麻醉医师自我鉴定（精选11篇）
据罗云的家人称，罗云今年32岁，在成都某知名整形美容医院任麻醉科副主任。前晚11时30分许，罗云在紫荆广场附近某酒楼参加完朋友的婚宴并打了几小时麻将后，一个人骑着摩托车回家。据罗云的朋友秦女士称，罗云行至紫荆北路银都小学门口时，在避让车辆时发生车祸，从摩托车上摔出去，当场昏迷。路人报警后，四川省中西医结合医院的救护车于凌晨零时08分将其接回抢救。
据该院王副院长称，医生先后对罗云进行了洗胃、CT检查、照X光、静脉给药等救治措施。零时40分许，病情突变，病人心跳有停止迹象，医院当时做了心肺复苏抢救。昨日凌晨2时08分，因抢救无效，罗云不幸死于该医院重症监护室。
死者家属及其同行朋友们对罗云的死因顿生疑虑，他们认为医院的救治程序有问题，在病人已经昏迷的情况下，不应该首先进行洗胃，属抢救失当。凌晨3时许，在死者家属方的要求下，医院做了B超检查，发现腹腔出血。凌晨5时许，医院被死者家属方要求做腹腔穿刺，结果发现血不凝固。而在该医院的急诊病人入院卡上，罗云的诊断意见为“全身多处软组织挫伤，右侧锁骨远端骨折，酒精过量”，诊断部门为“骨科”;在医院开具的死亡医学证明书上，罗云的死亡诊断一栏上写着“昏迷待诊”，自我鉴定《麻醉医师自我鉴定》。罗云的死因究竟是什么?死者家属方找到院方讨要说法。
据罗云的妻子李华称，罗云年收入约10万元左右，几个月前刚按揭买了一套房子，月供3000多元。李华今年30岁左右，曾做过医护人员，现怀有6个月身孕，目前没有工作。罗云有个姐姐，身体有残疾。罗云的爸妈都六七十岁了，罗云是他们惟一的儿子。
昨日中午12时过，医院方出面给出答复：进行尸检，若死者方认为是医疗事故，将由法定的医疗事故鉴定机构进行鉴定，若是医院的责任，医院承诺将承担相应的责任。家属方同意尸检，但前提是必须先回答两个问题：第一，罗云到底是怎么死的?第二，为什么要进行尸检?而对这两个问题，截至昨晚9时过，院方也始终未能给出说法。本报记者冯石龙。
8月1日晚11时过，成都某知名整形美容医院麻醉科副主任罗云参加完朋友的婚礼后在骑摩托回家途中出车祸受伤，次日凌晨12时08分被120送到人民南路四川省中西医结合医院抢救，不幸于凌晨2时08分宣布抢救无效死亡;死者家属对罗云的死因提出质疑，认为罗云的死亡系医院在抢救过程中处置不当所致(本报昨日报道)。昨晚7时过，在家属方和医院方的两轮“对话”之后，医院方终于承认，“医院对罗云的死亡负有责任”，承诺根据法定医疗事故鉴定机构的鉴定结果承担相应责任。
据了解，为避免家属方情绪失控，火车南站派出所民-警从前晚至昨晚一直在医院维持秩序。据罗云的朋友胡医生讲，昨天医院方曾与家属方进行过“对话”，但对话没有丝毫结果。
1 青年麻醉医师的特点及教学现状分析
教学医院的老师在医院是临床医师, 在校园就是高校教师。伴随我院规模的不断扩大, 目前35岁以下的青年人员在全系教学人员中的比例已高达41%。这些年轻医师学历普遍偏高, 但又缺乏临床工作实践, 他们具有以下特点:年轻, 富有朝气及创新精神, 思维活跃, 精力充沛, 适应能力强;具备良好的知识结构及专业水平;求知欲强, 学习积极性高, 逻辑抽象思维能力强, 知觉灵敏;热衷于研究新问题, 探索新方法, 对网络、信息传媒等高科技技术手段有敏锐的洞察力和接受力;普通话与英语水平较高;他们与大学生年龄差距小, 兴趣爱好较为相同, 更容易和学生产生共同语言, 容易交流[1]。但他们缺乏实际工作经验, 对教学没有足够的认识, 尚不具备严谨勤奋的治学精神和工作作风;对理论知识的认识虽然比较扎实, 但还未能做到融会贯通, 理解得不透彻;自我意识不够稳定, 一方面会过分夸大而沾沾自喜, 另一方面一旦遇到挫折和失败, 又容易灰心丧气, 走入极端。此外他们还存在以下几方面不足。
1.1 缺乏专业系统化的培训
我系青年教师的来源主要是临床和麻醉学专业毕业的本科生或研究生。作为医生, 他们大都经过住院医师规范化培训;但作为高校教师他们通常都没有经过师范类院校的系统规范的培养, 缺少优秀教师应具备的基本教学素养, 高等教育教学理论和教学方法相对缺乏, 存在知识结构单一, 教学方法不当, 教学艺术欠缺等问题[2]。
1.2 对教学普遍重视不够
青年医师承载着来自多方面的压力。首先, 大量的临床麻醉工作占用了他们的学习时间, 对于教学就只能在临床工作之外挤时间来准备课件及教案, 如果再碰到医疗纠纷, 就更让他们心力交瘁了;其次, 为了晋升职称的需要, 他们必须文献检索、争取科研立项, 进行实验研究, 按时发表科研论文, 及时结题。而这些都需要大量的时间来堆积;此外, 在生活方面又面临组建家庭、养育子女、赡养父母等现实问题, 有较大的经济压力。加上现实利益的诱使, 容易让年轻医生重临床、轻教学。对教学敷衍了事。部分青年教师片面地认为只有搞好临床及科研, 才有利于今后的发展, 不能从根本上理解教学的重要意义, 也不能正确处理临床、科研和教学这三者之间的关系。
2 青年麻醉医师教学能力的提高策略
2.1 注重导师的培训制度
我系自2008年为青年医师实施“导师制”以来, 收到了不错的成效。我系安排资深的教师作为青年医师的“导师”。一方面, 导师具备坚实的基础知识、精深的专业知识和较高的学术水平, 同时也有多年的教学经验和教学方法。导师帮助青年教师修改讲稿, 指导科研、临床并引导他们把科研临床成果融入到教学之中。另一方面, 青年教师也要端正态度, 虚心请教, 从跟班听课做起, 认真书写听课笔记, 掌握课程内容、熟悉教学流程, 珍惜每一次学习观摩的机会。在导师的指导下, 熟悉课程标准和教学实施计划。依据课堂设计, 准备好课件、讲稿、教案, 并根据导师的要求实施修改和完善。导师也要注意随堂听课, 及时纠正和反馈改进意见。
2.2 重视并执行试讲制度
试讲是在正式授课前的模拟上课, 提前发现授课中可能存在的问题和缺陷, 它是教学工作的重要的实践性环节, 是青年教师对教学工作的初步训练。正式授课前教学内容的组织, 课堂时间的安排, 教学重点和难点内容的确立都必须精心地安排和准备。试讲一方面是锻炼和提高讲授能力的过程, 另一方面也是研讨、提高、达成共识的过程。青年教师即使准备充分, 但仍然缺乏实战经验, 容易出现教学手段单一;语言表达与沟通能力欠佳;教学内容不易被理解;教学重点不够突出;理论与示教脱节;课堂组织能力欠佳等问题。这一系列问题不能等到进入正式课堂后才去解决, 而应该在授课前通过试讲的形式反复演练, 通过授课者自身的评价和教研室全体同仁及模拟学员的评价反馈, 查找不足, 堵塞漏洞, 成熟完善后方可正式进入教学课堂。通过试讲, 青年医师可以总结自己的教学内容与采用的教学方法是否适宜, 也能清楚教学过程中某些不实用、不恰当的做法。只有不断地总结试讲经验和改进不足才能流畅生动地完成课堂教学。青年教师平时要多阅读、勤思考、善积累, 不断提高自己的教学技能及丰富教学手段。
2.3 加强知识储备, 丰富临床实践
青年麻醉医师由于专业知识广度和深度不够, 妨碍了对理论知识的理解和体会, 所以在临床教学的过程中难以用临床实例和现身说法进行生动的教学, 只能照本宣科, 不能理论联系实际, 影响了授课质量。授课者必须储备远远超过大纲要求的专业知识, 否则教学效果既不生动, 也难以得到有效的提高。这对于初为人师的青年麻醉教师的知识储备量和准确性具有硬性要求。一个好的青年教师, 也应该是一名优秀的临床医生。因为, 只有拥有丰富的临床实践经验, 才能将枯燥无味的课堂内容变得生动、多彩, 才能“引人入胜”, 提高学生的求知欲、提高学习的自信心和动力。例如, 在讲授臂神经丛阻滞其中的并发症这一章节时, 如果我们将自己在临床上亲眼所见的临床表现, 特别是局麻药的毒性反应、霍纳综合症等融入到理论知识讲解中, 这样将有利于激发学生的兴趣, 极大地提高课堂教学的效果。
2.4 学习多媒体技术, 制作优质课件
多媒体课件是麻醉学教学的主要辅助手段, 其优点主要体现在教学信息量大, 节省了有限的教学时间;优质课件对教学过程起到事半功倍的效果, 青年教师应学习多种课件制作相关软件。根据授课内容, 合理选择文字、动画、声音、图片、视频等素材, 制作合乎自己授课习惯的课件[3]。合理应用多媒体教学, 可使教学过程变得直观、形象。比如, 在教授椎管内麻醉这一章节内容时, 当讲授麻醉操作过程时, 如果这时放一段事先录制的操作视频, 形象直观, 会立刻吸引学生的注意, 教学效果比干瘪的讲授好得多。
