PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇1

摘要：目的 分析比较LBL-PBL（基于授课的学习-基于问题的学习）与LBL（基于授课的学习）两种教学方法在临床医学专业口腔科学教学中对学生学习效果的影响。方法 以我校临床医学专业本科学生180名为研究对象，分为LBL组和LBL-PBL组，每组90人，分别采用LBL传统教学法和LBL-PBL教学法进行教学，通过考试成绩和问卷调查方式对两组的效果进行评价。结果 两组学生在理论考试成绩上无显著性差异，但在问卷调查评分上，LBL-PBL组高于LBL组，且差异有统计学意义。结论 LBL-PBL教学法可提高临床医学专业学生学习口腔科学课程的学习积极性和主动性，从而有利于学生掌握相关理论知识，提高解决临床问题的能力，改善教学效果。

关键词：口腔科学；LBL教学法；LBL-PBL教学法

基于授课的学习（lecture-based learning，LBL）是以教师讲述为主的灌输式授课，教师应用板书、多媒体课件教学，最大限度地发挥教师的主导作用，存在理论与实践脱节，学生学习积极性不高等缺点[1]。基于问题的学习（problem-based learning，PBL）是一种在教师指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究性学习的教学模式，是目前国际医学教育的主流教学方法之一[2]。然而单一的PBL教学亦存在一些问题，学生缺乏对理论知识的理解，造成教学过程思路僵化，不利于发挥学习主动性。LBL-PBL教学法是将LBL与PBL两种教学模式结合，充分发挥2种教学模式的优越性。既往研究表明PBL结合LBL教学模式科提高学生学习积极性，增强学生自主学习能力，提高教学效果[3]。为探索临床医学专业口腔科学教学改革的新思路，我们在教学中应用LBL-PBL教学法，取得较好的教学效果，总结如下。资料与方法

1.1 课时设置 口腔科学教学设置共14学时，其中12学时为理论教学，2学时为见习教学。实验组选取见习教学1学时为PBL教学，其余学时为LBL教学。对照组均为LBL教学。

1.2教学对象 分实验组和对照组，实验组为我校临床医学专业7～9班学生90名，年龄21～24岁，采用PBL-LBL教学方法；对照组为我院临床医学专业10～12班学生90名，年龄21～24岁，采用传统的LBL教学方法。

1.2教学方法

1.2.1实验组教学方法 LBL-PBL教学模式分为讲授、设问和讨论、总结两段式教学，前期LBL课程在讲授教学大纲相关内容外，根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，结合临床经验，编写涵盖多个知识面、实用性较强的病案，以问题的形式将教学重点内容融入其中。各班学生均分为6组，每组5人，以小组为单位得到相关病案后，主动学习。PBL课上展开讨论并总结存在问题，整理相关理论知识，建立良好临床思维。

1.2.2对照组教学方法 对照组根据教学大纲利用多媒体讲授。

1.3评估方法 通过期末考试成绩及问卷调查的方式对两组教学效果进行评价。期末考试成绩总分为100分，将成绩划分为>80分，79～70分，69～60分，<60 分 4个等级区间，统计两组4 个等级区间的数量以及总平均分，比较两组间的差异。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，χ2 检验方法分析，P< 0.05 认为差异有统计学意义。

问卷调查内容包括：①对授课内容感兴趣程度；②学习课程积极性；③对知识点掌握程度；④教学后对口腔疾病病例的分析和处理能力；⑤考试结果是否反映知识掌握程度，每项2 分，满分10 分。分析两组问卷调差分数的结果。统计分析采用SPSS13.0统计分析软件，独立样本t检验，P< 0.05 认为差异有统计学意义。结果

2.1 考试 在口腔课程结束1w后进行理论考试。LBL-PBL组80分以上为20人，70～79分为39人，60～69分为29人，0.05），见表1。

2.2 问卷调查 课程结束后，对两组进行无记名问卷调查，共发放180份问卷，全部回收。LBL-PBL组在对授课内容感兴趣程度、课程学习积极性方面优于传统的LBL组（P 0.05），见表2。讨论

LBL教学法是以教师讲述为主的灌输式授课，教师讲，学生听，教师依教学进度，把课本内容依序灌输给学生，学生则通过听讲、练习以及课后的复习来掌握知识。PBL教学法是以问题为基础，以医学生为主体，自学及教师引导相结合的以小组讨论形式，围绕某一医学专题或具体病例诊治等问题进行研究的教学模式。该教学模式通过解决临床患者疾病的问题来学习临床课程，学习并建立有效的临床推理过程，能激发学生分析问题、主动学习解决问题所需的知识，培养学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维。但是，与LBL相比，PBL教学法存在知识架构完整性不足，学生所学的的知识可能比较零散等缺点[4]。而LBL与PBL结合的教学法将两者的优点结合，学习方法灵活多样。既往研究表明，LBL与PBL结合的教学法可提高学生的学习积极性，增强学生自主学习的能力，提高学生理论和实验成绩，由被动变为主动地探索答案[5]。

口腔科学是一门以研究口腔器官、颌面部硬软组织、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的科学。口腔科学包含口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔解剖生理学、口腔病理学、口腔影像学、口腔预防学等在内的课程内容，内容繁多，口腔医学专业的学生需要至少两年时间才能完成这些理论课的学习，而口腔科学教学时数在临床医学专业学生的教学中仅有14学时数，学生普遍反映口腔科学知识点繁多抽象、学习难度大[6]。教师亦反映教学内容多而课时数少，部分知识点未能详细讲解，学生学习积极性不高等问题，影响教学效果。

本研究将LBL-PBL教学法用于口腔科学教学实践，前期LBL教学法提纲挈领，让学生系统地学习、掌握教学大纲要求的知识点，后期PBL教学法将理论学习融入到临床实际问题的解决，让学生带着目的主动学习，有助于培养学生的自学能力和独立解决临床问题的能力。结果表明LBL-PBL教学法可明显改善学生的学习效果，该教学法调动学生学习兴趣，提高学习积极性，学生更加透彻地掌握知识，学习成绩和综合素质均得以提高。

参考文献：

[1] 杜耀武，刘瑞敏，黄红莹，等.PBL与LBL教学法在微生物学与免疫学授课中的实验性研究[J].中国高等医学教育，2010（2）：121。

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇2

关键词：PBL教学,口腔内科学,教学改革

口腔内科学 (oral medicine) 是口腔医学专业的一门重要的临床学科。它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病, 包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病, 具有很强的实践性和应用性。口腔内科学的教育不仅要求学生具备扎实的理论基础和实践能力, 还应培养学生综合运用知识、理论联系实际和临床思维能力。因此, 如何进行教学改革, 提高教学质量, 为今后工作打下坚实基础, 是口腔内科学教学的一项重要内容。笔者首次在兰州大学2008级和2009级口腔医学专业本科班开展口腔内科学PBL教学, 并对此新型的教学模式进行问卷调查, 以探讨口腔内科学开展PBL教学的可行性、必要性具体的方式和方法。

1 PBL简介

1969年, Dr.Howard Barrowss[1]首先提出“以问题为基础的学习教学 (problem—based learning PBL) ”的概念, 即强调以学生的主动学习为主, 使学习者投入问题中, 通过学习者的自主探究和合作来解决问题, 从而学习隐含在问题背后的科学知识, 形成解决问题的技能和自主学习的能力。它与传统的以教师为中心、以课堂讲授为主要形式的讲课式教学 (1ecture—based learning, LBL) , 有着很大的不同, 传统的教学模式主要是一种灌输式教学, 体现在先“教”后“学”。老师以讲授为主, 学生则处于被动接受的状态, 使学生学起来很单调无味, 很难记牢, 自我学习能力差。而PBL教学模式是将学习与更大的任务或问题挂钩, 它设计真实性任务, 强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中, 充分调动学生的学习积极性和主动性, 鼓励学生的参与意识, 强调获取知识与技能并重。

