国家免费孕前健康检查各科室工作制度

国家免费孕前健康检查各科室工作制度（共11篇）

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇1

1.健康教育室（人口学校)2.咨询指导室 3.女性科 4.男性科 5.档案室 6.微机室 7.风险评估室

8.医政科负责病历审校及项目质量管理

健康教育室工作职责

1.向计划怀孕夫妇提供优生健康教育资料。科室内放置优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。2.播放优生健康教育音像制品。

3.通过利用教具、音像制品、健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料，采取形式多样的方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。

4.与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。

5.积极引导计划怀孕夫妇接受知识、转变观念、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。6.举办优生知识讲座。7.组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。

8.开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。9.做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。10.每月向主管领导汇报接受健康教育人数及宣传教育总结。

11.在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

咨询指导室工作职责

1.负责将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。

2.对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。3.掌握普遍性健康指导内容

4.个性化咨询指导。对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。5.掌握个性化咨询指导内容。

6.若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”

7.在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。

8.每月将工作总结和咨询指导人数上报主管领导。

风险评估室工作职责

1.对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。

2.依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。

3.根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议和个性化评估建议。

4.对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导； 5.对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；

6.对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。

7.严格遵守保密原则，保护受检人群隐私。

女性科工作职责

1.询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。

2.询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

3.按常规操作完成女方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；

4.完成女方生殖系统专科检查。5.开具女方医学检查单。

6.女方各项检查单回复后，完善病历。

男性科工作职责

1.询问男方病史，了解男方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的疾病史、家族史、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

2.在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查等服务过程中，逐项填写。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。

3.按常规操作完成男方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作； 4.完成男方生殖系统专科检查。5.开具男方医学检查单。

6.男方各项检查单回复后，完善病历。

微机室工作职责

1.在站长领导下，负责信息网络系统管理，国家免费孕前检查信息资料上传。

2.拟定有关业务工作计划，经主管站长批准后，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3.负责组织检查网络正常运行，及时传达资料信息。4.每月汇总孕前检查项目相关数据、信息，及时上报，并将结果打印报主管站长、站长。

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

此期间来我站及区妇女保健医院参加国免检查准备生育二孩的夫妇7436对, 共计13520人, 其中女性7436人, 男性6084人, 年龄22~49岁, 平均 (31.0±4.5) 岁。

1.2 检测方法

早晨空腹抽取静脉血5 m l, 3 5 00 r/m i n离心, 吸取上层血清。采用ELISA法检测HBs Ag、HBs Ab、H B e A g、H B e A b、H B c A b五项乙肝病毒标志物, 试剂由上海科华生物有限公司提供。采用梅毒快速血浆反应素试验 (RPR) 和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验 (TPHA) 作为梅毒血清学筛查试验, 试剂分别由上海荣盛生物有限公司及日本富士公司提供。

2 结果

2.1 国免项目参检率的性别分布 (表1)

在国免项目检查中女性参检7 43 6人 (55.0%) , 男性参检6 08 4人 (45.0%) ;从参检夫妇的年龄来看, 女性以<30岁年龄段, 男性以30~35岁年龄段分布比例最高。以35岁作为高龄孕妇和高龄男性生育人群的分界线, 男性分布比例明显高于女性。

2.2 乙肝五项检查结果

①五项全阴性4431人 (32.8%) , 仅HBs Ab阳性4340例 (32.1%) , 仅HBc Ab阳性216例 (1.6%) , HBe Ab+HBc Ab+HBs Ab阳性1812例 (13.4%) ;②仅HBs Ag阳性12例 (0.09%) ;③单项阴性:仅HBe Ag阴性45例 (0.3%) ;仅HBe Ab阴性5例 (0.04%) ;仅HBs Ab阴性41例 (0.3%) ;④大三阳130例 (1.0%) , 小三阳568例 (4.2%) ;⑤HBe Ab+HBc Ab阳性135例 (1.0%) ;HBc Ab+HBs Ab阳性1758例 (13.0%) ;H B s A g+H B c A b阳性2 7例 (0.2%) 。⑥H B s A g阳性有828例 (6.1%) 。

2.3 乙肝病毒阳性的性别分布 (表2)

其他感染模式阳性指剔除接种过乙肝疫苗、感染过乙肝现已康复等原因, 除外HBs Ag阳性者。表2显示, 男性的乙肝病毒阳性率高于女性。

2.4 梅毒螺旋体抗体阳性的性别分布

共检出梅毒螺旋体抗体阳性 (含既往感染) 84例 (0.6%) , 其中RPR-/TPHA+48例 (57.1%) , RPR+/TPHA+36例 (42.9%) 。男性检出阳性58例 (1.0%) , 女性检出阳性26例 (0.3%) 。性别分布详见表3。

3 讨论

为降低出生缺陷发生危险, 提高出生人口素质, 经国务院批准, 2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动并在河北、浙江等全国18个省展开试点工作[1]。与2008年12月浙江省在全国首推的优生两免 (免费婚前医学检查和免费孕前优生检测) 政策有所不同的是:国免项目涵盖了孕前优生检测项目并扩展到15项检验, 参检对象也由女性参检扩展到符合生育政策计划怀孕的夫妇双方。从本文参检情况看, 7436对备孕二孩夫妇中尚有1352位男性未参加国免检查, 男性参与的比率还有待提高, 这与部分男性生育观念陈旧, 认为生孩子是女性的事有一定关系, 需加强宣教和动员。同时随着国家二孩政策的出台, 有生育子代意愿的高龄男性、女性越来越多。高龄男性与高龄孕妇一样, 随着年龄的增加, 生育能力明显下降, 妊娠等待时间明显延长, 所生育的子代健康风险也随之增加, 这部分人群在优生优育方面需要得到更多的关注和专业人员的指导。

从本次乙型肝炎病毒检测结果可以看出, HBs Ag的总阳性率为6.1%, 明显低于全国9.75%的平均水平[2]。20世纪80年代, 国家对乙肝的防治投入了大量的人力物力, 人们的健康意识和防治意识也逐步提高, 意识到接种乙肝疫苗是防治乙肝的最好办法。本次参检对象年龄主要是集中在35岁以下的80后人群, 乙肝感染率的明显下降正是得益于政府对公共卫生的重视和免疫接种取得的良好效果。男性组在HBs Ag、大三阳、小三阳及其他模式的感染阳性率上明显高于女性, 这与男性活动范围广, 生活方式不够健康, 导致感染机会较多有关。提示男性青壮年的病毒复制水平较高, 应列为防治重点。统计显示, 我区二孩体检对象乙肝二对半全部阴性者占32.8%, 缺乏保护性抗体, 结合婚检项目中包含该项目的检测, 可抓住婚检及国免检查时机, 及时做好健康宣教, 促使这部分人群主动接种疫苗, 预防感染。