2.5 加强青年麻醉教师的情感教育
所谓情感教育, 就是指教师在教学过程中, 充分发挥情感因素的积极作用, 增强教学效果的教育手段。情感教育是最高层次的教育章程, 是学生接受教育的前提, 只有情感交融的教育, 才会引起学生感情的共鸣。教师对学生的爱, 从本质上说是一种只讲付出, 不求回报、没有血缘关系的爱, 是一种严慈相济的爱。这种爱是教师教书育人的感情基础, 学生一旦体会到这种真实情感, 就会“亲其师而信其道”, 从而达到真正教育的目的。青年教师要尽力减少批评责备的言辞, 应言传身教, 全面引导, 激发学生的学习兴趣, 关爱学生。只有对自己的专业有深厚的感情, 教师的教学行为才能“情动于衷”, 只有对自己的学生有真挚的情感, 才能引领学生共同进入其乐融融的教学情境中[4]。
3 结语
作为青年教师本身要敢于正视自身不足, 结合自身特点, 扬长避短。在实际教学工作中要不断加强学习, 不断丰富自身知识结构, 形成自身独特的教学风格。授课能力能否提高, 教学水平能否增长, 关键是要加强青年麻醉学教师的责任感, 使其重视教学工作, 抱着对学生认真负责的态度来从事这项事业。青年麻醉医师是麻醉学教育发展与改革的希望, 对青年教师的培养是一项系统工程, 只有形成长效机制, 才能不断提高他们的教学水平, 提高麻醉学教学质量。
摘要：随着高校教育规模的不断扩大, 青年麻醉医师走上讲台, 承担教学任务越来越多。他们教学水平的高低直接影响麻醉学系人才培养的质量。本文结合麻醉学学科特点及工作实践, 从诸多方面谈谈自己的体会, 旨在加强青年麻醉医师教学经验的交流, 共同提高麻醉学教学质量。
关键词：麻醉学,青年,教学能力,高等教育
参考文献
[1]郑志祥, 苟国敬.加强集体备课促进青年教师成长[J].西北医学教育, 2008, 16 (2) :306-308.
[2]刘克汉.地方高校青年教师课堂教学认识误区及解决对策]J].高教论坛, 2011, 4 (4) :86-88.
[3]李晓敏, 王健君.提高青年教师病理学教学质量的体会[J].现代医药卫生, 2012, 28 (14) :2219-2221.
麻醉科规范化培训教学方法一、制度的设计是保证培训工作有效推进的关键
在欧洲、美国等发达国家，麻醉学医师培训已经形成了十分规范且完善的培训体系，相关的规章政策也十分完备。具体的培训环节以及培训方法都有明显的条文依据。相比于先进我国，我国的麻醉科学住院医师的培训体系还不够规范，具体的培训制度体系还没有建立起来，培训对象的资格认定、培训考核、培训内容以及培训时间也没有形成统一的标准。麻醉科住院医师培训制度的设计要以完善相关政策为目的，对不同培训部门的职责进行说明，形成有效的培训质量监控体系和评估体系，保证培训工作的质量。
二、加强带教教师的自身建设是规范化培训的基础
带教教师的带教积极性、带教能力以及带教意识对带教培训工作的质量有着十分重要的意义。高水平、高能力的带教队伍是落实培训制度的重要保障。
（一）提高带教教师的职业素质
麻醉科带教医师除了本身要具备过硬的理论知识和操作技能，同时也要具备一定的教育心理学和医学教育学方面的理论基础。带教医师要从职业精神、培训策略、规范教学等方面不断丰富自身的教学技巧，增强教学组织能力。
带教教师要充分发挥自身的示范性作用，其所表现出来的专业素质和知识水平会对住院医师的学习成果和身心发展产生直接的影响。这就要求带都教师自身具有强烈的责任感和敬业精神，使住院医师在学习过程中形成认真负责、一丝不苟的工作态度。另外，带教教师的专业知识以及操作技术一定要能够满足住院医师的学习需求，能够对住院医师进行现场的操作指导，尽量在短时间内使住院医师的临床工作能力得到比较明显的提升。带教教师不仅要具备过硬的专业能力，也要有高尚的师德和医德，临床工作要以患者为中心，教学工作要以学生为中心，在一言一行中为受训医师树立良好的榜样。医学研究、临床总结以及处理病情方面的工作要充分地体现出求实精神，崇尚真理，使每一位受训医师都具有正确的职业价值观。
（二）改进带教方法
临床麻醉工作具有实践性强、风险高、操作多等特点，培训工作所采用的教学方法与教学模式也有其十分鲜明的特点。临床麻醉学的教学工作十分注重麻醉技术的具体应用以及麻醉设备的操作方法。带教教师需要运用各种教学方法形象生动地描述具体的操作步骤，确保受教医师都能够正确地掌握和理解临床麻醉实践操作的思路和方法，完成教学任务，提高教学质量。
（三）多媒体教学法
多媒体教学法是当前麻醉科住院医师带教工作常用的培训手段，利用以计算机为核心的信息技术，结合投影仪、摄影机、数码照相机等外部设备将动画、图画、声音等信息资源作用教学资源，调动受训医师的视听器官，增加直观经验。例如，通过深静脉穿刺、桡动脉穿刺等视频资料，提升受训医师的直观认识，直接将操作要点呈现出来，加强了学员对重点技能和重点知识的掌握与理解。
（四）模拟演示、训练及临床教学示范
临床麻醉工作操作性比较强，涉及到中心静脉穿刺、桡动脉穿刺以及气管插管等创伤性操作，这些操作技术都需要麻醉科住院医师深入地理解和掌握。在当前的医疗环境中，医师操作技能培训和伦理道德规范存在着一定的冲突，这种冲突具体现在活体实习性操作与患者自我保护意识之间的冲突。另外，气管插管以及心肺复苏等高危性操作也不允许在非必要情况下进行。这就需要引入高端模拟系统，使受训医师在虚拟的环境中进行高危险性的麻醉学临床技能训练，医疗模拟系统作为一种新型教学工具可以无限次为受训医师提供练习机会，严格规范学员的操作步骤与操作方法。
在进行培训工作之前，带教医师需要根据学员的学习需要选择合适的临床病例，督促受训医师及时掌握操作要领。带都教师需要先为学员亲自示范，操作手法一定要心可能快速并且熟练，这对于树立学员的学习信心有着十分重要的意义。排除学员的畏惧情绪；带教教师要细致、耐心地将操作要领详细阐述给学员，手把手示范，一旦发现学员在操作中存在不准确或不规范的情况，需要立即作出改正，明确告知错误的操作方式会造成什么样的后果，这样规范的引导学员操作手段的正确性。
（五）一对一的教学制度
为了给学员打好理论基础，在学员接受培训的前半年要采取一对一的带教制度，半年后的教学任务可以由其他带教医师轮换来负责完成。通过一对一的培训，带教医师可以进一步接近与学员的距离，系统、全面地了解学员的知识技能掌握情况，针对学员的基础知识掌握情况来有针对性地设定教学方案，提高教学质量；一对一的教学模式也可以方便带教医师加强在操作细节方面与学生的沟通与交流，提升学员在操作细节方面的准确性。一对一带教模式提升了受训医师的归属感，与带教教师近距离接触还可以充分调动学员的学习积极性，遇到问题可以及时请教，所得到的指导和帮助也更有针对性；带教教师与受训医师一同负责临床麻醉的操作工作，既可以保证对患者负责也可以让受训医师在实践过程中积累经验，督促学员在受训初期就形成良好的操作习惯。
三、加强对住院医师的管理对保证规范化培训质量至关重要
（一）注重对住院医师的引导教育，端正学习态度
当前麻醉科住院医师普遍存在缺乏职业专注度和奉献精神的问题，需要带教教学重视医德方面的教育。另外，麻醉科医师对其他科目相关知识的重视程度不足，只注重本专业的理论知识和操作技能。带教教师需要加强学员理论知识的横向联系能力，以麻醉学为中心，结合其他方面的专业理论，优化学员的专业知识结构。
（二）加强岗前培训，规范医疗行为
住院医师进入临床工作之前，必须进行上岗前的培训。了解相应的法律法规、麻醉工作制度及科室医疗质量考评细则；熟悉医院、科室规章制度；学习科室日常工作规范，包括术前及术后访视、麻醉预案、麻醉前准备等各项规范及麻醉单记录标准；掌握麻醉医疗操作常规及基本操作规范。
（三）强化临床基本技能训练，培养临床思维能力
麻醉科的工作需要具备内科的基础知识、外科的相关领域及掌握生理、病理生理、解剖、药理等多学科的相关知识。带教教师要对受训医师进行临床麻醉各项操作技术和各项理论知识的培训，同时加强临床麻醉思维能力和科研能力的培训。
参考文献：
[1]曹苏，高永涛.循证医学理论在麻醉科住院医师培养带教中的应用[J].交通医学，2008，（20）：143-144.
