2024年4月医疗质量检查反馈

2024年4月医疗质量检查反馈（精选5篇）

2024年4月医疗质量检查反馈 篇1

一、医疗质量检查：

1、外一科： 核心制度：交接班记录内容简单-3分；1507157、1507590知情告知内容简单-2分。患者安全管理：部分医生不熟悉医嘱制度-5分；1508125手术安全核查表填写完整。住院诊疗管理：1508386特殊检查有知情告知记录；有医疗技术分类目录及高风险诊疗技术目录，部分医务人员不熟悉医疗技术管理要求-3分；部分医生不熟悉本岗位管理要求；诊疗指南有培训记录，部分医生不熟悉诊疗常规-5分；1507772有意义的检查结果未分析-5分；部分医生不知晓自己的手术权限与资格-2分；部分医生不熟悉术后并发症的预防措施-3分。

2、妇产科： 核心制度：交接班记录内容简单-3分；1507531、1507533上级医师查房内容简单-2分；1507538、1507508知情告知内容简单-2分。患者安全管理：医嘱签字不及时-2分；危急值记录规范，有交班，有病程记录。住院诊疗管理：1508481特殊检查有知情告知记录；部分医生不熟悉医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案-3分；重要检查有分析评价；1508481使用激素合理，有知情告知；1508492出院指导未提供膳食营养指导-2分；1508427手术治疗计划内容不全面-2分；1508586手术记录未按时完成-3分；科室各项质量与安全指标的变化趋势分析欠缺-5分。爱婴医院质量管理：母乳喂养率符合要求；纯母乳喂养出院产妇随访率未达到100%，-5分。

3、外二科： 核心制度：交接班记录内容简单，重点不突出-3分；1505686、1505310知情告知内容不完整-3分。患者安全管理：医嘱规范，签字及时；手术部位有标记，手术安全核查表记录完整；危急值记录规范。住院诊疗管理： 医务人员不熟悉医疗技术管理要求-3分；新进人员不熟悉医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案-3分；新进人员不熟悉岗位责任-2分；新进人员对常见病的诊疗常规不熟知-10分；部分出院病历出院小结内容不全面-5分；部分医务人员对术后患者管理制度与流程不熟悉-3分。

4、ICU、内三科: 核心制度：1507086、1507045上级医师查房内容不全面-3分；1507337、1507378知情告知内容简单-3分。患者安全管理：医嘱规范，签字及时；危急值记录规范，有交班，有病程记录；1508017、1507487有创操作有知情告知记录。住院诊疗管理：1508017、1507487病情评估记录内容全面；激素使用合理；出院健康指导内容不全面-5分；质量与安全管理小组工作记录不全面，无质量与安全管理培训记录-5分。专科管理：对抗菌药物使用情况无分析、评价-5分；质量与安全管理小组工作职责不明确-2分；医疗安全不良事件未及时上报-5分。

5、内一科： 核心制度：交接班记录内容简单，生命体征描述不详细-5分；上级医师查房分析简单，内容不全面-3分；知情告知内容不全面-2分。患者安全管理：医嘱规范，签字及时；危急值记录规范，有交班，有病程记录；提问医生本科室、本岗位医疗技术管理要求不熟悉-3分。住院诊疗管理：1507787、1507962病情评估记录完整；临床诊疗指南规范，有培训；1507849出院指导内容全面；无质量与安全管理培训记录-5分。

6、儿科： 核心制度：交接班记录完整，内容较简单，重点不突出-3分；1506778、1507299上级医师查房内容不全面-2分。患者安全管理：1508041/1507860临时医嘱上级医师未签字-4分；1506588危急值记录规范，有交班，未写病程记录-10分；有创检查有知情谈话记录。住院诊疗管理：1508076、1508123病历中无病情评估记录-10分；激素使用合理；出院指导内容不全面-2分。爱婴医院质量管理：母乳喂养率符合要求；母乳喂养新生儿出院随访率95%，-5分；新生儿病室未发现母乳代用品、奶瓶、奶嘴，医护人员无推销宣传母乳代用品行为。

