能会把药膏舔掉。
*将处方药放在孩子够不到的地方，最好锁起来。
避免疏忽：将不用的药片扔到厕所马桶内（而不是洗澡间的垃圾桶），液体药物可直接倒进下水道。
*最好使用数字温度计。
避免疏忽：如果你使用的是水银温度计，小心不要摔碎它，水银是有毒的化学物质。
何时该扔掉药物？
家里的感冒药已经过了保质期，还能再用吗？答案是：也许它还有效，但为了安全起见，建议你还是将它扔掉。同样，以下几种药物你也要及时清理：
*任何过期的处方药（特别是抗生素，有些可能是无效的或者甚至是不安全的）。
*已过期的治疗哮喘的药物。
*任何发生颜色改变或者有“奇怪”味道的药物。
有些药物虽然已过期，使用它们也不会有危险，但是药效可能会降低。
*已过了保质期的止痛药，解充血药（用于治疗鼻塞），止咳药，以及其他的非处方药物（OTC）。
*防晒霜在一两年后，效果可能会降低。
*抗菌绷带可能不再有抗菌作用，但是仍然可以用来保护伤口。
储存药物的最好地方
不能把药物放在湿热的地方，比如卫生间，因为在那儿药失效的速度会更快。经验法则：如果你洗澡的时候，卫生间的镜子会起雾，就要考虑将药品放在家里的其他地方。最好的方法：将药放在客厅储藏柜或者厨房壁橱的架子上，孩子看不到也够不着。
如果孩子误吞药物
*保持镇定。
*不要给他用任何药物或者诱使他呕吐。
*如果你的孩子昏迷，停止呼吸或者抽搐，立即拨打120或者当地医院的急诊号码。告诉医生发生了什么事，说明你孩子的年龄和体重，误吃了什么药，目前的状况以及事故发生的时间。医生会告诉你如何作初步的处理，或者以最快的速度将孩子送到医院。
*如果你的孩子没有出现危险症状，也千万不要掉以轻心，最好到医院咨询儿科医生。
关于催吐剂
催吐剂是一种家庭常备药，主要为防止孩童误食有毒物质而使用的。最近，美国小儿科学会宣布放弃使用。因为它没有什么疗效并且可能有毒。如果孩子被送到医院急救室，医生可能会给孩子用活性炭，它能治疗很多种中毒。但你很难把握它的用药剂量，所以不推荐在家里使用。
小心这些药片
家里所有的处方药都要存放在孩子够不到的地方，否则，一旦出现孩子误服药物的情况是很危险的，即使是误吞下几片补铁药片，也可能会引起致命的后果。
下列这些药物尤其危险。即使1片都可能会让孩子送命。当你带着孩子看望爷爷奶奶或是去年老的亲戚家做客时要特别小心，因为这样的家庭里可能随处放着：
*降血糖药物（比如优降糖）。这些药物用来治疗糖尿病，它们可使血糖突然降到极低的程度，如果孩子误服了它们，可表现为强烈的饥饿感，乏力，心慌，多汗，脉搏快，严重的还会出现惊厥，昏迷。
*钙离子通道阻断剂（例如络活喜，心痛定）。这些降血压药物可以使小孩的心跳降到足够致命的程度。
*β一阻断剂（例如美托洛尔）。用于治疗高血压以及心脏病。孩子如果误服了这些药物，可以使心跳降到危险的程度。
止痛药注意事项
*阿司匹林不要给18 岁以下的儿童和青少年服用，特别是在他们患有流感、水痘等病毒性疾病时。它可能会引起一种严重的并发症——雷依氏综合症。其它含阿司匹林成分的药物也不要给孩子用，如次水杨酸铋（用于治疗急慢性腹泻）。
*扑热息痛如果服用适当的剂量，扑热息痛对于婴儿和儿童都是安全的。但一定不要超过推荐剂量，因为药物过量可能会造成严重的肝脏损害。
*布洛芬对儿童是安全的，但不能给6个月以下的婴儿服用。
安全用药
*仔细阅读药物使用说明。为了确保你能很清楚地阅读，在光线照明条件好的情况下阅读说明书。
*使用随药品附带的小杯或小匙来度量药物剂量。
*度量药物剂量时，将杯子刻度与眼睛的水平保持一致，目测药物剂量。而不是只是简单地举起杯子。
*对症治疗。如果孩子只是咳嗽而不发烧，给他服用止咳药，不要同时用退烧药和治鼻塞的解充血药。
*如果你给孩子服用的药物不止一种，检查所服用的药物中是否存在成分相同的情况。治疗咳嗽的药物可能含有扑热息痛；解充血药可能含有抗组胺剂。如果有任何问题，请向医生咨询。
一、教材分析：
