医院传染病管理工作

医院传染病管理工作（共8篇）

医院传染病管理工作 篇1

1.成立由院分管领导、医务科、临床、检验、放射等相关科室成员组成的法定传染病报告管理领导小组，负责全院法定传染病报告管理工作的统一领导和协调，每月对院内各科室开展传染病管理检查，对检查存在的问题进行通报，直接与相关责任人当月工资挂勾。

2.院内各科室均建立《法定传染病患者登记本》；首诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中按甲类管理的传染病或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应在诊断后2小时内将传染病报告卡通过网络报告，对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者，在诊断后应于24小时内进行网络报告。

3.对于甲类和甲类管理的法定传染病实验室检测阳性结果，要立即向临床开单医生和传染病疫情报告管理科室报告，并立即向县疾控中心报告；对于其他乙类、丙类法定传染病实验室检测阳性结果，要及时向临床科室开单医生通报结果，并在当天将汇总的相关阳性结果信息向疫情报告管理科室通报；临床科室在明确诊断后，对法定传染病及时填卡报告。

4.医务科疫情管理人员每天签收各科室上报的传染病报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例须及时组织对病人进行会诊、调查，在不能排除的情况下，及时向县疾病预防控制机构和本院领导报告疫情。规范做好传染病登记工作。

5.医务科疫情管理人员每周查阅全院本周的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果，发现漏报及时补报；每月对检查情况进行通报；每季度对本辖区医疗机构上报的传染病疫情进行分析，并将分析结果以书面形式、通过会议或传阅方式在院内通报；在接到县疾控中心发送的疫情分析资料后，应在保证信息安全的前提下，在一周内通过会议、传阅等形式通报至相关领导、科室。

6.对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后，方可上岗；培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、传染病信息报告管理规范、传染病诊断标准等；培训资料归档及时，资料齐全，应包括培训计划、小结、签到、讲义、考核等资料。

医院传染病管理工作 篇2

1 临床资料

我院血液净化中心从2010年1月起共收治合并传染病且持续治疗3个月以上病人340例, 其中合并乙型肝炎病毒 (HBV) 标志物阳性病人243例, 丙型肝炎病毒 (HCV) 标志物阳性病人59例, 梅毒螺旋体阳性病人38例。血液净化中心共设4个透析治疗室, 26张床位, 分别为乙型肝炎治疗室15张床位、丙肝治疗室5张床位、梅毒治疗室5张床位、急诊透析治疗室1张床位。

2 护理管理

2.1 建立健全感染管理规章制度

建立健全感染管理规章制度对于护理管理者来说, 是预防医院感染的金钥匙。主要包括消毒隔离制度、透析液质量检测、成立科室感控检测小组3个方面。

2.1.1 完善消毒隔离制度

依据《医院感染管理规范》, 制定并完善医院感染管理制度, 对病人及家属、工作人员、血液透析室、医疗器械的消毒管理等方面制定严格的规章制度, 以确保病人在治疗过程中操作规范化及管理制度化[4,5]。

2.1.2 透析液质量监测要求

使用批准的透析液, 保证透析液质量, 透析液细菌培养应每月1次, 要求细菌<200cfu/mL, 透析液的内毒素检测至少每3个月1次, 内毒素<2EU/mL[6]。透析用水的化学污染情况每年测定1次, 软水硬度及游离氯每周检测1次, 结果应当符合规定, 并对所有的监测资料建档保存。水处理系统及其管道要定期进行消毒, 定期抽查并检测水质等[7,8]。透析废水应排入医疗污水系统。

2.1.3 成立科室感染控制监测小组

由主任担任组长, 护士长任副组长, 1名医生及1名护士任组员。感染控制小组每月总结汇报科室感染控制质量检查情况, 包括临床工作中医务人员感染控制制度执行情况, 空气、物表、医务人员手卫生、透析用水、紫外线灯管强度测试等感染控制数据监控情况, 分析感染控制监测数据, 查找原因、制定整改措施、追踪措施执行情况, 监测整改效果。

2.2 环境设置始终贯穿控制传染源的理念

科室管理根据《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境标准, 必须具备的功能区符合《血液净化标准操作规程》 (2010年版) 要求。配备通风设施及空气消毒装置, 并保持病区环境安静、光线充足[9], 每日治疗前开窗通风1h及治疗前后空气消毒紫外线消毒1h, 治疗中使用空气净化器消毒。严格执行三区划分 (污染区、半污染区及清洁区) 及三通道原则 (病人、工作人员和污物通道) , 并使用明确文字标识。透析室配备医务人员手卫生设备包括洗手池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备[10]。

2.3 切断传播途径需重视透析物品的管理

在传染病医院的血液净化中心, 透析用品、透析设备、医疗废物等易被病人的血液、体液污染, 所以重视透析物品的管理是切断传播途径的必要措施。

2.3.1 透析物品标识清楚

透析所用耗材均为一次性使用, 对病人使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等有明显颜色标识。我院在乙型肝炎区使用蓝色标识、丙型肝炎区使用绿色标识、梅毒区使用粉色标识, 治疗车及病历颜色在厂家定做, 其他不能定做物品使用彩纸标记。透析管路预冲时由护士在预冲盐水袋上记录预冲时间, 如果病人不能及时上机治疗, 预冲大于4h要重新预冲。透析器及管路保证一次性使用, 乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病病人严格不复用透析器/血滤器。

2.3.2 严格执行血液透析设备消毒

每次透析结束后均对透析机进行热化学消毒, 感染控制小组严格监督护士执行情况, 杜绝为了节省时间接台透析时简单执行冲洗程序。如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒, 采用500 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒, 如果血液污染到透析机, 应立即用1∶2 000mg/L的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血渍后, 再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。含氯消毒剂每日更换, 加盖保存。机器使用与消毒完整记录, 感染控制小组每月检查记录情况并且签名追踪。

