实习生培训简报（精选8篇）
主 办：锦星中学 2011年9月
我校喜迎贵州师范大学顶岗实习生 9月18日，我校迎来了贵州师范大学顶岗实习教师。这批顶岗实习教师一共10人，分别来自汉语言文学、数学、英语、历史学等专业。
学校领导与顶岗实习生见面会
顶岗实习是“国培计划”——中小学骨干教师集中置换脱产研修采取高师院校师范生实习支教、置换骨干教师进行脱产
研修的方式。本次“国培计划”我校置换出语文、数学、英语等学科的6名教师到贵州师范大学参加脱产研修培训学习。
我校领导对此次置换研修的顶岗实习生十分重视，实习生未到前就拟定了顶岗实习生可行性方案，在学校没有寄宿制的情况下，为实习生们买床、租房。以蔡泽刚校长为首的学校领导亲自到县城把实习生接到我校，蔡天维主任精心组织了见面会。会上，蔡校长表达学校对顶岗实习生的感谢和欢迎，感谢他们为我学校注入新鲜的活力，并对实习生做了具体的要求，强调了实习生们安全工作，希望在三个半月的时间，实习生能完成顶岗实习任务，让本次顶岗实习取得圆满的成功。
实习生在会上激情的发言
实习生们在会上畅所欲言，意气风发。纷纷表达了对本次实习的期待以及感谢锦星中学为他们提供了一个实习锻炼的平台，阐明了自己肩上的使命感与责任感，相信通过本次实习，都会加强自己的教学技能。为毕业后走向社会打下一个坚实的基础。
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取兰州大学第二临床医学院临床医学和医学影像学专业的四年级学生共157人 (其中男生72人, 女生85人) , 均参加了为期一周的人文医学技能培训。
1.2 方法
采用人文医学研究中心设计的问卷, 统一发放并当场收回, 要求独立匿名填写。
所有数据均使用SPSS18.0软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 研究对象基本信息 (见表1)
表1显示, 参加人文医学技能培训的157人中, 男生72人, 占45.9%, 女生85人, 占54.1%;临床医学专业123人, 占78.3%, 医学影像学专业34人, 占21.7%。
2.2 结果 (见表2)
表2显示培训后调查对象对人文医学技能培训项目中10个方面的认识经χ2检验具有显著性差异 (P<0.05) 。
3 讨论
人文医学是以哲学、伦理、心理、社会、历史、艺术等人文学科的观点来理解健康与疾病的医学[3]。随着现代医学科学技术的迅猛发展, 医疗设备与技术已相当成熟, 但医疗纠纷却在逐年递增, 医患关系也越来越紧张。调查结果显示, 目前医疗纠纷的发生率为98.5%[4], 多数医疗纠纷的发生是由于医务人员对患者缺乏必要的人文关怀所致。为此, 对于即将进入临床工作的实习生来说, 为了今后能够正确处理医患关系, 妥善解决医患矛盾, 进行人文医学技能培训显得尤为必要。
在调查的157名医学生中, 男、女生比例相当, 临床医学专业学生人数约为医学影像专业人数的4倍。在对实习期间发生医疗纠纷的处理上, 学生的回答存在显著性差异 (χ2=90.197, P<0.05) , 仅有12.1%的学生表示会自己想办法解决, 87.9%的学生会求助于老师, 这可能是由于医学生刚结束在校的理论学习, 一时间面对复杂的人际关系无所适从[5], 同时在医患沟通技巧上又缺乏应对策略, 很难独立解决矛盾和纠纷。调查显示, 通过培训90%以上的学生对医疗风险、职业暴露和职业防护的认识有了全面提高, 知道手术时不能大声喧哗、不能吸烟等, 不仅掌握了消毒、隔离等无菌观念和戴口罩、帽子等洁净手术的含义, 而且培养了医患沟通能力, 在与患者交往中不再紧张和缺乏信心。76.4%的学生认为, 通过培训自己的演讲能力得到很大提高, 懂得一定的目光交流、身体语言会增强演讲的说服力。对于开设PBL教学的必要性, 学生的回答无显著性差异 (χ2=0.312, P>0.05) , 认为非常必要和必要的学生比例相当, 没有人认为不重要, 这可能是由于PBL教学模式能够促进学生主动学习, 提高其分析问题、解决问题能力, 因而越来越多地受到医学教育界的重视[6]。
综上所述, 医学实习生人文医学技能培训具有显著效果。临床实习作为医学生成长为医师的重要阶段, 不仅是其医学理论知识和技能在实践中升华的阶段, 更是其医学伦理观、道德观和医德医风形成的开始。开展人文医学技能培训, 一方面在学生尚未进入临床之前就使其具备优秀的人文素养, 另一方面, 能引导医学生在面对医疗纠纷、医德考验的时候, 能够正确定位自己的人生价值。
摘要：目的 分析医学实习生人文医学技能培训效果, 为医学实习生开展人文医学技能培训提供参考。方法 整群抽取兰州大学第二临床医学院临床医学和医学影像学专业的四年级学生进行为期一周的人文医学技能培训。结果 通过培训, 提高了学生对医疗风险、职业暴露、职业防护的认识, 知道手术时基本的注意事项, 不仅了解了无菌观念和洁净手术的含义, 而且培养了演讲能力和医患沟通能力, 知晓PBL教学的意义和好处。结论 医学实习生人文医学技能培训效果显著, 教学医院应尽可能为实习生开展人文医学技能培训。
关键词：医学实习生,人文医学,技能培训
参考文献
[1]张大庆, 陈琦.中国医学人文教育——历史、现状与前景[M].北京:北京大学医学出版社, 2006.
[2]赵洪钧, 武鹏.希波克拉底.希波克拉底文集[M].北京:中国中医药出版社, 2007.
[3]赖永洪, 黄庆晖, 李莲娜, 等.医师人文医学技能培训的实践[J].医学与哲学:人文社会医学版, 2009, 30 (6) :13~15, 26.
[4]李国建.浅谈医学生医患沟通能力的培养[J].医学与社会, 2005, 18 (7) :43~45.
[5]赵玮, 徐敏, 刘宾娜.医学实习生岗前法规培训对防患医疗纠纷的调查与分析[J].中国医学伦理学, 2010, 23 (4) :47, 86~87.
