社会保险管理条例（共10篇）
1 机关事业单位社会保险信息管理系统设计原则
提高社会保险业务经办效率是系统设计的主要目的, 故而系统设计应当坚持以下原则: (1) 实用性和先进性。实用性是指该系统设计应当可以满足用户需求, 并解决用户的实际问题。为了实现这一点则需依托最新的信息管理技术和数据处理技术以保证系统运行的稳定, 扩展其潜力, 由此系统设计应当同时具有实用性和先进性。 (2) 安全性。任何信息管理系统均应当采用严格的权限管理与保密措施, 以保证用户程序安全和信息数据安全。 (3) 灵活性。系统应当可适用于多种运行环境以应当多种需求及各种变化环境。 (4) 可维护性及可管理性。系统应当于出现故障可以进行维护, 可进行日常管理。
2 机关事业单位社会保险信息管理系统构架设计简析
为构建一个性能稳定且运行环境安全的机关事业单位社会保险信息管理系统, 系统设计中应当首先明确系统构架的设计。
2.1 分层架构的设计
分成架构有助于后期程序系统的维护和管理。POS终端管理系统为较为典型且通用的Web应用程序, 故而分成架构设计应当充分结合Web应用程序的特点及http传输协议特性, 从网络安全性出发, 以充分利用该应用程序优势。结合机关事业单位社会保险信息管理系统功能性需求, 可将分层架构分为三层, 主要包含:数据访问层、业务逻辑层、表示层。
2.2 系统安全性设计
系统安全性设计是为保障运行环境安全而进行的一项服务, 因此安全服务引擎是本系统支撑平台的重要构架部分, 主要组成内容包含访问控制、身份认真及安全审计等, 而机关事业单位社会保险信息管理系统的安全服务引擎实质上就是将认证服务和权限管理进行封装后而形成的组件。其中, 访问控制主要是指根据机关事业单位社会保险信息管理系统中数据资料性质差异将其分为不同组别, 根据用户使用系统资源的范围将其分为不同组别, 由此实现不同用户对不同信息资源进行访问的一种访形式;身份认证是指系统通过对用户所拥有唯一身份标识予以核实后准许其进入系统进行访问的一种策略;安全审计是指为保障各用户操作的合法性, 在出现信息安全事件之后为其提供查询、信息追踪、审核及定位一种保障策略, 有助于事后追责。
3 机关事业单位社会保险信息管理系统功能模块设计
对于机关事业单位社会保险信息管理系统的功能设计, 将其进行模块化处理属于一项基本策略。结合上文可知, 为满足该项信息管理系统需求, 系统功能模块应当包含以下方面: (1) 参保登记管理模块, 主要管理内容包含机构单位人员养老人员信息修改等; (2) 单位变更管理模块, 以便应对机关事业单位发生基本信息变更的情形; (3) 个人变更管理模块, 以应对单位个人信息发生变动等情况; (4) 基数申报管理模块; (5) 个人退补管理模块; (6) 费用核定管理模块; (7) 基金征集管理模块; (8) 到账管理模块; (9) 机构单位信息管理模块; (10) 参数管理模块。
4 机关事业单位社会保险信息管理系统数据库的设计及管理
数据库的设计及管理环节为整个系统设计过程中最为重要的环节之一, 其结果是否科学合理直接关系到系统运行的安全和使用效率。本文就以养老保险个人账户信息表为例来进行说明。
另外, 在机关事业单位社会保险信息管理系统数据整理和管理过程中, 系统数据录入多采用由原系统中导入的方式, 因此新系统应用之前应当将原始数据资料进行必要的整理。而系统后期的维护和管理也应当注重对养老数据的核查和验证, 以保证单位信息及个人信息的一致性。详情如下:
养老数据→形成养老医疗单位对相应关系, 制定单位对应和拆分合并方案→在现行系统中, 按照已定方案将养老信息资料予以拆分合并→将养老数据、单位信息对应表予以一一对应, 生成参保职工信息对照表→参保单位按照职工信息对照表完成参保职工的核定和对应→检核并接收对应完成的参保职工信息→职工信息对照表形成。
5 结语
虽然当前我国的机关事业单位社会保险信息管理系统的设计有了一定的基础, 但是还存在标准规范不一、建设重复而浪费资源等问题。因此, 在建立机关事业单位社会保险信息管理系统的同时, 应当结合本单位实际情况以便完善系统设计和管理。
参考文献
[1]刘翼展.劳动和社会保险信息管理系统的研究与设计[D].厦门大学, 2011.
[2]李涛.社会保险信息管理系统的分析与设计[D].云南大学, 2012.
[3]熊虎.社会保险管理信息系统的设计与实现[D].厦门大学, 2013.
