肩周炎自我检查（通用16篇）
肩周炎如何自我检查
通常得了肩周炎的病人，会出现肩膀疼痛的状况，有时候还会出现手臂运动的时候不方便，而且得了这种病之后身体非常的怕冷，而且如果没有及时的治疗情况会变得越来越严重，所以你最好是赶紧去医院做一个检查。
如何知道自己有没有肩周炎？
一、把手往上往前举，看能不能贴到耳朵。建议可对着镜子做，不可将头侧向手臂，而是将手举在正中线，如果做不到这个动作，可能就要怀疑有五十肩问题。
二、将手搭到对面的肩膀，而且手肘尖要压到你的前胸骨，如果你有关节囊沾黏，会压不下去；但如果做得到，却有点隐隐作痛，也要小心可能是早期症状。
三、将手往后摸，摸到你对侧的肩胛骨，对女生而言，差不是是扣内衣的动作。如果摸得到就没问题；或从小到大都摸不到，可能问题也不大；但如果是突然摸不到，或者会引起疼痛，就要小心。
如果由以上这三个自我检测都做得不太顺，最好进一步到医院去做检查。
肩周炎严重吗？
肩周炎是一种中老年人的常见病，肩周炎对生活，工作都有很大的困扰，虽然肩周炎不是什么危及生命的疾病，但是还是需要进行治疗的，如果没有治疗的话，容易引起全身酸痛，乏力，血液不循环，最终会引起萎缩的现象，肩周炎在天气冷的时候，会加重病情，所以日常护理很重要，要做好保暖工作，多锻炼身体。有助于促进血液循环，缓解不良症状，肩周炎可以用中药舒肩贴进行治疗，可以暂时的缓解疼痛，做好日常护理是最重要的。
肩周炎注意事项
关键词：牙周炎,菌斑,种植体周围黏膜炎,口腔维护
牙周炎是口腔科常见疾病, 主要是由局部因素引起的牙周组织的慢性炎症[1]。 牙龈炎经过深层次的发展可发展为牙周炎。 由于其早期无明显症状, 且国人对口腔问题不重视, 待发现症状时已比较严重, 甚至失牙。牙菌斑是牙周炎的主要致病因素, 多见于35 岁以上患者, 有研究报导, 35 岁以后牙周病的患病领随着年龄呈上升趋势, 且趋势明显[2]。 牙周病患者缺牙后一般选择进行种植修复。 在经过系统完善的牙周治疗后, 因特殊的口腔环境, 必须进行有效的口腔维护和对患者进行长期的牙周维护指导。 该次研究通过对2013 年5 月—2015 年2 月在医院就诊的62 例牙周炎患者种植义齿修复后的自我维护中配合使用菌斑显示剂, 并对其提供临床维护帮助, 提高患者的口腔保健能力, 旨在降低种植体周围黏膜炎的发生, 取得了良好的结果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选择在医院急性义齿修复的轻62 例轻中度牙周炎患者作为研究对象, 共78 颗种植体。 所有患者在种植术前均进行牙周系统治疗, 压抑探诊出血 (BOP) <25%, 余留牙探诊深度 (PD) 不超过4mm, 病情稳定3个月后进行种植手术, 方法为二段式种植体的贵金属烤瓷冠修复或全瓷冠修复。 所有患者均无吸烟史, 均未服用免疫抑制剂和抗生素。 排除具有系统疾病或影响种植修复的疾病患者, 排除对菌斑显示剂过敏的患者。按照随机对照的原则分为观察组和对照组, 每组31 例患者, 39 颗种植体。 观察组男18 例, 女13 例, 年龄32~76 岁, 平均年龄 (56.9±10.2) 岁;对照组男19 例, 女12例, 年龄34~77 岁, 平均年龄 (56.5±11.2) 岁。
1.2 方法
所有患者均急性常规种植义齿维护: 口腔卫生宣教, BASS刷牙示范指导, 2 周后复诊, 3 个月定期进行牙周维护治疗。 观察组在此基础上再种植修复2 周后使用菌斑显示片 (德国HAGER) , 1 次/周, 使其对菌斑产生直接感性的认识。 根据菌斑显示情况进行针对性的刷牙, 着重对牙面的菌斑进行清除。 复诊时由护理人员对菌斑显示剂的使用方法进行指导, 客观评价刷牙效果, 同时指导患者对重点部位进行清理, 加强患者口腔卫生保健意识。
测量种植体周围菌斑指数 (PLI) 、龈沟出血指数 (SBI) 、探诊深度 (PD) , 对种植体的近、远、中、颊舌侧中位处4个位点进行采集, 测量PLI、SBI和PD, 以其均值作为参数;PLI检查方法[3]: 取适量菌斑显示液 ( 德国HAGER菌斑显示液) 涂于牙面, 根据显示菌斑, 采用Quigley-Hein检查, 取其均值, 记录种植修复后2 周、3 个月PLI, 并计算出各组有菌斑牙面百分比 (%) , 对清除菌斑的效果进行临床比较研究。