2.3.3 监督医疗废物管理制度的执行

设置医疗废物处理的规章制度, 透析室内产生的医疗废物 (包括血液透析器、血液灌流器、血液滤器及穿刺针等) 及时处理, 固定废物依据《医疗废物分类目录》进行分类, 并按照相关规定专门储存、专道运输、对用过的透析器专门收集, 穿刺针等锐器收入锐器盒内进行回收, 废弃物的处理严格执行分门别类、专道运输、及时清理、专人负责, 以确保废弃物的妥当处理, 避免因此产生的医疗感染[11,12]。所有废弃物品使用双层黄色垃圾袋包装, 在袋子明显处注明科室、打包时间、打包者姓名。建立医疗垃圾登记本, 详细记录垃圾数量内容交者及接者签名确认, 便于追踪。

2.4 保护易感人群, 做好病人及医务人员的监控与管理

2.4.1 根据病人的传染性及病毒标识物监测结果进行个体化管理

首先对新入血液净化中心行血液透析治疗病人要进行HBV、HCV、梅毒及人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的相关检查。根据检查结果严格进行分区治疗。我科在治疗期间遇到同时合并多种传染病病人, 报告科室主任, 根据不同传染病传播途径进行隔离的同时, 病人分区分到相对传播性强且人群不具备普遍免疫力的区域。例如丙型肝炎合并乙型肝炎的病人通常主张分到丙型肝炎区域, 且固定机器悬挂单独使用标识。对于长期透析的病人每6个月复查乙型肝炎和丙型肝炎病毒标志, 复查梅毒和HIV感染指标, 保留原始记录并登记。由于病人合并传染病, 机体抵抗力低下, 需加强病人及陪伴、探视人员的管理, 在治疗期间禁止家属探视, 且病人不得随意走动;穿刺部位要保证清洁、干燥[13,14]。病人来净化中心后需先进候诊室, 更换专用衣、裤、鞋, 并在病人通道进入血液净化治疗室内, 限制陪护人员进入, 枕套、床单、被套一人一用一更换一消毒。

2.4.2 加强病人及家属的健康教育

详细讲解医院感染的相关知识, 把医院感染防控知识作为一项健康教育内容, 采取多种宣传方式并用的原则, 结合实际操作, 使病人及其家属更容易掌握, 让病人了解其在预防医院交叉感染方面的重要性, 提高病人及其陪护人员的主动配合意识[15]。使病人了解治疗的理论依据, 注意饮食和环境卫生, 保持皮肤清洁, 注意休息, 防止过度疲劳等, 提高自身机体免疫力, 以控制医院感染的发生, 并能掌握相关的护理知识、饮食要求[16]。

2.4.3 建立医务人员感染控制要求培训考核制度

医护人员在诊疗操作过程中要严格执行操作规程和防护措施, 透析室工作人员须经专业培训上岗, 感染监控小组每月对全科医护人员培训相关感染知识, 每个季度对全科人员考核1次, 对新上岗人员重点考核, 要求人人达标。培训内容包括:进入透析室着装要求 (工作服、戴口罩、帽子及换鞋) , 操作过程中严格执行手卫生;有可能接触病人的血液、体液、分泌物时必须戴手套, 操作完毕, 脱去手套后立即洗手。必要时进行手消毒;收集、整理与清洗污物时戴防护手套、加穿防水衣服和戴防护眼镜[17]等。

2.4.4 建立预防医务人员感染的管理制度

医务人员的手部皮肤如发生破损, 建议休息, 避免接触病人血液、体液的诊疗和护理操作, 不得已需要为病人操作时必须戴双层手套, 医务人员在使用医疗锐器时要注意力集中;不能直接用手折断和弯曲锐器, 也不能将使用过的针头重新套上针帽;穿刺针和透析器材在传递过程中要放在容器内, 避免手与手直接传递;丢弃的锐器放入特定的锐器盒内集中进行处置。发生职业暴露时, 立即进行处理和报告, 及时采取应急措施, 降低血液性传播疾病的危害程度。填写《医务人员职业暴露登记表》交医院感染管理办公室备案[18]。被HBV病人血液、体液污染的锐气刺伤, 在24h内注射乙型肝炎免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙型肝炎标志物检查, 阴性者于其后1个月~3个月再检查, 仍为阴性可给予皮下注射乙型肝炎疫苗, 进行主动免疫, 提高医务人员的抵抗力。

2.4.5 严格执行手卫生制度

透析治疗前后严格洗手、戴手套, 且一人一用一更换;尽可能地减少医院感染的发生[19,20]。严格掌握手卫生是最有效的预防感染的措施之一。

3 结果

在5年间340例病人无医院感染发生, 且所有病人未发生阴性标识转阳现象。医护人员无感染发生。1名新入院护士被乙型肝炎病人穿刺针刺伤, 经过主动及被动免疫治疗, 1年内多次复查乙型肝炎血清标志物阴性且具有抗体。

4 讨论

传染病医院血液净化中心病人具有传染性, 血液透析室人员流动性大, 设备较多, 而且大部分病人存在不同程度的营养不良、贫血等症状, 自身免疫力下降, 因此, 在诸多因素共同作用下血液透析室成为医院感染的高发科室。作为血液净化中心的护理管理者, 做好消毒隔离工作, 预防院内交叉感染, 是工作中的重中之重。我传染病医院血液净化中心5年中对340例病人进行护理管理, 做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群3个环节的把控, 严格控制复用透析器环节、严密监测透析用水与透析液、加强医护人员手部卫生管理和血液透析室环境管理是减少血液透析病人医院感染发生的关键措施, 切实执行血液净化标准操作规程, 能有效预防医院感染的发生。

