口腔主治医师工作总结(推荐10篇)
三年来,在政治意识形态,始终坚持党的路线、方针、政策、学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及三个代表重要思想,始终坚持为人民服务的原则,坚持改革,领导思想的发展和进步,不断提高自己的政治理论。积极参与各种活动,维护政治领导下,团结同志,具有良好的职业道德和专业精神。在工作中,本人以口腔主治医师的标准严格要求自己,一贯能够认真并负责地做好医疗工作,深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加市。区卫生局举办的学术会议,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握口腔常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊、误治。
三年来,在思想上不断提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一-些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他们痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们医院的信任和好评。生活就是一面镜予,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者没有规矩不成分圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规繁制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了最高效,最积极的工作热情。也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。
精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多感者就是冲着我们医院良好的服务态度而来。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项技能,值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去健康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的感者。
本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,尽我之最大能力完成作为一个主治医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到院领导同事们的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持精益求精,一丝不苟的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各期学习,认真参加大同市、矿区、集团公司医卫中心举办的每次学习。我要正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断吸取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终保持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
然而, 在实际工作中, 却由于口腔科医师和技师沟通不畅, 导致修复体制作失败。口腔医师责怪技师做的牙太差了, 做出来的烤瓷牙形态不正确、颜色不准确、颈缘还不密合;而口腔技师则埋怨医师牙体制备太差了, 如备牙量不够、没有肩台、颈缘模糊等。
如何加强医师与技师的沟通, 为患者制作出理想的修复体, 是摆在我们每一位口腔工作者面前长期而艰巨的任务。
1 转换观念, 改变沟通模式
随着医学模式的转变, 口腔修复科医师和技师的关系已经由过去的“主从—合作型”转变为新的“并列互补型”关系。即临床治疗和技工室制作二者以同等的比例构成口腔修复治疗的整个过程。医师提供设计信息, 技师反馈制作信息, 从而为患者提供理想的修复体。
2 爱岗敬业, 注重沟通环节
在修复体制作过程中, 医师直接与患者接触, 是信息的形成者, 通过信息通道将制作信息传递给技师, 技师是信息的接收者。要制作理想的修复体, 就要求信息的形成者和信息的接收者, 本着对患者负责任的态度, 爱岗敬业, 通过恰当的信息通道, 准确的传递信息、反馈信息, 实现良好的沟通。
2.1 医师环节
作为医师, 首先要与患者良好沟通, 充分了解患者就诊的意图, 并将其所学的知识和临床经验融合于修复体的设计当中, 再将精确的印模和完整的临床信息传递给技师。在这个环节上, 要求医师表达的信息完整、清楚、规范, 义齿设计合理, 牙体预备充足, 制取模型准确, 颌位记录正确。作为信息的形成者, 每一步的操作都将决定修复体的成败, 这也是引起医患纠纷和导致医技矛盾尖锐化最关键的原因。
2.2 沟通通道
沟通通道是指信息传递的渠道, 是联系医师与技师的纽带。在修复过程中, 医师和技师可以通过多种途径进行沟通。
2.2.1 语言通道
要求口腔医师有良好的语言表达能力及敏锐的观察力, 将患者的口腔状况准确地传递给口腔技师。如果条件允许的话, 医师和技师可以面对面的交流, 直接进行语言的沟通, 技师可以全方位的了解患者各方面的情况;然而, 多数情况是, 医师和技师相距较远, 电话沟通成为主要的语言通道。医师可以将需要强调的事项在电话里与技师沟通, 而技师也可以将模型制作过程中遇到的问题与医师及时沟通。语言通道应该是沟通通道里最简单、最直接的方式。
2.2.2 模型通道
口腔医师制取精确的印模, 在此基础上产生精确的模型。要求口腔医师不仅要有精良的临床操作技术, 同时要使用较理想的印模材料, 如硅橡胶印模材等。口腔医师将模型的咬合关系正确对位后, 对于必要的信息做好记录, 将模型包装好, 再转给技师, 技师则主要根据模型来完成全部的操作。模型通道不仅是医技沟通最重要的间接通道之一, 也是决定修复体制作是否成功的关键因素。
2.2.3 书面通道
义齿加工设计单无疑是医技间最常用的书面通道。它没有固定的模式, 可以根据各义齿制作中心的具体情况和业务要求来制定。较为理想的义齿设计单应包括3部分的内容:患者的基本情况、义齿设计平面图、颜色信息的转达。在修复过程中, 此环节是至关重要的一个部分。一份项目清晰、规范合理的设计单可以将医师及患者的信息准确无误的传递给技师, 技师同样可以通过一份详尽的设计单获得所需要的信息。
2.2.4 其他通道
除以上几种通道外, 用单反相机拍摄数码照片, 也是一个非常简单而效果很好的方法。一张直观的照片要比口头上、文字上的描述好得多, 这可以让技师直接地看见牙齿的一些不易描述的颜色和细微结构特征。需要注意的是:我们可以将照片的信息作为参考, 但不能完全按照照片提供的信息, 因为照片也可能会存在不同程度的失真;另外, 也可以通过测色仪数据、有声信息等其他形式的通道经计算机网络传递信息。
2.3 技师环节
技师是是信息的接收者, 修复体的制作者。技师不仅要有较强的实践操作能力, 也要具备一定的文化素养及理解能力, 更应该具备相应的美学常识。在正确理解医师及患者意图的基础上, 在口腔工艺技术理论的指导下, 运用美学常识, 注意与医师及时主动地交流, 以精湛的技艺完成修复体的制作。
3 讲究职业道德, 营造良好医技关系
一个精确的修复体, 离不开医师和技师的共同努力, 二者良好的沟通与合作, 是修复体制作成功的重要保证。在发生修复体制作失败的情况时, 医师和技师不应互相指责, 而应该恪守职业道德, 尊重对方的劳动, 注意从自身查找原因, 并且与对方通力合作, 共同寻找解决问题的办法。在此基础上, 医师和技师才能逐步建立起一种相互信任的关系, 从而保证医师和技师良好的沟通与合作。
4 互相学习, 了解彼此学科内容
由于医师与技师各自学科的局限性, 对彼此专业的了解往往停留在一知半解的状况。为了有效的加强医技沟通, 医师应具有全面的理论知识, 综合分析能力和临床操作技能, 不仅对口腔修复体的主要制作步骤了如指掌, 还应深入到技工室, 亲自观看技师操作;而技师除了熟练掌握各种修复体制作技术外, 也应加强口腔医学临床知识的学习, 了解医师的设计意图和临床操作的步骤。当修复体的制作出现问题时, 医技双方可以从技术层面的角度, 站在对方的立场上, 反思自己的工作, 尽量理解对方, 建立起默契的合作关系。
5 加强管理, 完善质量控制体系
口腔修复体的制作程序复杂, 材料众多, 涉及人员广泛。要使修复工作在有限的时间内优质高效地进行, 管理工作必须围绕修复体制作这一环节有效的运转, 各部门协调配合, 做好人员、技术及物资的保障。所以, 管理也是医技沟通中不可忽视的因素。无论是医院、诊所还是技工室, 都需要科学的管理方法、健全的管理制度、高素质的管理人员和科学完善的管理体制。医师和技师只有在完善的管理系统下, 才能发挥各自的主观能动性和行业自律性, 减少因管理因素引起的沟通障碍。
综上所述, 随着新技术、新材料、新方法、新设备的不断涌现, 医技之间良好的沟通与真诚的合作, 必将促使口腔修复事业得到长足的发展和进步!
