最流行的减肥方法（通用12篇）
2、选择一个小伙伴。成功的断食并不需要太多复杂条件，但一个支持你的朋友绝对很重要。在开始断食之后，你可以跟闺蜜一起断食，两个人随时分享经验体会，寻求支持和帮助。当然，你的小伙伴也可以是男友或老公。
3、提前准备断食日的食物。这样做的目的在于避免你在翻冰箱时看到蛋糕或香肠时被诱惑。注意菜色保持简单，最好选择优质的蛋白质，低糖的蔬菜水果和粗粮。
4、进食前先等一等。至少用十分钟来抗拒食欲，看看饥饿感会不会消失。这样做还能让你尽快有满足感。
5、保持忙碌状态。忙碌的工作和紧凑的生活节奏会让你无暇想起甜甜圈和巧克力蛋糕，如果你实在很想吃，告诉自己，明天就可以了!
6、从两点钟到两点钟。试着把断食的时间从第一天就寝到第二天就寝的模式改成从下午两点到第二天下午两点。在第一天的午餐后就开始限制饮食，直到第二天午后再吃午餐。这样一来你可以在睡觉时间减重，而且感觉也会更有趣。
7、保持水分充足。准备你喜欢喝的零热量品，并大量饱用。比如花草茶、有气矿泉水等等。在断食的两天内，必须摄取比平时更多的水分，同时喝水也是安抚空肚皮的速效方法哦。
只需将你家的水龙头替换成沃特勒Firewall Tap终端直饮水机, 并对给水管线稍加改造, 你就能喝上更洁净的自来水了。活性碳过滤装置用于去除水中的绝大部分杂质, 内置的紫外线灯则能杀死99.99%的细菌。售价4200元。
干净利落
吉列Fusion ProGlide剃须刀融合了到头和梳子。手柄发出的震动让带有5刀片的刀头可以轻柔地贴合面颊, 同时微型的梳子 (带有3种不同长度的细刷) 能将胡须理顺到合适的角度, 以确保平顺地将胡须剃除。售价140元。
穆定摄影
索尼Handycam HDR-CX760V数码摄像机的拍摄稳定性比上一代产品提高了13倍。在摄影时, 包括镜片和感光器在内的镜头组件都会进行相应调整以抵消拍摄者运动时所带来的画面晃动。售价待定。
极速存储
英特尔520系列240GB SSD固态硬盘能让对性能要求最为苛刻的游戏玩家和专业人士得到满足。得益于SATA 3.0和全新的主控芯片, 这款25纳米NAND闪存固态硬盘具有惊人的550MB/秒的最大读取速度, 以及520MB/秒的最大写入速度。售价约3250元。
充电器
不再担心过充和插座数量有限的问题。贝尔金智能电源配置器有4个充电器接口, 能兼容觉得多数的格式数码产品。当一款设备充电完毕后, 该充电接口将会自动关闭。侧面的连接卡槽还能将USB线隐藏, 保证了充电的整洁有序。售价499元。
狗牌
BiKN追踪器可以通过iPhone来确定宠物的位置, 它的手机背夹与标牌的最大通信距离是同类产品的15倍。带射频芯片的背夹最多能连接8个标牌, 最远距离245米。你可以通过这套装置防止孩子走丢或物品遗失。售价130美元 (含iPhone背夹和两块标牌) 。
经久耐用
Eastman多年生木质甲板可以保证25年不会腐烂、变形。制作过程中, 这种木板会在高温高压状态下浸泡在复合醋酸酐中, 这一过程扩大了木材细胞, 使它们吸水能力降低。售价33美元/平方米。
超薄平板
10.1英寸的东芝Excite X10平板电脑是目前最薄的——仅7.7毫米厚。与其他LCD平板电脑不同的是, Excite的触摸层与负责转换接触信号的数字化面板粘合在了一起, 从而减少了2毫米的厚度, 并加快了反应速度。售价530美元起。
清晰音质
森海塞尔RS 220无线耳机的音质效果甚至比一些有线耳机还要好。与其他无线耳机不同的是, 它并没有压缩音频信号, 而是将信号拆分后通过多个无线频率传输, 并在耳机端重新组合后播放。售价4350元。
省力开瓶器
如今,世界上最轻易的赚钱方式是什么?
在家编故事,出门讲故事,见人卖故事。
一个其貌不扬的英国女子,离过一次婚,带着一个孩子靠低保生活。一个偶然的灵光乍现,开始提笔写作。如今,她赚的稿费已经超过了10亿美元。她赚的版税超过了史上有作家这个职业以来所有作家的总收入;她的书印了3.5亿册,仅次于《圣经》和《毛选》。她的名字叫J.K.罗琳。撰写的“哈利波特”不过是一个少年魔法师成长的故事。
我应邀为厦门大学EMBA班授课时,听课的企业精英在充电之余最想在厦大见到的,不是什么管理学界泰斗,而是易中天。
易教授是个教书的,但厦大的校长想见他一面都难,因为他的故事讲得好,全世界的华人都等着听他的三国故事呢,所以忙,忙得不可开交。想当年,罗贯中写就《三国演义》,印刷成册还要自己掏腰包,可说三国故事的易中天却凭此赚得满钵金——上海文艺出版社光支付易中天的版税就超过1600万元人民币。
人们为什么迷恋名牌?就是因为名牌的背后是动人的故事,想造就名牌,就要成为讲故事的高手!