摘要：[目的]探讨传染病医院血液净化中心的护理管理方法。[方法]从环境物品的监控及管理、病人管理及医务人员的监控与防护等方面, 回顾分析血液净化中心对传染病病人实施护理措施的有效性。[结果]340例在医院透析3个月以上的传染病病人无医院感染且无医护人员被感染情况发生。[结论]切实做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节的把控, 监督执行血液净化标准操作规程, 能有效预防医院感染的发生。

医院传染病管理信息系统应用研究 篇3

【关键词】 传染病；管理信息系统；应用

文章编号：1004-7484（2013）-12-7675-02

近年来，随着医疗技术的快速发展，越来越多的疾病得到控制，但是传染病的发生率却呈攀升趋势，为了能使传染病得到抑制，各大医院已经开始采用传染病管理信息系统，此系统能对传染病进行全流程的监测、分析等，提高临床疗效，值得推广。

1 传染病管理信息系统功能介绍

1.1 所采用的系统概况 在医院的所有信息系统中，传染病管理信息系统是其中一个重要的系统，其采用了B/S构架，并在后台采用SQL2003企业版大型数据库，而前段则采用程序使用JAVA编程，前端应用程序使用范围较广，被整合到医院的各个部门，例如门诊医生工作站、住院医生工作站以及放射工作站，将其用来采集传染病管理的数据。在医院信息系统当中，容纳了在医院接受治疗的所有患者的信息资料，由于程序中一个菜单值对应一个功能，所以可容量大量的信息，而且操作简单方便。

1.2 可对疫情做统计并管理传染病患者 传染病疫情报告管理人员每月对疫情做系统分析后，将其告知上级分管领导，使其了解到传染病的发病起因、以及高发人群，对这些患者的入院情况和药物使用情况作基本的了解，为了完善患者的管理，医院需从系统中提取传染病患者的相关信息，并且防保科每周须通过依托网上数据生成，对生成的相关数据进行分析、评价和考核，从而全方面促进传染病传播的预防工作，推进医院传染病管理工作的顺利进行。

2 传染病管理信息系统的使用效果

2.1 降低病菌的报告率（提高传染病疫情报告的及时率），并保证报告的质量 传染病信息管理系统应用到医院当中，当医护人员填写病人的诊断结果完毕后，此时系统会在第一时间里向医生进行提示，医生根据实际情况决定是否将其上报。传染病信息管理系统的提示功能，有利于提高医生的报卡率，避免出现漏报、迟报的现象，及时报卡能有效降低病毒传播的速率。相反，还可保证传染病报告卡的质量，系统将医护人员提供的信息与信息系统进行共享数据，对于一些手报工卡出现的字迹模糊不清、项目填写不全的现象，一律拒绝，此方法保证了患者信息数据的准确性。

2.2 提高传染病信息管理效率与疫情的工作效率 由于我院已开始采用信息系统即医生站和检验科LIS，开展传染病疫情报告研究，在不久将采用传染病网路管理和电子报告形式，这样一来就可在规定的时间当中对病情进行归类分析。一般是降低疫情的种类、科室分布和例数通过计算机做系统的分析，计算机将其数据整理，以图表的方式展现出来，结果一目了然，大大节省了人力，与传统的人工统计分析相比，其效率不可比及，并且准确性高于人工计算，尤其是数据庞大时，人工计算难免会出现错误^[2]。所以传染病信息管理系统对于医院疫情的控制具有重大意义，在计算方面胜于人工计算，在报告卡方面也占优势，传统的纸质报告卡由人工进行填写，常常出现字迹不清、潦草等现象，但是现如今的电子报告卡，根据报告卡信息内容，将其制作成“传染病登记本”，并以电子版的形式展现出来，克服了报告信息模糊不清的现象，并且还可节省预防保健科人工收卡这一环节的工作，大大减少了预防保健科的工作量。不仅如此，对于已报的报告卡还可进行删除、修订等，体现了传染病信息管理系统的高科技性能。除此之外，还能对传染病疫情做监测，便于医护人员在第一时间中了解到传染病传播的状况，全面控制病情的传播，其次还能对特种病情做跟踪监管，一发现病情发展呈现攀升趋势时，可马上采取有效措施进行控制，防止传染病的继续传播、蔓延，给人们生命安全造成威胁^[3]。将医生站、检验科LIS、传染病网路管理以及电子报告这四者相结合，不但可使传染病疫情报告管理更方便、更快捷的目，而且可达到全面杜绝传染病的漏报、迟报的效果，提高传染病信息管理效率与疫情报告的工作效率以及报卡质量。

3 讨 论

传染病信息管理系统分为几个功能模块，每个功能模块都具有不同的功能，传染病疫情监控系统主要負责科室传染病疫情的评分工作和项目检查工作，以及每个患者入院到出院情况都一一进行监测，并将其数据进行统计分析，每个数据都可查询，同时也具有录入功能，并且反应出患者的预报和反馈情况。至于位于科室工作站的子系统，则是对患者做相应的管理，患者的化验情况、检查情况等，都会反馈给医护人员，医护人员可根据患者的检查化验结果，进行传染病疫情报告和采取相应的防控措施。就我国目前的传染病信息管理系统的使用情况来看，取得的效果还是比较理想，该系统可对患者进行全面的管理，并能对管理质量做分析、评价，提高了疫情报告的质量，并能推动预防保健科的管理工作，但是若是能将此系统和国家疾病监测报告系统相联系起来，管理信息系统功能会更加健全，现如今负责疫情管理的工作人员不但要对本院的疫情信息做管理，还需将全院的疫情报告输入疾病预防控制信息系统，这一环节常常出现漏报、迟报甚至是错报的现象。如将两系统连接起来，则省略了该环节，既节省人力，又可提高工作效率。