7、感染科： 核心制度：交接班记录有空项，交班不详细-3分；1506977三级医师查房记录简单，辅助检查无分析-3分；1506018知情告知内容简单不全面-2分。患者安全管理：1507886/1508067/1507773/1507961医嘱上级医师未签字-10分；1507413危急值记录单住院号记录错误-5分；1508067无病情及诊疗情况告知记录-5分。住院诊疗管理：1507961、1508066病历中无病情评估记录-10分；临床检查适宜性未进行分析、评价-5分；1507961、1508066使用激素有知情告知，无用药情况评价记录-5分；出院指导内容不全面-2分；无质量与安全管理培训记录-5分。专科管理：医生对传染病防治相关制度、流程不熟悉-5分；无相关制度、规范的培训记录-2分；无传染病预防知识教育、咨询效果评价-5分。

8、急诊科： 核心制度：交班记录书写简单，无生命体征描述-3分；上级医师查房内容空洞，无分析-3分；知情告知内容不全面-2分。患者安全管理：医嘱规范，签字及时；危急值记录规范；知情谈话记录无告知内容患者先签字-5分。住院诊疗管理：临床诊疗指南无培训记录-5分；出院指导内容不全面，未提供膳食营养指导-5分；质量与安全管理小组工作职责不明确，无工作记录-5分；无质量与安全管理培训记录-5分。专科管理：对轮转新进人员未进行岗前培训-4分；无急诊病历质量评价记录-5分；对检诊、分诊人员无培训考核记录-3分；对急诊质量与安全无评价及持续改进记录-5分。

9、内二科： 核心制度：交接班记录内容简单-2分；病历书写及时，三级医师查房制度履行规范，上级医师查房内容简单-3分。患者安全管理：1507749、1508007、1507696医嘱上级医师未签字-6分；危急值记录规范，有交班，有病程记录；1508007、1507696无知情告知记录-10分。住院诊疗管理：1507696、1507968、1507970无病情评估记录-10分；1507968、1507970诊疗方案上级医师未签字核准-5分；出院指导内容不全面，未提供膳食营养指导-5分；无质量与安全管理培训记录-5分。

10、门诊：

门诊管理制度落实不到位-5分；改善门诊服务、方便患者就医的措施落实不到位-10分。

11、中医康复科： 中医科：无工作制度、岗位职责的相关培训-5分；科室内无定期自查、评估、分析记录-10分；会诊制度未落实-5分。康复科：无相关康复指南/规范-2分；科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措施-2分；无康复相关的医疗文书书写要求-2分；无康复意外紧急处置预案和流程-2分。

12、麻醉科：

麻醉医生不具备中级以上专业技术职务任职资格-5分；未进行麻醉医生专业理论和技能培训-2分；对高风险手术择期手术未进行麻醉前讨论-3分；麻醉医生参加手术安全核查未及时签字-5分。

