检查工作总结报告(共8篇)
为了贯彻落实“新型管理模式”,按市分公司总经理室相关要求,于2012年11月19日,对****县支公司“新型管理模式”执行、落实情况进行为期一天时间的专项督导。本次督导的重点分为业务员系列,主要内容有:产品话术掌握情况、业务员
315、辉煌销售365掌握情况、客户365、个人目标(奖励)及收入目标。主管系列,主要内容有:五绝系统运作情况、产品话术掌握情况、业务员
315、客户365、辉煌销售365、个人目标及收入、1+6辅导模式、管理365和管理315等。
本次督导得到了****公司经理室、个险部的大力支持与配合,帮助督导人员联络被督导对象,并积极组织团队部分主管、业务精英在公司四楼会议室进行座谈会。通过与个险部、到会六位主管和三名精英的座谈、电话回访部分未到会主管、伙伴后对****公司推行新型管理模式及执行情况有了较全面了解。现将督导情况报告如下:
一、“模式”推行
1、认真贯彻
****公司在学习“新型管理模式”后,召开了管理层沟通会,对管理层进行思想统一,要求提高认识,严格按照“模式”要求将系统运行到位。并成立执行项目组,会中,制定了新型管理模式推行方案,及奖励措施。随后,公司层面召开了全员启动会,对“新型管理模式”进行学习。主管、伙伴在学习“模式”后,认可度很高,并表示要将这些实用的方法用于团队、用于自己展业、增员工作中去。
2、分层进行
为了使“新型管理模式”管理、展业方法落到实处,公司要求个险部对主管、精英、业务员进行分层级培训,并进行相关通关动作。在公司、团队大小会都对“模式”进行再学习。特别是1+6模式推行后,个险部三名组训均担任“1”的角色,对团队帮扶有了针对性。公司还对“1”进行了辅导模式的系统培训,随后在全公司进行“6”的筛选,并成立了“1+6”辅导项目组。
3、强化执行
个险部要求各团队伙伴严格按照“
315、365模式”进行展业,去送信、读信、画小人、送客户报、爱心卡。要求伙伴定期将送信回执交回个险部由组训进行统一回访,要求主管按“管理365、315”、“1+6辅导”模式来组织、发展团队,在月初还要进行“试销”动作。个险部会定时对各团队主管、伙伴进行相关抽查,确保新型管理模式的执行力度。
二、存在的主要问题
1、在执行过程中,部分团队主管、伙伴对新型管理模式认识不足,具体要求未按公司标准进行执行。部分主管、伙伴在按“模式”执行时,不能持之以恒,在展业过程中遇到困难就找“模式”的问题。
2、讲解产品话术、方法未及时更新,部分伙伴对产品、话术没有能灵活掌握。
3、主管、业务员多数为兼职,参会率低,主管辅导团队时间有限,不能严格按照“315”执行。
三、建议
1、将“新型管理”模式进行常态化操作,不但要定期培训通关,还要对核心人员进行定期考试,将考核成绩与奖励挂钩。
2、将画小人与画八卦图相结合,结伙伴更多讲解方法、给客户新的视角。
3、树立典型,以点带面。在公司层选一部分听话、能准时参会、有上进心的伙伴组成精英团,按照“新型管理模式”严格执行。
4、充分使用“五绝系统”来解决团队、业务、增员的问题。
报告人:****
1.1 强化责任、加强领导
一是要继续坚持党政领导亲自抓、负总责的工作制度。二是继续坚持和完善谁主管、谁负责的专项治理部门责任制, 真正形成防止农民负担反弹的整体合力。三是坚持和完善减轻农民负担工作考核制度。重点是对政府领导负责制、涉农收费监管、农民权益维护、制度建设、案件查处等方面进行全面考核, 并将考核结案纳入各级各部门年终目标管理的主要内容, 实行一票否决。
1.2 全面落实“五项制度”
进一步落实和健全涉农价格及收费“公示制”, 适时更新公示内容, 创新公示形式。进一步完善农民负担“监督卡制”, 要将涉农价格、惠农补贴等政策内容填入农民负担监督卡中, 及时发放到户。严格执行村级组织和农村中小学校公费订阅报刊“限额制”, 严禁摊派发行。进一步贯彻执行涉及农民负担案 (事) 件“责任追究制”, 对涉及农民负担的违规违纪行为, 要按照有关规定, 对负有领导责任的人员和直接责任人员进行责任追究, 并坚持对涉及农民负担案 (事) 件实行通报制度。
1.3 完善农牧民负担信访接待和案件查处定期报告制度
各级、各有关部门按照《信访条例》的规定认真接待群众来信来电来访, 切实解决群众反映的问题, 真正做到及时调查, 依法妥善处理, 件件有结果, 事事有回音。
2 中央、自治区惠农惠牧政策落实情况
2013年巴市通过“一卡通”发放到农牧民手中的惠农惠牧补贴资金为13亿元。全市落实草原奖补资金26687万元, 落实四项惠农惠牧补贴资金55578万元, 其中农作物良种补贴4400万元, 粮食直补5655万元, 农资综合补贴36313万元, 农机补贴9210万元, 仅此五项补贴使得农牧民人均转移性收入达到806元。再加上其他惠农惠牧补贴, 农牧民人均转移性收入为823元, 比上年增加68元, 增幅9%。为确保各项惠农惠牧政策落实到位, 认真做好惠农补贴发放工作, 当地政府按照“不漏户、不漏项、不错项、不缺项、项目齐全、数据准确”的要求, 对农民的粮食直补、良种补贴等直接打到农户的“一卡通”上, 财政、经管、审计等部门负责监督管理。
3 开展涉农涉牧乱收费专项检查情况
通过各旗县开展涉农乱收费专项检查情况来看, 在农民建房、农村义务教育、计划生育、婚姻登记、农村牧区殡葬, 农机服务、生猪屠宰等方面各部门严格执行政策规定的收费项目和标准, 没有乱收费现象。
在农业用水方面根据自治区《组织开展黄河灌区农业用水负担专项调研的通知》要求, 7月份对巴市黄河灌区农业用水进行了专题调研。通过调研情况来看, 农民在农业用水方面还是有负担的。全市涉及黄河灌区共辖7个旗县区, 44个苏木乡镇, 涉及农业人口100多万人。从理论数据上看, 黄灌面积大的几个旗县用于黄灌水费的支出不算高, 但是根据调查了解, 由于不同地区、不同渠域之间灌溉水费负担差别较大, 有些地方灌溉水费已经达到亩均100多元左右。造成水费高的原因是多方面的, 有灌溉亩数统计不实的原因, 有高渠拗渠输水不畅、测流量水不准确的原因, 也有同一灌溉区域分摊水费不公平的原因, 也有灌溉水费收取环节出现漏洞造成的原因。