当前，加强农村中小学教师的培训正日益引起教育行政部门和学校的重视。面对新课程改革的新理念、新标准、新要求，需要有与之相适应的教师培训机制和培训模式。传统的教师培训模式，既跟不上发展要求又不能解决现实问题。探索一种切实可行、有效的培切模式，成为促进农村中小学教师培训工作发展的关键。
钦州学院与地方教育部门联合，派出优秀师范生到中学顶岗实习支教，对置换出来的农村中学教师进行以基础理论学习、研修基地研修、外出考察等为内容的为期一个半月的培训，受到了参加培训教师的一致欢迎和肯定。这种“顶岗实习。置换培训”的做法，既是现阶段培训农村中小学教师的一种好模式，又是农村中小学教师培训工作现实与发展的选择。探究其出现的背景及如何更好地实现，对做好教师培训工作有着重要的现实意义。
一、“置换培训”农村中小学教师的背景
(一)教师不足，教学负担重。
由于我国城乡经济社会发展不平衡，城乡基础教育资源的配置存在很大的差别。目前，钦州市农村小学的生师比远高于21:1的国家标准，如钦州市钦北区农村小学生师比为28:1。该区小学教师平均每周20个课时左右，教学任务繁重。不仅教师不足，而且代课教师比例大，如2007年秋季学期，浦北县的月光小学和秋香小学代课教师比例超过50％。随着代课教师逐步清退，而公办教师又暂时难以补充，少数农村边远小学面临无教师上课的严峻问题。广西普通初中和高中的生师比虽然连续四年下降，但2007年初中的生师比还比全国平均水平16.52:1高出2.32个百分点，高中生师比比全国平均水平17.48:1高出1.45个百分点。另据国家教育督导抽样调查，小学、初中教师周平均工作时间为42.4个小时，班主任周平均工作时间达52.1个小时。90％的教师反映周六周日还要备课、批改作业和家访等，20.6％的山区农村教师承担了跨年级、跨课程的教学任务。如果在日常工作日参加培训，培训前的调课和培训后的补课让教师烦不胜烦；如果在节假日参加培训，休息的时间完全被占用，教师身心疲惫。因此，以往受训的教师普遍缺乏参加培训的动力。“顶岗实习，置换培训”解决了中小学教师参加培训而要调课、补课的后顾之忧，使他们来得安心，学得踏实，因而成为一条“农村教师进城培训”的有效途径。
(二)经费短缺，工学矛盾难解决。
据国家教育督导组织的抽样调查显示，59.3％的校长反映目前没有稳定的教师培训经费来源。这种状况不能满足教师专业发展的培训需求。教师培切I经费短缺，农村中小学本身师资力量又不足，学校拿不出钱请代课教师，就安排不了任课教师离职进修培训。有些农村或者偏远地区的学校，出于时间、经费、人员等方面的考虑，对参加培训的教师实行严格的名额限制，只有少数工作5年甚至10年以上的骨干教师才有资格参加培训。而高校师范生到中小学顶岗实习支教，置换出任课教师，能有效地解决工学矛盾，可以为疲于应付繁重教学任务的农村中小学教师提供一个“休养生息”的机会，让他们得以利用被顶岗的时间进修培训，补充业务知识和进行专业技能训练。
(三)条件有限，校本培训难见成效。
近些年来，校本培训成为在职教师培训提高的途径和教师专业发展的一项重要措施。但是，校本培训需要以有一定的教师数量和相应的师资水平及教育资源为前提。农村中小学师资水平较低且每所学校的教师数量有限，教育资源除上级教育行政部门规定的几本资料外，其它资源寥寥无几，上网条件也有限。而且农村地区经济等条件又相对落后，中小学校难以筑巢引凤，引来和留住高水平的教师。诸多因素制约了校本培训的有效实施。同时，校本培训往往还因引领不力或学校继续教育环境不好而难见成效。因此，“顶岗实习，置换培训”不失为在职教师培训提高的一个好模式、好措施。
(四)市县专门教师培训机构资源缺乏，力不从心。
我国市、县专门的教师培训机构一般是教师进修学校(院)或“教师继续教育中心”。一些条件较好、实力较强的教师进修学院，在前些年都已合并升格为普通高等院校。随着对中小学教师学历和能力素质要求的提高，现有的市、县专门培训机构已跟不上形势发展的需要，师资无论从数量上还是质量上也都无法满足教师培训的要求。同时，有些培训人员学历层次偏低，自身素质尚跟不上教育教学改革对教师提出的新要求，有的甚至从未从事过教师工作，只能是“想当然”，靠模仿他人和凭自己的理解，简单地拿空泛的理论去解释和指导教学。此外，培训机构用于培训的图书、音像、网络资源不足。大部分中小学教师培训机构的各类硬件设施远远落后于当地示范性中学，甚至落后于条件较好的小学。而地方高校师资、宿舍、图书、网络、仪器设备、资源有着相对优势，有的其前身本来就是教师培训机构，升格或合并为综合性高校后还承担着教师教育的任务，在理论和实践上对中小学教师培训都具有一定的能级，可以起到把大学的辐射作用转化为与地方合作实现共赢的作用。
(五)教师的专业发展，迫切需要“置换培训”。长期以来，在职教师培训的做法都是希望让教师在较短时间内获得大量的理论知识，因而侧重于对学科知识的传递和教育观念的灌输，在培训形式上则采取“教师讲，学生听”的模式。这样的培训很难在情感上引起教师的认同和共鸣，不利于教师的专业发展。科学合理的“置换培训”，可以将中小学教学活动中出现的具体问题，作为研修内容，在真实情境中组织培训活动，促使参与者针对实际问题进行思考，在培训过程中切磋教学技艺，并就具体问题展开讨论，在相互交流过程中提高专业知识和技能，促进教师专业发展。如钦州学院组织置换出来的农村中学教师到研修基地学校——市区示范性中学进行以听课评课、上研究课、调研、上机实验和论文写作为内容的实践课程培训研修，使他们体验了从老师到学生再到老师的角色转换，经历了从理论到实践再到理论的过程，从而对教师专业、理论学习的认识和自我评价提高到一个新的层面。
二、“置换培训”农村中小学教师的实现
利用高校师范生顶岗实习支教，置换培训农村中小学教师，是个新鲜事物。要使之实现并得以长久运行，就必须有与之相适应的机制和制度。
(一)政策理论支撑与工作职责。
中小学教师“置换培训”的政策和理论支撑主要是：
1国家政策和工作要求。教育部《关于大力推进师范生实习支教工作的意见》(教师[2007]4号)要求，各地要将师范生实习支教与加强农村教师队伍建设紧密结合，探索建立教师教育综合改革和高师院校服务基础教育试验区，促进师生积极参与教育改革实践，在教师培
训、教育教学研究和咨询等方面提供多样化的教育服务。而具有教师教育职能的高校，对顶岗实习置换出来的中小学教师进行培训，既是落实政策的要求，又是本身的工作责任。2教师教育的发展方向。“顶岗实习，置换培训”找到了高校师范教育专业的学生实习和高校对中小学教师开展培训之间的契合点，有利于构建职前职后一体化教师教育体系，促进高校与中小学建立起“合作、互利、双赢”的新型关系。3教师培训方式的多样性。我国幅员辽阔，各地发展不平衡，因此，教师培训除保留传统的方式外，还要不断开拓创新，形成培训方式的多样性。“置换培训”中小学教师，是在重新理解教师教育的过程中，在思想与实践上对教师教育改革与基础教育发展的新探索，是实现教师教育专业化、终身化和一体化的新途径，是建立在大学与中小学平等合作基础上新的在职教师培训方式。4知行合一的哲学基础。目前，各地对顶岗置换出来的教师进行的培训是一种研修培训。培训课程分为理论课和实践两大类，按“集中培训+个人研修+承担科研教改任务+导师制”的综合模式进行，围绕专题组织讲座、读书、研讨活动，以及专门技能讲解与培训、现场实践与研究、撰写论文或研究报告等。这种培训继承和发扬了陶行知“知行合一”的教育理念，体现了辩证的思想。
(二)制度与机制的建立。
要使“顶岗实习，置换培训”顺利进行，需要形成政府支持，大学与中小学合作联动的机制。
