叶酸发放工作中存在的问题及改进意见

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见（精选7篇）

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇1

一、叶酸发放工作中存在的问题：

1、领导重视不够、责任意识较差：领导重视不够，发放者存在有不配合现象，药品发放不及时

2、发放流程不规范：发放过程中有漏发、滥发现象存在，需完善发放制度，规范发放流程

3、宣传力度不够：宣传覆盖范围不广，部分妇女对服用叶酸不理解

4、相关资料信息不完整：叶酸信息上报不及时，原始资料登记不完整

二、改进意见：

1．加强组织管理：各项目实施单位对此项目要高度重视，组织多方协调，按照项目实施方案认真抓好落实，明确职责，完善各种制度，确保项目的落实。

2．规范发放流程：安排专人管理叶酸发放工作，规范科学分发，并对管理进行监督。要求叶酸发放管理人员业务熟练，对前来领取叶酸的服务对象宣传培训，使服药对象正确了解相关知识。对服用叶酸片的生育对象特别是孕妇每个月进行1次随访，认真填写《发放及随访登记表》，及时记录服用情况，及时了解服用过程中出现的问题，保证按时和按量服用，提高叶酸服用率和效果，制定统一的叶酸发放流程，严格按照发放制度发放叶酸片，杜绝漏发、滥发现象的发生

3．强化宣传、营造氛围：加大出生缺陷预防知识的普及，提高增补叶酸知识知晓率，利用县乡村三级服务网络的优势，通过电视广播墙报条幅宣传手册等途径大力宣传增补叶酸的意义，增补叶酸的对象、服用和领取方法等。不断提高育龄妇女相关知识的知晓率，提高育龄群众预防出生缺陷的能力，特别是重点向新婚夫妇、病残儿父母提供出生缺陷干预宣传教育服务，加深对出生缺陷疾病发生的认识，强化增补叶酸的意义。4．健康促进、完善服务：通过健康教育，引导待孕、已孕夫妇树立科学的婚育观念，改变不良的生活方式，增补叶酸、合理营养、谨慎用药、远离宠物、预防感染，培养健康行为，保证怀孕前后妇女和胎儿健康。

5．加强指导、自愿服用：免费领取叶酸时，要求工作人员对领取人员进行健康教育，并签订知情同意书，育龄妇女在知情同意的情况下，自愿服用。

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇2

会计是以货币为主要计量单位, 以提高经济效益为主要目标, 运用专门方法对企业、机关、事业单位和其他组织的经济活动进行全面、综合、连续、系统地核算和监督, 提供会计信息, 并随着社会经济的日益发展, 逐步开展预测、决策、控制和分析的一种经济管理活动, 是经济管理活动的重要组成部分。会计的基本职能是对经济活动进行核算和监督, 并进行分析和参与决策。“经济越发展, 会计越重要”。然而, 作为最基层的农村会计工作中却存在着诸多问题, 阻碍了我国新农村建设。农村财务会计队伍的素质和管理体制与现阶段农村经济发展之间的矛盾日益突出, 不能不引起人们的重视。

一、目前农村财务会计工作存在的问题及原因

1. 农村会计从业人员素质不高, 队伍不稳定。

大多数从事会计工作的人员, 并非专业人员, 没有会计从业资格证书, 专业水平、文化水平较低, 会计人员整体素质不高。《会计从业资格证书》是具有一定会计专业知识和技能的人员从事会计工作的资格证书, 是从事会计工作必须具备的基本最低要求和前提条件, 是证明能够从事会计工作的唯一合法凭证, 是进入会计岗位的“准入证”, 是从事会计工作的必经之路。它是一种资格证书, 是会计工作的“上岗证”, 不分级。这就说明会计从业资格证书的重要性, 是从事会计工作必须具备的条件之一。然而在农村从事会计工作人员中, 具备会计从业资格证书的寥寥无几, 有些人员连最基本的财务知识也没有, 更谈不上财务管理, 为领导出谋划策, 这也是造成会计人员整体素质不高的原因之一。大多数会计人员在业务处理过程中, 只是根据原始凭证记个流水账, 不使用会计科目, 不做记账凭证, 不登记明细账和总账, 更谈不上编制会计报表, 进行财务分析。会计档案保管不符合财务制度的要求, 有的记账凭证几年不装订, 不归档, 查阅起来极不方便, 账簿到年底也不更换新账, 一本账延续几年使用。白条抵账现象严重, 一些原始单据不合法、手续不齐全。对发生的经济业务不按记录反映。部分会计人员年龄偏大, 思维僵化, 知识陈旧落后, 不符合时代要求。

2. 法律意识淡薄, 职业道德缺乏, 内部控制制度薄弱。

在会计人员更换的过程中, 有些会计人员, 由于对领导不满, 拒绝交账, 致使会计业务不能顺利衔接, 业务中途中断却无从查起, 给以后工作带来极大麻烦。殊不知账簿是集体财产, 财务人员只是负责使用和管理, 有的会计去世后家属由于各种原因把账簿私自销毁, 给集体带来巨大损失。职业道德是财务人员最基本素质要求, 没有职业道德, 就没有从事财务工作的底线。在会计机构设置中, 往往是一人既从事出纳工作, 又从事会计工作, 钱、账、章、票一人保管, 不符合内部控制制度, 为违法乱纪行为的发生创造了条件, 私存、挪用公款现象屡有发生。

