人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案（精选11篇）

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇1

一、填空题：（50分，每空分）：

1、禽流感病毒普遍对（热）敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热（30分钟）或煮沸100℃（2分钟）以上可灭活。

2、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为（7天以内）。

3、人感染H7N9禽流感，抗病毒药物使用原则：（1）在使用抗病毒药物之前应（留取呼吸道标本）；（2）抗病毒药物应尽量在发病（48小时）内使用。

4、各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于（24小时）内进行网络直报。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于（2小时）内进行网络直报。报告疾病类别选择（其他传染病），并在备注栏中注明

人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例。

5、H7N9禽流感病毒感染患者胸部影像学检查，发生肺炎的患者肺内出现（片状）影像。重症患者病变进展迅速，呈（双肺多发磨玻璃影及肺实变）影像，可合并少量（胸腔积液）。发生ARDS时，病变分布广泛。

6、H7N9禽流感病毒感染患者血生化检查，多有（肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶）升高，C反应蛋白（升高），肌红蛋白可（升高）。

二、判断题：(20分，每题2分)

1、人感染H7N9禽流感的鉴别诊断主要依靠病原学检查。（对）

2、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，对酸性环境无抵抗力。（错）

3、根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。（对）

4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理，用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。（对）

5、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于4小时内进行网络直报。（错）

三、选择题：(10分，每题2分)

1、监测病例同时具备哪些条件（ABCD）

A、发热(腋下体温≥38℃)；B、具有肺炎的影像学特征；

C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、医疗机构采集的临床标本包括（ABCD）

A、病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）B、血清标本 C、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织

3、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括（ABCD）

A、流行病学专业人员 B、实验室专业人员

C、临床医生

D、专业消毒人员

4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括（ABC）

A、患者年龄

B、基础疾病C、合并症

D、性别

5、对临床诊断和确诊患者应进行（ABCD）

A、隔离治疗

B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。C、抗病毒治疗

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇2

关键词：人感染H7N9禽流感,知识,心理,行为

自2013年3月以来, 我国相继在上海市、安徽省及北京市等地出现人感染H7N9禽流感确诊病例。由于人感染H7N9禽流感发病急, 死亡率较高, 在部分人群中出现了不同程度的紧张心理。为了保护人们的身体健康, 预防和控制人感染H7N9禽流感的流行和传播, 同时为开展突发公共卫生事件和新发传染病的健康教育工作提供依据, 北京市昌平区疾病预防控制中心于2013年4月随机抽取辖区内食品从业人员、学生和社区居民共670人进行了人感染H7N9禽流感相关知识、心理、行为和对政府采取措施状况的问卷调查, 现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2013年到昌平区疾病预防控制中心参加健康检查的食品从业人员244人, 居民225人和学生201人作为调查对象, 进行问卷调查。调查的食品从业人员为餐厅服务人员和厨师, 学生为初中一年级至三级学生, 居民为在昌平区居住生活半年以上社区居民。

1.2 调查方法

采用自行设计调查问卷, 由调查员统一发放调查表。采取当场自填式和个别一对一询问相结合的方式进行调查。调查内容包括人口学基本信息, 与禽类接触史, 对人感染H7N9禽流感的传染源、传播途径、主要症状和预防措施, 对人感染H7N9禽流感的认知程度和获得禽流感知识的途径, 发生人感染H7N9禽流感后政府采取措施和个人行为改变 (包括食用禽类产品变化情况、饮食改变情况、去公共场所变化情况和出行旅游计划是否受到影响等) 等相关信息27道选择题。填写问卷前先填写知情同意书、采用匿名方式进行, 并要求填写时不相互讨论。

1.3 指标定义[1]

(1) 传染源:目前尚不明确, 根据以往经验及本次病例流行病学调查, 推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (2) 传播途径:经呼吸道传播, 也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染, 直接接触病毒也可被感染。 (3) 高危人群:现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者, 以及在发病前1周内接触过禽类者。 (4) 诊断标准:发热 (腋下体温≥38℃) ;具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常, 或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3~5 d, 病情无明显改善或呈进行性加重。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果, 可做出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下, 根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果, 特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒, 或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性, 可以诊断。 (5) 政府举措:指发生人感染H7N9禽流感疫情后, 当地政府采取的一系列措施防止疫情扩散, 包括对疫情信息动态发布、防病知识宣传及行为干预等。