虽然PBL这种全新的教学方法具有较多优点, 但这种教学方法也有不足之处。首先, PBL教学的评价体系尚不系统和完善[2,3], 其次, PBL教学要求教师和学生转变观念, 特别是教师教学观念的转换是重点和难点。再次, PBL教学需要大量的教学资源作为后盾, 这增加了人力和财力的投入;然而, 这种全新的教学方法在国内外越来越受欢迎[4,5], 口腔医学和口腔内科学应用这种教学方法也是必然趋势。

2 PBL教学在口腔内科学中的应用

笔者首次在兰州大学2008级和2009级口腔医学专业本科班开展口腔内科学PBL教学试点, 选择口腔内科学中最常见的疾病开展PBL教学。具体教学分以下四个步骤。

2.1 教学方案的调整和教学病例的设计

口腔内科学是一门临床学科, 临床病例多, PBL教学就是以问题为基础的一种教学方法, 正适合于口腔内科学教学。因此, 笔者将首先对教学方案进行调整, 在理论教学方面仅保留概念性内容;在操作方面部分保留以提高学生的临床技能, 其余部分全部由PBL教学完成。其次, 在教学病例设计时以教科书为基础, 以书本内容为主线条, 紧密结合临床常见病、多发病, 收集病例资料。每一病例尽可能提供最详细的资料, 知识的涵盖面不仅包括疾病病因、病理、诊断、治疗等口腔内科学内容, 同时包括口腔询证学内容、口腔行为科学内容和口腔伦理学内容。着重于理论与实践的结合, 强调获取知识与技能的教育目标。

2.2 安排讲解PBL教学计划

在课堂上用很短的时间 (约20分钟) 向学生们简要介绍什么是PBL教学法以及将要开展PBL教学的计划安排, 将学生按学号进行分组 (2008级44人分为5组, 每组8～9人;2009即45人分为5组, 每组8-9人) 。在每次学习口腔内科学的一种疾病前, 将分给每小组一个与该疾病相关的临床病例, 要求学生根据病例所提供的资料从中找出相关概念, 知识缺陷, 并提出问题, 然后各小组组长将大家提出的问题归纳总结形成一个系统全面的问题。

2.3 学生课外查阅资料、提出问题, 展开小组讨论

要求学生在课下将各自所提出的问题查找相关资料进行解答, 并召开小组会议, 在会议中要求每位学生对自己提出的问题进行中心发言, 其他学生有不同观点随时提出并讨论。最后将每个人的答案归纳总结形成一个合理的答案。

2.4 集中讲评和小结

在老师对该疾病的专题进行授课后, 让学生们结合该案例再次对该疾病进行讨论, 将自己已总结形成的合理答案进行讲解, 老师仅适当地给予引导和补充, 并最后给出该讨论案例的真实结论, 让学生们将自己总结的答案进行比对。学生们经过系统学习和再次讨论后, 对该疾病有进一步的认识。

3 PBL教学模式问卷调查结果

PBL教学结束后, 发放PBL教学模式调查问卷表 (采用10分制) , 现场收回。共发放调查问卷89份 , 收回 有效问卷89份, 有效率为100 % , 其中男生58 名 , 女生31名。进行统计学分析, 采用SPSS14 .0软件进行描述性分析和Mean ±SEM 的数据格式 (见表1) 。

4 口腔医学教育中引入PBL教学存在的问题和产生的思考

目前, 尽管全世界大约有1700余所医学院校采用了PBL教学模式, 且数字还在不断增加[6].但我国引进PBL教学模式起步较欧美及日本晚, 且只是小规模实施, 尤其是医学院校, 至今没有在全国范围内全面铺开。2000年武汉大学首次在《儿童口腔病学》进行PBL教学的试点, 后陆续在其他科室开展, 并经过近几年的实践取得了良好的成果[7]。笔者首次在兰州大学口腔医学院开展PBL教学, 并取得了一定的成果。不但使学生养成了自学的好习惯, 还培养了学生的综合思维能力, 更锻炼了学生与人交往的能力。通过PBL模式教学即培养学生敢于表达的信心与性格, 有助于日后与患者间的交流沟通;又增强老师的教学能力, 使老师对本专业、本课程内容掌握更熟练, 还提高了老师自身灵活运用知识的能力、和严密逻辑思维能力。但由于兰州大学口腔本科生人数过多, 且口腔内科学课时少, 课时量紧张, 如果讨论学习的时间过长, 过度开放灵活, 不但不能按时完成教学任务, 还可能导致自主学习能力差的学生不认真、不积极而造成学习成绩下滑。因此, 建议将LBL教学模式与PBL教学模式相结合, 以适应我国医学教育模式。

此外, 通过对PBL教学模式的实践,

发现还有许多的不足和需要学习的地方, PBL教学对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求, 如教师教学观念的转换, 以及教师充分调动学生自学的积极性和主动性的要求。此外, 对学生的自学能力也有很高的要求, 要求学生有一定的资料收集和分拣归纳能力。但是在信息整理及小组讨论阶段中由于老师无法跟踪质量, 会出现个别自学能力较差的学生存在抄袭现象, 从而在大组讨论阶段出现随声附和情况和不能提出独立观点的情况。总之, PBL教学模式还处于实践探索阶段, 需要不断的发展和完善。

参考文献

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[6]黄殷.高职基础化学教学改革的探索田[J].决策管理, 2008, 6 (17) :83-84.

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇3

摘要： 以问题为中心、学生为主导的PBL教学模式可以激发学生的学习热情和主动性，加深学生对基础知识的理解和记忆，提高学生团队协作能力、提高交流能力。PBL教学模式对提高医学生综合能力、提高肾内科临床见习教学质量具有重要意义。

关键词： PBL教学模式；肾内科；临床见习

中图分类号：R692-4

临床实习生是一个刚完成理论学习向实践转换的特殊医学生群体，如何加强对他们的临床培训，是每个临床科室都面临的问题。肾内科不但专业性强，疾病种类繁多，知识更新快，而且手术操作较多、患者病情多危重，要让实习生在有限的时间里高效的完成培训工作，需要改进传统的教学模式。笔者对肾内科临床实习生运用了PBL（Problem-Based Learning，PBL）教学模式进行培训，取得了较好的效果。

一、研究对象

2012年9月-2015年1月所有在昆明医科大学第一附属医院肾内科临床实习的医学生，共64人。随机分为实验组（32人）和对照组（32人），每组又分为4个小组（每个小组8人，每组产生一名组长）。

二、研究方法

1、教师培训：

课前每份PBL教案选择一种肾内科临床常见病、多发病和危重疾病（如肾病综合征、慢性肾衰等），由教师编写详细的教案和指导大纲，对课堂上可能出现的情况进行充分的分析、预测，并在肾内科病房寻找典型病例，制作相应的多媒体课件，同时根据教学内容，在多媒体课件中精心设计一些生动的临床事例或教学模型演示等。

2、实施方法：

（1）对照组：采用传统的以教师讲授为主的教学模式即LBL教学法（Lecture Based Learning）。以教材为蓝本， 填鸭式的向学生灌输相关知识。

（2）实验组：在传统教学方法的基础上采用PBL教学法。具体方法如下：

第一步：4个实验组每组挑选一例典型病人，课前学生以小组为单位，将提前一周拿到的患者临床资料进行整理，并进行资料检索和交流、探讨，同时提出对问题的分析及解决方案。

第二步：每组选一名学生在PBL教学课上对本节课相关专业基础知识进行10-15分钟讲解。

第三步：让管床学生对所挑选病人进行问诊、体格检查、归纳病史特点，制定出诊断、鉴别诊断和提出治疗措施，其他同学作补充，要求每个学生都发言。

第四步：由一名学生代表做总结发言。

第五步：带教老师根据学生存在的问题给予引导、归纳、总结、扩展，同时注意适当提问促进学生思考。

第六步：本次课结束时，为下次的讨论课设置提出问题。

四、讨论

PBL教学模式是以问题为基础的教学法，以学生为中心，以教师组织引导下的学生自学、讨论为主要形式。它强调知识的融会贯通，学以致用，鼓励和倡导学生独立自主地发现问题、分析问题和解决问题。能增强实践训练，极大地激发了学生学习积极性，从而对所学知识有更好地理解，便于记忆[2]。近年来PBL教学法在国内外医学教育中十分流行，在中国已经进行了很多有益的尝试，也取得了很好的效果[3]。我国很多学校不同程度地开展了PBL教学法的探索和研究。

