不同年龄的学生家长教育方法(精选15篇)
两岁以前 培养与孩子的亲密关系
妈妈生病了很难受。对谁也没说,依旧坚持着给全家人做饭。
这时,幼小的女儿紧紧跟随着妈妈,小脸满是担心。
“妈妈,你是不是不舒服?”
这时的妈妈,多么的惊讶和感动。
但是,这样的心心相通却不是与生俱来的。
孩子在两岁以前,情绪感应非常灵敏,情绪管理也比较容易。建议父母要和孩子建立稳定的亲密关系和信赖关系,比如:陪伴孩子玩耍,和孩子生活在一起,晚上让孩子和自己同床等,这对将来孩子和父母的感情维系具有决定性的作用。
现在很多父母没有办法带孩子,应该让孩子和其他亲人建立稳定的紧密关系,比如:姥姥、奶奶、或者阿姨等,这对培养和管理孩子将来的情绪非常有利。值得注意的是:如果孩子由其他亲人带大,比如说由姥姥带大,和姥姥建立了亲密关系。那么当孩子回父母身边时,父母不能攻击孩子的姥姥。这对孩子将来的成长和亲子关系的建立非常不利。
2 — 6岁 让孩子接触大自然
每个家长都希望孩子聪明,于是,从孩子刚会说话起,就教他识字、算术、背唐诗。但家长可曾想过,这样的教育反而扼杀了一个天才的成长。
天才不是死读书,而是从小就有敏锐的观察力,对物体的结构,色彩、形状等有敏锐的感知,但天才的这种感知能力不是天生的。孩子在6岁前用非语言系统的方式来感知世界,尽量不用语言来教育孩子。而是让孩子用眼睛、用心灵感受世界。
语言体系是最容易掌握的,也是最简单的表达世界的一种方式。当孩子学会了用文字和语言表达时,他会很自然地发展逻辑思维的左脑,而形成思维的右脑则渐渐不再发育。孩子所有的想象力都变成了简单的语言,右脑的发展就被扼杀了。
所以,孩子在6岁前,应该重点发展右脑,让他这种敏锐的感知力一直保持到成年,而理性思维的开发应该在7岁以后。让他们认很多字,背很多诗,实际上,让我们用成人的思维阻碍了孩子本来的发展。
6 — 10岁 允许他们犯错误
毫无疑问,这个阶段的孩子开始真正让父母操心了。他们走向了学校,开始接触社会,他们优秀与否有了一个明确的判断:学习成绩。
然而,这个阶段的孩子也正是天性得到释放的时候,尤其对于小男孩来说,可能很难安安静静地在教室里听课。他们调皮捣蛋,不好好学习,让老师头疼不已,让家长脸上无光。
对于孩子来讲,这些只不过是他成长的一种状态而已,根本不是个问题。每个学校都会有一些特殊的孩子,比如说调皮捣蛋,他们得到老师更多的关注和批评。
我们在潜意识里已经假定这些孩子是有问题的,但是从长远来看,真的有人格完整的人吗?没有,而且相反,很多有成就的人都很偏执狂、脾气暴躁,这是因为,能量的创造需要情绪。
所以,我们应该允许孩子犯在这个阶段可以犯的错误,而不是用成人的观念和思维系统地去分析他。一旦分析,我们就会看到问题,并越来越觉得这是个问题,而孩子会也越发释放出这个问题。
10 — 14岁 用“无知”面对孩子
建立有效沟通
在我们已知的观念中,好孩子是应该好好读书,成绩优秀的,这样的孩子才能有好的前途,成绩不好的孩子没出息。混沌学理论告诉我们,一切都是未知的,如果家长能够用“无知”的态度面对孩子,也许一切都大不一样。每个成功的案例都是不可复制的,每个孩子有自己独特的发展方式。
因此,家长应当重新用“无知”的方式,用充满认同感的方式看待自己的孩子。让他以自己特有的方式成长,而不是把各种主流的观点强行让孩子接受。如果你做到了这一点,对你的孩子来说是种福音。
10-14岁是青春期前的过渡阶段,由于真正的叛逆期还未开始,过去很多家长并没有认识到其重要性,但事实上,这一阶段的亲子关系会对青春期有直接的影响。为什么说这个阶段重要呢?因为,这一年龄段的孩子虽然具有一些青春期的特征,但相比处于青春期的孩子而言,这些孩子的叛逆心理还不至于那么强烈。家长若能在这一阶段与孩子建立起有效的沟通方式,那么将来家长也能更自然地与孩子交往,做到及早发现问题及早处理。
在与孩子的沟通中,家长不妨以朋友的方式与孩子亲近,在说教前先耐心聆听孩子的真实想法,鼓励孩子说出心里话。如果这些话涉及到孩子秘密,家长还应遵守保密承诺。如果在谈话间,家长真察觉到孩子犯了错误,也要尽量控制情绪,不要对孩子大加责骂。
亲子间的有效沟通不是建立在家长权威之上,而是建立在相互信任之上。只有让孩子认识到父母可以完全信赖,进入青春期后的孩子才愿意向父母吐露心声。
14 — 18岁 民主家庭的孩子没有叛逆的青春期
家长要懂得尊重与放手
这一年龄段的孩子普遍处于学习和升学的高压状态,面临着各种人生选择,每一个问题都关乎孩子的前途,家长们无不神经紧绷,担心这担心那,有时免不了以自己的意志代孩子行事。可是,处于青春期的孩子自主意识已经很强烈,对于家长的善意很可能不领情,这又容易引起亲子关系紧张。
仔细分析,青春期的较量正是孩子和家长争夺“话语权”、争夺家庭“权威”的较量,不难发现,小时侯越乖的孩子在青春期越叛逆。这是因为从小家长都用成人的权威对孩子说话,用成人的文化教育孩子,孩子原本的年龄特质和他所接触的观点发生严重分裂。
当他开始有自己独立的思考后,他的分裂感越强,青春期也就越叛逆。父母应该以一种开放、宽容的眼光来看孩子,因为孩子从来不需要和父母抗争什么,家庭应该是个“讲情”而不是“讲理”的地方。正如《少年派》中爸爸林大为对女儿所说的“与其是我们陪你,不如说是让你多陪陪我们”,这就有了情感之外更深刻的意味:所谓成长,与其说是父母对孩子单方面的“指引”,不如说是父母和孩子相互赋能、共同经历的过程。
“真正爱孩子,是给他以独立的人格和力量,让他能接管自己的生活。父母能给孩子最好的爱,是懂得体面退出的爱,父母对孩子最真切的关怀,除了手牵手,还有放开手。
孩子抗拒的不是教育内容,而是家长的教育方式
之前同一朋友公司谈事,说到团队建设,他困惑地说:“以前我觉得穷人家的孩子能吃苦、有责任心,现在简直不敢招家境不好的员工,穷人家的富二代太多了。”“富二代”,在人们印象中与好吃懒做、挥金如土、不求上进、行为乖张划等号。顾名思义是因为家里有钱、宠溺,造成孩子不懂事。但随着中国经济的发展,尤其城市新中产的崛起,言正行端、吃苦耐劳的富二代越来越多。相反,越来越多家境不那么殷实的孩子却沾上了以前富二代的毛病。这个现象最大的原因是家人的补偿心理,越是家境不好,越觉得不能亏了孩子。宁肯穷了全家,也不能苦了孩子,是他们的教育信念。
在这种环境下长大的孩子,习惯了伸手讨要,缺乏感恩心理,今天花明天的钱,消费远远超出他的能力。更要命的是,责任心几乎为零,一副我弱我有理姿态常常会让身边的人对其产生很大意见。从而造成人际交往上彻底失败。
补偿心理,是长辈的自我安慰。
前,家境清寒的人们大多是勇于认清自身的不足,在教育孩子问题上能够保持清醒:我们家境不好,你要多扛责任,自强自立。如今,各种创富神话冲击社会各个阶层,越来越多没有创富的人,把责任推给机遇、社会不公、阶层固化。因为看不到希望,只能倾尽所有对孩子进行补偿:我不管你将来如何,至少小时候,别人有的你都有。这就直接造成了一个恶果:家境越不好,越容易把正常的教育当成吃苦,并以让孩子吃苦为耻。
限于自己的眼界,经济条件不好的家庭,很容易在教育上犯第三个错误:认为只要学习好就行。他们的孩子不管学习好不好,反正从来不洗内衣、不打扫卫生、见到陌生人不打招呼,成绩以外的事情跟他没关系。这样直接导致孩子的责任感差、社交能力差。工作后,成了团队里做事不动脑筋,出问题就想推卸责任的“小公主小王子”。
他们从没把自己当成一个完整的人,可以对某个综合性的项目负责。而是一枚螺丝、一个零件,幻想后面有为自己收拾战场的家长。富人穿100块钱的衣服是节俭,穷人穿同款就是穷酸。在这样的社会现实中,贫穷的父母往往培养了孩子过剩的自尊。
为了不让别人说自己的孩子是穷人,干脆不让他们穿便宜的衣服。然而,自尊是虚无的,生活是现实的,虚荣不能帮任何人撑过一生。贫穷家庭的这种自尊教育,让孩子特别“晚熟”。