13520名体检对象的梅毒血清学筛查显示, 该人群的梅毒螺旋体感染率为0.6%, 与2012年杭州地区招聘人员感染率0.56%[3]相近, 低于多数文献报道的献血员1.26%~1.4 9%[4]、住院患者3.23%[5]、健康体检人群1.39%[6]的感染率。总体上, 二孩体检对象的梅毒感染率处于较低水平, 女性在检出总阳性率、TPHA单项阳性率及RPR/TPHA双项阳性率上均低于男性。但是女性感染梅毒不仅危害自身健康, 同时增加了母婴传播的危险, 影响下一代的健康。因此, 要积极做好性传播疾病的宣教, 加强婚检、国免检查, 努力做好优孕、优生十分必要。

摘要：目的 了解该区生育二孩夫妇国家免费孕前优生健康检查项目中乙型肝炎病毒和梅毒螺旋体的感染情况。方法 采用ELISA法检测HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab五项乙型肝炎病毒标志物, 采用梅毒快速血浆反应素试验 (RPR) 和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验 (TPHA) 作为梅毒血清学筛查试验。结果 13520名体检对象中乙型肝炎病毒全部阴性4431人 (32.8%) , HBs Ag阳性828例 (6.1%) , 小三阳568例 (4.2%) , 大三阳130例 (1.0%) , 其他感染模式130例 (1.0%) ;HBs Ag、大三阳、小三阳及其他感染模式的阳性率男性均高于女性。梅毒螺旋体抗体阳性共检出84例 (0.6%) , 其中男性1.0% (58/6084) 明显高于女性的0.3% (26/7436) 的阳性率。结论 男性参与国免检查的比率还有待于提高, 需加强宣教和动员, 对高龄男性与孕妇需给予更多的关注和优生优育指导。二孩体检对象乙型肝炎病毒全部阴性率32.8%, 缺乏保护性抗体, 要通过健康宣教, 促使这部分人群主动接种疫苗, 预防感染。积极做好梅毒等性传播疾病的宣教, 加强婚检、国免检查, 促进优孕、优生。

关键词：国家免费孕前优生健康检查,二孩,乙型肝炎病毒,梅毒螺旋体抗体

参考文献

[1]国家人口计生委关于印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 (试行) 》的通知[Z].国人口发[2010]31号.

[2]卫生部关于印发《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》的通知[Z].卫疾控发[2006]39号.

[3]金美彤, 戴玉柱, 王国政, 等.2008—2012年杭州地区招聘人员梅毒血清学检测结果分析[J].现代检验医学杂志, 2013, 28 (4) :129.

[4]孙小敏.2008—2010年延安市无偿献血者梅毒血清学检测结果分析[J].现代检验医学杂志, 2012, 27 (4) :121.

[5]叶振斌.27832例住院患者梅毒抗体检测结果分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (23) :4991.

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇3

为进一步提升计生工作人员的技术服务能力和服务水平，推动免费孕前优生健康检查项目顺利实施，3月8日～9日，叶县举办了免费孕前优生健康检查工作培训班，全县18位乡镇计生办主任、业务骨干、村计生专干和县人口计生委中层以上干部参加了培训。县人口计生委党组书记、主任潘建峰出席开班仪式并讲话。

潘建峰要求，全县人口计生系统干部职工，要充分认识优生项目检查的意义，切实增强工作的责任感和使命感，积极开展孕前优生健康检查项目服务。要认真做好服务人群的排查摸底工作，深入宣传优生筛查的意义及内容，动员服务对象及时参与服务，实现免费孕前优生健康检查项目全覆盖，提高出生人口素质。 （张国胜 刘圆圆）

封丘县“三八大礼包”温暖育龄妇女家庭

为了让育龄妇女过一个温暖和谐的“三八”节，封丘县计生系统及早筹备、认真组织，为全县育龄妇女送上了节日“大礼包”。一是各乡（镇）与本地卫生院结合，聘请妇科专家坐诊，对康检育龄妇女进行免费诊疗诊治。二是使计生家庭得到更多实惠，在享受奖、优、免、补、扶等优惠政策的同时，享受子女入学入托给予“两免一补”、60岁以上参加新农保养老金、新农合报销、购买“家电下乡”国家直补及提供小额金融贷款等优惠政策。三是大力实施免费孕前优生健康检查项目工作，减少出生人口缺陷发生率。四是为育龄妇女提供计生政策法规、生殖健康知识、常见妇女病解疑等咨询服务。五是积极开展慰问帮扶活动，使贫困育龄妇女和留守计生家庭的子女在成长中有人监管、农业生产有人帮扶、生活遇到困难时有人解决。 （郭德东）

项城市召开人口和计划生育工作会议

3月12日下午，项城人口计生工作会议在项城市人民会堂召开。会议的主要任务是总结表彰2012年人口计生工作，推动全市人口计生工作再上新台阶。项城市委副书记、市长刘昌宇，市委副书记、政法委书记孙鸿俊，市委常委、副市长王洪涛等领导出席会议。

孙鸿俊主持会议，王洪涛作了关于项城市人口计生工作的报告，各乡（镇、办）主要负责人向市政府递交了2013年度人口计生工作目标责任书。刘昌宇着重从三个方面安排部署了2013年项城市人口计生工作：一是肯定成绩，正视问题，增强做好人口计生工作的信心。二是突出重点，强化措施，扎实推进人口计生工作。三是强化责任，务实重干，着力提高人口计生工作科学化水平。 （马震宇）

漯河开发区后谢乡三月春季优质服务活动受欢迎

漯河市开发区后谢乡计生办结合三月春季优质服务活动和单月康检，为育龄妇女送上形式多样的爱心服务活动，广受育龄群众欢迎。一是设立咨询台为育龄妇女开展生殖保健、创业指导、法律维权、优生优育、政策宣传等咨询服务。二是依托开发区人民医院，抽调技术人员和妇科专家，专门设立计生窗口为育龄妇女开展了妇科病咨询、查治、诊疗等活动。三是积极申请资金为前来参加康检的育龄妇女发放了肥皂、洗衣粉、卫生纸等生活用品，提高群众参检积极性。（崔丽霞）

新乡市红旗区西街办事处男性生殖健康受重视

为提高男性的自我保健意识和能力，帮助他们养成良好的生活习惯，提高自身健康水平和家庭生活质量，3月12日，新乡市红旗区西街办事处邀请新乡市知名生殖专家和心理专家，把“男性生殖健康知识讲座”搬进社区，让辖区已婚育龄妇女及其爱人享受了一份男性保健知识大餐。老师用通俗易懂的语言讲述了男性健康和亚健康、常见疾病、更年期保健等大家普遍关心的男性生殖健康知识以及男性生殖健康的影响因素和生活中需要注意的事项，提醒大家关注健康，远离疾病。 （陈彤飙）

三门峡产业集聚区召开春季计生优质服务月动员会

为实现2013年度人口计生工作开门红，2月27日，三门峡产业集聚区召开了2013年度春季计生优质服务月动员会。禹王路街道办领导班子、各行政村书记、村委主任、计生办全体工作人员共50余人参加了会议。禹王路街道办党工委书记孟兴林作了动员讲话，他要求与会干部要充分认识开展春季计生优质服务活动的重要性和必要性，把这项工作作为当前工作的重中之重，进一步提高认识、精心组织、明确目标，确保各项目标顺利完成。 （辛旭春）