肾内科专科性强，内容复杂、抽象、枯燥，不易理解，在有限时间内学生很难系统掌握，导致学生对教学内容理解不深，兴趣不高。如何激发学生的学习积极性，提高教学效果是肾内科临床教育研究的方向。PBL教学以学生为核心，以启发式教学为主，强调学生的主体作用，教师的职能则由教转化为导，指导学生在开放情境中通过多渠道主动地获取知识、应用知识、解决问题，强调知识的融会贯通，学以致用，激发学生学习的热情[4]-[6]。而多媒体教学是现代化教学的重要标志，它涵盖了文字、图形、图像、动画、音频和视频等多种形式，可以图文并茂、生动形象地展示教学内容[7]。PBL教学辅以多媒体教学手段可以明显提高临床教学效果。

在肾内科临床实习教学中采用PBL教学法+多媒体教学， 通过课前查阅文献，使学生学会自主学习，体会主动获得知识的成就感；通过让学生在课堂上自己介绍肾内科专业基础知识，加深学生对肾脏疾病基础知识的理解和记忆；通过课堂以小组为单位采集病例及讨论，营造活跃的课堂气氛，有效促进教与学的互动，使学生学会团结协作，并提高学生的人际沟通能力、语音表达能力等综合素质，使他们在较短的时间内学好临床基本技能、对肾内科的常见病、多发病的诊治原则及肾脏解剖、病理生理、临床的内在联系有了进一步认识，拓宽临床思维，加深对疾病的认识，并使他们养成良好的临床思维习惯，这将使他们在今后的临床工作中终身受益。同时教师、学生课堂上相互讨论，教师再用生动的多媒体课件予以总结，不但可以加强师生之间、同学之间的沟通，加强基础知识的理解、记忆，还有利于激发学生思维，使感性认识上升为理性认识。本研究结果显示，PBL教学法不论在提高了学习兴趣、积极性、提高了臨床思维逻辑能力、提高了分析解决问题能力、提高了团队协作能力、提高了演讲能力方面，还是在学生出科时的病历书写能力、文献检索能力、临床操作技能、出科考试笔试成绩方面与LBL教学法比较，差异均有显著性（P<0.05），仅在“巩固了理论知识”方面，两组比较差异无显著性（P>0.05），传统的教学法LBL，由于填鸭式灌输，在加强理论知识方面是有优势的，但对知识的记忆却是短暂的。

PBL教学模式下，学生处于主动地位，自主学习能力，捕捉、整理各种信息价值的能力以及创新能力得到全面发挥，综合素质得到全面提高。PBL教学法使教师和学生都受益[8]。

当然PBL也有不足之处，如前期准备工作花费时间精力多，讨论时间太长、重点分散等，在医学教学过程中若全部采用PBL教学方法.虽然提高了学生的独立学习和解决问题能力，但也会缺乏对理论知识的系统学习，所以，在PBL教学中需要根据学生、科室等实际情况制定教学方案，并兼顾LBL教学法和辅以多媒体等多种现代化教学手段，才能提高肾内科临床教学效果。

总之，PBL教学模式符合现代医学教育发展方向，有利于医学生综合素质的培养，但仍需要因地制宜、与时俱进，不断地修订与完善。在肾内科见习教学中，倡导创新教育，采用多种教学方法，以调动学生学习的积极性，培养学生综合分析问题的能力，初步建立正确的临床思维方式，有利于提高见习教学质量，从而为将来的临床工作奠定良好的基础。

参考文献

[1] 王爱平，张晓春.医学本科生PBL教学评价问卷的信度和效度研究[J].中国现代医学杂志，2008，18（11）：1625.

[2] 刘亚伟， 戴 兵，姚定康， 蔡瑞宝， 梅长林. PBL联合LBL双轨教学法在肾内科见习中的应用.中国高等医学教育 2009（12）： 34-36.

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇4

摘要：随着社会的不断发展，医学的不断进步，口腔医学在我们的生活中也发挥着越来越重要的作用。口腔内科学是口腔医学重要的一部分，也是在人们日常生活中应用较广的一门医学学科。通过调查分析可以看到，近年来人们的口腔疾病普遍较多，口腔内科学也慢慢的为人们所熟知，然而口腔内科学的高素质专业人才却较为匮乏。口腔内科学的高素质专业人才的输出主要是依靠当前的各大高校，因此，应该从高校相关专业的教学抓起，为社会提供高素质的专门人才。PBL教学是一种较为实用的教学模式，能够有效的促进口腔内科学相关专业的教学工作，提升学生们的专业技能与综合素质。本文就能结合当前高校内口腔内科学相关专业的授课情况，展开对PBL教学的具体分析与探讨。

关键词：口轻内科学PBL教学专业技能运用综合素质提升

1正确认识PBL教学，注重与传统教学方式到的结合

对于空腔内专业的教学而言，PBL教学法能够给教学水平的提升带来极大的促进作用。然而，PBL教学法并没有完全的被人们所熟知。因此，在PBL教学法的应用过程中，应该形成对此教学模式正确的认识。PBL教学法是一种较为新颖的教学模式，首先该教学法是以问题为导向的，在具体的教学过程中，“探究式教学”是最为常见的具体教学方式。同时PBL教学法是以学生的自主学习为导向的，在整个教学过程中，要注重发挥学生们的学习积极主动性，在老师的指引下促进教学工作的进行。在PBL教学法中注重学生们自主学习能力的培养是有根据的，口腔内科学的相关专业对学生们的动手实践能力有着极高的要求，之后掌握过硬的专业技能，才能在以后走向就业岗位的时候得心应手。当然，采用PBL教学法并不意味着对传统教学模式的摒弃，而是应该在传统的教学模式中寻求新的发展，并将传统教学模式与PBL教学法结合起来，取长补短，相辅相成，促进口腔内科学专业教学水平的提升。

2结合“探究式问题教学法”实施PBL教学，提升学生学习积极性

PBL教学法是一种以“问题”为导向的教学方式，因此，在PBL教学法的实际应用中，可以结合“探究式”教学来促进PBL教学法的实施。“探究式教学”就是以问题为导向，在老师的指引下，激发学生们自主学习的积极性。“探究式教学”可以说是PBL教学法的一种延伸，在老师抛砖引玉式的问题下，激发起学生们的学习积极性，同学们之间通过查阅资料，小组合作等方式自主的去发现问题，解决问题，然后由老师给出统一的解答。这种方式能够有效的贯彻PBL教学法的教学要求，在老师的指引下，发挥学生们的学习积极性。

以“口腔白斑的分类”为例，在讲到口腔白斑分类的时候，老师就可以采用PBL教学法中的“探究式教学”。在上课之前，老师可以带领学生们回忆一下，之前讲到的口腔白斑，引入本节课所要讲到的内容。然后老师话锋一转，“请问同学们，口腔白斑都是一样的吗，如果不是的话，它会有几类呢”。然后充分调动起学生们的兴趣，让学生们分组去解决这些问题，自主的去探究口腔白斑的分类。在学生们分组探究完成之后，再有老师统一讲解口腔白斑的分类，分为均质类与非均质类两大类。此中教学方式，能够有效的调动学生们的学习积极性，促进师生之间的交流，更好的进行教学计划。