1省级教育行政部门要把“顶岗实习，置换培训”作为教师教育的一项改革加以推进。要确立“以全体教师素质达标为基础，以培养名优骨干教师为核心，以加强教师专业技能训练为重点，以提高教师科研、教改能力为抓手，倾斜于农村中小学”的教师队伍建设思路，制定措施，对“顶岗实习，置换培训”的相关问题作出制度安排。此外，省级财政、教育行政部门应在政策和经费方面给予大力支持，拟订地方财政对置换培训中小学教师的经费安排意见，并拨出一定的专项培训资金。2各地市县政府及财政、教育行政部门应把教师培训经费纳入财政预算，加大对农村教师培训的支持力度。要积极安排和接收高等院校师范生到农村学校进行实习支教，合理置换任课教师。要以提高教师教育水平为核心，制订被顶岗教师培训的管理办法，完善教师培训与考核、使用相结合的机制，提高培训的针对性和实效性。3当今国际教师教育发展的一个重要趋势，是大学与中小学合作，教师的培养培训与中小学教育教学密切结合。地方高校应会同市、县级教育行政部门，因地制宜地选择一批中小学作为合作伙伴，建设相对稳定的师范生实习基地，并将其发展为教师教育综合改革和地方高校服务基础教育的实验区，使“顶岗实习，置换培训”得以更好地实施。4农村中小学既要为高校师范生提供必需的实习条件，也要为置换出来的教师到高校参加培训创造宽松的环境。要认真按照“顶岗实习，置换培训”的实施方案选派学员，积极配合高校做好被顶岗教师的培训研修工作。实施“顶岗实习，置换培训”工程的高校，要制定《师范生顶岗实习与师资培训方案》和《被顶岗教师培训方案》、《被顶岗教师基地研修计划》等具有操作性的培训方案，健全工作机构，严格组织实施。如2008年，钦州学院与钦州市教育局和各县区教育局及相关学校密切合作，在组织领导、工作机制、责任分工、政策措施、经费保障等方面，都作了具体安排和详细规定，使培训工作圆满地获得成功，收到了很好的效果。
总而言之，置换培训农村中小学教师，既是一种解决问题的现实选择，又是一种具有开拓意义的教师教育新模式。
简报
（第3期）
思想政治教育专业 2009级
2012年6月10日
西南大学
2012兼善中学政治实习小分队
[目录]
【前言】......................................................................................................................................【五月 我们开始倒计时】........................................................................................................在探索中进步
在尝试中飞跃 李子眸............................................................................路漫漫其修远兮 吾将上下而求索 万民觉......................................................................懵懂后便是成熟的开始 李文婷........................................................................................【回望 留下的不只是回忆】..................................................................................................老师篇：............................................................................................................................学生篇................................................................................................................................队友篇..................................................................................................................................回忆篇..................................................................................................................................【兼善
大三的圆满句号】......................................................................................................实习感悟之“我在兼善的收获” 张迷............................................................................实习感悟之“实习中的那点小事” 罗晓琴....................................................................实习感悟之“酸甜苦辣的实习生活” 李嘉.....................................................................【结语】....................................................................................................................................西南大学
2012兼善中学政治实习小分队
【前言】
青春是本太仓促的书
却细细地记载着我们所有的过往
光与光的缝隙 叶与叶的间隔 那铺天盖地的暑气
在这个夏天蒸腾了我们头顶的所有时光
六月
这个用炎热书写的月份
这个怀揣梦想上路的时刻 你 准备好了吗 ？
西南大学
2012兼善中学政治实习小分队
路漫漫其修远兮 吾将上下而求索
万民觉
这次实习令我感受颇多。一方面，我深感知识学问浩如烟海，使得我不得不昼夜苦读；另一方面我也深深地体会到教学相长的深刻内涵。比如在我从事教育教学活动时。在我第一次深入课堂时，我就遇到了许多学校里没学过、没想过的难题。当我绘声绘色地讲完一节课后，我问学生：“你们听完课，印象最深的是什么？”学生面面相觑，茫然无语。学生何以如此呢？是学生没有学习的兴趣吗？不见得就这么一个原因。下面我就本次的实习工作按照各个阶段和不同内容进行回顾，以便作出科学的分析与总结。
1、理论知识建构
作为思想政治教育工作者，必须具备四个方面的知识结构：学科知识，也就是马克思主义理论知识；相关学科知识；教育理论知识以 西南大学
2012兼善中学政治实习小分队
及心理学知识。在前面五个学期的学习中，我们基本上学习了这些方面的知识，为见习和实习工作的开展做好了理论知识的准备。
2、熟悉新课程下的教材与教参