开封市禹王台区三里堡办事处迎“三八”关注女性健康

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇4

1、开展免费孕前优生健康检查，有效降低出生缺陷发生风险。

2、开展免费优生检查，践行服务民生宗旨。

3、幸福生活从免费优生健康检查开始。

4、参与免费孕前优生检查，圆您宝宝健康聪明期盼。

5、实行免费孕前优生检查，把好预防出生缺陷关口。

6、实施免费孕前优生检查，切实提高出生人口素质。7.实施孕前免费优生检查，落实政府优生服务项目。8.优生检查牢记心 幸福美满全家人。

9.为了孩子明天健康幸福，优生检查是您最好选择。10.优生免费检查好，宝宝健康我欣慰。

11、开展优生健康检查，为您孕育健康宝宝。

12、倡导孕前优生检查，降低出生缺陷风险。

13、国家免费孕前优生健康检查是党和政府对计划生育家庭的关怀和爱护。

14、树立优生意识，预防出生缺陷。

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇5

一、服务内容

1、优生健康教育主要内容

（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；

（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；

（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；

（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及坏境有害因素等对孕育的影响；

（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。

2、病史询问，识别影响怀孕生育的风险因素，询问医师必须有执业资质。（我站6位工作人员有5位具有执业资质）

3、体格检查：重点完成甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾触诊、四肢脊柱检查、男女生殖系统专科检查，询问医师必须具有执业资质（至少有一名有执业资质的男医生）。

4、实验室化验共9项，包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。

病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。（应有执业资质的化验医师）。

5、妇科超声常规检查（B超）应有执业资质人。

二、服务机构与人员要求

（一）服务机构要求

1.孕前优生健康检查由县级计划生育技术服务机构承担，并须取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。我站具备此项资质。

（二）房屋及设备要求

1.从事孕前优生健康检查的服务机构应设置健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室、超声检查室、档案室等科室。女性检查室、男性检查室应分隔为接诊区和检查区，检验室需设置抽血处，合理设置清洁区、半污染区和污染区。各科室配备必需的基本设备和设施。重视标本采集、运输、储存和检验所需真空采血管、血液运输箱、加样枪、排枪、医用冰箱等装备配置。

2.孕前优生健康检查服务坏境整洁、安静、温馨，方便群众，有利于保护服务对象的隐私。各科室布局合理，符合消毒隔离要求，防止交叉感染。

（三）人员要求

1.从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。2.从事病史询问、体格检查、B超和咨询指导的人员须具备执业医师或执业助理医师资质并经培训合格。

免费孕前优生健康检查随访制度 篇6

一、随访责任。孕前优生健康检查夫妇的随访工作原则上由各乡镇计生服务站负责，没有计生服务站的由乡镇计生办负责。区人口计生服务站负责对各乡镇随访内容的指导和对工作人员的培训。

二、随访时间。从已检查计划怀孕夫妇接受评估和咨询指导后次月起开始随访，半年内每两月随访一次，直至受孕。半年内仍未受孕的，随访终止。

三、随访方式。孕前、孕早期和妊娠结局产生时，各乡镇都必须要进行面对面（长期在外打工的夫妇除外）指导、建议和掌握妊娠结局情况。其中查后两个月内的第一次随访必须入户（长期在外打工的夫妇除外），且做好随访登记，登记表在完善后一周内交区人口计划生育服务站，以便了解掌握检查对象的实际情况，其他时候的随访可通过电话或村计生服务员或信息员进行。

四、随访登记。所有随访都必须作好相应登记，面对面随访的受检对象必须签字确认。早孕随访及妊娠结局随访信息各乡镇要按照规定及时填写《早孕随访记录表》和《妊娠结局随访记录表》，并做好网上信息录入。

五、异常处理。随访中发现有异常情况的，各乡镇要及时向区人口计生服务站反馈信息，如受检对象没有按照《告知书》的建议要求复查和治疗的，乡镇可向其建议复查和治疗。在所有检查人员中特殊高危人群由区人口计生服务站对检查结果及评估建议进行告知、入户随访和面对面指导建议。

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇7

关键词：孕前优生,健康检查,随访,高风险,评估

滨海新区汉沽是天津市计生委[2]、市财政局、区财政局联合启动的“国家免费孕前优生健康检查项目”的试点之一, 在开展孕前优生健康检查的过程中, 积极探索规范、简便、科学、服务对象满意的新模式, 取得显著成果。自2012年7月18日启动该项目以来, 我区级计划生育服务站对90对夫妇 (共18 0人) 进行了免费孕前优生健康检查, 对汉沽地区的生殖健康需求提供了可靠的优质的医疗保证。现将90对夫妇的检查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

符合生育政策并准备怀孕的夫妇;夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口;夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

1.2 内容及方法

按照国家统一规定的检查项目进行检查。

1.2.1 内容

询问一般情况, 填写家庭档案基础信息, 夫妇双方签署免费孕前优生健康检查知情同意书, 了解病史, 用药史, 孕育史, 家族史及饮食, 营养, 生活习惯, 有毒有害物接触, 社会心理因素等。进行常规体格检查, 包括妇科及男科体检, 妇科彩超检查, 实验室检查, 项目包括女性白带常规, 淋球菌筛查, 沙眼衣原体筛查, 血常规, 尿常规, 血型, R h, 血糖, 乙肝两对半, 肝功能监测, 促甲状腺素测定, 巨细胞, 风疹病毒, 弓形虫感染筛查, 梅毒螺旋体筛查。男性尿常规, 血型, R h, 乙肝两对半, 梅毒螺旋体筛查, 肝功能筛查。

根据结果进行风险评估和咨询指导, 早孕和妊娠结局跟踪随访。

1.2.2 方法

白带常规, 衣原体 (上海凯创生物有限公司胶体金法) , 血常规 (迈瑞B L-3 000) , 血型, R h (上海血液生物医药有限公司) , 弓形虫, 巨细胞, 风疹病毒 (用酶联免疫方法) , 乙肝两对半 (艾康生物技术有限公司胶体金法) , 尿常规, (分析仪为德国拜尔生产) 。我站实验室按照规定由市计划生育研究所进行室内质控与室间质控, 均符合要求。

其余生化项目委托北京迪安临床检验所进行检验, 以保证结果准确无误。

1.3 工作流程图如下:

1.4 所有资料

记入家庭档案纸质文书存档和录入微机进行统计学分析。

2 结果

2.1 90对夫妇中, 男性平均年龄27.2岁, 女性26.2岁。

2.2 9 0对夫妇中, 有高风险因素发生人数为1 0例, 占1 1.1 1%, 见表1。低风险人群4 2例, 占4 6.6 7%, 见表2。正常人群4 8例, 占5 3.3 3%。