一、现行社会保险管理体系中存在的不足
1.员工对社会保险的认知较低
尽管最近这些年，国家对社会保险制度进行了大力的改革，推出了不少新的政策，可是对企业员工来说，不管是高层领导还是基层员工，都缺少对社会保险的正确认知。
2.管理方式不合时宜，信息反馈滞后
企业未能按照社会保险管理的改革进程建立起与其相适应的管理信息系统，导致无法第一时间向相关部门反馈员工社会保险管理中出现的问题以及紧急事件。
3.社保相关待遇存在冒领的情况
由于当前养老金已经实现了统一的发放，部分企业对该工作的负责任程度也大不如前，再加上信息化系统建设的严重滞后，不少退休人员，尤其是没有在本地居住的，身故之后还是有人冒领他的养老金以及报销医疗费用，不仅造成了社保基金的严重外流，也形成了极坏的影响。
二、电力企业社会保险管理工作现状
1.养老保险的管理
企业需要根据法律的规定，提升养老保险金的受益人群，增加缴纳人数的比例。经过多方的不断努力，电力企业已经在养老保险工作方面有了很大改善，具体有：一是通过近年来的不断改革，企业在社会保险体系的建设方面已经日趋完善；二是通过不断变革政策以及实施措施，电力企业已经逐步建立起符合市场经济要求的养老保险体系，初步实现了全新的养老保险管理机制，在一定程度上减轻了企业沉重的养老金负担，改善了离退休职工的实际待遇；三是随着养老保险改革的不断深化和推进，电力企业的领导层对于社会保险管理专业团队建立的监督力度加大，通过近年来的不懈坚持，由最基层的管理工作抓起，电力企业已经在养老保险管理方面有了显著改善。
2.医疗保险的管理
电力企业不仅需要顺应全民医保机制的变革，还需要联系自身所属行业的特点，在最短时间内建立并改进企业补充医疗机制。首先，投入资金建设能够应对企业全部员工的医疗服务体系，使所有员工都可以在身患疾病时，获得最为及时、高效、稳妥、方便、经济的治疗服务；保证员工可以享受到一定的公共卫生服务；保证员工可以买到必需、高效、优质低价的基本药物目录以及医保目录中的药品。其次，提升医疗保障提供相应服务的能力，改进企业补充医疗机制。
3.工伤与生育保险的管理
工伤与生育保险的管理工作，与所有员工当前利益直接相关，良好的管理状况可以有效保护员工利益。当前，电力企业借助将工伤保险的实际费用和企业的实际工伤发生情况相联系的预防制度，有效规避了影响企业正常有序发展的风险；对于生育保险，企业为女员工提供一定的生育补贴，缓解了女员工由于怀孕以及生产等特殊生理阶段导致的经济以及生活困难，同时清晰列明了女员工可以享受的免费医疗服务以及产假的时长，反映了企业对妇女劳动权益的重视以及保护程度。
三、改进企业社会保险管理的建议
1.升级自身的管理理念
由于国家针对电力行业的改革力度不断加大，对电力企业提出了更高的要求、更精准的定位、更艰巨的任务。这就要求电力企业整理自己的发展思路，同时进行认真细致的研究，不断摸索处理实际问题的新模式，立足行业发展全局，清晰分析当前形势，以静中求变的创新思维，谨慎科学的分析和处理改革中遇到的关键问题，保证体系科学高效的运作，进而实现社会保险管理工作的顺利开展。
2.建立正确的工作观念
社会保险管理工作当然不仅是管理，还是一种服务性质的工作，在实际的工作中，要求电力企业建立一支善于管理并且对保险事业充满热忱的管理团队，借助管理人员的不断创新，维持员工结构的稳定性。另外，电力企业的保险管理人员需要转变自身的工作方式以及态度，提升服务意识。因为社会保险具有的普遍性、保障性等属性，实际的管理工作相当繁琐，专业要求很高，所以企业的社会保险管理人员不仅需要拥有扎实的理论基础，还应该持续提升自己的业务操作水平。
3.完善社会保险管理体系
完善社会保险管理体系需要有长期的发展目标，因为这可以保持政策持续、稳定的实施，是保障企业在职员工与离退休员工利益的重要基础。电力企业需要秉持以人为本的发展思路，完善人才吸引以及储备机制，做到人尽其才、知人善用，同时着手建立拥有过硬专业知识、高素质的管理团队，以保证企业社会保险管理体系的健康有序运行。
4.不断创新管理手段
第一，随着社会保险制度以及管理体系的逐步完善，电力企业的管理层应该意识到加强管理的重要性，并提升政策的执行力度，将保障员工的权益放在重要位置上。
第二，提升宣传的力度。由于社会保险制度自身显著的政策指向性以及复杂性，为了让员工更加理解社会保险相关的管理工作，电力企业应该适当提升宣传的力度。
因为社会保险对于保护员工的权益，推动企业的生产、保持企业的健康发展都有重要影响，所以作为电力企业的我们需要把握机会，力争创新，有序推动社会保险的管理工作，及时解决遇到的问题，力保社会保险管理能够科学高效的进行。
（作者单位：国网四川省电力公司攀枝花供电公司）
为建立和完善医院社会保险管理制度，建立合法的职工保险体系，确保公司保险福利制度方案的有效实施，保障医院职工的合法权益，充分调动医院职工的工作积极性和创作性，现根据国家和省、市的相关政策，对许昌岭云骨伤医院社会保险管理规定如下：
一、遵循原则
坚持职工自愿，医院同意的原则。
二、参保条件
1、入职时间要求：入职满一年以上的本院正式职工。
2、签订合同期限要求：凡医院职工愿意与医院签订三年以上劳动合同的，且愿意长期在医院服务的。
3、属医院临聘人员的，原则上不考虑参保问题。
三、社会保险缴费基数
全员执行最低基数（缴费基数每年调整一次，具体调整时间以市社保部门的通知为准）。
四、参保险种及缴费比率
养老
医疗
工伤
生育
大病
失业
单位
单位
单位
个人
单位
单位
个人
单位
单位
个人
20%
8%
6%
2%
1%
1%
100元/年
100元/年
1.5%
0.5%
五、社会保险管理办法
1、在职人员管理
（1）转正职工办理社会保险时，必须填写《社会保险申请表》，并要求规范填写。转正职工自申请审批通过一个月内,医院办公室为申请人员办理社会保险。
（2）社会保险费用按国家规定由医院和个人分别缴纳，个人应缴部分由医院从当月工资中扣除代为缴纳。