随着我国医疗事业的不断发展，人们在日常生活中接触到的药物品种越来越多，但是药物中毒、滥用药物的现象也越发严重。加强用药安全教育，使学生具有一定的用药知识，关注安全用药，关注身体健康，珍爱生命显得尤为重要。
二、教学目标：
1、掌握家庭小药箱的储备知识。
2、掌握处方药和非处方药的相关知识。
3、关注社会，关注安全用药，关注自身和他人的健康状况，培养正确的人生观和价值观。
三、教学重点和难点：
1、重点：分清处方药和非处方药；深知滥用、错用药物的危害
2、难点：掌握错误用药、药物中毒的解决方法。
四、教学设计思路：
本节课贴近生活，实用性强，不仅能提高学生的医药、卫生常识，还能培养学生的实际应用能力。但教材内容知识性、专业性强又很零散，所以在教学设计中注重了知识的关联性，将本节课的知识串成了一条线：即药品的购买、使用、贮备，将安全用药的常识贯穿在这条主线中，注重学生的已有知识和能力，通过小组讨论交流，获得安全用药的常识，强化安全用药的意识。
五、教学过程：
（一）新课导入：以一小故事和两个资料导入新课
（1）一人因左耳微痒然后胡乱用药最终导致生命垂危，失去宝贵的生命。（2）展示两份关于错误用药造成严重后果的详细数据
（二）小组讨论
活动一：处方药和菲处方药
在日常生活中，当同学们遇到一些身体不适或诸如感冒、腹泻之类的小病困扰时，通常都是怎样处理的？（学生踊跃发言）
好多同学自己或家人在生一些小病时，一般都不用去医院，而是直接吃两片药就好了，这样既能节省时间，又能够及时治病，不会耽误学习和工作。这样做是可以的，但前提条件是家长一定要具有一定的医学常识，对轻微病症的诊断和用药方法正确，才能取得良好的效果。那你们通常是通过什么渠道来获得这些药的呢？
（学生回答）
现在我们周围有很多药店，同学们有没有随父母一起去药店购买过药物？你们知道父母购买的药物都有哪些种类吗？ 活动二：如何安全合理用药：
归纳家庭基本备药种类和家庭备药原则：
1、抗生素
2、消化不良药
3、感冒类药
4、解热止痛药
5、胃肠解痉药
6、抗过敏药，另外家庭不宜存放过多种类的药物，存放时间不宜过长）活动三：安全合理用药应注意的问题
合理用药的几大原则：
1、勿盲目用药
2、要对症下药
3、要标本兼治
4、正确选择合并药物
5、药剂量恰当
6、疗程恰当
7、适当的时间
8、适当的途径）
我们在家庭备药时常常遇到药物准备了很长时间却还没有吃，我们如何识别药品是否变质呢？药物购入后，要进行妥善保管应把药品保存在阴凉、通风、干燥的地方，具体的保管原则有哪些？
（学生自己阅读并讨论）
生病了要吃药，药物是饭前服用还是饭后服用呢？（小组讨论，教师巡视）总结：空腹服药药效快，但会引起肠胃不适，而餐后服药减少了对肠胃的刺激，却影响了药效。药物是饭前服用还是饭后服用，要根据药物的特点及治疗的需要而定。
活动四：乱用抗菌药的危害：
1、诱发细菌耐药
2、危害人体器官
3、导致二重感染 活动五：吃错药怎么办？
1、稳定情绪，不能过于紧张
2、正确处理，方法得当
（三）课外拓展
随着生活水平的提高，人们也越来越关注自身的健康，许多家庭配备了家庭保健小药箱，有多少同学家里有家庭小药箱呀？请同学们以小组为单位，进行交流，讨论并思考：
怎样的家庭小药箱才是布局科学，使用合理的？
六、课堂总结
1、学习药品管理法，安全用药保健康；
2、普及安全用药知识，提高安全用药水平；
3、安全用药，合理用药；
4、请定期清理家庭药箱；
5、遵照医嘱和按药品说明书用药；
6、没有农民的健康，就没有农民的小康；
7、全社会行动起来，打击制售假劣药品行为；
8、实施药品分类管理，利国利民;
9、为了您和他人的生命健康，请勿滥用抗生素；
10、关注药品安全、维护公民药品消费权益；
11、药品质量关乎生命，监督管理情系万家；
12、依法打击制售假劣药品违法犯罪行为；
13、奔小康先健康，安全用药保健康；
14、树立诚信意识，保障药品安全；
