广东省完善企业职工基本养老保险制度
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宣传提纲
一、近年来我省养老保险工作取得的主要成绩 1994年,根据《广东省职工社会养老保险暂行规定》(粤府[1993]83号),我省在全省范围内全面实施统一的企业职工基本养老保险制度,率先在全国实现不分单位所有制性质、不分职工用工形式执行统一的企业职工基本养老保险制度。1997年,国务院出台《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发[1997]26号),我省企业职工基本养老保险制度与国家统一制度并轨。近年来,在省委、省政府的正确领导下,全省认真贯彻落实党中央、国务院的部署和要求,以确保企业离退休人员基本养老金按时足额发放为中心,努力扩大基本养老保险覆盖范围,切实加强养老保险基金征缴,强化养老保险基金管理和监督,积极推进企业退休人员社会化管理服务,各项工作取得明显成效,为促进改革发展和维护社会稳定发挥了重要作用。截至2006年6月,全省参加企业职工基本养老保险的人数达到1643.88万人,离退休人员235.65万人,全省月人均基本养老金847元/月,100%实行社会化发放。
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年7月1日起,统一将全省企业职工基本养老保险个人账户规模从本人缴费工资11%调整为8%;二是调整基本养老保险缴费基数,以全省上在岗职工月平均工资的60%-300%为缴费基数上下限,同时允许上在岗职工月平均工资低于全省上在岗职工月平均工资的地级市以所在市上在岗职工月平均工资60%为缴费基数下限,以后逐步过渡到以全省上在岗职工月平均工资的60%为缴费基数下限;三是改革基本养老金计发办法,将缴费时间长短和数额多少与待遇水平挂钩,建立参保缴费的激励约束机制;四是完善基本养老金调整办法,让广大离退休人员分享经济社会发展成果;五是构建多层次养老保险体系,大力推动有条件的企业建立企业年金制度,鼓励有条件的地区建立地方养老保险;六是扩大基本养老保险覆盖范围,以非公有制、城镇个体工商户和灵活就业人员为扩面重点,统一城镇个体工商户和灵活就业人员参保缴费政策;七是逐步做实基本养老保险个人账户,省劳动保障厅、财政厅将研究制定我省做实个人账户的试点方案,经省政府审定并报劳动和社会保障部、财政部批准后组织实施;八是提高基本养老保险统筹层次,规范市级统筹,强化省级调剂金制度,积极创造条件,加快实现基本养老保险省级统筹;九是不断提高社会保险管理服务水平,推动社会保险经办工作的规范化、信息化、专业化建设。
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二是与新的计发办法相适应。以职工缴费年限35年退休为例,改革前基本养老金的目标替代率是58.5%,其中20%为基础养老金,38.5%为个人账户养老金;改革后目标替代率将达到59.2%,其中基础养老金替代率提高到35%,个人账户养老金替代率调整为24.2%。新老办法对比,基本养老金的结构发生了变化,基础养老金增加,个人账户养老金有所降低,总体水平与改革前大体相当,略有上升。
六、为什么要改革基本养老金计发办法
计发办法是基本养老保险制度的关键环节,涉及广大参保人员的切身利益。按照现行计发办法,缴费满15年(中人10年)以上的,基础养老金按当地职工上月平均工资的20%计发,个人账户养老金按账户储存额的1/120计发。这种办法存在两个问题:一是激励约束机制不足。缴费15年(中人10年)以上的参保人员不论缴费多少,也不论缴费时间比15年延长多少,基础养老金都一样,这不符合权利与义务相对应的原则。二是个人账户养老金计发年限与实际领取年限有较大差距。目前我国退休人员退休后一般要生活25年以上,在现行个人账户基金增值能力限的情况下,仅够支付10年,以后仍需统筹基金支付,权利与义务严重偏离,面对即将到来的“银色浪潮”,养老保险基金面临巨大的压力。新的养老金计发办法,参保人员每多缴一年增发一个百分点,上不封顶,有利于形成“多工作、多缴费、多得养老
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遇。参加养老保险的职工,必须同时符合规定的年龄条件和缴费年限条件,才能按月领取基本养老金。
(一)年龄条件:按国发[1978]104号文件规定的退休年龄条件执行。即:(1)男职工年满60周岁,女干部年满55周岁,女工人年满50周岁,可以办理正常退休。(2)从事有毒有害工作累计满8年、从事井下、高低温工作累计满9年或从事高空、特别繁重体力劳动工作累计满10年的职工,男年满55周岁,女年满45周岁,可办理特殊工种提前退休。(3)由定点医院出具医学诊断证明,并经过劳动能力鉴定委员会确认,属完全丧失劳动能力的职工,男年满50周岁,女年满45周岁,可办理因病提前退休。
(二)缴费年限条件:国发[2005]38号文规定,“中人”在达到退休年龄时必须缴费满15年才能按月领取基本养老金,我省对“中人”的缴费年限要求,满10年的就可以按月领取基本养老金。
为了与国家的规定相接轨,又与我省《条例》相衔接,根据粤府[2006]96号文规定,2013年6月30日前仍按老办法执行,即将“中人”缴费年限10年的规定放宽到2013年6月30日,给了最后一批 “中人”(1998年6月30日参保)15年时间。从2013年7月1日起执行缴费年限15年的统一规定。具体缴费年限规定如下:
1.1998年7月1日后参加基本养老保险,累计缴费年限
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人,在计发基础养老金和个人账户养老金的基础上,再计发过渡性养老金:
(1)1998年6月30日前参加基本养老保险,2006年7月1日以后符合按月领取基本养老金条件的;
(2)1998年7月1日后参加基本养老保险,参保前具有按国家规定的视同缴费年限,2006年7月1日后符合按月领取基本养老金条件的。
3.首次领取的过渡性养老金月标准为:
(1)1998年6月30日前参加基本养老保险的,以首次领取基本养老金时本人视同缴费账户总额除以120;
(2)1998年7月1日后参加基本养老保险,2006年6月30日前已具有按国家规定的视同缴费年限的,以本人视同缴费账户总额除以120;2006年7月1日后开始具有按国家规定的视同缴费年限的,以本人视同缴费账户总额除以个人账户计发月数。
十、为什么新计发办法采取全省在岗职工月平均工资 国务院38号文对在岗职工月平均工资没有具体规定,选择全省或地级以上市在岗职工月平均工资作为征收、计发的基数(简称“省基数”或“市基数”)由各省决定。我省在贯彻意见中采用了“省基数”,这一选择是深入贯彻38号文并结合广东实际作出的决策。选择“省基数”主要考虑:一是便于统一全省基本养老保险制度,规范全省操作,为提高管理水平
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基本养老金条件的,按视同缴费账户储存额除以120(或计发月数),按月计发过渡性养老金。
这样改革主要考虑:一是国务院38号文已经建立了基础养老金体现效率作用的机制,过渡性养老金则相应转换为更多地体现公平,从而更好地体现养老保险二次分配的功能;二是由于实行“统账结合”制度前,个人没有缴费但有国家承认的连续工龄可视同缴费年限,因此,引入视同缴费账户可以与之相对应,在待遇结构上直接与“社会统筹与个人账户”模式完全并轨;三是将老职工养老保险“隐性负债”显性化,便于明晰各级政府承担的责任,利于建立国家对职工“隐性负债”的补偿机制;四是视同缴费账户作为历史债务的一部分,在“财政分灶吃饭、基金独立核算”的体制下,实行视同缴费账户随同养老保险关系转移,缓解了转入地的基金支付压力,利于解决转移难问题。既可解决省内转移的障碍,还可创造条件实现与已经实行账户化的部分省市的转移;五是填补了具有视同缴费年限的“新人”的视同缴费权益计算的政策空白。
十二、在基础养老金计发中,什么情况下出现修正系数a 粤府[2006]96号文规定,参保人指数化月平均缴费工资低于全省上在岗职工月平均工资60%的,基础养老金月标准为:
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则,防止“低进高出”等不合理现象发生。