1.4 统计学分析

本次调查问卷由专人负责收集整理, 审核问卷并弃除不合格问卷。有效调查表统一编号后采用Epi Date 3.0软件进行双录入核查, 经逻辑效能检验对录入结果进行校正。采用SPSS 10.0进行统计学分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放690份问卷, 回收有效问卷670份, 有效应答率97.1%。670名调查对象的情况, 见表1。

2.2 人感染H7N9禽流感的认知情况

3种人群对人感染H7N9禽流感相关知识 (6项) 回答正确率差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。见表2。

注:问卷相关问题中多项选择题需选择80%的正确答案判断为正确, 否则均为错误。

2.3 不同人群对政府采取措施满意度情况

在被调查的670人中对政府采取措施满意度达到97.8% (655/670) , 其中非常满意率为22.2%, 满意率为75.5%, 不满意率为2.2%。见表3。

2.4 调查对象对人感染H7N9禽流感的态度

670名被调查人员中, 有44.5%的人对疫情动态比较关注对发生人感染H7N9禽流感有64.8%的人感到紧张紧张的原因中有47.3%的人担心疫情扩大, 有95.4%的人知道北京市出现了人感染H7N9禽流感疫情。见表4。

2.5 人感染H7N9禽流感后行为改变情况

在调查的670份有效问卷中, 3种不同人群的行为改变率 (22.1%、32.4%和16.4%) 差异有统计学意义 (χ2=15.65, P<0.01) 。见表5。

2.6 不同人群获得人感染H7N9禽流感的知识来源

在调查人群中, 90.9%的人获得人感染H7N9禽流感知识是通过电视, 76.3%的人通过网络, 47.6%的人通过报纸, 42.4%的人通过广播。获得禽流感知识的4种渠道差异均有统计学意义 (χ2=469.63, P<0.01) 。3种不同人群获得知识的来源差异均有统计学意义 (χ2食品从业人员=234.79、χ2居民=143.68、χ2学生=121.19, 均P<0.01) 。见表6。

3 讨论

3.1 加强禽流感尤其是H7N9的研究工作

禽流感是病毒引起的动物传染病, 通常仅感染禽类, 偶尔感染猪。家禽尤为易感, 且会迅速导致流行。禽流感有两类:一是引起轻微的疾病, 有时仅表现为竖毛或产蛋量下降;二是为众人所关注的高致病性禽流感, 其1878年在意大利首次发现, 在禽中有极强的传染性并迅速导致死亡, 死亡率近100%, 禽类可在发病当天死亡。1997年香港报道第1例H5N1病毒感染鸡和人, 为首次发现禽直接传给人。因此, 国内外专家加强了对禽流感的研究工作, 王冰[2]通过对外文光盘检索1994—2003年数据库, 共检索到论文532篇, 涉及146种杂志;中文文献多为译作或综述类论文;从禽流感文献的研究发现, 禽流感研究课题尚属于新颖, 文献增长缓慢, 说明研究存在一定难度, 国内选择此课题攻关与国外水平接近, 不仅具有先进性, 也能增强竞争力。我国的禽流感研究在国际上占有一席之地。关于人禽流感基本知识[3]、人禽流感及其预防与控制[4]、人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断[5]等相关知识的教材在专业期刊陆续发表, 为人禽流感的预防与控制起到了积极的作用。北京市、福建省、安徽省等地相关专家对人感染禽流感知信行、病例调查、人感染禽流感临床特点等方面做了相关报道[6,7,8,9,10]。但是2013年3月国内多地出现H7N9禽流感病例以来, 关于H7N9禽流感相关报道甚少, 因此建议有关专家加强对H7N9禽流感的研究工作。