15、保障食品安全，共建和谐社会；
16、关爱生命 呵护健康 请合理使用抗菌药；
17、抗菌药滥用 危害无穷；
一、孕妇用药安全存在问题的具体情况
(1)用药不当。孕妇治疗疾病时要选择合理的药物，用药不当容易产生严重后果。
(2)不安全的药物用法用量。孕妇要遵照医嘱按时服用合适的剂量。
(3)不安全的联合用药。孕妇需要对联合用药特别注意，部分药物若与孕妇常用的补充性药物合用，可能引起严重的不良反应，甚至会威胁到母婴健康安全。
(4)重复性用药。部分孕妇对医学知识了解较少，对安全用药认知较差，误以为用药越多，治疗效果越好越快，往往不遵循医嘱自行重复性用药，甚至多种功能相同的药物同时服用，增加不安全用药的风险。
二、孕妇用药策略
(1)孕妇用药要遵循孕妇用药原则，保证用药的合理性和安全性。
(2)全面提高医护人员专业水平，保障孕妇用药安全。加强对医护人员专业培训，增强专业基础知识的掌握，提高与孕妇的沟通能力，保证对孕妇提供较高质量的用药指导。
(3)加大孕妇安全用药宣传力度。孕妇不了解安全用药相关常识，部分孕妇还存有恐惧心理，容易导致不安全用药或对药物治疗的`依从性差。医院需要加大宣传安全用药力度，让孕妇及其家属充分认识到安全用药的重要性，解除孕妇恐惧心理。
我国13亿人口,近9亿在农村,农村的用药安全问题意义重大。首先,因条件的限制,农村居民用药知识十分匮乏,不少人连用药基本常识都不十分清楚,广大公众在药品消费中存在的问题日益显现。不少农村居民求医心切,加之市场上存有非药品冒充药品等不良现象,农村居民常常上当受骗。其次,部分涉药单位药械管理意识淡漠,农村不少药品经营、使用单位对药品安全的重视程度依然不够,药品储藏条件差,购货行为不规范的现象依然存在。再次,部分医务人员及从药人员合理用药意识不强。不少医疗机构及零售药店的从药人员缺乏系统的培训,尤其是村卫生室人员,药品专业知识和合理用药知识缺乏,他们往往仅凭有限的医药知识就开展诊疗活动。在较大医疗机构中部分医务人员也常常受经济利益的影响,缺少合理用药的意识。在农村一些医疗机构中一些负责人或分管药械的负责人往往不注重药品、医疗器械使用的安全管理,经常出现药品、医疗器械购进、验收不完整、质量把关不严的现象。以上情况的存在,给农村药品监管工作带来了不利影响。
为确保公众用药安全,药监系统作为药品安全监管的重要职能部门,做出了不懈的努力,在严厉打击制售假冒药品的同时,积极开展用药知识的宣传教育,增强了居民的识别水平,丰富了基本的用药常识。开展农家书屋健康工程活动,是进一步贯彻落实党中央、国务院有关社会主义新农村建设的内在要求,也是文化科技卫生“三下乡”活动的具体体现,是推动药品专项整治和新医改工作的持续深入,是药监系统科普宣传职能的充分体现。“安全用药关注农村”农家书屋健康工程将在3年内向全国铺开,从而进一步在农村地区广泛宣传药品安全知识,提高农村地区用药安全的意识和水平,避免和减少药品不良事件的发生,保障广大农民群众的身体健康。毋庸置疑,这些活动的深入开展,将对农村安全用药起到重要的促进作用。
本期点睛:
本研究探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆NT-proBNP水平与内皮损伤标记物CECs数量的关系,以期发现NT-proBNP水平与其远期预后的相关性是否与内皮损伤相关。参见“急性冠脉综合征患者循环内皮细胞与N末端B型钠尿肽前体”。P 1110
输液是手术中治疗低血容量的必要手段,然而在全麻手术中,因麻醉药物的外周血管扩张作用,各种液体在血管内的潴留率(FR)是否有明显变化仍不得而知。该研究拟比较在全麻状态下,各种液体在血管内的FR,从而为全身麻醉中的输液治疗提供参考。参见“不同液体对全麻患者血容量影响的比较”。P 1116