十三、我省贯彻意见是如何设计新老办法过渡的 国家劳动和社会保障部在贯彻38号文宣传提纲(劳社部发[2005]32号)指出:“在过渡期实行特殊的过渡政策,按照新计发办法,养老金减少的不减发,增加的逐步增加”。在其后的几次全国性会议上,劳动和社会保障部都提出了“五年过渡、不宜太长”的指导思想。
为保证基本养老金新计发办法与原计发办法平稳过渡,我省在劳动保障部的指导下,借鉴试点省的经验,设置5年过渡期(2006年7月1日至2011年6月30日),过渡期内实行将新办法与原办法对比并按差额计发基本养老金的做法。
对过渡期内申领基本养老金的参保人,按新办法计算的基本养老金低于按原办法计算的基本养老金的,其差额部分作为补差计发。
按新办法计算的基本养老金高于按原办法计算的基本养老金的,高出部分按下列比例计发:2006年7月1日至2007年6月30日期间首次领取待遇的计发10%;2007年7月1日至2008年6月30日期间首次领取待遇的计发30%;2008年7月1日至2009年6月30日期间首次领取待遇的计发50%;2009年7月1日至2010年6月30日期间首次领取待遇的计发70%;2010年7月1日至2011年6月30
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月平均工资
为统一规范全省执行原办法的操作,粤府[2006]96号文附件2中特别提出,原办法中的临界指数原则上按“1”计算,确需使用临界工资计算临界指数的,须报省劳动保障厅审批;对于计算“视同缴费指数” 及“视同缴费账户”所涉1993年所在地职工月平均工资的取值,采用全市或县(市、区)职工月平均工资,由所在地级以上市人民政府决定。
十六、新办法执行后,2006年6月30日前缴费工资和退休人员待遇如何处理
根据粤府[2006]96号规定,对于参保单位和个人已申报,并经社会保险经办机构审核确定的2006年6月底前的参保人缴费基数不再重新核定。
2006年6月30日前已申领基本养老金的参保人,原办法计发基本养老金不变,2006年7月1日以后按新办法规定的调整办法进行调整。
十七、为什么规定参保人在达到国家规定退休年龄时可延续缴费,什么样的人可以延续缴费
现行制度中,对于达到国家规定的退休年龄但缴费年限未满足按月领取基本养老金条件的参保人,不发放基础养老金,只计发一次性待遇。养老保险制度实施十多年来,特别是近年来全省着力扩大社会保险覆盖面,大量的个体工商户及非正规就业人员纳入养老保险制度,其中相当一部分人年
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实施:
基本养老金调整额=所在市上平均基本养老金×全省上企业在岗职工月平均工资增长率×(40%~60%)全省上企业在岗职工月平均工资增长率小于或等于零时,不调整基本养老金。国家调整基本养老金时,其调整增加额等于或小于我省相应时段调整增加额的,不再调整;调整增加额大于我省相应时段调整增加额的,其高出部分予以补齐。
在此需特别说明的是,根据国发[2005]38号文规定,征收与计发基数与此不同,前者是全省上在岗职工月平均工资,调整养老保险待遇时是全省上企业在岗职工月平均工资。
十九、为什么要逐步做实基本养老保险个人账户 国发[2005]38号文提出“逐步做实个人账户”,国家在继续抓好东北三省做实个人账户试点工作的基础上,正抓紧研究制订其他地区扩大做实个人账户试点工作。2005年黄菊副总理在一次全国专题会议上指出,“逐步做实个人账户,是党中央、国务院经过深思熟虑、反复权衡之后作出的重大决策。目前,我国经济持续快速增长,财政收入连年增加,抓住这一有利时机,拿出一些资金,建立养老保险可持续发展的机制,是功在当代、惠及子孙的事情”。目前,国家在东三
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保险市级统筹工作,要求全省各地要从2006年7月1日起统一全市费率,积极创造条件,加快实现基本养老保险省级统筹。各市基本养老保险缴费比例调整方案须报省劳动和社会保障厅审核后,由市人民政府批准执行。
在实行基本养老保险省级统筹前,强化基本养老保险基金省级调剂制度的执行,各市应严格按规定向省上缴调剂金。应上解的省级养老保险调剂金,由各级地方税务机关按规定比例,直接划入省财政厅社会保障基金财政专户。未按规定上解省级调剂金的,由省财政厅在税收返还或专项财政补助中扣抵。
二十一、我省如何积极推动建立多层次养老保险体系 我省区域经济发展极不平衡,企业经济效益千差万别,单纯依靠基本养老保险无法解决发达地区养老金水平与经济发展相适应的问题,无法解决企业效益差别带来的待遇差别问题,还有早期退休人员待遇水平低、原机关工作人员调到企业后与机关待遇差距、在企业工作的高级技能人才待遇低的问题等等,都不可能完全在现有基本养老保险制度中一一解决。因此,我省积极构建多层次的养老保险体系,除大力推进企业年金制度外,还积极创建地方养老保险,以期更好地保障企业职工退休后的生活。
粤府[2006]96号文提出,各地要积极建立多层次的养老保险体系,更好地保障企业职工退休后的生活。要推动有条
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经办机构基础建设步伐,提高社会保险经办管理和服务水平。“十一五”期间应完成服务大厅、档案库房和信息系统建设,建立起高效运转的社会保险经办管理服务体系。
一、重大意义
2010年宁夏正式将家属工、“五七工”、农场工、临时工、民办教师、机关事业单位编外聘用人员、城镇灵活就业人员统一纳入企业职工基本养老保险范围, 妥善解决他们的基本生活保障和老有所养问题, 这不仅是一项重大的利民惠民政策, 也是完善养老保险制度、促进社会公平正义、维护社会和谐稳定, 逐步实现基本公共服务均等化和人人享有基本生活保障目标的一个重大举措, 具有重大的现实意义和深远的历史意义。
二、推进企业职工基本养老保险基金的筹集工作
逐步做实企业职工基本养老保险个人账户, 让个人账户资金名符其实;加强企业职工基本养老保险费的征缴, 保证基金的正常运行;扩大企业职工基本养老保险的覆盖面, 增大企业职工基本养老保险基金的基数;努力获得中央、地方和全社会在财力上的支持, 加大对企业职工基本养老保险基金的投入。
三、推进企业职工养老制度改革
机关事业单位退休人员的退休费, 是按照本人退休前工资的一定比例来确定的, 企业退休人员的养老金与个人的缴费基数、缴费年限、退休时的年龄等因素有关, 其计算结果要比机关事业单位人员的退休费低得多。因此, 要解决企业退休人员养老金与机关事业单位退休人员退休费差距的问题, 应积极向国家建议, 对机关事业单位职工养老制度进行改革, 设计一个既能与企业退休人员养老金计发办法逐步过渡衔接, 又能保证现行发放标准不降低的退休费计发新办法。同时, 应建立企业退休人员基本养老金正常调整机制, 使其基本养老金的增量与机关事业单位退休人员退休费的增量大体相当。
四、建立统一的企业女职工退休年龄
逐步取消特殊工种提前退休制度。现行政策中关于退休年龄的规定, 男年满60周岁, 女干部 (管理技术岗位) 满55周岁, 由于女工人 (生产操作岗位) 和特殊工种人员可以享有提前退休的待遇, 女工人 (生产操作岗位) 满50周岁, 特殊工种人员, 男年满55周岁, 女年满45周岁, 所以与女干部 (管理技术岗位) 、非特殊工种人员相比, 这两类人员的工作时间较短, 缴费时间也就短, 同时退休早, 在退休待遇上就偏低, 这必然会影响到这部分人员退休后的生活质量。因此, 需要进一步完善企业职工退休制度, 解决女工人 (生产操作岗位) 和特殊工种人员提前退休待遇偏低的问题。向国家积极建议, 在女职工退休年龄问题上, 为维护政策的统一性和严肃性, 不应再进行区分, 要逐步统一;在特殊工种人员提前退休的问题上, 随着工业装备技术进步和职工工作环境的改善, 应逐步取消这项退休制度。这就延长了女工人 (生产操作岗位) 和特殊工种人员的缴费年限, 提高其养老金待遇水平。
五、强化合力联动
社保经办部门间不定期召开联席会议, 专题研究部署企业职工基本养老保险征缴工作, 共同推进企业职工养老保险费征缴管理;县人社部门加强与地税等部门的衔接, 强化地税对代征企业单位职工养老保险费的征缴管理, 及时入库代征的养老保险费, 确保企业职工养老保险费管理到位。
六、加强经办能力建设, 不断提高服务水平