[2]刘丹彦，袁保红.麻麻醉学临床型研究生的培养与住院医师规范化培训相结合的培养经验与体会[J].中国继续医学教育，2015，（10）：172-173.
[3]陈延英.醉科住院医师规范化培训带教中的几点体会[J].现代医药卫生，2015，（14）：121-122.
[4]蒋珏，姜虹.麻醉科住院医师规范化培训中重视医教研的全面发展[J].卫生职业教育，2014，（10）：138-139.
20多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面与系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在呼吸内科临床工作中起到领导的作用：主持创建呼吸病重症监护室以及呼吸实验室，开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、球囊止血、异物摘除、经纤支镜诱导气管插管等高新技术，开展无创或有创及无创序贯治疗方法治疗各种呼吸衰竭，填补了本地区空白。通过不断了解国内外专业发展新动向，接受新知识，推广应用新技能，使呼吸内科的专科建设有较大的发展，诊疗水平有较大的提高，成为本地区本医院的重点科室。在抗击“非典”中，作为开平市防治“非典”专家小组成员之一，我无惧被传染的可能，无私奉献，迎难而上，认真排查“非典”病人，为开平市防治“非典”工作取得了阶段性重大胜利作出了应有的贡献。
我先后主持开展多项地市科研项目，3项填补地区空白并获开平市科技进步奖，5项获开平市卫生科技成果奖。我撰写了20多篇专业论文在国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流。今年，我主持开展的江门市科研项目《开平市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查》，通过了江门市科技局成果鉴定，达省（地区）先进水平，获专家们一致好评。
中层管理工作是医院管理的关键环节。94年我任内4科副主任以后，具有开拓和进取精神，坚持以身作则，以科室集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。带领全科人员搞好医疗、教学、预防、科研、宣传教育等工作。同时，通过言传身带，着力培养业务骨干，优化技术梯队，不断提高专科整体诊疗水平。
内4科主要致力于呼吸系统疾病的临床治疗工作。今天，我参加内4科主任的竞争上岗，我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力能胜任此职。
下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。
第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量
1、加强医务人员的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。
开展多层次的职业道德思想教育，让大家认识到，随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度将越来越大，病人可以没有你这一间医院，但我们医院却不能没有病人，增强了大家的危机感和竞争意识，转变观念，变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。
2、提高法律意识，规范职业行为
随着人民群众维权意识的不断增强，医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布，使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此，必须教育医务人员增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。
3、严格落实规章制度和约束机制，强化内部管理，实行医德监督
以身作则，言传身教，起表率作用。严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到位。采取有效措施，保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理，作为考核评选、评聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱，使医疗行为置于病人和社会舆论监督之中。建立有效激励机制，质优则酬优，质优则评优，从正面激励了医务人员的自觉性。
第二方面：加强重点学科建设创建技术一流科室
呼吸内科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队组合亦较为合理。在肺心病的诊断、临床综合治疗和预后因素观察等方面形成了自己特色的系列研究。在慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压血流动力学与临床联系，慢性缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤及ACEI对其防治研究，呼吸衰竭氧动力监测及治疗，心脏受体特征、信号传导和功能研究方面达到了地市先进水平。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展医疗新技术、新业务。
今后呼吸内科发展方向：
临床工作方面：加强呼吸重症监护病房的建设，重点针对呼吸衰竭治疗，尤其是提高肺心病合并多脏器功能损害的抢救水平。本文来自代写之家
（1）内皮素受体拮抗剂防治缺氧性肺动脉高压的研究：针对内皮素在缺氧性肺动脉高压发病中的重要作用，开展内皮素受体拮抗剂的研究，为临床治疗肺心病寻找出新的药物，课题预期能达到国内先进水平
有人把我比作白衣天使，可是我没有天使的美丽
有人把我比作白衣战士，可是我没有经历过枪林弹雨
我只是医疗行业里一个普普通通的医生，只有在你患病时才能够把我想起
我只是一名普普通通的儿科医生，但我从宣誓的那一天起，已经把自己全部奉献给了你
我多想，在情人节的时候，挎着男朋友的臂膀小鸟依依
我多想，在圣诞节的时候，拉着女朋友的手，做一次浪漫的小资
我多想，能休一次年假，和家人一起去欣赏祖国的山川大地
我多想，在双休日的时候，带着亲人领略一下古城的美丽
可是我不能，当我看到儿科门诊围得水泄不通
可是我不能，当我看到儿科门诊大厅排的那一条条长龙
可是我不能，当我看到护士站等着住院的排队登记，已写满黑板
可是我不能，当我看到那些准妈妈们一双双期盼的眼睛
我知道，随着二胎的来临，我又要付出加倍的努力
我知道，随着人们生活水平的提高，对我们的要求会更加严厉
我知道，无论多么的困苦和坎坷，医院就是我的阵地
我知道，当我穿上白大衣的那一天起，就把自己交给了你
我既然选择了，就不后悔，哪怕燃烧了自己，也要为病人发出一丝光亮
我既然选择了，就不后悔，哪怕受再大的委屈，也要为病人疗去身心的悲伤
因为我是一名医生，我的职业就是救死扶伤
因为我是一名儿科医生，我的职业就是让孩子快乐的成长
我刚刚踏上这片洁白的大地，我知道以后的路很长很长
我在这里奋斗了十几年，我知道这里就是生与死的战场
我在这里奋斗了几十年，我对我们的未来充满希望
我在这里奉献了几十年，我相信我们今后的道路上会是一片阳光
我们大家团结在一起，为了我们的明天共同努力
我们要在职能科室的指导下，在各项工作中脚踏实地
我们要在院部的带领下，心往一处想，劲往一处使
我们要在党的指引下，不忘初心，继续前进
我们承诺
我们承诺
我们承诺
我们承诺
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取科研成果，引进新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量。
5、担任教学及进修、实习人员的培训。
6、积极开展科学研究。
1 麻醉科住院医师规范化培训的具体实践内容
1.1 优化教学模式加强临床实践能力培养