我国各大医院目前采用C/S构架，并且后台使用SQLSERVER2000企业版大型数据库，前端应用程序使用PowerBuilder7编程，随后把采集传染病疫情报告数据，所有运用到的软件都集成到各个需要报告法定传染病的计算机工作站上，从而形成一个遍及整个医院的传染病报告和控制网络，能够对传染病疫情进行监控，对患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，高临床疗效，值得推广。

参考文献

[1] 刘群.医院信息系统在传染病疫情报告中的应用[J].医学信息，2010，23（3）：33.

[2] 李晓华，李辉，杨国斌，等.一站式服务在门诊流程改造中的作用[J].医学研究生学报，2012，36（04）：114-115.

医院传染病管理工作 篇4

我院在卫生局的领导下，根据《传染病防治法》和我院传染病管理制度。制定了一系列措施并落实到位以更好地加强我院传染病防治工作，有效地预防和控制传染病在我院的暴发流行，现将有关情况简要汇报如下：

一、加强领导，健全制度

依照《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律、法规要求，成立了传染防治领导小组。制定了各类传染病防治预案。健全了传染病防治制度。使全院传染病预防控制走向了规范化的管理轨道。

二、严格疫情报告制度

一年来，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规的要求，严格执行疫情网络直报制度。加强了疫情网络设备的管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到100%，基本做到专室专人专机专用，为及时上传疫情信息发挥了积极作用。

三、加强传染病发现与登记，提高报告意识

1．门诊各科室的医生遵守 “首诊负责制”，对所有就诊的传染病人均能在第一时间作出科学诊断、处理，及时填卡上报，疫情管理员按时完成网报告。2．定时去相关科室查看门诊日志，查：门诊日志登记是否齐全、规范，有无漏登。对传染病者是否填写传染病报告卡。每月底（1）开展传染病漏报自查，发现有漏报及时补报，并作出相应处罚。（2）分析疫情动态，做好防范措施。以防传染病在我院暴发和流行

四、重点传染病的防治工作

1.开展肠道传染病的防控工作

全年设立预检分诊和肠道病门诊、发烧门诊，主要是开展以禽流感、手足口病、霍乱等为重点的传染病防治工作，建立发烧门诊、肠道传染病的专用登记

3.结核病。放射科门诊登记项目齐全、完整，发现可疑病人时认真填写结核病人转诊单，并及时上报。除了结核病日下社区宣传结核病防治知识，平时各门诊在日常工作中采取多种形式加大宣传力度，取得极好的宣传效果。

五、做好突发公共卫生事件处置工作

2015年我院无突发公共卫生事件的发生，本严格按照《突发公共卫生事件管理条例》文件精神执行，做好日常宣传和咨询活动，警钟长鸣。并于12月份进行了一氧化碳中毒应急演练，由医务科 组织，办公室、防保科、急诊科、检验科、功检科等多科室参加，提高医务人员一旦发生突发公共事件的应急处置能力和应急救援水平。

六、对辖区各服务站的督导情况

按照年初的计划，每季度对辖区内三个站进行传染病防治进行工作上的督导和技术上的指导，并有督导记录。各站的传染病管理组织及报告制度齐全，未查出传染病和死亡病例；门诊登记项目齐全，有个别漏等现象，已督导其加强责任心，门诊登记与处方一致。

七、宣传培训工作

1.根据不同季节传染病特点进行传染病相关知识宣传（利用宣传栏、电子屏幕、发放健康资料）等形式进行宣传。利用各类卫生日如3.24世界结核病日、4、26全国疟疾日、9.28世界狂犬病日、12.1世界艾滋病日等下街道宣传，提高百姓各类传染病的防治知识。

2.根据上级工作要求，结合我院实际情况，分批对全院职工进行传染病的防治知识培训，尤其针对H7N9禽流感、手足口病、艾滋病疟疾等重点传染病的诊断、症状以及及时上报的重要性、如何填报传染病卡进行了培训培训后均进行了测试，成绩合格。提高了职工对各类传染病的正确认识，增强了日常工作中的应急处理能力。

县医院传染病管理自查报告 篇5

为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。我院对今冬明春突发呼吸道传染病防控工作进行了自查，现报告如下：

一、管理机制

医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了 “传染病防治领导小组”、“预防保健科”，并配有专职疫报人员。从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“肠道门诊工作制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。

四、人员培训

为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责。门诊、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，除门诊日志项目不齐，各登记本均已逐项详细填写。

每季度接受县疾控中心对我院的疫情管理及报告质量检查一次，接受主管部门的批评指导。业务院长、预防保健科负责 人、医务科负责人对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

七、重大传染病管理

医院对于突发公共卫生事件制订了处置预案，必要时可立即启动预案。

八、消毒管理

医院成立了以主管业务的副院长和护理部负责人牵头的消毒管理委小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。

九、宣传教育

我院由保健科主办传染病宣传板报，每年4期，宣传传染病的防治知识。

十、不足之处及整改措施

1、人员学习不够，决定以后在一年四期培训学习的基础上适当增加；

2、制度还需进一步落实 ；

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；

市人民医院传染病应急工作方案 篇6

第一部分、总

则

一、目标

通过本方案的实施，完善组织协调机制和监测网络报告，提高应急处理和医疗救治能力。加强部门间协调，及时沟通信息，做到“早发现、早报告、旱诊断、早隔离、早治疗”，控制传染病疫情蔓延，防止大流行的发生。保护人民群众身体健康，维护社会稳定。