1.3 观察指标
比较两组使用菌斑显示剂前后PLI、SBI、PD和菌斑指数等相关指标, 观察两组种植体周围黏膜炎发生率, 比较两组牙周自我维护效果。
1.4 评价标准
种植体周围黏膜炎诊断标准如下[4]:①种植体周围黏膜充血, 水肿;②种植体及基台表面有菌斑、牙石等局部刺激物存在;③X线片显示种植体周围有稳固的骨支持;④探诊深度≤5 mm;⑤周围黏膜无溢脓;⑥周围黏膜探诊后有出血, SBI≥1。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用 (n, %) 表示, 进行 χ2检验。
2 结果
2.1 牙周参数比较
种植体完成修复2 周后, 两组患者PLI、SBI、PD和菌斑指数与对照组相较差异无统计学意义 (P>0.05) 。 修复3 个月后所有患者PLI、SBI和菌斑指数有明显下降, PD明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 其中观察组PLI、SBI、PD和菌斑指数均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。
2.2 种植体周围粘膜炎发生率比较
种植修复后1 年内, 观察组种植体周围粘膜炎平均发生率为45.6%, 对照组为59.4%, 差异有统计学意义 (χ2=7.97, P<0.05) 。
3 讨论
随着种植体重建技术的日益发展, 越来越多的牙周炎伴有牙缺失的患者选择种植修复治疗。 在种植修复之后, 种植体暴露于口腔之中, 形成复杂的龈下菌群, 容易形成种植体周围黏膜炎, 对口腔卫生和种植体的治疗效果影响较大。 由于牙周炎患者本身牙周存在炎症, 对种植体周围炎症的发生有促进作用, 种植体周围黏膜炎是一种由菌斑生物膜为始动因素的感染性疾病, 牙龈周围的菌斑和软垢会直接刺激和损害牙周组织和种植体周围粘膜[5], 引起感染。 种植体与骨之间没有血管, 对细菌的防御能力较弱, 细菌能够直接进入到达骨面, 引发炎症, 增加治疗的不确定性和复杂性。 虽然种植修复存在不足, 但是有研究表明[6], 只要有效的口腔卫生维护, 控制菌斑能够从源头上切断黏膜炎的发生, 降低发生率, 提高治疗效果。
刷牙是清除菌斑的最简便、有效的方法。 让牙周炎种植义齿修复的患者接受口腔卫生指导, 进行有效的刷牙清除菌斑对降低种植体周围疾病发生、 临床治疗效果有十分显著的意义[7]。 在该次研究中, 在常规口腔卫生维护措施中增加了菌斑显示剂, 让患者能够更加直观的看到附着在牙面的菌斑, 指导其进行正确的刷牙, 显著提高了菌斑清除率。 该次研究结果显示, 种植修复后1 年内, 观察组种植体周围粘膜炎平均发生率为45.6%, 对照组为59.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 修复3 个月后所有患者观察组PLI、SBI、PD和菌斑指数均优于对照组 (P<0.05) 。说明良好的口腔卫生降低牙周炎和种植体周围疾病的发生率, 祝媛等学者研究结果显示种植修复3、6、12 个月时, 实验组PLI、PD、SBI较种植修复2 周的基线指标均明显降低, 全口菌斑指数比<30%, 显示良好的口腔卫生环境, 降低了牙周炎复发的几率, 也降低了种植体周围疾病的发生率, 效果明显好于对照组, 与该次研究结果基本一致[8]。 通过使用菌斑显示剂的方法, 使患者能够直观的看到菌斑的活动区域, 指导患者进行正确的刷牙的同时也增强了患者清洁口腔的动机, 有效的预防了各种口腔疾病的发生。
综上所述, 将菌斑显示剂加入到口腔的自我维护中能够显著提高牙周炎种植修复义齿患者口腔环境, 降低种植体周围粘膜炎的发生率。 持之以恒的清除菌斑、控制感染是预防和治疗牙周疾病的基本原则。
参考文献
[1]刘森庆, 杜瑞钿, 耿发云, 等.11例慢性牙周炎患者种植修复的临床效果评价[J].口腔医学研究, 2014 (4) :356-359.