当同龄人已经知道踏踏实实为一日三餐、十年后的生活搏命时。他们却抱着热乎乎的自尊心,幻想只要摆出成功人士的派头,就能成功。
贫富差异,本质上是教育的差异。
当富人已经转变教育方向,开始培养能够更好适应社会的复合型人才,穷人却走起了10年前富人的弯路:无限度地宠溺孩子,只求成绩,不求其它。结果,富人家的“穷二代”越来越富,而穷人家的“富二代”越来越穷。
教育专家马卡连柯说:
“一切都给孩子,牺牲一切,甚至牺牲自己的幸福,这是父母给孩子的最可怕的礼物。”
中国的家长常常把这个可怕的礼物完完整整地送给自己的孩子,这个礼物对孩子造成的负面影响就是“重智轻德”。
其表现是中国父母对孩子溺爱成性,片面注重智力的培养。
孩子要什么就给什么。有的父母还给幼儿和小学生很多零花钱,孩子的满足就更轻易了。这种孩子必然养成不珍惜物品、讲究物质享受、浪费金钱和不体贴他人的坏性格,并且毫无忍耐和吃苦精神。允许孩子饮食起居、玩耍学习没有规律,要怎样就怎样,睡懒觉,不吃饭,白天游游荡荡,晚上看电视到深夜等。这样的孩子长大后缺乏上进心、好奇心,做人得过且过,做事心猿意马,有始无终。
中国俗话说:“宠儿多不幸,娇儿难成才。”
经常被过度溺爱的孩子,他们觉得大人所做的一切, 是理所当然的事情。他们不懂得为人着想, 也不知道大人的艰辛和付出。他们一切以自我为中心,性格自私自利、骄横乖张,不懂得宽容,更受不了委屈。他们甚至不懂得礼貌,目无长辈,口无遮拦。这完全是孩子的错吗?不要只是抱怨,别人家的孩子怎么那样懂事,我家的孩子却是个小霸王。孩子从懵懂无知到变身霸王并非一日之功,当孩子习惯了索取就忘记了感恩,总在希望别人不断地给予,也不会想到自己要为爸爸妈妈爷爷奶奶做些什么事情。
这种现象是在告诫家长怎么样去教育自己的孩子,怎么样去给孩子一个良好的道德教育。教会孩子如何做人是每个家长义不容辞的职责。孩子良好习惯的养成需要家长首先走出爱的误区。
一、针对小学生舞蹈编导应掌握的特点
舞蹈创作应当源于生活, 又要高于生活。所以在舞蹈编导之前, 首先要熟悉掌握低年级学生的生活, 要了解他们的心理及情感世界。舞蹈教师一定要根据低年级学生的特点, 寻找舞蹈动作特有的规律来编排。一般来说, 低年级学生舞蹈的突出特点表现在活泼、天真、有趣, 这与他们的心理和生理的发展水平密切相关。
低年级学生正处在生长发育时期, 舞蹈对他们来讲是一项非常好的运动, 是比体操更完备更有趣的体育锻炼形式。通过舞蹈教学, 可以对低年级学生身体的各个韧带、肌肉进行延展训练, 纠正错误姿态, 加强动作的准确性, 造就美的形体, 使低年级学生身形塑造得更挺拔, 肢体更灵活, 躯干与肢体等身体各个部位更加协调, 这是纯粹的体操、跑步、游泳等体育项目所达不到的, 因此编舞蹈动作时一定要考虑到这一点, 力求动作简练、松弛、舒展、活跃、欢快。另外, 低年级学生注意力不容易集中, 好奇心强, 又好模仿, 因此, 设计舞蹈动作时, 要考虑到多设计一些模拟性动作, 如小鸡吃食、小猫伸腰、小狗跳跃等, 舞蹈教师都可以把这些生动的生活元素用舞蹈的形式来表现出来, 在舞蹈的举手投足之间, 不使用语言也能把情感和意境表达得十分贴切。低年级学生也是情商发展的重要阶段, 所以舞蹈教师要注意到这点, 在编舞的同时, 更注意增加人的情感交流, 使低年级学生更加健康地成长。除此之外, 还要保证所编舞蹈剧目要短小精悍, 活泼有趣。
二、针对中学生舞蹈编导应掌握的特点
中学的学生应该能体会到, 舞蹈是一种用动作表达情感的艺术活动。优美规范、富有感染力的示范动作和熟练的舞蹈技能, 能激发学生的学习兴趣, 消除他们“怕”和“害羞”的心理, 从而积极主动地投入到舞蹈学习中。舞蹈编导讲究时空的变化, 舞蹈通常是通过节拍, 并用时间单位来计算和量化舞蹈进行时的情况, 舞蹈动作的速度往往随着音乐不断变化, 比如恒定的节奏型, 越来越快或越来越慢等等。舞者位置的变化也非常重要, 如宽度、深度、曲线与直线、圆圈与斜线等。时空的不同变化, 反映的意味也不相同, 这些都要由编舞者来组织、安排。所以中学舞蹈教师要深入生活、体验生活, 更要了解学生们的生活环境。舞蹈教师要时常注意中学生对客观生活产生的反映, 如投进篮球后激动的样子、大家共同举杯庆祝的动作等, 然后再根据这些动作与姿态塑造出一个个舞蹈形象, 把中学生的思想感悟用舞蹈形象表现出来。中学生的可塑性强, 随着他们的成长, 外界社会对他们有极大的吸引力, 舞蹈教师也可以根据这一点, 把正确与错误的行为都可以编进舞蹈里, 这样既贴近了学生的生活, 又能让他们对舞蹈产生兴趣, 主动学习舞蹈, 从而实现舞蹈的正面教育作用。
我国是一个地域广阔、民族众多的国家, 丰富的民族舞蹈艺术为我们展现了一幅绚丽多彩的民族风情画。傣族舞蹈的柔美清秀和欢快亮丽, 使我们联想起风姿婆娑的凤尾竹, 联想起美丽的孔雀和欢乐的泼水节。蒙古族舞蹈的舒展、挺拔、矫健和奔放, 使我们认识了美丽的草原和奔腾的骏马, 看到了蓝天白云和热情好客的马背民族。针对中学生的舞蹈编导要按照一定的程序和规则来进行, 各种不同风格的舞蹈都有自己的规则, 抓住几个典型动作把各民族的风格体现出来, 能帮助学生树立起民族民间舞蹈、古典与现代舞蹈等概念, 增强他们鉴赏舞蹈的能力。
三、针对大学生舞蹈编导应掌握的特点
舞蹈鉴赏课对当代大学生素质培养意义重大, 我认为人才素质的形成除了先天因素外, 很大一部分是在后天培养。在非舞蹈专业的大学生中进行舞蹈鉴赏时, 可以增加西方舞蹈, 如爵士舞、芭蕾舞等。还可专设现代舞、表演舞、剧场舞、社交舞等。爵士舞的特点在于它是一种充满活力与创造性的舞蹈, 伴随着富有动感节奏的音乐自由舞动, 让人从身体到心灵都得以充分释放。所以在大学生的舞蹈编导中, 可以适当加些爵士舞的元素, 这样编出的舞蹈适合他们的年龄特点, 能把大学生们阳光的一面表现出来。
在大学生的舞蹈编导中, 还可以重点参考社交舞。社交舞又称舞会, 主要是以娱乐为其主要目的, 它在各种社交场合中都能用得到。大学生活丰富多彩, 对于转眼间就要跨入社会的他们, 学会一种本领、掌握一种技能是非常重要的, 所以舞蹈教师在舞蹈教学或舞蹈编导中, 应多加些社交舞的特点。由于社交舞受其活动场所限制, 舞蹈风格和舞步同国际标准舞有所区别, 所以教师在编舞时, 更要注意舞蹈动作与音乐。首先是音乐节奏要比较强烈, 这样有利于调动气氛, 便于激起学生们的兴趣, 更利于掌握;其次是舞蹈风格以流畅性和稳定性为主, 不同于国际标准舞对力度和幅度的要求;第三是编舞时, 要考虑到舞步舞姿的多样化, 最好让学生们自创些舞步, 经过教师编导, 最后得到大家的认可。
综上所述, 舞蹈编导者只有不断地深入生活和大胆实践, 在对不同年龄段的学生进行舞蹈教学和训练时, 认真研究学生的年龄特点和知识结构, 有的放矢地培养舞蹈技能和鉴赏能力, 才能达到提高学生综合素质的目的。
对于想要运动健身的人来说,选择一个适合自己的运动方法其实是很重要的,因为只有适合自己的方法,才可以让运动的效果达到理想的效果,而且运动也可以更容易坚持。
三十多岁
倡议选择攀岩、滑板运动、溜冰或者武术来健身。除了减肥,这些运动能增强肌肉弹性,特别臀部与腿部:还有助于生机、耐力,能改善你的均衡感、谐和感和灵活度。在心理上,攀岩能培育禅定般的专注时间,协助你树立自信与战略考虑力:溜冰令人愉悦、多感,忘却不快:武术协助你在抵触中坚持冷静、自强与警惕心,同样能有效促进专心的水平。
四十多岁
选择低冲击有氧运动、远行、爬楼梯、网球等运动。对身体的益处是能增加膂力,增强下半身肌肉,特别是双腿,像爬楼梯既能够出汗健身,又很合适繁忙的城市上班族天天就近练习。网球则是十分适宜的全身运动,能增加身体各部位的灵活度与谐和度,让人坚持生机充分,同时关于关节的压力也不如跑步和高冲击有氧运动来得大。