3认清学生们在PBL教学中的主体性作用，发挥学生们的能动性

在口腔内科学的学习过程中，应该注重学生们动手实践能力的提升。同时发挥学生们的学习能动性也是PBL教学法在教学中应用的要求，因此，在PBL教学法的应用过程中，应该正确认识学生们在学习中的主体作用，发挥学生们的`学习能动性。传统的教学理念认为，老师的满堂灌式的教学是最为有用和直接的，然而这种一味的由老师讲授的教学方式，兖州高忽略了学生们主体性的发挥。对于口腔内科学的学习而言，学生们的能动性运用，以及是、动手实践能力的提升都是十分重要的，因此，在PBL教学法中，应该注重学生们的主体作用，逐步的提升动手实践能力与学习的积极主动性。

例如：在讲到根管预备深度的时候，就应该充分发挥学生们的积极主动性，不断的提升学生们的实践动手能力。在课堂授课的过程中，“到达根管根尖部的牙本质牙骨质界，距根尖0.5～1mm”这一理论知识是学生们所必须要掌握的，简单的掌握理论知识对于口腔内科学的学生们而言是远远不够的。因为学生们要明白“0.5～1mm”到底是一个什么概念，应该在老师的带领下，让学生们在是实验具体的体验到这一距离到底是多少。纸上谈兵对于学生们以后的就业工作是十分不利的，因此，在平时的教学过程中，应该注重提升学生们的动手实践能力。

4发挥老师的指引作用，注重小组学习与自主学习的应用

在PBL教学法的运用中，老师的指引作用是非常重要的，发挥学生们的学习积极性固然重要，然而由于学生们在探究的过程中专业知识的缺乏，会出现一些问题，因此需要在老师的正确指引下，学生们才能朝着正确的方向去探究，去学习。同时，PBL教学法不仅仅是学生们文化成绩的提升，更加注重学生们专业技能的掌握，以及综合素质的提升。小组合作就是PBL教学法较为注重的一项能力，合作能力对以后学生们的发展也起到了重要的作用。在学生们的学习探究过程中也是选、要小组的合作努力，共同找寻答案。

5结语

人们生活水平的提升也带来了一系列的问题，口腔问题就是日常生活中较为常见的一种疾病。口腔内科学在解决人们一些口腔疾病方面发挥了重要的作用，当代社会亟须高素质的口腔内高素质人才。这就需要不断的提升高校口腔内科学相关专业的教学水平，经过实践发现PLB教学在提升教学水平方面发挥着重要作用，本文就简要分析PBL教学在当前口腔医学专业的应用。PBL教学法还不是特别为人们所熟知，因此，首先应该让师生对PBL教学法有一个正确的认识，并做到PBL教学法与传统教学模式的结合，实施探究式教学这一新型的教学方式。PBL教学法十分注重学生主体性的发挥，以及在学生们学习的过程中分组学习与自主学习的应用，另外对PBL教学法而言，老师的指引作用为其提供了强有力的保障，有利于学生们专业技能与综合素质的提升。

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PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇5

摘要：目的 探析PBL联合EBM模式在神经内科教学中的应用价值。方法 选取2015年5月～2017年9月在我院神经内科实习的200例实习生为研究对象，随机将其分为两组，每组100例。对照组采用传统教学模式带教，观察组采用PBL联合EBM模式带教，对两组的教学效果进行对比。结果 观察组的理论知识和临床技能的掌握情况以及文献查阅能力、临床操作能力、自学能力、合作能力、分析解决问题能力均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用以传统授课为基础的教学模式，对实习生进行集中授课和示教，向其详细介绍相关疾病的临床症状表现、诊断和治疗知识。实习生在带教老师的指导下完成对患者相关病史的询问，完成病历书写，参与到晨检、换药和手术观摩中。

1.2.2观察组 ①提出问题：由带教老师挑选神经内科具有代表性和研究价值的病例，实习生负责收集、汇总病例的相关资料，带教老师讲解核心知识，构建临床问题，将学生在学校所学知识与提出的临床问题相结合，掌握问题的深度和广度。②查阅文献：指导学生根据选择病例和带教老师提出的问题，在数据库、图书馆等处检索、查阅相关文献，获得循证医学根据，获得关于疾病的相关机制、临床表现、诊断技术、治疗进展等系统化知识。③小组讨论：基于PBL教学法组织各小组进行组内讨论，要求每位实习生畅所欲言，带教老师要掌握总体方向和讨论进程，适当抛出问题引导、启发学生思考。④汇总提高：经过文献查阅、寻找解决问题的方法，带教老师对学生的发言进行点评，对进步之处提出表扬和肯定，及时指出不足之处并提出改进要求和方向，帮助实习生不断丰富自己，达到学习目标。

1.3?u价指标 ①理论知识和临床实践操作考核与评价：理论考核总分50分，临床实践操作考核总分70分，分数越高，表示知识或操作掌握情况越好[3]。②发放调查问卷，调查实习生的文献查阅能力、临床操作能力、自学能力、合作能力、分析解决问题能力。要求在20 min内填写完毕，填写后当场收回。共发放200份问卷，收回200份，回收有效率100%。

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇6

[摘要] 目的 探讨PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果。方法 于2013年9月～2014年9月选取本院麻醉专业大三本科生214人，将其随机分为LBL组和PBL组，每组107人。LBL组采用传统的授课教学方式；PBL组在对专职教师进行PBL授课方式培训后进行PBL模式教学。教学完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课效果的反馈及满意度，并进行专业考试。结果 与LBL教学方式相比，PBL教学方式可显著提高学生的学习兴趣、学习效率、分析解决问题的能力及对临床麻醉技能的掌握，差异有统计学意义（P<0.05）；PBL组学生对教学的总满意度为95.33%，显著高于LBL组的45.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。PBL组的平均成绩为（89.43±2.28）分，显著高于LBL组的（73.52±4.17）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣，、麻醉学知识的理解度及临床麻醉技能的掌握度，可推广应用。

[关键词] PBL教学法；麻醉学；教学；效果分析

[中图分类号] R420 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0155-03

[Abstract] Objective To analyze the effect analysis of problem-based learning（PBL）in the clinical anesthesia teaching.Methods 214 anesthesiology junior undergraduates in our college from September 2013 to September 2014 were selected and evenly divided into LBL group and PBL group in random.The LBL group was executed traditional teaching model，while PBL group was carried on PBL teaching model after the teachers was trained.At the ending of the semester，the feedback and satisfaction for the anesthesia teaching effect were investigated respectively，besides，the professional examination was performed.Results Compared to LBL teaching methods，PBL teaching mode showed observably improvement of students′ learning interest and efficiency，the ability to analyze and solve problem and the master for clinic anesthesia skills（P<0.05）.The total students satisfaction in PBL group was 95.33%，which was significantly higher than 45.79% of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The average score of PBL group was（89.43±2.28），which was significantly higher than（73.52±4.17）of LBL group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion PBL teaching method showed great enhancement of students′ learning interest，the understanding of anesthesiology knowledge and the master of clinical anesthesia skills effectively，it was worth to be promoted.[Key words] Problem based learning；Anesthesiology；Teaching；Effect analysis

麻醉学是现代医学外科学中较为重要的二级学科之一[1]，对于麻醉学的学习是外科学中较为复杂及重要的部分，而熟练的掌握临床麻醉技能知识将极大的减轻临床治疗的负担。目前，我国大部分医学高校中临床麻醉专业教学方式任然采用较为传统陈旧的教学方式，即以课堂授课为主的方式（lecture-based learning，LBL）[2]，此教学模式将夸大授课教师在教学中的地位及作用，而轻视了学习者的主观性及接受能力，使学习者在被动灌输大量知识而不能完全领悟，所造成的后果是其为应付考试而机械记忆，未能将专业知识真正做到融化贯通，长此下去将导致学习者对麻醉学失去兴趣甚至厌倦，进而导致教学质量的下滑。问题教学法（problem-based learning，PBL）[3-4]作为一种较为新型的教学方式，将学生接受理解能力作为教学的中心，教师为导向，通过组成讨论小组的方式使学习者获取专业知识，并经过讨论、探讨、解决疑惑的教学方式。PBL教学法是目前国际上广泛应用的一种教学模式[5]，然而在我国麻醉临床教学中应用较少，因此，为了探讨PBL教学法在我国临床麻醉教学中的应用效果，本研究对本校麻醉专业本科生实施了PBL教学模式，并取得良好效果，现总结如下。