麻醉学是一门实践性很强的学科, 一名合格的麻醉医师, 不仅要有丰富的理论知识, 还要具备娴熟的操作技能, 加强临床实践能力是住院医师规范化培训的核心, 麻醉培训基地围绕此方面进行了大量的变革[2]。
麻醉住培医师在正式进入培训基地时, 首先会对其进行岗前培训和入科宣教, 使其具有相应的麻醉技能操作及安全管理的能力。进入麻醉基地后, 我们采用“导师制”带教模式, 将以往以“教”为主的模式转变为以“导”为主的教学模式。即规培的前期, 约6个月的时间采取“一对一”的带教形式, 剩余的培训时间随机分配带教教师。“导师制”的教学模式有利于发现住培医师存在的问题并及时纠正, 在后期的随机分配中又可以借鉴其他带教教师的专业所长及临床工作经验, 进一步保障麻醉的质量安全。
在培训期间, 针对所有住培医师, 每周进行专业理论讲课、临床技能培训和病例讨论。以往, 授课式教学方法在医学教育中占主导地位, 但住院医师规范化培训不仅要求掌握基本理论知识和基本技能, 更需要培养临床思维能力和决策能力, 为达到这一目标, 麻醉基地充分应用模拟教学、PBL教学, 并将基于网络资源平台的现代化教学技术融合进去, 充分发挥规培医师的内在驱动力, 创造学习氛围, 培养自主学习能力[3]。除了日常医疗工作外, 通过国家级临床执业医师资格考试的规培医师可以参与24小时的值班工作, 协助主治及住院医师确保医疗质量的安全, 强化急诊手术和疑难危重患者的处理能力。在所有培训内容上, 麻醉基地坚持“规范化”培训原则不动摇。既达到了同质化要求, 同时因为培训标准的统一, 又可以缩小规培医师各自水平和能力的差异。
1.2 注重“以患者为中心”的医学人文教育
随着医药卫生体制改革的深入, 卫生部提出的“强人文, 厚基础, 重技能, 高素质”培养理念越来越受到推崇。麻醉基地将人文教育与临床实践紧密结合在一起, 作为临床工作的重要部分和评价考核内容之一。患者是医疗过程的主题, 而住培医师大多是刚毕业的医学生, 处于向临床医师过渡阶段, 由于其工作经验缺乏, 以及对医患沟通的生涩和考虑问题单方面等多种因素, 可能会对医疗过程产生不利影响。以往人文教育不够重视, 与临床实践脱节诸多问题, 麻醉科所面对的手术患者及其特殊性, 均可导致很多不必要的医患矛盾。麻醉基地住院医师规范化培训将人文教育贯穿于医疗过程中, 专业技术能力与非专业技术能力相结合, 既不脱离患者谈医学人文, 又增加了住培医师接触患者的机会, 增进与患者的互动[4], 切实融入到医患关系中去, 提高患者满意度, 改进医疗服务质量。
1.3“科教融合”培养策略
根据我国医疗卫生发展之趋势, 科教融合和协同创新是培养医疗人才的必经之路。科研与教学是互为依托、互为动力、协同发展的[5]。医学不仅仅是知识的传承, 而是在文化和知识的传承和创新中推动社会进步和发展。麻醉基地提倡的“科教融合”是以学科发展为中心, 建立“科研-教学-学习”的联接体。参加规培的住院医师在积极参加临床麻醉培训之外, 还需要参加科研与临床教学工作, 既培养了严谨的科研态度, 又建立了活跃的学术思想, 使受训医师从中受益。
“科教融合”策略是麻醉基地的教学实践与创新, 以研究型教学为抓手, 引导学生去辨析、发现、求证和创新。并以科研项目为载体, 以科研项目建立教学实训平台, 将科研成果转化为优质教学资源, 运用到住院医师规范化培训中。
1.4“质”“量”并重的考核评价系统
我国现行的住院医师规范化培训体系未对不同教育层次的住院医师采用个体化的培训方案。麻醉基地常见的有本科生、专业学位研究生、科学学位研究生、以及“四证合一”规培研究生。其专业背景和专业水平也参差不齐, 麻醉基地在制定规范化培训计划时, 充分考虑到培训医师自身实际情况和需求, 以及培训基地各科室的特点, 取长补短, 强化训练, 最大程度地提高培训效率。根据国家卫生计生委颁布的培训细则, 严格按照对受训医师的培训要求, 实施考核打分和综合评定。规培医师不仅要切实参与到日常的麻醉工作中, 达到已定的临床实践例数, 更要高质量地完成培训任务。这一过程的监督和管理的实施, 是通过结构式表格项目进行评分[6], 并及时反馈给受训医师以及带教教师, 起到以评促学的目的。
2 麻醉科住院医师规范化培训期间存在的问题
2.1 带教工作不规范
带教工作不规范也是目前规培期间存在的现象, 教师未经过正规培训以及对规范化培训认识不足, 知识结构和个人临床经验的差异, 这些因素的存在, 使得规范化的培训无法保证。
2.2 师资队伍人员短缺
在麻醉科规培基地, 所有具有规培资质的带教教师均由主治及以上级别的医师承担。一方面由于麻醉科日常手术量较大且急诊、病情疑难危重患者较多, 规培带教教师负责的临床任务较多, 加之科研、教学、值班和外派学习任务重, 因此, 规培带教教师没有充足的精力和时间, 进行规范化、系统化、合理化的临床带教, 规培医师的质量将会受影响。另一方面, 许多带教教师虽然专业知识扎实, 业务素质高, 但其对住院医师规范化培训工作尚缺乏认识, 师资培训不完善, 科室师资队伍建设方面有所欠缺, 导致师资力量不够坚实。
3 麻醉基地住院医师规范化培训的对策
3.1 加强师资培养, 完善住院医师培训体系的质量管理与控制
为保证每位住培医师得到同质化的培训, 前提是统一制定麻醉学住培教学大纲、教学计划和考核评价标准, 定期进行评估与检查, 完善教学质量监控管理[7]。加强师资建设, 对带教教师定期进行岗前、岗中培训, 鼓励和促进教师积极参与培训和教学实践。采纳现代化教学理念, 将先进的信息技术和整合理念, 以及网络资源平台的建设融合进去[8], 培养出与时俱进的教师队伍。
3.2 建立公平合理的考核评价体系
针对进入麻醉科规培基地的规培医师的实际情况细化考核内容。不仅有专业技术能力方面的理论知识、实践操作能力的考核, 而且会有非专业技术能力的考核。通过床旁教学, 将规培医师带入真实的临床医疗工作环境, 丰富考核内容, 提高考核的真实性。将考核评价体系进行定性、定量的划分。不但是针对规培医师, 而且针对规培带教的教师, “以考促教、以考促学”通过双方的考核[9], 相互印证是否有所从事工作的胜任力, 明确考核要求和标准, 确保培养质量。
3.3 建立完善的电子化规培档案
完善的电子化培训档案不仅有利于方便查询规培医师的个人资料, 而且有利于及时掌握培训进度和质量控制, 对规培结束后各项数据的统计提供了灵活、方便、快捷的参考, 提高了规培过程考核的合理性和规范性[10]。
4 以住院医师规范化培训为基础, 逐步建立麻醉专科医师培训制度
麻醉科规培基地在临床规培教学实践过程中及时发现问题, 不断总结带教经验并根据实际情况改进规培带教模式, 不拘泥于形式, 取得了较为满意的效果, 每年麻醉规培基地出站考核的通过率约为97%, 不合格的规培人员将会进行强化规培, 延长规培时间, 确保完成教学任务, 为全疆各地输送优秀的医学人才。
2016年1月11日, 国家卫生计生委、国务院医改办、国家发改委等八部门联合印发了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》, 遴选有条件的专科启动专科医师规范化培训试点工作, 力争到2020年, 在全国初步建立专科医师规范化培训制度。形成完整的毕业后医学教育体系。麻醉基地住院医师规范化培训是专科医师培训的基础和前提, 因此, 只有打好住院医师培训的基础, 才能创建出更完善的培训体系, 向专科医师培训迈进, 以适应医药卫生改革的需要, 打造出全球化和国际化医学人才。
5 结语
住院医师规范化培训是医学教育构成部分的关键, 涉及到我国医疗梯队建设的总体水平, 是保障临床各项医疗工作质量安全的重要环节。麻醉科住院医师规范化培训基地的建立是保障麻醉安全, 提高医疗质量的需要, 是学科长久发展的需要, 是社会化需求的保障。即使在麻醉规培基地的住院医师规范化培训工作中还存在一定问题, 但目前已取得的初步成绩和探索证明了它的合理性和可行性。本文通过将麻醉规培基地的临床教学实践经验及不足与其他医院及基地进行分享与交流, 以便进一步的促进麻醉专业住院医师规范化培训的长足发展。
参考文献
[1]常舒雅, 古丽巴努木·胡西塔尔, 姚华, 等.新疆住院医师规范化培训基地建设的现状与分析[J].中国病案, 2015 (12) :85-89, 2.