五十多岁
合适的运动包括游泳、重量锻炼、划船,以及打高尔夫球。游泳能有效增强全身各部位的肌肉与弹性,而且由于有水的浮力支撑,不如陆上运动费劲,特别合适疗养者、孕妇、风湿病患者与年岁较大者。重量锻炼能坚实肌肉、强化骨骼密度:进步其他运动才能:而打高尔夫球时假如能本人走路、自背球袋,而且加快脚步,常有稳定心脏功用的效果。心理上,游泳兼具振奋与镇静的作用,专心的划水让人忘却杂务:重量锻炼有助进步自我形象称心度,让压力与焦躁都随汗水宣泄而出:团队一同划船能培育协同与团队肉体:打高尔夫球则可让人更专心、更自律。
六十岁以上
引见你多做漫步、交谊舞、瑜珈或水中有氧运动。漫步能强化双腿,协助预防骨质疏松与关节慌张:交谊舞能促进全身的韵律感、谐和感和文雅,十分合适不常运动的人选择尝试:瑜珈能使全身更富弹性与均衡感:能预防身体受伤:水中有氧主要加强肌肉力气与身体的弹性,合适瘦削、孕妇或老弱者健身。
现在,我们知道不同年龄段的人应如何选择适合自己的不同运动方法了,一般建议三十几岁的人选择溜冰、武术等,四十几岁的人选择爬楼梯、网球等,五十岁以上的人选择游泳、划船等。
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少儿英语:不同年龄段教学方法不同
少儿英语一直是家长们重视的,希望自己的孩子能够在培训班里学到真正的正宗英语,这就需要培训机构能够有更好的教学方式方法,所以,汉普森英语会针对不同年龄段孩子采取不同的教学方法,跟家长朋友们分享一下。
3-5岁的孩子处于语言学习的黄金期
在孩子学习语言的黄金期时,家长要多多鼓励孩子自信交流、展示,帮助孩子从小爱上英语,调动孩子的英语兴趣尤为重要。汉普森英语采用主题教学的方法,通过故事、歌曲、游戏等方式灵活的表现出来,让孩子在生动有趣的互动过程中,在浸入式的英语环境里,英语自然习得。同时引导孩子选择自己感兴趣的方式学习英语,养成正确学习的习惯。
6-8岁的孩子,通过严谨的学习体系有效解决“听不懂,写不出”的问题,让“写读听”的表现和口语一样优秀,建立“母语级”语言能力,帮助孩子高效提高读音和记词的能力,教材通过经典故事中人物对话呈现语法点,朗朗上口的歌曲歌谣联系课本内容,既给课堂带来了活力,清晰总结呈现各学习环节核心句式结构,化繁为简,引导孩子实际应用语法。
9-12岁孩子,学生可以进行简单的原版英文文章和故事阅读,进行自已观点的流利有效的阐述,基本可以掌握529个中心词汇,104个基本句型,掌握所有初中语法,部分高中语法。每单元的故事场景后增加了Reading环节,将知识内容化为学生的生活经验,提高孩子的阅读能力、巩固所学知识的同时,扩展了孩子的知识面,以充分实现英语学习的实践意义。
水,天地之灵物,流淌在凡世之间,孕育生命,滋润万物,司空见惯的水,却神秘得难以名状,易变而执著,善感而坚强。将女人比作水,再恰当不过,柔情似水,晶莹如水,灵性如水。不同年龄的女人是一种不同的水:
哇哇落地才出生的小女婴是从天而降之水,自云海出,清新洁净,一尘不染。更是悬挂在母亲天空上的一轮新月,月华如水,发着清亮透明的光泽,照出了清澈美丽的命运。
幼年时期的女孩是一瓶纯净水,干净,清澈,没有一丝一毫的杂质。是无忌的童言、无暇的童话、无忧无虑的天使。就如刚出水的红荷,有荷花的脸、荷叶的裙、藕一样的胳膊和腿,嫩的能掐出水来。她们是自然的孩子,造物主的恩宠,是“云在青天水在瓶”。
十几岁的女孩是一条浅浅的溪水,流淌着玻璃心事和洁白梦境,流淌着花季雨季的芳香。喜欢坐在图书馆靠窗的位子上抄诗,单纯、透明的脸上写满好奇,有时也会写上叛逆。喜欢坐在小溪边想心事,成长的烦恼化成各种各样的泪水,随着小溪叮叮咚咚的流走。无色,无味,没有形状,又可以改变形态。她是单纯的,是惟美的化身.因为她的无色,所以透明清澈的,能让人们一眼就看见底,她没有任何的心计,叫你很容易就认识出她的本质,看的出她的内涵。
二十多岁的女孩是一锅沸腾的开水。火热的青春使水的温度渐渐升高,点燃了一百度的热情,也有水火不相容的碰撞。自负、虚荣、狂热、冲动...这些极端的词属于她们。纯真欢唱,雀跃如歌的性格更象美丽潺潺流水,清澈见底,一览无遗。欢快地唱着、轻盈地舞着,在岸边看着,象水一样晶莹,像水一样柔美,像水一样清纯,像水一样稚嫩,像水一样娇横……
三十岁的女人是奔流不息的江水,平静时,它温柔如处猫;汹涌时,它愤怒如豹。内容丰富如小说,形式美丽如戏剧。温柔体贴,缠绵多情。仿佛是桃红柳绿时的片片桃花雨,轻灵地飘舞在身旁,亲吻着它的芳泽,呵护着它的娇嫩,柔性中蕴含着刚毅,随意中透着执着,万变中显出不变,在任何环境中都可以以最适合的形态展现她的美丽,而本质依旧。虽温柔细腻,却可水滴石穿。
四十岁的女人是湖水,贤德与无私,包容着广袤的世界;以她的温柔与平和,滋润着万千的生灵;以她的矫揉与细腻,创造着蓬勃的生机;以她的豁达与睿智,主宰着生命的延续。水有遍及天下,无有偏私的道德准则;有所到之处,让万物生长的博爱之心;有随遇而安,随物赋形的君子之义。无私胸怀,博爱之心,仁义姿态,如水一样无时无处不在流淌着。含香纳翠,为海棠嫁,韵味无穷。她们是家庭和社会的支柱,是万事的承担者。无可奈何却又心甘情愿地务实在生活中,追求可餐可饮的幸福。更如洞庭之水,轻波涟漪,涤云洗月,藏澎湃志,浮三千舟,平静坦荡。
五十岁的女人是海水,在她内心深处,充满了浩瀚的智慧,有着坚定不移的信念和意志,纵然是千回百转,也会矢志不移,有海纳百川之胸怀,是相夫教子的慈母,具已知天命的能力,已懂“为了饭而迁就碗”的道理。海水中盛满了丰富的矿物:智慧、经验、阅历、沧桑...真如七海之水,蔚蓝深邃,无边无际,慰九月风,平涛天浪,广纳博容。
六十岁的老太太是一杯淡淡的泉水,拥有了水的气质之美。孩子们都像小鸟一样远走高飞了,她们从忙忙碌碌的生活中轻闲下 来颐享天伦。终于有了属于自己的时间,可以从容的为自己倒一杯茶,和老伴一起回忆往事:老大小时候呀,老二小时候啊……,翻看一本本生活旧历。
七十岁的老太是一瓢洋水。在这个时间会迎来自己的金婚纪念日。“溺水三千,只饮一瓢”,半个****的风雨相携地走过来,她们最理解爱的真谛。她们是海洋之水,是包容一切的博大,即使波涛汹涌,也能处变不惊,母爱无限。
八十多岁的老太是一潭清水。水深千尺,却又清澈见底。她们鹤发童颜,一会是老人、一会又像孩子,心中早已地阔天高。即或有云影映潭中,也是天地间的妙境。“掬水月在手”,她们发现,自己的一生原就映在水中。一个女人如果活到九十岁、一百岁,脸上的皱纹一定如水波荡漾。她们的福,一定是东海长流水了。她们随时面临生命的终结,而终结后,一切似水无痕。
时间水一样的流走,女人在时间中呈现不同的状态:由纯至浑,由浑至清。
肌肤独白:20岁的我,没有黑斑的问题,我所生制的黑色素,是用于没有阻隔紫外线才会出现的,可算是保护我受损的一个自然的生理现象。要将黑色素阻止在源头。
美白加法:虽然依然拥有良好的新陈代谢,也一定但要谨记只有每天养成涂抹防晒霜的习惯,才是最直接而持久的美白方案。除了一般防晒霜外,一些含有SPF防晒指数的乳液都可以更方便的每天防晒。
30岁 舒缓减压深入美白
肌肤独白:踏入30岁的我,常常因为工作及生活压力忙得透不过气,导致色斑加深。我好不开心!近年的美白研究报告显示,压力往往是加深色素问题的元凶之一,不论是来自外在或内在的压力,都同样可以刺激荷尔蒙产生黑色素。
美白加法:不少护肤品品牌都推出针对“压力”及“炎症”带来的色素问题,因此在选购产品时应有多个选择。在材料选用方面,一般都能够达到抗氧化及消炎的效果,以平衡皮层内的各种干扰。此外,有些品牌配方的美白面霜就特别强调了药妆的温和性和舒缓性,替你减压的同时美白,建议配合按摩手法哦!
