公司重视程度
新华博达教育中心——致力于职业资格培训认证领域,专门从事各种管理类国家职业资格认证培训,自成立以来,先后配合各大院校,人力资源和社会保障部,国务院国资委、人事局等政府部门组织开展了:绿色建筑工程师、一级建造师、建筑八大员、高级项目管理师、企业信息管理师、企业文化师、经济师、政工师、高级人力资源管理师等多个职业的资格及职称认证培训工作,受到广大学员的认可与支持。
7月19日,中航工业南京机电按照“打基础、上台阶、出成果”未来三年企业文化建设实施路径,举办了企业文化师、基层单位企业文化领导小组成员和全体中层以上领导干部等共200余人的企业文化培训班,特邀江苏省委党校教授、省企业文化研究会会长赵常林做了企业文化建设基本规律和实施步骤的专题报告。
为推动企业文化建设在基层落地生根,南京机电同时选择了6个基层单位作为“企业文化先行单位”,由南京机电总经理焦裕松为他们授牌。党委书记习仁国以《用文化自觉和自发引领战略实现》为题,系统宣讲了南京机电未来三年企业文化建设的思路、举措和目标要求。培训会由公司企业文化专员、总经理助理张宏庆主持。
为从制度上保障企业文化建设目标实现,本次培训还进一步对《南京机电企业文化建设管理标准考核办法》进行了解读,并组织全体企业文化师开展了企业文化知识的答题活动。在3个多小时的培训学习中,台上老师讲得幽默风趣,台下学员听得认真仔细,企业文化建设作为南京机电发展壮大的一项重要内容,正在全体员工心中扎下根来,在未来,它也一定会结出更加丰硕的果实。
关键词:文化程度,戒烟方法,戒烟日志
吸烟是一种有害健康的行为, 世界前8位致死性疾病中有6种 (缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌) 与吸烟有关[1]。烟草相关死亡目前已占到全球死因构成的第一位[2]。烟草依赖是一种已经明确界定的慢性成瘾性疾病[3]。吸烟可对人体造成严重危害, 而戒烟是减轻吸烟危害的唯一方法[4]。1996年的全国吸烟状况调查显示, 我国吸烟人群中有戒烟意愿者为16.6%, 但成功戒烟2年以上仅占既往吸烟者的4.0%[5], 远远低于西方发达国家。本研究把人员按照文化程度分层, 并采用尼古丁贴片加心理性为干预的综合方法戒烟, 并进行严格的跟踪和督导, 并加用戒烟日志提高戒烟者的自我认知及自我管理水平, 科学分析文化程度对戒烟治疗效果的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2012年3月~2012年10月在本院内科住院的吸烟患者, 同意配合戒烟行动的209人选为研究对象, 纳入标准: (1) 本市常住人口; (2) 年龄45~65岁; (3) 无严重肝肾功能异常; (4) Fagestrom评分>5分; (5) 自愿参加戒烟行动并接受药物及行为干预。排除标准: (1) 居住流动性大, 不易定期随访者; (2) 年龄>65岁; (3) 严重肝肾功能异常; (4) Fagestrom评分<5分; (5) 严重皮肤过敏; (6) 酒精依赖者。研究对象按文化程度分为小学文化以下 (低) 、中学和中专文化 (中) 、大专以上 (高) 3组, WHO有关吸烟的定义, 即每日吸烟或几乎每日吸烟 (平均每周有5天及以上吸烟) 、烟龄有1年以上者为吸烟。戒断:以自述不使用NRT前提下不吸1支烟为戒断, 测定呼出气一氧化氮 (CO) 水平<6 ppm的受试者定为不吸烟者;戒烟率: (戒断例数/总例数) %。
各组参加戒烟的患者年龄, 烟龄, 每天吸烟的支数, Fagestrom评分差异均无统计学意义。
1.2 研究方法