2.3 9 0对夫妇中有流动人口夫妇2 6例, 占2 8.8 9%。

2.4 9 0对夫妇中, 从未采取避孕措施的有3 1对, 用避孕套采取避孕措施的有5 1对, 既往采用避孕套现已停用准备怀孕的有8对夫妇。

3 讨论

本资料结果显示, 高风险与低风险发生均较高, 进行孕前优生健康检查是提高人口素质预防出生缺陷的重要环节, 不能忽视。在进行孕前优生健康检查中, 医务人员必须有严谨的工作作风, 热情的态度, 要详细了解基本情况, 认真填写健康档案, 不能有遗漏错填发生, 字迹要清晰工整。保护夫妇双方的隐私。化验项目保证准确无误。在风险评估中, 进行病例讨论, 依照《免费孕前优生健康检查风险评估与干预指南》在我站内又划分出低风险人群, 以保证工作的细致化。有的夫妇, 其中女方有阴道炎 (非特异菌感染) 不影响怀孕, 但在妊娠过程中可能发生胎膜早破、早产、羊膜炎等并发症, 尤其有的妇女不能理解其危害性, 不予以重视, 造成不良后果, 经过孕前优生健康检查, 妇科医生对症用药, 几日后便可痊愈, 类似这类情况我们依照《指南》[3]划为低风险人群。低风险人群若视为正常人群, 随访不及时, 患者会不重视不治疗, 造成不良后果;若列为高风险人群, 过于夸大, 造成高风险人群比例过大。在此次调查中, 血清氨基酸转移酶值升高者较多, 均为男性, 经过询问了解, 发现均有过量饮酒, 经过复查恢复到正常范围, 其中一例, 同时伴有两对半异常, 进行转诊复查仍存异常, 列为高风险人群。

几点体会如下: (1) 低风险并非无风险, 跟踪结果后再划分是否为高风险人群。 (2) 高风险人群重点关注, 加强随访。 (3) 实验室报告影响因素较多, 操作人员素质至关重要。

参考文献

[1]代继高.孕前优生健康检查中环节质量管理探讨[J].中国计划生育学杂志, 2011, 19 (4) :239-240.

[2]天津市人口和计划生育委员会, 天津市财政局, 津人口计生委[2011]24号文件[S].

免费孕前优生健康检查项目 篇8

一、检查目的：提高风险防范意识，预防出生缺陷及流产、早产、死胎、死产、胎儿生长受限、低出生体重、胎儿畸形或新生儿感染、死亡等不良生育结局风险增加，提高出生人口素质。

二、检查内容：

1、全身检查：包括体重、身高、血压、脉搏、心率、甲状腺检查、心血管系统、呼吸系统、四肢脊柱。

2、女性及男性生殖系统检查：检查双方有无生殖系统疾病、先天异常，预防影响受孕，增加不良妊娠结局发生风险。

3、血检、尿检：筛查排查贫血、糖尿病、泌尿系统疾患及血型不合溶血，评估是否感染肝炎及肝脏损伤情况。

4、病毒筛查：筛查有无人类免疫缺陷病毒抗体、风疹病毒LgC抗体、弓形体LgM和LgC抗体、巨细胞病毒LgM和LgC抗体及梅毒、淋病、艾滋病病毒感染。其中：巨细胞病毒感染会导致新生儿耳聋、智力迟钝、视力损害等；弓形体会影响胎儿发育，导致胎儿严重致畸甚至死亡，也可造成流产、死产、早产等。

5、妇科B超常规检查：检查子宫、卵巢疾病，预防可能引起的不孕及流产、死胎、早产等不良妊娠结局。

三、检查地址：新仓库市妇幼保健院四楼保健科

四、检查时间：周一至周五（节假日除外）；因体检需要空腹，请于上午进行检查。

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇9

2010年08月18日 【浏览字号：大 中 小】 来源:荣县宣传杂志社

荣县人民政府

关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知

各乡镇人民政府，县级各有关部门：

根据《国家人口计生委、财政部关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》（国人口发〔2010〕29号）和《国家人口计生委关于印发国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（国人口发〔2010〕31号）精神，我县于2010年4月被确定为全国免费孕前优生健康检查项目100个试点县之一，为扎实推进试点工作，构建政府主导下多部门合作的孕前优生健康检查工作体系，有效降低出生缺陷发生率，切实提高出生人口素质，促进全县经济社会和谐发展。现将有关事项通知如下：

一、服务对象

从2010年7月1日起，下列对象纳入我县国家免费孕前优生健康检查服务范围：户籍在荣县，符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

二、服务内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容14项，包括实验检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项（见附件3）。试点期间每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为240元，严格按照国家免费孕前优生健康检查项目试点工作管理方案和技术规范，科学普及优生知识，规范开展优生健康检查，正确进行咨询指导。

(一)优生健康教育。通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。通过有针对性的信息传播、健康教育和行为干预，帮助待孕夫妇树立科学的婚育观念，掌握优生知识和技能，促使待孕夫妇自觉采取有利于优生的行为和生活方式。通过健康促进，消除或减少影响生育的危害因素，预防出生缺陷等不良妊娠结果。

(二)免费健康检查。通过询问男女病史、全身体格检查、知情选择的生殖器官检查、实验室检测及特殊项目的检查，以确定有无影响生育的疾病，开展风险评估，对计划怀孕夫妇已获信息进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，形成评估建议。

(三)咨询指导。将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供有针对性的孕前优生咨询和健康指导。

(四)追踪随访。对所有接受孕前优生健康检查的妇女，及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导其接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。

三、服务程序

（一）初婚待孕夫妇：在全县各婚姻登记中心登记结婚的初婚待孕夫妇均可到乡镇计划生育服务站接受优生咨询服务，领取《免费孕检服务卡》。本人持身份证、结婚证、《免费孕检服务卡》到指定机构接受免费孕前优生健康检查服务。

（二）符合政策再生育的夫妇：由户口所在地乡、镇计生办开具免费孕前优生健康检查证明，凭证明及本人身份证到指定机构接受免费孕前优生健康检查服务。

（三）符合政策生育的流动人口夫妇：本人提供原籍所在地县级以上人口计生行政主管部门出具的生育情况证明，经现居住地乡镇计生办核实后，持证明和本人身份证到指定机构接受免费孕前优生健康检查服务。

检查机构及时间：

1．检查机构：荣县免费孕前优生健康检查定点服务机构为荣县计划生育宣传技术指导站(荣县孕前优生健康检查体检中心)。

2．检查时间：每周星期一至星期五(上午8：30-12：00，下午14：30-17：30)。

四、责任分工

国家免费孕前优生健康检查试点工作是一项综合性社会系统工程，由县人民政府主导，县人口计生局牵头，相关部门相互配合、共同参与。

(一)县财政局：将国家免费孕前优生健康检查试点工作专项经费纳入财政预算，并协同县人口计生局积极争取上级财政的项目支持，进一步加大资金投入，确保项目持续有效推进。

(二)县民政局：督促县各婚姻登记中心配合县计生服务站在中心设立优生优育咨询窗口，对进行婚姻登记的夫妇进行优生优育知识宣传，并与县计划生育指导站实现新婚夫妇基础信息等相关材料、数据的资源共享。