40岁 精准打击黑色素
肌肤独白:我年轻时没有保养的概念,错过了最佳的预防黑色素的时刻。随着年龄增加,新陈代谢减慢之余,黑斑已深深印在面颊上了。所以一定要找一款精准对抗色斑,搞笑的美白帮手。
1 儿童
1.1 紧张、恐惧
儿童的这种心理状态是因为医院的环境或曾经在治疗中有过打针的痛苦, 使他们对医院产生了明显的紧张感和恐惧感, 由于他们的不配合给静脉穿刺带来了困难。对于儿童的这种反映, 采取鼓励、表扬、安慰性语言诱导, 分散其注意力, 使其主动配合抽血。
1.2 穿刺部位的护理
抽血后对穿刺部位的按压要做到准确、稳定, 防止穿刺部位的出血、疼痛。要使儿童的陪员明白按压的部位包括皮肤穿刺点和血管的穿刺点, 后者更为重要。按压时不能揉穿刺点, 揉搓不仅不能止血, 相反会加速出血。正确的方法是只能压而不揉, 力度也要适中。
2 少年
2.1 对疼痛感受更为敏锐
任何不良刺激均会引起他们的高度注意, 出现过度反映。抽血必定有疼痛发生, 因他们痛觉敏感, 关注力集中, 对疼痛有较为强烈的反映。此年龄段心理反应性较为敏感, 当机体和精神痛苦超过其所能承受时, 易出现血管迷走反应 (虚弱、头晕、出汗) 、过度换气综合征 (呼吸困难、窒息感、心悸等) , 同时感到胸痛、心悸以致呼吸困难等。针对就诊者对抽血的认知程度, 年龄情况, 讲解相关知识和抽血的必要性及临床意义, 向病人说明所采集的血量是在正常生理范围之内, 对身体并无影响。亦可采用一面交谈, 一边抽血, 抽血操作人员技术非常娴熟, 一针见血, 谈话还在进行, 抽血工作已经结束, 会使病人在轻松愉快中完成抽血操作。第1次的顺利抽血, 会改变他们对抽血疼痛的认识, 影响他们一生。因此, 要努力做好第1次的抽血操作。
2.2 晕针
晕针是精神紧张的反映症状之一。临床表现为头晕、面色苍白、恶心呕吐、大汗淋漓, 重者可出现意识丧失、血压下降、大小便失禁甚至休克。护士和颜悦色的给病人耐心讲解, 消除病人顾虑心理, 放心接受抽血。抽血前要认真仔细地选择血管, 操作要准确。在抽血过程中, 要做到动作轻柔, 进针快、稳、准, 争取在短时间内操作完毕, 尽快使病人消除恐惧心理。有晕针史的病人, 可让其平卧位。转移视线分散其注意力, 不让其看到抽血用具而造成不良刺激。并在抽血后, 让病人就地休息一段时间, 饮用热水, 防止晕针发生。
3 中青年
3.1 穿刺部位出血
原因之一是这部分人员认为自己身体好, 不需要按护士嘱咐, 按压穿刺部位时间过短, 穿刺部位出现淤血或血肿。正常情况下, 抽完血后止血一般要按压3~5min, 年龄大或血小板异常病人应相对延长按压时间。第2个原因是压迫止血面积太小, 压住皮肤穿刺点而没有压住血管的穿刺点, 造成血肿。解决办法是将2个穿刺点同时按压。
3.2 认为抽血有害健康
有的病人认为抽了血会引起贫血, 有损健康。对此要告诉他们, 成年人1次可以献血400m L, 用于检查抽出的血仅仅只有几毫升, 对人体没有任何损害, 解除他们的心理障碍。
3.3 担心抽血标本出错, 检查结果不真实
这样的病人较为少见。应该告诉病人医院有严格的查对制度, 标号、编号和姓名的标注都非常清楚。检验科均采取计算机操作, 标本保存和结果在计算机保存的时间都有一定的规定, 为重新复查和日后结果的调出提供可靠的保证。
4 老年人
4.1 抽血部位暴露不完全, 影响抽血操作
老年人多数身体欠佳, 或患病数年, 平时穿的衣服比常人多。抽血时害怕着凉, 撩起衣袖进行抽血。由于袖子勒得过紧, 抽血部位暴露不完全, 致使无法进行静脉穿刺。如果免强进行穿刺, 可能会造成穿刺过深、穿刺角度过斜, 容易穿破血管, 而不能做到一针见血, 给病人增加痛苦。解决办法是尽可能增加抽血室的温度, 特别是冬季。这样将病人的外衣解脱披在身上, 既暴露了抽血部位, 解决了抽血的不便;又避免了受凉、避免了因袖口过紧血流不畅造成穿刺部位出血。
4.2 虚脱
根据血液检查的要求, 抽血均安排在早上空腹时进行。而早上空腹抽血时因血糖水平较低, 以及心情紧张, 极易出现虚脱。护理对策是尽可能改善抽血室的条件, 安放病床, 改变抽血时病人的姿势, 由坐姿改变为卧姿, 让抽血病人平卧床上进行抽血, 以便减少虚脱的发生。此外, 老人优先, 抽血后立即饮用饭食等, 以防止老年人因糖耐量的问题而发生抽血虚脱。抽血后即刻喝杯热牛奶、吃个面包等防止虚脱的发生。
需要注意的几个问题。前往医院就诊的病人最好穿着宽松些, 这样便于采血和止血。抽血时要听从护士的建议, 放松地接受抽血并正确按压。一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血, 病人也不要过于紧张, 抽血后针口处出现青块, 是由于静脉血管的针口处没有愈合, 血管内的血液渗透至皮下组织所致。通常抽血后须用棉签按压针眼5min左右, 待针眼愈合止血。如按压5min仍有出血, 考虑血小板减少或凝血机制异常, 则需进一步检查凝血系统。特别要提醒病人, 皮下青紫24h内切忌热敷, 否则引起血管扩张, 出血加剧。各个年龄段的病人各有特点, 护士要针对其进行提示和规范, 要练就娴熟的专业技术, 一针见血是最主要的。要做到以人为本, 善于发现病人的心理特点, 实施有效的心理疏导, 使病人能保持最佳的心理状态接受抽血, 从而提高服务水平, 提高整体护理质量。
摘要:根据不同年龄病人对抽血检查所做的静脉穿刺产生的不同反映采取相应的对策, 才能做好门诊抽血室的抽血工作, 做到一针见血, 避免发生意外情况, 保证抽血质量。
关键词:皮脂厚度;体脂百分比;瘦体重;差异
体成分能反映人体的体质状况、体型特征和身材大小,是反映人体内在结构比例特征的重要指标[1]。依据皮褶厚度测量法估算体成分能间接反映出体内脂肪含量,适用于评价大样本人群的营养及发育状况。本次调查基于2005年全国学生体质健康调研的资料,获得了7200名7~22岁大、中、小学生的皮脂厚度测量数据,采用长岭晋吉公式计算瘦体重,探讨河北省7~22岁学生皮脂厚度与体成分的性别年龄变化趋势与特征,建立7~22岁学生的皮脂厚度参照值,对青少年皮下脂肪及体成分的变化规律进行系统的研究。
一、对象与方法
(一)研究对象
样本采用2009年河北省学生体质调研中7~22岁学生为研究对象。分为男、女2类,每岁1组,共7200人。
(二)研究方法
1.皮脂厚度的测量。按照2005年全国学生体质健康调研统一规定的要求选择和使用检测器材,皮脂厚度测量仪器采用皮脂卡钳(北京鑫东华腾体育器械有限公司)进行测量。按吴汝康等编写的《人体测量方法》[2]中的标准测量肱三头肌和肩胛下角2处皮脂厚度。测前严格校准。使压力稳定在10g/mm3,测量人员均经专业训练,严格控制测量质量。每个部位共测3次,取平均值。以毫米为单位,精确到小数点后1位。数据的整理和分析使用SPSS11.5软件。皮褶厚度精确至0.5mm。用长岭公式[3]估测体密度,用Brozek公式估测体成分。
2.估算体成分。根据长岭晋吉公式估测体密度(D)[3],Brozek公式估算体成分。体脂百分含量(fatmasspercentage,FM%)_(4.57/D-4.142)×100%;瘦体重含量(kg)=体重×(1-FM%),体成分指标:两处皮脂厚度之和×(mm)=上臂皮脂厚度+肩胛下角皮脂厚度。
3.统计分析。以SPSS10.0软件处理数据,不同组间差异比较采用总体均数t检验法。
二、结果
1.男女生皮褶厚度和体成分的发育有不同特点(表1):男生上臂皮褶厚度在11岁达高峰后逐步下降,肩胛下角皮褶厚度在12~13岁突增高峰期后增速明显减缓。女生则两处皮褶厚度持续上升,尤其青春后期增幅显著。男生体脂比在11岁以后明显下降,15~18岁期问仅约为13%;女生各年龄体脂比均显著高于男生,增速仅在生长突增期略放缓,18岁时体脂比达25%以上。男女生瘦体重随年龄增长持续上升,男生7~18岁期间瘦体重绝对增长量远大于女生。18岁之后,男女生皮脂及瘦体重的变化趋势不再主要受生长发育的影响,而主要受生活方式的改变所影响。
2.月经已初潮与未初潮女生体成分测量指标比较(表2)。11~14岁各年龄组已初潮女生的体质指数、体脂百分含量、瘦体重均高于同龄未初潮女生。各年龄组中,已初潮女生的体质指数、体脂百分含量、瘦体重与同龄未初潮女生的差异均有统计学意义(P<0.05)。
三、分析与讨论
本次调查对7200名7~22岁大、中、小学生进行了,上臂、肩胛下角2处的皮褶厚度的测量,结果发现2处皮脂厚度均随年龄增长而增加。各年龄组男生2处皮脂厚度随年龄增长都出现波动现象,而女生2处皮脂厚度增长较平稳。此外男生上臂皮脂厚度均值在12岁年龄组之后还出现了下降趋势。皮褶厚度可以反映体内脂肪的含量,青春男女生的脂肪含量都有增加。由于雌激素有促进脂肪组织沉积的作用,使女孩自发育起就不断有脂肪的积聚,其体内脂肪量在整个青春期都是持续快速增长的,因此女生皮褶厚度随年龄增长而明显增长;而男生皮褶厚度则表现为早期少量增长、后期下降或增长不明显,即雄激素的作用使男生在整个发育期间脂肪积聚不明显,而以肌肉、骨骼组织发育明显。与李英研究发现的基本相同:男孩肱二头肌部皮脂在11岁以后呈负增长。上臂皮脂厚度下降趋势可能与儿童青少年处于生长突增期男性上臂部肌肉显著发育有关Weinand研究发现年轻女孩上臂和小腿围大于男孩。在较高年龄段围度变得差异不大,女孩的皮脂厚度一直大于男孩。
已初潮女生与同龄未初潮女生皮脂厚度存在差异,11~14岁各年龄组中已初潮女生2处皮脂厚度、体质指数、体脂百分含量、瘦体重均高于同龄未初潮女生。2组女生在11岁~12岁两个年龄组中2皮脂厚度差异有统计学意义。青春期女生的身体成分总量增加,女生瘦体重则增长相对慢,持续时间短,其年增加值随年龄增加而减少。女生主要分泌雌激素,所以女生的体脂(包括皮下脂肪)量和体脂率在整个青春期持续增加;其原因除主要与青春期激素分泌有关外,还与运动有关。说明青春期女孩皮下脂肪的发育与体内平激索水平有关。
表1 各年龄组学生皮褶厚度和体成分的变化(x±s)
表2 月经已初潮与未初潮女生的皮脂厚度比较表
注:*为P<0.05
参考文献:
[1]王晓燕,张倩,杜维,刘爱玲,胡小琪,韩秀明,马冠生.北京市郊区青春早期学生体成分分析[J].中国学校卫生,2005,26(5):412-414.