1.2.1 按文化程度分为小学文化以下 (低) 、中学和中专文化 (中) 、大专以上 (高) 3组, 每组人员都采用尼古丁贴片加心理性为干预加戒烟日志方法综合干预戒烟, 尼古丁起始量依据以往吸烟量估计, 以1盒烟使用1贴尼古丁贴片 (NRT) 始, 加量至基本无生理欲望止, 以此量使用10~14 d, 使用过程中用半量递减法进行, 每次递减持续10~14 d, 至1/4贴或1/8贴时完全抛弃。各组分别于戒烟前, 戒烟第1周, 第2周, 第4周第6周进行面对面小组心理行为干预, 各组均与第1、3、4、8周、12周及第24周进行电话咨询及随访, 记录戒断症状, 吸烟量及使用NRT量。心理行为咨询, 电话咨询, 随访由专业人员完成。) 记录戒烟第24周戒断率。
注:积分0~3分为轻度依赖;4~6分为中度依赖;>7分为重度依赖
1.2.2 戒烟日志有以下几部分构成 (1) 通过图片文字说明等资料介绍成功戒烟的益处, 成功戒烟的方法以及戒烟过程中可能出现的种种情况, 提前告知戒烟者哪些是戒烟症状, 哪些是药物副作用等, 并介绍应对方法, 鼓励戒烟行动, 问卷调查, 评价对预期困难的认知等并签署戒烟协议。 (2) 制定计划, 如2 d减1支或1 d减1支逐日递减吸烟的数量, 列出表格, 真实记录戒烟行动天数, 每日吸烟数量, 吸烟的时间和场合, 尼古丁相关戒断症状等, 并要坚决执行。 (3) 另附一页日记, 记录自己当天的吸烟状态, 吸烟动机, 以及不吸烟的感觉, 心情等, 还有续页, 以便随时记录特殊情况。 (4) 采用Fagestrom, 根据戒烟者对6个问题的回答来衡量他们尼古丁依赖程度, 共6项, 见表2。于治疗后4周、12周、24周进行自评, 第4周介绍的主要是预防复吸的应对技巧。
1.3 统计学方法
分别计算目标戒烟日后第24周戒烟人数及戒烟率, 统计分析采用SPSS10.0软件包, 对计数资料采用例数, 率, 百分比表示, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
入组209人, 文化程度低者成功戒烟23例, 中等文化程度者成功戒烟30例, 文化程度高者成功戒烟33例, 3组间差异有统学意义 (χ2=8.491, P<0.05)
3 讨论
烟草是世界范围使用最普遍的精神活性物质。烟草中的成分复杂, 其种类高达7000多种[6], 但只有尼古丁如其它依赖性药物 (海洛因、可卡因等) 一样, 可以在人和动物中引起耐受、依赖及戒断综合征[7]。尽管有很多吸烟者都试图戒烟, 但是如果不给于治疗干预, 仅有2%~5%的人获得成功[8]。戒烟的方法很多, 而目前被推荐的使用方法以NRT替代为主, 临床应用广泛, 疗效肯定。本研究按照烟草控制指南从心理行为, 尼古丁替代治疗, 戒烟日志等3方面对受试者进行戒断治疗, 并对不同文化程度吸烟者的戒烟效果进行比较, 旨在揭示文化程度在戒烟治疗中的重要性。
戒烟过程的实施比较复杂, 需要社会学、行为医学、心理医学和生物医学的共同参与。烟草具有成瘾性, 为提高吸烟戒断率, 可依靠戒烟药物的帮助, 也可以通过非药物治疗手段如心理、行为干预, 自我管理等提供帮助。本研究结果显示:文化程度是影响戒烟成功率的重要因素。如能根据文化程度的不同采取更有针对性的戒烟方法可提高戒烟成功率。
参考文献
[1]World Health Organization.WHO report on the global tobacco epidemic, 2008.The MPOWER Package.Geneva:2008.http://www.who.int/tobacco/mpower/mpower_report_full_2008.pdf
[2]王辰, 肖丹.中国临床戒烟指南 (2007年试行版) .北京:人民卫生出版社, 2007.