摘要:随着口腔科修复手段的改进和新型修复材料的出现, 口腔医师和技师的合作日趋密切。与之相应的, 口腔医师和技师地沟通也应该得到加强和提高, 然而, 在实际工作中, 口腔医师和技师却由于沟通不畅, 导致修复体制作失败。本文将从几个方面阐述如何加强口腔医师和技师的沟通。
关键词:口腔医师,口腔技师,沟通
参考文献
摘 要:住院医师规范化培訓是医学生毕业后教育的一个重要组成部分,为培养临床高素质医师、为各级医院提供实用性人才创造条件。它具有医学终生教育必不可少和承前启后的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键阶段。
关键词:口腔颌面外科;住院医师;第一阶段;规范化培训
我国自1998年颁发《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法(试行)》以来,各地区的住院医师规范化培训工作逐渐走上了规范化、系统化的轨道,在提高住院医师的临床综合能力和服务质量中发挥了重要作用。我院自2005年开始对口腔科住院医师进行全面、系统的规范化培训,结合重庆市地方医疗特点,经过不断的总结和改进,建立了一套科学的符合口腔颌面外科特点的住院医师第一阶段规范化培训模式。
一、培训目标和计划
根据重庆地区住院医师规范化培训要求,我科将第一阶段培训(3年)轮转安排为口腔内科、口腔修复、口腔颌面外科各一年。由于学员第一年要准备第二年的执业医师考试,需要足够的时间和精力,加上口腔外科需要口腔内科和口腔修复相关临床知识及技能打基础,病房工作量又极大,所以我们把难度最大的口腔颌面外科的规范化培训定在第三年,这样就可以取得事半功倍的效果。
1.培训目标。通过为期一年的住院医师第一阶段的颌面外科专业的规范化培训,全面提升学员的临床素养,使其达到专科实践所需的基本理论、基本知识和基本技能(三基),能独立从事颌面外科门诊日常诊疗工作,能独立完成一级手术及部分二级手术,能担任三级手术一助和四级手术二助,同时具备一定的医患沟通能力、科研及教学能力,使之成为既有高临床素养又有培养潜力的实用型住院医师。
2.培训计划。在圆满完成了口腔内科和口腔修复科的规范化培训后,学员已经通过执业医师考试并持证上岗,同时也完成了院内的岗前培训(包括法律法规、医疗制度、医患沟通、临床基本技能等)和公共科目(包括人文关怀、医德医风、职业防护、循证医学、重点传染病、检验与临床、英语口语、医患沟通等)的考核,具备了良好的综合素质和能力。所以结合学员自身特点,我们将病房轮转时间定在8~10个月,口外门诊时间定在2~4个月,并由教学组长落实具体的具有十年以上工作经验的带教老师,由所在的医疗小组组长统一负责。
二、培训措施
1.理论的学习。在培训期间,注重培养和积累口腔颌面外科专业知识。要求掌握口腔颌面外科各种常见疾病的的基本诊断方法、治疗方法和操作原则,如口腔颌面外伤的大、中、小型清创缝合术的适应症及禁忌症,智齿冠周炎的诊治,复杂牙拔除的受力分析,间隙感染的诊断要点及切开引流原则,常见肿瘤及颌面部畸形的诊断和治疗原则,口腔颌面部小型良性肿物的诊断要素及治疗原则等。在带教老师的指导下,熟悉口腔颌面外科病房日常工作原则,参加每周科室组织的教学查房及疑难病例讨论会,同时融入总结、纠错、拓展、PBL(Problem—Based Learning,以问题为导向的教学方法)的教学模式。
2.临床基本操作。此为培训内容的重中之重,我科采取“三步走”的办法。第一步:重点培养住院医师的无菌操作观念(如消毒、铺巾等),强化无瘤操作原则。第二步:在带教老师的指导下,加强切开、止血、结扎、缝合、换药等基本技能的训练,做到“正确切开,准确止血,稳固结扎,标准缝合,规范换药”。第三步:能够独立完成病房一级手术及部分二级手术,并且基本可以独立完成门诊日常工作,如一般齿槽外科手术、各种复杂牙的拔除、小型颌骨囊肿刮除、颌面部良性小肿物的切除、脓肿切开引流等,能够在三级手术中完全胜任一助的角色。
3.培养主动学习能力。住院医师在病房日常诊疗工作中,常常会遇到合并全身多种急慢性疾病的病例或专科疑难病例,除了请相关科室医师会诊外,要求学员必须学会主动学习、学会上网查阅相关资料及文献并做记录,在病历讨论时作汇报,并在定期举行的读书报告会上讲解。这样会使他们提高更快,在以后的工作中更加得心应手。
三、考核制度
执行定期考核制度,评价培训效果。统一参加医院组织的出科理论及实践考核,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》,定期交由带教老师处审查并签字,审查结果由科主任签字,报送教务处备案。我科根据具体情况,每三个月举行1次阶段性科室考核,由科主任带头,科秘书协助,带教老师及护士长参与评分,主要考核专科常见疾病的病史采集、体格检查、专科检查、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划(包括仪器检查)及基本操作技能。一年培训结束后,参加科室组织的出科考试及总结性考核。对于考核不能按时通过的学员,延长一个月的培训时间后再进行补考,直到通过为止。
参考文献:
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[4]张鸣,金盛华.医师专业胜任力界定与研究模式[J].中华内科杂志,2008,47(8):687-688.