一颗钻石,本来只是一种稀有的矿产,作为贵妇人无聊时的装饰,一旦经济不景气,人们会马上将它遗忘。有一天一个不甘心被轻视的钻石商开始给人们讲故事:沧海桑田,斗转星移,世上并没有永恒的东西,唯有钻石——“The diamond is forever”(“钻石恒久远,一颗永流传”)。所以,也只有钻石才能见证不知道是不是永恒的爱情。如果他永远爱你,他就会送你永恒的钻石。
天底下的女人都被这个故事迷惑了,玛丽莲•梦露曾经代表女人宣称:“手上的一吻多么令人陶醉,可是只有钻石才是姑娘心中的至爱……”。很快地,钻石由非必需品变成了必需品,因为女人活着就需要爱情,爱与生命同在。从此钻石商人便财源滚滚来。每年,戴比尔斯的销售额都超过60亿美元。
故事成就品牌价值,也传播品牌价值,它的魅力就在于,在故事里人们能轻易地实现他们的梦想,即便只是感觉。
Zippo讲产品的故事,那是一个打火机与无数美国勇士的故事,于是无数有着勇士情结的男人将zippo作为随身之物;
LV讲企业成长的故事,那是一个小皮具匠成为皇家专宠,进而为大众所拥戴的故事,于是无数渴望尊贵的人们为此一掷千金;
Levis在广告中讲故事,那是一个穿着levis牛仔裤的性感男人与美女的故事,于是时尚达人说:衣柜里没有一条levis,就别跟我们谈时尚……
故事关系着一个品牌成功与否,尤其在这个注意力稀缺的时代,故事尤显珍贵。
在这个“随便扔一个物件,都能砸到与广告有关的东西”的时代,品牌想要传播,如果不穿上故事的外衣,就像个裸奔的孩子,人们会把你堵截在记忆之外。
这是一个物质丰盈,精神贫瘠的时代,人们没有太多理由专注于你的产品,但他们愿意倾听你为他们打造的品牌故事,并为之埋单,就因为故事里蕴藏着他们的梦想。
在这个时代,生产完产品只走完了品牌生产线的一半,我们还要学会的是如何为品牌制造一个好故事。
在这个时代,品牌建设不只是给有需求的人生产一种物质产品,更重要的是给有梦想的人找一个实现梦想的故事。
编 辑 陈 玮
1、世上有三种人：一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的人，三是良心连狗都不吃的人。
2、没人牵我的手，我就-----揣兜里。
3、爱一个人不是拥有他，只要在远方默默地注视他，也就心满意足。
4、不要见一个爱一个，爱的太多，你的爱就要贬值。
5、废话是人际关系的第一句。
6、男人的谎言可以骗女人一夜，女人的谎言可以骗男人一生!
7、唯女人与英语难过也，唯老婆与工作难找也!
8、连广告也信，读书读傻了吧!
9、该给的我都给了，我都舍得，除了让你知道我心如刀割。
10、有时，爱也是种伤害。残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。
11、离开以后想到的定是落寞的画面，但请你忘记它。一个人总要有个新的开始，别让过去把你栓在悲哀的殿堂。
12、理想和现实总是有差距的，幸好还有差距，不然，谁还稀罕理想?
13、怀才就像怀孕，时间久了才能让人看出来。
14、我穿过思念齐眉的年代，手指苍白。多情而悲伤的句子，是时光腰身的流年，像水一样蔓过四季。你仍像是没有归航的船。
15、好久没有人把牛皮吹的这么清新脱俗了!
16、当爱情不在的时候，请对他说声祝福，毕竟，曾经爱过。
17、别说你最爱的是谁，人生还很长，谁也无法预知明天，也许你的真爱还在下一秒等着你。
18、没什么事就不要找我，有事了更不要找我。
19、念了十几年书，还是幼儿园比较好混。
20、猛的一看你不怎么样，仔细一看还不如猛的一看…
21、如果我的人生是一部电影，你就是那弹出来的广告。
22、试金可以用火，试女人可以用金，试男人可以用女人。
23、爱到分才显珍贵，很多人都不懂珍惜拥有。只到失去才看到，其实那最熟悉的才是最珍贵的。
24、今天一群曰本人来我校参观——说实话，这是我第一次看到穿衣服的曰本人!
25、我说这位大哥，我又不是草船，你的`贱用不着总往我这儿乱发!
26、想完全了解一个男人，最好别做他的恋人，而做他的朋友。
27、让我在这里低调的喊一句，你的过去我来不及参与，你的未来打死我也不想参与了。
28、不是我不叠被子，主要是我恋旧，就是喜欢睡前一天睡过的被窝。非逼我把这个生活习惯问题上升到人格修养上来。
29、离开以后想到的定是落寞的画面，但请你忘记它。一个人总要有个新的开始，别让过去把你栓在悲哀的殿堂。
30、我能感觉到你的心痛，你有你说不出的无奈。但是你做出一副无所谓的样子，你越是这样我就越难受——。
31、我总在牛a与牛c之间徘徊。
32、长个包子样，就别怨狗跟着。
33、上帝欲使人灭亡，必先使其疯狂;上帝欲使人疯狂，必先使其买房。
34、同样的一瓶饮料，便利店里2块钱，五星饭店里60块，很多的时候，一个人的价值取决于所在的位置。
35、成功有个副作用，就是以为过去的做法同样适应于将来。
36、伤害人的东西有三种：烦恼，争吵，空的钱包。其中最伤人的是空钱包。
37、我是个演员，一看见漂亮mm眼就圆…
38、思想有多远，你就给我滚多远!
39、天使之所以会飞，是因为她们把自己看得很轻……
40、宁愿笑着流泪，也不哭着说后悔。
41、结束以后别告诉他我恨你，因为，爱情是两个人的事，错过了大家都有责任。
42、如果你爱他，请你抓住他，如果你不爱他，请你放手，让他去爱别人
43、我哪有空跟你玩儿啊，像我这样的大牌，今年档期早都排满了，我有好多好多电影，电视剧和广告要看啊。
44、每个人出生的时候都是原创，可悲的是很多人渐渐都成了盗版。
45、你的丑和你的脸没有关系……
46、说有上辈子的人是在骗自己;说有下辈子的人是在骗别人。
47、想污染一个地方有两种方法：垃圾，或是钞票!
48、诸葛亮出山前也没带过兵啊，你们凭啥要我有工作经验!!!
49、高是高，是草包;矮是矮，经得踩;瘦是瘦，有肌肉。
50、时间会慢慢沉淀，有些人会在你心底慢慢模糊。学会放手，你的幸福需要自己的成全。
51、如果我不向你求婚， 我会后悔一辈子，因为你是我的唯一。
52、有些的时候，正是为了爱才悄悄躲开。躲开的是身影，躲不开的却是那份默默的情怀。
2. 我坚信：我永远拥有一颗积极乐观健康的心。
3. 我坚信：我是责任者，我对自己的生命负100%的责任。
4. 我坚信：要想改变别人，首先改变自己。
5. 我坚信：成功永远找方法，失败永远找理由。
6. 我坚信：已所不欲，勿施于人是人际关系的黄金法则。
7. 我坚信：帮助别人他想要的，你就能得到一切你想要的。
8. 我坚信：人之所以有能力是相信自己有能力，你相信你能还是不能你都是正确的。
9. 我坚信：我要成功就一定要注重目标、设立目标、拟定计划、立即行动。
2、 余生很长，愿你拥抱自己，努力成长，眼里长着太阳，笑里全是坦荡。
3、 我们是兄弟，你跌倒的时候我会把你扶起来，不过要等我先笑完。
4、 对坚持最大的鼓励，不是你可以，而是多年后说一句还好你没放弃。
5、 没遇到你之前，我没想过结婚;遇见你，结婚这事我没想过和别人。
6、 多数的错失，是因为不坚持，不努力，不挽留，然后催眠自己说一切都是命运。
7、 来是偶然，去是必然，顺其自然;得之淡然，失之泰然，争其必然。
8、 有时候挺讨厌自己的，不会说话，太过善良，没什么心眼，还这么可爱。
9、 太在意别人的看法，最后会有两种结局：要么自己累死，要么让别人整死。
10、 不要浪费时间在烂人烂事上，时间这么紧迫，你该多关心自己。
11、 长大成人这件事最恐怖的地方之一在于：你或许会变成自己曾经最看不起的那种人。
12、 即使没有人为你鼓掌，也要优雅的谢幕，并感谢自己的认真付出。
13、 我们要一直努力着，适应着这个世界的温度，不管是季节还是人心。
14、 你若是流泪，湿的总是我的脸;你若是悲哀，哭的总是我的心!