二、不合格申请单：

（一）B超不合格申请单（每张扣0.5分）

1、内科门诊：尚红果 3张不合格（缺病史及临床诊断）；古丽热西提31张不合格（字迹不清及缺病史）；

2、外科门诊：武永清10张不合格（缺诊断）；

3、儿科门诊：王晓燕1张不合格（缺临床表现）；

4、急诊科：刘志强6张不合格（缺病史）；多力坤1张不合格（缺病史）；

5、中医科：张金林3张不合格（缺病史）；

6、五官科：奴尔比亚2张不合格（缺病史）；

7、内一科：邵贵军3张不合格（缺病史）。

（二）心电图不合格申请单：（每张扣0.5分）

1、内科门诊：尚红果 3张不合格（缺病史及临床诊断）；古丽热西提75张不合格（字迹不清）；

2、外科门诊：魏训磊6张不合格（字迹不清）；

3、急诊科：刘敏7张不合格（字迹不清）；多力坤2张不合格（字迹不清）；亚库甫3张不合格（字迹不清）；

4、妇产科门诊：努尔古3张不合格（字迹不清）；

5、内一科：程宇道1张不合格（字迹不清）；邵贵军6张不合格（字迹不清）

6、内二科：陈冰轲3张不合格（缺床号、住院号）；

7、内三科：陈娟娟16张不合格（字迹不清）；杨思宇2张不合格（缺床号）。

（三）放射科不合格申请单：（每张扣0.5分）

1、内科门诊：尚红果 1张不合格（缺临床病史）；古丽热西提6张不合格（字迹不清、缺临床病史）；

2、外科门诊：魏训磊1张不合格（字迹不清）；

3、急诊科：多力坤1张不合格（缺临床诊断；

4、外一科：张海明1张不合格（病史不实）；

5、外二科：亚库甫2张不合格（缺临床病史、字迹不清）；

6、内一科：丰加虎1张不合格（病史不详）；

7、内二科：王鹏贺1张不合格（缺临床诊断）；

8、感染科：杨云鹏1张不合格(缺临床病史)。

三、临床路径、单病种质控情况：

（一）临床路径：

1、外一科：1505703首次病程记录诊疗计划未写术后用药及术后拟采取治疗方案，手术志愿书科室出现不同版本，无手术替代方案，未按临床路径要求用药-10分；1505810诊断右侧腹股沟疝，知情告知内容错误（告知内容与病情不符），4月1日手术，4月3日开始使用头孢硫脒至出院，未说明理由，病程中无记录-10分； 1505751诊断急性化脓性阑尾炎，无临床路径表单，术后使用抗生素至出院（7天），无指征，未说明使用理由，术后未复查血球-10分。

2、外二科：2例凹陷性颅骨骨折，按临床路径表单执行。

3、眼科：1505798老年性白内障手术患者，病历首页未签字，大病历患者未签字确认，病程记录、风险评估表、手术志愿书、手术安全核查表均未签字-20分。

（二）单病种质控：

内一科：1505471、1506851、1506619社区获得性肺炎，氧合评估病程记录无分析，1506851无健康辅导记录-5分。

内二科：1505408急性脑梗死，组织纤溶酶活剂应用未评估-2分。内三科： 1506846社区获得性肺炎氧合评估病程记录无分析-5分。

妇产科：检查5份剖宫产患者病历，1505959病程记录上级医师未签字-2分；1506283病程记录未签字，预防性抗生素未在术中断脐后使用-10分。

儿科：1505648支气管肺炎，单病种质控表单空项-5分。

四、输血病历检查情况： 外一科：1507040 2张输血申请单，检测项目填写不正确-3分；检测结果未回报-2分；项目填写缺项-10分。

五、抗菌药物使用情况：

（一）抗菌药物使用

1、外一科：抗菌药物使用率、送检率，I类切口预防性用药使用率均达标，使用强度33DDD，超过医院规定3DDD。

2、急诊科：抗菌药物使用率，使用强度，送检率达标。

3、外二科：抗菌药物使用率、送检率达标，使用强度29DDD，超过医院规定10DDD；I类切口预防性用药使用率62.5%，超过32.5%。

4、感染科：抗菌药物使用率，送检率均达标，使用强度75DDD，超过25DDD。

5、内一科：抗菌药物使用率、送检率、使用强度均达标。

6、内二科：抗菌药物使用率、送检率、使用强度25DDD, 超过医院规定5DDD。

7、ICU、内三科、妇产科：抗菌药物使用率、送检率，使用强度均达标。

（二）门诊处方点评：

2015年4月份总处方5684张，不合格处方8张，处方合格率为99.8%；不合格处方如下：4月1日处方

多力坤未签名扣5分；4月3日处方

阿依古丽未签名扣5分；4月8日处方

亚库甫买买提未签名扣5分；4月10日处方

赵艳丽未注明皮试结果扣5分；4月13日处方

魏金龙未签名扣5分；4月14日处方

尹卫春未签名扣5分；4月21日处方

努尔古未注明皮试结果扣5分；4月24日处方

刘兴茂未签名-5分。

六、医务科意见：

（一）医疗质量问题：

1、核心制度执行情况：①交接班记录书写不认真，交班内容简单记录不全；②三级医师查房流于形式，上级医师不认真查看下级医师病历，病程记录内容简单，无内涵，上级医师对诊疗方案未及时进行评价审核；③知情告知内容简单。