执考总分是600分,考试分四个单元,每个单元150分,考试时间是2天。分数比例分配:基础科目17%,专业科目75%,公共科目8%。
第一单元考试内容(第一天上午考): 基础科目17%+公共科目8%。
第二单元考试内容(第一天下午考):口腔内科学(主,约占130分)+口腔预防医学(辅,约占20分)。
第三单元考试内容(第二天上午考):口腔外科学(主,约占125分)+临床内科学,外科学(辅,约占25分)。
第四单元考试内容(第二天下午考):口腔修复学(主,约占125分)+口腔预防医学(辅,约占25分)。
从上面可以看出口腔的内容占了主要方面,口内,口外,口修和口预是我们复习的重中之重,特别是口预,不能轻视,考得很细,分数也占得很多。在后面我会具体分析。
执考题不偏不怪,考的都是我们通常很熟悉的重点,复习的时候没有必要抠一些偏怪的题和知识点,要看准大方向。我先分析一下口腔专业方面的内容,今年执考所涉及的知识点:
口内:中龋的定义,深龋的诊断和治疗,牙内陷,脱敏药,玻璃离子和牙本质能产生化学结合,牙髓病病因,慢性牙髓炎,急慢性根尖周炎,根管扩大器械,根管内封药选择,根管冲洗国际常用药,前牙冠折处理,直接盖髓间接盖髓。菌斑是牙周病的始动因素,牙周病的全身因素中DOWN综合征,合创伤,牙周袋分类,青春期牙龈炎及其用药,妊娠期牙龈炎,急性坏死溃疡性牙龈炎,药物性牙龈增生,种植体周围炎用什么器械刮治钛刮治器,早接触点的选磨,翻瓣术的切口,牙周脓肿的处理,缓释抗菌药,复发性疱疹性口炎,口腔念珠菌病(重点),口腔溃疡,天疱疮,类天疱疮,扁平苔癣(黏膜的这些知识都是每次必考的重点没有偏的难的),儿童窝沟龋的比例,乳牙萌出顺序,牙根发育完成时间萌出后3~5年,第一恒磨牙拔除时间等,上面是口腔内科方面07年的部分真题考点,我们只需全面的把握重点,完全是没有问题的。
口外:可能是大部分人相对比较生疏的内容,因为工作中接触得较少,所以在备考过程中对口外应有所侧重。对于感染、外伤、肿瘤和唾液腺疾病这四个章节应重点掌握,有大量病例分析题是出自于此的。感染章节中:总论要重点掌握感染的病因来源(常考的重点),切开引流的指征,间隙感染中各个间隙的解剖位置,间隙之间的相互波及,咬肌间隙、颞下间隙感染易发生边缘性骨髓炎,颌下间隙感染来自腺源性的相对要多,这些都是重要的知识点。再要强调的是颌骨骨髓炎包括中央性、边缘性、儿童的、放射性的,那是必考的知识点要好好看才行。外伤中关于窒息的内容、合并颅脑损伤的处理原则、Lefort一、二、三型骨折、下颌骨骨折常见部位、颧骨颧弓骨折的临床表现及处理原则要好好掌握。肿瘤章节中的内容比较多,相对要难一点复杂一些,将之分为囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤几大块对照比较来看(最好做做笔记放在一起来复习,例如牙源性颌骨囊肿有那几个,来源、部位、临床表现、相互关系等)。像角化囊肿、成釉细胞瘤、舌癌等这些重点内容是十有八九会考的。肿瘤总论中的内容也要掌握一些,像恶黑不能取活检,细针吸活检针头(6号),化疗药的分类,对放疗敏感的肿瘤(淋巴、造血组织来源的肿瘤)及放疗注意事项等是一些比较细的知识点。唾液腺疾病中的颌下腺结石,SS,舌下腺囊肿的治疗方法,四大唾液腺肿瘤(混合瘤、Warthin瘤、粘表、ACC)这些是唾液腺疾病的重点内容,我在这里不展开说了,大家应该知道其中那些方面是考试的重点。之前的局麻和拔牙的内容大家比较熟悉但不能掉以轻心。局麻药要彻底的弄清楚不能只了解利多卡因,酯类和酰胺类的四种局麻药要全面掌握,再就是局麻的并发症,这是不可能不考的(晕厥、过敏、中毒、暂时性张口困难的原因和处理方法都要了然于心)。外科感染控制每年都有2,3分的题,这与口预和微生物是相互交叉的内容,但它们讲的侧重点不同,放在一起来看要轻松一些(黏膜、皮肤消毒液的浓度,高压蒸汽灭菌,热力灭菌,煮沸法,化学消毒灭菌这些都要清楚)。之后的唇腭裂,正颌外科,牙颌面畸形等内容不必面面俱到,抓点就可以。唇腭裂中关于时间的知识点要记清楚,术后护理,腭裂术后裂开的原因要了解。皮片、皮瓣的定义,分类,应用要掌握好。
以上粗略谈了一下口外复习的内容,我觉得掌握这些知识,80%的题是可以拿下的。口腔影像学的内容也放在口外主要涉及下颌横断合片、瓦氏位、下颌骨侧位、下颌升支切线位、下颌开口后前位、许勒位、TMJ侧位、颧弓位等,要知道什么情况下拍什么片,对造影剂也要知道。
回头来看口腔执业医师考试。考过的人会有这样的感受:
1、普遍觉得第一单元和第三单元要难一些。
2、好多都是关于数字的题,好细,需要记住。
3、口预和临床预防出了好多的题,不能忽视。
4、临床的内、外科没怎么考,不是复习的重点。
5、几乎所有的题都是常挂在嘴边的重点,但面很广。
笔者认为:第一,口腔执业医师考试事关重大,直接影响你的经济收入,要重视起来。
第二,口腔执业医师考试不难,大家要有必胜的信心。
第三,针对自己的情况,制定切实可行的复习计划并积极实施。
要始终相信:有坚定的信心,有时间的保证,有明确的方向,一切将迎刃而解!