4 嘎查村级组织及农村专业合作社负担情况
通过专项检查嘎查村级组织及农村专业合作社, 没有发现乱收费、乱罚款现象。各级政府应承担的各项建议和服务费用、部门的工作经费、农村牧区义务教育校舍修缮费等由农牧民或嘎查村级组织承担的也没有。也未出现地方政府或部门以强制性措施要求村级组织出钱出物出工的达标升级活动。公费订阅报刊, 每个嘎查村每年基本控制在1000元限额之内。
5 嘎查村民一事一议筹资筹劳情况
5.1 基本情况
2013年巴市一事一议村级筹资资金总额为7422.83万元。其中, 筹资2675.23万元, 筹劳折合资金1903.08万元, 村集体集资1761.9, 个人捐助1082.62万元。
5.2 存在的问题
虽然我们经管工作人员在农牧民减负工作中做了大量扎实有效的工作, 但农民负担的监督管理涉及面广, 牵扯的收费项目和收费部门较多, 管理难度很大, 仍然存在一些需要改进和完善的问题。
(1) 减负工作意识有所淡化。少数乡镇或部门的领导对农民负担问题产生模糊认识和盲目乐观情绪:一是认为现在农民负担是“零”负担, 减负工作大功告成;二是认为国家增加了对农村的投入, 农民的收入增加了, 让农民出点钱、出点力算不了什么。个别地方多年来形成的党政主要领导亲自抓、负总责的工作制度出现了松懈, 对新形势下出现的变相加重农民负担问题和减负认识的敏感性降低, 农民负担是高压线不能碰的意识有所淡化。
(2) 筹资议事程序有所简化。财政“一事一议”筹资筹劳奖补项目的申报、审批程序有待完善, 财政与农牧民负担监督管理部门之间协作的不够紧密, 大部分村社在“一事一议”财政奖补项目实施后, 为了通过项目验收整理资料, 才到农牧民负担监督管理领导小组办公室审核补盖审批公章, 申报、审批制度滞后, 监督管理失控。
(3) 行政服务滞后。税费改革后, 一些部门和单位认为“一事一议”是村民自治, 对群众性农田水利基本建设的支持、服务力度有所弱化, 使一些地方特别是贫困乡村, 由于受资金、技术、信息等方面限制, 在“一事一议”中有想法没办法, 议得成干不成, 这也影响了“一事一议”的深入开展。
(4) 部门协调配合不够, 配套资金压力大。近年来, 国家对农村公益事业建设的投入不断加大, 投入总量逐年增加。但由于财政投入大部分以各种工程项目为载体, 难以进村入户, 村级公益事业建设“梗阻”现象突出。如不少建设项目规定详细, 列支科目精确, 但资金难以整合;许多项目分散在众多职能部门, 部门间的协调沟通和协作不够, 使多数资金的使用没有形成合力, 降低了投入效率等等。
5.3 取得的成效
(1) 构建了村级公益事业投入新机制。村级公益事业“一事一议”财政奖补, 以村民民主决策、自愿出资出劳为基础, 实行政府投入与农民出资出劳的有机结合, 构建了“政府资助、农民参与、社会支持”的村级公益事业建设投入新机制。
(2) 改善了农村公益设施。“一事一议”奖补项目覆盖目前财政支农资金没有涉及和欠缺投入的村内道路、斗渠、桥涵、公共厕所、垃圾池、路灯和空闲地改造绿化等公益事业项目, 对村容村貌的整治起到了积极作用。
(3) 密切了农村干群关系。一事一议的过程, 就是各级领导班子服务群众、为民谋利的过程, 也是村民参与村政、了解干部的过程。在处理农村具体问题过程中, 基层干部的工作能力得到了锻炼和提高。
(4) 促进了农村民主政治建设。“一事一议”财政奖补项目, 建什么、怎样建, 均由农民民主决策, 按民主程序办事, 村民自己的事大家议、大家定、大家建、大家管, 使村民逐步养成了参与民主议事的习惯, 提高了民主意识, 促使村民更加珍惜自身的民主权利, 把农村民主决策、民主管理、民主监督和自我服务提高到了一个新的水平。“一事一议”奖补工作实施后, 许多地方出现了村民自发组织起来议项目, 自觉建立完善村规民约管护养护村内公益设施, 党员干部和群众积极参与村内公共事务管理的新气象, 形成了“人人议建设、户户参建设、村村比建设”的可喜局面, 把农村政治文明、乡风文明建设推上了新的台阶。
不精通, 责任心不强, 对条文断章取义。还有的只顾简单罚款, 依法处理程序不到位, 做不到查根追源和依法检疫处理等, 以致执法不彻底事件时有发生。
检疫量大面窄难度大。当前各地动物产地检疫受检者主要是生猪和家禽, 由于养殖地域、养殖场分布的差异, 散养所占比例和交通便利程度不一, 检疫人员数量和报检点布控差异, 加之各地各类农业经纪人逐年增加, 对此类人员监管缺乏有效机制, 报检制度执行程度不一等, 使总体动物产地检疫难度加大, 严重影响动物卫生执法和社会效益。主要表现在专业危害、执法危险和社会责任等方面。有些地方的领导对产地检疫认识不足, 没有真正明白产地检疫的重要性。
3对策
近几年, 我国先后颁布了相关政策法规, 对动物产地检疫工作进行指导, 在我国最早颁布的动物产地检疫标准当中, 养殖的档案需要记录与保存, 相关的免疫记录也要按要求进行, 但是, 许多动物检疫人员自动降低了检疫的标准, 将养殖记录降低为档案记录与免疫记录。许多动物养殖者连这个标准都达不到, 使得县乡级的基层检疫人员面临是降低标准还是严把标准的两难境地。最后, 像猪、牛、羊等家畜的屠宰检疫规程发布, 使这些动物的屠宰检疫有了更科学的检疫流程, 对传统的屠宰检疫规程作了大幅度的调整, 减少了许多原有流程不合适的地方和检疫项目, 当调整了一些检疫顺序之后, 检疫机构和检疫人员的操作更加有序科学, 更加符合当前屠宰检疫的实际情况。另外动物检疫工作要改善工作设备, 政府要考虑必要的基础投入, 加强我国动物检疫人员自身的综合素质。有效解决动物产地检疫人员逃避检疫的问题。
参考文献
[1]梁斌:《加强动物防疫体系建设确保米易县畜软业健康发展田攀枝信息》, 2010年04期.