(三)县广电局：通过电视、广播大力宣传优生优育知识、免费孕前优生健康检查服务、孕前优生健康保健知识，定期开设《优生优育》专题节目。

(四)县残联：配合县人口计生部门搞好优生促进工程的宣传工作，做好不同年龄段出生缺陷发生情况的调研，与县人口计生部门互通信息、资源共享。

(五)县监察局：负责对项目全过程的监督。

(六)县政府督查办：负责对各乡镇、县级相关部门动态工作进行督查考核。

(七)县人口计生局：负责国家免费孕前优生健康检查试点工作的统筹安排、组织协调，会同县政府督查办对乡镇督查考核；负责动员服务对象自觉参加免费孕前优生健康检查；负责专项资金的管理和使用等工作。

(八)县计划生育宣传技术指导站：认真做好服务对象的免费孕前优生健康检查项目；对服务对象的医学检查、资料实行严格管理，实行孕期全程跟踪随访；收集服务对象的妊娠结果，进行整理、分析、上报、归档；每月（季）按国家规定的标准，到县人口计生局申领上月（季）免费孕前优生健康检查经费。

（九）县教育局：负责把孕前优生健康检查知识纳入初高中学习内容，提高人群知晓率。

（十）县卫生局负责对孕前优生健康检查的专家支持。

(十一)1、各乡镇人民政府组织做好相关工作。各乡镇计生办、服务站每月10号定期组织孕前优生健康知识培训，开展优生优育咨询，协助县计生指导站做好对服务对象的随访工作；动员组织服务对象参加免费孕前健康检查，并向服务对象发放《免费孕检服务卡》；负责特殊人群(符合政策的再生育夫妇、流动人口夫妇)免费孕前优生健康检查的资格审查及出具相应的证明；每月11日前将本乡镇参加免费孕前健康检查人员名单报县人口计生局。

2、各村(居)计生专干。动员组织服务对象参加孕前健康教育、孕前优生健康检查；将本村符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇的名单汇总，于每月7日前报乡镇计生办；协助县计生指导站做好上门随访服务。

3、组长(社区小组长)。通过召开户长会、发放宣传单等形式，及时向每户家庭宣传国家免费孕前优生健康检查的政策；及时收集本组符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇的名单，于每月5日前报村(居)计生专干；通知服务对象参加孕前健康教育和免费孕前优生健康检查。

五、完善保障措施，强化工作落实

(一)加强组织领导。为确保此项工作得到有效落实，县政府成立以荣全县长为组长的荣县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组(附件1)，及时研究解决工作推进过程中出现的各种问题；县计划生育指导站成立荣县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术指导专家组(附件2)，负责对检查结果进行评估；各乡镇人民政府、县级相关部门(单位)也要成立相应的组织机构，根据自身职责，做好相关工作。

(二)落实工作经费。县政府决定安排专项资金，列入县财政预算，用于试点工作。县财政局、县人口计生局要加强对该专项经费使用情况的监督管理，县监察局要做好项目资金的监督。

(三)强化督查考核。县政府将此项工作纳入对相关部门、乡镇的综合目标考核内容，对重点部门、重点环节、重点对象适时开展督查；年终会同相关职能部门对工作目标完成情况、工作职责落实情况进行考核评估，逗硬奖惩，确保此项工程扎实推进，取得成效。

附件：1.荣县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作领导小组成员名单

2．荣县国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术指导专家组成员名单

3.荣县国家免费孕前优生健康检查基本项目明细表

二〇一〇年六月二十三日

主题词：计划生育

检验

工作

通知 荣县人民政府办公室

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇10

结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25．19±3．34岁，71．39％妇女准备妊娠。83．4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备；76．4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的；86．76％对象愿意参加免费孕前检查。

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 介绍服务内容

孕前优生健康检查中环节质量管理探讨 问卷调查

未参与免费筛查人群实验组经济收入显著低于参与筛查人群(对照组)(P＜0.05);在优生知识和认知水平及其态度需求上对照组显著高于(实验组)(P＜0.05);在信息了解及其信息获取渠道上、在获得服务的普及范围对照组也高于实验组(P＜0.05).孕前优生健康检查工作经验初探 介绍内容

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析 管理

黑龙江省引入IS09000质量管理体系规范国家免费孕前优生检查项目实施 管理现状

孕前优生临床检验中的质量管理 检验管理

浅析广西区免费孕前优生健康检查项’目工作经验 管理经验

我国出生缺陷发生数量较多，总发生率约为4％～6％。调查数据显示，从1996～2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87．7／万升至149．9／万，增长幅度达到70．9，上升趋势较为明显。截至2012年底，广西壮族自治区已在66个县(市、区)实施免费孕前优生健康检查项目工作，占全区109个县(市、区)的60．55％。3年来，我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次，且根据我区地中海贫血高发的特点Mj，在免费孕前优生健康511例孕前优生健康检查结果分析

在接受免费孕前优生健康检查的4 294名女性中，有2 258例妊娠并进行了妊娠早期随访，其中666例随访获得妊娠结局，发现异常23例。23例中，流产13例；胎儿畸形4例，均为神经管畸形并行治疗性引产；死胎2例；早产1例；新生儿死亡2例。流产妇女中5例体重指数过低(15．47一18．13)，3例体重指数过高(27．29—29．82)，5例血小板计数>300×109／L。

男性孕前优生健康状况的不良影响因素调查分析 调查研究

影响男性孕前优生健康状况的不良因素比例高达91．5％．排在前4位的是吸烟(每天吸烟10支以上)、饮酒(每天饮啤酒或白酒或二者均饮10 mL以上)、不良工作环境(高温、噪音、震动环境等)、生殖系统疾患(包茎、包皮过长等)，分别占总人数的51．3％、17．5％、11．1％和8．0％；且与年龄、文化程度密切相关，不同年龄、不同文化程度组间相比较，差异有高度统计学意义(P<0．01)。

免费孕前优生健康检查对出生缺陷的干预效果分析 调查分析

干预措施

本次针对存在的相应风险及高危人群异常病史及不良习惯表现的检出率达到12．68％(827／4244)，本组适龄孕育已婚夫妇均表现为不同程度的生殖系统异常等症，应及时对其实施对症治疗，从而减少胎儿官内发育迟缓、死胎、早产、流产及宫内感染等发生率。我市卫生工作的重点主要集中在将两癌筛查、妇女病防治、生殖道感染防治工作及女职工保健整合进行统筹管理，以便提升妇女病及女职工保健管理力度；探索固定筛查诊断机构和非固定机构模式的筛查诊断方式；重新制定妇女多发病防治管理与技术规范；与市工会联合制定女职工特殊疾病检查方案，修定五部门联合发文；严格实践操作考核与培训，重点开展小班实践操作培训，更换考核题库，尝试视频考核形式；加强三级质控，进行区县间互查，将知晓 率及参与率等指标每季度进行公布，逐步将日常质控结果纳入绩效考核内容；利用增城市两癌筛查项目积累的个案数据及早诊率、检出率、漏诊等评价指标，尝试构建筛查模型，甄别对应不同人群的适宜技术，遴选最佳筛查方案和筛查策略，探讨相关资源配置，以更为经济、便捷、准确的手段最大限度地发现可疑患者∞J。这对提高两癌早期的诊断率有很重要的意义。由于在筛查的结果中显示，女性患病的年龄集中在30一45岁，因此，应加强对高危人群的乳腺癌管理，将乳腺癌的防治知识普及，从而提高妇女卫生知识水平，这是乳腺癌防治中的重要方法。