（3）当月请假超过15天以上的职工，其社保费用由个人全额承担。因请长假或停职等原因不在岗两个月（含两个月）以上，原则上办理停保手续。假期结束返岗人员需要办理续保手续，须补齐所欠费用后方可办理。（注：休产假人员在享受国家规定三个月假期后应及时到岗，未能按时返岗的当月办理停保手续。）
（4）院办公室社保经办人员需建立职工社保手册，并及时记录完善职工实际参保情况。
2、离职人员管理
（1）原则上，离职日期在每月20日以前的，离职当月办理停保手续；20日及以后的，次月办理停保手续。如离职人员在预定离职日期前离职或即时离职，须即时（离职形式确定3日内）办理停保手续。
（2）职工在合同期内，没有按医院相关制度办理离职手续而擅自离岗离职的，在办理保险转出时，需向医院缴纳违约金，并将历年医院所缴纳的个人部分由财务部核算金额后，由本人一次付清后方才办理转出手续。
（3）职工离职需按医院制度办理离职手续，在办理社保关系转移手续时由本人到社保办理相关转移手续。
（4）离职职工未办理社保转移手续的，医院暂按停保人员对待。
3、社会保险转入管理
（1）凡医院同意转入社保关系的职工，从转入之月起与医院签订三年劳动合同，且愿意长期服务于医院。
（2）符合转入条件的职工要求将以往所办的社保关系转入我院的，需本人申请，经院长同意，到院办公室开具接收证明，缴职工本人到转出地社保局办理转入手续。转入人员在办理转入手续之前，社保费用不得有欠费，医院从签订合同之月起为缴纳医院部分的社保费用。
（3）对符合条件但没有将社保关系转入我院的职工，依据我院财务状况凭社保部门开具的发票每半年报销一次费用。
4、处罚条例
（1）职工离职，院办公室社保经办人未按规定办理社保手续，导致多缴社保费用的，由社保经办人和部门负责人负责追回为其多缴纳的社保金费用，如若不能追回者，则由社保经办人和部门负责人承担多缴的社保费。
（2）职工在预定离职日期前离职，院办公室又有充分的时间及时办理减员手续，无故未及时办理的。产生多缴的社保费，追究社保经办人和部门负责人的相关责任。
（3）职工请假或其他原因不在岗两个月（含两个月）以内的，个人承担社保费应提前代扣代缴，而院办公室没有提前通知财务部门代扣，导致多缴或不能收回的保险费，由社保经办人和财务部门负责人承担。
附：社会保险办理申请表
社会保险办理申请表
日期： 年 月 日
姓
名
入职时间
部
门
职
务
个人申请
部门负责人
意
见
医院办公室意见
院长审批
我们的实习单位是南昌市社会保险事业管理中心，整个单位承担了南昌市大部分的养老保险业务。从窗口的人流来看，在这里工作的人们并非想象中的轻松。社保对大部分来说还是一个新鲜的东西，先前大锅饭式的集体福利、集体分配在遇到强调个作用和贡献的新型社保制度时，很多人显得并不是很适应。这也无疑加重了工作人员释疑方面的工作量，甚至也会由于双方信息的不对称而带来了言语上的误会和肢体上的冲突。
作为一个实习生，来到单位首要的义务便是帮师傅们打理事务，提供力所能及的帮助，并在这个过程中将具体的操作要义领会。记得自己曾经在课堂上说过，社保局的事情基本上是电脑操作，即使是初中文凭也能干，工作的替代性很强。事实上，这种看法还是不够全面的，我些许只是看到了表面的东西，并未亲身体会其中的真正要义。
实习生活对那些已经实习完的和正在实习的同学来说，多数会感觉实在日复一日的重复繁琐的程序，个人的创造性已然被电脑的程序所束缚。如果我们真这么想，那还是略显偏颇的。日常简单的重复性工作虽说无序多么高的“智商”，但需要很高的“情商”。从电影、电视以及网络媒体中我们都可以看到很多人得到人们的认可并非其从事的事业有多么的“伟大”多么的“非凡”，而是在一个简单的、重复的事业上秉持持之以恒、兢兢业业的态度，最终而获得人们的认可。或许你会说，我只是在这里实习，不一定会从事这项“重复”的工作。但你必须认识到，将来我们走上工作岗位后，很大一部分人还是会在相当长的一段时间内从事这种“简单、重复、机械”的事务。让实习成为检验自己心性的一个平台，利用这个平台锻炼的机会去思考自己将来如何去面对可能遇到的类似问题，未尝不是一件有意义的事情。
从每天早上坐公交上班到回校，在车上总是会思考很多。车上、车外的不同景象也给了不同的思考素材。从交通堵塞到社保大厅里排队混乱都让我想了很多，堵车基本上车子是不在一条直线上，排队也基本上不在一条直线。像我们这个年龄发些“牢骚”很容易让人想到“愤青”二字。秩序，也是我这些天思考最多的两个字。因秩序问题而造成的人力、物力浪费是很严重的。单位大厅的窗口是开放式的，并不是像银行机构那样设置了一道玻璃墙壁来阻挡。大家都会有一个印象：现在一般银行里人在多也能够维持一个良好的“排队秩序”，这个“排队秩序”非如常规般让人占成一排，而是以号票和座椅来规制的。这个方法还是很好的，第一：节约了排队的空间，使排队队伍不会很长、很粗；第二：唱票排位使秩序有了明确信息的约束，秩序也就有了保证。或许我们的事业单位也可以借鉴这种操作方法。同时，办理社保业务也会出现“淡季”，那么这个淡季该如何去利用呢，让工作人员在大厅里吹空调、看报纸、聊天显然是不合适的，走入基层设置流动代办点也未尝不是分流“旺季”业务量的可行选择，同时对塑造事业单位的形象也大有裨益，流动的代办点非流动的“宣传牌”，以实质的服务办理社保业务无疑是转变事业单位办公思维的可行性出路之一。
说了些远的东西，也来说些近的东西。单位上的人给我印象比较深的应该就是乐科长了，或许是因为他长得很像周立波，但更为重要的是每次打招呼时，他总能给予一个真诚的回应，这种真诚是可以通过笑容、举止品读出来的。他也会对我们说些加油努力之类的话，但语义上绝非是“空、套、假”而是带有期望的。其他师傅们在教导我们的时候耐性还好，待我们这些“徒弟”们学成之后，基本上就“全盘交接”了，或许这也是实习的一种“潜规则”吧。
希望能每一个人在实习过程中有所学，有所思，有所成就。
实习已悄然过了四周，剩下三周的时间还需要我们去坚持、去发现、去学习。四周的实习生活，如果单论手头上的事情大概一周时间已经能学会和电脑打交道了。电子技术的便利确实是节省了不少人力和物力。