与教育实习直接相关的就是中学课本和教学参考书。可以说，接下来的教学见习和实习工作都是以中学课本为主的。为了科学认识中学政治课本，我们专门研习了《普通高中思想政治课程标准》和教师参考用书。
3、对教育实习的认识和态度
第一、教育实习是理论联系实际的实践过程。高师的几百年任务是培养合格的中学教师，师范院校的学生作为未来的人民教师，不仅应该具备高尚的思想道德修养、深厚的教育教学理论好广博的科学知识，而且还应具有能独立从事教育教学和管理工作的实践能力。因此，我们师范生进行教育实习是高师院校教学计划中的一个重要部分，也是师范教育理论联系实际的重要实践活动。经过一定时间的政治理论和文化课的学习，不仅对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想有了深刻的认识和理解，而且掌握了党在社会主义现代化建设时期的路线、方针和政策；同时，也具有了一定的教育学、心理学等教育理论知识及政治、法律、哲学、经济、伦理等专业知识。我们师范生如何把所学到的教育学理论和知识运用于教育教学的实践，不仅是衡量高师院校教育教学质量的标准，也是对师范生教育教学能力、教师基本素质的一次检验。
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懵懂后便是成熟的开始
李文婷
不得不感叹时光荏苒，2月份开始实习，现在已是5月底，5月的实习，总的基调就是实习已接近尾声，所以在内心中会充满着对学生和指导老师的不舍与终于要圆满地结束实习的欣喜的矛盾。
较之于3月的懵懂与4月的激情，5月相比之下就略显倦怠了。本来兼善的安排是全部实习生在5月底结束实习，可是因为我们政管院的领导坚持让我们6月15号结束实习回校，让我们有种现在半空中不上不下的感觉，因为一切准备就绪要结束了，结果等待着我们的却不是预想的结果，所以在后来延长的时间当中，我们还是停留在5月底准备结束实习的状态当中很久都没有调整过来。不过现在想来我倒是很后悔，觉得自己因为状态不对而浪费了很多时间，可能指导老师看到我们如此倦怠也会有所失望 西南大学
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吧。不过这也让我学到了很多，那就是所有事情并不是都是预想的那样的，变化也无处不在，我们不能因为事情超出了预想就沉浸在以前的期望当中，觉得本来应该是怎样怎样的，现在不该是这样这样的，无论面对什么样的变动，不管是你觉得好的还是不好的，我觉得我们要做的就是去适应它，去理解它，尽快的调整自己在变化中的状态，这也是我们的能力之一，也是我们在职场当中获得成功，不浪费一点时间，不带一丁点的消极情绪的工作的一个重要法宝。
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在教学工作方面，这个月有个很大的突破就是在文科班上课了。之前指导老师将五个理科班全部让我们上，但是我们却没有机会体会文科班上政治课的那种氛围，我相信在理科班和文科班因为政治的地位不一样，上课的感觉也是不一样的，的确，我在高一三班上了《世界多极化：不可逆转》这一框，文科班的学生在政治课对时事热点非常感兴趣，上课也非常活跃，很愿意参与到老师设计的课堂活动中来，积极思考，并且部分同学很有国际视野，这些都是在理科班很少感受到的。但是因为文科班政治要参加高考，所以要求老师在讲解上更加的深入，知识点之间的联系也应该更加的清晰明了。在课后，指导老师主要给出了下面几点建议：第一，上课的时候在引导学生思考的地方做的不够，有些问题我们可以根据材料一步一步的分析，看如何得到课本中的结论，如何知道我们的“措施”是这些而不是其他的。这些都是需要我们仔细思考和琢磨的部分，多思考，看怎样才能让讲的知识点水到渠成，最好是引导学生一步一步地自己得出结论，这样学生
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感到非常的幸运和骄傲！实习即将结束了，大家都很多话要对这两位老师说，让我们一起来静静聆听：
叶老师，感谢您这三个月对我们的严格要求，每一个课件的制作，每一个详案的编写，每一次试讲的准备，都有您在我们身边悉心指导，正是您孜孜不倦的敬业精神才让我们的实习收获良多，真的感谢您！
———— 李子眸 万民觉 罗晓琴
毕老师，您是一个非常优秀而且很有魅力的老师，学生不仅很喜欢您，作为实习学生的我们也很敬爱您，虽然您平时很严肃，对我们的表扬也颇少，但只要我们每一次有一点进步，您都会为我们感到开心。我们相信，在兼善中学实习积累的宝贵经验和教训会成为我们一生的财富！
————
李嘉 李文婷 张迷
学生篇
我
们不会忘记你们给我们带来的欣喜与欢乐，这三个月，因为有你们，我们的实习生活才会色彩斑斓。对于我们这一群“菜鸟老师”，你们给过我们鼓励，给过我们勇气，离别的时候，老师有些话要和你们讲，有些感谢想对你们说：
高一八班的孩子们，从我们第一次踏进你们教室的时候，心里充满了忐忑与不安，第一次做
班主任，害怕你们觉得我们不够优秀，害怕你们对我们的工作不够满意，所以为了做好班主任工 西南大学
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作，我们制定了一个工作计划且做好了日记、周记及工作总结。每天陪着你们早读和晚修，吃饭，就寝让我们慢慢地融入了这个班集体。
晓琴姐第一次给你们上的主题班会你们还记得吗？《学习中点小事儿》真的是老师对你们发自内心的鼓励。李老师每天晚上陪着你们一起背书的日子让老师感到非常的怀念，从早上7：30 的早读到10：00做课间操，从下午15：10的眼保健操到晚上6：30上自习课，老师虽然觉得辛苦，但是却觉得非常地充实！谢谢你们这三个月带给我们的快乐和成长！
—————嘉哥
晓琴姐
很幸运能够遇见你们，一个热爱老师，充满活力，有时候调皮有时候很乖的集体，我们珍惜着每天和你们仅有的接触时间：早自习、课间操、晚自习，希望能够在这仅有的时间段里和你们交流，融入你们。本来以为我们是你们的局外人，因为政治在理科班本来就是边缘化的学科，但是最后一周的 西南大学
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主题班会让我们感受到了你们带给我们的惊喜，白T恤上那一个个潇洒地签名，离别时羞涩而又许稚嫩笑容，让我们除了惊喜，感动，又还有深深的惭愧和不安，因为在学生对自己好的同时，觉得自己给他们带去的太少太少，因为班主任实习时间有限，我们都不能完全地一个个喊出你们的名字。但是，你们一张张笑脸却深深印在我们的脑海里，一辈子抹不去，擦不掉，因为你们是我们的第一批学生，我们教师生涯的第一个班级。
————子眸姐姐
小觉老师
高一3班的同学们，实习就要结束了，老师想对你们说：谢谢你们！
记得第一次来到3班的讲台做自我介绍是的情景，你们好奇而又稚嫩的表情还依旧浮现在我们的脑海，开始的相处大家都很客气，在班主任老师的指导下，我们顺利的开展班级日常工作。监督你们的学习、纪律以及卫生。由于你们是学校的快班，所以作业方面不需要的我们过多的监督提醒，这一点，老师相信你们的自觉性。慢慢地相处久了，我们和你们之间没有了那么多的客气，你们可以随意地叫我们“婷姐”“迷哥”，你们愿意在考试心情低落的时候找我们聊天说话，能够成为你们学习上的良师和生活上的益友让我们觉得很幸运也很开心。希望你们在
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及班里同学的帮助，使得自己从一个几乎没有讲过一节完整的课的普通师范生开始向真正的人民教师转变。现将其总结如下。