近年来,有关尿酸在心血管疾病中的作用,日益受到重视。本研究应用组织多普勒超声技术,用左心室射血分数(LVEF)和心房收缩期二尖瓣前向血流峰速(Ap)、肺静脉逆向血流峰速(Zp)分别做为左心室和左心房收缩功能的指标,探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清UA水平与左心房、室收缩功能的关系。参见“慢性心力衰竭患者血清尿酸水平和左心房室收缩功能的关系”。P 1171
当今,西医治疗慢性前列腺炎Ⅱ型主要应用抗生素和α受体阻滞剂。本文作者在应用抗生素的基础上,根据中医辨证,运用通淋汤治疗慢性前列腺炎Ⅱ型、符合中医湿热蕴结症的患者,疗效显著。参见“通淋汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎Ⅱ型112例临床观察”。P 1202
肺力咳合剂是由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等中药研制而成的口服复方制剂,具有清热解毒、镇咳祛痰的功效。该制剂中黄芩的主要药用成分为黄芩苷,是含黄芩类制剂的主要质量控制指标。本试验建立了HPLC-DAD法测定肺力咳合剂中黄芩苷的含量,为有效控制其质量提供了一个简便、准确的方法。参见“HPLC-DAD法测定肺力咳合剂中黄芩苷的含量”。P1274
本期重点基金论文:
“计算机技术在模拟神经外科手术中应用研究”。P 1277
“妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠状动脉再狭窄的关系”。P 1099
“超声检测肺动脉压力在评估肺心病右室功能损害及临床病期的研究”。P 1105
“奥扎格雷纳对早期糖尿病肾病尿蛋白及血液高凝状态的影响”。P 1178“
[读者问题]
有时会出现药品说明书和医嘱不一致的情况，这时，到底听谁的呢？
[专家解析]
药品说明书是指导医生正确处方、指导患者正确用药的重要资料，是经国家认定具有法律效力的。原则上，临床医生应按照药品说明书的规定用药。
但药品的使用方法是在实践中不断发展的，说明书不一定能及时地更新。只要医生通过临床实践、专业讨论或文献报道，证实了“药品说明书之外的用法”是合理的，就应该遵从医嘱。
[正确理解]
药品说明书上写着“一日3次”，是指24小时均分为3段，即每8小时服药一次，并非随早中晚三餐的时间服药3次。
同样的道理，一日2次，就是每12小时服药一次；一日4次，就是每6小时服药一次；一日一次应在每天同一时间服药。
如果难以做到完全均衡，也应尽量做到服药的时间间隔最大程度的均衡。
[用药时间]
空腹服：清晨或饭前1小时、饭后2小时
饭前服：进餐前30分钟
饭时服：进餐时和食物一起服用，或餐前片刻，或餐后即服
睡前服：睡前15～30分钟
必要时服：急病发作时
顿服：将每天的用药量一次服下
特殊时间服：按医生要求时间服
没有指明服药时间：饭前、饭后均可
使用抗生素需谨慎
如今，越来越多的人知道抗生素不能滥用。为了让读者更好地了解这方面的知识，专家特意举了三个案例，希望广大读者能更好的了解安全用药常识。
[案例一]
老李受凉后咳嗽，医生给他开了头孢哌酮。两天后战友聚会，老李喝了点酒，随后出现面色发红、语无伦次、四肢无力、频繁呕吐等症状。经医生诊断，这是头孢哌酮和酒精相互作用引起的不良反应。
[专家解析]
一些药物，特别是某些抗生素，与酒精相互作用可引发不良反应，常表现为面部潮红、结膜充血、眩晕、心跳加快等，严重的可导致急性心衰、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等。
[专家提示]
服药期间尽量不要饮酒，也不要饮用含酒精的饮料，避免发生药物不良反应。与酒精作用后易出现不良反应的药物还有：甲硝锉、替硝锉、头孢美唑、头孢唑林、头孢匹胺等。
[案例二]