人机之间的对话基本上是集中在那五个大的根目录和下属的众多子目录。第一个星期基本上是与综合查询和统计报表这两个更目录对话，再就是旁边那台整天价格不停的德实针孔打印机。或许是文件留底的需要，针孔打印机能够打出一式多份的特点正切合这一需要。当每次接到单子打印花名册时，总会注意下企业的规模与实际上报人数是不是符合的。身边的胡科长每次看到一些大的企业参保人数太少时，总会上问几句。耳濡目染，自己也养成了这个习惯。
实习的具体岗位之间显然并非不是相同工作量的，有些岗位紧凑些、有些岗位宽松些，这些都是正常的现象。作为实习生而言，首要的是务必做到将工作及时准确地完成，如果因为工作量的问题而纠结于心，那么个人在今后的实习生活中就很难做到一颗平常心去对待工作，在服务质量和业务操作上也容易出现不必要的失误。我们在读书时，总会独到“戒骄戒躁”“谦虚谨慎”以及校训“静思笃行，持中秉正”这些都是在告诫我们这些“成年人”务必以一种成熟的心态去待物接人。
1、为了保障职工享有社会保险权利，自觉履行社会保险义务，促进保障型和谐社会的建设，制定本制度。
2、本制度适用于本公司职工。
3、公司按照当地领导保障行政部门的有关管理规定，依法为职工办理各项社会保险。
公司相关部门应详细了解新录用职工的社会保险情况和生活保险的意向，及时为其办理社会保险手续，缴纳社会保险费。
4、保险费从其工作满一年后开始缴纳。
5、保险费由公司和职工按国家规定的比例共同负担，职工个人负担部分，有公司从其工资中代扣代缴。职工应依法配合公司办理社会保险手续，并同意由公司代扣代缴职工负担部分的社会保险费。
6、劳动合同解除或者终止后15日内，公司相关部门应为职工办理好社会保险关系转移手续。
7、对于初次参加养老保险的劳动者离退休年龄不足15年的，在职工同意不参加养老保险的前提下，按实际工作给予一定的养老补偿金。
8、公司相关部门应帮助患病职工及时到当地社会保险经办机构办理医疗保险住院手续。
9、患病职工应到指定医院就医，自觉合理用药。确定因医疗了想要该由公司报销的，应事先得到公司同意。
10、困难职工因疾病、非因工负伤住院的医药费医疗保险基金不得报销部分，公司从职工福利费中酌情给予补助，但一般不超过不得报销部分的40%。
11、患病职工按规定销售医疗期，职工在规定的医疗期内，公司按当地最低工资标准的80%支付病假工资。
1、基金的征缴不能及时足额上交。
在现阶段, 企业是社会保险基金的主要筹资来源, 在社会保险统筹中占主导地位的国有企业很多不景气, 企业无法按时足额缴纳社会保险费用。出现了一些用人单位不按照规定登记、申报、缴纳社会保险费, 伪造、变造、有关帐册, 隐瞒实际缴费工资, 伪造社会保险费有关的用人情况、工资表、财务报表;少缴、漏缴、欠缴社会保险费等违反社会保障法律法规的现象时有发生, 严重影响着社会保险基金的支撑能力。
2、基金会支付环节上, 骗取待遇屡有发生。
少数参保单位或个人以及相关人员伪造社会保险享受条件, 采取各种手段欺诈冒领社会保险待遇。如冒领养老金、骗取医疗保险费、异地就医报销费用项目难以审查等, 造成基金跑冒滴漏, 严重损害了基金的安全与完整, 因此, 基金支付的管理工作应得到加强。
二、加强社会保险基金管理的措施
1、加强社会保险基金的征收管理。为了加强社会基金管理, 确保基金的安全完整, 社会保险基金实行收支两条线
管理。社会保险经办机构开立收入户、支出户。收入户除征集的各项社会保险费以外, 不做其他用途, 没有支付功能。由上级经办机构定期将收入户的资金由银行直接划走, 防止挤占、挪用基金, 保证了基金的安全完整。在日常业务中, 特别要做好保险基金的应收核定工作。二级单位劳资科, 在上报每月缴费报表时, 要详细注明参保人员的增减变动情况, 在年初缴费基数正确核定的基础上, 做好每月的应收核定, 保证保险基金应缴纳金额的正确。
2、严格保险基金的支付管理。
、在医疗费用过快增长的诸多因素中, 不规范的医疗服务行为是导致医疗费用过快增长的重要因素, 而且它往往在加大医疗保险基金支出, 造成医保基金浪费和流失的同时也侵害了参保职工的合法权益, 损害了定点医院的自身形象, 为医、患、保三方所深恶痛绝。因此, 将规范医疗服务行为作为医疗保险管理的切入点符合广大参保职工、家属的基本利益和医院的服务宗旨, 有利于控制医疗费用的过快增长, 节约医疗保险基金。定点医院小病大治、重复检查的过度医疗消费现象, 分解收费、巧立名目的乱收费现象, 以药易药、以药易物的严重违规现象等, 造成了医保基金流失。我们通过对定点医院的监督检查, 全局范围实现住院持卡结算, 利用网络完善医疗费用监控软件, 出台医疗保险举报奖励办法, 加大对违规行为的查处力度。由于完善了制度, 规范了管理, 有效抑制了违规行为, 保证医保基金的流失。
3、加强内部控制制度的建立。
一、单位领导明确肩负的重任, 要带头执行国家的法律、法规。廉洁自律, 使单位的财务管理落到实处。二、做好日常会计核算, 会计机构、会计人员对不真实的发票、坚决不予受理, 对认为违法的收支, 坚决制止和纠正。会计人员权责明确, 认真履行自己的岗位职责。出纳人员做好和银行的对帐工作, 保证各项保险基金财务核算日清月结, 做到会计帐和出纳帐相符。会计人员保证会计报表的真实、准确。三、建立完善的内部审计制度, 定期对保险机构进行审计检查, 及时发现存在的问题, 有效堵塞政策漏洞, 使社会保险基金领域中的违规违法现象根本上得到抑制。
4、建立社会保险基金预警机制。
在市场经济条件下, 企业之间竞争激烈, 部分企业效益不好, 它们主要优先保证职工工资和福利待遇的兑现, 以及少数企业领导者对保险缴纳不够重视, 出现拖欠社会保险费的现象, 严重影响了社会保险工作的正常开展。保险机构应当建立预警机制, 对欠交一定金额保险费的单位, 提出警告, 限期缴纳, 如不执行, 加收滞纳金。充分利用宣传渠道, 对欠交企业进行曝光加大社会监督的力度, 使广大职工重视自身利益, 依法保障自己的权益, 使参保企业重视保险费的缴纳, 保证保险基金的及时足额上交。在基金支付上, 做好各项基金支付预算, 如果支付超出预算, 应及时分析原因, 采取有效的调控措施。