[2]吴汝康.人体测量方法[M].北京:科学出版社,1984.
宝宝开始学会站立时,妈妈就要考虑给宝宝选一双合适的鞋子了。宝宝未满1岁,妈妈都没必要给宝宝穿鞋。宝宝大部分光着脚还是有好处,所以未学会站立前,最好不要给宝宝穿鞋,因为这个时候宝宝的脚、骨骼都正在发育中,过早的穿鞋会妨碍宝宝的以后走路的姿势。
宝宝学步初期如何穿鞋
宝宝学步初期宝宝刚开使学会站立,这个时候可以选底部薄且软的鞋子给宝宝穿,可以增加宝宝与地面的接触面积,锻炼宝宝的平衡能力,鞋子不宜过硬,不然宝宝穿起来会非常不舒服。
宝宝学步期
当宝宝处于学步期的时候,此时宝宝可以缓慢的走路,这个时候妈妈可以买前脚易曲折的学步鞋,鞋身软,这样容易曲折。宝宝才刚开始发育,脚骨的组织弹性大,脚也比较受到伤害,学步期的时候也不要穿太硬的鞋子。
宝宝穿鞋不当的危害有哪些
育儿专家表示,大部分的宝宝由于家长的疏忽,穿鞋不当影响宝宝的脚步发育,危害到宝宝的走路姿势穿鞋不当的危害主要有哪些呢?
1、影响宝宝脚部育。宝宝脚还没发育全,各方面的功能还不像大人一样完善。宝宝的脚主要是靠软骨支撑,一旦穿鞋不当,就容易造成脚部形。鞋子太紧不好,容易勒紧宝宝的脚,太松了也容易使宝宝穿鞋易跌倒。
2、宝宝的鞋子挑选不当易增加宝宝扁平足的概率。如果一双鞋子没有足弓撑托,宝宝容易扁平足。因为足弓太平,到了宝宝长大时候,明显就会感觉到不适。走路的姿势也会非常的难看。
3、宝宝穿鞋不当易影响宝宝食欲。太紧的鞋子会阻碍宝宝的新陈代谢和血液循环,易出现挑食的情况,导致宝宝营养不良。
不同年龄的宝宝穿什么鞋子好
0-6个月的蘑菇鞋
蘑菇鞋的底非常软,鞋面是纯棉的,就像袜子一样。但袜子会将宝宝的脚包得很紧,而蘑菇鞋就不会。蘑菇鞋头宽松肥大适合发育中的小脚,棉布面软鞋底,鞋口稍高,可保护脚踝。在保护宝宝脚的同时,还给宝宝的小脚丫留有足够的成长空间。穿着时,轻轻把宝宝的脚穿入,检查宝宝脚的各部分均完全到位就可以了。一个宝宝最好有两双蘑菇鞋,让宝宝轮流穿着,有利于宝宝脚部健康生长。
6-10个月的软底鞋
宝宝6个月以后,会很喜欢由爸妈扶着上下跳跃。在他们学会走路之前,他已经会爬、会站了。由于地上比床上硬多了,为了保护宝宝的脚丫,可以买一些软底鞋给他穿。鞋底不需要太厚,有防滑颗粒的比较好。如果这时给宝宝穿硬底的鞋子,体重大的宝宝会把全部的重量都压在脚上,很容易使小宝的脚变成平足。鞋子一定要透气,宝宝的脚最爱出汗,天冷,脚出汗会凉冰冰的,天热就不用说了,捂臭是小事,还可能会染上脚气。
蹒跚学步时的专用鞋
宝宝到了学爬学走阶段,就一定需要一双好鞋,保护他的脚在学步时不受粗糙地面及其他尖锐物品等潜在危险的伤害。另外,宝宝在学走路时,眼睛只会向前看,而不往下看,小脚什么东西都可能踩上哦。此时宝宝的脚被大量的脂肪包裹着,正在迅速发育成骨骼,足弓不明显,五趾散开呈扇形,正是脚最容易受到伤害的阶段。
因为宝宝的脚骨大部分还是没有钙化的软骨,即使穿着不合适的鞋,也没有特别痛苦的感觉,加上宝宝不能表达自己的感觉,所以要靠爸妈为宝宝选一双好鞋。鞋子的底部要平坦、均匀,宝宝柔嫩的小脚学步时才能走得更稳定。
刚会走时的鞋子
刚学走路的宝宝鞋底不要太硬,适当软一些,把鞋底弯曲,鞋尖能接触到鞋跟就很好,也就是我们通常说的对折。对于已经掌握走路技巧的宝宝来说,鞋底要稍微有些硬度,可以帮助宝宝端正走路姿势。
另外,两岁前的宝宝最好穿高帮的。高帮鞋并不是妈妈想象中为了保暖而设计的冬季鞋子,它的主要功能是可以保护脚踝。给宝宝选鞋子,透气才是最重要的,也就是说,一定要选择舒适的透气材料,比如羊皮、牛皮、帆布、绒布。最好不要穿人造革或塑料制成的宝宝鞋子。
嬉水时最合宜的水鞋
只要气温适宜,宝宝都喜欢玩水,一双可以在玩水时穿的水鞋,似乎很诱人哦。好的水鞋采用惊人吸水、快干的材质,鞋底还有专利的槽式网眼,让水分迅速排出,减少鞋子里的闷热感和潮湿感。还有体压式自动抽水孔,随时保持足底的舒适度,让小脚保持清洁感。同时这双鞋适合宝宝行走、便于转向,给宝宝接近裸足行走的感觉。
特别提醒妈妈们注意:水鞋不仅可以在嬉水时穿,同样适合宝宝平时穿着,但是不适合下雨时穿着哦。
宝宝的雨鞋
健康问题日益成为大众关注的焦点问题之一。随着人们生活水平的提高,越来越多的人注重自己和家人的健康问题。在不同的年龄段,健康险选择有所不同。那么应该如何为自己选择健康险呢?