2、患者安全：①无证医生医嘱上级医师签字不及时；②所有科室医生书写病历、病程记录打印不及时，患者住院期间病情及治疗情况告知不及时，告知内容简单；③危急值记录较规范，交班及时，有病程记录。

3、抗菌药物外一科、外二科、感染科、内二科使用强度均超标，请科主任引起重视，按规定使用。详细见药剂科分析数据。

4、个别科室临床路径、单病种质控病种不按表单要求进行检查及用药。

5、质量与安全管理小组工作记录不全面，个别科室无工作记录，质量与安全管理培训记录每季度培训一次，内容包括危急值、安全用药，医嘱制度、查对制度、手术安全核查等。

6、手术科室诊疗计划简单，无术后用药情况；医嘱上用药诊疗计划、病程记录上没有说明。

7、本月外一科、外二科、妇产科、儿科、感染科、急诊科无多科联合会诊各扣10分，请科主任引起重视。

8、本月各种报表资料上交医务科较及时。

（二）双向转诊问题：医务科在2015年初要求上转病人执行远程会诊后转诊，各科执行较差，仍未按规定执行。上转病人不会诊，详见转诊记录统计分析表。

拜城县人民医院医务科

2024年4月医疗质量检查反馈 篇2

护理安全管理

一、存在在问题：

1、抢救车内药品不齐全，无原盒包装，放置较乱。

2、病区内无防止禁烟，防滑等安全警示标识。

3、走廊上无应急灯照明配置。

二、原因分析：

1、一些抢救药品，药剂科没有购买，因为用量少，故每个科室不能都有原盒包装。

2、安全防范意识不强。

3、科室各项建设尚在规范中。

三、整改措施：

1、上报护理部，尽量与药剂科沟通，争取每个科室都能配备上合乎要求的急救药品种类，规范急救车的放置。

2、提高安全防范意识，争取尽快做好各种安全警示标识。

四、效果评价： 有待观察。

急救护理管理

一、存在问题：

1、西地兰、706代血浆过期，缺货。

二、原因分析：

急救药品管理无规范，管理不到位。

三、整改措施：

1、加强急救药品的管理。

2、及时定期检查，补缺补漏

四、效果评价：

1、过期的药品及时上报院部采购，能更换的予以更换。

健康教育

一、存在问题：

1、病人不知道责任护士、主管医生姓名。

2、病人住院离院。

3、病人不能掌握饮食的禁忌。

二、原因分析：

1、责任护士无及时宣教，宣教不到位。

2、责任心不强，工作不够认真。

三、整改措施：

1、加强管理，做好宣教。

2、要求工作认真细致。

四、效果评价

经上述整改后，现病人能说出主管医生、责任护士的姓名。

知晓住院期间不能离院，并了解所患疾病的饮食禁忌。

分级护理

一、存在问题：

1、床单位不整洁、不平整。

二、原因分析：

1、1、个别护士责任心不强，、加强基础护理，督促护士认真做好晨晚间护理。保持病房床单位整洁

三、整改措施：

四、效果评价

通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，床单位整洁平整。

病房管理

一、存在问题：

1、床上枕头开口方向错，床单元乱。

2、出院病人床头卡未收回。

3、病室有灰尘，噪声大。

4、个别科室洗漱盆有污迹。

二、原因分析：

1、个别护士基础护理没做到位。

2、工友清洁工作不认真。

3、护理人员没有做好出院相关工作。

4、医院正在装修出现灰尘和噪声大。

三、整改措施：

1、加强基础护理临床操作。

2、加强出院相关规定执行检查。

3、加强防护措施，尽量减少装修因素的干扰。