一、教学工作方面
1、听课。实习过程中，我们听取了学校部分老师的课，了解不同老师的讲课思路、教学方法、课堂管理以及其他方面的内容，并与自身做对比，寻找自身的缺陷和不足，学习老师的长处与优点。
2、备课。在实习刚开始的阶段，倾向于集体备课，利用同一个教案、课件，并根据自身的风格进行添加或删除内容，随后在老师的建议下，改成了集体讨论，单独备课的模式。非常感谢指导老师，在前期，毕老师一直认为我在讲课过程中语言不够精炼，为了让我说话简洁、有力度，她一遍遍的口述，然后让我一字字、一句句去模仿、练习……一直在自己真正掌握了才算结束，真的很感动。在备课的过程中我不断的学习、成长，真正的了解到做一位合格的教师的不易。
3、讲课。虽然是一名师范生，但是在大学里更多的是坐在台下听课，而不是站在台上讲课。在大学学习的相当长的一段时期内，我每次登上讲台就会感觉到紧张，但是在实习期间的第一节课，我就告诉自己：无论如何，一定要坚持下来！
语言表达能力不好、课堂组织能力欠缺以及台风问题、课堂上与学生的交流等等问题。每次讲课都会出现一些问题，但是随着讲课次数的增多，这些问题都出现了一定程度的改善，只要自己努力，一定可以成为一名合格的教师。
西南大学
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满着诱惑，在这里经历了很多个第一次，第一次正式试讲、第一次正式上讲台、第一次小组备课、第一次电脑阅卷、第一次在学校正式被叫老师、第一次帮指导老师检查作业、第一次聆听指导老师的专业指导意见、第一次写了一篇实习日志··有为讲好课而忐忑、有被老师肯定而激动、有小组同学帮助而感动、有因早出晚归而疲惫、有为备好一堂课而失眠··正是这些第一次让自己对教师这个岗位有了初步的认识，我好像爱上这个岗位了。
我的班主任指导老师是范贤群老师，一位身体非常单薄的女老师，但是却对班上时时刻刻充满激情的老教师。班上因为上次考试全年级前八名都落在了同是文科重点班的3班里，班上的孩子以及范老师都很受打击。班上的孩子陷入了极大地失落中，这时候我真正的领悟到了班主任的作用，你就是班上所有孩子的主心骨所有的人都可以失落你不可以、所有的人都可以消极你不可以、所有的人都自怨自艾你不可以。很快范老师采取了很多措施比如针对数学成绩的落后，全班晚自习一起集体补数学，一起练习一起做题一起进步。积极的组织主题班会这里面范老师也让给他们上了一节主题班会《学习中点小事儿》，效果还很好，同学们的反映也很强烈准备在期末考试中战胜3班。在这个班里我收获了团结、友爱、师恩、奋斗。现在的自己成长了很多：第一：自己在角色转变上变化很大，虽然以前也在某个学校任教过，但是变化并不明显但是现在有了专业老师的指导下自己成熟了很多，不像原来那么幼稚了，角色转变很快。第二：自己的教学设
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年6月15日，本人在重庆市北碚区兼善中学实习，基本情况如下：
实习期间，我所教的科目是高一政治。由于科任老师的信任,我有很多的机会给高一的孩子们上课。这充分给了我一个学习锻炼的机会。每周课时5节,平均一周有两次上课机会。为了确保实习万无一失，不误人子弟，实习前，我确定了教学的主要目标：让学生了解政治常识,并且,培养他们一些生活中最基本的政治素养。
第一是预备阶段: 由于学校情况的特殊性，我在本学期开学的第一周就开始上课了，可以说我并没有带太多的准备时间。我与科任老师联系后，就基本确定了我上课的班级和内容。开学前期，我熟读上课教材，向指导教师咨询授课方式，熟悉不同班级上课情况，尽量了解学生学习情况。开学初期，在一边摸索着上课的同时，一边听课，努力向学校老师的学习教育方法和教学经验。在听课之后思考假如这堂课是我自己上，又该怎么设计，进行前后对比。实时调整授课节奏，授课方法。
第二，上课阶段：大多数人看来上一节课，无非就是经过“备课（写教案）——试讲——上课——接受学生反馈的信息——评讲”这样一个流水线。看起来简单，可其中每个环节又有很多小细节，稍有不慎可能与上课目标背道而驰。首先是备课，写教案。在上课之前，我从备课的三个环节入手，反复遍读相关教材，尽量使自己对教材内容了如指掌。大量阅读的书籍，收集相关的信息；给学生一个内容充实、丰富、生动、活泼的课堂，使学生能够在轻松愉快的气氛中学习。完成备课后，交由指导教师，检查修改，继续完善教案。通过自己的努力和指导教师的指
西南大学
2012兼善中学政治实习小分队
格的教师真的不容易！需要用心地去关心学生，用心血去浇灌学生；最后，我只想说一句，教师——最可爱的人！
【结语】
我们走过这一年的春夏 感悟过这一季的美好 因为有你们陪伴左右 我们的青春才会如此多彩
西华师大11级建华中学实习小组
编
2014年10月10日
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【编前语】：建华风光美，师生情谊浓。踏入久违的建华中学，我们在这里播种下渴望的种子，让梦想的新绿在这片激情的热土中成长。虽然只有短短的一个月时间，但这段成长却定有让人铭记的力量。在学校老师的关心引导下，西华师大11级建华中学小组将精诚团结、埋头实干，实现化茧成蝶的华丽转身。九月丹桂梦牵萦，建华何处不消魂！
◆百炼成钢
◆三尺讲台，十分责任
◆深厚文化底蕴 为良好教育奠基 ◆瓶颈
◆闻桂花芳香有感 ◆体会篇
百炼成钢
高一（5）班实习老师 唐燕茹
郑燮有诗云：“千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。”说的是竹子就算身处风吹雨打的环境，也依旧能顽强生长，不屈不挠。但是我们要知道，竹子并不是一成不变的，它通过不断吸收土里养分来成长，不断让自己更加茁壮，才能抵御一次又一次的来自风雨的考验。
这一周，我终于走上了讲台。一开始，紧张是有的，但是李老师对我说，你必须要破胆，要适应站在台上的感觉。我自己想想也是，哪儿有老师惧怕站在讲台上讲课的呢？于是我这棵小竹子，终于在略有紧张的情况下，蛮顺利地完成了一节课的教学。我发现，与坐在台下听课时的感觉不同，在台上的我能看到每个学生的动作和表情，而我会通过这些，在课堂上观察他们是否听懂，并逐渐调整的我教学进度，在看到学生们认真专注的眼神时，我心里还是十分高兴的，能把自己所知道的知识传达给他们，心里满满都是喜悦和成就感。
当然，在课后和李老师的交流中，还是发现自己上课时有不少地方做的不到位。比如语速过快，没有随时注意学生的反应，课堂氛围调动得不够等问题，但是我知道，什么事情都不可能一蹴而就，在教学上，我依然是个菜鸟，只有多学习，多总结，多积累，才能成为一名合格的人民教师。就如同一颗才挖掘出来的铁矿石，只有经过不断的敲打、不断的淬炼，才能成为钢材，实现自己的价值。而我这棵小竹子，也只有经过在课堂上上课和与同学们交流的历练，加上平时的总结学习，才能充实自身，让自己变得更加坚韧。
这一周在不知不觉中结束了，时间如同手中握不住的沙，在你不经意间就流逝了，但是在这一周中的收获，会一直成为我人生的基石，让我在面对未知的前路时，更加自信，更加坚定。
三尺讲台，十分责任
高班一4班 彭玉珍
直到上课铃响的前一刻，我的心仍像脱离轨道的离心物体加速地跳动着。这是我第一次正儿八经以一个老师的身份走上讲台，怎么能不紧张？