2岁的多多感冒咳嗽，他妈妈给他服用了小儿止咳糖浆和头孢克洛。三天后多多病情加重，他注射了一周的头孢曲松钠不见好转，又注射了阿奇霉素并配合口服阿莫西林。又过了一周，孩子持续高烧、腹泻，还得了鹅口疮，他妈妈这才把孩子送到医院就诊，经查为长期大量使用抗生素导致菌群失调，从而引发真菌感染。
[专家解析]
长时间使用多种抗生素，不仅容易造成病菌耐药，还易使体内菌群失调。人体内有益的正常菌群被抑制或杀灭，耐药菌就大量繁殖，导致二度感染，出现腹泻、败血症、肠道感染等。
[专家提示]
抗生素要达到一定的疗效，是需要一定时间的。使用抗生素前要充分了解正确的用药方法，如多久用一次、需要用多久、什么时候可停药、本次取的药服用完是否还要复诊等；要自觉地按时、按量服药，维持其在身体里的足够浓度，完成足够疗程，不给病菌留下喘息的机会。
[案例三]
80多岁的张奶奶患了腹泻，服用了上次腹泻时医生开的抗生素，可服药几天后仍不见好转。经诊断，她这次得的是病毒性腹泻，而上次得的是细菌性腹泻，用上次开的药根本就不对症。
[专家解析]
同一种病的诱因千差万别，治疗方法也有很大差别，不对症治疗非但达不到疗效，还可能贻误病情。
[专家提示]
抗生素是处方药，是否应使用抗生素需要专业的诊断，并在医生、药师指导下使用，建议患者不要主动向医生要求开抗生素或自行服用。
有的读者一生病就使用抗生素，专家提示，您不妨把“三不”和“三问”记在心里。
[三不]
不自行要求、不主动要求、不随便停药。
[三问]
一问：“我的病到底是什么原因引起的？”
二问：“我需要吃抗生素吗？”
三问：“我应该如何吃抗生素？”
中药可以随便吃吗
[读者问题]
老家这两年发展中草药种植，经济效益很好。家里人来看我带了不少自己种的中草药，是不是能直接吃？另外，现在药房里都写着“中药饮片”这几个字，到底是啥意思？
[专家解析]
中药材是经过产地初步加工的中药，是制作中药饮片的原料。
中药饮片是按照中医药理论，将中药材经过切、炒、蒸等方法炮制后，直接用于中医临床配方的中药。汤药和中成药都是以中药饮片为原料制成的。
除了枸杞子等中药材无需经过炮制，大多数的中药材都要炮制成中药饮片后才可供药用。
炮制后的中药材和中药饮片外观可能一样，内在的药性却有本质的不同。经炮制，有的消除了毒性，有的缓和了药性，有的增强了药效……而没有炮制过的中药材使用方法很难掌控，比如川乌、草乌加热的时间不足会引起中毒，出现四肢麻木、心律失常等症状。
大家应尽量选用中药饮片，以达到安全有效的目的。
服药时，以下这几点您需要知道。
[饮食禁忌]
服用清内热的中药，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉等热性食物；
服用温中类药物治疗寒症时，应禁食生冷食物；
哮喘、过敏性疾病患者，少进食鸡肉以及鱼、虾等；
皮肤病及疮疖患者忌食虾、鱼等。
[服药方式]
冷服：凡解毒、止吐、清热、消暑类药物，均宜在药物冷却时服用；有的药物热服易导致呕吐，如香薷，故以冷服为好。
温服：平和的药、补益药，均宜在药液不冷不热时服用，汤药一般都采用温服。
热服：解表药（治疗伤风感冒）宜趁热大口服下，达到发汗的目的，治疗寒症及理气活血的药热服效果更好。
顿服：药性峻烈的小剂量汤药要一次服完，目的是集中药力发挥最大效用，如攻下药、破淤药等。
频服：分数次饮用或含在口中缓缓咽下，使药液充分接触患部，尽快见效，多用于咽喉病、呕吐的患者。
[片剂的服用方法]
△ 普通片
可整片服用，也可掰开、研碎服用。
△ 糖衣片
在普通片外包上糖衣膜，目的是消除异味、防潮、避光等以增加稳定性，应整片服用，有破碎时不应服用。
△ 肠溶衣片
在普通片外包上肠溶衣膜，主要是避免胃液的破坏或减少对胃黏膜的刺激，应整片服用，有破碎时不应服用。
△ 咀嚼片
应在口中咀嚼后咽下，目的是加速药物溶出，提高药效。
△ 舌下片
应含在口腔或颊黏膜内，使其缓缓溶解，多用于口腔颌咽部病症。紧急时可嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。