[2]孙恒:《一起鸡传染性法氏囊病的诊治》, 《养殖技术顾问》, 2012年02期.
关键词:湖北省各级各类医院;传染病防治;监督检查
中图分类号:R194文献标识码:C文章编号:1673-2197(2007)12-088-03
医院是传染病防治体系中的重要组成部分。根据《传染病防治法》规定,医疗机构负有传染病疫情报告、本单位或责任地段的传染病预防、控制和疫情管理等多方面职责。卫生监督机构应加强对医院的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况的监督检查。2007年5~9月,湖北省开展了各级各类医院传染病防治工作监督检查,此次检查工作是卫生监督体制改革后第一次有关传染病的重点专项检查。通过检查,总结成绩,发现问题,促进各级医院传染病防治工作的开展与完善(检查结果见表1、表2、表3)。
1 卫生监督执法的依据及内容
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规,各地卫生监督机构对照检查项目,通过查阅档案资料,现场考察,检查全省17个市州各级各类医院传染病疫情报告,发热呼吸道门诊是否启用、运行情况,肠道门诊启动及运行情况,传染病预检分诊,传染病人隔离治疗措施、消毒隔离、医疗废物处置等情况。
2 医院传染病防治工作现状
2.1 医院传染病防治工作管理组织健全
本次检查三级医院34所,二级医院96所,一级医院137所。100%三级医院、99%二级医院、93.4%一级医院均成立了传染病疫情报告管理部门,并配备人员负责这项工作。100%三级医院、96.9%二级医院、83.9%一级医院有医院感染管理部门、人员,符合要求设置医疗废物处置监控部门或人员的三、二、一级医院的分别为93.9%、94%、83.2%。
2.2 医院传染病防治工作管理制度完善
100%三级医院、94%二级医院、85.4%一级医院建立了医疗废物管理责任制。制定了传染病疫情报告、登记、培训、自查、奖惩等制度的三、二、一级医院分别为100%、94%、85.4%。97%三级医院、90%二级医院、85.4%一级医院建立了医疗废物分类收集、转运、暂存、交接登记制度。
2.3 传染病疫情报告、登记工作良好
疫情网络直报单位网络直报系统通畅的三、二、一级医院分别为97%、99%、80.3%,执行首诊负责制的三、二、一级医院分别为97%、95%、85.4%,使用疫情报告登记本的三、二、一级医院分别为100%、97%、83.4%,使用传染病报告卡的三、二、一级医院分别为100%、97.9%、83.2%,按要求保存传染病报告卡的三、二、一级医院分别为100%、98%、75.2%。
2.4 医院消毒措施执行情况良好
有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录的三、二、一级医院分别为100%、98%、89.8%,有医务人员手卫生监测记录的三、二、一级医院分别为100%、79.2%、86.9%,对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记的三、二、一级医院分别为97.1%、94%、84%。
2.5 预检分诊制度执行不到位
《医疗机构传染病预检分诊管理办法》第二条规定医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的分诊工作,并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。执行预检分诊制度的三、二、一级医院分别为88.2%、77.1%、60.6%。
2.6 传染病病例处置工作制度建设有待进一步加强
有传染病病例处置工作制度的三、二、一级医院符合要求率分别为85.3%、79.2%、69.3%。
2.7 一级医院医疗废物处置不规范
建有集中处置单位地区交集中处置单位处理的符合要求率为58%,无集中处置单位地区按要求自行处置符合要求率为57.5%。
3 加强医院传染病防治监督工作的建议
医院传染病防治监督执法基础薄弱,为推动医院传染病防治监督工作的发展,要重视采取以下措施。
3.1 强化执法队伍建设
医疗机构传染病防治监督工作是一项专业面广、技术含量高、政策性强的公共卫生工作,要求卫生监督员必须具有一定的流行病学知识和相关卫生专业技术以及综合分析能力,同时,作为卫生执法人员,还必须熟练掌握相关的卫生法规和执法程序。对监督员进行有针对性、分层次的系列性卫生专业技术培训,加强法制教育,提高卫生监督队伍执法水平和综合素质。
3.2 加强执法力度
一是加大处罚力度。有法可依,有法必依,执法必严,违法必究是法制建设的基本原则,而严格的监督执法管理是法律实施的前提和保障。《传染病防治法》第68、69、70、71、72、73、74、77条分别对违法行为如何处罚作出了规定。为充分发挥法律、法规的威慑作用,卫生监督机构应加大处罚力度,依法惩治违法行为,维护法律、法规的权威和尊严,塑造卫生监督执法崭新的社会形象,保障人民群众的身体健康。二是加强对基层医院的监督。基层医院感染控制管理机制不健全,没有专门的感染控制管理机构和传染病专科门诊,对医院感染控制制度落实不到位,对医护人员传染病相关知识缺乏系统的培训和考核。卫生监督机构应树立服务意识,在加大监督力度的同时,对基层医院的传染病防治工作进行技术督导,真正发挥卫生监督在传染病防治工作中的监督作用。
3.3 规范医疗废物的处置
医疗废物是由医疗机构在医疗过程中产生的医疗垃圾,不仅包含使用过的医疗卫生用品、手术残余物,还包括病人的生活垃圾。医疗废物的特性是具有感染性、毒性或其它危害性。如果医疗废物处理不当,不但可以造成对水土、空气的污染,甚至可以导致人群传染病流行和暴发。因此,卫生监督机构应高度重视规范医疗废物的处理,以免造成人为灾难。督促医院健全医疗废物管理工作制度,落实培训,医疗废物应分类管理,医疗废物收集、转运要如实记录。
参考文献:
[1] 中华人民共和国卫生部.中华人民共和国传染病防治法[S].2004.
[2] 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范(试行)[S].2001.
[3] 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002.
[4] 中华人民共和国卫生部.医疗废物管理办法[S].2003.