5、提高会计人员素质加强会计人员职业道德教育。
一、会计人员要加强政治学习, 不断提高政治水平, 保持正确的政治方向。树立全局观念, 忠于职守, 廉洁奉公。二、每个会计人员都应认识到, 经济越发展, 会计越重要, 应该热爱本职工作, 当老实人, 办老实事, 说老实话, 绝不弄虚作假, 保证会计数字和资料的真实。
三、不断提高自己的业务水平, 勤奋学习, 全心全意为现代化建设服务
随着社会保险机构中财务工作者的不断努力, 社会保险基金的财务管理水平将做的更好, 社会保险基金将高效运行, 积极维护广大参保人员的切身利益。
参考文献
[1]、金正帅;;社会保险基金管理中存在的问题及对策[J];科技信息 (学术研究) ;2008年34期
关键词：完善；煤炭；社会保险；管理；体制
国家的安定团结和社会稳定，离不开社会保险制度。我国的社会保险制度有立法保障。社会保险制度是在人们面临社会风险时，比如生病、死亡、失业等，为其提供基本的健康保障，为其提供基本的生活需要，社会保险所需资金由个人、企业和国家共同承担。随着人们生活水平的提高，医疗条件的改善，我国老年人口逐渐增多，我国已逐渐进入老年社会，这对我国的社会保险制度提出了更高的要求，社会保险制度要加强管理和改革，满足现实社会的发展需要。社会保险是一个重大的民生工程，它与老百姓的切身利益密切相关，在一定程度上也能反映一个国家的发展水平。对于煤炭企业来说，社会保险制度具有重要意义，一方面它是国家的基本制度，一方面它影响到煤炭企业的长期发展。为了保证煤炭企业社会保险事业的健康发展，煤炭企业应该建立社会保险管理体制。煤炭企业具有特殊的情况，企业员工面临的风险几率更大，他们长期受职业病的困扰。所以，社会保险管理体制的制定一定要符合煤炭企业的客观实际，让社会保险管理体制更好地服务于企业全体员工，进而推动煤炭企业的社会保险事业向前发展。经过多年的探索和发展，我国煤炭企业已经建立一套社会保险管理体制，但在不断的实践中，它还不够完善，存在许多不足和问题。因此，可以借鉴外国社会保险管理体制的先进经验，结合煤炭企业的具体情况，不断完善煤炭社会保险管理体制，使它不仅机制健全，而且结构统一，使它不仅法治健全，而且监督有力。对煤炭社会保险管理制度进行完善，已经在社会引起了广泛关注。
1 完善煤炭社会保险管理体制的重要意义
在新形势下，我国经济发展日趋变缓，社会各方面正在进行着深化改革，煤炭企业为了适应市场的变化也在进行着广泛改革，社会保险管理体制也是改革主要内容。完善的社会保险管理体制，可以增强企业的凝聚力，让员工更有归属感，充分调动员工的积极性，提高企业的经营管理水平，使企业的竞争力得到提高。所以说，完善煤炭社会保险管理体制具有重要意义，主要表现在以下几个方面：
1.1 完善社会保障体系。社会保险管理体制是社会保障体系的重要组成部分，健全和完善社会保障管理体制，对健全和完善社会保障体系有巨大的帮助。现在我国倡导建设和谐社会，实现中华民族的伟大复兴。其实，和谐社会建设有一个重要的基础工程，就是社会保障，同时它也是和谐社会建设的重要制度保证。我国社会保障制度有一个核心内容，就是社会保险。我国社会保险主要有五个组成部分，既包括基本养老保险也包括失业保险，既包括工伤保险也包括基本医疗保险，此外还包括生育保险。我国社会保险具有显著的特点，不仅人数众多而且资金分配刚性，不仅利益关系复杂而且涉及的对象范围非常广，此外资金量大也是它的显著特点。根据社会保险的特点，可知我国社会保险是一个非常庞大而复杂的系统工程，管理起来具有很大难度。只有完善的社会保险管理制度，才能有效地开展社会保险工作。
1.2 提高财政资金的使用效率。社会保险具有数量巨大的财政资金，这笔资金怎么使用，受到什么效益，一直都是人们关心的问题。而完善的社会保险管理体制，可以有效提供财政资金的使用效率。社会保险制度的执行情况和运行情况，这都依赖于社会保险管理制度。在专业人士眼里，财政分配关系就是社会保险的本质。在现阶段，个人和企业主要承担了社会保险所需要的费用。但是在一些情况下，社会保险所需费用和缴纳费用不一致，后者不满足前者，这时候就出现了社保基金的缺口，而政府就会填充这一基金缺口，保证社会保险制度的顺利运行，有利于维护社会的和谐和稳定。这是因为社保费用一旦被当作列支成本，国家的税收就会被它抵减，这种情况下，社会保险所需费用最终要由政府承担。所以完善的社会保险管理制度，有利于提高财政资金的使用效率，有利于提高财政资金的使用效益，进而保证了社会保障制度的良好运行。
1.3 推进企业收支分类改革。为了提高企业的财务管理水平，很有必要实施收支分类改革，在这一过程中，完善的社会保险管理体制发挥了重要作用。企业收支分类经过改革后，形成了一个完整的企业收支概念。这样的收支分类，不仅包括了企业预算收支科目中的一般预算收支，也包括了财政专户管理的预算外收支，不仅包括了企业预算收支科目中的债务预算收支，也包括了社会保险基金收支，此外还包括了企业预算收支科目中的基金预算收支。完善的社会保险管理体制有一个重要的表现，针对不同部门的预算管理必须是一对一的，而且一个部门只能有一个预算，只有这样企业收支分类才是科学合理的。如果针对不同部门的预算管理不是一对一的，而且一个部门可以有多个预算，在这种情况下，企业收支分类是不合理、不可靠的。完善的社会保险管理制度对企业收支分类改革具有重要意义，它能够确保收支分类可以全面反映企业的收支情况，可以及时反映企业的收支活动，可以正确反映企业的收支情况。
2 现阶段煤炭社会保险管理体制存在的问题
2.1 社会保险意识不强。社会保险意识不强是社会保险管理体制中存在的一个主要问题。为了适应社会经济发展的新需要，我国针对社会保险出台了一些新政策，出台了一些新规定，可以说我国社会保险改革的步伐正在不断加快。但是在这样的背景下，煤炭企业从上到下，包括职工和领导，社会保险意识还比较淡薄，没有全面的认识社会保险，没有准确的认识社会保险。比如有的员工觉得现在身体很好，参加医疗没必要。比如企業在给员工缴纳社会保险费的时候，非常不积极，总是一拖再拖，能少交就少交。比如对于社保工作中出现问题，领导采取能忽视就忽视的态度。比如受传统思想影响，养儿防老观念严重，参保不积极。种种这些都阻碍了社会保险制度的改革，他们的社会保险意识有待提高。