3.2 政府采取措施及时有效

北京市发现有人感染H7N9禽流感病例后, 政府采取疫情信息公开发布、指定专业医院就诊治疗、对防控知识进行普及、对可疑禽鸟的处理、患者诊疗费用纳入医疗保险范围和对密切接触者的疾病排查等措施。调查结果显示, 食品从业人员、学生和社区居民多数对人感染H7N9高致病性禽流感有一定程度的认识, 市民对发生人感染H7N9禽流感疫情的知晓率为95.4%, 高于易波等[11] (83.3%) 和孙立梅等[12] (88.6%) 的报道。此次调查有95.4%的人知道北京市出现了人感染H7N9禽流感疫情, 说明北京市政府公布的人感染H7N9禽流感是真实、及时的, 得到了市民的肯定。有47.3%的人担心疫情扩大, 提示政府在对感染者采取的医疗救助措施方面应加强宣传报道, 对传染病信息的报告制度透明、公开。

3.3 调查人群对于禽流感疫情存在行为改变及紧张情况

本次调查发现, 有23.9%的调查人群在北京市发生人感染H7N9禽流感疫情后有不吃鸡肉、不去外面吃饭等不同程度的行为改变, 以居民行为改变率 (32.4%) 较高。在人感染H7N9禽流感态度上, 有36.4%人担心自己会感染, 35.2%选择不紧张, 47.8%有点紧张, 6.0%非常紧张。因此提示, 在当有禽流感疫情发生时, 应加大宣传力度, 加强健康知识的宣传, 尤以普通居民为主, 以避免和减少不必要的恐慌心理。

3.4 现代传媒设施是获得禽流感知识的主要来源

3种人群获得禽流感知识的渠道依次为电视、网络、报纸、广播。可见作为主要传播媒介的电视, 在传染病疫情的宣传中起到极为重要的作用。近年来随着计算机网络的普及, 从网络获取信息的人越来越多, 因此出现类似突发公共卫生疫情时, 通过电视和网络渠道普及知识和公布信息会起到良好的效果。

本次调查了解了不同人群对人感染H7N9禽流感知信行情况, 分析不同人群对人感染H7N9禽流感知信行存在的薄弱环节, 为政府及部门决策提供相关参考依据。通过各种有效媒体对人感染H7N9禽流感的基本知识和信息宣传, 能降低社会对人感染H7N9禽流感的恐慌, 有利于控制人感染H7N9禽流感疫情的发生和蔓延, 维护人们的健康和社会的稳定。

参考文献

[1]高占成, 冯子健.人感染禽流感防治知识回答[M].北京:人民卫生出版社, 2013:35.

[2]王冰.国内外禽流感文献的调查研究[J].现代医院, 2004, 4 (6) :121-122.

[3]陈焱, 胡世雄, 刘文.人禽流感[J].实用预防医学, 2005, 12 (1) :208-213.

[4]彭国文.人禽流感及其预防与控制[J].华南预防医学, 2004, 30 (2) :69-70.

[5]惠禽, 李鹏.人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断[J].中国临床医生杂志, 2007, 35 (2) :92-93.

[6]郝素芝, 吕建华, 周燕.北京市大兴区部分外来人员预防高致病性禽流感知识现状调查[J].预防医学论坛, 2007, 13 (1) :15-17.

[7]何春荣, 吴水新, 阎建平.龙岩市人感染高致病性禽流感高危人群防护行为与防治知识调查[J].预防医学论坛, 2007, 13 (11) :969-970.

[8]周蕾, 向妮娟, 彭质斌, 等.如何进行人感染禽流感H5N1病例的感染来源调查[J].中国预防医学杂志, 2012, 13 (11) :879-882.

[9]吴家兵, 李群, 柳燕, 等.安徽省5例人感染高致病性禽流感病例分析[J].安徽预防医学杂志, 2010, 16 (5) :339-341.

[10]徐小元, 万华.人感染禽流感临床特点[J].中华实验和临床感染病杂志 (电子版) , 2007, 1 (3) :129-130.

[11]易波, 徐文林, 袁俊, 等.北京市城区居民对禽流感认知态度的调查[J].预防医学论坛, 2006, 12 (4) :393-395.