针对企业职工基本养老保险参保人员多、居住分散等特点, 各地要坚持以人为本, 牢固树立为参保对象“记录一生、服务一生、保障一生、受益一生”的理念, 创新工作思路, 改进服务方式, 规范服务标准, 切实摸索出为企业职工基本养老保险服务的有效手段。加强经办人员培训, 提高经办人员业务素质, 熟练掌握经办规程、办事流程和服务标准, 提高服务民生的技能和水平。不断改善服务环境、服务条件, 完善服务措施, 建设与工作任务相适应的服务场所。充分利用合作金融机构等社会服务资源, 形成覆盖全社会的服务网络。有条件的地方应加强村级经办力量建设, 建立社区和村级社保服务站, 配备专职人员, 努力做到企业职工参保登记不出村、缴费不出村、个人权益查询不出村、领取养老金不出村, 为广大企业职工参保人员提供优质、便捷、高效服务。
摘要:城镇化的发展, 给企业职工基本养老保险制度的建立提出了新的挑战, 面对新情况、新问题、新目标、新要求, 应加快推进城镇化发展步伐, 全面落实十八大提出的“全覆盖、保基本、多层次、可持续”方针, 不断扩大社会保障覆盖面, 提高统筹层次和保障水平, 加强各项制度的完善和衔接, 增强公平性、适应流动性, 保证可持续性。
关键词:油田企业职工;养老保险管理体系;问题分析及运行
首先,我们要知道养老保险的基本目标是保障人们以后没有劳动力时,可以有钱花,基本的生活水平可以达到。人民群众需要有这方面的意识,通过大量的宣传工作,让人们知道,这对于建立完善的企业职工养老保险体系有着极大的帮助[1]。虽然在此工作中,我们会遇到许多问题,但随着经济建设的发展,问题慢慢就会迎刃而解。我们应该高度重视这个体系,认真研究这些问题,只有这样养老保险体系才能在社会主义建设发挥它的作用。油田一般都是归国家管,所储存的资源分布广,在管理上也是多方面的。因此,为了确保职工与退休人员的社会保险待遇得到落实,政府开展了各项社会保险工作,养老保险服务范围逐渐扩大,进而落实养老保险的运行。
一、养老保险的主要内容
至1997年开始,政府就颁布了关于养老保险的文件,并让它成为革命性文件,一直沿用至今。养老保险是由三个方面构成的,分别是基本,补充和个人储蓄性的养老组成一个完整的整体。企业与职工缴费组成了基本养老保险费,前者是按工资总额的20%,归社会所有。后者也是按工资总额8%,纳入纳入个人账户;同时养老保险缴款年限必须满足15年,按年收取社保。若达到上述要求,可以领取养老金,其程序是在发给基础养老金与个人账户养老金的基础上,再发放过渡性养老金(即平均缴费工资为基础,每个职工个人养老保险缴费期限满一年就多发1.2%),并且是按月收取。职工个人账户养老金的存储除预期发放月数,一般来说:退休年龄越大,预期发放月数就越小,两者是反比的关系。假如油田的工作人员以1995年2月,企业内部职工推迟一年为界限,那么之前的工龄就可以当做缴费期限了。同样的国家政策也是具有灵活性的,因为人民币汇率的高低,会影响百姓的消费水平,这时国家可以充当一个调节者,对养老金的进行调整,保证人们的基本生活。同时企业依据自己的盈利情况,为自己的员工建立个人养老保险账户[2]。通过运营分析,收入的大小是由缴费与收益率共同决定的。养老保险不是强制性的,每个人自愿参与。近几年,由于种种因素,国家开始上调退休年限,影响了部分人的利益,造成了不好的影响,部门正在通过其他方式来解决这一矛盾。我们应该用一种理性思维,来看待事情,发现实质问题,不要被眼前利益所迷惑。
二、企业职工养老保险管理体系中存在的问题进行分析
养老保险管理体系存在许多问题,制度变化过快,没有相对稳定期限,可以从油田企业职工基本养老保险制度变换来看,调整的次数太多,员工很难适应这些变化。一旦大家了解一些,新的变化又来了,很难搞清状况。前面提到的过渡性养老金,由于它的计算复杂多变,员工根本就掌握不好。主要是因为经济的通货膨胀,政府采取的措施会影响它,所以油田企业的职工的基本养老水平并不能保障;就其油田企业职工基本养老逐步发展而言,在未来一段时间,养老金水平会大幅度下降[3]。是由于我国面对国内国外经济压力,需要大量的资金与资源进行发展,在某些方面是没有顾忌到。就如养老保险制度而言,不能充分的进行经济保障,若要发展,一些东西就需要牺牲。依照专家预测,在2020年,我国企业职工基本养老的保险金,平均只能拿到养老金收入替代率的49%,而国际上确认养老金收入替代率为75%,两者的差距显而易见;企业补充的养老保险的管理要进行详细说明。由于我国人口红利逐渐消失,老龄化越来越严重。其中油田企业职工养老保险的替代率要与国际公认的替代率持平,支付压力就十分明显。造成企业纷纷要建立企业年金(补充的养老保险)。就比如说:油田企业职工个人缴纳2%,企业缴纳4%划入个人账户[4]。企业职工退休时,企业一次性将储存的本息返回给职工。这是一种有效避免养老金替代率降低的方法。随着时间的推移,企业年金的规模也会逐渐壮大,对养老保险市场会产生极大的影响,如何规避它,这就加强监管力度;职工还可以进行商业养老保险,但仍然存在许多问题,与国外相比,我们是不成熟的。国外的商业养老保险占总养老金40%,我国商业养老保险占总养老金大概是15%。通过比较,我国的商业保险的作用没有充分发挥出来。
三、企业职工养老保险的发展与认识
首先,我们要形成一个长期稳定养老保险政策,对于暴露的空账问题才能更好的理解。空账是指每个交付养老保险的人,在此账户上只有存款数目,没有现金存款额,用做支付以前退休的职工的养老金。有两个可行的办法,方法一:在个人账户的个人缴费要降低,企业帮助职工缴纳的养老费,要分一部分填补基本养老保金的缺口。方法二:对个人账户要落到实处。例如,调整个人账户缴费比例,维护个人利益,社会统筹可以承担更多的风险;完善企业的年金制度,与企业发展相匹配,也要避免平均主义。不仅要考虑经济效益与支付能力,还要重视企业发展目标,才能发挥企业年金的作用;加快商业保险的建设,增强企业职工养老保险保障,以便自由选择[5]。国家应该给予鼓励与帮助;促进市场的健康发展,为养老保险提供良好的环境。由于我国处在转型期,有许多政策没有完善,市场发育不健全,养老保险市场也受到一定的影响。所以,要完善法律法规的建设,勇于改革创新,同时政府要发挥监督的作用,形成良好的市场环境。
四、结束语
本文通过讨论油田企业职工基本养老保险运行的相关问题。达到了以小见大效果,虽然不够全面,但也可以得出一些结论。第一,是完善企业职工基本养老;第二,推动企业年金制度的发展;第三,利用优惠政策,发展商业养老保险。三者齐头并进,不仅可以保证企业职工在退休以后,享受较大的福利,而且有利于企业走向正规,具有一定的影响力。同时可以学习国外的经验,看看他们的管理技术是什么样的,根据实际情况选择与运用,建设完善我国企业职工养老保险制度,促进社会的可持续发展,形成和谐友好的社会环境。
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职工基本养老保险制度实施办法(试行)》的通知
(辽政发〔2001〕24号)
各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:
现将《辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。
辽宁省人民政府2001年7月6日辽宁省完善城镇企业职工基本养老保险制度实施办法(试行)
为调整和完善城镇企业职工基本养老保险制度,根据《国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》(国发〔2000〕42号)要求和《辽宁省完善城镇社会保障体系试点实施方案》,制定本实施办法。
一、坚持社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险制度,基本养老保险费由企业和职工共同负担。
二、从2001年7月1日起,企业缴费部分全部纳入社会统筹基金,不再划入个人帐户;职工个人缴费纳入个人帐户基金。社会统筹基金与个人帐户基金实行分别管理。社会统筹基金不能占用个人帐户基金。
三、企业依法缴纳基本养老保险费,缴费比例一般为企业工资总额的20%左右,目前高于20%的地区暂维持不变。原行业统筹企业的缴费比例按国家有关规定调整。企业缴费额以上月列入成本和费用的全部工资总额为基础计算。
四、职工依法缴纳基本养老保险费。从2001年7月1日起,职工(含农民合同工,下同)个人缴纳基本养老保险费的比例统一调整为本人缴费工资的8%,并全部计入个人帐户。个人帐户规模由本人缴费工资的11%调整为8%。