二、农村会计工作改进的几点建议

1. 加大业务知识培训力度和继续教育, 提高会计人员素质, 势在必行。

精湛的技术是从事会计工作的前提, 会计人员不仅要精通专业知识, 更要懂得会计法律, 两者都需要通过学习来提高, 所以, 后期的继续教育尤为重要, 要树立终生学习的观念, 要将其培训纳入规范化的培训体系, 使其制度化。组织农村会计人员去上一级会计机构和单位观摩学习, 开拓其视野, 增长其见识, 将其所学所得运用到具体工作中, 真正使其会计工作符合会计制度的要求。条件许可的情况下, 培养一批德才兼备的年轻会计人员, 那样我们的农村会计队伍将会充满活力, 摆脱那种有的村单位会计从工作开始一直做到老死的情况。

2. 建立内部控制制度, 定期对农村财务进行审计或检查, 杜绝舞弊行为的发生。

建立内部控制制度, 一套完整、系统、科学、规范的制度, 能够保证会计工作顺利进行, 也是对会计人员的制约和保护。明确会计人员的职责, 使其不应只看到手中的权利, 更应看到自身所肩负的责任, 发挥好当家理财的作用, 真正做到领导的参谋和助手, 人们信任满意的当家人。上一级主管部门应该定期或不定期的对农村财务进行审计或检查, 及时发现和纠正工作中存在的问题, 杜绝挪用和贪污公款的发生, 维护财经纪律的严肃性, 保护广大人民的利益不受侵害。

3.“村账乡管”财务制度值得提倡。

所谓的“村账乡管”制度, 就是乡镇所辖村的会计业务由乡里负责, 账簿等会计资料由乡里统一保管, 村里的会计人员只是业务经办人员, 账务处理工作完全由乡里的会计人员去做, 极大地规范了财务制度, 也便于上级部门了解下边的财务情况, 同时也起到了监督的作用。

4. 会计工作的开展离不开领导的支持和重视, 会计人员的合法权益应该得到保护。

随着现代技术的发展, 财务软件的推广使用, 微机记账应该在农村逐步推广, 为农村会计人员提供良好的工作条件, 有利于其工作的顺利进行。领导的关心和支持是其工作的动力, 为了增加其工作的积极性, 会计人员的待遇应该逐步提高, 劳动报酬应该及时兑现。

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇3

摘 要 随着我国经济的发展，我国对事业单位会计上也有了很多的改革措施，对会计报表中存在的问题进行优化，为我国事业单位会计工作信息的完善和改进，做出了很大的贡献。

关键词 改革措施 工作信息

会计信息的准确性对我国的改革有很大的推动作用，但是当前事业单位会计报表中仍然存在这很多问题需要改进。

一、事业单位财务报表概述

事业单位会计报表是事业单位在日常会计核算中工作的总结，同时代表着事业单位在一段时间的收支情况，并且全面的总结这一时期经济活动和财务情况。这些信息的提供能够使上级单位充分的了解提供者的需求，并且通过会计报表清楚的了解是事业单位的资产和收入支出，为事业单位提高社会效益和经济效益。

二、当前我国事业单位财务报表存在的问题

（一）财务报表的内容不够完整

当前我国很多事业单位在财务报表上披露的信息过于简单，内容形式上也不完整，同时也就不能很好的满足广大信息需求者在信息上需要。在报表上所反映的收支情况莫过于片面，不能够充分的反映整个事业单位的财务状况，在资产核算上也比较粗略，使得收支情况不能够与预算的项目相协调，因此难以充分反映预算收支的执行结果。

（二）缺乏对财务业绩分析的披露

许多的事业单位没有足够的重视财务报表上的信息，因此对财务信息上的资金活动多揭示的财务活动业绩和风险做出充分的反映，同时也使得外部信息对财务报表失去了有效的监控，导致内部管理着不能即使进行合理的科学调整。

（三）资产负债表的项目列示不科学，收入支出表的科目设计不合理

目前的资产负债表中的资产，负债，机构包括，净资产，包括收入，支出，以及资产负债表是以静态报表反映单位的财务状况，这样的报告结构，收入和支出情况，不仅在资产负债表上的项目，同时也体现在收入和支出报表重复的列，因此导致标示结果无意义。如此陈述重要的内容，只会记录总资产、负债和资产膨胀的虚增情况。而收入支出表基本上以总收入和支出的对比，并不是能提供支付比金钱表述详细的平衡，不利于我们进行财务分析。由于权责发生制的全面实施，没有支付未付的费用，从而增加平衡支付拖欠款项没有负债，造成隐性负债，使得报表真实性受到很大的影响。

（四）财务报告体系不够健全

目前我国事业单位会计报告体系包括资产负债表、收入支出表及附表、会计报表附注和财务情况说明书。若干重要的附表没有规定，过去长期编制且很有应用价值的“基本数字表”也未作规定，只是对会计报表附注和财务情况说明书只作了简略的提示。但从总体上看，事业单位财务报告体系比较单一，难以全面揭示事业单位受托责任中的财务信息和非财务信息，不仅立法机关和社会公众难以进行监督，财政部门也缺少宏观决策所需的重要信息。