2.2 管理比较分散。管理分散也是社会保险管理体制中存在的问题。在煤炭企业，针对社会保险往往是多部门进行管理，一个险种安排一个管理部门，不仅会安排独立的办公设施，而且还要配备全部的工作人员，此外账表卡要独立建册。这样的管理非常分散，一样的劳动多次重复，不仅降低了工作效率，而且使办公的成本大大增加。
2.3 职工社保待遇得不到保证。近些年来，看病难、看病贵的问题在社会上不断涌现。在这样的背景下，职工的医疗费用一年比一年高， 而一些煤炭企业存在拖欠职工医疗费的行为，一些经济条件差的职工，加上上有老下有小，生不起病也住不起院，往往会因生病而陷入家庭困难，由于企业的拖欠，职工正常的医疗得不到有效保障。此外有的企业也拖欠职工的工伤保险，使得伤残人员的基本生活缺乏保障。有些企业会拖欠员工的生育保险，她们的医药费得不到及时的报销。企业种种拖欠保险金的行为，使得职工基本的社保待遇得不到保障，损害了职工的合法权益。同时这也会影响企业的生产经营，给企业带来许多负面影响。
2.4 管理方法滞后。我国煤炭社会保险管理制度中存在管理方法滞后的问题。现在人类已经进入了信息社会，信息技术发明大大促进了人类的进步。信息技术已经在社会的各个方面得到广泛的应用，信息技术给人类的生活带来了巨大的便利。国家高度重视信息化建设，在社会各种公共服务中都建立了信息化系统，提高了整个社会的管理水平。信息化已经成为各国竞争的制高点。对于企业来说，信息技術关系到企业的经营成败。采用信息技术可以有效提高企业的管理水平，提高企业的经济效益。但一些煤炭企业不重视信息技术的应用，使得管理方法和管理手段相对比较落后。对于社会保险管理，没有建立完善的管理信息系统。职工对社保待遇产生了问题，不能通过有效渠道反映给领导，领导也不能通过一定手段与员工进行快速的沟通，避免问题越积越多，最后引发不可预料的事件，甚至群体上访。煤炭企业个人账户信息化建设不够完善，查询手段不够全面，对于一些上了年纪的职工，在网上查询自己的社会保险信息很不方便。
2.5 存在冒领代领现象。冒领代领现象也是煤炭社会保险管理体制中存在的一个主要问题。对于养老金领取，正常情况下，一个职工从退休到去世一直可以领取，去世以后就不能再领取养老金了。由于我国养老金的发放已经进行了社会化的改革，一方面企业的责任心没有以前强烈，一方面企业的工作热情也不如以前。企业在对退休人员的管理中存在许多漏洞，不能够准确及时掌握退休人员的信息。导致一些退休人员在去世后，还在继续领取养老金，还在继续报销医药费，从而出现了冒领社会保险的现象，这对社会保险基金是巨大的损失，同时在社会上也产生了不良的影响。我国人口众多，社会保险基金有限，冒领社会保险是对公共资源的占用，不能把资源用到更需要的人身上。
3 完善煤炭社会保险管理体制的措施
3.1 增强企业职工的社保意识。针对企业职工社会保险意识不高的问题，要增强企业职工社保意识。为了增强企业职工的社会保险意识，一方面要加大对职工进行社会保险的宣传，让职工意识到参加社会保险的重要性，安排一些社会保险的讲座，让职工了解一些社会保险的知识。一方面要对组织机构进行重新设置，成立一个矿区社会保险中心，综合管理企业的社会保险工作。在下属的不同矿区、不同单位、不同罕井地区设置经办处，对社会保险开展区域管理。合理的组织机构能够保证社会保险管理体制的有效运行。
3.2 完善业务管理结构。针对煤炭社会保险管理分散的问题，应该对保险业务的管理结构进行完善。社会保险管理结构应该包括三个层面，分别是经办层、管理层和监督。在经办层，主要负责职工各种社会保险的缴费申报，以及个人账户的具体业务，包括变更、查询等。在管理层，主要负责对社会保险业务进行分析和管理，分析了解企业社会保险工作的动态，管理社会保险的各种服务工作，保证一些国家的一些政策能够落实到位，在管理层要成立四个科室，包括财务、服务、业务等科室，这样可以保证工作的顺利进行。在监督层，主要负责对社会保险的审计和核查，监督企业对社保金基金的征缴，监督企业对社保待遇的支付，发现了违法违纪行为要及时制止，并严厉处罚，保证社会保险工作的公正性。
3.3 加强信息化建设。为了提高煤炭社会保险管理的水平，企业必须要加强信息化建设。针对企业的社会保险工作，建立一个数据信息系统。这个系统应该包括两个大数据库，一个是在职职工数据库，一个是离退休人员数据库。企业要及时采集员工的社会保险各方面的数据，包括缴费情况等，然后把这些数据录入到数据库。在收集数据时要坚持两个原则，一个是早采集原则，一个是准确录入原则。采录完员工的社保数据后，还要对数据进行校对，进行复核，让员工确认，保证数据的正确性。这样就建立一个数据信息系统。这个系统要实行计算机管理，方便医疗费用的结算，实行账户语音查询，方便职工随时查询自己的账户信息。这样就可以实现煤炭社会保险的信息化管理，也有利于避免冒领现象的发展。
3.4 加强社保队伍建设。做好社保管理工作，离不开一支优秀的社会保险管理队伍。因此完善煤炭社保管理体制，也要加强社保队伍建设。加强社保队伍建设，可以从两方面入手，一方面是加强制度建设，一方面是加强业务培训。对于社保工作人员，需要有一套合理科学的评价体系，对员工业务操作的流程进行规范，对员工的岗位职责进行明确。加大对职工进行业务培训，提高他们的业务技能。必要的奖惩制度可以很好地激励员工认真工作，也可以很好地监督员工的工作。社保人员面对职工的各种咨询，要耐心地解答，在工作中有热心和细心。社保人员的服务水平，从一个侧面也反映了煤炭社会保险管理水平。
参考文献：
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[3]孟颖颖.中国社会保险行政管理体制的历史变迁及改革方向思考[J].贵州社会科学，2011（09）：29-33.