口腔执业医师考试腔考试速记法帮助大家速记,医学教育网助大家顺利通过口腔执业医师考试。
1.灌注无牙合石膏模型时,其厚度不应少于10mm
2.在石膏模型上制作后堤区时,最深处的深度为1.0~1.5mm
3.在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为5.0mm
4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13~12
5.垂直距离等于息止颌位距离减去2~4mm
6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm
7.微笑时,唇高线(上唇下缘)在上颌中切牙的23
8.微笑时。唇低线(下唇上缘)在下颌中切牙的12
9.大笑时,唇高线与唇低线分别为,上下颌中切牙的全部
10.解剖式人工牙的牙尖斜度30~33度医学教育网搜集整理
11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度
12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度
13.上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm
14.下颌中切牙切缘高出合平面1mm
15.上颌前磨牙颊尖接触合平面,舌尖离开合平面约1mm
16.上颌第一磨牙远中舌尖,近中颊尖与远中颊尖离开合平面1mm
17.上颌第二磨牙舌尖离开合平面1mm近中颊尖高出合平面2mm远中颊尖高出合平面
2.5mm
修复中所用的材料部分
1.高熔合金熔点高于1100设施度以上
2.中熔合金熔点是500~1100摄氏度
3.低熔合金熔点低于500摄氏度
4.侵泡并软化因模膏的水温70摄氏度
5.藻酸盐印模材从调半到凝固的时间约为3~5分
6.琼脂呈熔胶状的温度60~70摄氏度
7.琼脂变为有弹性凝胶的温度40摄氏度 8.琼脂溶胶注入的温度52~55摄氏度 9.硅橡胶在口腔温度的凝固时间3~6分 10.硅橡胶取模托盘在口腔中保持不动的时间2~4分 11.硅橡胶在取模灌注模型的时间2小时之内 12.熟石膏初凝的时间8~16分 13.熟石膏终凝的时间45~60分 14.加速石膏凝固2%~4%硫酸钾溶液4%氯化钠溶液 15.减缓石膏凝固0.2%~0.4%硼砂溶液 16.熟石膏调半的水粉比例(40~50)ml:100g 17.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体24小时 18.石膏凝固后至数小时内体积的膨胀率为0.1%~0.2% 19.熟石膏反应热内部可达到20~30摄氏度 20.人造石的膨胀率0.1%以下医 学教育搜集整理 21.人造石的水粉比例20ml100g 22.国产常用蜡软化点38~40摄氏度 23.国产夏用蜡软化点46~49摄氏度 24.嵌体蜡软化点25~30摄氏度 25.磷酸锌粘固粉调半时间1分钟内完成 26.磷酸锌粘固粉凝固时间4~10分 27.玻璃离子粘固时水粉比例1.4:1 28.玻璃离子充填时水粉比例2:1 29.玻璃离子调半时间2分钟之内 30.玻璃离子凝固时间4~10分钟 31.正常人开口度3.7~4.5mm 关于固定义齿 1.嵌体各轴壁微向合面外展2~4度 2.后牙临合嵌体的合面洞深2~3MM 3.订洞固位形的深度1.5~2.0mm 4.后牙盯洞数目2~4个 5.前牙钉洞数目1~3个 6.固位钉的直径约1mm 7.桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm 8.桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙1.5MM 9.桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙0.5mm 下颌切牙约10%为唇舌向双根上颌第一前磨牙87%的分颊舌双根 上颌第二前磨牙约54%为单根46%为颊舌2根管 下颌前磨牙约83%为单根 上颌第一磨牙近中颊根约63%分为颊舌根管 关于口外 1.颈外动脉的主要分支甲状腺上动脉 舌动脉颌外动脉 颌内动脉颞浅动脉 2.三叉神经的分支眼神经 上颌神经 下颌神经医学教育网搜集整理 3.上颌神经的分支颧神经神经 节支上牙槽后神经 眶下神经
4.下颌神经的分支颞深神咬肌神经 翼外肌神经 颊神经耳颞神经 舌神经下牙槽神经
5.面神经含有三种纤维运动纤维副交感纤维味觉纤维
6.唇部的结构由外向内皮肤浅筋膜 肌层粘膜 下层粘膜
7.舌前23分布有四种乳头 丝状乳头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
8.舌的淋巴管 引流舌尖淋巴管 舌体边缘 或者外侧淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管
9.口腔底部 舌下区 颏下区 颌下区
10.舌下区的重要结构舌下腺及其颌下深部颌下腺导管及其舌神经舌下神经及其伴行静脉舌下动脉
11.颌下区的重要结构颌下腺 颌下淋巴结 面前神经面 动脉舌神经 颌下腺导管 舌下神经
12.面部筋膜间隙包括眶下间隙 颊间隙 咬肌间 隙翼颌间 隙颞下间 隙翼腭间隙
13.牙髓的构成细胞 细胞间质 血管淋巴管神经
14.牙骨质的构成细胞矿化物间质