在备课之时，我将自己对整堂课的设计理念融入到了课件之中，又担心自己准备得不够详细，万一讲得太快时间剩下大半怎么办？万一讲课途中断片让课堂陷入安静尴尬的氛围怎么办？万一学生太过活跃掌控不了课堂怎么办？万一在情景导入教学过程中得不到学生的配合怎么办？种种设想让我在越逼近走上讲台的时间里变得越不安。为了让自己以更平静的心态去迎接我的第一课，我开始以低期望去抚平心里的忐忑，于是就想吧，也许压根就没几个人在听你讲课，特别是对于从小学到高中都没被重视过的信息技术，更别说谁会去在意你讲得好不好了。
于是在听见铃响的那一刻我深吸一口气，心想着放马过来吧，然后镇定地走上讲台，将教室环视了一遍，竟适应了许多。简单自我介绍以后，一切都在我想象之中有条不紊地进行着。我所上的第一个班是高一五班，也许是出于对新老师的新鲜感，同学们上课的热情很高，对我提出的问题也很好地配合回答。当当堂课的教学内容完成时，下课铃也准时响起，那一刻除了完成一节课内容的轻松，还有满满的成就感，指导老师张老师高度的评价不仅对我第一堂课给予了肯定，也给了我今后要做到更好的信心。
第一次课结束之后有点书到用时方恨少的感觉，因为觉得学生很给老师面子，也想尽量交给学生更多更准确的知识。世界上没有无法教授的学科，重不重视是学生的事，但能不能让学生听进去就是老师的事，学生的听课状态完全取决于老师的上课状态。学校放心地把一个班交给你，你就要敢于担当十分的责任，对得起那三尺讲台。
深厚文化底蕴 为良好教育奠基
高一 2班 雷凡
建华中学是著名的民主革命家、教育家、新中国首任中央人民政府副主席张澜先生亲自于1938年创立，有着70余年的悠久办学历史，拥有者深厚的文化底蕴。身处校园之中，感受张澜先生留下的浓厚文化气息的熏陶，体悟张澜先生“三爱三心”的教育思想，使人的思想境界顿时得到了升华。
于空余时间，来到校内张澜纪念馆前。张澜先生的旧居为四合院形制，由前殿、后殿、左右厢房、天井等构成，小青瓦屋面，悬山式屋顶，幽静而典雅。旧时张澜先生便于此宣传马列主义、抗日主张，组织学生议时事、抨击时弊、呼吁民主、坚持抗战。虽是一介文人，却为抗战工作作出了重大的贡献。站在这里，仿佛看见了张澜先生在教导学生时循循善诱，在抨击不公时慷慨激昂的身影。我不禁感慨，生于那个战火纷飞的时代是不幸的，面对外国列强的侵略，祖国河山破碎；生于那个人才辈出的时代是幸运的，因为我们有大批如同张澜先生一般的伟大思想家诞生于世。
如今，享受着前人浴血奋战拼出来的盛世，继承着前人留下的伟大思想，在这片拥有浓厚文化气息的土地上，更激励我们要奋发图强！
瓶颈
高一（3）班 实习老师 谢善媛
已经实习了两周，也上了两周课，作为一名实习老师，从第一天站在讲台上害羞地和同学们介绍自己到如今在课堂上与大家轻松自在地上课，我感觉自己成长了很多。逐渐成为了一名真正的老师。在教学活动中我学到了很多，但我所学到的却大有和大学学到的知识相悖的地方。
刚开始备课，我兴致勃勃地制作ppt，秉承着大学教授所授的创新，开拓思维，把感情目标，认知目标结合来编写教学内容。在讲英语单词时，在我精心设计的ppt教学下，同学们是精神集中，但出现了让我意想不到的结果：一节课，我只讲了5 个单词。自信心受挫的我不得不反省，如此的教学方法是否有所弊端，我发现导致教学步调如此慢的原因有二。其一，学生基础差，懒怠于作笔记，即使做笔记，也会浪费太多时间在做笔记上；其二，一个单词若太注重外延的文化知识，会导致重点的偏移，虽然可以激发学生的兴趣，却也不切实际，因为花了太多时间在高考不考的的内容上。但是若只是单调地讲解单词，学生，特别是成绩差，自制力低的学生容易出现厌学的现象。感觉如此的只注重考试的应试教育会抹杀学生对学习或者是英语这门学科的兴趣。
如何在不抹杀学生兴趣，又能提高学习效率的条件下进行教学是现如今作为一名实习老师，在这两周的教学中遇到的瓶颈。中国现如今的教育正在改革，提倡创新型教育，可是只要高考不改革，应试教育就会继续抹杀孩子们的学习兴趣，要想在应试教育的环境下实现学生情感技术目标的良好教学，必须具备良好的师资。所谓良将难遇，我国对高教学质量师资的储备还需加强。否则，这一教学瓶颈难以在短时间内得到突破。
闻桂花芳香有感
李桂清
又到了桂花飘香的时节，整个校园都弥漫着桂花的芳香,仿佛自己浑身的每一个细胞，每一个毛孔都沉浸在芬芳的香甜之中，不肯醒来.看着学生们青涩的脸庞,伴随着阵阵花香，我敢肯定，这就是青春的味道，浓郁却不厚，明亮却不刺眼。青春,真好！
转眼已经在这里待了两周了，生活,工作,学习已变得很有规律，我仿佛已成了这里真正的一名老师，不再初次到来时的羞涩与胆怯。学生们看到我会甜甜的叫我一声“老师好”，或是很豪爽的称我一声“李姐”，这些都让我感到很高兴，只要学生们认可我就好，而我也会尽力尽责做一名好老师。
上课以来，我终于能深切的体会到以前我自己老师的心情。当学生们听课没反应时，我的心里很着急，不知道是不是我上课的方式不够好，还是学生们没有认真听讲，但我仍愿意坚持耐心的多讲几遍，希望他们能感受到我的良苦用心。上课最开心的事情莫过于下面的同学们积极热烈的响应，他们如此认真的听我上课，使我体会到初为人师的快乐与甜蜜，也为有这样可爱的学生而感到自豪。
上课铃响了，把我的思绪拉回了现实，赶紧拿出课本，准备上课。走进教室，桂花的香气也随之飘了进来，在这芬芳的氛围之中，我和我的学生们又开始了新的课程。
授课不易
许杨梅（高二2班）
短短的几节课却让我感触颇深，感觉自己无计可施、身心疲惫，有种想把信息课上为教育课的冲动，真的感觉授课不易。
现在的我真的体会到了“台上一分钟，台下十年功”的道理。不是说课前备好课，准备完善便能够呈现出一场精彩的授课，课堂上未知的因素太多。总结自己上课时所遇到的问题，从自身来看，有刚站上讲台的经验欠缺、知识的不足及师范技能的不足；从学生看，如果有提问的学生那是我所希望的，但最大的问题便是大部分学生不听，导致无法知道学生掌握新知的情况，从而使教学举步维艰。
作为一名老师，我想自己的学生成才，希望自己的学生问自己问题，如果有将我难住的我会更喜欢，担心的便是学生秉承“沉默是金”的态度。老师想了解学生对知识掌握情况最好的途径便是从他们所问、所练中寻找。课后，我也与一些同学进行了交谈，不是不想听，而是听不懂，所以干脆放弃。
为了能够使想听的学生听懂，我让课代表收集班上学生存在的问题及以作业的方式来了解他们的真实水平。但我觉得重要的还要及时调整学生的心态，不能一遇到问题便放弃而不寻求解决方法，不能做什么事都只凭自己的喜恶。
我感觉这条路很艰难，但我是不会放弃的，所以，孩子们接招吧！
建华中学实习报告心得
高一 1班 胡鹏
(每两周一次，主要为心得体会和收获)
在系里领导老师的关怀努力和璧山来凤中学领导的支持下，我们盼望已久的实习生活终于迈出了第一步。虽然十二周的时间不算很长，但这是我们梦开始的地方，势必将在我们的人生履历中画下精彩的一笔。
放飞梦想
扬帆起航
忠于职业
全心奉献
扬 帆 起 航
9月19日下午，在带队老师的带领下，璧山来凤中学实习小组正式入校。当日，璧山来凤中学教务处彭主任、实习小组指导老师曾召益老师在教务处接待了我们。教务处主任首先代表璧山来凤中学对我们的到来表示了热忱的欢迎，消除了我们的陌生感。她对我们的实习日程作了大致的安排：第一二周听课，三到十一周上课，同时从明天起开展班主任工作，并提出各项希望与要求。他提出，作为实习班主任，必须和在校班主任一样实习坐班制，坚持每天带各班早读、课间操、自习课。以便能快速熟悉所带班级情况，更加顺利开展实习班主任工作。作为实习老师，应当虚心向指导老师请教，认真备课，积极研讨教学方法，力争上好每一个教案。曾校长也作了相应的教学要求。彭主任在教务主任的发言上就班主任工作作了补充。他向我们大致介绍了高一年段的情况，提出实习班主任工作近期任务之一就是协助班主任组织开展班会等各项事宜。之后他宣布了实习班主任及实习任课教师分配名单，并安排了我们与各班所在班级的班主任及任课教师见面，进行了简单的交流。