[4]徐宏.煤炭企业养老保险管理体制创新探索[J].云南财经大学学报（社会科学版），2011（05）：120-121.
社会保险管理制度
第一章
总
则
第一条
目的为了加强员工的社会保险关系管理，规范员工各项社会保险关系的办理程序，确保各项社会保险按时、足额缴纳，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规，结合公司实际情况特制定本规定。
第二条
适用范围
本制度适用于山西XX有限公司所有员工的社会保险管理。
第三条
参保内容与缴费比例
公司按照当地行政部门的有关管理规定，依法为员工缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五项社会保险。各项保险费用由公司和员工按国家或所属地区社保部门规定的缴费比例共同负担，其中员工个人承担部分，从其工资中扣除，代为缴纳。
公司与员工缴费比例：
养老保险：企业20%，个人8%
医疗保险：企业7%，个人2%
生育保险：企业0.8%
工伤保险：企业0.6%
失业保险：企业0.2%，个人0.1%
第四条
职责权限
1、公司办公室人力资源科负责办理录用、调动、离职时员工社会保险的相关手续。
2、在签订劳动合同时，公司办理社会人员须告知员工保险参保时间、需提供的相关资料、公司和个人承担的保险缴费比例、每年的新基数标准及保险缴费情况和进度。
3、公司要明确告知参保的员工只有依法缴纳社会保险费，才能享受相应社会保险待遇。
第五条
参保对象
凡与公司签订劳动合同的，原则上都是参保对象，但因员工在其他单位或自行参保的，经本人申请说明不需为其办理社保的可以除外。
第二章
保险缴纳
第六条
保险缴纳时间
1、社会保险费用按照劳动合同签订的起始月份开始缴纳。
2、社保费用由公司统一逐月、足额缴纳，并应当及时、完整、准确地记录员工的各项保险缴费情况。
第七条
保险新增、转入时间
公司在员工签订完毕劳动合同一个月内，根据当地社保规定于25号前为其办理完毕社会保险新增或转入手续。
第八条
参保条件
1、当员工须转入社会保险时，员工应与公司作出协商承诺保险转入时间范围，并在承诺时间内办理完毕保险转入的手续。
2、公司在办理社会保险转入前，保证员工前期社保费用无欠缴，如有欠缴，其前期应缴未缴的费用，公司不予承担。
第九条
参保手续的办理
1、公司的各项保险缴纳费用申请报集团公司审批方可后执行。
2、如有当地社会保险经办机构对保险费用缴纳比例做出调整的，公司应在两个工作日内将新调整的缴费比例、缴费的时间和要求和相关政策文件，提报集团公司备案。
3、除五项保险外还需增加其他保险项目的，公司须另行申请报集团公司审批后方可执行。
第三章
保险停保、转出
第十条
停保时间
公司与员工办理完毕劳动合同解除手续后，须在一个月内为员工办理完毕保险停保减员手续，并停止为其缴交社保费用。
第九条
转出条件
1、员工提出书面辞职申请，但未办理完成离职手续即离开单位的，单位有权在一定期限内通知员工办理完成其余离职手续，经单位通知仍不办理的，单位按照社保规定，停止为其缴纳社会保险费用并有权追究其相关责任。
2、离职员工需办理保险转出手续的，须提供现任公司保险转出的相关证明文件或介绍信。
3、已离职员工申请办理保险转出手续时，公司应对该员工结算清各项费用后，方可办理转出手续。
第四章
保险基数
第十条
公司按照当地社保中心本核定的基数作为本员工保险缴费基数，并将已核定的基数明细报集团公司备案。
第十一条
员工从原公司将社会保险转入本公司的，若原缴费基数与单位规定的缴费基数不同，应调整为本公司的缴费基数。如不能调整，需暂沿用原缴费基数缴纳的，经上报公司负责人批示后执行，超出公司同级别缴纳的费用部分由本人承担。
第五章
各项保险待遇或报销
第十二条
员工可依法享受各项保险待遇，公司按照国家和当地社保机构规定按时为员工办理养老、医疗、生育、失业、工伤保险待遇手续，并确保公司和员工个人利益不受损害。
第十三条
公司应将办理完毕的各项保险待遇做好记录。
第七章
纪律要求
第十四条
由于公司办理社保手续错误，导致多缴社保费用的，由公司承担相应费用，并追究公司负责人与保险工作直接管理人员的相关责任。
第十五条
员工请事假整月未出勤的，公司和个人应承担的社保费用由公司和员工按法律规定负担，但因员工长期请假，造成其工资已不足以支付当月社保中个人需要承担的费用时，单位可以要求员工补足其差额部分。
第十六条
如因员工未能及时提供材料造成参保延后的，由员工个人承担相应费用及责任。
第十七条
如因员工个人原因无法及时提供社会保险转入手续，影响在公司参保，所产生的后果由员工个人承担。
第十八条
如有以下情况，由此给公司造成损失须由其公司负责人全部承担。
（一）未在本单位缴纳保险费用，将公司应承担的保险费用以现金方式发放或返还给员工的；
（二）给员工在不同的保险账户重复缴纳保险费用的。
（三）保险缴纳不及时，造成滞纳金或法律纠纷的。
第十九条
单位非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免社保费用缴纳。
第八章
附
则
第二十条
本规定的解释权归山西XX有限公司办公室所有。
第二十一条
本规定从下发之日起试行。
第二十二条
以往文件与本规定有悖时，以本规定为准。
—
END
4结论
当前，我国的社会保险事业得到了飞快的发展，社会保险经办机构在工作范围、工作内容、服务对象等方面也发生了较大的转变。在这种环境下，若是依旧沿用传统的经办管理服务机制，就不能满足当前社会对于规范化、标准化、信息化的管理服务要求。社保经办机构要想提高自身的管理服务能力，还需要建立健全社会保障经办管理体制，实行人员的优化配置与资源的优化整合，以提高经办机构的整体服务水平，为参保人员提供更为全面而便捷的高质量服务。
作者:李晓光 单位:潍坊市寒亭区社会保险事业管理中心
参考文献:
[1]褚富菊.加强城乡居民社会养老保险经办管理服务能力建设的思考[J].人才资源开发，，6(7):40-41.
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[3]黎英.关于提升社会保险经办窗口管理服务工作的几点思考[J].经营管理者，2014，7(19):262-263.
