麻醉科工作制度大全（通用14篇）
2016年新的手术室即将开始装修，手术麻醉科将在以林海院长为核心的院领导班子的正确领导下，迎来新的发展契机。本年度的工作重点是仍然是迎接二甲医院的复审，把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的重要位置。杜绝医疗事故，避免医患纠纷的发生。积极展开各项业务工作，尽可能的增收节支，配合手术科室完成各项业务工作任务。为实现这一目标，计划重点做好以下几方面：
一、重点做好迎接等级医院评审预备工作，强化管理，继续完善各项制度，并力抓落实。
针对当前的具体情况，一方面继续完善相干制度、职责、流程，另外一方面主要抓好制度的落实执行。如：医疗质量与安全管理评估；麻醉药品的专人管理及交接的完善与落实；病人术前风险评估及安全核查制度的完善落实；麻醉装备专人保养、消毒等。要做到制度完善，执行有力，并做好平常的监督和赏罚，使科室的各项工作到达规范化、制度化。
二、工作目标任务及工作重点
（一）工作重点是做好迎接等级医院复审相干工作；目标任务是顺利复评二甲医院过关，并做好搬进新手术室的相关准备工作。
（二）、继续加强科室职员的思想道德学习和教育工作，学习贯彻贯彻党的十八大精神。
1、及时传达院周会会议精神。
2、加强医德医风教育培训
3、遵守院规院纪，果断杜尽私收费，乱收费。
4、每个月最少组织科室职员进行一次业务学习，要求人人有笔记。
5、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请销假制度。
（三）、严格依照<<等级医院评审标准实施细则>>，进步科室职员工作质量，在医疗安全优先的基础上慎独工作，展开新业务，新项目。
1、在保证平常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每个月组织科室职员进行业务学习1次，了解新技术，新知识。三基练习考试规范化、常态化，每季度考一次。
2、实施严格、认真、规范的麻醉术前术后随访制度，并作好记录和督导。
3、做好医疗安全学习培训。
4、规范医疗质量与安全管理评估工作，规范各项医疗行为，严格遵守各项诊疗常规和指南，落实医疗核心制度，严防过失事故。
5、实施可视喉镜气管插管，加强术后镇痛的开展。
6、实施麻醉医师分级授权管理制度。
7、完善和健全装备管理及维修、使用登记。
8、如有可能，开设麻醉复苏室工作。
9、加大力度积极展开无痛分娩与无痛人流~胃镜业务。
10、积极培养年轻队伍，弄好科室职员梯度建设。
（四）、主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
首先要重视困难，捉住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传手术麻醉科在医院发展和平常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持手术麻醉科的良好发展。二是要与医院 各科室沟通协作，对重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相干职员进行总结积累；对新技术新项目的展开更应如此，亦应相互支持，相互帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，增进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗装备及麻醉药品，申请购进必需的麻醉药品，如应用于老年人和小儿的麻醉药物；购进先进的麻醉机，确保全麻手术病人的安全，使各项工作顺利完成。
（五）、努力减轻患者负担，减缓群众“看病难、看病贵”的题目。
1、公道用药，缩短手术流程；
2、果断抵制贸易贿赂行为。
（六）、坚持以人为本，展开个性化服务，提倡为患者作好事。
三、加能人员培训，努力进步职业道德和职业技术水平。
重点放在对科室职员的职业道德和职业规范的教育，培养“爱岗敬业”的职业精神和“耐心细致”的工作作风，牢固建立“安全第一，病人至上”的意识。同时加强业务学习和临床工作指导，进一步进步医疗和护理质量，严格按各项规章制度进行医疗活动，为患者提供安全、优良的医疗服务。
四、加强科室的基本建设，提供良好的职员和物资保障。1、2016年着重培养年轻的麻醉执业医师，充实科室后备力量，计划派遣一名执业医师到上一级医院进修。同时在条件成熟时，计划设置一位专职或兼职麻醉护士，以优化工作流程。
2、依照麻醉医疗质量控制标准的要求，2016年计划在医院的同一部署下，做好麻醉复苏室的筹建工作。主要内容为制定复苏室的规划，完善相应流程和制度、规范，相应职员配置和培训，相应装备的添置计划等。
3、做好麻醉科、手术室的装备平常维护工作，出现故障及时报修。对关键装备必须专人保养维护，对没法正常工作和没法满足工作需要的装备及时申请更换。根据目前情况，计划申请配备可行小儿麻醉的麻醉机、含CO2监测的监护仪等装备。
五、积极展开科研活动，展开新业务。
2016年紧密跟踪专业动向，根据科室实际，积极开展手术后的疼痛治疗、可视气管插管术、七氟醚吸入麻醉、深静脉置管术、有创动脉置管测压术。