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇3

（人感染H7N9禽流感知识）

根据国家卫计委、江西省省卫生厅人感染H7N9禽流感防控和医疗应对工作电视电话会议精神和市卫生局部署，为切实做好人感染H7N9禽流感疫情工作，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定，提高对人感染H7N9禽流感病毒的预防与控制意识、报告及处置能力，我院于2月16日下午在综合五楼会议室举行了“人感染H7N9禽流感防治知识培训”。

全院卫生应急队伍成员共21人参加培训。通过这次培训，使队伍成员提高了对人感染H7N9禽流感防治工作重要性的认识，掌握了人感染H7N9禽流感流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则，提高了对人感染H7N9禽流感病例的早期识别、重症与危重症的救治能力，掌握了人感染H7N9禽流感的消毒、防护等知识和技术要求，加强了医院感染防控和医务人员个人防护能力；使队伍成员熟悉了疫情报告及相关法律法规，做到出现疫情及时上报并迅速采取隔离措施，为防治工作提供了技术支持。

此次培训旨在提高我院卫生应急队伍成员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制、诊疗的意识及报告与处置能力，对做到人感染H7N9禽流感早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告将起到积极作用。

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇4

目前已进入人感染h7n9禽流感流行季节，我省部分地区人感染h7n9禽流感疫情显著上升。根据区疾控中心的培训会议要求，结合我中心实际情况，为切实有效控制和预防人感染h7n9禽流感发生和流行，中心领导高度重视，经研究决定，于2017年1月24日在中心会议室，由公共卫生管理所组织卫生技术人员学习《人感染h7n9禽流感流行病学调查和监测、检测方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感信息管理》，现将培训情况总结如下：

首先中心领导强调此次培训重要性和必要性，要求大家认真听讲，做好笔记，同时要求公共卫生管理所利用板报和各种形式进行大力宣传相关知识，要做好消毒隔离和个人防护，坚决克服麻痹思想，有效提高广大医务人员的诊治水平，最大限度的减少此类传染病的发生和流行，保护广大人民群众身体健康。

我中心严格按照上级要求对中心医务人员地进行人感染H7N9禽流感防控等相关知识培训，此次培训共参加人员80余人，（包括卫生服务站）大大提高医务人员的整体素质，为有效控制此类传染病的发生奠定了坚实基础。

人感染h7n9禽流感培训总结 篇5

重点内容为：

1、禽流感的概念;

2、禽流感流行病学;

3、人禽流感传染源;

4、禽流感易感人群;

5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;

6、人禽流感的预防与控制;

7、人禽流感的诊断;

8、人禽流感病例的管理与感染控制;

9、禽流感标本采集与检验;

10、禽流感的预后防治。

通过组织培训，广大医务人员都提高了对人禽流感防治 的认识，掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识，并重点加强了对发热门诊、内科、儿科、急诊、检验、放射等科室的管理，完善了疫情报告制度。

邹城明仁医院

20xx年x月x日

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1.培训总结模板通用

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇6

人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症。病毒易感染人群为对病毒抵抗差的人群和长期从事与禽类相关工作的人群。

预防人感染的甲型H7N9流感必须做好以下措施：

1、注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

2、尽可能减少与活禽不必要的接触（包括禽鸟及排泄物、分泌物，笼具等），尤其是与病、死禽。

3、餐饮单位不能在经营场所25米范围内养殖和宰杀家禽，并做好餐具和加工场所消毒工作。

4、不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

5、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食。

6、积极开展爱国卫生行动，整理屋前屋后环境卫生,清理积水和垃圾。

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇7

知识培训工作总结

根据师市卫生局石卫疾控发[2014]2号关于转发国家卫生计生委办公厅关于《印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）的通知》的通知的文件精神，进一步做好2014年度我院传染病发现、诊断、治疗、上报工作，加强此项工作的管理。安排全院医护人员及连队卫生人员进行《人感染H7N9禽流感的诊断方案（2014年版）》的专项培训，于2014年4月10日组织实施了对我团医院医护工作人员、连队卫生员进行了人感染H7N9禽流感诊疗方案的知识培训,现将此工作总结如下：

一、在做此项工作之前，安排好了培训工作的有关事

宜，规定了学习培训质量要求，两位主讲人员认真准备了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）及《人感染H7N9禽流感的诊断方案（2014年版）》的培训材料及考核内容。事先下发了培训通知，规定培训人员的要求。