二、原则

预防为主，防治结合；协调配合，分级负责；依法管理，科学防治。

第二部分、组织管理

一、加强领导，健全组织

党政一把手亲自挂帅，行政一把手负总责，分工管理，密切合作，健全组织，落实责任，加强疫情报告，统一组织、协调、指挥，进一步充实和完善组织。始终坚持把病人救治、医务人员的防护、疫情报告、消毒隔离、后勤保障等工作扎实做好。

医院研究成立传染病防治相关组织，部署救治工作。由院长领导，负责组织、指挥、协调院内传染病防治工作。各工作小组、各科室按照职责分工，在院内传染病防治工作领导小组的统一领导指挥下，分工负责，密切配合，共同做好院内的传染病防治工作。

二、组织

（一）疫情联络指挥组： 组

长：

副组长： 成员：

（二）救治小组： 组

长：

副组长： 成员：

（三）后勤物资保障组： 组

长： 副组长： 成员：

（四）药品和消毒药械采购供应组： 组

长：

副组长： 成员：

（五）消毒隔离监测组： 组

长： 副组长： 成员：

（六）医疗专家组： 组

长： 副组长： 成员：

三、职责

（一）各工作小组职责

疫情联络指挥组：本着“急事急办、特事特办”的原则，根据防治具体传染病的需要，监督各科室贯彻落实医院对防治工作的安排部署，研究解决防治工作中的有关事宜，指挥协调各方面力量做好救治工作，认真细致地做好职工的政治思想工作和宣传教育工作，汇总救治情况并及时向主管部门汇报疫情，做好接待工作。

救治小组：负责传染病病人的诊断、治疗、抢救、护理、隔离等医疗救治工作，搞好医护人员的自身防护工作。

后勤物资保障组：负责所需物资的采购、加工、供应，保障隔离观察人员、病人、一线工作人员的生活。

药品和消毒器械采购供应组：负责救治药品、消毒器械、材料、设备的采购供应，保证临床使用。器械维修组负责医疗设备的维修、保养以及急需器械的采购供应。

消毒隔离监测组：负责每天及时上报传达室染病疫情，定期对重点部位、隔离病房的消毒效果进行监测。

医疗专家组：负责全院传染病病例的临床诊断、治疗、院内感染控制，指导医疗救治工作。并负责疫情态势评估，提出调整预警级别、启动和终止预警的建议。

（二）各科职责

医院其余各科室要积极配合传染病防治工作，确保医院的统一指挥，使疫情控制和医疗救治工作高效、有序进行。

发热门诊及肠道门诊：归传染性疾病病科统一管理，负责发热病人及腹泻病人的诊断、鉴别诊断及住院及留观相关事宜。

感染性疾病科：感染性疾病科具体负责病人的诊断、救治、隔离、诊断订正及疾病转归的报告和病区内医护人员的防护。

院办公室：院办公室负责行政人员的安排调度，有关政策的制定，对外联络，上级指示的传达，会议的安排接待，相关文件的收发。

医务部：负责全院医生的安排、调度，医疗梯队的组建，相关专业政策的制定，兼管门诊预检分诊点。

护理部：负责护士的安排、调度，护士梯队的组建以及隔离措施、标准防护的督查落实，消毒无菌物品的清洗、消毒、供应等。

后勤保障部：后勤保障部负责物资及水电贮备供应，管道的疏通，病人和医务人员的生活保障等。

感染管理科：负责疫情报告收集，每天及时上报传染病疫情，监督垃圾的焚烧和污水的处理，进行消毒、隔离知识的培训。定期对重点部门的消毒效果进行监测。

放射中心：放射中心负责诊断或疑似病例和门诊病人的X线检查、诊断，本科室人员的自我防护。

急救中心：急救中心负责利用固定隔离救护车辆对诊断或疑似病例的转运，加强工作人员的防护管理及车辆的通风消毒。固定隔离救护车2辆。

检验中心：检验中心负责发热门诊病人和住院病例的临床检验、标本保管、设备消毒及本科人员的防护。标本采集、保藏、运输和使用要严格按有关规定执行。每年5—10月份肠道门诊设立专门的临检室。

药械科：药械科负责所需药品、消毒物品、材料的采购供应，急需特殊药品、材料的调拨等。

第三部分、预防与控制

一、开展健康教育，提高群众的防病意识。

组织面向社会公众的健康宣传教育活动，提高群众对SARS、流感和禽流感的认知水平和心理承受能力，加强大众的健康意识和自我防护能力，鼓励群众自觉报告疾病、举报疫情和防治工作中存在的问题。

二、病例的隔离与管理

医院对特殊传染病病人要就地集中隔离治疗。对所有疑似病人要立即送指定医院或病区隔离治疗。疑似病例之间及与临床诊断病例应分开隔离。

对预警病例，应立即在感染性疾病科进行隔离治疗，直至明确排除非典、人禽流感及其它需要隔离的传染病。

三、疫点消毒处理

对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等疫点的消毒处理工作参照《消毒技术规范》、《非典防治消毒技术指导原则》和《禽流感消毒技术方案》执行。

五、实验室检测

医务人员严格按照《传染性非典型肺炎实验室检测工作程序（暂行）》和《禽流感实验室检测技术方案》等要求的生物安全条件，对相应传染病病例和预警病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测，并按照上述技术方案的要求将有关原始标本或阳性分离物送国家参比实验室进一步复核、确认。