重庆市孕前优生健康检查省级技术支撑的实践及效果评价 管理加构架

针对技术难点，2011年启动申报市级重点科技攻关项目“出生缺陷一级干预关键技术研究与示范应用”获得立项，研究制定孕前优生健康检查风险人群评估和检查结果告知等出生缺陷一级干预的关键技术标准，研究构建全市出生缺陷等不良妊娠结局主要风险因素或疾病的预警预测模型。该项目研究目前已获得专利2项，出版著作1本，项目组首创风险人群ABCDX分类法，项目研究的风险评估标准在基层得到应用和推广，针对性地提高了基层技术服务人员风险评估和咨询指导水平，风险评估合格率由60．90％提升到2011年88．80％，2012年全市稳定在90％以上。

浅析青海省免费孕前优生健康检查工作存在的主要问题和政策建议 目前存在的主要问题

河南省项目点育龄妇女孕前优生健康检查结果分析

研究对象中体质指数≥24.0(超重)、≥28.0(肥胖)的分别占26.01%和12.23%,15.42%的人患有高血压,血红蛋白>150 g/L的占10.39%,空腹血糖≥6.1 mmol/L的占5.92%,乳腺、甲状腺异常的分别占1.89%和1.74%.结论:项目点计划怀孕妇女孕前肥胖、高血压、高血糖、高水平血红蛋白等风险因素存在，16316例孕前优生健康检查TORCH检测结果分析 检验

1名孕前优生健康检查分析 检验

盂县 1600 对夫妇孕前优生健康检查结果分析

目前干预措施

通过对 1600 对孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生健康检查中，异常发现率高达 27.3%，尤其是生殖系统疾病，传染性疾病（包括性病）和某些影响孕期的内科疾病等。通过孕前检查，对计划怀孕夫妇进行风险评估，依据评估结果，将受检者夫妇分为一般人群和有风险人群，对这两类人群进行普遍性指导和个性化咨询指导。如若风险评估未发现异常则计划怀孕夫妇属于一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导，制定妊娠计划，建议有准备有计划妊娠，合理平衡膳食，适当增加肉蛋奶蔬菜水果摄入，保证营养均衡，保证健康良好心理，孕前孕后 3 个月及时增补斯利安（叶酸片 0.4mg/d）。对风险评估发现异常的夫妇即有风险人群，再进一步界定低风险因素和高风险因素。对低风险因素人群，给予健康文明生活方式的咨询指导，对存在高风险因素人群，给予进一步的检查诊断或者转诊指导等。对 12 例有不良孕产史夫妇建议其孕前 3 个月及时增补斯利安（叶酸片 0.4mg/d）直到怀孕后 3 个月，怀孕期间禁止接触有毒有害及放射线物质，同时也可选择做细胞遗传学分析来进行排查；有妇科疾病的患者 314 例，一般主张其先进行治疗，在治愈后怀孕；子宫肌瘤患者 8 例均表现为无症状的肌壁间小肌瘤，允许的情况下可以怀孕，但在怀孕期间应密切观察；4 例畸形子宫和先天性无子宫和幼稚始基子宫的患者建议进一步上级医院咨询指导治疗；对存在高风险因素人群，如性传播疾病（STD）短时间内常不建议其怀孕。以性行为为主要传播途径的传染病即为性传播疾病（STD)，近年的发病率呈逐渐上升趋势。性传播疾病病原体主要包括细菌，病毒，衣原体，支原体，螺旋体，真菌，原虫及寄生虫 8 类。我国重点监测的 8 种性传播疾病，有梅毒，淋病，尖锐湿疣，艾滋病，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。对发现性传播疾病病患者，积极转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断，确诊后接受规范治疗，建议治愈两年后在专科医生指导下计划妊娠[4]。治疗期间应避免无保护屏障的性生活。对内科疾病病患者，要求在专科医生指导下接受治疗指导怀孕。

番禺区3570例女性免费孕前优生检查性传播疾病情况分析

本结果显示:3 570例受检女性性传播疾病感染者248例,占6.95%,检出各种病种共253例,其中混合感染者5例,占检出的1.98%,生殖道衣原体感染居检出构成比首位,占73.52%(186/253),与诸城市的婚检结果相同。

据WHO估计，全球(15~49)岁性活跃成人中,总计有3.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例,其中生殖道衣原体感染病例位居第一。沙眼衣原体是女性生殖道感染常见的病原体,其引起的泌尿系统感染已成为最常见的性传播疾病,女性生殖道感染衣原体会扩散到子宫、输卵管及周围组织而发生盆腔炎,成为异位妊娠发生的主要原因之一。检测率其次是外阴阴道假丝酵母菌24.51%(62/253),梅毒、艾滋病、滴虫均有检出,检出构成比例分别为 0.79%(2/253)、0.39%(1/253)、0.79%(2/253)。

孕前优生健康检查 2 046 例结果分析 高危人群组成分析

意义

我国每年出生人口约 1 600 万，每年约有 25 万例新生儿临床可见明显的出生缺陷，加上出生数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出生缺陷总量达 90 万例。为有效防止或减少缺陷儿出生，应把好婚前、孕前、产前关。

4713 例孕前优生健康检查情况浅析

本文通过对 4713 例孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生检查中，异常发现率达到 12.47%，尤其传染性疾病(包括性病)、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。提示我们做好孕前检查是确保优生优育，降低出生缺陷的首道门户。在政府引导下，加强与计生、财政、媒体等部门配合、孕前优生健康检查的宣传力度，做好本地区出生缺陷的一级预防，做精做强孕前优生健康检查。

孕前优生健康检查结果的分析 参加组和未参加组 经检查有 6 例（0.37%）子宫肌瘤患者，12 例（0.74%）多囊卵巢综合征患者，7 例（4.29%）输卵管积水患者，3 例（0.18%）中隔子宫患者，11 例（0.67%）卵巢子宫内膜异位囊肿患者，4 例（0.25%）子宫腺肌病患者，肝功能异常者 4 例（0.12%），11 例（0.67%）宫腔粘连患者，肾功能异常者 6 例（0.18%），高血糖患者 16 人（0.71%%），畸胎瘤患者 3 例（0.18%），低血糖患者 17 人（0.75%），贫血患者 11 例（0.49%）；参与孕前优生健康检查者经过优生教育的指导无缺陷婴儿的出生且无妊娠不良结局状况的发生，未参与孕前优生健康检查者出现流产 6 例，生产死胎婴儿 3 例。

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析

观察组共发现出生缺陷11例，对照组共发现出生缺陷44例，观察组出生缺陷发生率为27．5／万，对照组出生缺陷发生率为110．0／万。两组比较差异有统计学意义(19<0．05)。排在前四位的出生缺陷分别为神经管畸形、指(趾)畸形、唇腭裂、先天性心脏病。

对 826 例孕前优生健康临床检查结果分析

出生缺陷发生目前认为主要有两大原因：一是遗传因素，约占25%；二是环境因素，约占 10%；这两种因素同时存在再加上原因不明者约占 65%。明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提条件。