15、 人生本来就没有相欠，别人对你付出是因为别人喜欢，你对别人付出是因为你自己甘愿。
16、 小时候，以为人生就是琴棋书画诗酒花，长大后才发现，是柴米油盐酱醋茶。
17、 你可能在一个人面前一文不值，却在另一个人面前是无价之宝。谨记自己的价值所在。
18、 我不是好人，但也不坏，我只是随着我的性子做一些喜欢做的事罢了。
19、你若是流泪，湿的总是我的脸;你若是悲哀，哭的总是我的心!
20、 我从不奉承谁，嘴巴也不够甜，但你要令我失望，我就有资本让你绝望。
21、 你再优秀也会有人对你不屑顾，你再不堪也会有人把你视若生命。
22、 在喜欢你的人那里，去热爱生活;在不喜欢你的人那里，去看清世界。
23、 你活得不快乐的原因是：既无法忍受目前的状态，又没能力改变这一切。
24、 请相信，渐行渐远也有相遇的一天，爱是一场久别重逢的旅行。
25、 你别去打扰他，别一有什么都想和他分享，别满腔热血说完只剩下尴尬。
26、 路，在不通时，选择拐弯，心，在不快时，选择看淡;情，在渐远时，就选择随意。
27、 所有关系变淡的原因，一个不说，一个不问;或者一个问得尴尬，一个答得敷衍。
28、 无论这个世界对你怎样，都请你一如既往的努力、勇敢、充满希望。
29、 在这个世界上，不要太依赖别人。因为即使是你的影子，也会在黑暗时离开你的。
30、 渐渐的知道了，很多东西可遇而不可求，不属于自己的，何必拼了命去在乎。
31、 当你知道了许多真实，虚假的东西，就没有那么多酸情了，你越来越沉默，越来越不想说。
32、 你感情不断，备胎无数，不是因为你很迷人，而是因为你廉价又百搭。
33、 不如就利用孤单的时间使自己变得更优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
34、 纵然万劫不复，纵然相思入骨，我也待你眉眼如初，岁月如故。
35、 每天给自己一个希望，试着不为明天而烦恼，不为昨天而叹息，只为今天更美好。
36、 我想成为一个温柔的人，因为曾被温柔的人那样对待，深深了解那种被温柔相待的感觉。
37、 都会过去的，烦躁的心情，孤独的生活，还有努力也没用的事。
38、 别跟三观不一致的人争执，别向不关心你的`人诉苦，别对不喜欢自己的人讨好。
39、 我忘了回家的路，是你牵着我的手带着我回家，到最后连你也消失在我的世界。
40、 在我家的户口本上签上你的名字吧，注意是在我的配偶栏上签。
41、 真正的爱情能够鼓舞人，唤醒他内心沉睡着的力量和潜藏着的才能。
42、 时间会告诉我们，简单的喜欢，最长远;平凡中的陪伴，最心安;懂你的人，最温暖。
43、 与其等着别人来爱你，倒不如学着努力爱自己。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
44、 善良要有底线，大方要有原则。不分青红皂白，只知道对人好，那会辜负自己的一片好心。
45、 自己喜欢的东西，就不要问别人好不好看。喜欢胜过所有道理，原则抵不过我乐意!
46、 说狠话的是我，心里难过的是我，要先走的是我，频频回头的也是我。
47、 没用的东西，再便宜也不要买;不爱的人，再寂寞也不要依赖。
48、 如果自己不努力，谁也给不了你想要的生活;梦想不会逃跑，逃跑的永远是自己。
49、 愿你早日领教过这世界深深的恶意，然后开启爱他妈谁谁的快意人生。
50、 我是耿直的人，说话语气都取决于受到的抨击，冷漠也是，刺人也是。
51、 要努力呀!为了想要的生活，为了人间的烟火气，为了今天的风和月。
52、 青春被你背叛，身体被你顽劣，眼睛湿了，你却留下一抹微笑。
53、 温暖的夏日，一杯香浓的咖啡，一份美味的冰淇淋，青春就是这么甜美。
54、 幸福的人并不是拥有一切，只是他们懂得欣赏平凡生活中的美好。
55、 长大后，这个社会教会了我，没心没肺，没感觉，不痒不疼，不在乎。
56、 不要皱眉，即使在伤心的时刻，因为你从不知道有谁会醉心于你的笑容。
57、 每个人都会累，没人能为你承受所有的悲伤，总有一段时间人要学会自己长大。
58、 有一天你会明白，善良比聪明更难得。聪明是一种天赋，而善良是一种选择。
59、 扬在脸上的是自信，长在心底的是善良，融进血液的是骨气，刻进生命的是坚强。
60、 想我了就来找我，别要面子，我什么性子你知道，你开口我就肯低头。
61、 生命没有彩排，每天都是直播。迎着朝阳，踏上属于你的旅途。
62、 低头不是认输，是要看清自己走的路。仰头不是骄傲，是要看见自己的天空。
63、 幸福如人饮水，冷暖自知，你的幸福，不在别人眼里，而在自己心里。
64、 没有谁离不开谁，离不开的只有影子。没有谁放不下谁，放不下的只是心结。
65、 任何事情，你想做就有方法，不想做就有借口，你有选择的自由，也有承担后果的义务。
66、 有没有那么一个人，让你曾经发了疯的想，现在却拼了命的忘。
67、 按自己的心去做，去选择。因为那是最好的路，自己不会后悔的路。
68、 胖就少吃，困就早睡，穷就多赚，分就远离，你不拯救自己，谁也帮不了你。
69、 离开一个地方，风景就不再属于你;错过一个人，那人便与你无关。
70、 有一种孤独是，一个人在寂静的夜睁着眼睛，看着黑夜盛开出光明。
71、 生活就是这样，你越是想要得到的东西，往往要到你不再追逐的时候才姗姗来迟。
72、 伤害了别人，就不要再想着道歉过后能和好如初了，有些感情没了就是没了。
73、 大便跟小便是好兄弟，有一天，大便出了车祸，小便伤心的说：我想大便。
74、 不是每个人都有可能在你的世界里呆一辈子，毕竟你的真爱只有一个，别人同样如此。
75、 现在的社会，没有象电影里面陈浩南和山鸡那样的兄弟，亡命天涯，不如早点回家。
76、 活着就该逢山开路，遇水架桥。生活，你给我压力，我还你奇迹。
77、 当有负面情绪的时候，不要说。管好自己的嘴，有时候做哑巴，是一种境界。
78、 偶尔对自己好些，偷个小懒，抽点小疯，花点小钱，不算伤天害理。