资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月在本院麻醉专业的大三本科生214人，所有学生都已学习了医学基础知识，其中男125人，女89人，年龄18～22岁，平均（19.4±1.2）岁。将所有学生随机分为LBL组与PBL组，每组107人。两组学生在年龄、性别、基础医学知识掌握度及成绩、自主学习能力、专业热爱度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

两组教学教师均为本院临床麻醉专职教师，两组教师教学内容及课程安排等均相同[6]，具体教学方式如下。

1.2.1 LBL组的教学 采用传统的以教师为主的课堂授课方式，即课堂教学法。对本组107人进行集中统一教学，专职教师通过合理科学地结合国家教科书大纲要求及本院麻醉专业具体教科书内容，认真备课，按照教材各个章节合理安排课程进度及授课内容。同时于每次下课前安排学生提前预习下次讲授内容，或在上课时安排其预习本节教授的教材内容5～10 min[7]。

1.2.2 PBL组的教学 采用问题教学法：对专职麻醉专业老师实施PBL教学培训，使其熟练掌握PBL教学的整体设计及过程思维[8]，再根据PBL教学进度分为学习小组建立、教师备课阶段、学生课前预习、问题解决及归纳总结阶段等几个阶段[9]。①学习小组建立。将本组107位同学进行分组，每组8～10人，同时选出1位组织能力较强、认真负责的学生作为组长，以记录每位组员的疑问及讨论结果，并组织组内成员对本次授课内容的问题讨论结果进行总结分析。②病例引入备课[10-11]。专职教师在进行备课时，应根据教材内容引入临床麻醉实际病例，对学生讲解并讨论后，能使学生充分理解并掌握该部分的麻醉专业内容。③学生课前预习阶段。专职教师应在授课前1周将备课内容交付给各组组长，安排学生预习，学生依据备课内容去查阅相应文献，并要求学生把查阅的文献及案例与课堂中在组内逐个陈述自己的观点并讨论；对于每次教授内容，专职教师还应要求学生提出自己的临床麻醉方案，并探讨其利弊。④问题解决阶段。在进行教学时，专职教师应先组织学生在组内对本次授课内容进行发言并陈述观点，提出疑问，再由专职教师对本次授课内容进行讲解，并针对疑问进行回答讲解，最后组织学生进行讨论。⑤归纳总结阶段。在学生进行充分讨论后，专职教师应对本次授课内容进行总结，同时对于病例中的麻醉用药、麻醉方式等进行总结，且对病例中所涉及的解剖学、病理生理学、手术准备、麻醉评估及方案、药理学知识等进行系统的分析回顾，以加深学生对知识的理解度，另外在总结时让学生再次复述麻醉评估及具体操作过程[4-12]。

1.3 观察指标

院系麻醉专业系的负责人自行设计教学效果反馈情况和教学满意度调查问卷，于本学期麻醉学教学完全完结后，分别调查两组学生对本学期麻醉授课教学效果反馈、教学满意度，且对其进行专业考试，并统计成绩。其中教学效果反馈包括提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面。学生对教学满意度分为非常满意、满意、一般及不满意，其中总满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总数×100%。关于专业考试，出题人员应结合考试大纲及教材内容，试题内容应包含基础知识记忆部分（占20%）、专业知识理解应用部分（占25%），临床麻醉方案分析部分（占25%），综合麻醉知识、方案设计及操作技能陈述部分（占30%），总分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理所有数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 两组学生教学效果反馈情况的比较

PBL组在提升学习兴趣、提升学习效率、加固基础知识、提升分析能力、提升解决问题能力及掌握临床技能等方面均优于LBL组，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组学生教学满意度的比较

LBL组对教学的总满意度为45.79%，PBL组为95.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组学生麻醉学成绩的比较

LBL组学生在各项题型上的得分均低于PBL组，且平均成绩显著低于PBL组的（89.43±2.28）分，差异有统计学意义（χ2=6.13，P<0.05）（表3）。讨论

PBL教学法通过将实际中遇到的问题设置到教学中，由教师指导，并经过与学生探讨，进而得出最终结论的一种教育模式[13]。此教学模式以学生为中心，在教师引导学生自发思维分析后，可使其充分掌握知识的基础理论及其实际应用，因此，可培养学生自主分析解决问题的能力。有研究[14]发现，推行以学生为中心的PBL教学模式，可通过引导学生从自身主观能动性角度出发，联系实际临床工作中的科学知识及问题，进而有效的提升学生分析解决问题的能力，并调动了学生的主观能动性。麻醉学是一门较为复杂学科，随着现代医学的飞速发展，麻醉学也日新月异[15]，这在一定程度上为临床教学带来挑战与困难。目前，我国麻醉学的主要教学方式仍较为传统陈旧，因此，在我国实施国际上较为广泛应用的PBL教学方式势在必行。

本文笔者在进行试卷评阅时发现，两组学生在基础知识记忆部分的得分并无显著性差异，而涉及专业知识理解应用、临床麻醉方案分析、方案设计及操作技能陈述等主观问题及临床实际问题时，PBL组学生体现出对知识的充分理解与熟练掌握，且发挥了较好的主观能动性，而LBL组学生则展现了对于知识的机械记忆，未能将知识做到应用自如的要求。PBL教学过程中发现，学生积极自主学习率有所提高，且其独立思考能力、分析解决问题能力等均有所提高，并展现出对学习前所未有的热情。由此可见，PBL教学法在提高学生的学习兴趣、效率、逻辑分析能力、解决发现问题能力、表达能力等方面效果均显著优于对照组。因此，在临床教学实践中实施以组内讨论形式为主的PBL教学，促使学生自发发现问题、分析问题、解决问题是非常重要的，另外，PBL教学法注重启发式教学，学生与老师及时沟通教学中所遇到的问题，并及时进行反馈，最终促使学生将临床所学的理论知识全面融合起来，增强了其专业理论素质的储备。

综上所述，PBL教学方式可有效提高学生的学习兴趣、麻醉学知识的理解度、临床麻醉技能掌握度，可推广应用。

[参考文献]

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇7

一、对象和方法

1. 对象。

以2006、2007级口腔医学本科四年级学生为研究对象, 每年随机选择30名学生应用PCMC和PBL相结合实施教学, 实验组共60名学生;30名学生作为对照应用LBL实施教学, 对照组共60名学生。两组学生年龄、性别、学习成绩无明显差异, 授课教师、教材、时间相同, 具有可比性。

2. 方法。

对照组:采用传统教学方法, 即教师利用多媒体、课件等进行临床课的讲授。实验组:采用PCMC和PBL教学模式相结合的方式, 具体如下: (1) 教师根据教学目标、任务, 选择临床典型病例, 设置典型病例中隐藏的问题。 (2) 课堂上, 10个学生为一个学习小组。先让学生看临床典型病例, 然后由学生寻找问题、提出问题, 开展讨论, 收集资料进行整理, 形成学习小组意见。教师启发和引导, 让学生灵活应用理论知识去分析解决临床问题。 (3) 各学习小组成员间的相互评价。 (4) 各学习小组推选代表, 阐述各小组的观点看法。 (5) 教师进行归纳总结、评价。

3. 考核方法和评价。

(1) 考核分为理论考核和实践技能考核两部分。 (2) 学生对PCMC和PBL相结合教学方法的评价。根据教学大纲和学生的认知情况, 设计调查问卷, 学生回答肯定或否定。回收有效问卷60份, 有效回收率100%。