六、疫苗接种和药物预防

按照卫生部发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》，各省可根据当地流感流行的高峰季节或对疫情监测结果的分析预测，在流感流行高峰前1～2个月，遵循自愿的原则，推荐重点人群，例如65岁及以上老人、慢性病患者及体弱多病者、医疗机构的医务人员、养老院、老年人护理中心的工作人员等接种流感疫苗，以减少此类高危人群感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率。

七、加强实验室生物安全管理

微生物实验室要完善有关生物安全规章制度，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到经常化、制度化。

医院要对医务人员进行有关生物安全知识的培训，提高医务人员生物安全防护意识；要加强对内设检验科和有关实验室生物安全管理，对于医疗机构中病原微生物比较集中的区域和密切接触病原微生物的部门，要配备必要的防护设备。

第四部分、预警与应急

一、紧急状态

对特殊传染病各科室要做好进入应急状态的各项准备工作。实行疫情监测，按照传染病报告时限进行网络直报。一旦出现疫情，立即启动防治应急预案。根据传染病的发生程度、涉及范围、划分为一级预警，二级预警、三级预警。二、一级预警

发现10例以下诊断或疑似病例和发热留管人员，紧急动员感染性疾病科，立即启动传染病防治应急预案，做好发热门诊的接诊、病人的治疗、医院内感染的控制，配合疾病控制中心开展流行病学调查和样品采集工作。三、二级预警

发现11—20例诊断或疑似病例和发热留管人员，紧急动员医院部分科室。除做好一级预警反应所规定的工作外，组织专家对该种传染病疫情进行评估，对需多科室参与疫情处理的，及时向医院建议调动有关科室参与。四、三级预警

发现21—30例诊断或疑似病例和发热留管人员，根据疫情实际情况及防治工作需要，紧急动员全院各科室及全体职工。在医院传染病防治领导小组的统一指挥和领导下，做好传染病防治工作。

第五部分、医疗救治

一、门诊建立预检分诊点

根据有关规定，医院门诊部设立预检分诊点，对门诊病人进行体温测量和鉴别诊断，并配备导诊医生和护士，工作人员必须实施二级防护。

二、设立肠道门诊

负责肠道传性疾病的诊治及报告。

三、实行首诊医生负责制： 发热门（急）诊、肠道门诊的工作人员要根据特种传染病临床诊断标准进行诊断。一旦发现确诊病例、疑似病例，按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告内容、方式、时限、程序进行报告。所有首诊医生为责任报告人，其他医务人员为义务报告人。责任人发现确对甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感等诊病例或疑似病例时，要立即向医院感染管理科、医务部及院领导报告，并对病人进行严密隔离，及时转入传染性疾病科治疗，救治小组要加强病人的医治工作。医院感染管理科在2小时内向安定区疾病控制中心及市卫生行政部门报告。报告内容按照国家《突发公共卫生事件应急条例》等有关法规执行。

任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情。

三、病人诊治

按照卫生部《关于医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》、《卫生部办公厅关于设立集中收治传染性非典型肺炎病人和疑似病人定点医院有关问题的通知》及肠道门诊等有关规定，导诊医生、护士引导每位就诊病人到相对隔离的预检分诊点进行初诊。对呼吸系统疾病引起的发热病人要转至发热呼吸道疾病门诊（原发热门诊）处置。发热门诊医生要及时接诊发热病人，并对每位病人进行细致认真鉴别诊断。判定为确诊病例或疑似病例患者立即收住传染性疾病科。一旦发生疫情我院立即启动传达室染病应急预案并收治病人。

四、病人转运和转诊

院外判定为特定传染病病例或疑似病例的，由我院负责用隔离救护车转入院内隔离诊断治疗。确诊病例和疑似病例的治疗和出院，按照卫生部有关传染病治疗方案和出院诊断参考标准执行。收治的病例，实行先收治，后结算的办法。

对于院外需转入我院发热门诊诊治或收住我院的病人，执行司机和医务人员要采取穿戴隔离衣、手套、符合医用标准的口罩等防护措施。

五、加强医院感染控制

各科室要严格执行《医院感染管理规范（试行）》，并参照《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》，采取严格的防护措施，使用有效的防护用品，加强医务人员防护，防止医院交叉感染发生，做好医院感染控制工作。各科室要对照卫生部颁布的传染病防治的有关工作规范，对前一阶段工作进行认真总结，汲取经验教训，查找薄弱环节和隐患，做好防治工作。传染性疾病科及肠道门诊、发热门诊进一步建立和完善发热病人就诊工作流程及病区隔离管理，严格传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护措施，防止院内交叉感染，杜绝医源性感染。在门（急）诊配备洗手设备和必要的消毒剂，医护人员接触病人前后均要按标准洗手。严格探视制度，不设陪护，不得探视，确需探视时，应按照病房医务人员防护要求进行。对我院内死亡的传染病病例或者疑似病例的尸体进行消毒处理后，按照有关规定报有关部门处理。同时，感染管理科要做好消毒防护工作，防止医院内感染，并加大对门（急）诊执行传染病报告制度情况的监督检查力度。

第六部分、保障措施与应急准备

一、物资贮备

药械科、后勤保障部要早行动、早安排，及时补充必备诊治设备、药品，贮备充足的药品、防护设备、消毒器械等，做好物资贮备。医院安装完善信息报告网络，确保报告网络的畅通。