15.牙周组织的构成牙龈牙周 膜牙槽骨
16.牙周膜的组成纤维基质细胞 血管牙骨质 小体淋巴管神经
17.膜的细胞组成成纤维细胞 成骨细胞 破骨细胞 成牙骨质上皮剩余
18.牙周膜的功能支持稳定感觉营养
19.牙槽骨按解剖部位分固有牙槽 骨密质骨 松质骨
20.松质骨的构成骨小梁骨髓
21.口腔粘膜的构成上皮固有层
22.口腔粘膜按功能分咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜
一、复习时间安排
口腔执业医师备考工作是一项繁复的工作,如果不能有合理的学习时间计划,在整个备考过程中考生就可能毫无章法,使整个复习一团乱麻。
考生应该根据自己的知识基础和时间的充裕程度制定短期安排和长期安排,在这期间一定要明白以下几个事情:
1.你的整个备考时间有多长,这是考生在整个口腔执业医师考试复习期间必须要明确的事情。
2.你每天的复习时间最短有多少,最长有多长,分别在哪几个时间段,你的休息放松时间又是哪几个。
3.你的短期计划有几个,分别多长,每个短期时间内要达到什么目标;你的长期计划有几个,多长时间,想要达到什么目标。
4.你的最佳记忆时间是一天当中的什么时候,在这一时间段你要复习什么内容。
明确了以上几个问题,考生可以根据自己的基础和实际状况分别将纲、教材和试题训练、总结等几项工作进行合理安排,长短计划结合,中间如有意外事件发生,事件安排上还可以进行机动性调整。
二、有大毅力,抵制诱惑并完美按照复习计划推进
考生在期间,往往会受到来自很多方面的诱惑,如:好看的连续剧节目、最近新出的游戏、平时爱看的小说等,这些因素会诱惑着考生打乱自己的复习脚步,从而引起一系列的恶性连锁反应。所以,考生在进行复习的时候,不要总是以“就看一会”、“看完了,我才能有心情学习”等借口不断中断复习进度,考生一定要相信你没有自己想象当中那样经得起诱惑。有大毅力者才能成就大辉煌。
三、心理和生理调节要重视
口腔执业医师备考生理调节:考生在备考期间,要合理地安排饮食,平衡营养。身体是革命的本钱,只有身体好了,我们才能更好的完成每天的事情,而且,美食可以使人心情愉快,当每天的复习计划完成之后,考生可以奖励自己一顿爱吃的美食,你会发现每天复习也不是那样枯燥。
口腔执业医师备考心理调节:口腔执业医师考试内容非常多,而且非常繁杂,备考复习工作又是一项长期高效脑力消耗工作,所以考生在考试期间可能心浮气躁,尤其是在临近考试期间又会患得患失,这是进行必要的心理调节是非常重要的,好的心理素质是考试成功的一半。
从事口腔医疗服务的口腔医师可分为口腔全科医师与口腔专科医师两部分,口腔全科医师与口腔专科医师有鲜明的特色,是口腔医疗的重要组成部分。承担着大量的口腔医疗保健工作,为民众的口腔健康乃至全身健康做出了巨大贡献,但长期以来口腔全科医师未能引起足够的重视,对这方面的研究探讨很少。本文对口腔全科医师进行了论述,界定了口腔全科医师的定义,分析了口腔全科医师的特点及性质,初步论述了口腔全科医师的业务范围及所从事的医疗工作。对口腔全科医师的工作区域、服务范围及培训提出了建议。
目前的口腔医学教育采用口腔基础医学与口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸四大骨干学科的教学,毕业生仅有一小部分进入口腔医院,从事口腔专科医疗,而大部分要进入综合医院口腔科,民营口腔医院,门诊部和诊所,主要从事口腔全科医疗服务。许多单位更黑要的是口腔全科医师。口腔全科医师应是中国口腔医疗保健主力。担负着全国的主要口腔医疗任务,社会需求量扱大。本文对全科医师进行了初步的论述。
1.口腔全科医师的定义
口腔全科医师是经过系统口腔医学专业培训,临床技能全面、高素质的口腔医疗保健人才,具有独立开展基本口腔医疗卫生保健工作的能力,为个人、家庭及社区提供便捷、有效的全方位的口腔服务。开展口腔全科医疗服务,需要有活力的口腔全科医师做坚实的基础,口腔全科医师不同于口腔专科医师的服务体系。
口腔全科医师是受过口腔全科训练的,以基本口腔医疗保健为特长的口腔医师。一位口腔医师约负责1000人左右,根据世界卫生组织研究认为,医疗系统全科与专科医师的比率为1:1较为合适,有些国家则认为全科医师多一些。而口腔全科医师与口腔专科医师的比例尚无研究报告,有待于根据临床实际调资,做出科学的评估。
口腔全科医师职责是可在社区、诊所或医院里向个人和家庭提供人性化、初级、连续性口腔医疗服务的医师。主要从寧口腔基本医疗保健工作,是初级口腔医疗保健的专家。口腔全科医师面对的不仅仅是有口腔疾患的人,而且包括广大的健康人群,利用社会的一切资源,如政府、社会慈善以及企业团体、满足患者的实际口腔医疗需求。根据疾病的需要可将其妥善的转入口腔专科或大医院诊治,其突出的特色是需要全面协调医―患之间及口腔各专科的关系,为患者负起口腔全程医疗的责任。
2.口腔全科医师的特点
2.1 口腔全科医师需要全面的综合口腔医学知识,应掌握全面的口腔基础和口腔临床民学的基本知识以及社会、心理、法律等方面的知识,在进行口腔治疗时,解决各种面对的问题及各种个体的口腔身心疾患和群体的口腔健康卫生问题。
2.2 口腔全科医师应具有很高的素质:对毎一位患者都有离度的责任感和同情心,除具有良好的口腔医学才能外,还需有高尚的人品、良好的修养,口腔全科医师应一生不断进取。
2.3 口腔全科医师需要丰富的临床经验:因其常常面对的是口腔疾病和生活交织的问题,应能了解人们的生活情境,了解各人的心愿和需求,从实践中获得和总结丰當的经验。应对