79、 那些刻在椅背后的爱情，会不会像水泥地上的花朵，开出地老天荒的，没有风的森林。
80、 这次没有争吵，没有拉黑，但我们都懂，从此再无交集，这应该可以算是最好的离开方式。
81、 记住一个道理：只要自己变优秀了，其他的事情才会跟着好起来。
82、 可以哭，可以恨，但不可以不坚强，因为后面还有一大群人，等着看你的笑话。
83、 我遁着岁月的足迹，走过散落一地的旖旎，寻找流年深处的一季花雨。
84、 好看的皮囊你玩不起，有趣的灵魂不搭理你，精致的皮囊千篇 一律，匹配的灵魂万里挑一。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年3月至2012年3月调查本地区正常成年人1524人, 对流行传染病结核、乙肝的发病情况进行统计。
1.2 方法
1.2.1 预防为主, 实现全民参与
1.2.1. 1 预防为主:
预防为主是我国针对流行传染病的基本工作方针。我国目前传染病预防策略:预防为主, 群策群力, 因地制宜, 发展三级保健网, 采取综合性防治措施。流行传染病的预防要在疫情尚未出现前, 针对暴露于致病病原体可能并发传染病的易感人群及时采取相应措施。 (1) 加强健康教育宣传:健康教育, 改变人群的不良卫生习惯、行为, 以实现切断传播途径。可采取多种多样的健康教育形式:专业讲座、大众媒体、各种针对性措施, 使各种不同人群普遍获得传染病的预防知识。健康教育的效果取决于宣传方式、受众的匹配性等。总之, 健康教育是一种低成本投入、高效果产出的有效防治方法。 (2) 加强人群免疫:免疫预防是一项控制有免疫原性的传染病的发生的重要策略, 如天花、脊髓灰质炎的预防即为开全面、有效的人群免疫接种。实践证明, 麻疹、白百破、乙肝等传染病均可通过大规模人群免疫接种来控制其流行, 将发病率降至较低水平。 (3) 改善卫生条件:保护水源、提供安全饮用水;改善居住水平;加强粪便无害化处理;加强食品监督管理都有助于从根本上降低流行传染病发生、传播。
1.2.1. 2 加强传染病监测
传染病监测包括传染病发病、死亡情况监测;病原体特性;媒介昆虫及动物宿主的种类分布、病原携带情况;人口资料;人群免疫水平等。如有必要, 可开展对流行因素、流行规律的研究, 并评价防疫效果。我国进行常规报告和哨点监测的传染病监测, 常规报告包括甲、乙、丙三类全部法定报告传染病。
1.2.1. 3 传染病的全球化控制
传染病的全球化流行, 日益要求对传染病预防控制进行全球化的控制策略, 加强国际间的交流合作, 才能更有效控制传染病的流行。
1.2.2 传染源、传播途径和易感人群的预防措施
1.2.2. 1 传染源的预防措施
(1) 感染者:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。一经发现为传染病或可疑传染病, 即应按相应防治法规定进行分级管理。疑似患者须进行医学检查、随访和隔离:疑似甲类传染病患者须在指定场所隔离、观察、治疗;疑似乙类传染病者在医师指导下进行治疗、隔离治疗等。 (2) 病原携带者:做好登记、管理和随访, 直至病原体检查2~3次阴性。 (3) 接触者:接触过传染源者均有受感染可能, 须进行检疫。检疫期从最后接触日起始, 直至该病的可能的最长潜伏期。 (4) 动物传染源:对有严重危害、经济价值小者应予以彻底消灭;对危害严重的病畜、野生动物应采取捕杀、焚烧、深埋等措施;对危害较小、经济价值高者可进行隔离治疗。此外务必要做好家畜宠物的预防接种、检验检疫。
1.2.2. 2 传播途径的预防措施
被传染源污染的环境, 必须进行彻底的杀毒以去除和杀灭病原体。粪便为肠道传染病的传播途径, 应加强可能被污染的物品及周围环境的处理;痰、空气为呼吸道传染病的传播途径, 通风、空气消毒极为重要;注射器、性活动为血液性疾病的传播途径, 应大力推荐避孕套的使用, 杜绝共用注射器;防止虫媒传染病的有效措施为杀灭虫媒。
1.2.2. 3 易感者的预防措施
(1) 免疫预防:包括主动免疫、被动免疫。计划主动免疫是一种有效预防传染病的重要措施, 传染病流行期间, 被动免疫是及时保护易感者的重要措施, 能够提供保护性抗体。 (2) 药物预防:是一种预防流行传染病的应急措施, 不过药物预防药效时间短、效果不稳定, 易耐药性, 应用局限性较大。 (3) 个人防护:对于接触传染源者, 应严格遵守操作规范, 并进行严格的个人防护。
1.2.2. 4 传染病暴发流行期的紧急预防措施
当地政府应立即动员、组织各种力量进行防治。经上一级政府部门决定后, 可采取: (1) 限制或停人群密集区域的集会、集市、影院、剧院演出等活动; (2) 学校工厂商店停课、停工、停业; (3) 封闭致病病原体污染饮用水源; (4) 临时征用房屋、交通工具。
1.2.3 完善的传染病长效控制机制
加强对流行传染病的的监测力度是一种主要的预防控制传染病策略, 涉及包括发病情况、死亡情况及传染病致病原的监测;加强传染病防制机制的完善, 涉及疾病防控体系建设、信息情报系统建设、卫生监督体系建设、公共卫生治疗救助机制等的建设完善;加强进口卫生检疫, 严防国外流入性传染病的传播流行。
1.2.4 统计方法
对本地区实施流行传染病预防控制管理前后的流行传染病结核、乙肝等的感染发病情况分别进行统计检验, 检验水准α=0.05, 以P<0.05有统计学意义。
2 结果
对实施流行传染病预防控制管理前后本地区流行传染病发病率明显下降, 与管理前相比有统计学意义 (P<0.05) ;结核发病率由5.1‰下降至2.3‰;乙肝发病率由3.9%下降至2.1%;其他常见传染病发病率亦有明显下降, 由5.6%降为2.3%, 差异均具有统计学意义。
3 讨论