三、完善我国事业单位财务报表的对策

（一）有步骤的引入权责发生制

对可确认并可计量的负债项目应实行权责发生制核算，对尚未确认或虽可确认但尚不能充分计量的或有负债，应在分析最终可能性的基础上，在财务报表附注中予以详细披露有关信息。对借入债务应负担的利息费用，应采用权责发生制原则，根据约定的利率和借款期限，分年按月提取利息费用。提取利息费用时列报支出，并转到负债项下做暂存或应付款处理支付利息时作冲减暂存或应付款。在借出债务时，做应收或暂存款项处理收回时，作冲减应收或暂付款项处理。若债务回收的不确定性较大，特别是政府财政债券无法回收，而形成的坏账损失较多，有必要对借出债权采用权责发生制原则，按借出资金额度的一定比例建立坏帐准备金，分期分摊债务风险和坏账损失。

（二）提供收支执行情况与预算之间的比较信息

按照我国的立法体制，各级人民政府在每年初必须将年度财政收支的安排情况编成预算草案，报送代表立法机关的同级人民代表大会讨论、审议并批准，形成具有法律效力的政府财政收支文件，政府必须按照经人民代表大会批准的预算执行。这样，为了便于各级人民代表大会代表、政府宏观经济管理部门、社会公众及其他各类使用者了解和评价政府预算执行情况和预算控制业绩。事业单位财务报告不仅应报告预算收支执行的实际情况，而且还要报告财政收支的决算数与经批准的预算数之间的具体比较信息。

（三）规范收入支出表，使收支信息更加全面清晰

收入支出表要按各类财政资金收支各自对比计列的原则编制，目前我国事业单位会计的收入支出科目划分得过于粗略，所提供的会计信息过于概括。如收入类科目只有一般预算收入、基金预算收入、专用基金收入、补助收入、上解收入、调入资金六个支出类科目是相应的六个。按照这些会计科目编制的收入支出表，透明度低，不便于信息使用者对事业单位资金收支的情况和绩效进行评价、判断和监督。事业单位收支表要按各类资金收支对比计列的原则编制。如按事业性收支、经营收支、专款收支、基建收支、专用基金收支等类别编制。各类资金有关栏目的数量关系与收支表相同。事业单位的事业支出、经费支出等科目，也应设置必要的二级科目和三级科目，在会计报表附表中列示其明细数据。

（四）在财务报告中增加现金流量表

我国事业单位财务报表的主要作用是为了推进我国财政体质的改革，同时是政府管理当局对政府预算的执行情况和对财政年度资金流动情况的分析和评价，并作出一定的决策，当前我国的事业单位财务报表基本反映的是财务收支情况和财务状况这两个基本方向，而这两个基本方向很难满足使用者的需求。所以应当增设现金流量表，以收付实现制为基础反映事业单位现金的流入、流出及其结存情况。这样事业单位财务报表就能准确地反映各项业务活动的现金来源及运用的具体情况，提供准确有用的信息。因此，编制现金流量表显得非常必要和迫切的。

四、总结

随着我国现代化进程的不断加快，完善事业单位的财务信息是当前我国经济发展的必要过程，完善事业单位的财务信息，才能够更好的响应中央的宏观调控，并根据自身做出一定的改革，为我国现代化主义事业做出贡献。

参考资料：

[1]康碧琼.事业单位会计核算的问题和改进建议.中国农业会计.2011（02）.

[2]于旭正.论我国事业单位会计准则的几点改进建议.商业文化（学术版）.2008（11）.

叶酸发放工作规范 篇4

为贯彻落实《云梦县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,科学规范地做好叶酸免费发放工作,制定本规范。

一、发放范围

符合人口和计划生育政策,计划在3个月内怀孕和处于早孕期(妊娠期的前3个月)的农村已婚育龄妇女。

云梦县范围内流动的农村已婚育龄妇女叶酸发放工作原则上由户籍地负责,也可由户籍地委托现居住地发放,但要做好衔接。

二、发放对象的确认程序

(一)项目实施之初,由乡镇村医务室医生从已婚育龄妇女信息系统提取新婚待孕、符合计划生育政策早孕和未孕的育龄妇女信息,反馈到乡镇妇保员,乡镇妇保员根据反馈信息逐一入户了解其妊娠计划和孕育情况,将落实情况上报县妇幼保健院,由县妇幼保健院进一步审核后确认发放对象。

(二)项目正常运转后,镇(街)计划生育办公室每月将新增的新婚、办理二孩《生育证》的育龄妇女信息反馈给村(居),由村(居)计划生育主任逐一入户,了解其妊娠计划和孕育情况,并将落实情况上报镇(街)计划生育办公室,由镇(街)计划生育办公室进一步审核后予以确认。

三、宣传与培训

(一)区市人口和计划生育部门利用报纸、电视、网络等大众传媒,开展增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传,提高全民预防出生缺陷的意识。

(二)区市计划生育服务中心/妇幼保健院(所)在开展婚前医学检查、孕前健康检查的同时,向服务对象发放增补叶酸预防神经管缺陷的宣传资料,播放健康教育录像,安排专人提供咨询指导。