[5] 黄仙钟.卫生监督机构在传染病防治中的职责及存在问题初探[J].中国卫生监督杂志,2005,12(4):305-307.
[6] 喻达,李翾,刘民.医院应对突发传染病的能力及预备状态的研究进展[J].中华医院管理杂志,2007,23(2):89-91.
[7] 郭林春.论传染病防治中的卫生监督执法工作[J].中华医学与健康,2007(1):37-39.
一、建立健全组织,明确工作职责——实现消防组织制度规范化。
消防安全工作是学校综合治理的重要内容,是关系学校财产安全和师生生命安全的头等大事。对此,学校高度重视消防安全创建工作,把消防安全列入了、学期工作计划和重要议事日程,成立了以校长为组长、分管校长为副组长,其他领导干部为成员的消防安全委员会和消防安全创建领导小组,组建了义务消防队,形成了一把手亲自抓,分管领导重点抓,综治办、保卫科具体抓,学生处、教务处、总务处等职能处室辅助抓,职责明确、配合协调的联动格局,确保了消防安全创建工作的开展和落实。
我校根据《中华人民共和国消防法》、《山东省消防管理办法》等上级文件精神和市、县消防安全工作要求,先后制定和完善了各项消防安全制度,建立健全了消防安全工作档案,基本做到了消防工作有章可循,科学规范。
学校对消防安全创建工作实行了分级、分部管理,分别与各处室、年级、级部、班主任、任课教师及其他岗位负责人签订了消防安全创建目标责任书,实行了创建工作末位警示制,评先树优一票否决制和领导责任追究制,强化责任意识,确保了消防安全创建活动的健康、有序开展。
二、加强宣传教育,强化日常管理——实现消防培训演练经常化
(一)通过多种形式进行了消防安全广泛宣传和教育。具体做法是通过“五会”:一是学校消防安全创建领导小组坚持召开消防安全工作例会,强化安全意识,明确安全责任,分析问题,讨论措施,布置工作,解决要不要,做不做、做什么的问题;二是在每次的全校师生大会上都反复强调,要求大家提高消防安全意识,预防为主,防消结合,做到“两知”(安全责任、火灾危险);三是学校多次安排有关人员到盛市等地参加了消防安全培训会,提高消防人员的“三个能力”(即引导人员疏散的能力、扑救初起火灾的能力、查改身边火灾隐患的能力);四是通过主题班会,使学生掌握了基本的消防安全知识,同时利用校报、广播、橱窗、黑板报等形式进行宣传教育增强了消防安全意识,增强自防、自救能力;五是师生消防演练会。学校每学年利用“119”全国消防日和新生军训,对全体宿舍生活教师、全体新进教师和学生进行了系统全面的消防安全培训,解决能做、会做的问题,工作报告《安全工作检查报告》。
(二)加强了消防实战演练。消防演练是对消防安全意识和安全操作行为的综合考察和评估。为了提高师生的消防灭火和逃生自救能力,学校制定了详细的《消防安全应急演练预案》。举办消防安全知识讲座,开展实战演练和学生逃生自救活动。去年11月6日,在我校进行的消防培训和演练中,县消防大队、公安局、教育局、安检局等领导都亲临现场;县消防大队领导做了动员讲话并进行了消防安全培训;消防车开进校园进行了灭火示范。
三、及时调整责任人,重点部位重点管理——实现消防重点部位警示化。
根据工作环境、岗位变动等具体情况及时调整了重点部位防火责任人,并对重点部位进行了警示化管理。
(一)学生公寓。严肃“两禁”:一是暗火,加强了对住宿生用电安全的检查。学生宿舍内的空调,学校采取了统一控制,定时送、停电,送电时间内生活教师不间断巡查,从而确保了用电安全。宿舍生活教师每天进行检查,并及时公布、反馈检查情况,如有学生违纪立即收缴有关电器;二是明火,严禁学生在宿舍内点蜡、吸烟等,对屡教不改者除严肃批评外,还要劝其退宿。现在整个学生公寓管理情况良好,未发生任何安全事故。
(二)伙房操作间。加强了对伙房操作间的管理。因为伙房操作间时时与油、电、液化气打交道,稍有不慎,引起火灾,后果不堪设想。对此,学校高度重视伙房的消防工作。除经常对工人进行安全培训、严格检查外,还给每个操作间按标准配备了灭火器等消防器材。
(三)仓库、微机室。加强了对仓库、微机室的管理,不定期检查安全、防火情况。这两处是事故易发地,在对有关人员加强消防安全教育的同时,加大了检查力度。
(四)实验室。加强了对实验室药品的管理,尤其是对易燃易爆药品的管理。制定了《莘县一中关于危险药品的管理制度》,加固了门窗,明确了责任人,确保了危险品的保管和使用安全。
(五)图书馆。学校图书馆投资近100万元,为确保图书资料的消防安全,学校制定了严格的借阅、防火制度,严禁火种带入图书馆。
(六)变压器、控电室。采取了警示、上锁、专人负责等措施,确保了用电安全。
(七)家属楼院。家属楼院的治安保卫、消防安全和清洁卫生是校领导重视的重要内容之一,对此,成立了家属楼院管理委员会,组建了义务消防队,明确了消防工作职责,制定了《莘县一中家属楼院安全防火公约》:提高消防安全意识,自觉履行“七项义务”;坚决抵制消防违法行为,做到“六不”、“七配合”;提高火灾自防自救能力,做到“三会”和“三不”,从而使家属楼院管理有序,保证了家属楼院的治安和消防安全。
四、加强检查和投入,及时更换维护消防器材——实现消防检查巡查常态化。
(一)经常性地检查了疏散通道、指示标志和应急灯。由于器具老化和其他原因,疏散通道与指示灯时有问题发生,我们都及时检查、及时发现,并进行了及时更换。
(二)加强了对消防器材的管理和保养。学校不因为这些器材平时闲置无用就放弃管理,而是注重了保养维护,保证了消防器材时刻处于良好状态,随时可以应急使用。
(三)加大资金投入,完善消防设施。为确保消防安全,我校近几年投入30多万元,更新和完善了各项消防安全设施,并注意了日常维护,使消防设施经常处于良好状态。
五、按照消防要求,规章制度上墙——实现消防建设标准悬挂统一化。