4、加强工友清洁消毒工作的检查及指导。

四、效果评价

1、经过整改，床单元保持整洁。

2、经过整改，洗手池较为干净。

3、经过整改，没发现出院床头卡未收回。

4、病室灰尘及噪声有所改善。

护理病历书写

一、存在问题：

1、体温单绘制缺项，底栏漏项。

2、护理首页记录不完整。

3、护士执行不规范医嘱。

4、体温单漏记录手术日期（甲状腺结节切除术患者）

二、原因分析：

1、个别护士责任心不强，护理书写不认真，核查不仔细。

2、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，没有充分认识到护理记录书写的法律效力，使得护理记录不严谨。

3、护士长督查不到位。

三、整改措施：

1、检查过程中发现护理记录有缺陷，立即通知当班护士改正。

2、加强对护理人员书写能力的培训，科室经常组织护士学习基础理论，确保护理书写的完整性和准确性。

3、转变观念，增强护士的法律意识。

4、护士长加强监督。

四、效果评价

1、护理首页记录较完整。

2、体温单按常规绘制及记录规范。

3、杜绝执行不规范医嘱。

医院感染管理

一、存在问题：

1、器械浸泡消毒液过期未及时更换。

2、医疗垃圾桶桶盖未盖好。

3、消毒液启用时间无记录。

4、无菌柜中贮槽气孔未关闭。

5、治疗车上有积灰。

6、医疗和生活垃圾混装。

二、原因分析：

1、部分护士工作懈怠，无认真履行职责。

2、医务人员无菌意识较薄弱。

3、医务人员对垃圾分类概念不清。

4、工友对终未消毒做得不够到位。

三、整改措施：

对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施

1、相关科室护士长加强管理，督促各岗位护士认真履行职责，责任心加强，实施工作切实到位。

2、各科护士长能够利用晨会，积极组织本科医务人员学习院感知识，不断提高无菌意识，自觉遵守无菌操作规程，规范放置医疗垃圾和生活垃圾。

3、督促工友做好终未消毒，使病区保持整洁、美观。

二、效果评价

1、全体护理人员责任心有所加强，虚心接受批评并及时纠正错误。

2、医务人员无菌意识增强，能规范放置医疗垃圾和生活垃圾。

3、工友的劳动态度有所转变。

患者身份识别

一、存在问题

病人手腕带脱落存放在床头柜。

二、原因分析

由于佩戴手腕带病人觉得不好看，就脱下来。

三、整改措施

护士在病人入院时应耐心向病人宣传，佩戴手腕带的作用，主要是在治疗、护理、检查时以便身份的核对，杜绝护理差错的发生。

四、效果评价

经过反馈、及时整改。通过护士健康教育宣传，病房内未再出现类似事情。

护理部

2024年4月医疗质量检查反馈 篇3

（2010——2011学年第二学期）

教学常规是对学校教学工作的基本要求，落实教学常规是学校教学工作得以正常有序开展的根本保证。只有搞好教学常规才能有成功的教育。教学常规培养教师的基本功，决定教师的教学能力。教师教学水平的高低体现于教学各个步骤的细节中，空洞地谈教学能力是苍白的，只有用教师的备课情况、讲课细节、作业批改、课外辅导的敬业程度才能说明他的优秀之处，同时教师的水平也只有在这些常规细节中才能培养起来。因此本学期教导处加大了对教师教学情况的过程管理及检查力度，在11周进行了全面的教学常规检查，本次检查大多数教师都比较重视，检查内容完整、全面。现将数学组检查情况总结如下：