总之，在2016年，手术麻醉科将在医院的各级领导下，精诚协作，努力完成好医院下达的各项工作任务，为医院的发展振兴作出应有的贡献。
2016.01.09
手术麻醉科
1 麻醉科高值耗材和毒麻贵重药品的管理
1.1 麻醉科的高值耗材主要是指一次性高消耗品，如中心静
脉导管包、硬膜外和腰椎联合穿刺套件、镇痛泵、动静脉内测压监测套件等。贵重药品主要指麻醉用药，包括全麻用药如丙泊酚、咪唑安定、依托咪酯、万可松或阿曲库胺等。硬膜外、神经阻滞麻醉用药如碳酸利多卡因、耐乐品等。每做一例手术高值耗材和贵重药品平均耗费1000元以上。我的做法是拟定一份麻醉科手术耗材及药品统计表。手术前1d根据手术类别、麻醉方式准备好一次性耗材及药品，并登记在统计表上。手术当天发送，尽量不提前发送，以免手术变更等因素造成物品混乱。为此麻醉护士应： (1) 术前详细了解手术病人的情况; (2) 必须提前到岗; (3) 手术结束当日根据手术及药品计价单与统计表登记的进行核对查实。做到发送物品药品数目、计价单与实用物品吻合，对每天使用特殊麻醉物品的情况一目了然。提高发送物品及药品的准确性，减少盲目性，杜绝少收漏收费用、更正多收费用。保证了手术麻醉工作的需要，使医院和患者双受益。
1.2 毒麻药品的管理
对哌替啶、吗啡、芬太尼等毒麻药品，严格按卫生部医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的管理规定，由麻醉护士统一加锁保管。实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方及专册登记。坚持空安瓿与红处方数目相符的每日交接班制度，保证了临床麻醉的需要。杜绝了毒麻药品非法渠道的流失。
2 急诊、抢救物品和药品的管理
2.1 科内急诊、抢救物品和药品的管理
为了满足晚夜班急诊、抢救物品、药品使用方便，我们特设计一辆麻醉备用车，车内各种物品、药品明确规定基数、制订基数表，班班交接。使每位医生高度重视，集体参与管理。麻醉护士负责监督管理，并每日核查并补齐车内物品、药品，做到记价单与数目相符。遇节假日长时间放假时，麻醉护士需定期到岗，核查并补齐车内所缺药品与物品。避免混乱局面，确保麻醉医生使用方便，提高工作质量。
2.2 专用外出急救箱的管理
为了便于麻醉医生到手术室以外的科室进行治疗、抢救，我科备有2个专用急救箱。箱内备有麻醉咽喉镜一套、各种型号的气管插管及导丝、动静脉穿刺针、听诊器、新生儿呼吸囊1套、口咽通气道及一次性手套。每日检查并补齐箱内物品，保证外出抢救、治疗的顺利进行。
3 麻醉手术间的管理
3.1 麻醉机和心电监护仪的管理
建立仪器档案和专用效益登记本，制定仪器设备使用制度。麻醉人员使用前后均应对仪器的性能状况进行检查，发现故障，汇报登记，由麻醉护士负责监控、保养衔接维修，确保仪器正常运转。
每日检查麻醉呼吸机、清洗呼吸回路及活瓣、每周统一补充吸入性麻醉药2次。手术完毕妥善安置监护仪的各种线路，确保无血迹、清洁、干净。
3.2 麻醉车的管理
每个手术间配置一辆专用麻醉车，用来储备麻醉所需常用材料如 (一次性的输氧管、吸痰管等) 及开展相关工作的准备性、工作性物品，如 (钠石灰、麻醉记录本等) 规范和定位各种用物、记录单。麻醉护士每周检查并补充麻醉车内各种用物，确保使用方便，提高了麻醉医生的工作效率和工作质量。
4 麻醉器具的清洁、消毒和灭菌
4.1 钢丝气管导管及双腔气管导管消毒
以上2种导管属进口高档导管，在特殊手术中应用，导管使用后应为污染物品处理，先用清水冲洗干净，然后用毛刷洗管腔，再彻底清洗，晾干后采用环氧—烷灭菌法进行消毒处理后备用。
4.2 喉镜的消毒：镜片用后先用清水清洗干净后擦干，可用75%的乙醇和戊二醛浸泡消毒，定期用环氧乙烷灭菌消毒。
4.3 螺纹管的消毒：螺纹管每使用1～2d更换消毒1次，先清洗，干燥后用已配好的84消毒液浸泡消毒12h，清水清洗晾干备用。
4.4 氧气湿化瓶的消毒：湿化瓶需每日更换，更换的湿化瓶先用清水清洗再用配好的84消毒液浸泡30min后清洗干净晾干后备用。
5 建立麻醉复苏室、完善麻醉护理工作
麻醉复苏室是手术结束后继续观察病情、预防麻醉后期并发症、保障患者安全、提高医疗质量的场所，是现代麻醉科室的重要组成部分，它的建立与完善是衡量现代医院先进性的重要标志之一。
本院尚未开展复苏室工作，应积极筹建。参照三甲医院麻醉专科护士与RR (麻醉恢复室) 床位的比例为0.5∶1[3]。麻醉护士需熟练掌握呼吸机、心电监护仪、除颤仪等的使用操作规程、注意事项、常见故障和故障排除方法。熟悉中心静脉压测量方法、能分析血气和血清电解质的意义，配合麻醉医生做好病人的术后恢复管理工作，保障病人顺利度过复苏期。
总之，麻醉护士身兼多职、承担着多元化的角色。麻醉护士一定程度上保障了麻醉工作的有序进行，从而保证了病人安全。相信麻醉护士的定位和定性会不断充实麻醉学科，给麻醉学科带来新的革命，使麻醉科成为真正意义上的临床科室，使麻醉医生工作效率提高、患者安全系数增加、麻醉管理规范。
参考文献
[1]王静.麻醉护士——一个多元化的角色[J].实用医技杂志, 2005, 12:11.
[2]张雪红, 雷海明.麻醉科护理管理工作探讨与体会[J].现代中西医结合杂志, 2005, 14:14.