一、年轻人如何选购保险产品
年轻人:年轻人相对来说身体比较健康,但是却没有较高的收入,因此在购买保险时应根据自身特点购买哪些保费较低,但却可以承保重大疾病的保险。以避免自己遭受车祸、重症疾病等无法预期的状况时,无法支付医疗费用或是造成家庭经济压力增大。花很少的钱买足够的保障,经济又实惠,是年轻人购买保险首先应考虑的因素。
二、中年人如何选购保险产品
中年人:中年人一般均已成家,并且在事业上也有了一定的成就。因此,中年人在购买健康险时应根据自身情况考虑家庭及自身责任,终身的重疾险或者寿险都是值得考虑的,因为这类保险通常来说保额不是很高,但是却具有较高的补偿。这样既能得到足够的保障还能满足不超出自己的经济需求。
三、老年人如何选购保险产品
老年人:通常来说,老年人的身体状况都不是很好,不能说疾病缠身,但最起码也是小病不断,因此,为老年人购买健康险是保障其身体健康、顺利就医的非常重要的一个环节。但是由于老年人年龄偏大,身体状况往往也不是很好,所以老年人购买重大疾病保险相对年轻人来说缴费多少会有些增高,但是却可以保障任何重大疾病,对减少家庭开支是非常有用的。
婴儿需要与父母建立强烈的依恋关系来获得安慰、安全。如果孩子的基本需求(如吃喝)从小就常常得不到满足,也没有父母的身体接触与温暖情感,那么他长大就很可能对周遭不信任、对人际感到焦虑。
信任感需从小奠定,千万不要认为这个还不太会表达的小婴儿只是“喂饱了、不哭了”就行了,父母日常照料中应给予其足够的安慰与抚触,让他们感受到关心。
同时,不要在孩子面前吵架或动手,“暴力行为”会让他们恐惧和害怕,不利于信任感的建立。
童年期培养独立感
到了童年,小孩的活动能力发展起来,此阶段他们有了独立自主的要求,比如想要试着自己吃饭、走路、穿衣、刷牙、说话等,这是他们“探索”世界的开始。
对世界怀有好奇,是这个年龄段孩子的特点,此时大人会觉得他们精力旺盛,一刻都闲不下来,太难带。这时候子女与父母的冲突很激烈,第一个反抗期出现。
此时,如果父母允许他们独立地去干一些力所能及的事情,并对他们的工作予以表扬,就会逐渐培养出他们的独立自主感,拥有较强的意志力。相反,如果大人事事包办,溺爱或是“专制”,就会使孩子陷入“无能的漩涡”,进而怀疑自己,产生羞耻感。
学前期发展主动性
小孩上学之前,对周围的环境充满了兴趣,什么都想试、想玩。这时,父母和老师对待这些“顽皮鬼”要有耐心和包容心。
不涉及危险的事情就尽量让孩子去做,无论什么事,所有人都要经历一个由不会到会的过程,成全就意味着他们将来会成为有创造力的人,而压制会使他们更倾向于生活在被安排好的狭窄圈子里,缺乏开拓创新的能力,导致孩子有挫败感,不利于主动性的养成。
学龄初提高成就感
上学后,儿童各方面能力得到提升,对“解决问题”跃跃欲试,也希望在小伙伴面前做“强者”。肖震宇建议此年龄段孩子的父母,不要把孩子“问问题、动手拆家里的电器”等好奇行为看作是“捣乱”而责怪他们,因为这样会让他们认为自己不如别人,产生自卑感。
家长应该试着鼓励他们努力完成任务,激发他们的勤奋感与竞争心,同时,不要总是拿自己的孩子与别的孩子比,每个孩子都有属于自己的“闪光点”,激发出来就都是“金子”。另外,家长应留心孩子在学校的情况,与班主任共同帮助孩子进步、提高。
青春期找到方向感
进入青春期,青少年经常思考“我是谁”、“我今后要做什么”等有关“身份”和“未来”的问题,如果这个阶段能对自己有清楚的认识和定位,则可明确适合自己发展的方向,反之,则会丧失方向,学习、生活变得不知所措,常常处于迷茫之中。
榜样的力量是无穷的,这个年纪的孩子对周围世界有了新的观察与新的思考,想了解自己在他人心中的形象,更喜欢模仿与崇拜。
此时,就需要有一定的鞭策,比如在学校,可以通过班会等集体活动,学习一些英雄人物事迹或是在和长辈聊天中,了解长辈的成长经历,以帮助自己更好地找到方向感。此外,自己也要多试着了解自己,找到自身的优势和长处,在合适的时机发挥出来。
成年期建立亲密感
成年初期,为了建立亲密关系需要做出承诺、承担责任,这时人要克制一些个人偏好。如果无法在自我和他人关系中把握分寸,则很容易导致孤独感和没有能力与他人交流的感觉。
这个年纪的主要事情有两个:工作和婚恋。一方面,要处理好与同事间的关系。工作上应团结互助,充分利用社会资源,这样今后才能遇到更多的“贵人”。千万不要把自己孤立在小圈子中,这是工作上的大忌。
另一方面,和恋人建立起信任、相亲相爱的关系,因为他们可能就是你今后人生的另一半,将陪你度过漫长的人生,所以两个人一定要相互尊重,拥有相同的价值观,才能携手同行。
中年期保持平衡感
到了中年,很多人事业和家庭都已基本稳定,却难以兼顾二者。有些人,把精力和时间全放在了工作上:加班、陪领导吃饭、陪客户喝酒,就连周末都没有时间陪家人和孩子。
长此以往,不仅家人会有埋怨,就连自身也会感到心累。肖震宇建议,生活需要多元化,没必要把自己“折腾”得太累,如果家中经济状况一切正常,多花些时间在家里,体验天伦之乐,更有利于关心品质的养成。
老年期获得完美感
步入老年期,是获得完美感、避免失望感的阶段。如果前面七个阶段积极的成分多于消极的,就会在老年期汇集成完美感,回顾—生觉得这一辈子过得很有价值。
相反,就会产生失望感,感到自己的一生失去了许多机会,走错了方向,想要重新开始又感到为时已晚。
到了这个岁数,老人最在意的问题无非两个:对死亡的恐惧和一生的缺憾。
这时,老人应认识到,自己的人生所有选择都是当时情况下的最优选择,不要对人生和家人怀有“歉意”。
1、情绪不稳
小一点的孩子会有情绪不稳的情况产生,会影响他的学习能力、自理能力。
2、无所适从
有些孩子会像墙头草一样,无所适从,不知该听爸爸的话,还是遵守妈妈的规定,或是只好选择听从声音大的人,完全失去了方向。
3、有罪恶感
有些孩子会因此有罪恶感,他们可能会认为爸妈吵架是因他而起,进而无法集中精神,专注于自己的学业。
4、造成阴影
有些孩子会产生内心焦虑、不安全感,他们害怕看到爸妈吵架的样子,甚至在心中产生阴影,很难抹去。
努力建立一致的教养观
例如:孩子常会因为父母都在家,而到了睡觉时间仍不肯睡觉,这时,妈妈可能一直催着孩子去睡觉,但爸爸和他的玩兴正浓。碰到这种情况,父母应该谈谈,孩子几点去睡觉?几点起床?谁陪他玩?达成共识后,有一致的目标,就有了相同的教养态度。
土木工程四班 申园园 101607011110
今年暑期又迎来了一次思想政治理论课教学的重要环节---社会实践调研。我进行此次调研的时间为2012年7月20日至7月27日,为期1周。地点即河北省衡水市景县王瞳镇王官店村,也就是我家所在地。调研对象即我村村民,调研问题为关于农村不同年龄段的娱乐方式的调研,以下为本次调研的详细内容。
一、调研过程简述
1、调研的目的和意义
随着农村经济的不断发展,人们对生活质量的要求也不只停留在对物质的满足上。本文通过对王官店村村民的娱乐方式现状的调查,发现其余农村的经济发展水平、农民的传统观念、传统生活方式以及农民的文化素质都有很大的联系,并存在娱乐设施不完善、农民传统观念对新兴娱乐文化的抵触、青少年的娱乐方式个人化等问题,需要采取完善农村的娱乐设施,注重青少年的教育、提高娱乐文化质量等设施来满足农民的娱乐文化需求。
2、取样方式和具体样本
首先将我村简单介绍一下。王官店村地处经济较落后的农村乡镇,距离衡水市区有40公里,几十年来村民一直以农业为主,所有村民几乎都有自己的耕地。
调查样本用分层抽样的方式选取村民进行调查,将调查对象分为六类:老年、成年、青壮年、青少年、儿童、幼儿。
3、我的调研日程
7月20日 我走访了附近的幼儿园以及小学,对一些幼儿、儿童的一些娱乐方式做了记录
7月21日 走访了村子里的一些青少年家庭,对他们的一些娱乐方式进行询问并做好记录
7月22、23日 走访村子里的村支部,了解一下青年人的工作状况及娱乐方式 7月24日 询问了村子里成年人的娱乐方式
7月25日 在奶奶的陪同下,了解到了老年人的生活娱乐
4、通过几天的调查,得出王官店村娱乐方式现状
通过对本村的走访调查,可以观察出各个人群的娱乐文化方式 a、老年人(年龄在60岁以上)
在农村老年人只要体力较好就可以一直劳动到六七十岁,自然休闲时间较短。对于不再劳动的男性老年人来说,主要的娱乐方式有聊天、玩牌、下棋、听广播、看电视。不再劳动的女性老年人一般就留在家里为子女做饭,照看小孩儿,腿脚好的还可以去赶集。燕山大学里仁学院“思想政治理论课”社会调研论文 b、中年人(40—60岁)
常在村的中年人一般的娱乐文化方式有看电视、连天、玩牌,这也是其最主要的娱乐方式。空闲时一般男性中年人会分散到几个比较集中的地方打麻将,90%都是赌博性质的,甚至有人将其作为一种赚钱的方式。女性中年人的娱乐方式主要有聊天、看电视、逛街、玩牌和仍在劳动的女性老年人相似。而看电视也只是在晚上及农闲时,偶尔去县城,不过大部分时候是陪子女去买衣服、食品等。而有少数女性中年人会经常打麻将。