自由职业人员、城镇个体工商户业主按本人缴费基数的18%缴纳,其中8%记入个人帐户,10%划入社会统筹基金;城镇个体工商户从业人员按本人缴费基数的8%缴纳,全部记入个人帐户;城镇个体工商户业按全部从业人员缴费基数的10%缴纳,划入社会统筹基金。
职工、自由职业人员、城镇个体工商户业主和其从业人员,以本人月工资收入为缴费基数。缴费基数最高为本市职工月平均工资的300%,最低为本市职工月平均工资的60%。无法确定月工资收入的,以本市职工月平均工资为缴费基数。
五、职工和城镇个体工商户从业人员的个人缴费分别由所在单位和其业主代扣代缴,并须填报个人缴费明细表。个人缴费代缴总额要与个人缴费明细表相符。征缴部门要将个人缴费明细表及时移交社会保险经办机构。
自由职业人员、城镇个体工商户业主由本人直接向征缴部门缴纳。
六、从2001年7月1日起,个人帐户基金由省级社会保险经办机构统一管理,按国家规定存入银行,全部用于购买国债,以实现保值增值。运营收益率要高于银行同期存款利率。有关个人帐户基金的具体管理办法,另行制定。
七、2001年6月30日前个人帐户累计储存额,仍按原办法进行管理,每年按省政府批准的个人帐户记帐利率继续记息;2001年7月1日以后由个人缴费形成的个人帐户储存额按运营收益率记息;个人帐户储存额的多少,取决于个人缴费额和个人帐户基金收益。个人帐户储存额,由社会保险经办机构定期公布。职工跨统筹范围流动时,个人帐户随同时转移。职工或退休人员死亡,个人帐户储存额或余额中个人累计缴费部分的本息可以继承。
八、从2001年起建立省级调剂金,由各市按每季应缴基金养老保险统筹基金的5%,于季末15日内足额上缴省社会保障基金财政专户,专项用于当年各市养老保险基金缺口的调剂。调剂金实行季度上解、及时调剂、清算。
九、基金养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。职工达到法定退休年龄且个人缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年的(个人缴费年限累计12个月为1年),按月领取基本养老金。个人缴费不满15年的,不发给基础养老金,个人帐户全部储存额一次支付给本人。建立个人帐户前参加工作的人员退休后,在发给基础养老金和个人帐户养老金的基础上,再发给过渡性养老金。
基础养老金月标准为职工退休时上本市职工月平均工资的20%,缴费年限超过15年的,每超过一年增发上本市职工月平均工资的0.6%。
个人帐户养老金月标准为本人个人帐户累计储存额除以120。
过渡性养老金计发办法不变,将过渡系数由原1.4%统一调整为1.2%。
本办法实施后3年内退休的人员,按新办法计发的基本养老金低于原办法计发数额的,其差额部分予以补齐。原行业统筹计发办法高于本办法规定计发办法的部分,仍按原规定的比例加发补贴。
十、对基本养老保险统筹项目,按国家要求进行规范。在国家尚未统一规范之前,现有退休人员按月享受的生活物价补贴,原规定的项目、标准及列支渠道不变。今年不再以补贴的形式增加退休人员的待遇。
十一、基础养老金、过渡性养老金(含调剂金)、统筹项目内生活物价补贴及统一调整增加的部分由社会统筹基金支付;个人帐户养老金由个人帐户基金支付,个人帐户基金用完后,由社会统筹基金支付。
十二、享受基本养老金的人员死亡后,其遗属待遇按原政策规定执行。
十三、基本养老金水平的调整,由省政府按国务院的规定组织实施。
十四、特殊情况养老保险问题的处理方法
(一)职工缴费年限满15年,男职工满50周岁、女职工满45周岁,因病或非因工致残,经省或省辖市劳动鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力的,按有关规定办理病退。在核定其基本养老金时,按正常退休年龄,即男60周岁(特殊工种55周岁)、女干部55周岁、女工人50周岁,每提前1年(满12个月为1年),基本养老金减发2%(不含个人帐户养老金)。其领取基本养老金的计算公式为:基本养老金=(基础养老金+过渡性养
老金+补贴)×(1-提前退休年限×2%)+个人帐户养老金。病退人员达到正常退休年龄后,基本养老金不再重新计算。
(二)职工在服刑或劳动教养期间,不缴纳基本养老保险费,不计算缴费年限,个人帐户予以保留继续计息;在服刑或劳教之前的缴费年限(含视同缴费年限)予以承认;服刑或劳教期间达到享受基本养老保险待遇条件的,待服刑或劳教期满后按规定办理退休,其基础养老金的计算,以实际达到享受基本养老保险待遇条件时的上市该市职工月平均工资为计算基数,并从服刑期满或解除劳教的次月起,按月领取基本养老金。享受基本养老金人员服刑或劳教期间不发给基本养老金,不参加待遇调整;服刑期满释放或解除劳教后,恢复服刑或劳教前所享受的基本养老保险待遇,并参加以后的待遇调整,但不补发服刑或劳教期间的基本养老金;被判处有期徒刑缓刑的,可享受基本养老保险待遇。
(三)从事有毒有害、高空、高低温和特别繁重体力劳动的职工退休,对1992年6月30日前在特殊工种岗位工作的年限可继续按国家规定折算,折算增加的年限在计算过渡性养老金时,最多不超过5年。
(四)企业农民合同工按规定参加基本养老保险。其中就业中断的,其个人帐户储存额可根据本人意愿,一次性返还并终止基本养老保险关系或者予以保留并继续计息;就业中断后再就业的,基本养老保险关系接续。达到法定退休年龄时,符合享受基本养老保险待遇条件的办理退休,并享受基本养老保险待遇;不符合享受基本养老保险待遇条件的,个人帐户储存额按规定一次性返还。
十五、有条件的企业可为职工建立企业年金,并实行市场化运营和管理。企业建立年金应同时具备的条件是:依法参加基本养老保险并按时足额缴费;生产经营比较稳定,经济效益较好;企业内部管理制度健全。企业年金实行基金完全积累,采用个人帐户方式进行管理,费用由企业和职工个人缴纳,企业缴费在工资总额4%以内的部分,可从成本中列支。同时,鼓励开展个人储蓄性养老保险。大型企业、行业可以自办企业年金,鼓励企业委托有关机构经办企业年金。管理和运营企业年金的机构要经国家劳动保障行政部门会同财政部门的认定和批准。
本办法自2001年7月1日起施行。
企业职工基本养老保险制度的内容包括覆盖范围、缴费基数和费率、社会统筹与个人帐户相结合、养老金待遇、管理服务社会化、养老保险基金管理等,关于城镇企业职工基本养老保险制度的内容请阅读下文。
城镇企业职工基本养老保险制度:
城镇企业职工基本养老保险制度是《国务院关于建立统一的企业职工基本制度的决定》(国发[1997]26号)和《费征缴暂行条例》以及部发布的规章、文件确定的。主要包括以下方面:
(一)覆盖范围。基本养老保险覆盖范围是国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况,可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险的覆盖范围。一些地方将自由职业者也纳入了基本养老保险覆盖范围。
(二)缴费基数和费率。企业缴纳基本养老保险费的比例,一般不得超过企业工资总额的20%,具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。少数省、自治区、直辖市因离退休人数较多、养老保险负担过重,确需超过企业工资总额20%的,应报劳动保障部、财政部审批。个人缴纳基本养老保险费的比例,应逐步达到本人缴费工资的8%。个体工商户、自由职业者的缴费全部由自己承担,缴费比例一般为20%,其缴费基数可以在当地职工平均工资的60%至300%之间选择一个缴费基数档次。
(三)社会统筹与个人帐户相结合。社会保险经办机构按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人帐户,个人缴费全部记入个人帐户,其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高,企业划入的部分逐步降至3%。个人帐户储存额,每年参考银行同期存款利率计算利息。个人帐户储存额只用于职工养老,不得提前支取。职工调动时,个人帐户全部随同转移。职工或退休人员死亡,个人帐户中的个人缴费部分可以继承。企业缴费划入个人帐户部分,入社会统筹基金。