[2]李永华, 郑栋煜, 陈巍, 等.麻醉科住院医师规范化培训的临床教学与实践[J].新课程研究, 2015 (4) :34-35.
[3]J Hosp Med.In reference to The effect of a rapid response team onresident perceptions of education and autonomy[J].Journal of Hospital Medicine, 2015, 10 (6) :418.
[4]刘娜, 何静, 张楠, 等.学生患者互动模式在医学人文教学中的探讨[J].中国高等医学教育, 2016 (05) :110-111.
[5]周光礼, 马海泉.科教融合:高等教育理念的变革与创新[J].中国高教研究, 2012 (08) :15-23.
[6]王悦华, 郑亚民, 赵菁, 等.基于临床决策思维模式设计临床医师规范化培训教学内容[J].中国医药导报, 2016 (17) :173-175.
[7]EpidemiolPrev.The key role of public health medical resident education for future public health challenges[J].Epidemiologia E Prevenzione, 2014, 38 (6Suppl 2) :115-119.
[8]高思佳, 宋春梅, 张玉洁, 等.教学医院临床教师培训模式的研究与实践[J].中华医学教育探索杂志, 2013, 12 (3) :302-304.
[9]HSS J.Developments and innovations in resident and fellowship education[J].HSS Journal, 2014, 10 (3) :225-229.
随着医学的快速发展，我国的麻醉专业也有了长足的进步。麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。麻醉工作不仅关系到患者的安危及手术能否顺利进行，更关系到患者的整体外科住院治疗效果。因此我们需要让轮转医生通过培训，使其在麻醉基础知识方面扎实，在基本临床操作方面规范，并掌握基础理论和常用临床麻醉操作技能。
一、培训目标： 通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测。
二、培训内容：
1、学习麻醉科工作制度：由带教老师介绍麻醉科工作制度、术前访视制度、术前讨论制度、术后访视制度、术后讨论制度、麻醉质量管理制度、麻醉用具保管消毒制度、麻醉恢复室管理制度、院内感染控制制度等各项制度。
2、熟悉手术室、麻醉科环境，科室基本情况介绍包括人员组成及开展的业务介绍，了解麻醉用具的领取、放置的位置，手术室内的麻醉器械物资和药品管理。
3、科室工作流程介绍。主要包括术前访视、术前讨论、麻醉准备、麻醉管理、术后恢复，术后随访、镇痛访视。
4、注意培养严格的无菌观念。熟悉认识各种麻醉机、监护仪、视频喉镜、纤维支气管镜、超声、除颤仪、血液回收机等各种特殊监测与治疗设备，并熟记各种设备的存放位置。
6.学习术前访视相关规定和麻醉前在手术室内应做好的准备。
7.学习科室早交班制度及科室各项专业学习的时间。
8.学习椎管内麻醉，全身麻醉及神经阻滞，深静脉穿刺动脉穿刺置管等麻醉操作。
9.学习电子麻醉记录单及相关设备、药品登记的填写。
11.术后随主管医生护送病人回病房或ICU，了解病房布局，了解病人交接事项。
12.培训医生随主管医生进行次日手术患者的术前访视，签麻醉知情同意书，了解术前注意事项。
13.在恢复室学习恢复室的工作内容、气管拔管指针、麻醉恢复期病人的处理等。跟随随访麻醉医师或麻醉护士学习麻醉后病人的随访，重点了解有无麻醉相关并发症，并及时上报处理。
三、培训考核
通过严格培训，使轮转人员养成良好的自学和独立学习的工作能力，掌握我科相关制度、基础理论知识及实践操作规范。
（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级麻醉医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务处；
（二）医务处复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；
（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“天津市宝坻区人民医院麻醉医师资格准入申请表”，交科室主任；
（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务处；
（五）医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；
（六）对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务处，医务处提交医院学术管理委员会讨论通过；
（七）学术管理委员会主任签批；
（八）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；
1.在科主任的领导下，负责本科一定范围的医疗、教学和科研工作。
2.严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真完成司麻者职责，经常检查住院医师和进修医师的执行情况
3.独立司理麻醉，在主任、副主任医师指导下完成疑难、危重病例的麻醉及抢救工作。
4.参加值班、咨询、会诊及门诊工作。
5.指导住院医师、进修医师和硕士研究生完成各项医疗工作。
6.指导住院医师搞好临床教学，负责对住院医师。进修医师的业务考核。
7.担任教学、科研工作，积极推广新技术，开展教学法研究。
自我鉴定是对自己的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价与描述，自我鉴定可以总结以往思想，发扬成绩，因此好好准备一份自我鉴定吧。那么你知道自我鉴定如何写吗？下面是小编收集整理的医师自我鉴定8篇，欢迎大家分享。
医师自我鉴定 篇1本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献。
作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。
本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱
集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。
我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献。
作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。
医师自我鉴定 篇2转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好病理科岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在病理科工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的病理科所有工作任务，履行好×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在病理科工作岗位，但我时刻关注国际时事和中央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在病理科工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
二、工作上加强学习，不断提高工作效率 时代在发展，社会在进步，信息技术日新月异。×××病理科工作岗位相关工作也需要与时俱进，需要不断学习新知识、新技术、新方法，以提高病理科岗位的服务水平和服务效率。特别是学习病理科工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此，才能提高×××病理科工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××病理科工作岗位工作有关业务知识，并总结吸取前辈在×××病理科工作岗位工作经验，不断弥补和改进自身在×××病理科工作岗位工作中的缺点和不足，从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在**（改成病理科岗位所在的单位）病理科工作岗位工作的点点滴滴，无论在思想上，还是工作学习上我都取得了很大的进步，但也清醒地认识到自己在×××病理科工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入，尤其是将思想理论运用到×××病理科工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××病理科工作岗位工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习×××病理科工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取，把工作做的更好，为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年，在以后的**（改成病理科岗位所在的单位）工作中希望能够再接再厉，要继续保持着良好的工作心态，不怕苦不怕累，多付出少抱怨，做好病理科岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的病理科工作水平和业务能力，在以后的工作中我将加强与×××（改成病理科岗位所在的单位）病理科岗位上的同事多沟通，多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事，老老实实做人，争取为**（改成病理科岗位所在的单位）做出更大的成绩。