[3]Godtfredsen NS, Lam TH, Hansel TT, et al.COPD-related morbidity and mortality after smoking cessation:status of the evidence.Eur Respir J, 2008, 32:844-853.
[4]中华人民共和国卫生部.中国吸烟危害健康报告.北京:人民卫生出版社, 2012.
[5]Yang G, Ma J, Chen A, et al.Smoking cessation in China:findings from the 1996 national Prevalence survey.Tob Control, 2001, 10 (2) :170-174.
[6]Henningfield JE, Miyasato K, Jasinski DR.Abuse liability and pharmacodynamic characteristics of intravenous and inhaled nicotion.J Pharmacol Exp Ther, 1985, 234:1-12.
[7]Benowitz NL.Drug therapy.Pharmacologic aspects of cigarette smoking and nicotine addiction.N Engl J Med, 1988, 319:1318-1330.
插图是小学语文教材中重要的教学资源,能够有效集中小学生的注意力,有助于学生更加直观理解课文知识,对于提高小学课堂教学质量有着至关重要的作用。因此,语文教师作为语文课堂教学的引领者,必须提高对插图的正确认识,充分注重语文教材插图利用,将插图的有效作用充分发挥出来。
1. 插图的作用
(1)能够有效培养学生丰富的想象力。小学生正处于思维发育的初级阶段,是培养他们想象力的关键时期。在语文教材中适当加入与相关知识点紧密联系的插图,有助于小学生在阅读文字和理解文字的过程中,对插图中的情景进行联想和想象,从而使他们的思维能力和想象力得到有效培养。
(2)能够加强学生对语文知识的记忆能力。语文是一门重要的基础学科,与其他课程内容相比,知识量比较大,从而加大了小学生对语文知识进行记忆和掌握的难度,成为小学语文教学中的难点问题。而充分利用语文教材的插图不仅有助于小学生更加直观地理解语文知识,同时,能够有效激发学生的学习兴趣,加深他们对知识点的记忆。
(3)能够提高学生的审美能力和观察能力。小学生由于年龄特点,往往会对新奇的事物抱有强烈的好奇心。由于插图具有人物形态各异、颜色丰富的特点,在语文课堂教学中合理运用插图开展教学,不仅能够有效吸引小学生的注意力,使他们的观察能力得到良好培养,同时,还能够在一定程度上提高小学生的审美能力。
2. 小学语文教师对插图的认识
从我国当前的实际情况来看,虽然在小学语文课本中客观存在着各种插图,但是,语文教师对于插图的认识存在明显不一致的现象,不同的语文教师对语文插图有着不一样的认识。相关调查研究发现,绝大多语文教师认为插图是课文组成中不可或缺的一部分,有助于学生更好地对课文知识进行理解和记忆。这部分教师非常重视课文中的插图运用,在实际教学活动中会有意识地运用插图开展教学。但还有少数语文教师则认为插图仅仅是语文课本中的一种摆设,会分散学生的注意力,影响学生的学习效果,并没有实际作用。在这一观念的作用下,使得这部分教师在实际教学过程中并没有将插图有效应用起来。总而言之,对于插图的认识,绝大多数语文教师持有肯定的态度,但对于课文中插图的所占比例分配还存在不一致的看法,究其原因可能与课文中插图的编排有一定的相关性。除此之外,在插图与课文的结合度方面也存在一定争议,认为插入与课文的结合度还不够高,这样一来,便会直接影响到教师对插图的重视程度。
3. 小学语文教师对插图的使用现状
为了充分了解小学语文教师对插图的使用现状,笔者选择所在城市内的5所小学的100名语文教师为调查对象,对他们展开了问卷调查,调查结果见表1。
通过分析表1我们得出了以下结论:
第一,绝大多数小学语文教师在实际教学过程中均非常重视对教材中插图的利用,充分体现了小学语文教师对插图的认可,表明绝大多数小学语文教师对插图有一定的认识。
第二,在语文课堂教学中,教师作为教学活动的指挥者和引导者,发挥着至关重要的领导作用。由于小学生具有强烈的好奇心,认知能力还比较弱,在学习过程中往往容易分散注意力,出现思想不集中的现象,而合理应用插图开展教学能够高度集中学生的注意力,从而提高课堂教学的有效性。但是,在实际语文教学中,仅仅只有75.5%的教师会经常性利用插图,实现了插图的这一功能,还有24.5%的教师只是偶尔利用,并没有充分发挥插入的作用。
第三,目前,有80%的小学语文教师在实际教学中会有意识地利用插图来开展教学,其余20%则会偶尔使用。同时有88%的教师会利用插图来帮助学生更好地理解课文,但还有2.5%的教师则完全不使用。教材插图是语文可视化的一种有效途径,利用插图与语文知识之间的联系可以帮助学生高效地理解语文知识,而当前仍然有2.5%的教师并没有充分利用插图的这一优点,因而在一定程度上制约了语文教学有效进行。
第四,在实际教学过程中,只有43.5%的教师会经常性利用插图来培养学生的语文综合能力,还有1%的教师则完全不使用,因而极不利于培养小学生的观察能力、审美能力、想象能力以及创新能力等。语文教师对插图利用的缺失,在一定程度上制约了小学生综合能力的有效提升,是当前急需解决的问题。
4. 结语
综上所述,插图是一种有效的辅助教学工具,能够充分激发学生的学习兴趣,培养学生的综合能力,从而实现有效教学的目的。但是,对于插图的认识语文教师存在明显不一致的看法,从而影响到教师对插图的重视程度。从目前语文教师对插图的使用现状来看,还需进一步提高语文教师对插图的认识,加强这方面的研究工作。
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以下是Bethune分享的他在成功管理大陆航空公司过程中关于团队的经验。
问:大陆航空公司共同工作计划包括许多团队工作。你怎样看待团队?
答:在这里运转一个航空公司就是最大的团队运动。它不是一个建议,不是重组,也不是每天的团队计划。我们就像一个手表——很多不同的部件,但只有当所有的部件都共同工作时整体才有价值。任何部件失灵都会导致整体失去价值。所以我们不是一个跨职能的团队,我们是一个多职能的公司,只有我们都相互配合,工作才有价值——飞行员、飞行助理、警卫、机场代理、机械师、机票预定代理。不理解这一点就意味着你的生意将会失败。许多人都失败了,因为他们没有这样考虑。这是基本的人性:如果你不重视某人,不把他看得和其他人同样重要,那么他们会竭尽全力使你认识到你错了。那些试图管理我们的业务,将各种价值归到不同的职务上,并且轻视那些他认为可以轻易地找到替代者的管理者,某天将发现他的手表不走了——可能只是最小的部件坏了,但整个手表已经不工作了。
心理学知识补充:团队(Team)是由员工和管理层组成的一个共同体,它合理利用每一个成员的知识和技能协同工作,解决问题,达到共同的目标。团队的构成要素总结为5P,分别为目标、人、定位、权限、计划。团队和群体有着根本性的一些区别,群体可以向团队过渡。一般根据团队存在的目的和拥有自主权的大小将团队分为几种类型:问题解决型团队、自我管理型团队、多功能型团队或跨职能型团队等等。
问:你如何使团队以良好的状态工作?
答:我们向足球队学习。每人都有不同的任务,但这是游戏规则。在更大的意义上我们都是一个团队的成员,而且我们努力将这一点灌输到部门领导的头脑中。我们有一种非常学院式的管理风格。有四到五个人和我们共同工作——我们的总裁、首席运营官、首席财务官、法律和公共关系负责人、运营负责人。我们共同就一件事达成一致,否则我们不会去进行,因为每个人都从自己职能的角度看待事情。如果我们都同意,那它可能很好。我知道四个或五个相当聪明的人共同工作可以打败任何一个人。而14个左右的人又太多,可能会产生错误。因此我们的小组由四到五个人组成,每个人都会贡献自己的智慧。我们是全美最优秀的管理团队。它非常有效,有记录可以证明,并不是因为我像一个骄傲的家长。看一下数据就知道了,
问:你如何看待一些团队方面的挑战?