c、青壮年
外出打工者一年回家一两次,回家之后原有的朋友聚到一块聊天,也会频繁的逛街、外出游玩、聚会等。不过大部分时间还是在家看电视,和家人聊天等。他们的娱乐方式比较前卫。常在村的女性青壮年的娱乐文化方式主要有看电视、聊天、逛街。但随着农村经济的发展手机、MP3开始流行,听音乐、玩手机游戏也逐渐成为年轻一代的娱乐方式。而在村务农的女性往往刚出嫁或者孩子较小,通常大部分时间用于务农或照看孩子,几乎失去了个人的生活空间,d、初高中学生
娱乐方式看电视打游戏逛街打牌上网,大部分学生在家的娱乐方式为看电视、打游戏、逛街。在放假期间学生们往往疏于学习,大部分时间用于看电视、上网、打牌、逛街、打游戏等。男同学比较喜欢打游戏、打牌;女同学喜欢看电视、逛街,条件好的家庭还配备了电脑。
e、小学生
小学生的学习压力较小,有充分的时间娱乐,包括在校和在家。上学期间与放假娱乐方式也很多:看电视、丢沙包、跳绳、蒙眼摸人、跳皮筋、丢手绢、打羽毛球等等。新出现的娱乐方式有滑板、上网、打掌上游戏等。
f、学龄前
学龄前的孩子大部分都有家长、老师看护,因此所做的游戏大都是在老师的指导下进行的。娱乐方式在学校有唱歌、跳舞、贴纸、剪纸、画画等。在家的时候只要是看电视,已经懂事的孩子会三五成群的一起捉迷藏、丢手绢什么的,甚至是玩泥巴、摔瓦罐,但随着农村里孩子越来越少,于是群体性质的游戏越来越少,个体性质的游戏逐渐增多,例如滑板、掌上游戏机等的流行。
二、农村文化娱乐中存在的问题
1.农村娱乐设施不断更新,但仍不完善随着农村经济的发展,电视普及到近100%,并且有些家庭还安装了电脑。虽然农村的娱乐设施在不断更新,但仍然不完善。像老年人集体活动的娱乐及锻炼场所、中年人或公共娱乐场所缺乏,尚未建设。另外,也缺乏一些集体性质的体育活动、文艺活动,村干部对此缺乏重视。因此,在王官店娱乐文化是一种早已存在但从未或很少对其投资的一项重大“事业”。群体性文化活动的缺失不利于村民集体意识的培养。
2.新型娱乐方式的进入与原有娱乐方式的地位不可动摇 燕山大学里仁学院“思想政治理论课”社会调研论文 农村中原有的娱乐方式无非就是聊天、看电视、打牌、下棋等。新兴的娱乐方式如听音乐、网络聊天、网络游戏。新兴娱乐方式大部分集中于特定的群体,像网络集中于青年,秧歌集中于老年人、少数中年人,而电视、打牌这种原有的娱乐方式却是整个村庄的人的娱乐方式。因此,这种群体大小上的差距就足以证明原有娱乐方式的稳固地位。若这些娱乐方式相互之间存在着冲突,网络聊天这种形式挑战了农村大部分中年人和老年人的传统思想,他们喜欢秧歌队的节目,但却不能容忍自己的家人是其中一员,而认为网上聊天容易上当、受骗,而原有的娱乐方式又在更新、换代,而打牌出现了自动麻将桌。但是随着经济水平的提高,人们的学历越来越高,接触到外来事物的机会越来越多。思想的逐渐开放,人们固守的那些传统思想被外界更加开放的思想所影响。在调查中发现,村民们虽然会拒绝一些自认为“不好”的娱乐方式,但当他们真正接触这些新事物的时候,会被“它们”的好处所吸引,比如mp3、手机,一旦学会如何使用,很乐意去用它来听歌、打电话甚至发信息。
3.娱乐方式丰富,但能够给村民带来的“快乐感”不高
各个阶层的娱乐方式很多,但是实际中能够给村民到来快乐感的并不多。更有的娱乐方式是由于缺乏必要的娱乐方式而采取的无奈方式,一般的老人都是过着单调的生活。我国农村的老年人主要存在三大需求:即养老保障需求、医疗保障需求和精神文化需求。精神文化需求在农村老年人生活中处于生命需求的最高层次。王官店的大部分家庭已经解决了温饱问题,物质方面的需求基本满足,而精神方面的需求成为了更高层次的需求。但农村中老人的娱乐休闲生活明显没有受到高度重视。而老年人、成年、青壮年则无法从他们的娱乐方式中获得很大的快乐,那些娱乐方式有的是出于无奈的选择。4.农村有些娱乐文化的内容趋于低俗
(1)电视中存在低俗的节目。电视节目中泛滥的广告,穿插的黄色、暴力信息严重影响了电视节目的质量,这会给青少年带来不良价值观的引导,从而影响到孩子的成长。很多电视节目以提高收视率为目的播放低俗的娱乐节目,会对未中年人带来不良的错误的价值观引导。
(2)聊天过程中会涉及到不良的谈话内容。有的是在劳动中为了调剂劳动中的压抑制造愉快气氛、消除疲惫,但是很多家长在孩子在场的时候也不注意谈话的内容,其中的不良信息会潜移默化的影响孩子的行为,从而影响他们的成长。
(3)赌博风气盛行。打麻将不仅是一种消磨时光的方式、更有营利的欲望在驱动。中年人在打麻将的时候,很多孩子变成了新一代的“赌徒”。家长们不能以身作则,自然更加难以管束子女,其害可想而知。
三、相关问题的原因分析
(一)经济水平的限制
(二)村民素质水平普遍不高
(三)传统思想文化影响新型娱乐方式的流行 燕山大学里仁学院“思想政治理论课”社会调研论文
(四)公共娱乐设施的缺乏
(五)农村教育水平和质量较低
四、解决措施建议
(一)加强农村的教育水平,提高村民的文化素质
(二)加强对农村公共服务的供给
(三)加强农村干部队伍建设
(四)促进农村教育事业发展
五、结论
“妈妈,我是从哪里来的?”“妈妈,我出血了,好害怕。”“妈妈,怀孕是怎么回事?”当孩子问你这样的问题时,你做好准备了吗?
探索生命是人的本能,性是生命中重要的一环,我们都知道,应该科学地对孩子说性,但如何说,对多大的孩子说到哪个程度,你知道吗?
5岁婷妈的疑惑:
女儿3岁的时候,开始问我:“妈妈,我是从哪里来的?”我告诉她:“你是从妈妈的肚子里生出来的。”女儿很开心地摸了摸我的肚子,没再说什么。4岁的时候,她又突然问我:“妈妈,我是怎么从你肚子里出来的呢?”我是剖腹产,我就指着肚子上的疤痕告诉她:“你是被医生从这里打开的小口子里拿出来的。”从那以后,她每次睡觉都摸着那道疤痕说,“我是从这里出来的”。半年后,她的问题开始升级:“妈妈,那我是怎么进到你的肚子里去的呢?”我一阵心慌:天哪,我终于要面对这个问题了,我该怎么回答呢?
0-6岁是孩子性发展的第一个高峰期。他们对生命起源和身体的探索有着浓厚的兴趣。他们追问自己生命的来源,他们观察自己与别人的不同,他们寻找性快感体验,这是孩子好奇心的表现。对这个阶段孩子的问题,家长的原则是有问必答,有问才答。就是说,孩子问什么,我们答什么。告诉孩子事实,答案简单明了,让孩子听得懂。而是否讲解下去,取决于孩子是否继续发问。婷妈在回答女儿这个问题时,可以继续平静、自然地告诉她:爸爸把精子通过生命通道种在妈妈身体里,和妈妈的卵子结合,就有了你的生命。回答完这个问题后,要告诉孩子:这是我们的秘密,不可以告诉其他小朋友喔。
在回答孩子的性问题时,我们要着重讲解的并非性知识,而是要传递给孩子什么样的价值观。在回答孩子“我从哪里来”时,要传递的是:父母创造生命的过程是神圣的,生命是父母相爱的结晶,每个人都应该珍爱自己的生命。
需要特别提醒家长的是:孩子4岁前,父母要和他一起洗个澡,或者满足孩子看父母洗澡或上洗手间的欲望,是让孩子了解成人身体的最自然的方式。孩子在这个阶段的心理发展得到满足,性心理就向前发展一步,表现为兴趣转移,向更高一级的心理阶段发展。如果被压抑、得不到满足,孩子性心理发展就会停滞不前。
4岁后,要逐渐加强孩子重视身体隐私和尊重他人隐私的教育。
9岁彬妈的疑惑:
儿子快9岁了,经常躺在沙发上玩自己的小鸡鸡。有时还要摸我的乳房或隔着衣服亲我的乳房,从小到大习惯一直改不了。前天老师还打来电话说,他在学校里试图脱同桌女孩子的上衣,让我管教管教他。这孩子是怎么回事?
上了小学的孩子,开始意识到了性别的不同,他们对异性充满了好奇,但他们开始变得害羞胆怯,越来越少问与性有关的问题。这表示他们进入了性的潜伏期,这一时期直到青春期到来才算结束。
但性潜伏期并不代表孩子没有性的欲望和行为。孩子从5、6岁开始就需要成人为他们提供系统的性健康教育。7岁的孩子要明白不可以在他人面前暴露自己的身体,不可以随意看和触摸父亲和母亲的身体的隐私部位,任何人不可以随意看和触摸自己身体的隐私部位,尊重他人的身体隐私,性活动是隐私行为,要回避他人。
当孩子的性欲望被过度满足时,孩子表现为缺乏羞耻感,随意暴露身体,性活动不回避他人。彬妈对彬彬的性欲望满足至今,导致孩子的性心理还停留在2-3岁的以自我为中心的状态。孩子年龄上进入了潜伏期,但心理发展被阻滞在幼儿期。
13岁同妈的疑惑:
上周末我给同同换被单时,发现同同遗精了。这阵子我就发现他对女孩的事特别感兴趣,还悄悄地给一个女生写信,我想孩子到了青春期了,该和他谈谈性方面的问题了,但不知道该怎么说?