医师自我鉴定 篇320xx年4月初，我积极响应局里号召，并主动要求下派到基层锻炼，经单位同意后，我有幸被安排到南关路社区。在我局的领导下认真开展工作。我能成为我局第一批千名干部下基层活动的一员，我深感荣幸。为深入落实全市深化“三问三解”，切实转变机关干部作风，加强基层组织建设，全面推进“七个一”活动。在千名干部下基层活动领导小组的精心指导下，本人忠于职守、克己奉公，做了大量力所能及的工作，现将下派工作情况汇报如下：
在 “千名干部下基层”活动开展以来，在局领导指导下，我与社区干部一起，除了完成该社区的中心工作以外，还参与其它工作。扎实认真开展各项工作，为全区的经济和社会发展奠定了坚实的基础，各项工作紧紧围绕以“社会稳定”为主线，加强了法制宣传，平安创建宣传，并对可疑人员、车辆等进行盘查，做到情况清、底子明，同时注重社情民意调查，以实际行动赢得广大党员群众的认可。下派后主动走访群众十余户，真正做到从群众中来，到群众中去，深入了解人民群众在生产生活中的困难，尽其所能，积极为其
排忧解难。并认真排查矛盾纠纷，在进社区入户工作中发现四起，全部化解处理，1、社区20号楼住户反映楼下面馆每到吃饭时间，就烟雾弥漫对楼上住户造成极大地影响，经我和社区工作人员与面馆负责人多次协商，面馆负责人表示将烟囱改道并延长至楼顶，以减少对楼上住户的影响，事后我们监督其认真完成了烟囱的改造工作
2、育苗幼儿园反映其幼儿园西侧的胜家职工宿舍经常向幼儿园内倾倒垃圾及污水，多次向胜家KTV反映后无果。我们得知此消息后迅速联系到胜家KTV负责人，为其阐明事情的严重性，污水和垃圾严重影响了幼儿园小朋友的身体和身心健康。胜家KTV负责人明白其严重性后，表示将尽快为其职工宿舍修葺卫生间，购臵垃圾桶等相关用具，并安排人员轮流监督和管理宿舍卫生，事情处理后得到了幼儿园老师的一致好评。
3、社区27号楼居民反映其垃圾台垃圾常年无人打扫，对周边的环境卫生造成了极大的影响，得知消息后我们立即联系相关部门积极处理，并安排社区公益岗位为其定期打扫卫生和垃圾处理。
4、鉴于南关路社区人员居住密集，住房大多为陈旧建筑，道路狭窄，存在极大地安全隐患。全面分析后我们积极联系消防部门为居民开展了一次消防知识的培训，并组织大
家实地演练，让大家的理论知识和实践紧密的联系起来。
5、在走访过程中发现部分居民生活上很困难，并及时将这一情况向局领导反映，领导得知后非常重视，由彭局长和冯局长带队看望慰问困难群众，并给困难群众送去了慰问品和慰问金，安排我和社区要对困难群众重点照顾并且要积极妥善解决困难群众提出的问题。
我在下基层活动中所取得的成绩，离不开局领导的正确领导，同时也离不开社区同志的大力支持与密切配合。在此次活动中都是局领导亲自挂帅、亲自参与、具体负责，加强了组织保障。通过这次下派，我深深感到干群关系重要性，保障群众的利益就是为构建和谐社会，促进经济和社会发展做出的最大贡献。始终坚持以“三问三解”为主线与引领、贯穿指导下派的各项工作要求和目标。把确保排忧解难促发展工作落实到位。在今后工作中，更要以抓落实促发展为主导思想，深入到人民群众当中，了解社情民意，倾听民意心声，积极为其排忧解难，加强矛盾纠纷排查，为“零”上访工作努力。
医师自我鉴定 篇420xx年，****对口帮扶活动启动以来，***人民医院在旗委、政府的统一安排部署下，切实为农牧民排忧解难。根据帮扶任务，召开了专题会议进行研究部署。做到了干部率先垂范，想办法，出实招，积极做好帮扶工作，取得了良好效果，受到了帮扶对象的好评。
据统计，此次活动共计投入83人次，走访群众62（人）次，慰问帮扶困难群众8人次，赠送大米、面粉、食用油等生活必需品折合现金共计5000余元，减免医药费用10000余元，修缮房屋费用4000余元，为群众办好事、实事26件。帮扶活动呈现出“起点高、力度大、效果好”的特点。
（一）迅速启动，深入走访
今年的对口帮扶活动是去年全旗干部“下基层、办实事、转作风”的延伸，又是我旗城镇区域化党建工作的一个重要组成部分。为了抓好扶贫工作，我院成立了四郎城嘎查、夏尔登吉社区服务工作队，由副院长**挂帅，主抓扶贫工作。医院领导、职工多次牺牲休息时间深入到对口单位进行调研，摸清贫困状况，分析贫困原因，明确扶贫思路，制定发展规划，把扶贫作为重点工作来抓，锲而不舍，一抓到底，力所能及地帮助贫困户解决生活上的实实在在的困难。
（二）改善基础设施条件，加快脱贫步伐
四郎城嘎查农牧业基础设施薄弱，交通不便，信息不灵，要彻底实现脱贫，就必须从根本上改善这些条件。为此，我院积极帮助该嘎查加强基础设施建设，积蓄发展后劲，促进脱贫致富。帮扶该嘎查之时，亦是我院住院大楼建设关键时期，资金严重不足，但我们没有因为自身的困难而放弃，在医院资金特别困难的情况下，帮助该嘎查狠抓了如下建设： 一是改善了居住条件。在走访了解过程中，了解到该嘎查***户房屋年久失修。为此，我院筹集资金4000余元，为牧民修缮房屋，帮助牧民脱贫致富，让牧民得到看得见摸得见的实惠，使被帮扶对象进一步感受到和谐社会的温暖。
二是加强党的阵地建设。为帮助该嘎查全面加强组织活动阵地建设，切实解决嘎查党组织“活动无场所、办公无场地、学习无设备”等影响基层组织建设的突出问题。共投资****余元为该嘎查建起了党员活动室。并按照“八有”即有门牌、有党旗、有入党誓词、有党员权利义务、有制度、有桌椅、有“五册两簿”、有学习园地）标准，争取早日配备到位。使党员活动室真正成为牧民党员之家、党员“议事堂”、牧区思想教育和精神文明教育的坚强阵地，为该嘎查
党员深入推进牧区党建工作奠定了良好的基础。
（四）加强卫生扶贫，解决看病贵、看病难问题。
该嘎查卫生室设施简陋，看病依靠的是“老三件”，仅有的一名村医素质不高，平时仅能看些感冒之类的小病。牧民们得了病往往是在家硬挺，拖不过去了才去医院，到这时，已经拖成了大病。“一人得病，全家拖贫”。为从根本上解决该嘎查牧民因病致贫、因病返贫的问题，我院利用自身卫生资源优势，为他们培养卫生人才，大大增强了为当地群众健康服务的能力。同时规定该嘎查所有病人只要叫救护车，我院必须免费接送。仅此一项，今年我院就为该嘎查10名病人减免费用1万余元。除此以外，院领导还多次带领医师到该嘎查义诊，免费赠送药品达3000余元，使该嘎查的牧民不出嘎查就享受到了旗医院高质量的服务。
（五）捐款捐物，送医送药，解决群众困难
被帮扶的困难群众大多数由于各种原因，生活都比较困难。结成帮扶对子以后，在积极做好帮扶工作的同时，院职工时刻把他们的困难挂在心上，力所能及地帮助他们解决生活上的实际困难，院职工多次捐款捐物，都及时的送到了该嘎查牧民手中。
今年**月，院领导***在****社区走访调研过程中，了解到居民***身患*****，行动不便，子女也无固定工作常年外
出打工，境况十分困苦。了解到这一情况时，将其作为帮扶对象，经常为他们送去慰问金和米、面、油等生活用品，帮他们度过难关。今年**月份，帮助***在我院顺利完成***手术，减免全部医疗费用***余元。
今年**月，院领导***在走访四郎城嘎查时，院领导得知牧民****家计萧条，家中子女考上大学，无法支付高额的学费。医院每年出资4000元，为他们买生活、学习用品，帮助他们一家度过难关。
今年，全旗对口帮扶活动以来，旗医院精心组织，扎实开展，虽然取得了一定的成绩，但离旗委、政府的要求和人民群众的期望仍有一定的差距，还存在不足之处。主要有：
一是该嘎查农牧业基础设施薄弱，很多房屋年久失修，帮扶资金匮乏。
二是全嘎查贫困户还大量存在，帮助该场脱贫致富的任务依然繁重。
三是该嘎查通往上都镇的道路仍然是砂石路，冬天下雪交通不便、信息相对闭塞，手机信号微弱，这些将成为下一步协调帮扶的重点。
总之，下一步，全院职工将进一步解放思想、大胆创新，总结经验、弥补不足，扎实推进活动深入开展。
医师自我鉴定 篇5为期三个月的康复进修学习就要结束了，即将参与我院新开展的康复业务，服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得，是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科，是秦皇岛市康复医学水平的最先进的单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器，医师11人，技师18人，研究生比例高达64.5%，临床技术成熟，他们知识渊博，经验丰富，使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊，先由主持讨论的医师汇报病例病史，然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见，然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结，并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，发表的观点都有据可循，让我眼见打开，学到了如何对一个病例进行全面分析，康复方案、临床询证，最终做出最佳诊疗的方法。
在日常学习的过程中，我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识，刚开始确实不容易理解，因为以前专注传统理疗的，所以总是拿中医的原理解释康复，造成错误的切入点，科室主任专门为此做了大量工作，对我认真仔细，通俗的讲解，使我们明白了康复