按照上级要求,我校在综治办、门卫值班室、学生公寓办、餐饮服务中心办公室等场所悬挂了《人员密集场所单位值班火警处置程序》、《消防安全三个能力建设》及《莘县一中师生防火公约》、《莘县一中家属楼院防火公约》等,有利于师生学习和掌握。
六、配备消防器材,设置“消防管理责任标牌”——实现设施器材标识化。
我校按照消防技术规范要求设置消防设施,配备消防器材,并在消防设施和器材周边的醒目位置设置了“消防管理责任标牌”,上面明确了巡查频次、巡查责任人、维保人员,定期检查维修,确保了消防器材的完整好用。
我校还加强了评比和奖惩。学校制定了《莘县一中消防安全奖惩制度》,在消防安全工作中,有成绩者进行奖励,造成隐患、失职者,除加强教育外,还要依据学校制度进行相应的处罚。
几年来,学校在各级领导的关怀和大力支持下,各项工作都取得了可喜成绩,多次受到盛市、县领导的高度评价。学校曾荣获“省级文明单位”、“省高中教学示范校”“省绿色学校”、“市消防工作先进单位”等称号。2008年,又荣获“省消防工作先进单位”称号。
XXX有限公司按照水利部《水利部关于开展全国水利安全生产大检查的通知》(水安监〔201X〕266号)等文件精神要求,按大检查活动要求开展了安全大检查,按《水利安全生产检查要点》进行排查整改,现将检查情况汇报总结如下:
一、安全检查工作部署
按照文件要求,结合工程实际,公司印发了《关于开展XXX水电建设安全生产大检查活动的通知》,对安全大检查工作进行了部署和安排。
二、安全生产体系建立及责任落实情况
为明确各级人员安全生产责任,公司印发了《XXX有限公司安全生产管理办法(试行)》,对安全生产责任制进行了落实,明确责任主体。督促参建单位建立了本单位的安全生产组织机构,明确各级人员的安全生产责任,确保安全生产工作顺利开展。
根据实际情况和工程进展,组建安全生产组织机构和监督管理体系。成立了以总经理为主任,副总经理为副主任,各参建单位主要负责人、各职能部门主要负责人为成员的安全生产委员会和防汛领导小组。施工单位配备了专职安全员,负责日常安全管理工作。
公司将与与上级单位签订的《201X安全生产责任状》分解,与各参建单位、各部门负责人分别签订《201X年安全生产责任书》,按照完成情况对各参建单位、各部门本安全生产工作进行考核和奖罚。
三、安全生产管理制度制定及落实情况
根据本工程特点结合有关法律法规组织编制了安全生产规章制度14项,形成《XXX流域项目开发安全管理制度汇编》。按照水利部26号令要求,编制《XXX水电站安全生产措施方案》报水行政主管部门备案。监理部编制了监理大纲、监理规划,印发监理实施细则11项。会同监理部检查施工单位安全生产规章制度的制定和执行情况。施工单位随施工进度编制上报了《201X施工度汛预案》、《引水隧洞工程开挖施工方案》、《厂房及前池开挖施工方案》、《爆破作业专项安全技术施工方案》、《工程临时用电施工方案》等7项施工和专项方案,并经监理审查批准实施。
按制度要求安委会每季度召开一次安全生产例会,监理部组织每月召开一次安全生产例会,按照需要不定期增加例会次数,将安全生产计划和要求形成会议纪要印发各单位。由监理组织每月进行一次安全大检查,形成检查报告,并督促落实整改。同时施工单位每月进行本单位的安全检查。施工中,业主、监理深入施工现场进行全方位不定期巡查,巡查情况记录在监理日志和安全巡查记录中。
四、“打非治违”工作开展情况
按照上级有关“打非治违”工作要求,公司会同监理对各参建单位进行了排查。经排查,本项目无违反水利工程建设程序和违反安全生产市场准入条件从事水利工程建设的,工程进行了公开招标,无违法违规现象。设计单位具有水利行业乙级资质。监理单位具有水利监理甲级资质,总监、监理工程师均具有相应职业资格。施工单位具有水利水电总承包壹级资质,安全生产许可证有效;三类人员有安全生产技术考核合格证书;特种作业人员均持证上岗。企业按规定计提安全生产费用。
五、施工、生产作业场所安全防护情况
针对施工现场的安全防护,我们利用日常巡查,结合本次安全大检查进行了排查。严格要求各单位为现场工作人员配备劳动保护用品,对安全帽、安全带等防护用品的佩戴和正确使用情况进行常态化的检查,发现问题现场进行纠正。对于临边、高边坡等部位,均设置了安全防护围栏,并悬挂安全警示标识。对施工机具外传动部位必须设置防护罩,确保施工和操作人员安全。
六、隐患排查情况
公司制定了《XXX有限公司隐患排查治理制度》,明确各参建单位的责任和义务,界定了一般安全隐患和重大安全隐患的划分,规定了安全生产隐患排查的主要内容,主要从安全组织机构、规章制度制定执行、设备与环境安全、防汛与施工安全、交通安全等几方面入手进行排查治理。对排查发现的问题建立隐患台账,及时要求责任单位进行整改,截止大检查活动结束,共排查一般隐患25项,治理完成25项,重大隐患1项已列入治理计划并做到“五落实。
七、安全事故应急预案情况
为预防和有效处置突发事件,公司结合电站实际情况,编制了《XXX北支XXX水电站突发事件总体应急预案》、《XXX北支XXX水电站人身伤亡事件处置应急预案》。施工单位根据实际施工情况,制定专项应急预案,同时与行业主管部门建立了联系,发生应急事件后,及时上报情况,请求援助并协调联动进行处理。
八、防洪度汛工作情况
汛前编制了《201X年防洪度汛应急预案》,明确了发生洪水时的应急处理措施,明确了防汛工作职责,成立了抗洪抢险队。汛前施工单位对施工区拦、排水设施进行了疏通、加固。洞脸高边坡进行了支护,并提前进行了洞口处砼二次衬砌。高边坡处设置了警示标志。清点库存,按需要储备防汛物资和器材及机械设备。
汛期实行领导值班制度,保持与遂川县防汛指挥部和上游仙口电站的联系,及时取得泄洪动态,做好应对准备。在日常巡查的基础上,遇强降雨时,不间断进行巡查,发现险情及时上报处理。
九、安全教育培训情况