答:我们必须确定成功的定义,并达成一致。任何组织中最大的裂痕就是人们对成功有不同的定义。让我们来考虑组织的员工和公司长官。组织的员工如何定义成功——收回的应收款、工作的数量?那是你写收益报告的方式吗?不,那不是一个定义。所以当你不能决定如何保持工作情况的记录时,就会出现不同的观点和不同的方向,这是很常见的。所以这里有一个大问题:你定义你如何保持工作记录,你定义成功和如何决定雇员报酬,而这就将是你所得到的。在我成为CEO之前,大陆航空公司说“我们要成为成本最低的航空公司。”所以我们在任何事上都追求低成本,这是圣典。这就好像飞机上只有速度指示器一个设备——飞行速度是很重要的,但它不是惟一的事情。如果这样,按照这个标准,当你撞上山的时候你还是做得很好,不是吗?当这种情况出现时,你需要反省一下,成本并不代表一切。假设我们管理一个比萨饼店。如果报酬决定于降低的成本,那我可以拿掉比萨饼上的乳酪以得到更高的奖励。这不是你所希望的方式。
我有一次在德克萨斯A&M大学的一个讨论会上见到了罗杰·克莱门茨。罗杰是世界上最优秀的投手之一。学生们问我:“你如何让员工改变他们的行为,并做你期望他们去做的事情?”我回答道:“你们认为罗杰为什么投球?”因为这是你得分的方式,这是你赢得比赛的方式,这是罗杰得到报酬的原因。如果你将规则改为投球失败的次数最多者获得胜利,你认为罗杰会怎样做?他们不会再像以前那样打球,因为人们希望胜利。你告诉他们记分和给予报酬的标准是什么,你就会得到期望的行为。
问:是否你大多数的团队都是长期的,而另一些则是暂时性的?
答:我们的团队都是长期的。
问:你在经营大陆航空公司上非常成功。你运用了什么策略来取得这个成功,特别是关于你的共同工作团队?
答:共同工作团队意味着你将让人们在一起作为团队来工作,团队中的每个人都必须知道公司的情况。所以我们开始告诉所有的雇员每天发生的事情——股票价格、即时的工作情况、行李处理情况等等。每天每个人都知道所有的情况。每周五晚上,我在公司范围内发送一个录音邮件,这是从CEO的角度来看待发生的事情和我们的进展。每个月一次,我们在休斯顿接待来访者,并且每个月我们给每个雇员邮寄一封业务通讯。每六个月我和总裁会到国内六个主要的城市作报告。雇员也可以在家看报告的录像。在大陆航空公司,为了努力找到击败对手的方法,我们100%的时间都是作为团队共同工作的。
问:你如何看待自己作为大陆航空公司的CEO所面临的最大挑战?