△ 口含片
宣传活动工作总结
根据国家局、省、市局关于开展以“谨慎使用抗生素”主题的安全用药月宣传活动的统一部署和要求，我县高度重视，结合实际，精心部署，周密策划，采用多种形式大力宣传药品监管法律、法规，普及安全用药、合理用药基本知识。
一、统一思想，强化责任
“谨慎使用抗生素”主题宣传月活动时间紧，内容多，任务重，为深入抓好活动的开展，我局多次在局长办公会议上专题部署，及时成立了以杨艳萍局长为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的领导小组，下设办公室负责组织、策划、协调各项工作，切实加强了对活动的组织领导和贯彻落实；同时，结合实际制定了主题宣传月活动实施方案，明确了活动开展的总体要求、重点内容、宣传形式、实施步骤、时间安排，强化了各相关科室的职责，为宣传月活动的开展奠定了坚实的基础。
2012年9月5日召集全县各镇食品药品监管站负责人、协管员、信息员、药店负责人在我局召开了**2012年“全国安全用药月”工作会。在会上对“安全用药月”宣传活动进行相关工作安排和动员部署。并提出了要求：明确主题、抓住重点、因时制宜、形式多样、广泛宣传、深入基层的工作
方针。在会后，各镇食品药品监管站也制定了相应的活动实施方案。形成了集中时间，上下联动，齐抓活动开展的声势，为宣传营造了良好的氛围。
二、围绕主题把握重点，多措并举扩大宣传
为全面提升我县用药安全保障水平,营造良好的社会氛围，抓住与人民群众日常生活密切相关、社会普遍关注的用药安全问题，紧紧围绕“谨慎使用抗生素”主题，形式多样、有针对性地开展了宣传教育活动。
（一）如期举行启动仪式
9月1日上午，在我县电影院门口举行的“安全月启动仪式”，县委常委、常务副县长**做了重要讲话，县食品药品监督管理局局长**对“安全用药月”活动进行全面动员。县政府、县人大、县政协主要领导、县药监局组织的全体干部职工、县城内药店工作人员参加了此次仪式。
（二）开展集中宣传
组织药品经营企业、医院等单位，围绕活动主题，在9月利用街天，在医院、车站旁、集市等人流集中地区广泛开展安全用药、谨慎使用抗生素的宣传活动，悬挂主题布标，设立用药义务咨询服务台*个，接待来电、来访咨询的群众**多人，发放科普宣传资料**余份。各个镇食品药品监管站也因地制宜的开展了宣传，发放各类宣传资料**余份，并对此次宣传进行了总结。
（三）宣传“安全用药”专家咨询热线、交流网站 在安全用药月期间配合国家局向公众广泛宣传专家咨询热线电话、互动平台。一是宣传2012年9月1日--30日，国家局开通的“安全用药”专家咨询热线。二是宣传新浪网健康频道以及新浪微博。争取通过电话和网络来解答公众关心的用药问题，指导公众安全用药。
（四）在电视台播放公益广告
2012年9月1日----30日，围绕“谨慎使用抗生素----全国安全用药月”的主题，我局在县电视台播放根据国家局统一制作的公益广告（关于“全国安全用药月”、合理使用抗生素、谨防儿童用药误区不宜服用成人药服药不宜饮料送服、请勿服用过期药品、保健食品不能替代药品、谨防儿童用药误区慎用退烧药*个公益广告），9月份在我县电视台连续播放。
（五）开展形式多样的户外宣传
2012年9月1日至30日，以“谨慎使用抗生素——全国安全用药月”为主题，一是在公交站牌、公交车身粘贴宣传海报、悬挂了宣传布标；二是在社区、学校、医院、工地、农村集贸市场等地设置食品药品安全宣传栏，粘贴宣传海报，知识画册等。以群众喜闻乐见、通俗易懂的形式，普及安全用药知识，营造浓厚的宣传氛围。
（六）依托药店开展宣传
利用辖区内零售药店，通过在店外悬挂标语、店内醒目位置张贴活动宣传海报、向进店群众免费发放宣传资料、专业药师进行抗生素使用常识普及等形式，开展了活动。
（七）同期举行了第九届家庭小药箱大检查活动