近年来流行传染病呈现出大幅度死灰复燃的迹象, 产生原因多为病原体变异, 滥用抗菌药物所致, 抗菌药物的耐药性普遍存在, 如结合病菌、霍乱、流感、疟疾等众多病原体。随着经济不断发展, 人群生活方式转变及环境污染等引起的全球气候变暖加剧了媒介昆虫德尔繁殖势态, 使疟疾等虫源性传染病死灰复燃, 且伴随一些新的致病性、传染性更强的病原体的不断涌现。据相关报道, 近20年新发现的传染病种类已达30种。2003年的“非典”、日益恶化的艾滋病感染趋势等给人类带来严重的恐慌和灾难;伴随着越明显的过去被认为以消灭的传染病的死灰复燃, 使传染病的预防控制成为日益严峻的问题。传染病有明显不同于其他疾病的特点, 传染性为最主要的区别, 病原体可通过各种传播途径感染给他人, 此外还包括流行性 (散发、暴发、流行、大流行) , 地方性, 季节性特点。总之, 对新时期流行传染病预防控制, 应结合新时期其所特有的特点, 我们必须将预防作为工作的重点, 动员全社会广泛参与, 提高公众整体的自我防护意识, 积极做好基础性的全民传染病监测, 充分普及公众对传染病防控的复杂性和长期性的认识, 尽最大努力做好新时期流行传染病的预防和控制。随着医学科学技术的发展, 当今社会传染病治愈率得到极大提高, 只要早发现, 及时治疗效果均十分明显。
参考文献
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[5]盛传芳.论流行传染病的控制预防方法[J].中国医药指南, 2011, 9 (31) :475-476.
经络养生
经络是遍布人体全身的“网络”系统，它控制着血和气的运行流动，以保证各组织系统的正常功能。《黄帝内经》说，经络具有决生死、处百病、调虚实之作用。古代养生学家认为，疏通经络可作为摄生的重要措施，而最简便的方法就是经常刺激、按摩、针灸三个重要穴位即合谷穴、内关穴和足三里穴。
合谷穴可以防治颜面及五官方面的疾病，内关穴有助于防治心脏疾患，足三里穴则对预防五脏六腑特别是消化系统的疾病最有效。
饮食养生
古人认为，合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。故饮食既要注意“博食”即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，又要重视五味调和，否则，会因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。
顺时养生
古人认为，天有四时气候的不同变化，地上万物有生、长、收、藏之规律，人体亦不例外。因此，古人从衣食住行等方面提出了顺时养生法。人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，不可反其道而行之。
因时制宜地调节自己的生活行为，有助于健体防病，否则，逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。
静神养生
静神在传统养生学中占有重要地位。古人认为，神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和，并有助于预防疾病、增进健康和延年益寿。
反之，则怒伤肝、喜伤心、忧伤脾、恐伤肾，以至诱发种种身心疾患。
修身养生
古人认为，凡追求健康长寿者首先要从修身养性做起。平日应排除各种妄念，多说好话、多行善事。
古医家孟说云：“若能保身养情者，常须善言莫离口”，“口有善言，又当身行善事”。孙思邈则说：“心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”养成良好品行，常做有利于他人的事，可使自己心胸开阔、心情愉悦。
调气养生
古人认为，人体元气有化生、推动与固摄血液，温养全身组织，抵抗病邪，增强脏腑功能之作用。营养失衡、劳逸失当、情志失调、病邪夹击等诸多因素，可导致元气的虚、陷、滞、逆等症候，进而使机体发生病理性变化。
调气养生法主张通过慎起居、顺四时、戒过劳、防过逸、调饮食、和五味、调七情、省言语、习吐纳、行导引等一系列措施来调养元气、祛病延年。
进补养生
传统医学十分推崇用滋补药物调理阴阳、补益脏腑、滋养精血。合理进补可以强身、防病、祛病。但进补既要辩证，又要适量，还应考虑顺应四时。服用补药时，如系入肺药，在秋季较合适；如系温补药，则在冬季比较适宜。
固精养生
1、如果这就是结果，我宁愿当初从没有和你相遇过
2、没有开始，我已经知道故事的结局了
3、为中国崛起而读书;为拉动内需而工作;开创人生新世纪。。。
4、人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的,是沿途的风景。
5、时刻会咬人，你不离开，就是变得遍体鳞伤
6、我但是是你倾诉烦恼的对象，****的最佳人选而已
7、告诉你们一个惨绝人寰，肝肠裂断，泣不成声，呼天抢地，心如刀割的消息：“要开学啦!!!!!!”
8、对你此刻的不打扰，是我能够做到的最好
9、人生无论多么艰苦都要继续，事情无论多么复杂都要应对。
10、生活就像忐忑，虽没准确的歌词但却惊心动魄。
11、人心换人心!你对我一点儿的好，我会百倍偿还你，你对我一点儿的不客气，我会让你窒息!
12、最初的快乐，最初的幸福，都在一转眼变成了以前
13、原来悟空一向很性感：史上最强豹纹短裙+红色丝袜+黑色长筒靴+钢管
14、人生就像一场演出，只是落幕有些不一样罢了，华丽的外表掩饰了内心的孤独，敷衍的微笑展示了冷漠的人生
15、记住该记住的。忘记该忘记的。改变能改变的。理解不能改变的。
16、我虚伪，我骄傲，至少我虚伪的独一无二我做作，我自豪，起码我做作的无可代替
17、删除掉号码之后，那些数字已经烂熟于心
18、装傻这事，如果干的好，叫大智若愚。木讷这事，如果干的好，叫深沉。
19、口口声声说忘不了咱们的以前,却不知,咱们在也回不到以前…
20、成功的人影响别人，失败的人被人影响。
21、不好说你在混日子,留意日子把你给混了
22、熟悉的地方不是没有陷阱，而是咱们已经习惯待在陷阱里了。
23、富家女：见过名牌儿么?我这包上写着LV!我：学过拼音，读“驴”是吧?