(三)区市、镇(街)充分利用人口学校,结合育龄妇女“五期教育”,做好增补叶酸预防神经管缺陷知识的培训。区市对镇(街)计划生育技术服务人员和村(居)计划生育主任每年至少培训2-3次,镇(街)对村(居)计划生育工作人员每年至少培训2-3次,对高危待孕妇女每年至少培训1-2次。

(四)村(居)计划生育工作人员和乡村医生定期登门入户向育龄妇女发放宣传品,进行面对面的宣传指导。

四、配送与分发

(一)免费发放的叶酸由省卫生厅统一招标采购,市人口和计划生育委员会根据区市需求计划统一分配,由中标企业统一配送,区市不得自行采购。

(二)区市计划生育服务中心/妇幼保健院(所)负责辖区内药品的接收、验收、保管和分发工作。建立健全药品出入库登记制度,保证药品质量。按照需求计划,每季度的第一个月的10日前,将药品发放到各镇(街)计划生育服务站。

(三)镇(街)计划生育服务站负责辖区内叶酸需求计划的收集、汇总和药品分发工作。镇(街)计划生育服务站于每季度第二个月的10日前,将本镇(街)各村(居)下一季度叶酸需求计划上报区市计划生育服务中心,按计划领取所需叶酸量,并于每月初,将药品分发至各村(居),指导村(居)计划生育工作人员和乡村医生规范开展叶酸免费发放工作。

五、发放与随访

(一)乡村医生协同村(居)计划生育工作人员根据已核实确认的目标人群信息,入户向服务对象及其家属宣传增补叶酸预防神经管缺陷的相关知识,讲解服用叶酸的方法和注意事项,共同签署《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》,免费向其发放1个月的服用量。

(二)村(居)计划生育工作人员负责通知既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物的高危待孕或处于早孕期的已婚育龄妇女,到镇(街)计划生育服务站接受孕前保健指导,由镇(街)计划生育技术服务人员与其签署《自愿接受服用叶酸片预防神经管缺陷知情同意书》,免费发放1个月服用量的叶酸。

(三)待孕育龄妇女领取叶酸后,从计划怀孕前3个月开始服用,到怀孕后3个月停止,每月1瓶,每天服用1次,每次1片(0.4毫克)。若待孕育龄妇女服用叶酸6个月仍未怀孕,不再免费供应所需叶酸。

(四)村(居)计划生育工作人员每月对已经领取叶酸的育龄妇女随访1次,每半月对高危的服药对象随访1次,了解有无药物不良反应等现象,督促服药对象按时服用叶酸,对需要继续服药者,续发下个月的药量,并及时记录《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放登记表》。

(五)若服药对象出现药物过敏或其他不良反应,村(居)计划生育工作人员应通知其立即停药,并在3日内逐级上报人口和计划生育部门。经鉴定确认药品存在质量问题或存在其他应由药品供应商承担的责任问题,各级人口和计划生育部门及区市计划生育服务中心协助当事人做好取证、索赔等事宜,并将有关情况逐级上报市人口和计划生育委员会。

六、信息统计

村(居)计划生育主任每月根据本村(居)领取和发放叶酸情况,填写《青岛市叶酸发放情况统计月报表》,上报镇(街)计划生育服务站。镇(街)计划生育服务站汇总、整理后,上报区市计划生育服务中心。区市计划生育服务中心每月汇总后,填写《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸发放统计表》,上报区市人口和计划生育局科技科,区市人口和计划生育局科技科于每月10日前,将上月报表报送市人口和计划生育委员会科技处。

七、监督管理

(一)区市人口和计划生育局负责项目的实施、监督管理和效果评估,制定项目宣传和培训计划,合理安排项目进度,制定项目实施方案。每半年对本区市叶酸发放情况进行一次专项检查,全面评估项目执行情况,并以书面形式上报市人口和计划生育委员会,抄报区市卫生部门。

(二)各级计划生育技术服务机构要严格按照《药品管理法》的有关规定,安排专人负责叶酸的保管和分发。镇(街)计划生育服务站和村(居)计划生育服务室设专柜存放,保持通风干燥。村计划生育主任应定期检查药品有效期,严禁发放过期药品,严禁有偿发放或搭车售药。

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇5

关于对2007年第一季度二审改判发回重审案件存在问题的分析及改进意见

一、适用法律方面的问题

1、判令孩子抚养归属适用法律错误。如原告卜某诉被告刘某离婚一案，双方婚生子6岁，一审判决孩子由原告卜某抚养，刘某以孩子应由其抚养为由上诉。孩子抚养权的归属是本案争议的焦点。一审查明原告长期在外打工，孩子大部分时间随其母亲生活，根据最高法院关于子女抚养问题的司法解释，一审适用法律明显有误，二审改判孩子归刘某抚养。

2、举证责任分配不当。如原告范某诉被告冯某买卖合同纠纷一案，原告持欠据向被告主张权利，被告否认欠据是其所写，但拒不配合笔迹鉴定，一审判决原告败诉。二审认为，由于被告不配合鉴定，根据证据规则，应推定上诉人的主张成立。改判支持了上诉人的诉求。