【关键词】 麻醉护士；工作；责任心；探讨
随着科学技术的不断进步，我国的医疗水平也在逐年的提高，医疗事故的发生率不断降低，为广大患者带去了幸福的福音。但是，在日常的护理工作中，我们发现，部分麻醉护士对麻醉护理工作的重视度不够，工作的责任心不够强，在从事麻醉护理工作中态度不够端正，致使麻醉护理工作的工作质量比较差，一定程度上增加了患者的痛苦。本文重点介绍了麻醉工作的重要性，并且有针对性地提出了强化工作责任心的相关方案，希望相关人员在这一方面可以进一步加强研究。
1 麻醉护士护理工作的重要性
当前，我们正面临着着传统医学模式的转型时期。由于传统的医学模式正在向着现代医学方向转化，使得一些比较新型的科室开始逐渐体现出其重要作用，麻醉科作为一个相对来说比较独立的科室，在从事日常的麻醉护理工作时，日益凸显其工作的重要性。他们的麻醉护理质量不仅关乎着患者的贴身体验，与患者的痛苦感受息息相关，另一方面也与麻醉后手术的效果有着密切的关系，从长远来看，也关系着医院的名声荣誉，与医院的长期发展不可分割。
1.1 麻醉科承担的工作比较琐碎，任务比较繁杂 从大的方面来说，麻醉护士需要从事的工作包括麻醉准备室的管理，麻醉恢复室的管理，对麻醉所需要的仪器以及相关设备的管理，对于贵重药品的管理以及各种麻醉数据资料的保管等等，从微观上讲，主要是对药品的管理，对相关物品的保管，麻醉工作所需要的大型设备的管理以及维修，麻醉相关数据资料的统计管理以及感染管理。显然，后一种分法更为细致和具体，也更加体现出了麻醉护理工作的重要性和必要性，直接与病人的切身利益息息相关。
1.2 麻醉护士的工作性质比较复杂，责任重大 比如，就麻醉物品的管理而言，随着人们对清洁卫生等要求的提高，一次性的物品大量出现在我们的日常生活中，以及麻醉工作的临床使用中，医院会使用一次性麻醉包、一次性输液泵、一次性气管导管等，这些属于麻醉准备室的工作，通过麻醉护士的管理，不仅保证相关物品及时供应，更能有效防止麻醉物品不必要的流失，提高物品的使用率。而就患者来说，麻醉护士在麻醉工作前加强对患者的全面了解是提高护理工作的关键，更是直接影响着手术治疗效果。以急诊室病人进恢复室的过渡期为例，在一名急诊病人即将转入恢复室之前，麻醉护士首先要对病人的基本情况做简要的了解，从而做好相应的准备工作，根据病人病情的需要安排相应的检测设备。因此，麻醉护理工作是细致而又琐碎的，但其重要程度又是非常高的，直接影响着患者的病能否及时得到诊治，在恢复阶段能否得到及时的观察与护理，所以只有加强对麻醉护理工作的重视与关注，才是提高麻醉护士工作质量以及工作责任心的关键。
2 加强麻醉护士工作责任心的相关方案及其具体运用
2.1 加强对麻醉护士综合素质的培养和考核 近几年来，在我国现代医学模式逐步形成的过程中，我国的医学领域越来越认识到麻醉科的重要性，而加强对麻醉护士综合素质的培养和考核则是提高麻醉科水平的重点。一方面，在对麻醉护士进行聘用时，医院要从长远的角度出发，优先任用一批麻醉护理工作经验比较丰富，护理知识比较完善、综合素质比较高的护理人员。只有从源头上提高医院麻醉科的总体护理水平，才能够为医院的长远发展以及向现代医学模式的成功转型奠定坚实的基础。其次，在對麻醉护士进行考核时，要采取定期考核制，并且尽量科学地降低考核的周期，这样就可以极大地调动麻醉护士的工作责任心以及对工作的负责意识，养成兢兢业业工作的良好作风。同时，要注重对麻醉护士综合素质的考核，考核的标准要尽量全面，要侧重于患者的感受和体验，从民意的角度加强对麻醉护士的监督和管理。比如，在考核中，适当增加患者反映所占的比重，把患者的监督直接与医院的制度化管理和间接的监督结合在一起，双重考核，双重保证，从而为医院的护理工作的正常进行营造严谨踏实的工作环境，也为麻醉护士营造一个良好的工作氛围。
2.2 完善相关管理制度 麻醉护士从事的工作涉及的方面比较广，不仅包括麻醉物品、药品的整理与管理，及时检查药品、物品的使用和处理情况，节约医院的人力资源，提高药品的使用率，同时还有对数据资料的统计管理，对病人的观察管理以及相关麻醉仪器设备的管理和维护，甚至还包括对麻醉感染管理等技术性较强的工作，因此，在调动麻醉护士工作责任心的方面，要从完善管理制度做起，针对每一个工作细节制定相应的工作标准，为麻醉护士开展工作制定一个清晰而且务实的标准和尺度，方便他们可以正常的从事工作，比如，明确要求麻醉护士每日备齐次日所需的麻醉准备物品和药品，特殊的价值较高较贵重的物品采取当日使用当日发放的方法，对柜中的麻醉物品进行定期甚至是每天检查，保证物品或者药品的齐全，并且要定期检查物品以及药品的有效期等等，把所有的细节管理问题落实到管理制度中去，形成一个比较规范严谨的管理方案，将对调动麻醉护士的工作责任心起到很好的约束作用，从而建立起一个比较完善的约束管理机制。
3 总 结
总而言之，加强对麻醉护士工作的重视，提高麻醉工作在护理工作中的地位，是促使我国医院向现代医学模式转型的重要措施，也是提高医院护理质量的关键性举措。只有提高对麻醉护士的综合素质的要求，从制度中约束麻醉护士的工作行为，为麻醉护士从事护理工作营造一个积极向上的工作环境，才会极大地调动麻醉护士的工作积极性。
参考文献
[1] 张杏娟.护理工作与医疗质量重庆市护理工作者座谈会纪要[J].重庆医学，1980年01期.
[2] 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志，2002年08期.