在所评估的高危人群中，肝炎病毒感染和携带者可造成不孕、流产或死产的发生率较高 ；甲状腺功能异常和血糖异常人数屈居其次。

8587例孕前优生健康检查结果回顾性分析

高危因素分析

5120 例孕前优生健康检查结果分析

优生指导。

在风险评估中发现的几个容易被忽视的问题：第一点是风疹病毒抗体阴性者1024例约占40.00%，虽然这部分人不属于高风险人群，但是怀孕期间感染风疹病毒危害很大，会造成流产，胎死宫内，白内障，耳聋，紫癜等，是造成胎儿先天畸形的重要原因之一。我们医生在咨询时建议其去防疫部门注射风疹疫苗，3 个月后再怀孕；第二点是超重及肥胖人数 3097 人占 60.50%，中国人肥胖标准，超重指体重指数大于 24，肥胖是大于 28，对孕妇的影响主要是增加妊娠糖尿病，高血压，过期妊娠，滞产及产后贫血风险，增加剖宫产概率，对胎儿影响主要是生长受限，早产，巨大胎儿，出生缺陷等，我们建议受检者在排除疾病引起的后，应控制饮食，增加运动量，必要时咨询营养师，体重恢复正常是在怀孕，如不凑效，围孕期应口服叶酸 0.8 毫克，每天一次，补充维生素 D；

15590例孕前优生健康检查结果分析

国家免费孕前健康检查各科室工作制度 篇11

检查项目启动大会上的讲话

县人民政府副县长 韩鸿毅（2012年5月4日）

同志们: 实施免费孕前优生健康检查项目，是党中央、国务院的一项重要决策，也是当前和今后一个时期人口和计划生育工作需要重点抓好的一件大事。今年，我县被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点县，这为我县深入推进计生优质服务、提升人口素质提供了一次重大的机遇。等会，县计生局党组书记梅承礼同志、局长徐嗣伟同志还将就贯彻上级要求作具体安排，下面，我先就认真做好免费孕前优生健康检查试点工作讲三点意见：

一、统一思想，充分认识做好国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的重要意义

（一）做好试点工作是新时期人口计生工作思路和方法转变的需要。

党中央、国务院和省委、省政府高度重视提高出生人口素质工作。《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》将大力提高出生人口素质作为重要任务。胡锦涛总书记明确指示，要稳步扩大国家免费孕前优生健康检查覆盖面，筑牢人口质量第一道防线；温家宝总理将开展免费孕前优生健康检查写进今年的政府工作报告，明确提出“提高出生人 1

口质量，加快实现计划生育优质服务全覆盖，将免费孕前优生健康检查试点范围扩大到60%的县（市、区）”。李克强副总理在视察国家人口计生委工作时强调，“要把提高出生人口素质放在人口工作更加突出的位置”，着力改善民生，更好地为基层服务，为群众服务，帮助群众排忧解难，维护广大人民群众的根本利益。《中共贵州省委贵州省人民政府关于全面加强人口和计划生育工作确保实现“双降”目标的意见》将“进一步提高出生人口素质”作为“十二五”时期人口计生工作主要奋斗目标之一。省委书记栗战书强调：“人口计生工作第一位的问题仍然是控制人口自然增长率，解决人口数量问题必须降低生育率，这个大原则不能动摇；人口计生工作要在实现全面小康中发挥基础性作用，根本途经是提高出生人口素质，努力加快实现人的现代化，这个大方向也不能动摇”；省长赵克志要求在今年内实现全省孕前优生健康检查服务全覆盖，从源头上降低出生缺陷发生的风险。

当前，我县人口计生工作正处于稳定低生育水平的关键时期、统筹解决人口问题的起步阶段，实施免费孕前优生健康检查，提高出生人口素质，是经济社会发展的新形势对人口计生部门提出的新课题，是人民群众对人口计生工作提出的新期待。我们要以创新的理念、创新的机制、创新的思路和创新的方法，实现优生促进工程的新突破，促进人口素质的全面发展。

（二）做好免费孕前优生健康检查工作是我县人口计生工作的客观要求。

近年来，按照国家、省、州人口计生委的要求，我县认真开 2

展了出生缺陷一级预防工作，取得了显著成绩，初步形成了“县级站为龙头、乡镇中心站为骨干、乡镇普通站为依托、村室为基础、流动服务车为纽带”的服务网络格局。但是我们必须清醒的认识到，我们的工作和其他地区相比，还只是刚刚起步，还停留在宣传、培训阶段，实质性的综合预防手断还没有建立，特别是其他试点地区在开展孕前优生和出生缺陷一级预防工作中先行一步，有的地方已持续开展了十多年的优生促进工程，取得了一系列行之有效，富有特色的工作经验，因此我县开展出生缺陷工作任重道远。我们要按照上级的要求，切实增强发展的意识和责任，抓住国家开展试点的历史性机遇，大胆试验、积极探索，努力实现优生促进工程的新突破。

（三）开展试点工作是促进我县计生科技和优质服务工作跨越式发展的现实需要。

十多年来，在县委、县政府的高度重视下，我县计生科技和优质服务工作实现了由弱到强的跨越，招聘了一批技术人员充实到计生服务一线，先后投入资金用于县、乡计生站的建设，全县计生服务机构坚持内强素质、外树形象，在标准化建设、规范化管理、优质化服务上取得了显著的成绩，2011年成功创建了“省级计划生育优质服务先进县”。但是由于种种原因我县计生服务机构仍然以免费“四项技术”服务为主，既不能满足统筹解决人口问题的新要求，又不能满足人民群众日益增加的对人口和计划生育公共服务的新需求。实施免费孕前优生健康检查，将是出生缺陷预防模式的重大战略转移，也是人口计生系统服务内容的实 3

质性拓展。以县级服务站为中心，依托健全的计生服务体系，全面开展免费孕前优生健康检查，将进一步充实计划生育机构的服务内容，不仅牢固地构筑了提高人口质量的一道防线，较好地实现统筹解决人口问题的功能转变；而且彰显了计生服务机构的公益性，同时为我县计生服务机构强基提质创造了有利条件。

二、突出重点，准确把握开展免费孕前优生健康检查项目试点工作的主要内容

1、严格程序，规范操作。

要严格按照国家人口计生委和财政部《关于国家免费孕前优生健康检查项目试点工作管理方案》的规范要求，细化工作流程，切实做到“五个统一”，即：统一工作内容、统一检查文书、统一科学宣传、统一报送表格、统一建立数据库。不折不扣地达到国家提出的“19项目服务内容100%开展，优生科学知识知晓率和孕前优生健康检查率达到80%以上”的要求。

一是优化工作流程，实现科学管理。要以方便群众为目标，按照“县、乡为主”的模式，进一步明确县、乡、村三级在免费孕前优生健康检查项目中的职责。乡镇计生办负责收集辖区内计划怀孕的夫妇信息、协助县乡服务机构开展健康教育、组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查、收集报告早孕及妊娠结局线索，负责通知健康检查对象、实施组织动员，资格审查上报发卡、组织引导、综合保障等职责；乡镇计生站配合县级服务机构开展相关服务，主要承担健康教育、采集基本信息、病史询问、一般人群咨询指导、早孕及 4