3、对重复起诉的再次判决，违反一事不再理的原则。原告李某诉被告某建行财产所有权纠纷一案，原告曾于2004年诉至法院，要求被告返还房屋所有权证书及土地使用证，一审以证据不足为由驳回了原告的诉求。2006年原告再次起诉，诉讼请求同上，一审再次驳回原告的诉求。二审以原告以就该纠纷起诉过一次并经法院作出实处理为由，判决裁定驳回了原告的起诉，告知原告对生效判决进行申诉。

4、离婚案件一方符合经济帮助的条件，判决不予支持。如原告马某诉被告邢某离婚纠纷一案，被告身患残疾，无经济来源，而对方有固定经济来源，一审未支持被告要求的经济帮助。二审改判。

5、触电损害赔偿案件归责原则错误。如一审认定刘某未线路产权人却判令供电公司承担主要责任，二审改判产权人承担主要责任。

6、侵权案件责任划分不当。

A、共同侵权应当判决承担连带责任而未判决。如原告郭某诉被告崔某及王某人身损害赔偿案件，原告郭某与王某一起到崔某处索要欠款，王某与崔某发生纠纷厮打，郭某在拉架时被椅子击中致伤。一审法院根据三方的站位以及证人证言推定郭某的伤由崔某所致。二审认为，郭某与王某之间有利害关系，以证人证言定

案不当，二是打架是动态过程，依据站位推定崔某打伤了郭某，证据不充分。依据《人身损害赔偿司法解释》（简称《解释》）第四条，改判崔某与王某承担连带责任。

B，数人无意思联络侵权，判决承担连带责任不当。司机刘某驾驶车辆碰挂了电缆线，致支撑电缆线的水泥杆歪倒，将杨某砸死。一审认定电缆的所有人某公司与司机构成共同侵权，判决双方承担连带责任不当。本案涉及对《解释》第三条，即共同侵权行为及数人无意思联络侵权的理解问题。

7、部分案件未使用过失相抵原则不当。

A，对受害人自甘冒险行为未采用过失相抵不当。受害人明知是酒后驾车，仍乘其车，属自甘冒险行为。在现代侵权行为法中，对受害人自甘冒险行为，通常通过过失相抵制度对加害人的赔偿责任进行了相应的减除甚至免除。当然过失相抵与自甘冒险有一定区别。主要是：自甘冒险中，受害人只是针对损害的发生具有过错；而过失相抵中，受害人可能对损害的发生或扩大都有过错。

B、雇员在雇佣活动中因重大过失致死，其赔偿权利人要求雇主赔偿，未适用过失相抵不当。如原告刘某诉被告杨某雇员受损害赔偿纠纷一案。原告刘某之子受雇于被告杨某，担任驾驶员，在驾车时存在重大过失致死。刘某起诉要求杨某赔偿，一审法院全部支持。二审认为，刘某在从事雇佣活动中存在重大过错，判决减轻雇主的赔偿责任。本案涉及雇员从事雇佣活动致害，向雇主要求赔偿，是否应该适用过失相抵的问题。

《解释》第九条规定了雇员侵权的雇主责任，第十一条规定了雇员职务受害的雇主责任。雇主责任的系替代责任，在归责原则上属于无过错责任。无论是第九条还是第十一条的规定，雇员在从事雇佣活动中致人伤害或自身遭受人身损害，雇主均应承担赔偿责任。但是《解释》未规定，雇员从事雇佣活动存在故意或重大过失导致自身伤亡，可否适用过失相抵减轻雇主责任。从理论上讲，由于雇主对雇员从事雇佣活动所受损害所承担的是无过错责任，因此当雇员仅仅是一般过失时，雇主仍应承担全部赔偿责任。只有在雇员存在重大过失时，才可以减轻雇主的赔偿责任。至于雇员故意，雇主无须担责。重大过失的判断标准：A、雇员是否具有专业的职业技能；B、雇员是否存在严重违反操作规程的行为；C，是否存在不听劝阻和提醒的情形；D,损害是由雇员的不慎还是不当行为造成的。适用过

失相抵，应当注意，除了进行过错比较，还要考虑原因力比较问题。所谓原因力，就是侵权行为人和受害人所实施的行为对于损害结果的发生或扩大所起的作用力。以下几方面应考虑原因力的比较：一是过错比较把责任确定下来了以后，当存在原因力的程度和过错的程度不相一致时，应该进一步进行原因力的比较。最终来确定双方责任的份额。二是，产生损害的原因是几个原因，其中有自然原因的时候，也应进行原因力的比较。自然原因作为原因力对损害所起的作用，由受害者自己来承担。

8、对夫妻共同债务、个人债务划分不当，承担方式判决不当。如原告张某诉江某、周某等财产权属纠纷一案，江某之夫周某生前向张某借款39万元未还，张某起诉江某要求用其家庭财产偿还债务，一审法院判决江某等在继承财产范围内担责。二审认为，江某之夫所借债务为夫妻共同债务，改判江某以其个人财产偿还债务。本案涉及对婚姻法解释二第二十四条的理解问题，该条规定，债权人就婚姻关系存续期间夫妻一方以个人名义所负债务主张权利的，应当按夫妻共同债务处理。但夫妻一方能够证明债权人与债务人明确约定为个人债务，或者能够证明属于婚姻法第十九条第三款规定情形的除外。第十九条第三款规定：夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产约定归各自所有的，夫或妻一方对外所负的债务，第三人知道该约定的，以夫或妻一方所有的财产清偿。