二、上课前有签到，并进行了常规点名。应到人，实到人。全院医护人员及连队卫生人员均能认真听课。学习完后进行了测试考试。

三、经测验考试，大多数医护人员及连队卫生人员能掌

握人感染H7N9禽流感诊疗防控知识。虽然学习时间很短，基本达到了卫生局对医疗机构进行人感染H7N9禽流感诊疗及防控培训的要求。

四、不足之处：

1、学习时间太短，主要以口授及少量幻灯片为

主，影像资料及实际材料少，教学不够生动。

2、课堂纪律不够严格，有小部分人员学习不够认

真，在以后的培训中，应加强组织管理。

人感染H7N9禽流感诊疗方案 篇8

(2014年版)

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。

(二)传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

(三)高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

三、发病机制和病理

H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体(禽流感病毒受体)和唾液酸α-2,6型受体(人流感病毒受体)，较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞(唾液酸α-2,6型受体为主)结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞(唾液酸α-2,3型受体为主)。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。

四、临床表现

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。

(一)症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物)，气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。

(1)核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real－time PCR(或普通RT-PCR)检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物(ETA)。

(2)甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。

(3)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4)动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

五、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。

1.流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。

(2)确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(3)重症病例：

符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：

1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% ；

2.呼吸困难，呼吸频率＞24次/分；

3.严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；

4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

易发展为重症的危险因素包括：

1.年龄＞60岁；

2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；

3.发病后持续高热(T＞39℃)3天及3天以上；

4.淋巴细胞计数持续降低；

5.CRP、LDH及CK持续增高；

6.胸部影像学提示肺炎。

出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

六、治疗

(一)隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.抗病毒药物使用原则。

(1)在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

(2)抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。

重点在以下人群中使用：

①人感染H7N9禽流感病例；

②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；

③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：

A。与疑似或确诊病例有密切接触史者(包括医护人员)出现流感样症状；

B。聚集性流感样病例；

C.1周内接触过禽类的流感样病例；

D。有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例；

E。病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

F。其他不明原因肺炎病例。

(3)对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。

2.神经氨酸酶抑制剂：

(1)奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

(2)帕拉米韦(Peramivir)：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

(3)扎那米韦(Zanamivir)：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg(分

两次吸入)。

3.离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议使用。

(四)中医药辨证论治。

1.疫毒犯肺，肺失宣降证(疑似病例或确诊病例病情轻者)。

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。

参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。

金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g、知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g 黄芩15g、生甘草6g

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。

中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱证(临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者)。

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。

治法：解毒泻肺，益气固脱。

参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。

生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g、生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g、山萸肉15g、西洋参15g

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。

加减：

高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；

肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；

中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

3.以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。

七、医院感染防控

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定。

八、转科或出院标准

(一)因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核

酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇9

（试行稿）

（仅供院内使用）

为指导和规范我院做好人感染H7N9禽流感疫情的防控工作，按照卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》。特制定本预案：

一、组织领导

（一）医院成立人感染禽流感防治领导小组：

组长：***院长

副组长：***副院长

***副院长

*** 院长助理

组员：由相关职能科室科长组成（二）下设工作组：

组长：***院长助理

副组长：*** 院长助理

****院办主任

组员

联络人：***预防保健科科长

***医务部副主任

（三）职责和分工

1.2.3.4.预防保健科科长负责落实疾病预防、流行病学调查和报告。医务部主任、感染科科主任、呼吸科科主任负责落实疾病诊治规范、院内理论技能培训。护理部主任负责护理人员安排和护理质量。院感科科长负责落实消毒隔离措施。