(四)养老金待遇。实行“社会统筹与个人帐户相结合”养老保险制度后参加工作的职工,个人缴费年限累计满15年的,退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地市上职工月平均工资的20%,个人帐户养老金月标准为本人个人帐户储存额除以120。个人缴费年限累计不满15年的,退休后不享受基础养老金待遇,其个人帐户储存额一次性支付给本人,同时终止基本养老保险关系。
实行“社会统筹与个人帐户相结合”养老保险制度前已经离退休的人员,仍按国家原来的规定发给养老金,同时执行养老金调整办法。
实行“社会统筹与个人帐户相结合”养老保险制度前参加工作、实施后退休且个人缴费和视同缴费年限累计满15年的人员,按照新老办法平衡衔接、待遇水平基本平衡等原则,在发给基础养老金和个人帐户养老金的基础上,再确定过渡性养老金。
(五)管理服务社会化。将企业发放养老金改为社会化发放养老金,积极创造条件将退休人员的管理服务工作逐步由企业转向社会。
国发〔1997〕26号
【内容分类】 养老保险
【分类细目】 基本制度
【时 效 性】 有效
【颁布单位】 国务院
【颁布日期】 1997.07.16
【实施日期】 1997.07.16
【失效日期】
【失效说明】
【标题】 关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定
【发文号】 国发〔1997〕26号
【主题词】
关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
近年来,各地区和有关部门按照《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》(国发〔1995〕6号)要求,制定了社会统筹与个人帐户相结合的养老保险制度改革方案,建立了职工基本养老保险个人帐户,促进了养老保险新机制的形成,保障了离退休人员的基本生活,企业职工养老保险制度改革取得了新的进展。但是,由于这项改革仍处在试点阶段,目前还存在基本养老保险制度不统一、企业负担重、统筹层次低、管理制度不健全等问题,必须按照党中央、国务院确定的目标和原则,进一步加快改革步伐,建立统一的企业职工基本养老保险制度,促进经济与社会健康发展。为此,国务院在总结近几年改革试点经验的基础上作出如下决定:
一、到本世纪末,要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求,适用城镇各类企业职工和个体劳动者,资金来源多渠道、保障方式多层次、社会统筹与个人帐户相结合、权利与义务相对应、管理服务社会化的养老保险体系。企业职工养老保险要贯彻社会互济与自我保障相结合、公平与效率相结合、行政管理与基金管理分开等原则,保障水平要与我国社会生产力发展水平及各方面的承受能力相适应。
二、各级人民政府要把社会保险事业纳入本地区国民经济与社会发展计划,贯彻基本养老保险只能保障退休人员基本生活的原则,把改革企业职工养老保险制度与建立多层次的社会保障体系紧密结合起来,确保离退休人员基本养老金和失业人员失业救济金的发放,积极推行城市居民最低生活保障制度。为使离退休人员的生活随着经济与社会发展不断得到改善,体现按劳分配原则和地区发展水平及企业经济效益的差异,各地区和有关部门要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险,同时发挥商业保险的补充作用。
三、企业缴纳基本养老保险费(以下简称企业缴费)的比例,一般不得超过企业工资总额的20%(包括划入个人帐户的部分),具体比例由省、自治区、直辖市人民政府确定。少数省、自治区、直辖市因离退休人数较多、养老保险负担过重,确需超过企业工资总额20%的,应报劳动部、财政部审批。个人缴纳基本养老保险费(以下简称个人缴费)的比例,1997年不得低于本人缴费工资的4%,1998年起每两年提高1个百分点,最终达到本人缴费工资的8%。有条件的地区和工资增长较快的年份,个人缴费比例提高的速度应适当加快。
四、按本人缴费工资11%的数额为职工建立基本养老保险个人帐户,个人缴费全部记入个人帐户,其余部分从企业缴费中划入。随着个人缴费比例的提高,企业划入的部分要逐步降至3%。个人帐户储存额,每年参考银行同期存款利率计算利息。个人帐户储存额只用于职工养老,不得提前支取。职工调动时,个人帐户全部随同转移。职工或退休人员死亡,个人帐户中的个人缴费部分可以继承。
五、本决定实施后参加工作的职工、个人缴费年限累计满15年的,退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成。退休时的基础养老金月标准为省、自治区、直辖市或地(市)上职工月平均工资的20%,个人帐户养老金月标准为本人帐户储存额除以120。个人缴费年限累计不满15年的,退休后不享受基础养老金待遇,其个人帐户储存额一次支付给本人。
本决定实施前已经离退休的人员,仍按国家原来的规定发给养老金,同时执行养老金调整办法。各地区和有关部门要按照国家规定进一步完善基本养老金正常调整机制,认真抓好落实。
本决定实施前参加工作、实施后退休且个人缴费和视同缴费年限累计满15年的人员,按照新老办法平衡衔接、待遇水平基本平衡等原则,在发给基础养老金和个人帐户养老金的基础上再确定过渡性养老金,过渡性养老金从养老保险基金中解决。具体办法,由劳动部会同有关部门制订并指导实施。
六、进一步扩大养老保险的覆盖范围,基本养老保险制度要逐步扩大到城镇所有企业及其职工。城镇个体劳动者也要逐步实行基本养老保险制度,其缴费比例和待遇水平由省、自治区、直辖市人民政府参照本决定精神确定。
七、抓紧制定企业职工养老保险基金管理条例,加强对养老保险基金的管理。基本养老保险基金实行收支两条线管理,要保证专款专用,全部用于职工养老保险,严禁挤占挪用和挥霍浪费。基金结余额,除预留相当于2个月的支付费用外,应全部购买国家债券和存入专户,严格禁止投入其他金融和经营性事业。要建立健全社会保险基金监督机构,财政、审计部门要依法加强监督,确保基金的安全。
八、为有利于提高基本养老保险基金的统筹层次和加强宏观调控,要逐步由县级统筹向省或省授权的地区统筹过渡。待全国基本实现省级统筹后,原经国务院批准由有关部门和单位组织统筹的企业,参加所在地区的社会统筹。
九、提高社会保险管理服务的社会化水平,尽快将目前由企业发放养老金改为社会化发放,积极创造条件将离退休人员的管理服务工作逐步由企业转向社会,减轻企业的社会事务负担。各级社会保险机构要进一步加强基础建设,改进和完善服务与管理工作,不断提高工作效率和服务质量,促进养老保险制度的改革。
十、实行企业化管理的事业单位,原则上按照企业养老保险制度执行。
然而, 由于这项制度尚处于试点阶段, 在福建省刚试点一年多, 还有许多不尽如人意的方面。
扩大城镇居民参保覆盖面是缓解“看病难、看病贵”的“良方”, 也是实现全民医保目标的需要。然而, 在实际工作中参保扩面也遇到了很多困难。一是身份界定难。随着改革开放的不断深入发展, 城乡二元结构的格局松动, 户籍管理已跟不上新形势发展, 有的地方户籍管理已不再区分城镇居民和农村居民, 给城镇居民在参保中的身份界定带来困难。二是城乡人员流动频繁。不少农村居民进城务工经商, 还有的在城镇已购买了住房, 就业也相对稳定。有的城镇居民到省外就业和发展, 实际上已不在当地居住、生活, 这部分群体已不是少数。据南安市有关部门反映, 该市外来务工人员约20多万人, 本市出外就业的也有20多万人。三是不同医保制度间的影响。目前福建省与全国一样, 医保制度按不同人群划分为城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗制度, 由于三项制度的缴费和保障水平不同, 尤其是城镇居民基本医保个人缴费标准比“新农合”多出许多, 造成一部分城镇居民不愿参保, 或选择参加“新农合”。
尽管扩大参保覆盖面是制度的基础, 但是这一制度在宣传发动、参保扩面、管理服务, 尤其是保障水平等方面仍有一些亟待完善的方面。首先就是保障水平不高。与城镇职工基本保险相比, 城镇居民医保由于缴费水平低, 因此保障水平也不高。按制度设计, 福建省保障水平应掌握在统筹基金支付50%左右。但从一年多时间的试点情况看, 全省医疗保险水平大体在40%左右, 有的仅为20%。其次是受益面较窄。据了解, 参保人数中仅有5%~6%受益, 绝大多数人是“作贡献”的。还有就是只负责大病住院保障, 缺乏门诊统筹, 一些日常小病得不到补偿等等。再加上管理服务方面的缺失, 一些市、县的基金结余量过大, 也影响制度的吸引力, 给参保扩面带来诸多困难。