9、对民事合同的效力认定不当。如原告郭某诉李某普通民事合同纠纷一案。双方当事人在一审离婚判决下发后，上诉期间达成协议，约定，郭某欠李三万元，如李在上诉期间提出上诉，李就自动放弃，不在索要。后李未上诉，即起诉索要该款。一审法院认为对该协议对被告显失公平，予以撤销。二审认为，被告未提起独立的诉讼变更、撤销该协议，只是在原告的给付之诉中以显失公平抗辩，不能撤销该协议，改判。

10，未适用用特别法不当。在杨某诉任某道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案中，一审法院使用民法通则判决原告负部分责任。该案主要是过失相抵的法律适用问题。关于过失相抵，《民法通则》、《道路交通安全法》、及《解释》第二条都做了规定，民法通则第一百三十一条之规定，受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《道路交通安全法》第76条规定，机动车发生交通事故，非机动车驾驶人、行人违反交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采

取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。这就涉及当适用过失相抵时，应当适用哪条法律的问题。民事法律的适用原则，主要包括：特别法由于一般法，强行法优于任意法，例外规定排除一般规定，无具体规定时方可适用法律原则。道路交通法相对于民法通则属于特别法，应优先适用。

11、婚姻关系存续期间，受赠财产未明确归哪一方，应认定为共同财产。见婚姻法18条第三款。

12、离婚案件，财产分割涉及外人的，一审予以处理不当。此类案件，当事人应与案外人以财产权纠纷另案处理。

二、证据认定方面

1、未正确行使释明权。原告起诉要求继承房屋，实际上是对遗赠抚养协议的效力有异议，应当另行释明，要求当事人明确。证据规则第三条规定。

2、未正确适用证据规则关于举证期限的规定。原告王某在开庭时提出对车辆损失进行评估，庭后提交了书面申请，一审以过了举证期限为由拒绝。

对证据规则关于证据失权的规定，要正确理解适用。其本意是约束那些有条件有能力提供证据但却不诚信的当事人，在二审搞突然袭击，利用二审终审剥夺对方当事人行使上诉权。证据失权是针对强势群体，针对有证据不交，视法律为儿戏的人。不是针对普通百姓。对证据失权的使用要非常谨慎。

三、事实认定方面的问题

1、人身损害赔偿案件中。对医疗费的认定应当结合病历和诊断证明等证据确定。只有治疗费、医药费单据，无相应用药明细或者病历，予以支持不当。

2、当事人提出误工费诉讼请求，仅以当事人所提证据不足不予支持不当。对误工费诉讼请求，如当事人所提证据不足，应按《解释》第20条第二款处理。即：“受害人由固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近专业上一年度职工的平均工资计算。”

3、事实不清。原告起诉离婚，理由是其与被告的婚姻登记不合法，登记时被告在监狱服刑，由被告的哥哥冒名与原告登记。而被告在一审诉讼期间向一审法院提交的书面材料中也陈述，原告私自与他人冒名办理登记手续。对该事实，一审

判决未查明，即迳行按照有效婚姻，作出判决。此类案件如果经审查属于无效婚姻的，应当将婚姻无效的情形告知当事人，做出宣告婚姻无效的判决，由于实施未查清，导致适用法律及程序均存在错误。

4、未对财产依法进行评估，即做出判决不当。夫妻一方私自将共同财产房屋以低价出售，一审未对房屋的价值进行评估，即以一方低价出售的价格作为共同财产分割。此类案件一般可采用由当事人竞价确定，必要时依法评估。

四、程序方面的问题

1、一审判决书送达后，因原告死亡，将判决书收回追加其法定继承人作为原告参加诉讼，原告变更了诉讼请求，再次开庭后做出了与前一次不相同的判决，违反法定程序。

2、缺席判决不符合法定程序。一审传票通知了当事人开庭时间，但未开庭。第二次开庭未通知第二被告，在一方未到庭的情况下开庭，并缺席判决。

3、遗漏当事人。共同侵权案件，数人将原告致伤，原告仅起诉其中一人。依据《解释》第三条、第五条应当追加其它共同侵权人参加诉讼。

《解释》第五条实际涉及大陆法系债法理论中连带债务的债权人免除债务行为的效力问题。适用第五条应注意两个问题：一是，根据第五条，赔偿权利人放弃对部分共同侵权人的诉讼请求，应当明确权利人免除的是债务还是连带责任。如果债权人免除了其中一人的连带责任，那么，该人只是需要就其应当承担的份额负责，不需要负担其它债务人的债务。还应当明确权利人免除的是全部债务还是一个债务人债务。在债权人向一个债务人做出免除债务的表示时，应探究债权人的真实意思是免除一个人的债务还是全部债务。如果仅仅是免除一个债务人的债务，就需要根据连带责任人的内部关系确定责任，如果债务人之间最终是分摊责债务，其他没有被免除债务的人在被免除的债务内也免责，仅就其它部分承担连带责任。如果债务人内部没有分摊问题，如雇主和雇员之间的连带责任，当债权人免除雇主的连带责任时候，雇员的责任不能因此免除；当免除雇员的连带责任时，雇主责任当然免除。因为，雇员是最终的责任承担者，雇主只是替代责任。二是，鉴于放弃诉讼对权利人影响较大，因此，第五条第二款规定，人民法院应当放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人，并将放弃诉讼请求的情况在法律文书中叙明。该款是对法官释明义务的规定。