联合健之佳连锁店举办第九届家庭小药箱大检查活动。在咨询宣传现场回收群众过期失效药品，广泛宣传了此次安全用药月相关内容。
三、深入基层，形成长效
为把“药品安全知识大讲堂”作为科普宣传工作长期有效的品牌和载体。食品药品监督管理局按照上级和县政府统一要求，结合本地实际，组织医药专业人员、科普志愿者、有关社会组织等，到社区、学校、农村、机关等单位，开展食品药品安全知识讲座，普及食品药品安全知识。
**食品药品监督管理局
二、用药要严格执行“三查七对一注意”，准确掌握给药剂量浓度、方法和时间。必要时病人（或家属）参与确认。
三、口服药要做到送药到手，看服到口，及时收回空药杯。
四、注射药物必须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明病人姓名。床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对并签名后方可用于病人。
重点药物用药后观察制度
一、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。（具体药物见附录）
二、医师开处方前询问病人以前是否用过该种药物，有过何种不良反应，并告知病人和家属要使用的药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。用药后每日查房是向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
三、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
四、重点药物使用的观察程序是：护士用药前应询问病人的用药情况，并告知病人和家属将要使用的.药品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分钟方可离开。一组输注更换下一组液体后同样应观察20分钟，方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应该观察20分钟，在确认病人无不适后方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交代注意事项。当班护士30分钟巡视病房一次，询问病人用药后情况。
五、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续观察。
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的
合理使用，减少不良反应，特别订如下管理制度。
一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三、高危险药品存放药架应标示醒目，设置红色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
1.你清楚自己对哪些药物过敏吗？
A.知道B.知道一部分C.不知道
点评：患者自己及家人应当牢记药物过敏史，确保用药安全,药物过敏反应主要症状有皮疹、红斑、腹泻、哮喘、发热、荨麻疹，重者可发生休克甚至危及生命。较易引起药物过敏反应的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺类、解热镇痛药、镇静催眠药以及各种疫苗。
2.你是否曾为增强疗效而自行加大服药剂量？
A.经常B.有时C.从不
点评：这可是一个许多人都有的坏习惯，认为这样病可以好得快。但是要知道，用药剂量过大尤其是长期大剂量用药，会加大毒性反应的几率，对用药者造成危害，主要表现在对中枢神经、消化、血液系统，过量滥用药物的行为，会导致体内药物浓度过高，严重的会在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等，可见，滥加药物剂量是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首。为了你的健康，请立即改掉这个坏毛病。