麻醉科工作制度
一、负责麻醉者，好范文版权所有，全国文秘工作者的114!在手术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨沦，共同制定麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格
执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送到床，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访、对全麻及危重病员、新开展的针刺和中药等麻醉，应于24小时内随访，并将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症要向上级汇报。
六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
随着医院的快速发展，我们忙碌而又充实地走过了又一年。在这一年里我们继续发扬“吃苦、敬业、精诚协作”的工作精神,始终不忘“一切以病人为中心”的服务宗旨，用自己的“爱心、热心、诚心”满足每位病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”。在院领导及各兄弟科室的支持和配合下，在不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科的医疗素质方面又迈上了一个新台阶。针对年初的目标，麻醉科全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、加强精神文明和医德医风建设
1.全科医护人员积极响应院党委号召，积极参加院党委组织的各项政治、学习活动，从思想政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种有关法律法规。
2.坚持医德规范加强医德医风建设，进一步强化科室医务人员能力岗位意识、危机意识、责任意识、服务意识和奋发有为意识。经过多方努力，经过大家齐心协力，今年我们科室的工作作风得以持续改进，医疗服务水准得以逐步提高。全年无违法乱纪现象发生，大家都能廉洁自律，遵纪守法，不谋私利，构筑诚信和谐医患关系，真正实现了“服务好、质量好、医德好和群众满意”。
二、科室质量管理水平不断提高
1．我科麻醉质量管理目标是麻醉质量的持续改进，注重麻醉的全过程和重视患者对麻醉的满意度。不断提高麻醉医师的知识和技能水平，提高麻醉质量和麻醉安全性以及降低麻醉风险。
2．定期检查各项工作制度执行情况和岗位职责执行情况，随时发现问题随时解决问题，将医疗差错和事故发生的可能性杜绝在萌芽状态。急救药品、物品完好率100％。全年无一例麻醉差错事故，无一例患方投诉，无一例医患纠纷发生。
3.贯彻落实“医院感染管理办法”和相关技术规范，有效预防控制感染。每间手术室每月采样送检检测，有效防止和降低了感染发生率。
三．实施了效益工资发放体系
建立了按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，坚持按劳分配原则，坚持公开、公正、公平开展绩效考核，充分调动了工作人员的积极性和主动性，也促进了我科各项工作全面健康发展。
20xx年，我科牢牢环绕加速科室成长为中心，在医院党委正确率领下，不绝进步医疗质量，保障医疗安详，进步科室职员素质，较好地完成了院率领预定的各项事情方针。
一， 头脑和进修环境
本年以来，我科起劲僵持科学成长观，全力实践“三个代表”重要头脑，树立和僵持正确的天下观、人生观、价值观，环绕着我院改良成长大局，起劲开展各项事情，为医院的成长做出很大孝顺。
二， 医疗指标完成环境
本年上半年，我科完成各科各类麻醉6500余例，个中气管内全麻2800余例，占40%；腰硬连系麻醉2500余例，占36%；连硬外麻醉700余例，占10%；颈、臂丛麻醉900余例，占13%。参加急救危重病人100余次。医疗收入与客岁上半年同期对比大幅增进，药品收入同比有所降落，两者所占比例趋于公道，到达“以病工钱中心”，让利于宽大患者的基础目标， “以药养医”的`排场获得明明改进，浮现了技能含量。今朝正在共同医院开展单病种限价的相干事情，尽最大全力让利于患者，为我院办妥公益性医院添砖加瓦。继承卫生支农，整年接受寿西湖医院。城南中心医院的麻醉事情。
三， 科室质量打点程度不绝进步
麻醉科是高风险高收益的科室，科室的统统事情都以质量为焦点。我科始终注重医疗安详与麻醉质量。把医疗质量真正摆在科室打点的焦点职位。本年以来，继承完美和进一步落实院各项规章制度，进一步成立健全科室、个人二级质量节制网络版。当真看待每一例手术的麻醉，严酷举办术前访视病人，大手术的麻醉术前病例接头，停止了严峻过错事情的产生。医德医风慢慢进步，全科同道连合同心用心，配及格斗，事情任劳任怨，当真认真，整年未呈现麻醉过错和事情。
四， 新技能推广、人才作育、临床医学继承教诲后果明显
本年，麻醉科继承开展和遍及腰硬连系麻醉、麻醉、无痛胃肠镜搜查麻醉、新闻脉穿刺有创监测等新项目、新技能。在此基本上全新开展以下新项目、新技能：如与精力科连系开展实验电休克治疗（ECT）麻醉，今朝已经完成近200人次，均无过错不测产生；引进创伤更小、病人复苏更敏捷安稳的尺度喉罩通气道（LMA）举办帮助和节制呼吸麻醉，其良好的机能获得患者的同等必定。在人才作育上，起劲约请省级医院专祖传授来院指导麻醉10人次。介入省级学术集会会议6人次，继承医学教诲80人次。
根据我院实际情况制定了麻醉护士工作职责, 具体内容如下: (1) 负责麻醉药品、一次性医疗耗材和日用品的领取工作并填写使用登记。 (2) 全面配合麻醉医生完成日常的麻醉监测和治疗工作。 (3) 全面负责麻醉前、中、后期的物品准备工作, 包括麻醉机、监护仪、药品及一次性医疗耗材。 (4) 在配合麻醉过程中, 认真执行技术操作规范和查对制度。 (5) 全面负责各种麻醉管道和设备的清洁, 消毒和维护。定点放置, 定期清洁, 养护。 (6) 术前跟麻醉医生访视, 术后对特殊情况要与麻醉医生共同进行随访。 (7) 做好实习生的带教工作。
2 工作内容
2.1 病人的准备
麻醉护士在术前1d根据有针对性地向患者介绍有关麻醉的一般常识, 告知病人入手术室前去除所有佩戴饰物, 全麻病人的义齿要去除, 禁食禁饮。并安慰、鼓励患者。
2.2 麻醉用药、物品准备
夜班麻醉护士要根据患者体质状况、手术的要求、不同麻醉方法准备好麻醉所必需的常用药和抢救药品、用具。心电监护仪、氧气、麻醉机、吸引器、紧急抢救复苏设备。各种麻醉穿刺包如连续硬膜外麻醉准备连硬外穿刺包, 脊髓麻醉准备蛛网膜下腔阻滞包, 全身麻醉除准备上述用品外还得准备呼吸机、吸入麻醉药品、吸痰管等。危急重大手术要准备除颤器、深静脉穿刺包等。