本次教学常规检查的内容主要有二大方面：备课、作业批改。

一、备课方面 一、二年级数学老师的备课从目标的制定、教学方法的设计及教学手段的运用能体现新的课改理念，能注重学法的指导。大多数教师能做到二次备课,备教材、备学生。如：陈丽玉老师、吴维玉老师等。教师撰写的教学后记能体现教师对教材处理的新方法，能侧重对自己教法和学生学法的指导，并且还能对自己不得法的教学手段、方式、方法进行解剖。如：丽玉老师、吴维玉老师等。三、四年级每位数学教师都能按学校的要求，进行第一次集体备课，第二次能根据班级学生的实际情况，在教案中的部分环节的旁边加以注明，选择恰当的教学方法突破重难点，部分老师还有较详细的课后反思及具体的矫正措施。林丽明老师的教案中有许多值得我们学习的地方，他们的教学过程中的个性修改十分注重学情分析与教学策略的意义以及一些扎实训练，并且教学活动重点突出，教后反思不仅及时而且具有反馈性。五、六年级的数学老师在集体备课中关注了三维教学目标的精心设定与达成；教学重难点把握准确；教学过程体现了学生自主、合作、探究的学习方式，突出了训练学生思维的重要性。各位教师都对集体备课进行了创造性的个性化调整。做得比较好的老师有：林月群老师撰写的教学后记体现课堂教学的反思意识，反思深刻、务实。其中，五年级的老师注重细致引导，注重对学生思维的启迪，六年级的老师更注重解决问题策略的多元化、关注了各层次学生的学习。

二、作业批改方面 一、二年级的数学老师及时批改作业，对巩固知识，提高教学质量是行之有效的。本次检查发现大部分教师作业设置适量、适度，均能及时批改作业。有等级有激励的语言。学生作业中的错题能及时更改。多数学生书写比较认真，格式比较规范。教师批改比较细致，能够反映学生作业中的错误做法及纠正措施。如：陈丽玉老师、吴维玉老师。教师们都能够按照要求进行测试，包括单元测及期中期末测试，单元检测能及时跟踪课本考察学生，认真总结、仔细分析、及时反馈、班与班之间相互比较。三、四年级的数学老师在批改作业方面，大多教师十分认真，全批且改，有课内作业（科作业），有课外作业（每课一练）批改符号较规范，学生有订正，教师有复批，而且有创新，能针对学生的问题所在，批出批语及鼓励性语言或符号。如林丽明老师很注重培养学生良好的作业习惯。从学生的作业本或书中，很明显地看到了老师们能针对性地抓住问题进行辅导的痕迹，有暗示或启发的提示。所有这些优点，都是以学生发展为本的教学手段。五、六年级每位数学老师都能严格按照教导处的要求批改学生作业，批改的作业种类有书面作业、计算练兵本、每课一练、学习指导等。从作业质量来看，准确率较高，全收全改，作业的数量适中，科学合理，照顾了好中差，有每天的计算练兵，又有培优作业的思考。老师作业批改认真仔细，一丝不苟，符号规范。大部分学生对待做错的题目基本上都有及时自己修改。

三、存在的问题

1、少部分教师作业批改后学生的错题没有及时订正，有的没有及时批改。学生的书写还没有引起教师足够的重视。数学作业的作业层次性不明显，部分班级的作业次数不够；从所有作业批语看，除了低年级有鼓励性语言，中高年级的评语仍有待于探究。