[2]邓天燕, 曾红雨, 王静.复杂牙列缺损的牙周炎患者种植固定义齿修复的临床研究[J].现代诊断与治疗, 2015 (14) :3244-3245.
[3]李潇.慢性牙周炎患者应用种植修复的长期临床疗效观察[D].济南:山东大学, 2012.
[4]任睿.膜引导骨再生技术应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床研究[D].济南:山东大学, 2012.
[5]姜雨君.新型菌斑显示剂用于正畸患者口腔卫生教育效果的临床研究[D].长春:吉林大学, 2015.
[6]高东辉.护理干预对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况影响的研究[D].长春:吉林大学, 2013.
[7]王丹阳.牙周健康状况对种植修复成功率影响的疗效观察[D].大连:大连医科大学, 2012.
1971年我到村里住点，住在一个五保户老大爷家，他知道我肩痛，叫我睡在他家的热炕头上。我睡了几天，感到肩部舒适，心想“寒者热之”还真有道理，寒凝的肌肤经络如果加以按摩一定有效！于是，我每天晚上开始自我按摩肩部周围的穴位和痛点，当我按到天宗和秉风这两个穴位的时候，感到特别疼痛，甚至痛得额头出汗，但我坚持每次按摩20分钟以上，按摩后即感到肩部特别轻松。这样坚持了半月有余，肩部的酸麻胀痛感明显减轻，局部已无明显的冷感。
在此后的半年里，我又断断续续地按摩了一段时间，肩部再也没有痛冷的感觉了。至今已三十余年了，我的肩周炎再也没有复发。
点评（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针推中心主任医师 沈国权）：
自我防治肩周炎的七种方法
肩周炎的发病率不断的在提高，但是医学上关于肩周炎的研究却还不够深入，对于肩周炎的病因并不能很好的解释清楚，所以对待肩周炎，专家们总是建议大家要注意预防。
1、两手抱头法：两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑;两肘拉开，与身体平行;两肘收拢，似挟头部，周而复始。
2、单手压肩法：以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余;左脚在后 伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。
3、扩胸分肩法：两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气;回复时呼气。
4、头压手掌法：晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌)，每次20分钟。开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。
5、捏拿手臂法：取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。
6、旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感，换手。
取肩周疼痛处的穴位。
取肩周疼痛处的穴位
用直径4—10厘米的竹管。
经药汁(透骨草、防风、川乌、草乌、荆芥、独活、羌活、寄生、艾叶、红花、牛膝、桂枝、川椒各100克，煮沸10—15分钟后取汁)。
煮沸3分钟后，在所选择的治疗部位拔罐。
病情较重者，可用密排法。
留罐15—20分钟，每日或隔日1次。
留罐15—20分钟。
针罐法
主穴取大椎，游走性疼痛在上肢者配肩贞、肩髎、肩髃。
在躯干者配命门、肾俞(双)。
在下肢者配委中、承山。
大椎穴只拔罐，不针刺。
配穴针刺得气后用闪火法。
两手做抱头状双手放在后脑勺上，两臂像外展
让别人稍微用力拉患侧臂像第一步骤一样。
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1 小针刀的发展简史