问题应有深刻的认识,并具有较强的解决问题的能力。
2.4 口腔全科医师还应有全面的管理能力,以病人为中心,维护患者的利益,并且对整个社区口腔卫生状态进行监澜,随时提出干顸措施,与有关部门进行协商解决。对自己的工作
岗位,要进行细致的业务、人事、经济管理,因此在工作中应具有管理才能,也只有具有这种才能,方能当好一个口腔全科医师。
2.5 口腔全科医师要不断更新自己的知识,提高丰富自己随着知识更新,群众的口腔医疗保健需求不断提高,口腔全科医师不仅要满足社区和个人的需要,必须对各门学科不断的学习和研究,应具有严谨的科学态度,学习、进取。通过参加学术交流和会议等,不断提高丰茁自己的专业和社会知识,才能成为一个合格的口腔全科医师。
3.口腔全科医师的业务范围
口腔全科医师主要以门诊形式处理口腔常见病、多发病及一般口腔病症,所以口腔全科医师应具备口腔常规医疗及一般口腔急诊处理能力。
3.1 口腔全科医师从亊的口腔常规医疗范围包括:牙齿的保存治疗,牙体牙髄的治疗,常见黏膜病的治疗、牙周病的诊断治疗。口腔外科的齿槽外科以及黏膜外科、牙周外科等,牙
周的治疗:洁治、刮治、牙周手术;
口腔修复的保存修复、桩、桩核、嵌体、貼面与全冠以及局部可摘义齿,全口义齿、固定桥等;正崎的设计。
具备较好条件可进行常规的人工种植牙修复。
3.2 口腔全科医师从亊的口腔急诊
处理包括:急性牙髄炎、牙外伤、炎症、创伤的紧急处理与院前急救等
3.3 口腔全科医师的其它任务包括
1)建立家庭社区口腔病保健;
2)从事妇幼、老年人口腔保健;
3)进行口腔健诤教宵及口腔健康促进;
4)参加社区的口腔卫生管理;
5)协调病人转诊、会诊、咨询专家以及医疗救济和支持;
6)社区人群口腔健康检査。
4.口腔全科医师的培训
4.1学历教育,建议培养应首先是口腔全科教育,即首先是一个口腔全科医师,再作为口腔专业中某一专业的专科医师。
4.2毕业后教育,应了解口腔全科医学的学科研究目标、对象、内容、学科定义、医师从医范闱。继续全科口腔民学教育,缺什么补什么,通过毕业后教育成真正的口腔全科医师。
5.对我国口腔全科口腔医师的建议
关键词:MOOC教学,口腔,临床进修医师,教育,现代医学教育,改革
近年来, 大规模在线开放课程 (massive open online courses, MOOC) 得到国内外各大高校的广泛认可。MOOC最初是由加拿大人提出, 在美国由一些大学教师发起的在线学习浪潮, 即斯坦福大学、哈佛大学、麻省理工学院等顶尖名校主动将他们的课程制成视频上传到特定的网络平台, 免费供全世界的人们学习。学习者可以足不出户地听常青藤名校的课程, 甚至还可以获得一张名校名课的结课证书。MOOC是目前先进的教育和学习机制。
1 MOOC概况
1.1 MOOC的发展过程
MOOC是从2011年秋逐渐走入人们视野, 并迅速引起了广泛的关注, 带来了新一轮网络课程学习的热潮。2012年Coursera、Udacity、ed X 3大MOOC平台相继推出了近百门课程上线, 给更多学生提供了选择一流大学的一流课程进行系统学习的可能, 此后越来越多的大学加入到MOOC的多种形式的实践中。由于2012年美国在MOOC建设方面取得了迅速发展, 纽约时报将2012年称为MOOC元年[1]。为应对来自美国3大MOOC平台的竞争和挑战, 国内多所高校相继加盟MOOC平台, 启动MOOC开发项目。2013年7月, 上海交通大学、复旦大学签约MOOC平台Coursera, 向Coursera网络免费提供中文或英文教学的在线课程;同年9月, 北京大学的4门课程在ed X平台正式开课, 成为中国大陆首批上线的全球共享课程;10月, 清华大学直接推出共享课平台—学堂在线, 成为全球首个中文版MOOC平台。由于MOOC具有诸多优点, 它对现代普通高等教育产生了革命性的挑战, 给在线学习、高等教育带来了巨大影响。有人称MOOC引发的教育变革是新一轮的教育革命。1.2 MOOC教学模式MOOC作为一种新型在线教学模式引起了国内外各界的高度关注。按教学模式之不同, MOOCs分为x MOOC、c MOOC及t MOOC 3类[2]。x MOOC与一般网络远程教学课程无异, 以行为主义教学理论为基础, 比较接近于传统教学模式, 属于知识复制型的。以斯坦福的《人工智能》MOOC为例, 学生主要通过观看教学视频学习内容, 辅以在线测评、同伴互助及编程练习, x MOOC具有很高的效率;c MOOC则是让学生运用社交软件, 围绕专题开展研讨, 他们在课前了解课程内容、课中从大量的讨论信息和共享资源中提取知识、课后又利用包括社交媒体在内的工具继续自发地交流、组织协作, 构建知识;t MOOC采取基于任务的学习方式, 例如:在新媒体传播课程中, 要求学生利用工具独立编写一些数字故事, 然后在网上提交作品, 其间, 老师仅起到指点的作用。目前, 3大MOOCs机构 (Coursera、Udacity、ed X) 的开放课程主要采用x MOOC模式。
1.3 MOOC的主要特征
1.3.1 规模大
规模大表现为注册学习的学员来自全球各地、人数众多, 参与MOOC教学平台的高校多, 大量可供选择的网络课程以及以团队方式参与课程教学的大量教师, 还有用于建设MOOC的大规模资金投入。目前, Coursera平台有来自全球100多所知名大学的500多门课程, 注册人数近600万, 课程种类五花八门, 其中包括生命科学、医学、医药与健康等与医学教学有关的课程。