3 麻醉中护理
麻醉前准备:麻醉前麻醉护士和麻醉医生仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。协助麻醉医生实施麻醉, 摆好实施麻醉方法的正确体位, 有利于麻醉顺利进行。婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏或约束以防坠床等。
3.1 建立和保持静脉通畅
凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道, 重大危急手术常需多条通路。病人入手术室后麻醉护士应立即开放静脉通路, 一般为四肢静脉, 套管针穿刺, 必要时可协助麻醉医生行颈内静脉, 锁骨上、下静脉, 股静脉穿刺。
3.2 输液要求
输液速度一般为2m L/ (kg·h) , 儿童为2~4m L/ (kg·h) 。在有失水、失血休克、高热、选择椎管内阻滞麻醉引起的血压下降时可以适当加快输液速度。对老人、婴幼儿、有心肺肾疾病患者则应严格控制速度和输液总量。输液原则先盐后糖, 输糖速度不宜超过0.3g/ (kg·h) , 液体内含糖浓度以2.5%以下为宜, 超过0.5g/ (kg·h) , 尿量及尿糖排出增多引起渗透性利尿。此外还可影响巴比妥类药麻醉患者苏醒[1~2]。
3.3 输血要求
输血速度成人一般为4~6m L/min, 老年人或心肺疾病患者1m L/min, 小儿为10滴/min。对失血性休克濒死者, 必要时可采用直接深静脉或动脉输血, 注意输血反应, 荨麻疹是现在输血反应中较为多见的并发症, 常常因手术单遮盖被疏忽直至不明原因的血压下降才发现, 应引起重视。严格执行查对制度, 杜绝输血事故发生。
3.4 经常观察穿刺针的局部情况
手术过程中麻醉护士应观察输液部位有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。应用有刺激性药物时要防止渗漏出皮肤或皮下组织引起组织坏死。
3.5 其他
麻醉护士应与麻醉师共同核对静脉用药, 所有的静脉用药应有明显标记, 以防止与其他药物混淆。围术麻醉期麻醉护士除协助麻醉医生实施麻醉外, 还要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化, 除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法, 还应熟练掌握各种抢救仪器的操作。
4 麻醉后护理
(1) 手术完毕麻醉护士应协助麻醉医生将留置的硬膜外导管拔出。全麻未清醒病人应护送病人至苏醒室复苏。
(2) 待病人离开手术室后再整理好麻醉物品等归还原位。
5 工作效果
麻醉医生和巡回护士关系融洽了。医护分工明确, 巡回护士能更加专心的服务手术, 麻醉医生更能进行高质量的麻醉处理, 更严密的观察病人。麻醉用品不再散乱摆放, 各种麻醉管路的消毒灭菌和麻醉设备的养护得到了保证。
6 讨论
我国的护理教育和各种培训中都没有麻醉护理专业, 但是先进地区的经验告诉我们, 麻醉护士良好的术前准备、术中配合及术后恢复室的护理, 可以大大减少患者的死亡率, 使麻醉医生高效率和高质量的处理病人。现代医学发展要求分工越来越细, 我们不能再让麻醉医生集医、护、技于一身。相信麻醉专业护士不断充实麻醉科, 会给麻醉学科带来新的革命, 使工作效率提高, 病人安全, 麻醉管理规范。
参考文献
[1]吴珏.实用麻醉学[M].上海:上海科学技术出版社, 1987:242.
3、实行三人发放管理法：即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经电脑计帐后到住院药房领回药品，当日早8：30，麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品，手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查，实行三对照。
4、麻醉药品管理，麻醉医师开处方，经科主任签字后，由麻醉护士持处方到药房领取，并专人管理、保管。
5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充，接交班。要求当天早8：30补充药品完毕后，交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师第二日早8：30交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品交班。
6、药品发出均有计帐、交接手续、药品发放登记本。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。
3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。
10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由司械护士带出手术间处理。
11、一例手术两次清点物品时要求：
⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
手术中发生物品清点误差时制度
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上，作为一个法律依据。
2、根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。
3、在确保患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商讨，需要拍X线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口。
5、即时上报护士长，并填写在登记本上，以便总结经验。,手术标本送检制度
1、手术中切取的标本由司械护士妥善保管，不得遗失。
2、手术结束核对标本无误后，将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用95%酒精固定标本（要没过标本），并封闭容器。
3、若为感染手术标本应贴标识注明。
4、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内”。、核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本”。
6、每天下午由白班副班负责查对并将标本交于专职人员送至病理科（登记本、检查单与标本不相符时，白班副班负责核查）如在手术台上时需委托一人负责。