1976年秋,朱汉章用9号注射针给一位老木匠治手,获得灵感,发明小针刀。1978年小针刀疗法被江苏省卫生厅列入重点科研课题,先后组织了严格的临床实证检验,1984年顺利通过了专家鉴定,1986年江苏省政府批准小针刀疗法向全国推广。1988年12月,小针刀疗法获第三十七届尤里卡世界发明博览会金奖,朱汉章获“军官”勋章,这是中国人首次获此勋章。2002年3月,针刀医学经典性著作《针刀医学原理》由人民卫生出版社出版,标志着针刀医学理论与实践体系的形成。2003年国家中医药管理局组织由27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定会上,确立了“针刀医学”。2004年由教育部组织的由四位院士参加的大型鉴定会,确认针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性,特别是在临床治疗方面达到了国际率先水平。2005年,全国高等中医院校针刀医学系列规划教材(共5本),由中国中医药出版社出版,标志着针刀医学教材体系基本成熟。2006年,从针刀医学创立至今整整三十年,三十年间“小针刀疗法”在临床推广的应用实践中不断探究创新体系建设,推进理论、研究方法与关键技术的创新,从而形成了一套独立而科学的新医学体系。自从针刀疗法被确立以来,国内举办了全国性培训班500多期。到目前为止,国内接受针刀科学培训医务人员达10万余人,国外达5000余人。1990年全国成立了中华中医药学会,针刀医学创始人朱汉章教授任主任委员,国内28个省(市、直辖市、自治区)相继成立了针刀医学省级学会,2004年成立了世界性的“世界中联”针刀专业委员会,国外有15个国家和地区也相继成立了针刀医学会。
中国科学院数学与系统科学研究院应用数学研究所2004年12月进行了1次抽样调查,他们在全国范围内调查了12省市,对取得的数据进行了统计分析,并出具了《中国科学院关于针刀治疗疗效及其费用的抽样调查的数据处理报告》。根据这份报告,在针刀治疗所需费用当中,药物所需费用仅占全部费用的15.7%;在针刀闭合性手术适应证范围内,目前全国每年针刀门诊比外科手术节约治疗经费6.8亿元,比药物和其他疗法节约5.6亿元;在针刀闭合性手术适应证范围内,目前全国每年针刀医学闭合性手术比外科手术节约治疗经费总共605.64亿元,比药物和其他治疗方法节约总共172.24亿元。目前针刀医学的治疗效果与外科手术及药物和其他疗法的治疗效果比较:在针刀闭合性手术适应证范围内治愈率是外科手术的1.26倍,是药物和其他疗法的4.15倍。
香山科学会议于2006年2月21～23日在北京香山饭店召开主题为“针刀医学进展与中医现代化”的第272次学术探讨会。这次会议邀集了42位中西医多学科专家、国家科技主管部门领导,会议就针刀医学与中医现代化的关系、中医现代化的概念、针刀医学创新之处以及针刀医学对中医现代化的作用等问题进行了热烈的探讨。一致认为针刀医学是中医学范畴内具有原创性的新学科,是中医现代化的范例之一。该年朱汉章教授发明的针刀系列手术器械获得国家发明技术专利。朱汉章教授一生致力于针刀医学的创立与进展,并创立了针刀医学医教研核心——北京针刀总医院,为针刀医学进一步发展奠定了坚实的根底。成立几年来治愈了无数的各型颈椎病、腰间盘突出症、肩周炎,椎管狭窄、各种风湿、类风湿性关节炎,各种骨质增生;股骨头坏死,关节强直,强直性脊柱炎,脊柱侧弯等。
经过20多年的实践与提高,小针刀准确无误的针对性治疗,解决了过去治疗学上一些无法解决的问题,具有无法替代的优点,治愈了大量用常规方法难以治愈的多类顽痛,有时甚至可称为特效,被接受过此疗法的患者称为“神奇针刀”。
小针刀疗法是一种不开刀的闭合性微创手术疗法。它可以松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快水肿吸收、解除血管神经卡压,达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复功能的目的。对颈椎病、腰椎间盘突出(膨出、椎管狭窄)征、顽固性腰肌劳损、骨质增生、骨刺、肩周炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、腱鞘炎、滑囊炎、棘突炎、第三腰椎综合征、跟骨痛、风湿类风湿及各种软组织损伤等有特效。“针刀医学”用现代科学知识(包括西医学)对传统中医加以提升,形成了既不完全雷同于传统中医,又是在中医理论指导下的中医现代化理论体系。针刀医学担负着中医现代化的责任,任重道远[1,2,3,4,5,6]。
2 小针刀治疗肩周炎的方法
肩关节周围炎是一种以关节内外粘连,活动时疼痛,功能受限为特点的常见疾病。肩周炎冻结粘连期,关节囊和关节周围出现广泛的软组织纤维性粘连增厚、韧带挛缩硬化等病理改变,主要累及肩肱关节,肩关节各方向的主动和被动活动。肩周与关节运动有关的肌肉起止点、肩部滑囊及韧带等处无菌性炎症和粘连较重,针刀治疗能在患处松解粘连的组织,松解韧带挛缩硬化,疏通筋脉,针刀在局部造成有限的损伤,促使病变组织达到“通则不痛”之目的。针刀术后行手法治疗有事半功倍的作用。
肩周炎的形成是一个漫长的过程,小针刀治疗肩周炎可以有效的帮助患者缓解病情,在治疗前对于小针刀治疗肩周炎需要了解一些知识,对我们的治疗有很好的帮助,通过以下的文章了解下小针刀治疗肩周炎方法。