24、当你虚无着表情,那坚强将成为你骄傲的最佳资本
25、如果有一个小丑在街上，不管他干什么，都会认为他在表演，在刻意的招人注意。
26、在黑板上用黑笔描绘的彩画，是你永远也看不懂的风景
27、人生·就想开车·油门一紧不松·一辈子过去了
28、咱们做过最默契的事，就是你不联系我，我也不联系你
29、爱其实没有错，错的是咱们还没学习并领悟爱，就急着去爱。
30、对爱的想象，也只但是是我一时的奢望
31、世事纷争闹不休半身癫狂我自有嬉笑怒骂皆堪乐霁天谁与话风流
32、笑着流泪，比哭着微笑，要幸福的多了
33、抬头仰天思再见，永恒不变是愁怨。
34、坚持真理，敢于承担，宁为玉碎，不为瓦全。
35、你若流泪，先湿了我的心
36、世界上没有任何东西能够永恒。如果它流动，它就流走;如果它存着，它就干涸;如果它生长，它就慢慢凋零。
37、不报任何期望的失望，只但是是单纯的失望，个性签名说不会走，但是到了最后却也没有留下来
38、暧昧这两个字从字面上看都是想日但是一个假装有爱一个假装有未来
39、勾着手臂只但是是礼仪，从心理学的角度讲，只有手心叠在一齐才是真正的相通。手牵手比分享一张床还好处重大
40、你以为四海之内皆你娘,谁都得惯着你宠着你。
41、也许分开也好，至少证明了其实你并没有真的爱过我
42、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自我。
43、寂寞慢慢的向我逼近，悲哀的人始终只有我一个
44、我数着你的身影，成了我够不着的回忆
45、人生就像一只股票，何时才能体现自我的价值
46、你一个转身之间，咱们之间便拉开了一光年的距离
47、其实完美的东西并不是非要拥有，有时能慢慢欣赏它，也是一种享受。
48、对一个和自我世界完全不一样的人生气只是白费力气。
49、如果文艺没有批判的精神，就只是娱乐。这个社会并不缺更多的娱乐。
50、有些人对爱太清楚却得不到幸福有些人对爱很模糊却偏偏找到路。
51、亲情，友情，感情还有感情，为什么情字都在最后呢?正因走到最后才是真正的感情!
52、原来我忘记了逞强，原来我让你看见了我的眼泪
53、向我的目标开始进攻，新工作，新的开始，忘了所有，我能做到。
54、凝望，是眼眸里的伤，伤，是泪水折射下的华光，华光，是落寞的收场
55、我不够坚强，但是我知道我爱的人是你，一辈子都不会改变
56、我毫不犹豫的爱上了你，而你却面无表情的转身离开了
57、钱不是万能的，正因没有绝对的存在，因此钱几乎是万能的.。
58、明知道要下雨就该带伞，明知道没有结果的事就别执着。
59、我怕我这个人百般不好，因此没奢望你能伴我长久
60、金钱最坏的功能是腐蚀感情，最好的功能是辨认兄弟姐妹和感情。
61、最穷但是乞讨再惨但是进棺材自我不去拼谁知道未来会怎样?
62、以前的你在我的心里，此刻的你已经只存在在我的记忆里了
63、美貌比金银更容易引起歹心。
64、每一天留意着你的说说，却没有信心去回复1条
65、所有事情都经不起时刻的考验，原来现实是如此的残酷
66、物质再丰富，身边没人陪依然凄凉
67、所谓美女，三分长相七分打扮所谓气质，三分才气七分装蒜所谓温柔，三分忍让七分压抑。
68、生如夏花之绚烂，谁来订阅我的忧伤
69、信任就如同一个一岁小孩子的感觉,当你将他扔向天空的时候他会笑,正因他知道你会接住他
70、性命因旋转而美丽，却因伤痕而成熟。
71、信任就如同一个一岁小孩子的感觉,当你将他扔向天空的时候他会笑,正因他知道你会接住他
72、满满的才知道，原来最爱的人才伤我最深
73、我爱你是昨日的事，可你早已经离去了
74、想要和你走遍天涯，但是你却把我丢失在了一旁
75、你几次看见过海绵宝宝流泪，就几次我见我真的快乐过
76、人生就像一场演出，只是落幕有些不一样罢了，华丽的外表掩饰了内心的孤独，敷衍的微笑展示了冷漠的人生。
77、感情是路兄弟姐妹是猪人生只有1条路而路上却有很的条猪
78、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。
79、别人看不起您，很不幸;自我看不起自我，更不幸
80、人的价值在于自我，不是别人，试着让自我变成金子。
81、快乐容易消失，感情容易变质，什么都变化的这么快
82、女生永远记住：长得漂亮是优势，活得漂亮是本事丶而饿什么都没有
83、再怎样发奋，我还是这样，一样的一贫如洗
84、那些以前无法遗忘的时光，如今已变的如此的苍白
85、突然间我很担心失去你，但是你已经离开不让我反悔
86、淡淡的伤感，淡淡的寂寞，我就是这样一个孤单的人
87、我爱的你爱上了别人，我却要装作看不见，你要知道我有多坚强
88、人不能够把钱带进坟墓。但钱能够把人带进坟墓。
89、应对深夜，我选取了一个人默默流泪
90、很多时候宁愿不被懂甚至被误解，也不想去解释太多了，该懂的人会懂，不该懂的怎样解释也是无谓的。
91、如果有一天你需要抉择，重要的不是你所站的位置而是你所朝的方向!
92、咱们经常以为自我是钱的主人，哪知道其实咱们已经成为了钱的奴隶。
93、我和你还能不能和好如初呢?至少此刻是不能够的
94、谁会在我难过的时候给我一个拥抱，仅此而已
95、不好用你不懂的东西，塞满你的脑袋;不好用你不好的东西，塞满你的口袋。
1、知识贮藏在谦虚的大海中。(朝鲜谚语)
2、忽如一夜春风来,千树万树梨花开。
3、天才无非是长久的忍耐，努力吧。
4、蜂采百花酿甜蜜，人读群书明真理。
5、包子有肉，不在皮上;人有学问，不挂嘴上。
6、吹嘘自己有知识的人，等于在宣扬自己的.无知。
7、懂得自己无知，说明已有收获。(拉丁美洲谚语)
8、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。
9、忘掉失败，不过要牢记失败中的教训。
10、山不厌高，水不厌深。 骄傲是跌跤的前奏。
11、用宝珠打扮自己，不如用知识充实自己。
12、虚心的人，常想己之短;骄傲的人，常夸己之长。
13、顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰!