关键词：教师培训,顶岗实习,置换培训,实践
百年大计, 教育为本;教育大计, 教师为本。由于教育对民族复兴、社会进步的推动作用和教师对于教育的重要作用, 促进教育发展尤其是教师队伍建设一直备受各级政府和高等师范院校的关注。而要适应新时期教育发展对教师素质的要求, 就必须深化高校教师教育改革, 创新人才培养模式。近年来各地开展的高校选派优秀师范生到基层中小学顶岗实习, 让置换出来的教师离岗培训的“顶岗实习, 置换培训”模式, 不失为教师教育改革的一种有益探索。通过这一模式的实践, 高校可以了解到基础教育的现状, 从而根据社会需要调整各专业的人才培养方案, 为社会培养更多的应用型人才。
一、教师培训“顶岗实习, 置换培训”模式实践的必要性
1. 时代发展的要求
目前, 我国正处在全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的发展阶段。在世界多极化、经济全球化深入发展的今天, 科技进步日新月异, 人才竞争日趋激烈。在这样的时代背景下, 国家的发展对创新型人才的需求愈加迫切。但是目前我国教育状况仍不能适应国家经济社会发展和人民群众接受良好教育的需求, 这与教师队伍的整体素质不高有着密切关系, 而教师队伍的素质又与教师培训质量直接相关。因此, 通过探索新的教师培训模式来提高教师教育质量十分必要。
2. 教师培训改革的要求
新中国成立60多年来, 尤其是改革开放30多年来, 为了使我国从人口大国转变为人力资源大国, 国家一直高度重视教育, 出台了一系列教师培训政策。但是由于种种原因, 传统教师培训时间偏短, 内容单一, 缺乏指导, 导致教师缺乏足够的反思自己的实践机会, 无法达到真正提高教师素质的效果, 迫切需要改革和提升。“顶岗实习, 置换培训”是一种创新型的实践教学改革, 有利于实现教师教育一体化和开放化, 促进教师素质的整体提高。
3. 提升师范教育质量的要求
教学实习是师范教育的重要环节, 是师范院校学生的职前演练, 它对于促进学生的职业成长、提高师范教育质量有着重要作用。但是, 以前的教学实习多限于以老带新, 且多偏重于理论层面, 学生实习中接触实际教学的时间和机会偏少, 因而实习效果受到很大影响。“顶岗实习, 置换培训”模式则有利于克服以上传统实习的弊端。由于实习生处在与实习学校教师同等的地位, 实习时间长、力度大, 学生得到了更加充分、全面的实践锻炼, 这对学生专业素质的提高程度要远大于传统实习。
4. 基层教师参加教师培训的有效保障
随着教育改革的推进和人民群众对教育质量的要求越来越高, 广大基层教师迫于实际工作需要, 急需充实知识、改进教法、更新观念, 希望有机会参加教师培训。但对于基层中小学尤其是广大农村中小学来说, 办学经费严重不足, 师资缺乏, 教师教学任务繁重, 教师培训工作难以开展。“顶岗实习, 置换培训”既可以为广大基层中小学提供师资, 带去先进的教育教学理念, 又可以对被顶岗下来的教师进行专业化培训, 有效地解决工学矛盾, 促进基础教育的均衡发展。
二、教师培训“顶岗实习, 置换培训”模式的实践和成效
1. 置换培训的基层教师素质得到整体提升
参加培训教师的观念得以更新、知识得以充实、信心得以提高。参加培训教师普遍认为:听了教育专家的讲座, 在感到震撼的同时也意识到自己教育观念的滞后。聆听教育专家的讲座极大地开阔了他们的眼界;教学观摩和交流扩充了他们在教育、教学方面的知识;通过培训, 教师教学的信心也大大增强。在互相交流中, 他们发现自己的优势和不足, 找准了需要努力提升的方向, 激发出学习的热情。
2. 顶岗实习的大学生教学成效显著
大学生在顶岗实习中完全进入教师的工作岗位, 充分感受教师的职责和压力, 把自己良好的专业素质、教学能力以及年轻人的积极性和创造力在教育教学中充分展现出来, 取得良好的教学效果。有三分之一的实习生所教班级成绩在段考、月考中名列前茅。根据实习生的表现、业绩和基层学校的反映, 顶岗实习的总体情况是:后期比前期好, 乡下比市区好, 大学生顶岗实习的实际效果比预期的好, 他们的教学受到基层学校师生的肯定和好评。
3. 大学生在顶岗实习中思想素质和教学能力得到提高
在顶岗实习过程中, 大学生认识到教师的使命和责任, 感受到当今基层学校对在校大学生的期望。通过顶岗实习, 大学生的专业思想得到巩固, 学习和工作态度得到端正。他们认真审视自己在知识基础和教学能力方面的缺失, 寻找自己与教学一线老师的差距, 自觉提高自己的专业素质和教学能力, 加深了对实践和理论相互之间关系的理解, 深切感觉到今天的学习机会与实践机会的珍贵。他们在工作中磨砺了意志, 教学成绩优秀的不骄傲, 成绩暂时不好的不气馁, 焕发出自强不息的精神。
4. 大学生在顶岗实习中获得了宝贵的直接经验和体验
顶岗实习的大学生在教学过程中获得了作为任课教师的直接经验和教育教学的现实体验, 这些都是在书本上学不到, 只有在实践中才能体会到的。这些体验和经验主要有:第一, 通过备课、讲课、辅导学生自习课等, 大学生从现任教师的视角真正了解了新课标教材的理念和特点, 体验到在具体教学中如何协调发展素质教育和提高学生应试能力之间的矛盾。第二, 在授课及与学生交往的过程中, 大学生真正体验到作为人民教师的职责, 加深了对师生关系的理解和把握, 并能针对不同层次学生的特点实施个性化的教学和辅导, 因材施教的理念得到加强。第三, 在教学方法上, 大学生真正感受到书本上的教育理论和基层教学实践的联系和差距, 在采取常规教学方法的同时也引入一些新的教学方式, 并借鉴了外国教育和传统教育中的先进经验。
三、完善教师培训“顶岗实习, 置换培训”模式的思考
1. 培训目标应当进一步明确
应在原有基础上进一步强调“培养教育教学骨干”“提高教师的专业水平和教学能力”等, 使培训目标更加符合教学实际和《国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010—2020年) 》精神。
2. 积极创新人才培养模式, 为顶岗实习提供有力支持
师范院校要在深化教育改革、强化师德培养、加强教育教学能力训练、提高教师培养质量的同时, 积极创新人才培养模式, 为顶岗实习提供有力支持。这些支持一方面体现在资金、设备等硬件上, 另一方面则体现在实习地点选择、实习时间安排、对顶岗实习学生的教学指导和生活关心等方面。
3. 丰富教师培训办法, 完善教师培训体系
在已有的教师培训经验基础上, 结合“顶岗实习, 置换培训”的经验, 兼顾其他培训经验, 积极探索教师培训新途径, 并使教师培训的形式多样化, 构建教师培训和终身学习的“立交桥”。例如, 长期开办不同类型的教师培训班, 为基层学校培养教育教学骨干、学术带头人和校长服务;发挥网络优势, 在力所能及的范围内建立数字图书馆和虚拟实验室, 建立灵活开放的资源平台, 为参加培训的教师和基层教师提供教学和教育研究的便利条件。
4. 发展和巩固培训成果, 做好培训后的服务
在培训结束后, 追踪返校的受培教师, 观察他们在教育教学中的发展变化, 征求他们的意见, 并及时给予反馈和建议。教育部门要进一步改进教师培训工作, 做受培教师的朋友, 认真听取受培教师的建议, 热情帮助他们在事业上取得进步。
5. 做好教育专家与参加培训教师之间的沟通工作