答:我想,如何保持我们胜利的团队,保持48000名员工的注意力和纪律,让他们在最适合自己的岗位工作,并使他们保持最佳状态,这是对我的挑战。
有人认为,团队作为互联网带给中国的第三大价值,在企业管理过程中起着至关重要的作用。近年来,随着群体动力学和激励理论的研究越来越深入,团队工作方式在国内也越来越普遍,甚至大多数企业在招聘员工时都非常强调其团队合作精神。所以,各个企业无论大小都应该重视团队的作用。因为,当今社会的竞争,已经不是人与人的竞争,而是团队与团队的竞争,甚至是商业的生态圈与生态圈的竞争。
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如何使团队的工作效率更高
1 资料与方法
对本院共75名医、护及药学人员进行不良反应重视度的调查问卷, 调查内容包括:药物不良反应概念、报告意识、上报范围及原因、上报程序等。
2 结果
2.1 基本情况共收回有效答卷70份, 回收率93.3%。其中医生41份、护士9份、药学人员20份。
2.2 医护人员对ADR监测工作的重视情况对调查内容进行统计、分析、汇总。
2.3 对上报程序的调查全院医护人员对我院ADR监测程序的了解情况, 进行汇总。
2.4 对ADR上报意义和增加ADR
在对ADR监测工作意义的调查中, 有85.1%的人员认为ADR监测工作可提高合理用药水平和提高医护人员安全用药意识和水平;38.5%的人员认为可降低医疗费用, 减轻患者负担。
2.5 对ADR漏报情况的调查
调查结果显示:有87.4%的人员认为医院不存在ADR的漏报现象;有12.6%的人员认为医院存在ADR的漏报现象。
3 讨论
据有关部门统计, 我国住院患者在住院期间ADR发生率约为10%~18%[1]。在此次调查中, 有12.6%的人员认为存在所在部门ADR的漏报情况。但实际情况远不止这些。下面就ADR漏报现象进行分析。
3.1 对上报程序认识不清导致ADR漏报
医院临床医生普遍对ADR工作不够重视, 各个部门的ADR宣传员回到本科室, 对ADR工作的宣传力度不够, 使ADR工作收效甚微。由此可见, 我院的ADR监测工作还需要投入更大的力度, 加强宣教。首先要提高ADR的认知度, 才能做好其他一系列相关的工作。
3.2 与医疗纠纷的关系认识不清导致ADR漏报
《药物不良反应报告和监测管理办法》中明确规定:ADR报告的内容和统计资料是加强药品监管、指导合理用药的依据, 不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。很多医务人员错误的认为, 承认ADR就等于承认了自己的医疗水平不高, 就等于承认了医疗事故。正是由于这些人员对ADR与医疗纠纷之间关系的误解, 导致很多人存在着不敢和不愿上报的心理。
3.3 法律意识不足导致ADR漏报
医务人员普遍认识到ADR的存在, 但只有少数人知道我国已颁布了《药物不良反应报告和监测管理办法》。医务人员法律意识的淡薄, 导致了ADR上报数量不能如实地反映药品使用过程中的真实情况。在《药物不良反应报告和监测管理办法》中明确规定, 国家实行药物不良反应报告制度。医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应, 发现药品不良反应匿而不报的、未按要求报告的均应进行相应地处罚, 任何个人发现ADR都可报告。
3.4 对ADR概念认识深度不足导致ADR漏报
调查中, 另有相当多的医务人员错误的认为ADR是由药品质量、杂质及不合理使用引起的。药品具有双重性, 在治疗疾病的同时也会对机体产生或多或少的危害, 引起生理、生化机能的紊乱和结构变化等不良反应。用药后出现ADR是不以人们意志为转移客观情况, 这些ADR有的是由于药品的自身因素, 有的则与患者机体状态或疾病情况有关。它的发生受医药学研究技术和人们认识水平的限制, 是药品本身具有的自然属性[2]。认清了这一点, 即可避免ADR的误报, 又可使ADR获得正常的上报。通过ADR上报, 临床医生能正确诊断疾病、掌握所用药品的安全信息、制定合理的药物治疗方案, 则可有效地避免或减轻潜在的ADR。
3.5 对ADR上报主观意识不强导致ADR漏报
大部分人员都非常清楚对新的、严重的、常见的、能确认的和可疑的ADR都应进行上报。对不能上报的原因有近13%的人员是由于缺乏时间、不愿承认是因ADR导致的用药损害、上报ADR就等于承认医疗事故, 表明很多医务人员对ADR没有足够的重视, 存在怕麻烦的心理。
4 结语
通过此次调查, 对我院的ADR工作有了深刻的了解, 对ADR监测工作存在的问题也进行了系统的分析。ADR监测工作是一项不以赢利为目的的连续性、长期性的工作。在今后的工作中除了要加强工作力度, 普及ADR知识, 还需要全院各环节的高度重视, 制定相应的行之有效的措施, 使得具体工作人员具有操作的可行性, 有助于ADR工作的发展。
参考文献
[1]李平.药品不良反应监测研究概况.湖北民族学院学报, 2002, 19 (1) :1-3.
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