14、世界上三种东西最宝贵--知识、粮食和友谊。
经络养生
经络是遍布人体全身的“网络”系统，它控制着血和气的运行流动，以保证各组织系统的正常功能。《黄帝内经》说，经络具有决生死、处百病、调虚实之作用。古代养生学家认为，疏通经络可作为摄生的重要措施，而最简便的方法就是经常刺激、按摩、针灸三个重要穴位即合谷穴、内关穴和足三里穴。
合谷穴可以防治颜面及五官方面的疾病，内关穴有助于防治心脏疾患，足三里穴则对预防五脏六腑特别是消化系统的疾病最有效。
饮食养生
古人认为，合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。故饮食既要注意“博食”即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，又要重视五味调和，否则，会因营养失衡、体质偏颇、五脏六腑功能失调而致病。
固精养生
古人认为，精血是人体营养物质中的精华部分，是生命的物质基础，五脏六腑得精血的供养，才能保持其正常功能。如性欲无节、精血亏损过多，就会造成身体虚弱、病变百出、减损寿命。而保养阴精则可延缓衰老。
顺时养生
古人认为，天有四时气候的不同变化，地上万物有生、长、收、藏之规律，人体亦不例外。因此，古人从衣食住行等方面提出了顺时养生法。人的五脏六腑、阴阳气血的运行必须与四时相适应，不可反其道而行之。
因时制宜地调节自己的生活行为，有助于健体防病，否则，逆春气易伤肝，逆夏气易伤心，逆秋气易伤肺，逆冬气易伤肾。
减毒养生
古人认为，人若喜怒无常则会导致体内阴阳、气血失调。劳累过度会损伤脾气，伤于饮食则生湿、热、痰浊。冒犯六淫，伤之外邪则百病丛生。这种致病因素被人体视为“毒”，因此提出以“减毒”来保全真气的养生之道。
而通过饮食调理、服用药物及其他措施，减少体内积聚之毒，可免生疾患，防止早衰，进而延年益寿。
静神养生
静神在传统养生学中占有重要地位。古人认为，神是生命活动的主宰，保持神气清静，心理平稳，可保养元气，使五脏安和，并有助于预防疾病、增进健康和延年益寿。
反之则怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、恐伤肾，以致诱发种种身心疾患。
修身养生
古人认为，凡追求健康长寿者首先要从修身养性做起。平日应排除各种妄念，多说好话、多行善事。
古医家孟诜云：“若能保身养情者，常须善言莫离口”，“口有善言，又当身行善事”。孙思邈则说：“心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”养成良好品行，常做有利于他人的事，可使自己心胸开阔、心情愉悦。
调气养生
古人认为，人体元气有化生、推动与固摄血液，温养全身组织，抵抗病邪，增强脏腑功能之作用。营养失衡、劳逸失当、情志失调、病邪夹击等诸多因素，可导致元气的虚、陷、滞、逆等症候，进而使机体发生病理性变化。
调气养生法主张通过慎起居、顺四时、戒过劳、防过逸、调饮食、和五味、调七情、省言语、习吐纳、行导引等一系列措施来调养元气、祛病延年。
进补养生
1 现场流行病学强调的准备阶段工作与常规疫情处理趋于一致
准备工作涵盖了在突发公共卫生事件发生之前和发生过程中所进行的工作。在事件发生前,应准备各类突发公共卫生事件的应急处置预案。在突发公共卫生事件发生时,要成立现场调查组及时赶赴现场进行调查,现场调查组应由具有较高专业素养的人员组成,包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员,必要时还需增加其他卫生专业和相关的管理人员。现场调查组应设专职负责人,组织协调调查组在现场的调查和处理工作,并且明确调查组成员各自的职责[1]。此外,准备工作阶段还需准备相关的资料和器材,包括调查表(格)、现场预防控制器材、消毒杀虫器具、采样设备和试剂、现场资料收集的办法以及个人防护所需的用品等。
2 准确定位和完善疾病病例的定义及事件的核实诊断阶段
现场流行病学在现场调查中的病例定义应包括2个方面的信息,即描述流行病学的信息和患者临床表现的信息,包括病例的三间分布信息,临床表现信息包括患者的症状、体征、实验室检查等。定义病例时应使用简单、易懂和客观的方法。现场调查早期应使用较灵敏的病例定义,以便发现尽可能多的病例;调查中期建议使用较特异的病例定义,以便进行审证求因[3]及病因学研究;调查后期或调查结束后,要建立起适用监测的病例定义,以便进行进一步监测,评估突发事件控制措施的效果。在很多情况下,建立一种不确定的、分层次的病例定义是较为结合实际的,如:确诊病例,可能病例和疑似病例。在实验室检测方法不能具备的条件下,分层次的病例定义是非常有效的。
现场调查一般先从医院或诊疗机构了解收治患者的情况开始,全面收集病人的基本信息,即年龄、性别、地址、职业以及发病日期,对流行的发生做出描述。同时,收集病人症状、体征和实验室等临床方面的资料。在调查时,如果疾病是经水或食物传播的,则要询问接触的频率、时间及性质。如果疾病自然史是未知的或不能做出适当的定义,则应查明有关疾病传播及危险因子等问题。根据病例的临床表现、实验室检查与流行病学资料相互结合进行综合分析做出判断和推理。核实诊断可以通过相关信息的收集、检查病例、观察疾病的特征、查阅病史及核实实验室检验结果进行,为明确疾病流行的自然史提供线索。
3 确定突发公共卫生事件的存在和搜索病例阶段
一般而言,要确定某事件是否已经构成突发公共卫生事件,可根据卫生部制定的相关规定来执行;也可与已有的疾病监测系统的资料进行比较来确定,当病例数量显著超过历史一般发病率水平时,可以做出初步判断,但也要分析引起病例数量增多的其他原因,如报告制度是否有变更、监测系统有无调整、诊断标准和方法是否改变等;与临床接诊医生进行交谈,询问诊断结果,掌握病例更加详细的症状和体征信息,为查明疾病发生的线索和确定流行的存在提供可靠的依据[4]。
病例的发现可以通过系统的搜索方法获取,如有效利用疾病的被动监测系统,也可建立主动监测系统,提高发现病例的能力。根据疾病本身特点和发生地区的具体情况,查找病例方法应有相应的改变。大多数暴发或流行均有一些可辨认的高危人群,所以,这些疾病的发现就相对容易。对于那些没有被报告的病例,可以利用多种信息渠道收集,与医院、医务工作者、临床实验室、学校、工厂直接接触或者应用一些宣传媒体发现。为发现病例还需进行走访等工作,也需进行询问调查、电话调查、入户调查、病原体分离和培养以及血清学调查等。在开展主动监测搜索病例时,通常先用搜索一览表把有关病例进行登记,再根据病例定义进行分类。