如果家长错过了6岁前对孩子进行性教育的时机,孩子到了青春期,就是你该补课的时候了。
青春期是孩子性发展的第二个高峰期,童年期压抑下来的性欲望会在青春期重新苏醒过来,但这时他们对“性”的看法已经远离了“童年区域”,进入成年人的“性领地”。
发现孩子出现上述情况,首先,你要恭喜孩子长大了,开始朝着成人的方向大跨步前进了。这时,父母一定要主动用科学、简洁的语言配以画面给他讲关于青春期身体和心理的各种变化,以及即将到来的各种状态,让他明白这一切都是正常的,是每个人都会经历的过程。男孩的性教育由父亲进行更合适,用父亲自己的经历开头,孩子会消除尴尬,易于接受。女孩的性教育交给母亲吧。
摘 要 胎儿先天性骨骼系统畸形是一种累及多个系统、表现多样的疾病,严重影响肢体功能,甚至直接导致新生儿死亡。产前超声是胎儿骨骼肢体畸形的首选检查方式,本文就产前超声诊断先天性骨骼系统畸形的应用进展进行综述。
关键词 超声检查;骨骼系统畸形,先天性。
近年来,胎儿先天性畸形发生率逐年上升,骨骼肢体畸形约占畸形总数的 25%.胎儿骨骼系统异常是以形态结构异常为特征的出生缺陷,出生后肉眼可直接观察到,因此产前进行胎儿骨骼系统的筛查具有十分重要的临床意义。本文就产前超声诊断胎儿先天性骨骼系统畸形的应用进展进行综述。
一、超声评估胎儿全身骨骼情况的观察内容。
骨长度的测量:早孕后期超声就可以清楚分辨出骨骼的。
初级骨化中心,声像图表现为强回声,而周边软组织表现为低回声。随着骨骼的生长发育,骨化中心也随之增长,强回声随之增粗,其后方也出现声影。骨长度的测量主要是测量骨初级骨化中心的长度。对于孕周较准确的胎儿,长骨的测值低于预测值。
个标准差以上或低于第 5 百分位时应考虑异常;当孕周不确定时,可测量足长并观察足长与股骨比值,正常情况下,足的长度在整个孕期与股骨长度基本相等,股骨与足长的比值约为 1∶骨矿化程度的观察:正常骨化的骨化中心声像图表现为回声强且致密,后方伴声影。随着孕期的增加,骨化中心的强回声和声影越来越明显。颅骨的骨化程度可根据颅骨回声强度与脑中线回声强度进行比较而判断。当颅骨回声强度明显高于脑中线回声时为正常骨化,近场颅内结构由于受到颅骨声影的影响而显示不清。当颅骨回声强度低于脑中线回声强度时为骨化不良,此时胎儿近场颅内结构可以清楚显示。
骨形态的观察:正常长骨声像图表现为平直的强回声伴后方声影;异常长骨声像图表现为长骨弯曲、骨折成角及局部增粗增大等。肋骨应观察有无缩短及骨折,颅骨应观察有无缺失。
二、产前超声对致死性骨骼发育不良的观察。
胎儿骨骼发育异常总体上可分为致死性和非致死性骨骼发育异常两大类,前者由于胸廓发育不良引起肺发育障碍而导致胎儿出生后死亡;后者胎儿出生后虽能存活,但由于骨骼畸形而致残,甚至引发神经系统并发症,严重影响了患者的生存质量。
(一)致死性骨骼发育不良的主要超声表现。
长骨严重短小:超声常规测量股骨长度是观察胎儿骨骼系统畸形的最初线索,当发现股骨、肱骨长度低于预测值 2 倍标准差或低于第 5 百分位时,应测量胎儿所有长骨并观察其形态。
当出现胎儿四肢长骨均<正常孕周平均值的 4 倍标准差、股骨长与腹围比值(FL/AC)<0.16 时可考虑严重四肢短肢畸形,应警惕致死性骨骼发育异常。FL/AC 是预测致死性骨骼发育不良的可靠指标,Nelson 等研究显示,在 FL/AC <0.16 的病例中为致死性骨骼发育不良,FL/AC<0.16 同时合并羊水过多的病例均为致死性骨骼发育不良。 Rahemtullah 等研究中例致死性骨骼发育不良胎儿 FL/AC 均<0.16,而非致死性骨骼发育不良胎儿 ac=“”>0.16.国内学者研究显示,FL/AC 预测胎儿胸廓狭小的敏感性和特异性分别为 100%和 85.7%,是预测致死性骨骼发育不良的较好指标,但当股骨明显弯曲或腹围明显增大时,FL/AC 可出现假阳性结果。
长骨弯曲或骨折:胎儿宫内骨折和四肢严重弯曲是致死性骨骼发育不良的特征。Chitty 等研究显示,67%致死性骨发育不良的病例有肢体弯曲表现,Ⅰ型致死性骨发育不良胎儿的股骨弯曲呈“电话接收器状”,Ⅱ型致死性骨发育不良胎儿的骨骼短而不弯曲,但具有“三叶草”颅骨畸形。研究显示,成骨发育不全Ⅱ型和 50%的Ⅲ型在宫内发生骨折。Bulas 等认为宫内长骨缩短和骨矿化程度减少是致死性与非致死性骨骼发育不良的鉴别要点。超声检查时应注意脊柱的形态、椎体的形态结构及骨化程度,观察有无脊柱侧凸、半椎体及扁椎骨。
胸廓狭窄:胸腔的发育直接影响到胎儿肺的发育,胸廓发育不良常导致肺发育不良和胎儿死亡。胸廓严重发育不良的超声指标主要有:胸围<相应孕周的第 5=“”>60%、胸围与腹围比值<0.60 及胸围与头围比值<0.56.研究显示,在胸围与腹围比值<0.60>0.60 的病例中仅 7%为致死性骨骼发育不良;也有学者认为胸围与腹围比值<0.89 时提示胎儿胸腔狭窄。
(二)常见致死性骨骼发育不良的超声特征。
常见致死性骨骼发育不良有致死性骨发育不全/致死性侏儒、软骨成长/发育不全及成骨发育不全。
致死性骨发育不全/致死性侏儒:是最常见的新生儿致死性骨骼发育异常。患儿由于呼吸衰竭多于出生后 12 h 内死亡。
临床上根据头颅形态分两型,Ⅰ型致死性骨发育不全为明显短肢畸形伴股骨弯曲,呈“电话接收器状”,不伴“三叶草”样头颅,约占 85%,多为纤维细胞生长因子受体基因新发突变致病;Ⅱ型致死性骨发育不全长骨短且直,呈“三叶草”样头颅,约占 15%,为常染色体隐性遗传。声像图特征为:①严重的四肢骨短小,躯干正常;②长骨弯曲,典型的骨弯曲呈“电话听筒状”;③胸腔狭窄,肋骨短,心胸比值>60%;④头径大于孕周,前额突出,可伴“三叶草”样头颅;⑤腹部膨隆。
软骨发育不全:主要因软骨在骨化过程发生障碍而致病,属常染色体隐性或显性遗传,80%父母为正常发育,说明本病是特定基因突变的结果。声像图特征为:①严重四肢短小;②胎儿双顶径和头围偏大,与孕周不符;③肋骨短小,胸廓狭窄;④腹围大,腹部膨隆;⑤椎体和椎弓骨化不良;⑥脑积水及心脏畸形等其他异常。
成骨发育不全:又称脆骨病或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征,与Ⅰ型胶原和Ⅱ型胶原基因突变有关,多为常染色体显性遗传。
临床上可分为Ⅰ~Ⅳ型;Ⅱ型为致死性,表现为严重短肢畸形,骨化差,宫内发生骨折。声像图特征为:①四肢严重短小,长骨短而粗,弯曲;②长骨弯曲或骨折成角,宫内即可发生骨折,肋骨骨折致胸廓变形;③胎头颅骨薄,颅骨回声低,常有塌陷。
超声在诊断致死性或非致死性骨发育不良方面具有很高的准确性,可达 92%~96%.致死性骨发育不良的主要声像图特征包括:①严重四肢短小畸形;②严重胸部发育不良;③某些特殊征象,这些特征常与特定类型的致死性骨发育不良畸形有关,如“三叶草”样头颅为致死性侏儒的特征表现,多发性骨折为成骨不全Ⅱ型的特征表现。
三、产前超声对胎儿肢体畸形的评估。
胎儿肢体产前超声检查时间:关于胎儿肢体畸形的产前超声检查时机目前尚未统一。黄勤和刘志伟认为妊娠 17~20 周可以进行初次的胎儿肢体畸形筛查,这个时期可以发现重大的胎儿肢体畸形。漆玖玲等认为妊娠 13~18 周胎儿手掌基本处于伸开的状态,是检查手畸形的最佳时间,而妊娠 19~24 周则是检查足畸形的.最佳时间。另有研究显示妊娠周是进行第一次胎儿肢体检查的最佳时间,严重的胎儿肢体畸形可以在这个时期内检出。根据以上文献报道,笔者认为妊娠周和 18~24 周是胎儿肢体产前超声检查的最佳时机。到妊娠晚期尤其是足月妊娠,由于羊水量减少,胎儿体位相对固定,胎体受压,四肢畸形的诊断十分困难。因此,胎儿肢体产前超声检查的最佳时间是早孕期(妊娠周)和中孕期(妊娠周)两个重要时间段。
常见四肢畸形种类:常见的胎儿肢体畸形主要有尺桡骨发育不良/缺失、手姿势固定/异常、胫腓骨发育不良/缺失、手指异常、足内翻、足趾异常、膝关节发育异常及摇椅足等。足内翻是最常见的足部畸形,单侧发病略多于双侧,可单独存在,也可伴发于多种综合征和染色体缺陷。正常情况下,胎儿小腿胫腓骨纵切面与足底平面呈垂直关系;当超声发现胎儿小腿胫腓骨纵切面与足底平面在同一切面显示,且不随胎儿肢体的运动而改变时可诊断足内翻。三维超声可以更直观立体地显示小腿与足的关系,有助于产前诊断胎儿足内翻。手指异常主要有多指畸形、并指畸形、缺指畸形、重叠指畸形、鹰爪手及短指畸形等。足趾异常包括足趾数目和形态的异常,有多趾、缺趾、拇趾短及第二趾长等,常与染色体异常有关。裂手/足畸形是一种由于肢体形成障碍而导致的纵向肢体缺损,这一畸形具有特征性的“深 V”形中央缺损,且大多伴有家族遗传史。尺桡骨发育不良主要表现为尺桡骨缩短,其测值均小于正常值 2 个标准差。桡骨缺失主要超声表现为前臂未见桡骨显示,仅见尺骨显示,常伴有尺骨发育不良及手的姿势异常。手缺失:连续顺序追踪扫查显示胎儿肱骨及尺、桡骨回声,至腕部时未显示腕骨、掌骨及指骨形态;三维超声立体显示胎儿尺、桡骨远端呈扁球状。缺趾超声表现为自足跟至足尖纵向及横向扫查均无法显示全部正常趾骨,三维超声可直观显示趾骨缺如情况。
四、小结。
产前超声是筛查胎儿肢体畸形的首选方法,具有安全、便捷、无损伤等优点,在胎儿骨骼肢体畸形诊断中的应用价值较高,对降低出生缺陷,提高人口质量有重要作用。当发现胎儿结构异常时应进一步进行分子遗传学方面的检查寻找病因。
参考文献
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