4. 统计方法。

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析学生考核成绩, 数据以表示, 采用t检验。

二、结果

1. 考核结果。

采用PCMC和PBL教学模式相结合组即实验组学生在理论考试的成绩与LBL即传统教学法学生无明显差异, 但是在实践技能考核的成绩有显著性差异, 实验组的实践技能考核明显高于对照组, 两组学生考核成绩对比, 见表1。

2. 调查问卷结果。

本课题设计问卷调查表对教学方法的评价, 分别在提高学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、社交能力、理论结合实践能力、实践技能、解决问题能力、学习效果满意、课堂气氛等个方面的进行评价, 回收率100%。总体结果分析见表2。

三、讨论

PCMC (problemoriginated clinical medical curri culum) 教学模式是加拿大Mc Master大学于1965年首创, 并首次在其医学院试行, 其核心理念是以临床典型病例为基础, 以问题为先导进行启发式教学, 能充分体现教学的整体性、实践性和社会性, 把能力的培养作为重点, 使学生视野加宽、思维敏捷, 指导学生理论与实践的早期结合, 促进课堂知识的吸收, 有效提高教学质量, 促进教学活动[1,2]。PBL (problem-based learning) 即问题式学习在1969年由美国的神经病学教授Barrows在Mc Master大学的医学教育中首次应用[3]。其以问题为基础, 学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式[4], 注重实用性知识的传授、强调学生主动性学习, 形成双向交流的师生关系[5]。PCMC和PBL两种教学模式有相交叉的地方, 都把学生的综合能力培养作为重点。我们通过与传统教学法相比, 我们发现在口腔临床医学教学中应用PCMC和PBL教学模式相结合的教学组, 学生虽然在理论考试成绩与传统教学方法组无明显的差异, 但是实践技能考核成绩明显优于传统教学方法组, 而且在提高学习兴趣、自学能力、逻辑思维能力、社交能力、理论结合实践能力、实践技能、解决问题能力等方面有不可替代的优势, 值得在我们口腔临床教学过程中进一步推广应用。但是我们在教学改革过程中也发现其中存在的一些问题, 比如学生长期受应试教育等因素的影响;学习时比较耗费时间, 知识的迁移比较困难等, 需要我们进一步完善, 培养出适合现代社会和口腔医学发展需要的复合型、实用型的高级医学人才。

参考文献

[1]Spaulding WB, Neufeld VR.Regionalization of medical educa-tion at McMaster University[J].Br Med J, 1973, 871 (3) :95-98.

[2]Whelan RF.The role of the university in medical education[J].Med J Aust, 1973, 10 (1) :473-476.

[3]Riquelme I, Velasco O, Physiotherapy students'perceptions of competences obtained through PBL methodology[J].Med Teach, 2011, 33 (6) :506-507.

[4]Farmer EA.Faculty development for problem-based learning[J].Eur J Dent Educ, 2004, 8 (2) :59-66.

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇8

【关键词】PBL教学；运动人体科学课程；素质教育

Preliminary Study on the Application of PBL Teaching Model in the Teaching of Sports Physiological Science

SONG Gao-qing, SHI Feng

(College of Physical Education,Zhengzhou University, Zhengzhou 450044, Henan)

【Abstract】 PBL, an advanced teaching model, is favorable toward training the innovative ability as well as scientific quality of students, and enhancing their capacity of problem-solving in practice.

【Keywords】 PBL Teaching Model，sports physiological science，quality education

第三次全国教育工作会议把“全面实施素质教育”作为主题，明确提出高等教育实施素质教育的重点是“创新精神和实践能力的培养”，这是对我国高等学校跨世纪人才培养提出的新要求和更高目标。运动人体科学课程包括运动解剖学、运动生理学、体育保健与康复、运动生物化学、运动生物力学、体育测量评价、运动营养学等十几门课程，该类课程是培养体育专业人才重要的专业基础课程，是体育专业教学计划三大系列之一。该类课程偏重于生命科学，知识点多、内容抽象，体育专业学生普遍感觉学习困难。同时体育科学是一门实践性很强的科学，在运动人体科学课程教学过程中如何培养学生应用运动人体科学知识分析与解决问题的能力,将学生培养成为既有扎实的基础理论知识,又能够解决体育运动实践实际问题的高素质实用型人才,是个值得探讨的问题。

1 目前运动人体科学课程教学中存在的主要问题

1.1 教育观念落后

教师不仅要传授给学生具体的知识点，更重要的是教会学生如何去获取知识，同时教师在教学实践中还要注意强化学生的创新意识，让学生认识到培养创新能力的必要性和重要性。“授之以鱼，不如授之以渔”，具体知识固然重要，但学习方法和认知能力的培养更加重要。长期以来，运动人体科学教学中过于强调学生对具体知识的掌握，运动解剖学、运动生理学等课程在教学大纲设置上参考医学院校相关课程，导致理论知识点过多，学生普遍感觉学习困难，失去学习兴趣。

1.2 教材内容和教学内容缺乏“运动”特色

我国体育专业设立的运动人体科学系列课程，最初大多由医学院和生物系的相关课程移植过来。经过几十年的发展，教材虽然与医学院教材有了一定区别，但是教材内容仍然偏重于人体解剖学、人体生理学和医学内容，表现为知识体系应用性和实用性不足，“运动”特色不突出。教材在保证学科内容的理论性基础性的同时，没有注重知识的应用性，不利于培养学生对知识的应用能力。教学仅仅保证了基本知识的传授，很少提倡该学科直接为体育教学和运动训练实际服务的问题。

1.3 教学方法单一落后

受传统教育思想的影响，运动人体科学课程教法上仍以课堂讲授为主，导致教学大多还是以老师为中心，注重知识技能传授的“教法”，而很少考虑学生的主体地位及其在学习活动中的“学法”。老师讲解过多而学生主动学习不足,造成学生死记硬背,感觉内容枯燥,失去学习兴趣;而老师虽反复讲解,加大了教学工作量,教学效果却不佳。

2 PBL(Problem-Based Learning)教学模式概述

PBL(Problem-Based Learning)教学模式是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一专题或实践案例等问题进行研究的学习过程。1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL教学模式应用到医学教育领域，后经不断地修正、推广，据WHO报告，全球目前大约有2000余所医学院采用PBL模式。这种教学法现在已经得到许多国际机构的认可，并且扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法〔1〕。我国部分医科院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL教学模式，取得了良好的教学效果〔2〕〔3〕〔4〕。

PBL教学模式的基本特点是以教师为引导，以学生为主体，以问题为中心，通过解决问题来学习。解决问题不是目的，而仅是一种学习知识的载体，其教学目的就是在解决问题中学到知识，训练学生正确的思维和推理方法。PBL教学是指教师提出问题，让受教育者通过阅读书籍、期刊、网络检索、分析和思考以及相互间进行讨论和争辩，以提高思维推理和处理问题能力的教学过程。问题教学是加强学生理论联系实际的有效教学方法之一，是将书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径。

3 PBL教学模式在运动人体科学课程教学中的实施

PBL模式的基本环节包括:（1）设计和提出问题；（2）学生针对问题进行分组;（3）小组制定学习计划,成员分工合作,于课余时间利用网络、期刊等搜集资料,查找答案;（4）小组多次碰头讨论,把自己查到的信息与大家分享,并对自己的学习及时反思;（5）教师组织学生集体讨论,不同组的学生分别总结,提出解决问题的方法,最后由教师或学生综合不同组的讨论结果进行小结;（6）学生反思整个学习过程,不断完善和改进自己的方法,增强解决问题的能力,提高综合素质。

3.1 问题的设计和提出

问题的设计和提出是PBL教学模式实施的关键所在。课前全体授课教师集体备课,根据教学大纲精心安排教学时间和设计问题。在问题设计中教师的准备工作是大量的,要投入相当大的精力,问题的设置力求反映教学大纲要求,同时具有启发性和趣味性,还应包括一些综合性的思考题,以培养学生深度学习、综合分析问题的能力。例如在运动解剖学讲到腕骨生长发育时，教师可以提出什么是骨龄，骨龄的怎么测量等问题；讲到肱骨结构时，教师可以提出什么是网球肘，网球肘的成因是什么，哪些运动项目容易导致网球肘，怎么预防网球肘等问题。