在经济建设和科学技术高速发展的今天, 知识更新很快, 理论更新也很快, 因此要做好理论专家与参加培训教师之间的沟通工作, 避免教育理论家与基层教师之间因沟通交流不够而造成理论与实践相脱节的局面, 从而更好地实现理论家与一线教师的结合, 有效改善教师培训效果。
[关键词]医学生；实习；导师；颜色警示；情景教学；教学改进
[中图分类号] G642.44 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）08-0179-02
围术期手术麻醉患者的安全维系于临床麻醉，设备、器械和药品差错极易导致不可逆的严重后果，麻醉专业的实习特点有别于其他学科[1]，第1个月（尤其是第1周）是实习教学中风险最大的一个阶段，常规的入科培训也是着眼于这个关键时期。本研究在2012-2015年间构建了以“实习导师制度”为核心、情景化教学为手段的入科专项培训模式，以期加强对麻醉学专业实习初期的风险控制。
一、材料与方法
（一）纳入对象
2012-2015年福建医科大学麻醉系部分应届本科生，年龄23-24岁，性别不限，入科前的理论课成绩和专业科成绩均达标，通过自愿报名和科室考核相结合的办法录取入科实习医师。
（二）方法
1.入科专项培训制度的构建。建立导师库，以第4年的高年住院医师为主。2.确认指导教师，一对一和实习医师建立教学关系。3.专项培训，教师 / 学生（1+4）小组模式。4.情景化教学，地点在手术间。为期1周（见表1）。
2.研究分组：每届（共3届）入科的实习医师按随机数字表分成两组，性别不限。培训组（S组，n=23）：按照入科培训新制度进行专项培训；常规组（C组，n=24）：常规授课模式，大组教室听课，分别由数名医师讲解麻醉机、麻醉药物、无菌原则、监护仪参数，为期1周。
3.评价项目：教学方式（常规教室和情景模拟）、工作量统计（是否每日签章）、导师的作用以及颜色警示接受度（佩戴红色手术帽）。入科第7天和第30天进行学生层面评价。入科后30天由带教教师对两组学生做初步评价，以及评价培训方案。1-10分表示从不满意到很满意梯度。
（三）统计学
结果以均数±标准差表示，采用SPSS19.0软件统计处理，采用ANOVA行显著性检验，P<0.05表示有显著性差异。
二、结果
（一）实习医师的评价
1.常规组7天时的评价中对入科培训模式、工作量记录尚可接受，更愿意佩戴非警示色的普通手术帽，但30天后对培训模式、工作量登记的满意度开始下降（均P<0.05）。入科1个月中对缺乏固定导师的满意度低于中位数，更远低于专项培训组（均P<0.01）。提示随着时间延长和对S组的了解，认识到固定导师和工作量登记主动性方面的不足。
2.培训组对导师配置、情景教学模式和工作量逐日登记等显示出更高的满意度（均P<0.05），但是对佩戴红色手术帽有一定拒绝态度，7天和30天评分均远低于常规组（均P<0.01），但对固定导师的配置满意度远高于对照组（均P<0.01）。另外该组学生对工作量的主动登记的重要性经历了忽视到重视的过程（P<0.01），见表3。
（二）带教医师的评价
入科30天对培训组的评分高于对照组（P<0.05），由于部分导师同时也是带教医师，可能有一定的感情因素，但他们都认可情景教学模式和工作量主动登记等常规培训（均P<0.05），尤其认可导师的作用（P<0.01），对生手的颜色警示作用有较高评分（P<0.01），这是由于师生在不同角度看待临床安全问题。
三、讨论
医学生实习是理论知识与临床实践相结合的过程，通过实习训练培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力并转变为临床工作能力。一名医学生从单纯的校园到较为复杂的医院，学习内容和方式、生活环境以及接触对象发生了质的变化。
临床麻醉的实习特点迥异于其他学科，实习医师初入临床即开始直接接触病人，参与日常麻醉的准备和临床监测，任何药物、设备和操作行为失当即可能对病人产生灾难性的后果。同时临床带教教师工作繁忙，临床工作繁重，常需兼管多个手术间的麻醉，对实习医师的监管空白难以避免。麻醉科还有大量不同程度的进修、规培医师和研究生，人员庞杂，他们和实习医师一道每日随机安排手术麻醉，带教教师更换频繁，容易出现意外和差错。[2]
以“实习导师制度”为核心的实习教学精细化改进能实现医院、科室、学校和学生的多方共赢。课题中为实习医师配置相对固定的指导教师，明确了教学责任，师生间建立更密切的教与学关系。在入科初期就以“一对一”模式教导和传授，有效避免既往“散养”模式的教学。而且实习导师对所关联的学生负唯一性责任，很好地激发了高年级住院医师的教学热情和责任感，在为期1年的实习期间能和学生建立更密切的师生感情，通过教学互动，学生学习进度、瑕疵缺陷甚至个人思想动态都能顺畅反馈到教研室层面。
教学医院的教研室有必要建立“实习医师导师库”，让有能力、有理想、有责任感的青年医师加入，第四年的高年级住院医师，其学术水平、临床能力、教学热情都适合作为本科实习医师的指导教师，也从此作为起点让他们更早参与教学。教研室也需要通过定期或不定期从学生层面和科室层面的无记名评议，建立顺畅的“进 / 出”机制以保证实习导师的质量。
研究中的教学改革在入科第一天引进情景化教学模式[3]，较传统授课有了较大进步。情景化教学以日常手术环境替换一般意义的教室，将入科第一天的课堂带进手术间。缩小师生比例至1∶1为好，最多不超过1∶4。讲授内容注意高针对性和学习的有效性，本研究选用无菌原则，进行医疗垃圾分类，麻醉机关键开关监管，监护仪重点参数设置，规定了学生在术间能走的路线、能做的动作、能说的语言以及废物的分类识别，设备学习要注意掌握效率，重点开关旋钮等不超过3个，反复强调。
情景化教学手段还强调动手能力，麻醉药物、器械等准备工作以学生掌握为目标，设计了麻醉机开机检查、管路连接、气管插管准备、无创监护监测连接、静脉通道的建立、术毕撤除等6项常规性操作，每项操作均需执行4遍，即教师讲教师做、教师做学生讲、教师讲学生做、学生讲学生做。其中特别是静脉通道建立的实习是以学生互为手术台上的病人和麻醉医师角色，通过实体穿刺让医学生体会穿刺过程的疼痛和不适，能由己及人体会病人的苦楚。
研究中的教学方法由实习医师和带教医师执行，在初入科的第一周内“一对一”带教，第一个月内强化监督，实习期间还负有关联学生实习质量的唯一责任，教与学紧密关联，相关两方面的反馈值得重视。教学两个层面对“情景化教学”和“实习导师制度”的评价都是正面的，认为由于传统的入科授课方式，能有效减少实习医师的有误动作，减少差错事故的发生。但是大部分实习生对红帽子警示表示略有不安，虽然也明了其潜在安全意义，但自觉被低看一等，而大部分带教老师则欢迎这一类警示，有助于他们对不同程度、不同来源带教新生的了解。目前所有刚入科的新医师包括实习医师、研究生、规培医师、实习护士等均需佩戴红帽子，大家一同执行，其疑虑自然消散了。
本研究是临床教学的点滴改进，教学责任由既往的教研室转移至年轻的“导师”，需要长期付出精力和时间却少有适当回报。临床医学的教学和改进任重而道远，永远在路上。
[ 注 释 ]
[1] 王耀岐，贾树山，王颖.麻醉学专业医学生临床实习阶段存在的问题及对策[J].大学教育，2013（3）：78-79.
[2] 苏东.临床麻醉学实习教学特点[J].局解手术学杂志，2003（12）：142-143.
[3] 张振香，陈云雪，何红姑，等.创设情景在护理学专业英语教学中的运用[J].福建医科大学学报（社会科学版），2005（6）：48-49，19.
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