二、技术保障

我院以往对职能、临床、医技等科室的工作人员进行了全面脱产培训，主要内容为《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》、《传染性非典型肺炎诊疗方案》、《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》、《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》、《人禽流感流行病学调查方案》、《人禽流感疫情报告管理方案》、《禽流感职业暴露人员指导原则》、《禽流感实验室检测技术方案》、《人禽流感诊疗方案（试行）》、《禽流感密切接触者判定标准和处理原则》、《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》、《全国流感监测方案》、《全国霍乱监测方案》、《全国伤寒、副伤寒监测方案》、《全国鼠疫监测方案》、《艾滋病诊疗指南》、《艾滋病的预防与控制工作规范》、《艾滋病综合防治示范区工作指导方案》、《全国艾滋病检测技术规范》、《非典防治消毒技术指导原则》、《禽流感消毒技术方案》、《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南》、《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》等。各科室还要不断加强相关知识和法律、法规的学习，增强传染病防治能力。

三、宣传保障

正面宣传科学引导，充分利用宣传手册、传单等多种形式，有针对性地对卫生科普知识宣传，提高群众对“非典”及其他传染病可防可治的认识水平，解疑释惑，消除恐慌心理，保障社会稳定，克服麻痹思想，增强自我防护意识，提高自我防护能力。在院内大力开展爱国卫生运动，整治改善院内环境卫生，讲究家庭和个人卫生，克服不良习惯，改变生活陋习。

第七部分、监督与管理 医院组织职能科室人员，由院领导牵头对全院传染病防治的有关知识及措施、方案、政策、法律、法规贯彻落实情况进行督促检查，检查结果纳入科室考核。

医院传染病管理工作 篇7

本刊讯中国医院协会传染病医院管理分会第九届年会于2011年6月24～26日在贵州省贵阳市召开，来自全国传染病医疗战线的300余名代表参加了会议。

本次会议由中国医院协会传染病医院管理分会主办、贵阳市第五人民医院承办。贵州省卫生厅副厅长朱征明，贵阳市卫生局党委书记、局长井绪西等领导出席大会并讲话，贵阳市第五人民医院杨卫民院长在致辞中向参会代表表示热烈的欢迎。中国医院协会传染病医院管理分会主任委员赵春惠在会议上作了重要讲话。会议收到论文192篇，大会交流14篇。北京佑安医院金荣华副院长代表李宁院长的“以医院为基础的临床转化医学研究模式探讨”、解放军302医院吕吉云院长的“建设研究型传染病医院的思路和探讨”、北京地坛医院张永利院长的“绩效管理是保证传染病可持续发展的基石”等发言阐述了各自医院在探索新形势下的发展模式及有待解决的问题，指出传染病医院应朝着继续以传染病专科为特色的具有综合医院救治功能的方向建设和发展，要做到平战结合，其中先进的硬件设施、培养和引进全功能、高素质人才是关键，更需得到政府的政策支持。

24日晚，赵春惠主任委员主持召开了传染病医院管理分会常务理事会。

公立医院改革与传染病医院发展 篇8

关键词：公立医院 改革 传染病医院 发展方向

建立和完善适合我国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，使全国人民的健康水平不断提高，是我国新的医疗卫生体制改革的发展目标。公立医院改革作为新的医疗卫生体制改革的一个核心内容，也是新医改政策推进落实的难点和热点。公立医院改革的指导思想体现二性，即坚持公立医院的公益性，把维护人民健康权益放在第一位；推动体制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率。作为传染病医院如何借助公立医院改革这个契机，充分体现传染病医院的公益性，全力完成好政府和社会赋予的承担各种突发公共卫生事件的医疗救治任务。不断加强自身建设，提高自身素质和核心竞争力，充分调动医务人员的积极性，自觉投身于医疗改革之中，是我们目前需要高度关注、认真思考、积极探索并尽快解决的问题。现根据公立医院改革试点的指导意见结合我院近年来的发展建设情况谈几点体会。

1 改革公立医院补偿机制，加大政府投入，使患者在诊疗过程中能够真正受益——传染病医院作为公共卫生体系的重要组成部分，坚持公益性更具意义

公立医院改革主要任务之一是改革公立医院补偿机制，探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。为能够最大限度的得到政府的有力支持，我院在3年前通过敏锐的政治“嗅觉”，结合新传染病医院的建设规划，向大连市卫生局、大连市劳动和社会保障局提供了科学、详实、有效的数据，经过他们的反复调研、论证后，依据《中华人民共和国传染病防治法》分别下发了《关于对传染病病人进行归口管理和集中收治的通知》和《关于传染病参保患者住院医疗费结算有关问题的通知》两个文件，文件的下发进一步明确了传染病归口管理和集中收治工作，并从医保的费用支付标准上使这项工作得到了具体的落实，使大连地区的传染病收治更加规范，有效地利用了现有的医疗资源。医院结合新院址的特点制定了“北拓西进”的发展战略，与七个县市区医保中心签订了《大连县市区医疗保险定点传染病医疗机构医疗服务协议书》，建立了医保“直通”政策，使得县市区的参保病人患传染病后不需办理转诊手续即可直接到我院治疗，并享受当地医保政策。同时，为进一步贯彻落实以上文件精神，大连市人力资源与社会保障局在慢性肝炎定点检诊的基础上，于2008年7月1日起减免了肝硬化失代偿期患者的住院门槛费，且我院也被作为大连市肝炎后肝硬化慢性病患者选择的唯一一所定点医疗机构。医院在充分利用医保政策的同时，不断加大医保费用使用的监管力度，并提出了在不增加住院费用的前提下，降低住院病人的自费比例，经过一年的努力，住院病人人均自费比例由2008年的26%下降至2009年的22%，使医保政策真正受惠于民。2009年7月1日大连市劳动和社会保障局再次将医保支付比例进行上调，继续加大医保资金的投入，针对新农合工作的开展，特别是筹资相对不足，报销比例不高的特点，我院对新农合病人实行的减免挂号费、诊查费、取暖费（空调费），检验费、超声、CT检查费降低10%等优惠政策等，使群众真正享受到了安全、有效、便捷的医疗服务，为解决群众看病难、看病贵问题又向前迈