1.3.2 开放
开放首先体现在对学习对象的全面开放, 是真正意义上的“有教无类”, 学习者不管身在何处都能轻易地学习一流大学和大师的课程。其次是教学与学习形式的开放性, 课程教学开放互动。第三是教学内容与课程资源的开放性。第四, MOOC的诞生实际上是教育理念的开放。
1.3.3 在线
教育机构或者教育者可以随时随地将课程、教学内容与资源上传到网络平台, 学习者可以全天候地在线学习与交流互动。在线还意味着可以适时记录学习者的学习行为和过程, 便于掌握跟踪、分析学生的学习情况, 探讨学习与认知规律, 以期探索与发现更加适合在线的教学内容与教学方式, 同时在线学习也意味着经济实惠。
1.4 MOOC的优势
MOOC将网络课堂与传统课堂融合不同于国内网络视频公开课只是简单地将传统的课堂照搬到网上, MOOC结合网络用户的特点提供10 min左右的课程视频、在线答疑和师生之间以及学生之间的交互论坛, 进行10 min左右的视频课程进行教学, 充分考虑到人的认知活动在最初10 min高效, 也更符合网络时代碎片化的阅读特点。MOOC的课程还有很多巩固性测试, 学生必须答对问题才能继续上课, 类似游戏通关设置, 这就将许多问题和知识点连贯起来。不同于传统教学的知识灌输, MOOC更体现教学互动, 调动了学习者的主动性和自觉能动性。完全不同的体验是接触MOOC后学生的普遍感受。
另外, MOOC还设有家庭作业并且含截止日期及注册学员复习环节等, 完成课程学习并通过考试的学生即可获得结业证书甚至学分。MOOC模式的兴起并非偶然, 它与互联网技术的进步、滞后的传统教育模式流行、高等教育成本的大幅攀升、未来职业教育的需要等因素密切相关。
2 当前口腔临床进修医师教学中存在的问题
我国目前口腔专业设有专科、本科、硕士、博士层次的教学体系, 由于高等教育的层次不同, 其目标定位也不一样。从社会发展趋势来看, 临床医学人才的竞争不是看其考试分数的高低, 而是看其拥有的实际工作能力, 口腔临床医师表现得更为突出。口腔临床进修医师教学体系的建立是医疗发展的需要, 更是提高医疗质量的需要。各大学及附属口腔医院还无系统的教学体系, 甚至出现将进修医师分至科室后出现很久无人过问的现象。进修医师教学非常薄弱, 主要表现在以下几个方面。
2.1 进修医师知识层次不一
口腔进修医师来自不同层级的医院, 如社区医院, 二级医院或三级医院等, 其学历也不尽相同。且在本专业工作时间长短不同, 临床水平也参差不齐。
2.2 进修时间短及无专门的教学小组及课堂教学
口腔临床进修医师平均进修学习时间相对较短, 一般1~3个月。对于低年资的进修医师和高年资的进修医师, 3个月的学习对核心技术的掌握不一样, 课堂教学的缺失使得这种差距越来越明显。
2.3 临床动手操作受限
由于医患关系的不断紧张及恶化, 各个临床进修科室均不允许口腔临床进修医师独立操作, 加之口腔耗材价格相对较高, 明显限制了进修医师技术的提升。
2.4 无专门的考评标准
目前进修医师结业时, 通过临床实践达到什么样的程度没有具体的教学计划, 更无统一的考评标准, 很多科室甚至不考评, 掌握到什么程度算什么程度。究其具体原因还是在于较难确定一个考核标准, 以理论成绩为考核标准似乎不太合理, 而怎样对一个人的临床综合能力进行评价的确是一个急需解决的问题。
3 MOOC在口腔临床进修医师教育中的应用
3.1 以学习者为中心设计教学课程
临床进修医师教育是我国继续教育的一种形式, 随着医学模式的转变, 临床医学教育也随着时代发展逐渐形成了新的教育模式。口腔临床进修医师教育有进修时间短, 专业知识体系强、动手操作受限等特点。面对MOOC对传统教学产生的影响和冲击, 国内医学教育改革应乘势而上, 积极探索新的教学模式, 借鉴MOOC的成功教学经验, 持续改进医学教育质量。
3.1.1 改变单纯的教学内容共享
我国前期开设的国家精品课程和视频公开课绝大多数仅将教学幻灯片放在网站上, 罗列一些习题集, 没有与学习者的交互功能, 更像是参考资料。这种以内容共享为中心的课程资源模式更新缓慢, 很难得到学习者持续关注。这些课程教学应借鉴MOOC的成功教学经验, 更好地体现以学习者为中心。
3.1.2 教学课件以知识模块为单位
当前医学模式要求医生要从生物、社会、心理3个方面诊治疾病, 传统医学教育目标已不适合培养现代医师的要求, 现代医学教育目标不仅有理论知识和技术技能2个方面, 还应包括诸如职业道德、诊治习惯以及对患者和对工作态度等素质教育。MOOC教学的微视频以知识模块为学习单位, 给学习者留出合理的思考和讨论的空间, 教学知识体系系统而灵活。而我国高等医学教学目前仍然采用以老师满堂灌输的方式, 传统医学教学方式需要改进, 国内高等医学院校应吸收采纳MOOC课程教学的先进模式, 强化教学效果。
3.1.3 建设良好的课程交互平台
我国医学精品课程存在交流互动不佳、界面不够精美、高等医学院校在计算机辅助教学方面存在简单化和形式化的问题。医学院校可以选择个别优势教学课程, 建设自己的MOOC, 传播自身优势教学资源。医学教育注重实践教学, 医学院校可以在线建设虚拟实验室和医学实习生临床基本操作技能课程, 加强数字化课程建设和教学, 避免抽象地传授医学知识。
3.2 促进传统医学课堂与网络课堂的融合
3.2.1 探索医学课程教学新思路