妊娠结局随访等任务、有条件的乡级计划生育技术服务机构可以承担部分临床检查项目；县计划生育服务站承担免费孕前优生健康检查各项服务，出具评估建议告知书（三联)、对高风险人群直接送达、面对面咨询指导、指导培训乡级、村级相关人员。县人口计生局统筹协调，全面管理监督，健全分级负责、便民为民的运行机制。

二是优化服务流程，实现以人为本。在服务流程的每一个环节都要注意保护群众的隐私，在化验检查、风险评估、医学建议等方面及时解答群众的疑惑，借助网络、信息等现代通讯手段发送报告，减少群众路途往返。三是加强部门协作，实现信息共享。孕前优生健康检查的相关信息，集中在民政部门的婚姻登记关、卫生部门的产前检查和住院分娩关、以及公安部门的户口申报关，要在项目试点领导小组的协调下，建立信息资源平台，加强民政婚姻登记、人口计生孕前优生健康检查、卫生产前检查和住院分娩信息交流反馈，实现信息共享，利用信息引导和规范孕前检查服务。同时要根据我县实际，在项目上重点突破，加大宣传倡导力度，扩大项目的影响力。

2、突出重点，稳步推进。

一是做好调查摸底和宣传发动工作。各乡镇要以基层人口资料、工作台帐为依据，发挥PIS系统查询检索功能，全面梳理，摸清底数，落实到村，核对到人，核定项目人群。各乡镇抓紧完成符合参检条件人员及出生缺陷儿的信息收集和摸底测算工作。各乡镇要充分调动乡村两级干部的工作积极性，加大工作力度，5

确保计划怀孕夫妇参检率达到发放生殖保健服务证和二孩生育指标的80%，并将早孕随访、妊娠结果等情况及时向县人口计生局科技股反馈报告。县人口计生局、县计生服务站要将国家免费孕前优生健康检查相关政策、必要性、主要内容等相关知识制成宣传册、宣传单通过各种渠道发放，同时发挥部门优势，在全县广泛宣传发动。

二是加强县、乡计生站的建设。5月底之前县、乡计生站要在县人口计生局的领导和投入下，严格按照国家技术规范和管理方案中六个统一（统一服务内容，统一工作流程、统一技术规范、统一宣传培训、统一统计报表、统一建立数据库）要求完善准备工作。要合理调整科室设置、配备相关检查、诊疗和服务设施设备，营造温馨的服务环境。要选派优秀的专业人员负责临床一线服务工作，努力提高技术水平。要加强服务质量管理，建立健全各项质量管理制度，制定岗位职责。强化实验室质量控制，制定标本采集、储存、运送、接收、检验、报告发放等标准操作规程，开展室内质量控制，定期参加室间质量评价。重视实验室生物安全，妥善处理医疗废物。使用的医疗仪器、试剂和耗材应当是经食品药品监督管理部门批准的合格产品。要加快信息化建设，使用国家人口计生委统一组织设计的《国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统》统一建立数据库，切实提高信息化管理能力。

三是严格工作流程。重点是人员资格审查环节，国家将接受免费孕前健康检查服务对象确定为符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇，我省确定的服务对象为辖 6

区内符合生育政策的计划怀孕夫妇。各级各部门在具体操作中必须不折不扣的严格执行，一是要做好国家、省、州和我县的要求、方案、规范的传达学习工作，相关人员要熟悉政策、熟悉业务。二是在具体操作中村级要认真做好宣传发动工作，乡镇计生办主任作为资格审核的第一责任人要严格对村级上报人员信息进行审查，确认后填写上报服务卡，服务对象持服务卡到县、乡（镇）计划生育服务站接受服务。

四是严格经费管理。此项检查工作经费按照每对夫妇270元。其中240元分别由国家财政负担80%、地方财政负担20%（省、州、县分别负担10%、5%、5%）。从我县实际出发，每对夫妇的结算标准至少提高30元，用于男性血常规、女性风疹病毒抗体IgM检测、优生健康教育、体格检查、风险评估、咨询指导、妊娠随访等服务和宣传培训、血样运送等日常运转经费，以保证工作的顺利开展。县财政局、人口计生局要切实加强对经费使用的监督管理，严格工作流程、严禁挪作他用。

三、切实加强领导，确保免费孕前优生健康检查项目试点工作顺利进行

1、加强组织领导。县委、县政府已成立免费孕前优生健康检查领导小组，负责全县免费孕前优生健康检查工作的组织协调和监督指导，各乡镇也要成立相应的领导组织，主要领导要亲自挂帅，分管负责人具体抓、计生办主任负总责把免费孕前优生健康检查工作摆上重要位置。通过项目实施，探索出一条“以计生为主，多部门配合，整体推进优生促进工作”的新路子，逐步建 7

立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作新机制。

2、加强队伍建设。加强项目实施需要有一支业务过硬、素质较高的专业技术队伍。我县也成立了多学科专家组成的技术指导小组，为孕前优生健康检查和优生咨询指导提供技术支持。县、乡计划生育服务站可通过聘、借、调等方法，配齐具有专业资质和执业资格的技术人员，努力打造一支业务精湛，想服务、能服务、会服务的人员队伍，确保技术人员达到会咨询、会操作、会研判、会解析、会随访、会质控的“六会”要求，以一流的精神面貌、一流的技术服务、一流的服务环境为服务对象提供精品服务。

3、强化宣传教育。广泛利用广播电视以及张贴标语、展板墙报等符合农村实际、贴近生产生活、群众喜闻乐见的形式,深入宣传实施免费孕前优生健康检查项目的重大意义,大力普及优生优育知识,不断扩大项目感召力和影响力,努力提高群众的知晓率和参与率。要大力倡导“优生优育、丈夫有责”的预防理念,鼓励待孕夫妇共同参查。要通过全方位的宣传发动,积极营造党政领导重视支持、社会各界热情关注、育龄群众自觉参与的良好环境和浓厚氛围。项目启动后，各乡镇集镇要有5条以上的固定标语，各村计生政务公开栏要加大免费孕前健康检查的宣传力度，公路沿线的村要有一条固定的宣传标语。

4、加强监督检查。为保障项目质量，县领导小组要把此项工作列入对各乡镇、行政村以及各相关部门人口和计划生育工作目标管理责任制考核和日常监测调度内容，切实加强监督检查，8

确保项目工作顺利实施。领导小组要不定期组织检查，随时对免费孕前健康检查工作实施现场督导评估，发现问题及时协调解决，保证项目试点工作顺利完成。

5、认真总结经验。在做好项目工作的同时，要在实践中及时研究和解决各种问题，不断总结经验，县委、县政府对免费孕前健康检查工作的总体要求是，领导重视到位、部门配合到位、综合保障到位，建立政府引导、政策扶持，信息、资源、技术共享，优质、安全、便民，规范的工作体系，形成以计生为主，多部门配合的工作格局，为国家试点工作和今后我县开展以孕前优生健康检查为主的出生缺陷工作提供实实在在的经验。