1、施工单位对于新入者或调动工作的员工,在分配工作前进行了入职安全教育,内容主要包括:安全生产的法律、法规和规章制度,安全操作基本技能和安全技术基础知识,作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施,劳动防护用品的技能和使用方法以及其他需要掌握的安全生产知识,并经考试合格上岗。
2、施工单位管理层进行了安全三级培训教育,并取证。
XXX有限公司
为全面贯彻国家和省、市有关食品等安全工作的文件精神,消除各种安全隐患,确保各项安全措施的落实。根据**教 [20xx]35号《关于开展学校食品等安全工作检查的通知》精神,由市教育局牵头,协调市食品药品监督管理局、市卫生局、市工商局抽调人员组成2个检查组,联合各县(区)教育、食品药品监督管理局、卫生监督所、工商局派出专业人员,于10月31日至11月7日开展对各县(区)、市直学校食品等安全工作检查。检查的范围包括学校食堂、小卖部、学生宿舍、消防及用电、车辆安全等内容。此次检查,由市选定检查对象(学校),全市共检查了32所学校。检查采用量化评分的方式进行,检查结果:共有19所学校达到优秀;8所学校达到良好;5所学校达到合格水平。现将有关检查的情况通报如下:
一、 各级领导思想认识到位,建立了管理体制。
从检查的情况看,各级领导思想认识到位,注重抓好学校的食品卫生及学校的安全工作。建立了以校长为第一责任人的食品卫生、安全工作管理体制,成立了食品卫生、安全工作领导小组。分工明确,责任到人,层层签订安全工作责任书,严把学校食品卫生及安全工作责任关,把学校的安全工作放在一切工作的首位,确保学校师生的身心健康和生命安全。特别是**中学,为了加强对学生及家长的安全教育工作,学校每学期与学生家长签订“家校安全教育监护责任协议书”,向广大家长宣传加强对学生安全教育工作的重要性,明确安全工作的相互责任和规定,从而保证了学校安全工作不出问题。
二、学校食堂的各项规章制度健全,职责明确。
被检查的学校能根据《食品卫生法》、《餐饮业卫生管理办法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》和《**省集体食堂卫生管理办法》等法规的要求,建立和健全了食堂的各项管理规章制度。如:《食堂卫生安全管理制度》、《食品保管仓库管理制度》、《厨房工作人员职责》、《采购员工作职责》、《食品保管员职责》、《学生就餐制度》等。各项的规章制度装框上墙。为了能使各项规章制度得以落实,责任到人,不少的学校领导分别与食堂工作管理员、食品采购员、食品验收员、厨师、厨工等各类人员签订卫生安全工作责任书,把各项卫生安全工作责任到人,把好食品卫生和安全关。所检查的大部分学校食堂都按规定领取了《卫生许可证》。大部分厨工都有按规定进行体格检查,领取健康证,堵绝有传染病的厨工参加食堂工作。各类学校的食堂厨工都能按规定穿戴工作衣帽、口罩上班。各级学校都能积极配合卫生监督管理部门搞好学校食堂卫生工作。
三、积极创造条件,完善厨房的各种设施、设备建设。
所检查的大部分学校食堂设施、设备都基本符合卫生的要求。不少学校在资金短缺的情况下,积极想方设法,筹措资金,按规定要求完善厨房的各种设施、设备建设。这次检查的32所学校,其中学校食堂设施、设备较好较完善的学校有:**高级中学(新校区)、**中学(老校区)、**一中、**学校、市四中、市三中、**学校、市八中、**中学、**一中。不少学校食堂按卫生部门的要求已达到B级以上标准。
四、建立了食堂的各种食品原料定点采购和索证制度。
为了保证食堂的各种食品原料的卫生安全,各级学校能按要求建立了食堂的各种食品原料定点采购和索证制度。要求采购人员必须做到定人定点,到有卫生许可证的经营单位采购,索取供应商的卫生许可证和质量检验证书复印件,并与供应方签订卫生安全合同书,从而保证了食品原料的卫生安全。
五、加强了对学校小卖部的规范要求和管理。
从检查的情况来着,绝大多数学校开设有小卖部,大的学校已设立了小商场,供应的物品较为丰富。大部分的学校小卖部都能按规定领取工商营业执照及卫生许可证。从业人员通过体检领取了健康证。所销售的食品都能符合食品卫生的标准。学校有与承包商签订合同,并能经常地检查销售的食品是否符合食品卫生的标准,加强管理的力度,确保学校小卖部食品的卫生安全工作不出问题。
六、加强了学生宿舍的建设,规范对学生宿舍内务管理。
近年来由于各级政府和教育部门的重视,贯彻学校后勤社会化的有关精神,引进社会资金办后勤,多方面筹措资金,逐步建成和完善了不少学校的学生宿舍和学生饭堂,解决和改善了学生的住宿条件和学生饭堂条件。如:**中学学校领导为了解决学生住宿问题,贷资100多万元建起了一栋四层1200多平方米的学生宿舍,缓解了内宿生床位紧张的压力。市三中学校领导为了解决学生的住宿困难和没有饭堂的问题,采取后勤社会化,引进社会资金近750万元,建起了一栋六层6700多平方米78间学生宿舍(可供800学生住宿)、18间课室和一层500多平方米面积可容纳500多学生用餐的学生饭堂,彻底解决了市三中历年学生住宿难、无饭堂的问题。**一中学校领导为了整改宿舍内瓶装液化气热水器的安全隐患,积极筹措资金,投资33万元将学生宿舍内燃气热水器改为太阳能供热水系统,解决了90多间学生宿舍近800学生的热水洗澡问题,消除了宿舍内瓶装液化气供热水的安全隐患。
所检查的学校学生宿舍,管理制度较为健全,宿舍有专人(或兼职)管理,不少的学校学生宿舍实行“准军营化”管理,宿舍设施完善,内务摆放整齐有条理,周围环境绿化整洁卫生。所检查的学校,在学生宿舍建设及管理较好的单位有:**中学(老校区)、**一中、**中学、**中学、**中学、市实验中学、**中学、**二中、**三中等学校。
七、学校的消防、用电安全意识提高,各项工作措施得到落实。