5.总务科科长、设备科科长负责物资、设备、房屋的保障工作。

6.院长办公室主任负责综合协调及文件资料的印发和医院局域网的发布。

7.门诊办公室主任负责协调发热病人的就诊流程。

二、诊治队伍

（一）专家组

（二）第一梯队

队 长 ***感染科主任医师

成 员 ***感染科主治医师

*** 呼吸内科主治医师

急诊科医师一名

大内科轮换医生一名

护理人员由护理部安排，具体联络****，日常管理由***总负责

（三）第二梯队

队 长*** 呼吸内科主任医师

成 员*** 呼吸内科副主任医师

**** 感染科主治医师

急诊科医师一名

大内科轮换医生一名

护理人员由护理部安排，具体联络***，日常管理由***总负责

（四）第三梯队

附：A.发热门诊大内科轮转表（待定）

B.护理第一梯队：发热门诊现有护理人员 + 科室储备人员

护理第二梯队：体检部、呼吸科、心内科

护理第三梯队：神经内科、内分泌科

发热门诊现有护理人员陈亚华、姜丽莉、陆琴、张卓云

三、症状监测

对就诊的发热伴流感样或肺炎症状以及有人感染流感流行病学史的病例、不明原因肺炎病例、不明原因急性呼吸道感染死亡病例，以及本院出现的有流感样症状和不明原因肺炎的医务人员，进行登记、监测并向防保科报告，防保科负责信息收集和报告。

特别注意：流行病学史

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

四、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

(一)一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

五、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳

性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

六、治疗

(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

(四)中医药治疗。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、消毒隔离和防护

严格按照《医院感染管理办法》的要求，做好消毒隔离和人员防护，提高医务人员防范意识，确保职业安全，防止出现院内感染。对于出现的疑似病例和确诊病例，严格按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的规定，开展诊疗、医学观察、转送期间各场所和交通工具的消毒和防护工作。

七、培训

认真组织学习卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》，提高自身针对防控人感染禽流感的工作能力，做到有讲稿，有签到，有考试。

八、宣传

院内组织人感染禽流感疫情的各类宣传、普及防控知识，协助消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。

九、物资保障

医院对床位、设备、设施、药品、防护用具的储备情况进行清点并加强维护和储备，保证其处于备用状态。如我院被确定为定点医院，我们将会把部分医疗用房改作人禽流感防控专用病房。

二○一三年四月六日

附件1：防控人禽流感疫情报告及诊断流程

附件2：发热病人就诊流程

附件3：发热病人门急诊就诊流程图

附件4：《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇10

为进一步做好我区人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，保护人民群众的身体健康和生命安全，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)的通知》(国卫办疾控发〔〕9号)要求，结合我区实际，特制定本方案。

一、工作目标

全面落实综合性预防控制措施，有效预防控制人感染H7N9禽流感疫情在我区暴发和流行，有效开展救治工作，最大限度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。

二、工作原则

按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治工作原则;提高警惕，加强监测，一旦发现病例，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。

三、病例定义

(一)人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(版)》(国卫办医发〔2014〕6号)。

(二)疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。

四、防控措施

(一)严格疫情监测和报告管理制度。

各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，右江区疾病预防控制中心在接到报告后立即进行网络直报。

(二)病例的流行病学调查和采样

1.流行病学调查。右江区疾病预防控制中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，要按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。

对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本开展病原学检测。必要时根据调查情况组织开展病例主动搜索。

对于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基础上，要立即排查疑似病例，并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联，对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析，明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。

2.标本采集和运送。右江区疾病预防控制中心负责对怀疑感染H7N9禽流感病毒病人进行标本采集，要尽早采集其上、下呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》(原卫生部令第45号)等生物安全相关规定执行。

右江区疾病预防控制中心同时要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。

(三)信息管理

对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》(详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》)。对于死亡病例，要认真填写死亡医学证明书的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。

右江区疾病预防控制中心完成对报告病例初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》(详见《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》)，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

如已经网络直报的病例转院治疗，转出病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。接收病例的医疗机构要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。

聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。

(四)病例管理和感染防护

医疗机构应当参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(版)》(卫发明电〔〕6号)，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等措施。右江区疾病预防控制中心有关医务人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。

(五)可疑暴露者和密切接触者的管理

1.可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒检测阳性的禽类、环境，且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输等人员。对可疑暴露者，由右江区疾病预防控制中心组织进行健康告知，嘱其出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医，并主动告知其禽类接触情况。

2.密切接触者管理。密切接触者是指诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属;在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。对密切接触者，由右江区疾病预防控制中心组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送百色市疾病预防控制中心实验室进行检测。

(六)流感样病例强化监测

右江区疾病预防控制中心要加强流感样病例和不明原因肺炎监测。在发生人感染H7N9禽流感确诊病例时，应当在病例确诊后开展为期2周的强化监测。对符合流感样病例定义的门急诊患者，以及住院严重急性呼吸道感染患者，应当及时采集呼吸道标本，询问暴露史，并按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》开展相关检测工作。