MOOC的教学模式在很大程度上体现出以学生为中心的教学服务理念, 医学课程教学改革应当鼓励探索MOOC和传统课堂教学相融合的教学新模式, 高等医学院校可以考虑利用MOOC教学平台上的优质教学资源, 如果在校生在MOOC平台上学习相关医学课程, 学校可以根据学生获得的证书进行学分认证[3]。学校也可以在MOOC平台上选择适合学生的课程资源, 组织学生进行学习, 或针对MOOC学习内容在传统课堂上进行讨论, 活跃课题气氛。
3.2.2 培养学生掌握在线学习的方法
在长期的应试教育之下, 我国大部分医学生的学习很大程度上依赖于教师与课堂, 学习方法和途径较单一。医学生属于终生学习者, 在线学习有很大的潜在社会需求, 鼓励医学生掌握在线学习方法, 有利于促进传统课堂与MOOC学堂相融合。高等医学院校可以探索建设成人医学教育MOOC学院, 为医学生继续教育和进一步深造培养创造优质教学资源。
4 小结
相对于传统的医学课堂教学模式, MOOC在教学理念、教学内容、教学方式、教学效果方面所表现出来的优势显而易见[4]。MOOC这一全新的教育模式正处于欣欣向荣的阶段, 许多知名大学的MOOC实践将引发新一轮的全球高等教育变革。MOOC教学以学习者为中心, 以知识块为单位的课程设计和交互平台对我国高等医学教育具有重要的意义和启示。继续教育是我国教育体系中不容忽视的重要组成部分。然而, 在口腔临床医学教育中, 继续教育环节非常薄弱。借鉴MOOC教学模式的经验, 将传统教育模式与MOOC教学相融合, 创建一种新型的临床继续教育模式, 充分发挥学生的主观能动性, 取长补短, 使进修医师在基础知识以及临床操作两方面均获得明显提高。MOOC教学与传统口腔教学体系相结合的模式作为一种新的尝试, 希望能为现代医学教育改革提供新的思路贡献一份力量。
参考文献
[1]高地, 吴桐.美国“MOOC”理论研究与实践的若干前沿问题[J].高校教育管理, 2014, 8 (4) :49-54.
[2]王永固, 张庆.MOOC:特征与学习机制[J].教育研究, 2014, (9) :112-120.
[3]斯蒂芬·哈格德.MOOC正在成熟[J].教育研究, 2014, (5) :92-99.
1.病史采集
(1)主诉
(2)系统病史
(3)口腔专科病史
(4)家族史
2.口腔检查
(1)口腔外部检查
(2)口腔内的检查
(3)x线检查
(4)制取模型检查
3.修复前准备
(1)口腔一般处理
(2)余留牙的保留与拔除
(3)口腔软组织处理
(4)牙槽骨的处理
(5)修复前正畸治疗
二、牙体缺损修复
1.牙体缺损修复概述
(1)牙体缺损的病因及临床表现
(2)牙体缺损的影响
(3)牙体缺损的修复方法
(4)修复体的种类
(5)口腔印模及模型制作
2.牙体缺损修复设计原则和固位原理
(1)修复治疗的原则
(2)固位原理
3.嵌体
(1)嵌体种类
(2)适应证与禁忌证
(3)牙体预备的基本要求
(4)牙体预备的方法
4.铸造全冠
(1)铸造全冠的适应证
(2)铸造全冠的设计
(3)铸造全冠的牙体预备
5.烤瓷熔附金属全冠
(1)适应证与禁忌证
(2)对烤瓷合金及瓷粉的要求
(3)烤瓷熔附金属全冠的设计
(4)牙体预备的方法
6.桩冠和桩核冠
(1)适应证与禁忌证
(2)桩冠的固位要求
(3)桩冠牙体预备的方法
(4)前牙桩核的类型及要求
7.3/4冠
(1)适应证与禁忌证
(2)前牙3/4冠的牙体预备
(3)后牙3/4冠的牙体预备
8.牙体缺损修复体的完成
(1)试合
(2)抛光
(3)粘固
9.牙体缺损修复后可能出现的问题与处理
(1)疼痛
(2)食物嵌塞
(3)龈缘炎
(4)修复体松动、脱落
(5)修复体损坏
(6)修复体的拆除
1、无菌操作,观看地址:
2、口腔检查,观看地址:
3、龋齿充填术,观看地址:
4、开髓术,观看地址:
5、龈上洁治术,观看地址:
6、上颌结节及下颌传导麻醉,观看地址:http://bbs.kq110.com/dispbbs.asp?boardid=34&id=78257、上下牙列印模制取,观看地址:
8、血压的测量,观看地址:
9、氧气雾化吸入术,观看地址:
10、人工呼吸,观看地址:
11、胸外心脏按压,观看地址:
12、X线片,观看地址:其他相关视频内容:
13、临床知识内容,观看地址:
14、2005年版 口腔医师(含口腔助理)实践技能考试辅导视频,观看地址:
15、正确带无菌手套方法,观看地址:
A.细菌产物可以减小牙本质的渗透性
B.细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应
C.牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会
D.修复性材料可缩小牙本质小管管径,减小其渗透性
E.氢氧化钙可以增加其渗透性
2.影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项:
A.粘接材料的原因
B.牙本质液的形成
C.牙本质小管的结构松散
D.封闭了牙本质小管
E.牙本质湿性黏结
3.牙本质具有渗透性的生理基础是以下哪项:
A.球状牙本质
B.修复性牙本质
C.牙本质液
D.牙本质小管
E.釉牙本质界
4.若深龋备洞达到牙本质,则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似:
A.细胞液
B.血小板
C.血浆
D.胆固醇
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