学校是一个集体群居的地方,如果消防、用电安全工作不做好,万一发生失火、师生触电,必将造成不可估量的损失。所检查的学校领导能够明确消防及用电安全工作的重要性,提高消防、用电的安全意识,学校成立安全工作领导小组,制订消防、用电等安全工作制度。按规定要求不断完善学校各种消防设施设备,更换残旧用电线路,规范课室、学生宿舍及各种公用设施的安全用电,经检查没有发现电线乱拉乱接的现象,使学校的消防、用电安全工作做到万无一失。
八、各校加强对车辆的管理工作,保证行驶安全。
近年来,各级学校因教学工作的需要,在条件的许可下,购置了不少的车辆。从检查的情况来看,各级学校能够建立健全《校车管理制度》、《校车司机职责》、《校车的使用规定》等制度,做到有专人管理,按期年审,定期检修,行车不超载,不超速,保证学校车辆的正常运转,从而确保师生的乘车安全。
九、存在的问题 :
1、个别学校对食品卫生等安全管理工作认识不足,措施不够落实。对学校的食堂管理不严,存在乱脏差的现象。
2、由于种种原因,部分学校的食堂设施设备达不到卫生标准的要求。存在厨房的各种设施设备安排不合理、“三防”设施不完善、洗消设施不全、餐具没有按卫生要求进行消毒、没有配餐间等问题。
3、 部分学校领导及食堂采购人员对要求食品定点采购、采购的食品原料要求索取供应商的卫生许可证及食品质量检验报告制度不够明确,采购的食品原料无复印供应商的卫生许可证及食品质量检验报告。
4、部分学校存在食堂的食品原料仓库设施设备达不到卫生安全的要求,食品原料没有分类堆放,没有“三防”设施。
5、部分学校小卖部还没有领取工商营业执照,存在无证经营现象。
6、部分学校存在学生宿舍管理不严,制度不落实,宿舍内务不整洁不卫生的现象。
7、检查的学校中发现还有2所学校学生宿舍有瓶装液化气燃气热水器,存在瓶装液化气安全隐患。
8、个别学校消防设施陈旧,灭火器不足或过期无效等现象。
十、今后的工作意见:
1、切实加强对学校食品卫生等安全工作的领导,加大对学生的德育教育工作和对安全知识教育工作的力度,提高对学校食品卫生等安全工作的认识,各级教育行政部门和学校要切实把学校食品卫生等安全工作放在一切工作的首位抓紧抓好。
2、健全和完善学校食品卫生等安全工作的各项规章制度,并要抓落实。
3、抓好学校食堂的设施、设备建设。还没有达到卫生标准的食堂,要严格按照卫生部门对学校食堂的设施设备建设标准要求进行整改,争取在短期内达到卫生标准的要求。
4、加强对学校食堂工人的培训工作,加强思想教育,提高他们的食品卫生安全意识,严格遵守、执行食堂及食品卫生的有关规定,培养他们执行食品卫生工作的良好习惯,确保学校食堂不出任何问题。
5、根据国家和省、市教育部门的要求,逐步实行学校后勤社会化。可实行引进社会资金建学生宿舍、食堂,由公司或企业管理的形式管理学校的后勤工作,以解决政府部门投资不足,后勤设施设备不足及落后于教育发展的状况。
6、规范对学校食堂及小卖部的管理,依法办齐一切“证”“照”营业。学校要加强对己承包商的监督管理,经常检查学校食堂及小卖部采购的食品原料及销售的食品是否符合卫生的标准,审核食堂销售的饭菜价格和小卖部物品价格,保证学生销费的合法权益。
7、各级各类学校要主动联系食品药品监管局、卫生监督所等部门,接受业务指导和监督管理。
8、加强对学生宿舍的规范化管理,要求采用“准军营化”管理模式严格要求,培养学生自觉遵守集体生活的纪律和要求。同时要不断地改善学生宿舍的设施、设备条件,完善学生宿舍周围环境绿化建设,搞好环境卫生,给学生提供一个好的生活与学习的环境。
9、严格按照消防条例和用电的有关规定和要求,配齐和配足各种消防设施设备,规范学校用电线路的安装和管理,使学校的消防及用电安全工作做到万无一失。
10、学生宿舍瓶装液化气燃气热水器的安全隐患要引起学校领导的高度重视,要有专人负责,经常检查,严格管理。向**一中学习,积极整改,创造条件改善学生宿舍瓶装液化气热水器的问题,消除学生宿舍瓶装液化气安全隐患。
11、加强对学校现有车辆的管理,严禁各类学校采用报废车辆接送学生上学,严禁学校接送车超载。要求各县(区)教育部门联合交警及交通部门对各类学校,特别是私立学校的接送学生车辆进行一次全面的清查,发现问题车辆一律扣查和停止接送学生,并接受处理,以保证师生的生命安全。
为了提高老年患者胃镜检查的安全性, 减轻操作过程中的痛苦, 我院自2008年以来开展无痛胃镜检查, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有患者均为2008年5月我院门诊及住院患者, 无痛组54例中, 男32例, 女22例;年龄60~81岁, 平均68.2岁。伴高血压病8例 (血压1~2级) , 冠心病11例 (ST段轻度变化或T波变化) , 偶发房性早搏、室性早搏7例, 糖尿病5例。将同期进行胃镜检查的老年患者60例设为对照组, 其中男34例, 女26例, 年龄60~80岁。伴高血压9例 (血压1~2级) , 冠心病9例 (ST段轻度变化或T波变化) , 偶发房性早搏、室性早搏6例, 糖尿病4例。一部分冠心病患者经冠状动脉造影诊断, 另一部分患者以往有明确的心绞痛、心肌梗塞病史。两组老年患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) 。所有患者签署授权委托书, 并由委托人签署内镜检查同意书。
1.2 方法
无痛组老年患者均在本院内镜中心进行无痛胃镜检查及胃镜下切除息肉, 常规内镜准备工作, 并做好麻醉复苏应急准备 (包括急救药品及设备) 。麻醉前先开放静脉通道, 连接心电监护仪, 鼻导管吸氧 (1~3 L/min) , 先通过静脉通道一次性缓慢推注芬太尼1mg/kg, 再缓慢推注异丙酚1~2 mg kg, 至睫毛反射消失、眼球固定后开始胃镜操作。视个体对内镜操作的反应情况, 必要时 (如肢体有反射性动作) 加异丙酚1 mg/kg, 以维持其“无痛状态”, 直至整个内镜操作过程顺利完成。最后将受检者送至复苏室, 继续吸氧, 直至恢复清醒状态。镇静程度选择:参照RAMSAY分级法[1], 进镜过程中保持镇静程度3~4级。对照组术前口服利多卡因胶浆, 术中注意不良反应发生情况。