医学的原理，并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比，使我有了更为深刻的认识与理解，并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份，检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病，有了初步的认识，为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案，系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等，对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术，但是随着医院的发展，医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破，我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备，同时熟悉更多的知识，拓展自己知识面，对于以后的工作很有裨益。
科室实行三审制度，层层把关，把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告，然后主任、副主任医师初审，最后高年资主任医师终审，对于疑难的病例大家一起讨论，各自发表意见，最后统一意见，这样的报告程序很合理，也是对病患的绝对负责，以及对工作的严谨，也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外，我还参加每次研究生讲课，虽然没有读研，但在这里能和研究生一起听老师们讲课，非常高兴，学到了很多的知识，以及老师们总结的工作经验，更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中，我一边学习原理理论，一边结合实践操作，对康复原理有了基本的理解。同时，参与日常报告的书写，经过报告书写，让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。
在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度，他们的患者量很大，每位老师每天都有大量的患者求诊，但是每每遇到前来求诊的病人的时候，他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务，而是全面考虑到病人的进一步的治疗，回答临床大夫的疑问等，深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议，这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的，但收获很多，然而时间有限，学海无涯，我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识，在以后的工作生活中，我会继续利用一切机会学习，争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时，我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会，其次，我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们，谢谢你们！
康复科：李松
20xx年2月16
医师自我鉴定 篇6从医十八年以来，我一直从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下：
一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生”
“古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治....老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。
二、加强中医理论学习，理论联系临床。
理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。
三、与时俱进，辨证与辨病相结合陈老认为：随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求，其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张１.病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证治疗。只有病证并重，把二者有机的结合起来，临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃疡病人，都可表现为右肋部胀满或痛，都可用疏肝理气法治疗，但由于二者各有其病理特点，治疗时还应同中有异。慢性胆囊炎、胆石症：加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品； 胃、十二指肠溃疡：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.无症从病。随着现代医学的发展，有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨，而理化检查异常。对这类病人，采用因病施治之法。3.无病从证。无病是指目前暂时未能诊断出来的病，如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常，但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证，采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗，常获得满意疗效。4.中西结合。中医、西医虽然理论体系不同，各有长处、各有千秋，不能相互攻击其短，而应该取长补短。一个好的中医，应在学习中医同时，不断学习现代医学，为中医学服务，提高临床疗效。如肺结核，慢性胃炎等。
四、总结老师经验，学以致用。
陈老师行医几十年，具有相当丰富的临床经验，他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间，已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重点学习和掌握的临床技巧，耐心的给我们讲解，把临床实践上升为理论，用于教导我们，使我们从实践-理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊，面对临床病例，从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验，我利用空闲时间，整理老师医案，特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案，分析老师的用药特点，从中受到启发，以指导自己临床的辨证施治。
通过半年多的学习，我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断，灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法，同时注重“中西医结合”。例如：老师在胃痞病治疗中，结合现代医学胃镜的检查手段，对应用药，此乃老师用药特色，临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染，则常加用黄连，黄芩，黄柏，大黄，栀子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用，并辩证使用，而不脱离中医辩证，把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起，这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。
医师自我鉴定 篇7半年下派工作经验交流(市卫生局)根据《市委、市政府关于组织万名干部到基层帮助工作的通知》(××文〔20xx〕26号)和《市委组织部关于印发〈关于组织万名干部到基层帮助工作的实施方案〉的通知》(××组〔20xx〕32号)要求和部署
市卫生局结合卫生工作实际，在全市卫生系统组织了千名医生到基层帮助工作，半年来，基层卫生机构的技术水平得到了提高，大医院的医务人员得到了锻炼，老百姓的“看病难”“看病贵”的矛盾得到了缓解，取得了较为突出的工作成绩，现汇报如下：
一、“千名医生下基层”工作情况
(一)领导重视，精心组织
1、成立专班，制订方案。
为加强对医生下基层工作的统一领导和组织协调，市卫生局及时成立了以局党委书记张建华、局长林国生为组长的“千名医生下基层”工作领导小组，抽调精干人员组成专班，制定实施方案。为扎扎实实开展好“千名医生下基层”工作，市卫生局还专门从直属单位选派了14名优秀青年干部，作为“联络员”
派到各区卫生局参与和督导各项工作的落实。各区卫生局也高度重视这项活动，迅速成立精干工作专班，确定工作目标，按要求去实施医生下基层的工作方案。全市二级以上医疗机构中的82家支援单位，认真落实市、区卫生行政部门的“千名医生下基层”实施方案，制订了详细的“对口支援”和下派医务人员的计划。
2、明确任务，选派人员。
“对口支援”和“千名医生下基层”工作实施方案明确了工作任务：一是指导基层医疗卫生机构开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务工作，并直接深入社区和乡村开展医疗防疫工作;二是开展对基层医疗卫生机构的管理人员和医务人员的培训工作，免费安排基层医疗卫生机构的卫生人员进修学习;三是指导基层医疗卫生机构加强行政管理工作;四是积极开展对口帮扶工作，无偿支援基层医疗卫生机构的基础设施建设，帮助基层医疗卫生机构加快建设和发展。