管理和服务的能力和水平是决定医保制度的关键因素, 但在目前存在的问题也不少。在相关的参保缴费方面, 有的市、县规定, 在一个参保年度外, 就停止办理参保业务, 造成“参保无门”, 有的参保后迟迟领不到“医保卡”, 影响了参保人员就医;有的就医结算时手续繁琐, 十分不便;还有的报销结算不按政策办理, 经办人员随意性大, 服务态度不好, 侵害了参保人员的医保权益等等。
为了落实党的十七大提出的“病有所医”要求, 实现新医改方案提出的到2011年城乡居民参加医疗保险要达90%以上的目标任务, 保障城镇居民享有基本医保的权益, 必须采取有效措施, 从制度上、政策上、管理服务等方面予以完善, 做到制度上更加为民, 政策上更加利民。
1. 加大参保扩面工作力度, 增强制度的凝聚力。
政府职能部门要认真总结和评估试点以来的做法和经验, 分析存在的问题和原因, 特别是对参保扩面中的难点, 要通过加大宣传工作, 典型引路, 加强目标考核、督查、建立约束和激励机制等措施, 落实工作责任, 努力实现参保扩面的目标任务。
医保经办机构要按“以人为本”的要求, 强化宗旨意识, 责任意识、服务意识, 为参保人员排忧解难, 要纠正少数地方经办机构或经办工作人员“挑肥拣瘦”选择性参保, 把老年人、残疾人等弱势群体排除在外的做法, 纠正“参保年度一过就关门不办”的做法, 鼓励开大门, 常年办理, 方便居民参保。
广大参保居民要不断提高对社会保险的认识, 增强参保缴费意识, 积极主动地支持和配合医保管理部门和经办机构共同做好这项工作, 同时积极主动为完善医保制度和政策, 建言献策, 为完善社会保险体系作贡献。
2. 稳步提高保障水平, 增强制度的吸引力。
当前, 要按照“低水平、广覆盖、保当期”的总体要求, 认真落实已出台的政策和保障待遇, 对不符合政策规定、未能足额报销医疗费的问题要坚决予以纠正;对当年基金结余过多的统筹区, 要做出硬性规定予以扭转, 以维护参保居民的医保权益;要认真总结试点的经验和不足, 经过测算适当降低起付线, 提高封顶线, 逐步提高保障水平, 同时对医保药品目录、用药适应症、个人自付比例等予以适当放宽;积极探索门诊统筹, 逐步把城镇居民门诊医疗纳入统筹基金支付范围, 通过优惠政策, 引导城镇居民在社区就医, 落实“双向转诊”, 实现“小病进社区, 大病进医院”的要求。
要研究探索城镇居民医保制度与城镇职工、新农合之间的转换衔接;医疗保险制度与养老、失业、工伤、生育等社会保险制度之间的衔接、配套和协调发展, 研究鼓励城镇居民连续缴费的机制和相应医保待遇等。
而充分发挥商业补充保险作用, 建立城镇居民大额补充医疗保险, 既是符合建立多层次医疗保障体系的需求, 也是解决提高城镇居民医疗保障水平的客观需要。由于城镇居民医疗筹资水平低, 因此医疗保障水平也不高, 要学习借鉴城镇职工的做法, 在基本医疗保障的基础上, 由统筹基金出一部分, 个人也出一部分, 共同缴费参加基本医疗保险报销范围以外的商业补充保险。
3. 提升管理和服务水平, 增强制度的亲和力。
加强管理和服务要贯穿于医保的全过程和各个环节, 即使制度优越, 政策优惠也都有赖于管理和服务的落实。首先要通过学习实践科学发展观的活动, 坚决摒弃“衙门作风”、“官商作风”、“等人上门”等不良作风, 切实把城镇居民参保作为落实科学发展观的具体内容和实际行动。其次医保经办机构要通过制定周密、细致、周到的工作服务流程、技术标准和具体操作办法, 规范管理、规范运作, 使政策得以落实;对经办工作人员要加强管理和培训, 建立岗位责任、行为准则, 做到热情服务、文明服务;要加强信息网络建设, 不断完善技术支持系统, 从粗放型管理向精细化、科学化、数字化管理过度, 拓展信息管理和服务水平, 更好地为医保事业的决策服务, 科研服务和参保人员服务。
4. 深入研究和探索, 实现医疗保险事业的可持续发展。
随着医疗保险制度的建立和拓展, 国务院新医改方案的贯彻和实施, 在这一领域里需要研究和探索的课题很多, 既有制度建设层面, 又有政策整合和完善层面;既有当前亟需解决的热点、难点问题, 也有涉及制度建设, 事业规划、理论建设的长远问题。就当前完善城镇居民医保制度而言, 亟需研究城乡统筹、门诊统筹、地市级统筹、保障水平和结余率等方面问题。这些问题不是孤立的, 是相互关联的, 如城乡统筹涉及面就很广, 不仅有制度整合问题, 还涉及与其相关的多方面问题, 建议可先从经办机构的整合入手, 先易后难、逐步推进, 避免引起大的动荡。门诊统筹问题也是城镇居民医保制度和管理中的一个突出问题, 可以缓解覆盖面太窄的突出矛盾。门诊统筹的具体方式很多, 一定要从有利于保障参保人员权益出发, 多从方便参保人员就医和结算考虑, 才能赢得社会的认同和支持, 才富有生命力, 做到可持续发展。
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局):
《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》(国发〔1997 〕26号)实施以来,全国城镇企业职工基本养老保险(以下简称养老保险)制度已实现了 基本统一,养老保险覆盖范围进一步扩大,企业离退休人员基本养老金社会化发放率逐步 提高。近年来,随着我国经济结构调整和国有企业改革深化,养老保险工作出现了一些新 情况、新问题,需要尽快明确相关政策。根据完善城镇职工社会保障体系建设的要求,现 就有关问题通知如下:
一、参加城镇企业职工养老保险的人员,不论因何种原因变动工作单位,包括通过公 司制改造、股份制改造、出售、拍卖、租赁等方式转制以后的企业和职工,以及跨统筹地 区流动的人员,都应按规定继续参加养老保险并按时足额缴费。社会保险经办机构应为其 妥善管理、接续养老保险关系,做好各项服务工作。
二、职工与企业解除或终止劳动关系后,职工养老保险关系应按规定保留,由社会保 险经办机构负责管理。国有企业下岗职工协议期满出中心时,实行劳动合同制以前参加工 作、年龄偏大且接近企业内部退养条件、再就业确有困难的,经与企业协商一致,可由企 业和职工双方协议缴纳养老保险费,缴费方式、缴费期限、资金来源、担保条件及具体人 员范围等按当地政府规定执行。失业人员实现再就业,新的用人单位必须与其签订劳动合 同,并按规定参加养老保险。自谋职业者及采取灵活方式再就业人员应继续参加养老保险,有关办法执行省级政府的规定。
三、城镇个体工商户等自谋职业者以及采取各种灵活方式就业的人员,在其参加养老 保险后,按照省级政府规定的缴费基数和比例,一般应按月缴纳养老保险费,也可按季、半年、合并缴纳养老保险费;缴费时间可累计折算。上述人员在男年满60周岁、女年 满55周岁时,累计缴费年限满15年的,可按规定领取基本养老金。累计缴费年限不满15年 的,其个人帐户储存额一次性支付给本人,同时终止养老保险关系,不得以事后追补缴费 的方式增加缴费年限。
四、参加养老保险的农民合同制职工,在与企业终止或解除劳动关系后,由社会保险 经办机构保留其养老保险关系,保管其个人帐户并计息,凡重新就业的,应接续或转移养 老保险关系;也可按照省级政府的规定,根据农民合同制职工本人申请,将其个人帐户个 人缴费部分一次性支付给本人,同时终止养老保险关系,凡重新就业的,应重新参加养老 保险。农民合同制职工在男年满60周岁、女年满55周岁时,累计缴费年限满15年以上的,可按规定领取基本养老金;累计缴费年限不满15年的,其个人帐户全部储存额一次性支付 给本人。
五、破产企业欠缴的养老保险费,按有关规定在资产变现收入中予以清偿;清偿欠费 确有困难的企业,其欠缴的养老保险费包括长期挂帐的欠费,除企业缴费中应划入职工个 人帐户部分外,经社会保险经办机构同意,劳动保障部门审核,财政部门复核,报省级人 民政府批准后可以核销。职工按规定的个人缴费比例补足个人帐户资金后,社会保险经办 机构要按规定及时记录,职工的缴费年限予以承认。
六、对于因病、非因工致残,经当地劳动能力鉴定机构认定完全丧失劳动能力,并与 用人单位终止劳动关系的职工,由本人申请,社会保险经办机构审核,经地级劳动保障部门批准,可以办理退职领取退职生活费。退职生活费标准根据职工缴费年限和缴费工资水平确定,具体办法和标准按省级政府规定执行。
七、城镇企业成建制跨省搬迁,应按规定办 理企业和职工养老保险关系转移手续。在 职职工个人帐户记帐额度全部转移,资金只转移个人缴费部分,转入地社保机构应按个人 帐户记帐额度全额记帐。企业转出地和转入地社会保险机构,要认真做好搬迁企业养老保 险关系及个人帐户的转移、接续工作,按时足额发放离退休人员基本养老金。如搬迁企业 在转出地欠缴养老保险费,应在养老保险关系转出之前还清全部欠费。