五、对下一步民事审判工作的建议

1、加强认定事实过程中的法律适用研究。一是严格依照证据规定；二是准确适用实体法认定法律关系。

2、严格落实合议庭制度。

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇6

1. 国家助学金的发放与初衷背道而驰

国家加大了对贫困生的资助范围和力度,旨在让家庭贫困的学生都能够顺利毕业。大范围的资助学生导致助学金从“制造机会均等”变成资助的“均等”“利益均沾”“利己主义”,背离了奖学金发放的初衷。

2. 学生贫困体系的建立存在难题

学校要求学生在生源所在地的民政部门开具高等学生以及家庭经济情况调查表,但是很多民政部门存在着办公上的程序繁琐、难办等问题或是纯粹的地方保护主义的现象,在家庭情况调查的填写时不负责任,这样就导致了两个极端现象的出现 :一部分地方不管你的家庭情况如何,家庭情况调查表的盖章十分轻松 ;一部分地区家庭贫困的人却盖不到章而导致家庭贫困情况得不到认定。

3. 学生的日常生活表现不能正确反映学生家庭的经济情况

部分同学家庭比较贫困,但是日常生活花费却比较大。这一部分同学大多来自偏远乡村或者城市下岗职工家庭,但是天生的虚荣心或者爱面子的心理,让他们盲目的拜金,大手大脚的挥霍。而一部分同学虽然家境富裕,但是日常生活节俭朴素,行为处事低调,给人造成一种他很贫困的错觉。以上两种同学只有与他们密切接触的人才能知道真实情况。如果不能建立合理又有力的贫困资格认定体系和评选体系,我们在初始这两类同学的基础上,仅凭苍白的纸质申请很难做出正确的选择,从而造成国家助学金方法上的不公平。

二、对于新体系下国家助学金发放存在问题的相应建议

1. 对贫困生建立合理、有效的评价体系

要求申请者写出书面申请,并在写资助申请时要详细写出家庭的收入和支出情况,写名字及家庭人员情况和健康状况。通过写出书面申请,并进行后期的核实工作,将一些家庭富裕者的申请资格取消,从而避免出现不公平的现象。

2. 做好贫困生的评价工作

当采用班内未进行参评的同学进行投票时,须将此次贫困生的认定标准等细则与班内人说明,并签订寝室承诺书,即由寝室未参评的人担保其家庭确实困难,如果后期查出不符事实的,将取消该寝室的参评资格。同学们再根据参评者的平时在学校在中的表现,根据票数高低进行排列。对于在评选过程中弄虚作假的同学则取消其享受资助的资格。

3. 做好评议小组的选举

申请者的贫困资格的工作由全班同学一起投票选举出本班的贫困生评议小组的成员。同学们投票选举公平产生的本班的贫困生评定小组成员占全班总人数的百分之十五,此外需注意贫困生评定小组成员应不包括参评人员。

4. 做好贫困生评议工作

一般来说,当贫困生的评定在班内投票完毕后会由班委进行统计登记在册,再由辅导员、评议小组等人员结合本班的投票情况、该生平时在学校是否遵守校规校级、对班级学院活动是否积极认真参与等进行二次评定和核实。将那些经二次审查并符合要求者进行贫困分类,分为非常贫困、十分贫困、一般贫困和不困难这四种情况。再根据每个同学的贫困程度进行资助。对于那些不能严格遵守学校校纪校规的学生,由评议小组进行登记,受到通报者对其计入黑名单,未收通报者则降低其资助力度甚至可以延长对其的观察时间再决定是否进行资助。

5. 做好评议体系的补充工作

班干部对于同学应在平日里多加观察、多与他交流,了解关心同学,做到评定时心中有数 ;在评定时如遇这些同学未被投票选出,则可商议后向班上同学说明情况,征得大家同意后,给予此类同学贫困生资格。

6. 公示评议组的结果

贫困生的评定结果要及时在班上宣读或采取其他方式公布。责任人要留下自己的联系姓名、联系方式等,以便同学发现异常时进行反馈。但是在监督举报过程中需注意保护举报人的隐私,做到不泄密。如果一经举报查实后,取消其受资助者资格。

7. 做好部分同学的心理疏导工作

无论评议小组做得多么公平、公正、公开,总有一些同学不理解,认为评定工作存在猫腻。班干部要及时了解同学的思想动态,及时与那些认为评定工作不公平的同学进行沟通、解疑,讲明为什么会得出这样的结果,消除同学之间的疑虑和不解。