3.在用药时，你是否有频繁更换药物的习惯？
A.经常B.偶尔C.从不
点评：药物在人体发挥治疗作用，需要持续保持有效的血药浓度。过高会引起较多毒副作用，过低又达不到所需的有效治疗浓度。如果治疗时频繁更换药物，非但不能有效地治疗疾病，而且容易产生机体对多种药物的耐药性，治疗上只会“南辕北辙”。
4.你能够准确说出阿司匹林、扑尔敏、六神丸这些常用药品的主要副作用吗？
A.能够B.可以说出一部分C.不能
点评：药物都有副作用，是指在用药治疗疾病时，相伴随出现的不适反应，所以是难以避免的，患者也不要误认为是病情的加重而有心理负担。对于常用药品的主要副作用，应当牢记，如服用了抗过敏药物“扑尔敏”后，可引起嗜睡，这时就不能驾驶车辆或高空作业等等。
5.你家里的内服和外用药品，是否分开存放？
A.分开B.有的分开了C.混放
点评：从这个问题，可以看出你家中存放药品是否存在隐患。家庭中科学合理地存放药品，应当选择通风阴凉的场所，做到内服药和外用药分开，安眠药物、毒性药物单独放置，家里有儿童的，尤其要注意，药品最好存放在高处或加锁保管。
6.对于过期药品，你通常是如何处理的？
A.全部扔掉B.留下外观完好的C.继续使用
点评：坚决而及时地清理掉家中的过期、失效药品是确保你有效、合理药疗的重要一环。如果发现你的药品出现如下的情况，那么立即把它扔掉：如药品有效期已过，口服液出现漏液和酸败，药片发生了裂片、变色或霉变，气雾剂喷不出药雾，橡皮膏药失去黏性，眼药水开封使用超过一个月，包装已经破损的消毒敷料等等，都应及时弃掉，为健康扫除隐患。
7.当发现广告中有一种药品能治疗你的疾病，你通常是：
A.马上买来使用B.向熟人打听C.找医生咨询
点评：通过药品的商业名称，或者简单依照一些药品广告而自行地“望名用药”，是十分不可靠的。比如药店里几种名称不同的药品，就有可能是化学成分相同或相近的药物。如果盲目联合使用，势必出现毒副作用；又如胃病种类很多，简单地根据药品的商业名称叫“胃××”或药品广告中宣传其可以治疗胃痛，就使用该药来治你的胃病，后果是可想而知的。你要做的事情，就是找到临床医生，详细地咨询一下，然后严格依照医嘱使用。
8.你能够读懂一般常用药品的使用说明书吗？
A.能够B.能读懂一部分C.不能
点评：弄清药品说明书上的主要内容是安全用药的重要方面。药品说明书上的有效期、用法用量、适应症、禁忌症、副作用、注意事项、贮藏方法等项目，都是你应当了解和掌握的方面。尤其是里面特别标明的幼儿、老人以及孕妇等特殊人群用药注意事项，必须认真了解。
9.你是否有干吞药片的习惯，或常使用茶水、酒、饮料送服药物？
A.经常这样B.有时C.从不
点评：除了特殊情况下，服药最好多饮用温热的白开水。多饮白开水既能避免茶水等破坏药物成分的弊端，又可防止干吞药片，可能灼伤食道甚至在体内析出结晶形成结石等不良后果。而且，给胃中补充足量的水，还有利于药片稳定地溶解吸收。
10.你经常使用安眠药或去痛片吗？
A.经常B.有时C.很少
点评：滥用镇静催眠以及解热镇痛药物的人，在日常生活中并不少见。滥用者容易产生对药物在躯体及精神上的依赖性，一旦断药则表现出萎靡不振、疲惫无力等不适症状，这就是所谓的“药瘾”。患者应牢记使用此类镇静催眠、解热镇痛药物，以及其他可成瘾的药物时，应当对症适时使用，切莫盲目滥用导致不良后果。
总结：
将各题得分相加，得出总分，得分越高，说明你用药的安全系数也越高。
总分在25分以上者。你具有较好的用药习惯，你的日常用药是安全有效的。
总分在19-24分之间者。你在用药习惯上还存在一些不合理的地方，以后应注意改正它们。
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