1.3 判断指标
以多功能监护仪监测并记录两组检查前、中、后患者的心率 (HR) 、平均动脉压 (MAP) 和氧饱和度 (SPO2) 等指标, 并记录操作时间、唤醒时间和有何不良反应 (呛咳、呃逆、呼吸抑制等) 。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0统计软件, 计量资料以±s表示, 检查前、中、后各项指标比较和组间比较采用方差分析和t检验。
2 结果
所有患者均顺利完成检查, 异丙酚用量为 (135.2±26.5) mg, 胃镜诊疗时间为 (7.7±3.4) min, 停止用药苏醒时间为 (7.1±2.3) min。诊疗过程中两组患者MAP、HR和Sp O2的变化见表1。由表1可见, 无痛胃镜组MAP、HR和Sp O2术中有变化, 与术前、术后和对照组术中比较, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。对照组检查中MAP和HR均较检查前升高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
不良反应:无痛组出现呛咳5例, 呃逆3例, 头晕9例, 约10 min后消失。对照组15例出现心绞痛症状, 给予硝酸甘油含服后症状缓解, 3例出现阵发性室上性心动过速, 予以普罗帕酮70 mg缓推后转为窦性心律。
3 讨论
异丙酚是目前国内广泛用于内镜检查的一种超短效静脉麻醉药。它主要在肝内灭活, 并迅速在肾脏排泄, 具有镇静、顺行性遗忘和抗焦虑作用, 优点是起效快、半衰期短、可控性强、体内无蓄积和毒性小, 用药后可产生深度镇静, 意识状态达3~4级, 有利于内镜检查;缺点是对呼吸及心血管系统有一定的抑制作用, 这可能与剂量及注射速度有关[2]。预防不良反应的方法是输注时间不少于30 s, 输注速度均匀。异丙酚镇痛效果差, 而芬太尼是阿片类镇痛药, 尚可增加缺血区的冠状动脉血流量, 它较少产生呼吸抑制、欣快感、恶心和呕吐, 二者合用可取长补短, 减少并发症的发生, 取得很好的镇静、镇痛效果, 异丙酚的用量比单独应用时减少[3]。
*与检查前、后比较, P﹤0.05;Δ与对照组检查中比较, P﹤0.05;镇静、镇痛效果, 异丙酚的用量比单独应用时减少。
无痛组检查过程中MAP、HR和Sp O2有一过性降低, 除考虑麻醉药对循环和呼吸的抑制作用外, 老年人心肺储备功能降低是原因之一, 同时老年患者代谢功能减退, 药物耐受能力降低, 应密切观察, 根据个体化原则, 及时调整异丙酚用量, 心率过慢时给予阿托品, 血压过低时给予麻黄素。对肥胖患者在操作过程中应缓慢进镜或暂停进镜, 及时面罩给氧, 待各项指标正常后再继续检查。
对照组检查过程中MAP和HR升高, 可能由于诊疗前存在恐惧心理, 操作时处于清醒状态, 常有咽部刺激症状, 躁动不合作导致检查过程中对消化道内脏神经刺激和牵拉, 给受检者带来恶心、呕吐、疼痛等不适所致。曾有内镜检查致急性心肌梗死、猝死的报道[4]。多数患者不愿再次复查胃镜, 特别是年老体弱者, 严重的应激反应可造成心肺功能的进一步损害。而无痛胃镜可减轻患者的紧张情绪, 提高安全性和舒适性。胃镜操作过程中动作应轻柔, 尽可能抽吸咽喉部、食管及胃腔内液体, 退镜时抽尽气体, 以减少损伤、呛咳和呃逆的发生。
参考文献
[1]姜希望.无痛性消化内镜术[M].长沙:中南大学出版社, 2002:106.
[2]徐福涛.内镜术的镇静与麻醉[J].中华消化内镜学杂志, 2002, 19 (6) :325.
[3]易杰, 叶铁虎, 罗爱伦, 等.两种靶控方法输注异丙酚和芬太尼的安全性和有效性比较[J].中华麻醉学杂志, 2004, 24 (3) :180-186.
随着现代医学的飞速发展,许多新的医疗检测手段问世。上世纪70年代以来,X线电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MR)等先后应用于临床,并已成为当今诊断疾病最有价值的影像学技术。然而,影像学检查报告虽然是医生们诊治疾病的重要参考资料,但并不等同于临床诊断。
例如,一位年过花甲、已出现记忆力减退的退休女教师,作头部CT检查后,报告上写的是:“脑沟脑池增宽加深。意见:脑萎缩。”仅凭“脑萎缩”三个字,老教师认为自己重病缠身了,已萎缩的脑子治不好了,因而情绪低落、心灰意冷。事实上,她的思维、计算能力都比较好,对重要事情的记忆也不错,只是对一些锁碎小事丢三落四。看CT片,其脑池脑沟改变只是与年龄有关的老年生理性变化,并无明显脑室系统扩大,尚未达到临床“脑萎缩或痴呆病”的诊断。
又如一位50多岁有头昏脑胀、心慌、颈肩痛的患者,在某医院作颈部CT检查,报告为“颈椎病”。他便直接找到一家专治颈椎病的私人诊所,经过按摩、牵引等治疗10多天后,颈肩痛加重,并出现胸骨后疼痛,再到医院作心电图等检查,确诊为心肌梗死,住院及时治疗后方才好转。目前诊断上常用的“颈椎病”,只是“颈椎退行性变神经系统综合征”的简称,临床上要有符合这种综合征的表现才可下此诊断。单纯的影像学上的改变,可能只是年龄性变化。据我们医院统计,40岁以上人群,约80%颈椎X片上可有骨质增生的退行性变,在颈椎CT或MR检查中,与退行性变有关的改变(包括无症状的椎间盘异常)发生率更高,而这些人中仅一小部分符合临床颈椎病的诊断。颈肩和上肢的麻木疼痛、头昏是很常见的症状,病因多种多样,如果仅凭影像学报告就轻易诊断“颈椎病”,往往会掩盖了真正的“杀手”,延误了治疗时机。另外,中老年人MR报告的“腔隙性梗塞”,也有相当一部分只是老化性改变,并非病态。
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