7、与病理科人员认真交接，并签名。
8、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。
输血查对登记制度
1、输血前必须由巡回护士和麻醉医生查对病人科别、手术间、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、抽血日期、血袋号、献血人姓名、用血量，用血类别等各项目并登记于输血查对登记本上。
2、输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。
3、输血过程中严密观察病人，出现输血反应（如发抖寒战、荨麻疹等）及时报告麻醉医生并协助处理。
4、填写输血不良反应单，并由麻醉医师签字。
2016年，麻醉科受到医院领导的大力支持，同事科室的鼎力相助，在良好的外部环境中得到稳健发展，麻醉科一贯坚持“医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学科建设为发展力”的工作指导思想，在科室人员的共同努力下，顺利完成了2016年全年的临床工作任务。科室将从以下几方面做年度工作总结汇报：
一.医疗工作：稳扎稳打做工作，精益求精促发展 1.麻醉科全年临床工作量统计：
① 麻醉科的临床工作得到同行的认可，医疗及服务质量得到广大患者的信赖，手术量逐年上升。2016年，麻醉科全年完成手术麻醉4112例，其中实施全身麻醉1438例，腰硬联合阻滞麻醉2377例，神经阻滞麻醉41例；开展心脏手术5例。
② 麻醉苏醒室已成熟的投入使用，PACU护理团队经过一年的磨练，完全具备专业技能与素质，为术后病人提供专业监护及贴心服务，全年接收术后患者46人。
2.新工作的开展：
①心脏手术的新篇章：在医院的领导与支持下，我科大力开展心脏病人冠状动脉搭桥手术的麻醉工作，由彭主任和伊勋非医师主持麻醉，面对新的任务与挑战，我科麻醉医生目前已成功完成5例冠脉搭桥手术的麻醉管理，在通辽地区起到先锋带头作用。
②超声可视化麻醉的新路径：超声在临床麻醉工作中越显重要，推广这项技术，能够使病人穿刺过程中损伤和痛苦大幅度减低，增加麻醉的安全性。伊勋非医生从四川大学华西医院进修归来带领科室普及超声引导中心静脉穿刺置管术，使麻醉科水平得到新的提升。
3.取得新突破：
① 完成一例87岁老人人工双极股骨头置换术麻醉。② 完成5例心脏冠脉搭桥手术麻醉。
二.梯队建设：招贤纳士汇英才，笃信好学获提升 1.科室人员数量增加：
2016年有2位年轻的医生进入麻醉科工作，科室人员增加至13人。2.科室人员进修学习新技术：
彭力群主任自2016年9月先后于白求恩医科大学和北京安贞医院进修疼痛诊断和治疗的新技术新项目，为科室开展无痛治疗打下基石和重大贡献。伊勋非主治医师从四川大学华西医院进修一年整学习了诸多新技术，带领科室开展可视化超声时代。
三.学科建设：自主研发新技术，高端人才请进来 1.新技术、新疗法的临床试用准入：
推陈出新才能让学科保持生命力。2016年我科有2项新技术、新疗法被准入临床使用。① 李慧明医生的“全麻下的喉罩应用”。此项技术针对幼儿患者和成人困难气道在麻醉过程中极易出现的插管困难情况，可以规避传统的气管切开方法，开展喉罩置
入术，有效提高气管插管成功率，降低气管插管对气道的刺激性，同时又能保证患者的生命安全。此项技术临床应用的意义重大。
② 伊勋非医生的“超声引导下中心静脉穿刺插管术”。临床上盲穿势必会带来一定的副损伤，而应用超声可视化技术，既可以大大增加穿刺成功概率，同时能降低穿刺带来的副损伤。给患者减少痛苦和并发症的概率，是未来中心静脉穿刺置管术必备的工具。
四.人才培养：温故知新学不辍，进修交流机会多 1.科室组织多项学习：
① 开设多个学习课程：每周2次早课，每周四下午15:30麻醉专题讲座，每月1次病例讨论。
② 书籍期刊随时取阅：医生办公室专设文件柜存放麻醉专业相关知识的书籍与杂志，方便麻醉医生随时取阅学习。
2.国内进修情况：
科室一向重视人才培养，不断加大对青年医生的培养力度，创造许多优质、公平的学习机会。
① 2016年9月选派杨颖医师前往中国医科大盛京医院，学习小儿麻醉专科麻醉，学成归来，作为科室小儿麻醉麻醉的中坚力量，使小儿麻醉更加安全。
②
2016年9月，彭主任前往北京医院学习疼痛专科诊断和治疗，使医院疼痛诊疗水平显著提高。
③ 2015年9月到2016年9月，伊勋非医生在四川大学华西医院进修一整年，学习国内外先进的麻醉技术和麻醉理念，为科区医院的麻醉科室进步牺牲了很多个人宝贵时间。
科室为年轻医生搭建丰富的学习渠道，确保学习机会人人平等、学习内容有价值、可以指导实际临床工作。不在于竞争目的的努力学习，希望于未来治好更多的患者。
五.学术交流：百家争鸣聚一堂，学术腹地惠四方 1.参加各种麻醉盛会：
国内外麻醉领域呈现百花齐放、百家争鸣的欣荣景象，攫取不同国家地区学术成果中的养分，帮助自身成长。每年召开的国内麻醉年会上，我科都派医生前往参加,在国内麻醉领域的大环境中借鉴学习。
2016年8月参加赤峰市麻醉年会； 10月，参加内蒙古麻醉年会通辽分会。2.学习成果分享：
认真落实知识共享的科室工作，规定凡是被科室选派外出学习交流的医生，回科工作后，需向全科人员做学习汇报。
CWM-301型麻醉机是集麻醉、呼吸监测于一体的新一代多功能麻醉机, 主要由气源、麻醉呼吸机、流量计、麻醉药蒸发器、呼吸回路系统 (包括吸入活瓣、呼出活瓣、APL阀、CO2吸收器等) 、机架及氧气故障报警及保护装置等部分组成。
2 工作原理
气源 (O2氧气、N2O笑气) 进入机器后, 由流量计的流量控制阀调节至需要的流量或比例, 通过麻醉药蒸发器, 由新鲜气体 (混合气体) 出口输送到呼吸回路系统, 贮存于手控呼吸贮气囊或呼吸机皮囊中。病人的呼吸, 由人工手捏呼吸贮气囊或呼吸机自动控制。吸气时, 输出的气体和新鲜气体经CO2吸收器、吸入活瓣、吸入气体接头、螺纹管、“Y”接头送入病人肺内, 呼气过程则与吸气相反, 多余的气体, 由APL阀或呼吸机的安全阀排出。
3 常见故障检修
3.1 呼吸机正常工作但无潮气量输出
首先检查氧气瓶是否有压力, 调整氧压值为0.3～0.5Mpa, 再顺着气路检查电磁阀是否工作, 如损坏则更换电磁阀。
3.2 流量计浮子卡死
将流量计流量调节旋钮旋至最大, 此时有大量气体放出, 将出口处软管瞬间“捏紧—松开”, 反复几次, 关闭流量调节旋钮, 观察浮子是否回落, 若仍卡死, 则拆下流量计进行清洗。
3.3 仪器内有氧气溢出声响, 或声响报警
首先检查使用压力是否小于0.2Mpa或大于0.5Mpa, 压力过低会导致报警阀处于报警状态, 压力过大会造成内部气体压力过大而溢出, 调整压力后故障仍然存在则检查内部管路是否脱落, 然后检查二次检查器压紧螺钉和报警阀皮膜是否损坏。