八、加强对特殊工种提前退休审批工作的管理。设有特殊工种的企业,要将特殊工种 岗位、人员及其变动情况,定期向地市级劳动保障部门报告登记,并建立特殊工种提前退 休公示制度,实行群众监督。地市以上劳动保障行政部门,要规范特殊工种提前退休审批 程序,健全审批制度。社会保险经办机构要建立特殊工种人员档案和数据库,防止发生弄 虚作假骗取特殊工种身份和冒领基本养老金问题,一经发现,要立即纠正并收回冒领的养 老金。
九、做好机关事业单位养老保险试点工作。已经进行机关事业单位养老保险改革试点 的地区,要进一步巩固改革试点成果,不能退保,要完善费用征缴机制,探索个人缴费与 待遇计发适当挂钩的办法,积极创造条件实行养老金社会化发放,加强基金管理,确保基 金安全。按照劳动保障部、财政部、人事部、中编办《关于职工在机关事业单位与企业之 间流动时社会保险关系处理意见的通知》(劳社部发〔2001〕13号)规定,认真研究做好 职工在机关事业单位与企业之间流动时养老保险关系转移衔接工作。
劳动和社会保障部
二○○一年十二月二十二日主题词:劳动养老保险通知
抄送:各计划单列市、新疆生产建设兵团劳动和社会保障局。
系自然中断。从而影响社会保险扩面征缴的质量。对职工切身利益和社会稳定造成潜在影
响。断保原因大致有以下情况。
一是无力“续保”而“断保”。有些企业解除劳动关系人员年龄偏大、一时难以再就
业,缺乏经济来源,受收入影响,难以持续负担逐年递增的养老保险费,养老保险缴费,时 断时续。
二是不愿意“续保”而“断保 ”。一些年轻的职工觉得退休是几十年的事,在有些职工
认为自己已经连续投保15年了,按现在政策规定退休也可以领取基本养老金,所以不愿意
继续投保。
三是企业困难造成“断保”企业生产经营不景气,长期欠缴社会保险费,本应由单位负
担的部分也转为个人负担,较高的社会保险费使大部分职工心有余而力不足,想续保无钱
缴。
四是养老保险关系接续政策不完善。由于其他因素造成其养老保险关系只能封存不能转
关键词:湘西州,城镇职工,基本医疗保险
城镇职工基本医疗保险制度是我国全面推行的、覆盖城镇所有用人单位及其职工、由用人单位及其职工共同缴费、保障基本医疗需求、“统帐”结合的医疗保险制度, 是社会“安全网”、“稳定器”的重要组成部分。同时它通过国民收入的分配与再分配, 实现劳动力的再生产, 促进社会全面进步, 对实现全面建设小康社会战略目标具有重要意义。
一、湘西州城镇职工基本医疗保险制度改革发展的基本框架
1998年11月国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》[1], 确定了城镇职工基本医疗保险制度的基本框架。嗣后湖南省政府制定了本决定的实施意见。[2]据此湘西自治州政府相继制定了建立、完善城镇职工基本医疗保险制度实施办法[3]、实施意见[4], 逐步建立了湘西州城镇职工基本医疗保险制度。
湘西州城镇职工医疗保险制度改革的根本目的是为了实现制度创新、机制转换, 把过去福利型的公费、劳保医疗制度改革为社会化管理的基本医疗保险制度, 建立新型的医疗保险费用筹措机制、支出约束机制和医疗保险基金监管机制, 从而能够有效消除与化解劳动者遭遇的疾病风险和医疗服务经费障碍, 限制医疗费用的高涨, 实现医疗资源优化配置。
任何制度变迁都有自己的路径依赖。湘西州城镇职工基本医疗保险制度的改革创新显然与历史存在不可分割的联系, 而且会受到各种内、外因素影响。因此, 确立了“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统账结合”的改革原则, 即基本医疗保险筹资与保障水平要同本州经济和社会发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工均应参加基本医疗保险, 实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。根据这一原则, 湘西州城镇职工医改的基本框架包括:
界定参加职工基本医疗保险的范围。本州城镇所有用人单位, 包括企业 (国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等) 、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工, 均应参加基本医疗保险;在吉首市的中央 (铁路、电力行业除外) 、省、州属机关、企业、事业单位、社会团体的所有用人单位及其职工的基本医疗保险, 由州劳动行政部门直接管理。
医疗保险费由用人单位和职工共同负担。按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则, 医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的征缴费率为9%, 其中用人单位的缴费率为上年度本单位职工工资总额的7%, 职工个人缴费率为上年度职工本人工资收入的2%。可根据经济发展和统筹基金收支情况建立正常的筹资调整机制。
规定统筹基金和个人帐户分开运行, 分别核算, 不得互相挤占。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分, 一部分用于建立统筹基金, 另一部分按相应比例划入个人账户:45岁 (含45岁) 以下、46岁以上人员分别按本人上年度工资总额的0.8%、1.3%划入个人帐户;退休人员按缴费单位上年度职工年平均工资的3.5%划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费扣除个人帐户部分后划入统筹基金帐户。
划分了统筹、个人账户各自的支付范围和标准。统筹基金用于支付住院和门诊特殊病种及特定检查项目的医疗费, 当年起付标准:一级医院300元;二级医院500元;三级医院600元。年度内第二次住院不再设起付标准;统筹基金支付住院费用的年度最高支付限额为上年度统筹地区职工年平均工资的4倍。个人账户主要支付门诊医疗费用;对于起付标准以下的医疗费用由个人帐户支付或个人自付。当年起付标准以上, 最高支付限额以下的医疗费用, 个人按比例分段负担。
基本医疗保险管理和服务社会化。一是建立独立于企事业单位的政府主办的医疗保险经办机构, 负责基本医疗保险基金的管理和支付;二是由各县范围内统筹逐步过渡到全州范围内统筹。这一范围内所有单位及其职工都要按照属地管理的原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。
强化医疗服务机构管理。制定本统筹地区基本医疗服务范围、标准和医药费用结算办法;制定诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法;制定定点医疗机构和定点药店的年审、管理制度;建立医药分开核算, 分别管理的制度, 形成医疗服务和药品流通的竞争机制, 合理控制医药费用水平;加强医疗机构和药店的内部管理, 规范医药服务行为。
明确特殊人员的医疗待遇。老红军、离休人员、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变, 医疗费用按原资金渠道解决, 支付确有困难的, 由同级人民政府帮助解决。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上享受国家规定的医疗补助政策。鼓励有条件的职工参加商业医疗保险, 对因病导致家庭生活困难的职工实行社会救助, 逐步形成多层次的医疗社会保障体系。
经过10余年艰苦努力, 湘西州初步实现了从传统的国家和单位保障的“公费医疗”和“劳保医疗”制度向国家、单位和个人共同负担的“统帐结合”的基本医疗保险制度的转型, 城镇职工基本医疗保险事业得到快速发展, 一是城镇职工基本医疗保险覆盖面进一步扩大。2001-2009年, 城镇职工基本医疗保险参保人数从10万增加到16万人, 覆盖率达80%以上;二是城镇职工基本医疗保险基金收支状况良好;三是着力解决城镇职工基本医疗保险与其他社会医疗保险之间的衔接问题, 近年来逐步扩大了面向中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民的基本医疗保险。