3.2 分组讨论，互动学习

在分组学习之前，教师可以利用一节课的时间教导学生如何使用百度、google查找资料；如何利用中国知网、维普数据库、Pubmed数据库等国内、外科技数据库进行问题检索。然后教师在精选教学内容的基础上设计好问题后，要提前一次课或几次课提出问题，将学生按照所从事运动专项不同分组(一般每组6～10人)，围绕教师提出的问题，分工合作，充分发挥小组中每个成员的智力水平。让学生利用课余时间，在熟练掌握教科书相应章节内容的基础上，利用网络、图书馆期刊杂志、教学医院等相关载体资源，查阅收集相关文献资料，请教专业课教师和运动员，共同协作提出解决问题的最佳方案。学生在解决问题的同时，获得成就感，提高了学生的学习兴趣。这样既发挥了学生的主观学习能动性，提高了他们的集体主义观念，也使学生的理论知识与体育运动实践有机地结合起来。

3.3 归纳总结，解决问题

各学习小组将解决问题的初步方案写出发言提纲(或制作成Powerpoint课件)，并推荐发言代表进行阐述表达。通过教师的引导，各小组之间围绕问题的解决相互讨论和争论，踊跃发言,其他同学可以补充,观点不同时可辩论,授课教师从旁进行引导。讨论完毕，教师作归纳总结，肯定各小组在寻求解决问题的过程中所取得的成绩，然后对解决问题的疑点、难点进行分析，并指出各小组中尚存在的不足之处。

4 运动人体科学课程采用PBL教学模式的优势

4.1 适应了社会发展对体育专业人才培养的要求

传统的运动人体科学教学法过于强调学生对具体理论知识的掌握，各课程之间界限分明，缺乏有机联系；学生对知识的运用能力差，缺乏横向思维。将运动人体科学各基础学科和体育运动实践的知识点贯穿于一个真实的问题,使各学科相互渗透,培养学生以问题为中心的发散思维和横向思维。同时随着科技的发展，知识更新的加快，学生在大学学到的知识工作后很可能不能满足实际工作的需要，PBL教学模式强调对学生学习方法的培养，有助于学生养成终身学习的习惯，弥补了传统教学的不足，适应了社会发展对体育专业人才培养的要求。

4.2 调动了学生的主动性和积极性

运动人体科学类课程在设置上借鉴医学院校培养目标、过于注重对学科理论知识的掌握，加上体育专业学生文化课基础较医学院校学生差，导致学生普遍感觉该类课程内容繁杂、枯燥，课程知识好像实际上用处不大。PBL教学模式问题来源于学生在其未来的体育教学、运动训练、健身指导领域可能会遇到的“真实问题”，没有固定的解决方法和过程；使他们从不愿学到愿学，从强迫学到主动学，从而提高了学生学习的积极性。这种新颖的教学方法给学生留出足够的时间和空间去自主学习、独立思考，这也符合国家对高等教育的有关要求。

4.3 提高了学生的综合素质

应用PBL模式，学生善于探索、概括,娴熟应用图书馆信息服务,面对不同资源的不同答案,学生经过自我思考、小组讨论或者实践检验,进行发散思维,渐渐发展了批判性思考和解决问题的能力。通过对问题的分析思考,对知识原理有了更深的了解,从而便于更好地掌握。学生在PBL的过程中训练了沟通能力、与他人合作的能力、组织利用时间的能力以及口头表达能力,提高了综合素质,为毕业后工作实践活动中的沟通和协作奠定了基础。

4.4 提高了教师对相关学科之间的理解与联系。

目前我国运动人体科学专业教师多数来源于医学专业、生物专业毕业生，导致教师对体育运动不熟悉。PBL教学法的实施,对教师的综合素质提出了更高的要求。教师必须具有高度的工作责任心,能积极大胆地进行教学方法的改革;同时要有更宽的知识面,不仅要掌握生命科学的专业知识、技能及相关学科的知识,还必须熟悉体育运动实践，把握学科发展的最新动态,掌握丰富的科学研究实例,并具有灵活的教学技能,在不断总结经验、吸取教训中提高教学水平。

5 体育院校运动人体科学课程采用PBL教学模式需解决的问题

5.1 缺乏切实可行的教学经验

PBL教学法是一种新颖的教学模式，在体育专业课程教学中的应用没有成熟经验可以借鉴，运动人体科学知识与体育运动实践联系的问题数不胜数。PBL教学中问题的选择和问题的设计如何既符合教学大纲的要求，是常见的体育运动实践中遇到的问题，又符合体育专业学生的知识水平；如何协调传统教学和PBL教学的关系等，都是值得研究的课题。教师在课前要加强集体备课，共同就资料中的专业知识和相关学科知识进行复习与学习，讨论如何引导学生发现、思考和解决问题以及明确问题的答案，并明确在归纳总结中应涵盖的知识点和主要内容。

5.2 加强教师的培训

PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。适应了传统教学的教师首先要更新观念，要勇于发现和承认自己的不足，善于接受新知识和新技术，要不断学习和积累，更新知识结构。除了教师的自我提高，教研室要有计划地进行必需知识和组织相关体育专业术课教师一起设计体育运动实践中所遇到的实际问题。

5.3 合理安排教学时数

目前运动人体科学课程采用理论课大班教学，授课教师虽然也采用启发式、提问式教学方法，但由于学时数有限、学生人数多，难以开展活跃的课堂讨论，所以仍然是传统的以教师为中心的讲授式教学，学生仍然以接受知识为主，缺乏主动发现、思考和解决问题的训练，更不能将已学过和正在学习的不同学科的信息进行综合。在不增加学时数的前提下，合理分配理论教学、PBL教学和实验教学的时数将是进行PBL教学改革的关键。

6 小结

PBL教学法是一种新颖的教学模式，尽管在体育专业进行PBL教学存在着一定的问题和难度，但随着知识和经验的积累,在运动人体科学课程传统教学的基础上引入PBL教学，是适应现代教育发展的需要，对培养厚基础、宽口径、高素质的复合型体育专门人才具有重要的意义。

参考文献

〔1〕沈建新，王海燕.PBL：一种新型的教学模式〔J〕.国外医学·医学教育分册，2001，22(2)：36-38.

〔2〕刘利平，方定志.PBL教学方法的调查和探索.〔J〕医学教育探索2006，(1)：95-96.

〔3〕朱世忠.医学物理学PBL教学模式对医学生创新能力培养的研究〔J〕中国实用医药2009，(10)：235-237.