[4]《加快健全社会保障管理体制和经办服务体系》课题组.加快健全社会保险管理体制和经办服务体系[J].中国社会保障，，(6):34-37.
关键词：企业;社会保险;问题;策略
作为企业各种基础保障制度综合的社会保险管理与工作人员的切身利益密切相关，也是企业的人力资源管理中一种重要的环节。社会保险管理工作的整体水平是衡量一个社会进步程度的重要标准，对社会的稳定和发展也有一定的影响。现阶段，我国企业在全面发展经济的同时，也在想方设法不断完善企业的社会保险管理制度，使企业的工作人员得到基本的福利保障，这就促使工作人员能够无后顾之忧地全心全意为企业工作，从而推动企业的快速发展，使企业和员工之间实现双赢。然而，目前我国一些企业的社会保险管理仍然存在一些问题，需要我们不断地进行改进和完善。
1 企业在社会保险管理中的不足和问题
1.1 制度不完善 在二十一世纪的今天，我国的经济发展取得了举世瞩目的成绩，相应地，国家也意识到了社会保险的重要性，因此，我国政府积极采取各种战略措施致力于促进社会保险管理的发展。然而值得我们注意的就是各个企业之间的社会保险管理制度都不一样，而且其制度也不完善，政府也沒能做到因材施教，因此，在企业和政府之间的不平衡导致社会保险管理制度也出现了各种各样的问题。企业的工作人员是十分复杂的且分布广泛，员工之间的年龄差距也非常大，退休人数也不统一，而且一些在退休之后死亡的员工家属为了能够继续享受企业福利，就不及时向公司上报真实的情况，这样就给企业的社会保险基金带来了严重的损失。
1.2 相关的服务机构缺乏 资金能够促进社会保险管理的发展，但是相关社会保险服务机构却十分缺乏。换句话说，就是社会保险的发展和完善仅仅只有资金的支持是不够的，还需要相关的辅助机构来进行协调，才能使社会保险管理更加全面地发展。从现阶段社会保险管理的发展状况的角度来看，其相关的服务机构已经不能很好地促进社会保险的发展，而且由于相关服务机构的匮乏也导致了很多问题的出现。如果政府和企业完善相关的服务机构，那么员工住房难、看病难的问题也就不复存在了。
1.3 宣传力度不够 社会保险制度的宣传力度不够，主要有两个方面的影响因素。首先，就是宣传方式。在网络时代日益发达的今天，企业对社会保险的宣传方式仍然是最初的表演和演讲等形式，不能有效地使用发达的网络资源进行宣传，这样既与工作人员的生活方式不符，工作人员也无法深刻地了解到社会保险对自身的影响。其次，就是时效问题。在大型企业或者国企中，一般都会以积极的态度来宣传和对待社会保险问题，然而，在一些中小企业中，由于管理人员的意识不强烈，管理不够严谨，导致其对社会保险的宣传采取一种极其消极的态度，中小企业的工作人员也不能及时地了解到企业保险制度和政策，也不能意识到社会保险对自身的重要作用，从而也就失去了维护自身权益的最佳时机，这在一定程度上就导致了该企业的工作人员以一种消极、不思进取的态度来对待工作，没有较强的责任感，从而降低工作效率，给企业带来更大的经济损失和资源浪费。
2 完善企业社会保险管理制度的策略
2.1 企业对社会保险制度进行不断的完善和改进 企业在完善社会保险管理的过程中，必然会面临着很多新的挑战和问题，企业必须针对这些问题和现象进行仔细的思考和研究，积极探索新的措施。与此同时，社会保险制度与工作人员的切身利益紧密相关，在制定各种制度的时候，应该积极采纳工作人员的意见和建议。企业仅仅制定出社会保险制度是远远不够的，还要有相关的管理制度，比如说绩效汇报制度、政务公开制度、服务保障制度等。这样就能在一定程度上确保社会保险管理工作顺利展开，提升工作人员的积极性，推动企业的快速发展。
2.2 建立专业的工作团队 一个企业仅仅拥有完善的社会保险管理制度是远远不够的，如果企业的员工以一种消极的态度来面对工作，导致工作效率极低，那么有效实施社会保险制度就会是纸上谈兵。所以，企业在完善社会保险管理制度的同时，也必须建立一支专业的工作团队，这将会直接影响企业的社会保险管理工作的效果。在建设工作队伍方面，我们首先必须依据企业的真实需求来设置相关的工作机构和岗位;其次，在对人员进行选拔时，严格遵循选拔和任用要求，既要考察工作人员的管理能力和专业素养，也要重视选拔人员的沟通交流能力和责任心以及临时应变的能力等因素;最后就是要对工作人员进行培训和教育，使工作人员能够不断地提升自身的工作素养和专业知识。
2.3 严格管理企业相关的社会保险管理工作 在一个企业中，人才是最重要的，所以要做到“以人为本”，使企业的每一个员工都能享受到社会保险福利，积极了解每位员工的需求，为他们提供便利;此外，企业还应该加大对社会保险管理制度的宣传力度，积极利用各种媒介或者是互联网来宣传社会保险管理制度，使员工能够真正了解社会保险管理制度;同时，社会保险管理制度要与国家的管理要求相符，实现共同发展、共同进步。
2.4 建立高效的信息化体系 以往的社会保险管理模式具有效率低、投资高等不足，在经济快速发展的今天已经不能适应，所以，企业必须建立高效的信息化系体系来提升社会保险管理的工作效率。比如说，企业在社会保险管理中，构建起完善的数据库系统，这样不仅可以解决之前信息数量大、不能及时更新和查阅的问题，还能够节约工作人员的时间和企业的开支。
3 结束语
总而言之，我国的社会保险制度虽然存在着一定的不足，但是也在逐步的完善和改进，它也有效地保障了我国人民群众的基本利益，同时也在一定程度上促进了我国社会平稳快速地发展，这又为我国经济的快速发展提供了环境基础。在我国的企业中，开展社会保险，关心广大人民群众、坚持“以人为本”的原则，只有企业具备完善的社会保障制度，企业的员工才能更加积极地投入工作，为企业带来巨大的经济利益。
参考文献：
[1]刘风玲.浅谈国有企业如何做好社会保险工作[J].现代商业，2011（23）.
[2]凌丽娅.浅谈如何提高企业社会保险管理水平[J].人力资源管理，2013（12）.
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