二、湘西州城镇职工基本医疗保险制度改革存在的问题及发展对策
国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》 (2005) 对全国医疗卫生制度改革进行了认真分析后得出了“医改基本不成功”的结论。与全国一样, 湘西州城镇职工基本医疗保险制度改革以来, 事实上也存在医疗体制运行市场化、医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低、“看病难、看病贵”等突出问题。具体说来主要表现在:
1.对执行城镇职工医疗保险制度重视程度不够, 全州城镇职工医保覆盖率不高。一些企业单位认为医疗保险参加与否不重要;有的企业认为医改是国家甩包袱, 搞平均主义, 杀富济贫;有的企业将应缴纳职工医疗保险基金当作工资发放等。另外, 由于许多非公有制单位的职工不能享受医疗保障导致城镇职工基本医疗保险制度覆盖面不完全的缺陷。
2.医疗保险水平不足, 个人负担过重。基本医疗保险制度实施以来, 参保病人的自付比例均超过50%以上。参加城镇医疗保险的个人除了要缴纳本人工资的2%的医疗保险费外, 还包括住院费用中起付线与自付比例形成的个人负担费用;住院费用超过封顶线部分的职工个人自付费用;个人账户不足支付当年的门诊医疗费的部分。
3.基本医疗保险监管不力。湘西州实行医保后, 政府主管部门虽然加强了对医疗服务的管理, 制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准, 对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店等开展了大检查, 但医保中出现参保住院病人超量开药、处方与疾病不符、冒参保人员之名住院、挂床住院等现象屡禁不止。
4.卫生“三项改革”相互掣肘。医药卫生体制改革相对滞后, 医疗服务违规现象依然较为严重, 如医生与药店勾结滥开药、大处方、乱检查、乱收费等, 医药费上涨过快, 群众对“看病难、看病贵”问题反映十分强烈。湘西州医疗卫生改革“以较低廉的医疗费用提供比较优质的医疗服务”的目标难以实现。
针对当前医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾以及资源配置不合理, 医疗保障制度不健全, 药品生产流通秩序不规范, 医院管理体制和运行机制不完善, 医药费用上涨过快, 个人负担过重等问题, 必须进一步深化改革。
首先, 进一步推进职工基本医疗保险事业, 逐步扩大覆盖面。被誉为“国民保健服务之父”的贝弗里奇说:“病人因没钱而拒绝医疗, 这是任何文明社会都不相容的。”[5]医疗保险的广泛覆盖是社会稳定的重要保障。正因为如此, 社会医疗保险已经成为最受公众关注的问题之一。城镇职工基本医疗保险制度变迁过程中要充分发挥政府在城镇职工基本医疗保险制度运行中的作用。通过制定城镇职工基本医疗保险相关法律、法规和政策, 强制规定社会成员在符合一定条件下享受到相应的医疗保障待遇, 不断完善医疗保险制度, 保证体系运行的顺畅;加强政府对医疗保障具体构成项目的组织及引导, 设立科学高效的管理和监督机构, 完善和强化相应的管理和监督机制等, 遵循权利与义务对等原则, 广泛吸纳社会各类从业人员参加基本医疗保险, 进一步扩大参保面。
其次, 进一步减轻个人负担比例, 提高“基本保障”水平。“基本医疗保险的水平要和目前的生产力发展水平相适应, 筹资水平要根据财政、企业和个人的实际承受能力确定”的规定表明“基本保障”水平应该不断提高。为保证国家提出“有效减轻居民就医费用负担, 切实缓解, 看病难、看病贵”以及湖南省人民政府规定个人自付比例控制在25%以下的目标实现, 应作出相应调整: (1) 原起付标准控制在当地职工年平均工资的5%左右, 或年起付标准控制当地实征职工上年平均工资的10%以内。 (2) 基本医疗保险统筹基金最高支付限额由3万元/年调整为5万元/年。 (3) 统筹基金支付段及支付比例调整为5000元以内、5000元以上至15000元、15000元以上至50000;个人负担比例改为15%、10%、5%;退休人员按上述自付比例的50%负担。 (4) 原大病互助最高支付限额6万元调至18万元, 支付比例由10%降为6%。 (5) 单位缴费划入统筹基金与个人账户的比例由原来的7:3调整为6:4。 (6) 分两步过渡到州级统筹。先建立基本医疗保险基金风险调剂金, 实行基金 (市) 县两级分散管理。即按各统筹区上年基本医疗保险统筹基金结余金额中2%上解省级;按统筹基金当年应收总额提取8%用于州级基金风险的防范。然后实行机构垂直、人员派出、业务统管、征缴统一、支付标准统一、风险责任分摊, 实现真正意义的同州、同人、同待遇的州级统筹。[6]
再次, 进一步深化医药卫生体制改革, 加强医疗服务管理。城镇职工基本医疗保险制度改革与医疗卫生体制改革、药品生产流通体制改革互为条件、相辅相成, 必须同步推进。积极稳妥推进医药卫生体制改革必须坚持公共医疗卫生的公益性质, 坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针, 实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开, 强化政府责任和投入, 完善国民健康政策, 健全制度体系, 加强监督管理;要重点抓好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院等五项改革;要加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责, 维护公共医疗卫生的公益性, 促进公平公正。同时, 注重发挥市场机制作用, 动员社会力量参与, 促进有序竞争机制的形成;要建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系, 形成四位一体的基本医疗卫生制度;加快建立以政府基本药物制度为基础的药品供应保障体系, 基本药物实行公开招标采购, 统一配送, 减少中间环节, 保障群众基本用药、安全用药。[7]
最后, 进一步强化“两定”竞争, 提高医疗保险管理水平和服务质量。基本医疗保险制度改革如何进一步完善基本医疗服务管理, 落实基本医疗保险政策, 防范医疗保险基金风险, 确保参保人员的医疗保障权益, 已成为全国性的重要课题。为此, 要强化医疗卫生服务行为和质量监管, 完善医疗卫生服务标准和质量评价体系, 依法规范医、患、保各方行为;要严格规范定点医疗机构、定点零售药店的服务行为, 对违反规定的坚决取消其定点资格;要加强对定点医疗机构、定点零售药店的日常监督考核, 联合卫生、物价药监等部门共同搞好定点医疗机构、定点零售药店“两定”协议的监督管理;要严厉查处各种违规行为, 建立大额医疗费用会审制度, 通过新闻媒体定期公布定点医疗机构 (药店) 服务质量、参保职工满意率、医疗费用和药品价格, 强化社会和舆论监督;规范门诊处方用药、门诊委托配药制度。明确门诊高额费用监管审核范围、方法和程序, 出台;加大骗取医疗保险基金行为的惩处力度;加强医院医保费用结算审核, 严格执行基本医疗保险服务规范, 提高医疗保险信息化管理水平。
参考文献
[1]国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定[J].湖南政报, 1999, (1) .
[2]湖南省人民政府关于印发《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》的通知[J].湖南政报, 1999, (14) .
[3]湘西自治州建立城镇职工基本医疗保险制度实施办法[EB/OL].http://www.biancheng.gov.cn/?thread-1005-1.html.
[4]湘西自治州人民政府关于进一步完善城镇基本医疗保险制度的实施意见[EB/OL].http://www.xxz.gov.cn/egov/docs441.html.
[5]劳动和社会保障部社会保险研究所译.贝弗里奇报告[M].北京:中国劳动社会保障出版社, 2004.
[6]陶天清.张家界市城镇职工基本医疗保险运行状态与发展设想[J].社会保障研究, 2009, (5) .
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