4 小结
仪器在维修后应注重对其性能进行检测, 包括呼吸回路气密性检测、APL阀检测、安全排气压力检测和蒸发器测试等, 确保仪器安全使用。
参考文献
根据国际惯例和近年来我国先进科室管理经验，我科实行主治医师负责制。麻醉科所有医师分为主治医师（含主治医师、副主任医师和主任医师）和住院医师（本院新进研究生、本科生、进修医师）两的大的层次。内容有：
1、本质是发扬学术和管理民主，最大限度调动所有主治医师的积极性和工作责任心。
2、对每次接触病人的医疗行为，必须有一名主治医师负责，主治医师可以单独或带领住院医师实施麻醉，但住院医师一定要在主治医师带领下才能实施麻醉。主治医师对病人全权负责。主治医师应相互学习，有其是低年资医师向高年资医师学习。
3、科内的各项重要工作（医疗、教育、科研、仪器、药品、财务等）均有一名主治医师负责管理。
4、主治医师参加值班，协助其他科室抢救病人时负责气管插管和深静脉穿刺以及疑难危重会诊工作。
5、科内的重要决策，特别是与经济分配和人事安排相关的事项一般由定期召开全体主治医师会议讨论，科主任广泛收取意见后再做决定。必要时无记名投票决定。全体主治医师会议一般每月第二个周二16：00-18：00召开，不能参加者必须亲自向科主任请假。
6、所有主治医师必须承担对住院医师的教学任务，指导住院医师工作审查和修改其书写的文书；主治医师负责本组业务技术培训、考核，开展新技术、新业务，总结经验，撰写学术论文。
2013年我科仍将以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想及落实科学发展观为指针，以积极创建二甲为契机，结合本科具体情况作如下几个方面的安排:
一、强化管理，继续完善各项规章制度，针对当前情况以及“二甲”的创建继续完善相关制度，另一方面主要抓好制度的落实执行，如手术绿色通道，危急的报告，院感，硬膜外麻醉，全身麻醉的操作流程以及麻醉意外的相关处理，使科室各项工作达到具体化。
二、工作目标任务及工作重点
（一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。
3、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。
（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每月组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前
讨论。
2、加大力度积极开展各种急慢性疼痛诊疗业务；进一步减少插管并发症，提高插管成功率。
3、积极培养年轻队伍，2013年我科将继续选派人员进修深造。
（三）不断提高科室质量管理
麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度、岗位职责。提高医疗质量水平，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。
（四）主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。
要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累；对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。
（六）患者投诉率保持零水平。
（七）经济效益：在保证2012年经济收入的基础上，2013年将通过科室全体人员的共同努力再争新高。
总之，2013年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发
展的一年。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择60例ASA I-II级全身麻醉手术患者, 年龄20～50岁, 体重45～70Kg, 男32例, 女28例, 所有患者无精神、神经病史, 无高血压病史, 心肺无异常, 肝肾功能正常。60例患者随机分成两组, A组 (静吸复合组) 30例和B组 (全凭静脉组) 30例。
麻醉方法:所有患者入手术室前30min肌注阿托品0.5mg, 入室后开放静脉通路, 输入复方氯化钠, 常规监测平均动脉压, 心率, 心电图, 血氧饱和度。麻醉诱导给予咪达唑仑0.07mg/kg, 芬太尼2～4ug/kg, 维库溴铵0.08～0.1mg/kg, 依托咪酯0.3～0.6mg/kg, 意识丧失后行气管插管, 术中A组持续吸入异氟醚, 根据血压、心率调整吸入药异氟醚的吸入量, 每隔30min追加芬太尼0.1 mg, 间断追加维库溴铵, 在手术结束前30 min停止使用肌松药, 同时减慢或停止上述全麻药的输入, 逐渐恢复自主呼吸。B组以异丙酚4～12ug/kg.min和雷米芬太尼0.2～2ug/kg.min用微量泵持续静脉输注, 每隔20～30min静注肌松药维库溴胺2～3 mg, 在手术结束前30 min停止使用肌松药, 给与足量的曲马多, 术中根据血压、心率调整静脉输注速度。两组机械通气呼吸频率12次/min, 吸呼比1:2, 潮气量8ml/kg, 吸入氧浓度60～80%, 调节呼吸频率和潮气量使PETCO2<40mmhg。术毕患者清醒, 自主呼吸5min, 血氧饱和度>95%, 吞咽反射恢复后拔管。
1.2 监测
分别记录患者术前、术中的平均动脉压 (MAP) 、心率 (HR) 、术后患者呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间。呼吸恢复时间是指术毕停止吸入或泵注麻醉药至自主呼吸出现;拔管时间指自主呼吸出现至拔除气管导管的时间;定向力回复时间指神志清醒并能准确按指令行事的时间。
1.3 统计学方法
所有数据以±s表示, 统计学分析采用方差分析, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组患者一般情况、手术时间差异无统计学意义, A组和B组术中MAP、HR与术前比较无明显变化见 (表1) 。术毕停药后, 患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间, B组明显短于A组见 (表2) 。
3 讨论
静脉全身麻醉是传统的麻醉方法之一, 既往因为缺乏理想的静脉麻醉药, 麻醉后苏醒延迟, 甚至可达数小时之久, 并伴有恶心、头晕、谵妄和定向力差等副作用, 因而逐渐被静吸复合麻醉或吸入麻醉取代。但近年来新型速效和超短效静脉麻醉药如异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵等的产生, 使静脉麻醉发生了本质变化, 全身麻醉将进入一个崭新的全凭静脉麻醉时代。