8. 做好国家助学金的获得者的感恩教育和监管工作

助学金获得者每学期应完成一定的义务劳动,如探望养老院的老人等,作为他们获得助学金回报社会、奉献爱心的需要。这样做也可以消除没有拿到助学金的同学的疑虑,助学金获得者不是白白拿钱,是对学校和社会有贡献的。另外,这些同学义务完成劳动的情况也可作为他们下一学期能否继续获得资助的参考依据之一。

9. 做好对助学金获得者的监督工作

国家助学金的申请并不是一劳永逸,获得者要随时接受评议小组以及同学的监督。助学金按月发放,评议小组根据平时该同学的日常生活表现,对部分抽烟喝酒、留恋网吧、赌博以及违反校纪校规的学生取消其贫困生资助资格。班干部要对获得国家助学金的学生所在寝室进行走访,了解学生的真实生活情况,以免出现弄虚作假的情况。

摘要：本文对当前高校贫困生国家助学金的评定进行了进一步研究,并就国家助学金在评选以及发放中出现的一些问题进行分析并提出相应的建议。

叶酸发放工作中存在的问题及改进意见 篇7

随着现代医学模式的改变，再以疾病为中心向以患者为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，健康教育已成为卫生保健的一个重要组成部分。无论在医院内还是面对社区，健康教育对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义[1]。在临床工作中，健康教育已成为整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[2]。然而，在实际工作中，由于种种原因健康教育还存在着一些问题。

健康教育中存在的问题

管理层方面：健康教育工作没有完整的规章制度，旧的观念认为护士能完成日常工作，无患者投诉，无护理差错作为基本要求，对健康教育这种高层次的满足患者要求而又无立即效益回报的工作重视不足，思想认识相对滞后。

护士方面：①认识不足；②缺乏健康教育知识技能；③缺乏有效的护患沟通交流技巧；④教育内容形式单一；⑤教育时机不当，不注重效果；⑥院外健康教育存在盲区。

患者方面：文化层次低，对护理人员缺乏信任，受风俗习惯影响较深，对健康教育知识的需求差异较大。

改进措施

改变观念，提高认识：健康是人类最宝贵的财富，实现“人人享有卫生保健”是全球的共同理想和目标。健康教育是保证这一目标得以实现的基本途径，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯。它是一项由目的、有计划、有组织的系统的教育活动，是一个长期的过程[3]。作为一名护理工作者，首先要转变观念、提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。因此护士要承担起健康教育的角色，使患者在顺利接受治疗、护理的同时，增强健康意识，把健康教育作为患者对患者提供全方位服务的自觉行为。

运用护理程序进行健康教育评估：运用护理程序是做好健康教育的基础，护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法[4]。它不仅适用于临床护理工作，同样也适用于健康教育，因而应运用护理程序对患者进行健康教育评估。根据患者的不同阶段、评估患者现有的健康问题，同时，评估患者的学习需求、学习能力及学习态度，了解患者已掌握的有关疾病知识，找到患者所关心的问题，选择适合患者需要的健康教育内容[5]。根据患者的接受能力、知识和技能、态度与兴趣等情况，与患者共同制定教育目标，跳动患者实现健康目标的积极性。

加强护患沟通交流技巧训练：好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，谈话通俗易懂，避免生硬、生搬硬套医学术语，使不同文化层次的患者都能接受，牢固树立服务意识，注意使用保护性语言。医院每季度进行一次经验交流，定期对患者进行满意度调查，对存在问题及时分析，给予正确指导。

优化教育内容，开展形式多样的教育方法：健康教育有着丰富的内容，如入院教育、饮食、用药、心理护理、术前术后康复指导、行为实践、自我护理技能等。为了避免健康教育内容千篇一律，组织各科制定健康教育工作流程，編写本科常见病、多发病的健康教育手册，既有实用性，又有针对性，突出重点，针对教育对象身心所处的不同阶段选择教育内容。教育的形式由口头宣讲到集体教育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更加标准化、规范化、科学化，患者能够分清轻、重、缓急，易于接受，知道该怎么做，不该怎么做，为什么这么做，深受欢迎。

强化效果评估，注重出院健康指导：出院患者的健康教育指导能强化教育效果，并能满足患者的实际需要，因此，护士在患者出院前，应根据患者的康复情况，详细评估患者掌握健康教育知识的程度，了解健康教育效果。效果评定要从三个层次进行，即识记、理解和运用，识记就是患者知道要做什么；理解是患者要知道为什么这么做，究竟该怎么做；运用就是患者能够按要求去做[6]。因此，要强化效果评估，注重出院健康教育指导，并以书面形式发给患者，以促进健康教育的持续进行。

随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，健康教育已成为连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略[7]。因此，要提高广大护理人员的健康教育能力，引导护士将科学的教育方法贯穿于健康教育实践中，提高健康教育效果。

参考文献

1 赵峰，安亚民.在临床实习中培养护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（10）：758.

2 蔡淑玲.健康教育程序培训与护理质量管理.上海护理，2002，2（4）：38.

3 李继坪，主编.社区护理.北京：人民卫生出版社，2000：38，43.

4 王桂萍，潘绍山，梁爱琼.浅谈护理程序的具体运作.护士进修杂志，1999，14（6）：17.

5 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（9）：714.

6 周兰妹.整体护理中健康教育策略的探讨.中国健康教育，2003，19（10）：777.