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇9

【摘要】目的：探析PBL教学法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用。方法：选择2017年1月至12月于我院乳腺科临床见习生30名，按照带教方式的差异分为研究组与对照组，每组15人。对照组采用常规教学模式，研究组采用PBL（ProblemBasedLearning）教学法，对比两组实习成绩。结果：研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05）。结论：在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

【关键词】PBL教学法；乳腺疾病；临床带教；教学成绩

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

乳腺疾病教学需要不仅需要教师教授学生传统理论知识，更需要其培养学生实践能力以及临床分析能力[1]。本文旨在探析PBL（Problem Based Learning）教?W法在乳腺疾病临床带教中的具体临床应用价值，现将结果汇报如下：

资料与方法

1.1 一般资料选取我院乳腺科2017年1月至12月临床见习生30名作为本次研究对象，全部见习生均为乳腺疾病方向本科学生，根据见习生入科时间将其随机分成两组，每组15名。研究组男9名，女6名；年龄19～23岁，平均（20.27±1.76）岁。参照组男8名，女7名；年龄18～23岁，平均（20.34±1.58）岁。两组在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果来看不具有意义，有比较价值。

1.2 方法对照组采用常规带教方式，通过课堂讲解、临床见习、见习生记录、师生问答等方式展开教学。研究组在参照组基础上实施PBL带教，通过问题导向指导学生进行临床实践操作。医师在见习生见习初期需对其基本能力与理论成绩进行全面了解，对其中问题进行针对性知识补充，同时传授乳腺疾病理论知识。同时，坚持以问题为导向，选取经典临床案例，让学生以小组为单位进行学习，学生需对临床病例提出自己观点以及疑惑，并通过组内讨论、多媒体网络以及教科书等方式进行自主学习，医师进行补充完善，以提升学生自主探究能力，进而加深印象。医师在带教过程中可引导学生进行临床学习，为学生设计问题，医院拥有一系列专业设备，学生在解决问题过程中可强化其动手能力，将教材理论知识与临床实践结合起来，既在巩固理论成绩同时便于其在自我反思中在问题探索中完善知识框架。

1.3 观察指标采用统一考试方式对见习生理论成绩考核，同时通过病程记录、医嘱方案设计、病情诊断、临床操作等方式对学生实践成绩考核，以理论成绩、实践成绩以及日常临床实践得分为依据，得出学生综合成绩[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将30名学生的研究数据均输入至SPSS20.0软件中，进行统计学有效处理，两组实习成绩采用（）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

结果

两组理论成绩对比差异无统计学意义（P>0.05）；实践成绩对比差异明显（P<0.05）；综合成绩对比差异显著（P<0.05），详见表1。

讨论

传统带教方法主要有讲授法、演示法、谈话法、练习法、谈论法及共同参与法，多数带教老师选择讲授法，口头传授临床知识，教师占绝对主导，信息量大，学生虽能结合自身不足完善知识链条，但效果不佳[2-3]。在乳腺疾病临床带教中实施PBL教学法，以学生为中心，以问题为导向[4]，通过小组合作、自主学习、相互交流的方式，能够充分激发学生学习自主性，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的综合学习能力。同时强化学生团队合作意识，开发学生学习兴趣，促使学生以更加积极的姿态投入到临床学习过程当中[5]。由于乳腺疾病中病例涵盖内容丰富，病情变化多样，因此，借助PBL教学法可使学生主动参与到学习过程当中来，构建独立思考、提出问题、解决问题、小组讨论、交换意见、得出结论的完整见习体系，提高见习效率。此次临床研究结果显示，研究组学生理论成绩与对照组无显著差异（P>0.05）；研究组实践成绩和综合成绩均明显优于参照组（P<0.05），表明PBL教学法可有效强化其实践能力，进而促进综合水平提升。因此，在乳腺疾病临床带教中应用乳腺疾病临床带教中，对学生时间成绩与理论成绩具有促进作用，可取的更为理想的教学效果，具有推广价值。

参考文献

PBL教学模式在口腔内科学临床实践教学中的运用 篇10

全面素质教育的观念和科学的人才质量观，改变了传统的教育思想，强调学生主动性和创造性的调动和发挥、强调学生综合能力的培养，素质教育已成为医学教育中的重要内容。为了学生个人素质和人才综合培养发展能适应时代的需要，为了提高口腔科学的教学效果，本课题组在总结以往的教学经验基础上，自起，对临床医学专业学生的口腔科学教学内容及教学方法进行改革探讨;在学校和医院两级医学教学研究项目资助下，全面投入教学实践，经过两年的实践检验，效果显著。

1 针对临床医学专业学生未来工作的需要，构建口腔科学教学内容

全面调整教学内容，紧扣“三基”，优化设计，突出重点，突出军事医学，避免课程间重复性讲解基础知识。如：教研室删减以往“口腔解剖生理”大班课(大专3学时，本科4学时)，将其中部分重点内容如：“口腔颌面及颌骨解剖特点”放在“口腔颌面部损伤”中结合临床介绍;“牙齿的解剖生理”并入“牙体牙髓常见疾病”课中讲解。结果表明这不仅避免了重复讲解系统解剖中学过的内容，也避免了以往单纯讲解剖的枯燥、乏味，使解剖生理更贴近临床实际。提高了学生的学习兴趣，取得了较好效果。同时在教学内容中新增加了部分内容，如:“口腔颌面部损伤” 和“口腔肿瘤学” 学时数，“口腔修复及种植牙”和“系统疾病在口腔中的表现”，使课程结构更为合理，更能适应现代医学的需要。

2 侧重围绕临床病例的学习，达到学生诊治口腔常见病的.目的

通过大班课的多媒体和教员的典型病例介绍、分析、提问和讨论，既激发了学生的学习兴趣，又提高了学生的临床思维能力;通过小组讨论课和见习课，使学生早期接触临床，加强同临床联系，提高学生独立解决实际问题的能力。使临床医学专业学生不仅对口腔科学的学科内容有较全面了解，并具有一定的处理口腔常见疾病的能力。这对他们毕业后无论是分配到基层医疗单位，还是留在大型的综合性医院，均有实际意义。

3 借鉴选择主流、先进的教学方法，提高课堂教学的实际效果

在教育观念上由知识技能传授型教育转变为能力素质培养型教育。在教学实践中应打破“以教材为中心、以课堂为中心、以教师为中心”的教学模式，建立以学生为主体、教师为主导的新教学体系。

3.1 借鉴“问题为基础的学习”(PBL)教学法[1]，变被动学习为主动学习：由于我国目前的教学制度是要求教员必须在有限的课时中完成教学大纲内容，所以，在此大环境下，要完全照搬国外的PBL教学法是不合适的。我们的经验是领会PBL概念的精神实质，以临床问题和临床病例为基础，以学生为中心的讨论式教学模式;变被动学习为主动学习，提倡学生自主学习，培养学习的能力。教师的主要作用是通过提出临床问题，引导学生在解决问题的同时学习课程的新知识;应做到学生自学、讨论和教师讲解协调统一。

如在牙体牙髓常见病这章节课中，我们设计的问题是：俗话说牙痛不是病，痛时真要命;在临床中患者对牙痛常有三种不同的基本主诉，即冷热酸甜痛，咬食物时痛及不吃不喝亦痛;试问不同的主诉与牙体牙髓病的发展、诊断、鉴别诊断及治疗有何意义针对病例，同时还准备有照片，如：龋洞，残根残冠，以及X线牙片等。给学生以感性认识，确保问题能激发对所学内容的兴趣。

3.2 互动教学法在口腔科学教学中的应用：发挥教师和学生双方的主观能动性，形成师生之间相互对话、讨论、交流和相互促进的教学方式，我们主要采用了“问答式”和“师生讨论式”两种形式。如在基本理论知识学习后，教师可选择临床典型病例，并提出相关问题，先让学生分组讨论，最后集中由教师引导下针对问题进行回答和讨论，形成完整的诊断和治疗方案。这种方式生动活泼，不但提高了学生的学习积极性，加深了对所学内容的理解和掌握，而且理论联系了实际，使学生体会到了学有所用。

3.3 变“传授式”教学为“研究式”教学：“传授式”教学注重知识的灌输，方法偏重讲授，对学生的主动性、创造性培养不够，与素质教育是背道而驰的;教员备课唯恐有知识遗漏，抱怨课时太少。教学方法基本上是单向性灌输法，课堂上教员努力将内容讲全、讲深、讲透，不给学生有思考问题的时间。

相反，“研究式”教学注重教会学生独创性研究和发现真理;所以我们在讲课中提倡宜粗不宜细，宜略不宜详，教学中不过分受到条条框框的限制，讲授知识不必面面俱到，也不过分主张广征博引，而应做好“举一”，让学生自己“反三”，引导其思维，鼓励质疑，培养自主学习、独立思考问题和解决问题的能力。

我们对临床医学专业口腔科学教学内容及方法进行了初步的改革探讨，并应用于教学实践，获得了一定的效果和初步的经验体会，但有待进一步改进和完善。

参考文献：