所有的支援单位非常重视这项工作，认真选派符合条件，政治素质好，有较强事业心和责任感，身体健康的医务人员，并积极与受援单位联系，主动上门调研，有针对性地选派对口支援的医务人员到基层帮助工作。各基层医疗卫生机构也都拿出受援计划，切实安排好下派医务人员的工作、学习和生活。
3、开展培训，启动工作。
春节前，市卫生局组织召开全市卫生系统
“千名医生下基层”动员大会，并对下派的530名医务人员，进行了全员培训。要求下派的医务人员除完成日常的支援任务外，还应做到“三个一”：一是每个月要轮流进行一次专业知识的专题讲座;二是下派的医务人员，每两个月要轮流下到社区和乡村进行一次健康教育活动，传授医疗、预防、健康教育、计划生育、保健、康复等方面的知识和技能;三是支援医院或下派的医务人员，每两个月要在对口支援的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展一次义诊咨询活动。
2月底，全市13个区先后举行了“千名医生下基层”的启动仪式，支援单位与受援单位签定了协议书，所有的医务人员全部都按时下到对口受援单位开展帮扶工作。实际下派的医务人员有530名，其中副主任医师以上的有117名，挂点医务人员135名，驻点医务人员395名，有263名医务人员下到6个远城区的乡镇卫生院。
(二)脚踏实地，扎实工作
1、积极开展各项医疗卫生活动。
“千名医生下基层”启动后，各单位在下派医生之前或之后，主动在当地开展丰富多彩的义诊、咨询活动，发放宣传资料，解答提出的问题，传播妇儿保健知识，宣教法律法规常
识，宣传“千名医生下基层”的目的，为群众排忧解难，把党和政府的关怀送到群众中去。下派的医务人员，主动下到社区和乡村，走家串户，为孤寡老人、残疾人、低保特困家庭等弱势群体提供免费服务，有的医生还自己掏钱为病人购买医疗仪器，赠给病人使用;有的则采取发放爱心卡的形式，为出行不便的病人上门送医送药。
5个月以来，下基层的医生共接诊病人13万余人次，开展大小手术1663台，双向转诊1303人次，康复治疗19175人次，健康教育53949人次，健康教育期刊530期，提供计划生育技术服务指导6326人次，免疫接种26065人次，在7个中心城区中的下派医务人员还积极参与推进基本医疗保障进社区的活动，为社区居民上门进行免费健康体检并建立家庭健康档案等。
2、帮助基层开展新业务、新技术。
这次下派的医务人员都是从全市大中型医院抽调的骨干，其中有博士、硕士，主任医师、副主任医师;有临床医生、技师、护士;还有预防保健人员。他们下到基层后，运用自己的专业技能帮助基层开展了各项新业务、新技术。江夏区法泗卫生院在“防非”期间，区卫生局为其配备2台价值约20万元的新设备，一台为半自动生化分析仪，一台为血球计数仪，因该院检验医师技术力量薄弱，两年来从未使用过。市三医院根据这种情况，专门派出一名经验丰富、技术过硬的检验科主治医师驻点支援法泗卫生院开展临床检验工作，并且指导基层检验医师操作新的仪器设备开展新技术、新业务，受到基层卫生院和群众的称赞。
3、提高基层医疗技术水平。
这次受援单位普遍存在硬件设施差、技术水平落后、人员素质不齐的问题。根据这种状况，支援单位伸出援助之手，除下派医生外，还赠送资金、设备、仪器、药品等，开展了多种形式的.帮扶工作。
市一医院无偿援助每个卫生院价值6万元的急需医疗器械、药品和汽油发电机，帮助基层卫生院改善硬件设施条件;市普爱医院不仅为对口支援的乡镇卫生院派出各科专家，还组成医疗小分队，展开各种医疗抢救活动;协和医院下派专家指导社区卫生服务中心的医生收治慢性心衰病人，取得了较好的疗效;省中南医院和解放军161医院派教授到社区卫生服务中心
对内科住院病人进行联合查房，查房中边问边讲，理论结合实际，使基层医务人员上了一堂生动的“床边教学”课;通过开展“千名医生下基层”工作，城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院有机会和大医院的专家零距离的交流，医疗技术水平有了明显的提高。
4、培养和锻炼了城市医务人员。
我市大型医疗机构的医务人员通过“对口支援”和“千名医生下基层”活动，走进了社区和乡村，了解了基层卫生状况和老百姓的卫生需求。通过到社区和乡村为老百姓解决急难病症，在基层开展医疗卫生工作，城市医务人员深深感受到了基层医疗卫生单位条件的艰苦和老百姓“看病难，看病贵”的痛苦。“对口支援”和“千名医生下基层”活动，使城市医务人员得到了培养和锻炼，提高了他们为人民服务的政治素质和职业道德。
(三)加强管理，认真考核
为切实开展好“千名医生下基层”活动，市卫生局制订了下派人员的管理与考核办法，各区卫生局和支援单位也采取了各种管理措施，加强了对下派人员的管理，提高了基层医疗卫生单位的管理水平。
一是对下派人员一律实行业绩考核目标管理。通过市、区“千名医生下基层”工作专班和基层医疗卫生机构的共同监督管理和考核，确保了支援单位按要求派出人员，下派人员按时到基层开展工作。
二是采取多种形式提高基层医疗卫生机构的管理水平。青山区卫生局组织下派的具有副高以上职称的医务人员，与基层受援单位的中级以下职称的医务人员签订“导师带徒”协议。协议明确师徒双方做到“六个一”：既制定一项详细的带教计划，确立一项与导师专长相关的带教主攻方向，建立一套师徒相互了解、相互促进的谈心制度，撰写一篇有价值的专业论文，一篇带教心得体会，一篇带教工作总结。同济医院派出的护士除指导基层护理工作外，还帮助硚口区易家墩街社区卫生服务中心建立规范操作规程。通过开展“千名医生下基层”工作为基层医务人员提供了到大医院免费进修学习机会，并建立了“双向转诊”和“随时会诊”制度，为基层留下了一只“不走的医疗队”。使基层医疗机构的管理水平有了明显的提高，医疗服务质量有了明显的改善。
二、“千名医生下基层”工作体会
一是通过把“千名医生下基层”与“对口支援”工作有机的结合在一起开展，建立了一个大医院与基层医疗机构合作的平台，使大医院下派的医务人员成为双方长期业务来往的关系纽带，形成了一个“双赢”的局面，有力地推动了“千名医生下基层”活动的持续开展。二是通过把下派一个人与组成团队支援形式的结合，充分体现了医疗卫生工作的特点，把医疗卫生帮扶工作做到了实处，同时也锻炼和培养了城市医务人员在基层的独立处置能力和团队合作精神。
三是通过大医院的对口支援和医生的下派，有效地发挥了城市医务人员在基层的作用，城市医务人员的言传身教极大地促进了基层医务人员的学习热情，提高了基层医务人员的技术水平;城市医务人员在基层为群众的服务大大缓解了老百姓的“看病难，看病贵”问题。
四是通过实践证明，“千名医生下基层”工作取得的成效，是全市各级领导关心、重视和社会各界大力支持的结果;只有在市委、市政府的正确领导下，“千名医生下基层”工作才能顺利开展，才能得到广大人民群众的欢迎。
三、下一步工作打算
一是进一步加强对“千名医生下基层”工作的管理,使该项工作稳步向前推进。我们将继续在市委、市政府的领导下，在市“万名干部到基层帮助工作”领导小组办公室的具体指导下，按照“千名医生下基层”管理办法，加强对下基层医务人员的管理。同时，主动关心他们的工作、学习和生活，让他们安心基层工作，使他们能够顺利完成支援基层的工作任务。
二是认真开展工作总结，推广工作经验，部署下阶段工作任务。“千名医生下基层”工作开展以来，各级卫生行政部门、支援单位和受援单位都积累了大量的、宝贵的工作经验，要通过这次工作总结，认真归纳和整理，总结经验，以便将好的做法向全市推广。同时，部署并完成好下阶段的工作任务。
三是提早准备，为明年开展“千名医生下基层”工作打下基础。今年我市开展的“千名医生下基层”工作，既是我市的首次，同时，也在全省和全国开创了一个先例。我们要在没有外地经验可借鉴的前提下，认真分析今年工作，仔细查找问题，研究解决办法，为使明年的“千名医生下基层”工作开展的更加扎实有效打下良好的基础。
医师自我鉴定 篇8感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业 技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗
解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保舰教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。
医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。
在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠
癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。
此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。
总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大孝术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。
通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
【麻醉医师自我鉴定】推荐阅读：
麻醉科住院医师年度工作总结07-23
麻醉科主治医师岗位职责10-06
麻醉医师资格分级授权管理制度与程序06-14
麻醉医生 简介 麻醉学教案07-19
医师下乡自我鉴定500字11-25
麻醉操作规范06-19
麻醉年终个人总结07-05
麻醉副高职称试题07-06
麻醉药品申报材料11-20
医院麻醉药品销毁制度07-14