(七)疫情形势研判建议

区卫生计生局根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学监测和研究进展及时组织专家进行疫情形势研判，达到突发事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。根据疫情形势建议区政府采取有针对性的防控措施：在未发生疫情的乡镇，建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施;在发生疫情乡镇，建议采取休市和彻底消毒措施;在有条件的乡镇，鼓励采取季节性休市措施。

五、工作要求

(一)提高认识，加强组织领导。各单位要充分认识加强人感染H7N9禽流感防控工作的重要性，要成立防控领导小组和防控工作方案，落实工作责任人，科学规范各项防控措施，切实将人感染H7N9禽流感的防控工作落到实处。

(二)强化培训，提高业务素质。各单位要积极开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。通过培训，提高疾控队伍的疫情处置技术水平和临床医生的诊疗技术。

(三)强化宣传，正确引导舆论。及时回应社会关切，引导公众科学、理性地应对疫情，切实保障社会稳定。同时做好疫情防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

(四)大力开展爱国卫生运动。区爱卫办要结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位，在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。要重点加强农贸市场的.卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方面存在的突出卫生问题。

(五)强化督查，严格问责。加强对人感染H7N9禽流感防治工作的督查，对存在的问题责令限期整改，对不按要求开展防控工作、疫情处置不力、引起严重后果的单位，予以通报，并按有关规定对主要领导和分管领导、相关责任人员进行问责，确保各项防治措施落到实处。

人感染H7N9禽流感防控知识

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，常在冬春季流行。潜伏期多为7天以内，也可长达10天。肺炎为其主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头疼、肌肉酸疼、腹泻或呕吐等症状，重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温持续39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰，常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者症状较轻。

禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃30分钟或100℃2分钟以上可灭活，对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类，主要经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染，或通过接触病毒污染的环境感染。目前，大部分病例为散发病例，尚无持续人际传播的证据。

专家的预防控制建议：

1.尽量避免接触活禽，更不要接触病死禽。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触活禽时，要做好个人防护(戴口罩、戴手套、穿工作服)，接触后用消毒液和清水彻底清洁双手。

2.尽量改变购买和消费活禽的习惯，选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，烹饪时生熟分开，烧熟煮透，可以极大降低H7N9病毒感染的风险。

3.如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状时，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前10天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性的治疗。

人感染H7N9禽流感知识培训试卷及答案 篇11

为做好当前人禽流感防控应急准备工作，进一步加强和完善防控应急措施，做到及时、高效、有序的应对处理，全面保障人民健康和维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《禽流感消毒技术方案》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》等规定，结合我区卫生局要求，制定本应急预案。

一、组织领导

1、领导小组：

组长：

副组长：

成员：

领导小组全面负责人感染H7N9禽流感应急处置相关工作的组织、协调和部署，及时向上级主管部门汇报我院防治“人感染H7N9禽流感”情况。领导小组下设感控办，由中心办公室兼任，由同志兼任感控办主任，负责日常工作和信息的收集上报。

2、发热门诊及医疗救治组

组长：

成员：

职责：负责发热预检，一旦发现H7N9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），做好防护和隔离，严格按照疫情信息报告制度，向-1-

感控办或疫情防控组上报，同时积极进行诊疗或抢救。做好辖区服务站有关病例的会诊和医疗救治指导工作，疑似病例的转诊工作。

3、疫情防控组

组长：

成员：公共卫生管理科、检验科医务人员

职责：负责制定和完善疫情防控措施和方案，组织开展疫情监测报告、流行病学调查、采样检测、消毒隔离等工作，严格按照疫情信息报告制度及时收集上报信息。

4、感染控制组

组长：

成员：全科护理医务人员

职责：指导、监督消毒隔离和个人防护工作，做好院前消毒隔离，防止医院内疫情传播；组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医院的医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。

5．后勤保障组

组长：

成员：

职责：保证应急处理所需的医疗救护设备及物品；药房要保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。

二、疾病检测及防控

开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感样症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。

三、启动条件和程序

发现首例可疑病例时，要迅速报至上级防治H7N9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。

医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。

四、保障措施