全麻不仅要求患者意识丧失, 还需要良好的镇痛, 以抑制术中应激反应。异丙酚为一快速短效的静脉麻醉药, 诱导过程平稳, 无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用, 其对中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘, 持续输注几乎无蓄积, 适用于持续输注维持麻醉, 停药后苏醒迅速而完全, 有利于早期拔出气管内导管及恢复呼吸道的咳嗽反射[1]。雷米芬太尼是3-[4-甲氧羰基-4[ (1-氧丙基) 苯铵]-1-哌啶]丙酸甲酯的盐酸盐, 分子量为412.9Da。主要与μ受体结合, 雷米芬太尼为最新的μ阿片受体激动药, 起效迅速, 药效强, 作用消失快, 剂量容易控制[2], 其血浆输注敏感半衰期是相当恒定的为3～5min, 被血浆和组织内的酯酶快速水解, 不受肝肾功能影响, 对肝肾功能无损害[3]。且与输注时间无关, 不论输注时间长短, 全血浓度下降80%所需时间不到15 min, 即使大剂量使用, 自主呼吸仍能很快恢复。而且药效强, 安全可靠, 复合异丙酚麻醉特别适用于较短手术, 是全凭静脉麻醉的理想搭配方法。本文结果显示雷米芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉术后苏醒速度与静吸复合麻醉相比有明显差异, 且病人苏醒质量上明显优于静吸复合麻醉[4]。以雷米芬太尼为基础的麻醉术后镇痛必须重视, 避免过早停药引起疼痛。因此, 应在手术结束时停药, 同时术中预防性给予足够量长效的镇痛药物, 以利于术后镇痛[5]。
异丙酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉诱导平稳, 麻醉深度可控性强, 术中血流动力学稳定, 术毕苏醒迅速、完全, 术后恶心呕吐发生率低, 手术结束前给与足量的曲马多, 术后疼痛控制较满意, 同时又不影响苏醒, 避免了使用吸入麻醉药, 保证周围环境不受吸入麻醉药的污染, 杜绝了不必要的麻醉药资源浪费, 同时还保障了麻醉医师的身体健康, 符合绿色麻醉原则, 因此全凭静脉麻醉是一种安全、有效、可靠的麻醉方法。
参考文献
[1]庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:1163.
[2]郭向阳, 易杰, 叶铁虎, 等.雷米太尼用于术中麻醉[J].中国医学科学院学报, 2004, 26:66~69.
[3]单世民, 金玄玉, 陈晓光, 雷米太尼或芬太尼复合异丙酚气管插管条件及血流动力学的变化[J].中国医科大学学报, 2004, 14:941~946.
[4]耿志宁, 宋琳琳, 许幸, 等.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉与静吸复合麻醉的比较[J].中华麻醉学杂志, 2004, 24:14~17.
2011年我科紧紧围绕创二甲工作这个中心，以不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高教学和科研，提高全科人员素质的一年。各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习
认真学习党的方针政策，积极开展争先创优活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。通过参加党委理论中心组的学习，进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平，能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论和江泽民同志“三个代 表”讲话精神。树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观，围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
截止今天我科完成手术麻醉2142例，比去年增加约265例，其中连硬单硬麻醉1619例，全麻237例，颈丛臂丛158例，氯胺酮115例，局麻13例，开展术后止痛250例，比去年增加101例，急救复苏30例，大型手术、小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延
迟等并发症发生率，积极配合骨外科开展髋关节植术椎体融合成形术，胸腰椎骨折切开复位术，增加了全麻人数，业务开展，为麻醉科进一步发展壮大提供了良好条件。
三、科室质量管理水平不断提高
合作医疗开展，外产科手术量加大，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习，提高麻醉医师的个人工作能力，加强手术室护理人员的业务培训，加强层流手术室的管理。认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等，积极开展“医疗质量荆楚万里行”活动，把活动精神落实到日常工作里，严格执行，严格监督管理。积极迎接二级综合医院创建工作，以高标准要求落实到工作之中。
四、科研与教学
科室承担，今年共承担教学任务12课时，承担全县麻醉医生培训工作，今年培训麻醉医生3名，对新进住院医师实行强化培训和定期考核，不断提高其工作能力，派多名人员参加各级年会及学术研讨会。
五、新的问题
伴随全民医保的发展，病人数量的增加，在执业人员有限的情况下，更不能放松安全质量管理，不仅要达到手术医师满意，更要有病
人的满意。在单病种医保病人限价上，要处理好合理收费、正确用药、恰当治疗、与质理安全之间的关系。工作量还不够饱和，亚专科建设有待进一步发展挖掘，其潜力可观。特别是疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。继续引进新药物和必要的监测设备，不断提高专业能力，便于更好地开展科研和业务创新。
过去的一年有成就，有收获，也有困难，有挑战。我们有信心在新的一年来临之际，为科室、为医院的发展做贡献，为广大病患者解除痛苦。
【麻醉科工作制度大全】推荐阅读：
麻醉科工作人员制度12-26
麻醉科工作制度与工作职责07-11
麻醉科2014年护理工作计划07-19
麻醉科住院医师年度工作总结07-23
麻醉科2013年下半年工作计划11-09
临床麻醉工作02-28
医院麻醉药品销毁制度07-14
麻醉分级管理制度01-29
麻醉记录单麻醉小结02-20
麻醉科实习计划02-22