2、教学反思的实用性不强，存在应付的不良现象，不是有感而发。

3、个别教师的备课中缺乏单元自测的分析及补教补学措施。

4、个别老师听课节数不全，为了应付检查临时补上听课记录。有的老师听课记录中没有写清听课时间、授课教师等内容。

四、建议

1、批改作业不要用一个大钩，应该给每一道小题目都要打上一个钩。这样能体现老师的精批细改。

2、对于作业封面要求教师对学生进行教育，要整洁、不允许涂涂划划。

3、年轻教师的教学常规管理有待再加强。如：备课、上课、反思要做到真的价值。

4、所有任课教师要针对所教学科对学生进一步进行学习习惯的培养。

5、抓实抓好双基训练，同时对学生的能力也要拓展训练。每一次的书面作业中尽可能做到有常规的题型，如：填空、判断、选择、计算、应用题等。

6、希望老师们要更注重学生作业本上激励性评语的运用，将作业本开发为老师和学生、家长沟通的桥梁。最好老师批改过后的作业，要求学生家长检查签名，督促学生改正错题。

7、数学组下学期老师统一批改的作业有：书面作业（每次的书面作业尽量做到有常规的计算、应用题等题型）、同步练作业（建议尽量当堂完成，减轻学生的课余负担）、学习指导、单元、月考、期中、期末测试。

教学常规是学校教学工作的核心，是学校的立足之本，更是教师份内的本职工作。通过本次教学常规的检查，一方面找出我们的不足，另一方面也是我们互相学习和交流的机会，这样更能促进我们教学常规工作的进一步落实，改进我们的教学工作，使我们的教学工作再上一个新台阶！

福州市洋下小学

2024年4月医疗质量检查反馈 篇4

8月份共查房4次，上月存在问题基本已改正。具体情况汇总如下：

一、存在问题

1、个别护士头发散乱不符合要求。（儿科）

2、紫外线消毒记录不规范，没有累计时间。（康复科）

3、危重护理记录单用药剂量漏写单位。（内科）

4、医嘱签字不及时，新生儿皮试阳性结果未填写至体温单下栏内。（妇产科）

5、抢救室备用氧气未挂标识。（外骨科）

6、健康教育计划单无患者家属签字。（内科）

7、普遍对优质护理服务要求掌握不熟练。（各科）

8、灭菌效果监测未按要求每周监测（手术供应室）

9、护士对患者中医辨证分型，治法方药不清楚。用药指导不到位。个别护士中医护理操作不熟练。

二、改进措施

1、将存在问题及时向科室护士长及当班护士反馈，并且汇总情况在次日院周会护士长会议反馈，要求及时整改。

2、护士长加强细节管理，每周检查各种登记本内容、签字及质量，要求严格按照规范登记，不得漏登，误登。

3、各种用药严格书学药名、用法、剂量，时间，保证准确无误。

4、近期加强优质护理服务内涵知识培训，要求人人掌握。

5、手术供应室每周做一次灭菌效果监测，结果合格。

6、责任护士熟悉病历，掌握患者辨证分型及治法方药，给予用药起居情志指导。

2012年8月30日

2024年4月医疗质量检查反馈 篇5

直属税务分局学习稽查案例助推执法检查工作

为了提高全局税干税收执法水平，降低执法风险，减少复议、诉讼案件的发生，在直属税务分局局领导班子的精心指导下，直属税务分局政策法规股以分析稽查案例的形式，总结经验、加强学习，对税收执法工作有了深刻的认识，执法水平也得到了进一步的提高。

近年来，随着法制建设的不断完善，纳税人维权意识显著提高，法律救济手段逐渐成为纳税人维权的首选途径。但是，税收执法人员在执法过程中的不规范执法行为成为税收征管过程中的薄弱环节，从而加大了执法风险。为了避免风险，提高执法水平，直属税务分局政策法规股多次展开了以“分析稽查案例、提高执法水平”为主题的学习形式，并取得了显著成效。日前，分局政策法规股股室人员紧密围绕税收执法工作，对2011年执法工作的努力方向及如何有利提升执法水平各抒己见，以稽查局精选案例作为出发点，在对稽查局精选案例的检查情况、检查中存在的问题、管理建议、案头评析、资料装订等进行了详细借阅、翻看学习的基础上，结合我局政策法规股涉及的一般纳税人转正认定检查和注销企业核销检查两项对外执法检查工作的实际情况和特点，查找出税收法制工作中的不足和漏洞，对税收执法、管理方式方法和手段提出改进建议，以营造良好的税收执法环境，提升税收执法水平为落脚点。（琳瑗）