进了坚实的一步，同时也扩大了医院的服务半径，争取了更多的病

源。

抓住机遇，充分、合理利用现有政策资源，积极向政府反映我院实际情况，最大限度寻求政府的扶持，解决医院生存及发展的问题，持续推进医院发展，真正担负起大连市传染病防治工作的重任。2008年末我院由原来的繁华市区搬迁至远离市中心的城乡结合部，搬迁后医院的生存与发展成为当时所面临的重要问题。在经过认真思考、仔细分析后医院及时向政府反映了搬迁后的运营情况和实际困难，通过对医院的深入调研，新医院的运营现状引起了市政府相关部门的高度重视，在财政政策上给予了大力支持，医院年财政拨款由2007年的469万元增加至2011年的差额拨款事业单位人员基本工资全额拨款。同时，2009年圆满地完成“甲流”医疗救治工作又是对公立医院公益性质的最好的诠释，5月份当“甲流”疫情出现时，我院正处在医院搬迁后的磨合期，面对庞大的运营经费和病人可能大量流失的情况，医院不计较得失，毅然承担并圆满完成了历时五个月的“甲流”病人医疗救治任务。

有了政府的强有力支撑使职工队伍得到进一步稳定，病人也得到了更加科学、规范的治疗，为医院的健康、有序发展提供了有力保障，实现了医院搬迁三年工作量及服务性收费平均增长14%，使全院职工树立了信心。

2 改革公立医院内部运行机制，完善医院内部管理，提高公立医院运行效率——统一思想，科学谋划，建立符合医院发展的成本核算、绩效考核体系，充分调动医务人员的积极性

《公立医院改革指导意见》中指出“深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。”要想充分发挥公立医院的公益性，首先要调动医务人员的工作积极性，使医务人员自觉地投身到医疗体制改革之中。医院在如何不断提高医务人员待遇，充分调动医务人员积极性方面同样经过几年的摸索和总结，依据现代管理理念，借鉴国内外先进经验，结合我院自身特点，于2009年4月正式推出了我院以定岗定编为前提，加强并实现医疗护理质量管理持续改进为核心，全成本核算为基础的绩效考核评价体系。在近三年的运行过程中，医院根据考核结果和每月实际情况随时调整了不完善的考核指标，充分体现了“多劳多得，按劳取酬，效益优先，兼顾公平，兼顾风险”的原则，真正做到了向临床一线倾斜、向艰苦岗位倾斜，向管理要质量、向管理要效益。成本核算，绩效考核评价体系的建立与实施极大的调动了全院职工的工作积极性，使大家明确了医院的发展方向和工作任务，就是全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件的任务，努力创建一所具有鲜明肝病特色的三级综合性医院，这也是公立医院公益性的体现。

加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制定疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。以上改革任务的落实就是要通过提高医疗质量、服务能力和水平，来满足广大人民群众基本医疗需求，为病人提供高效、便捷的医疗服务，努力让群众看好病，看得起病，切实缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐的医患关系。医院在2008年搬迁前就确立了以“借好外力、苦练内功，科学谋划、站稳脚跟、寻求发展”的医院发展建设指导思想，搬迁后通过科学谋划，进一步完善了学科建设及布局，不断加强自身建设，在短短的一年时间里平稳、安全的渡过了磨合期，医院收治病人数不但未减少，反而较搬迁前有所增加，医疗收入也同比例增长。在不断拓宽肝病治疗范围，延长肝病治疗产业链的同时，注重严抓医疗质量管理。2010年初医院又提出了以“三个质量提高”（即提高医疗护理质量、提高管理质量、提高服务质量）为核心，全面提高職工综合素质和医院核心竞争力的工作目标。通过开展岗位练兵、临床路径管理及实施电子病历等多种形式推动“三个质量提高”工作的不断深入。严格落实各项管理规章制度，不断完善绩效考核体系，反复加强专业及相关知识的培训，严格规范多项诊疗程序，拓展临床教学及科研管理，这些措施的落实使医院的内涵建设不断加强，医疗服务质量不断提高，服务能力不断增强，信息化水平不断提升。

医院内部运行机制的进一步改革，内部管理制度的不断完善，使得医院在迈入稳步、健康、有序的发展轨道过程中步伐更加坚实、有力。

3 强化区域卫生规划，完善公立医院服务体系——抓住机遇，充分、合理利用现有医疗资源，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

构建公益目标明确、布局合理、结构优化、层次分明、富有效率的公立医院服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是公立医院改革的总体目标。作为体现政府公益性事业的传染病医院在自身发展的同时也要带动基层传染病医院的发展。2008年为促进传染病防治网络协会成员间的技术合作、优势互补、资源共享、共同发展，成立了以我院为中心，以中华医学会大连分会及传染病质量控制中心为依托的“大连市传染病防治网络协会”，多次开展了网络协会宣传及成员间会诊、查房等工作，通过技术支持、人员培训及管理指导等形式，加强了全市传染病人才队伍建设，逐步提高了基层医院的从事传染病工作人员素质和能力水平，更好地发挥了全市传染病防治队伍的作用，使大连市传染病防治水平有了进一步提高。

公立医院改革就是要坚持公立医院的公益性质，推进体制机制创新，充分调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。传染病医院应充分利用公立医院改革这一契机，在全力完成好政府和社会赋予的应对各种突发公共卫生事件任务的前提下，因地制宜，确定适合自己的发展目标，选择符合自己的战略措施， 走出一条属于自己的发展之路。