4 描述性分析研究阶段
处置突发公共卫生事件面临的最基本和最重要的任务之一是现场资料的描述,该工作也是现场流行病学方法中描述性研究的运用和实践领域,其目的是查明疾病所处的状态,即是否正在流行;发生在何时、何地、何种人群中,就是流行病学理论中通常所说的三间分布,强调从上述3个方面对现场调查资料进行描述,以达到预期的目的[5]。首先,为探索卫生事件提供了系统的方法,并确保阐明卫生事件及其基本要素;其次,这一方法用通俗易懂的基本术语提供了有关卫生事件的详细特征;再其次,可以明确卫生事件所危害的人群,并提出有关病因、传播方式以及对卫生事件其他方面可供检验的假设。
4.1 时间分布
在对流行病学资料进行分析时,必须始终考虑时间这一因素。暴发或流行的评估要求将特定时间内病例数与同期的预期病例数比较,因此考虑时间的时候,需要明确提出有关的时段或时期,弄清暴露和卫生事件之间的时间关系,做好时间资料的来源及资料的处理;在进行时间分布的分析时,通常先要列出时间分布的表格,算出各时间单位(小时或天)的发病数,制作疾病流行曲线图,流行曲线可用于描述暴发或流行可能的传播途径、流行的估计时间,比简单的病例曲线图更加清晰,通常从疾病发病时间的图表中可获得大量的信息资料。如果疾病的潜伏期是已知的,就能准确地判断点源暴露和传播的可能途径。另外,如果流行还在持续,也可以预测可能发生的病例数。
4.2 地点分布
描述流行病学的第2个要素是地区,地区特性可提示卫生事件的区域范围,并有助于建立有关暴露地点的推断。在暴发或流行现场调查过程中,地区资料应包括居住地、工作地点、学校、娱乐场所、旅行地点及其他有关的区域资料;同时还需要收集一些描述该地区活动的特殊资料,如在建筑物内部或办公室活动的详细情况,并需了解有关人员在这些地方停留的时间段。有时疾病发生在社区中一个独特的地方,如果能观察到这一瞬间,即可获取大量对病原体和暴露特性有价值的线索和证据。如供水系统、牛奶供应、垃圾处理排出口、风向、建筑物间的气流以及传播媒介的生态习惯在传播微生物或病原体和确定疾病的危险人群中扮演着重要角色。如果把病例按地理特征绘制成标点地图,则可以推断出潜在的暴露因素来源和途径,也可以帮助鉴定传播媒介和途径。
4.3 人群分布
按人群特征进行流行病学分析的目的,在于全面描述病例特征,并发现病例与普通人群的差异。这将有助于提出与危险因素有关的宿主特征,及其提出潜在危险因素以及传染源、传播方式和传播速度的假设。系统分析患者的特征,如年龄、性别、职业、种族或其他可供使用的描述病例特有的标志;如果发现一个特别的特征,对追溯查找危险人群提供有效的线索,甚至找出一个特异的暴露因素。有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族;有时患某种疾病的人与职业明显相关。对疾病宿主、传播途径、高危人群识别越多,将获得更多特异和准确的信息,以决定如何预防控制疾病。
5 建立并验证推理假设阶段
假设是利用以上所述步骤获取的信息来说明或推测暴发或流行的来源,假设必须建立在研究设计之前,通常会考虑多种假设。一个病因假设中可以包括几项因素:危险因素来源,传播的方式和载体,引起疾病的特殊暴露因素,高危人群。病因假设同时应具备如下特征:合理性;有现场调查的流行病学、实验室和临床特点等资料支持;能够解释大多数的病例。此外,建立假设的过程中应注意以下诸点:注意现场的观察和考量;始终保持开放的逻辑思维;与相关领域和专业的专家学者交流。根据调查分析建立假设的难度大小,必须仔细审核资料,综合分析临床、实验室及流行病学特征,假设可能致病的暴露因子。简而言之,必须从病人的既往暴露史找出可能致病的因子。如果病人和非病人既往暴露史无明显差异,则要寻找建立另一种新的假设,这就要求具有想象力、耐力,有时还要反复调查多次后才能得到比较准确的结论。并且需要通过分析流行病学方法验证病因假设和干预试验评价应急控制措施的效果,若通过验证后得出所提出的假设是错误的,则必须重新考虑修订或完善假设,也要适当规避病因研究中的效应问题[6]。有的突发公共卫生事件要多次研究,才能找到疾病或事件发生的真实原因。该阶段是现场流行病学方法在处置突发公共卫生事件中的重要运用。
6 采取控制措施阶段
应根据突发公共卫生事件的可能来源、传播途径和易感人群状况,并结合具体涉及的疾病特征确定控制和预防措施,审时度势处置好突发公共卫生事件;预防控制的主要措施包括消除传染源、切断传播途径以期达到减少与暴露因素的接触、防止进一步暴露和保护易感人群(或高危人群),最终完成控制、终止暴发或流行的目的[7]。
现场调查过程中调查和控制处置应当同时进行,即在现场调查开始时不仅要收集和分析资料,寻找和发现科学的调查结果,而且需要采取特别的公共卫生控制措施,尤其在现场调查初期可以根据经验或常规知识审时度势[7]先提出简单的控制和预防措施。这样做主要有两种考虑,首先,如果只顾调查寻找致病原因而不采取控制措施,会引起社会公众的误解甚至引起法律诉讼;其次,现场调查中采取措施并观察其效果,也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容。
参考文献
[1]王陇德.卫生应急工作手册[M].北京:人民卫生出版社,2005:63-66.
[2]钱俊英.现场流行病学调查的哲学思维[J].疾病控制杂志,2005,9(6):684-685.
[3]钱俊英.应用审证求因方法揭示公共卫生事件发生的原因[J].疾病控制杂志,2006,10(6):659-660.
[4]徐德忠.临床医学研究常用设计方案实施方法[J].中国实用儿科杂志,2008,23(3):237-240.
[5]王陇德.现场流行病学案例与分析[M].北京:人民卫生出版社,2006:21-37.
[6]钱俊英,霍永韬.试论病因研究中的效应问题[J].预防医学论坛,2010,16(10):976-977.
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