肩周炎是肩关节周围病的简称,俗称五十肩、冻结肩。本病好发生于50岁左右的中年人。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可使局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,致使患者病程可长达几十年甚至十余年。小针刀治疗肩周炎可以有效的帮助笔者缓解病情。
小针刀治疗肩周炎方法是什么,在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点,冈上肌抵止端,肩峰下冈下肌和小圆肌的抵止端,小针刀治疗肩周炎将针刀按压软组织达一定的深度,刀口线应与软组织的肌纤维线平行,运用腕部的力量,带动夹持刀口上端的手指,小针刀治疗肩周炎使刀体作与肌纤维垂直方向的摆动。
开始摆动时其弧度应小,按压的力度亦小,此后逐渐增大,摆动刀体时,刀口不离开肌肤。小针刀治疗肩周炎一般一个点摆动30～60次,摆动幅度以每分钟120～160次为佳。
小针刀治疗肩周炎以患者能耐受为限分别作切开剥离或纵行疏通剥离,在肩峰下滑囊作通透剥离。如肩关节周围尚有其他明显痛点,可在该痛点上作适当针刀松解术。根据病灶范围大小,小针刀治疗肩周炎每次施术3～10个点,每5～7天治疗1次。
小针刀治疗肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
在肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法、温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的[3,6]。
3 小针刀治疗肩周炎的疗效
冯平东等[7]将肩周炎患者随机分成2组,小针刀组(治疗组)45例,封闭组(对照组)32例,对比两组的疗效。结果是随访时间为6～47个月,治疗组治愈率91.1%,有效率95.6%;对照组治愈率40.6%,有效率68.8%,差异具有统计学意义。故认为小针刀疗法治疗肩周炎疗效显著目的,是治疗肩周炎的一种较理想的方法。麻承德等[8]对120例肩周炎的小针刀术作出治疗观察,其中治愈105例占88%,显效10例占8%,无效5例占4%,结果表明用小针刀术治疗肩周炎,可合肩周组织粘连松懈、瘢痕刮除,肩关节的动态平衡得以恢复,加强功能锻炼,消除病因,达到根治该病的目的。宋德平[9]用小针刀结合推拿治疗肩周炎患者50例,其中治愈35例(70.0%),显效10例(20%),好转5例(10%),总有效率100.0%。治疗次数:最少2次,最多6次,平均治疗次数4次。笔者认为小针刀疗法结合推拿治疗肩周炎,具有见效快,疗程短,痛苦小,不良反应少,疗效巩固等优点,值得临床大力推广。郑邦荣等[10]用小针刀配合手法治疗肩周炎84例亦取得了很好的疗效。王峰川[11]共研究100例病例,按随机双盲法分为2组,治疗组50例采用小针刀治疗、10天治疗1次,3次为1个疗程;对照组50例采用局部注射治疗,6天治疗1次,5次为1个疗程。结果是治疗组痊愈率84%、有效率100%;对照组痊愈率40%、有效率72%。作者认为采用小针刀疗法治疗顽固性肩周炎疗效优于局部注射疗法。吴坛光等[12]选择62例重型肩周炎患者,以10g/L利多卡因20ml肌间沟入路臂丛阻滞,约15分钟后行肩周“C”形针刀松懈术,并做关节手法松懈残余粘连。结果是痊愈56例、显效6例,有效率为100%,故他们认为臂丛阻滞下C形针刀松懈术配合手法治疗重型肩周炎,具有确切疗效。
综上所述,小针刀治疗肩周炎方法简单、疗效确切,值得临床推广应用。
我患过肩周炎，采用3种方法度时配合治疗，现已基本上痊愈。(1)拔罐疗法。买一套拔罐器，在家人的帮助下，肩上和背上哪里疼得厉害就拔哪里。(2)热敷法。取艾叶、花椒各20克，小干辣椒10个，老生姜100克切成薄片，4种药加1盆水煎半小时，取药汁用毛巾热敷或洗都行，一直到水凉为止。每天1次，连洗3天再提。每天洗之前，药水要烧开，待温后再洗。(3)盐烫法。用食盐1袋，老生姜100克(切成蚕豆太小)，放至锅内炒至盐发出响声，倒在一块30厘米见方普通的棉布上，用绳子扎紧，做成一个盐布包，在患处来回熨烫，盐冷了再炒，一袋盐可炒5次以上，多烫几次效果更好。另外，平时经常用双手按摩肩部。
3个动作治好肩周炎
我是个教师，今年刚退休。早在七八年前，我患上了肩周炎，连举手写黑板都有困难。去年《家庭医药》第11期介绍过划圈治疗肩周炎，我试了，但也许是单一动作，效果仍不明显。后来，我自己加了两个动作，效果就显著多了。至今我每天做2次，肩周炎已离我远去。
这3个动作分别是：
1、划圈。两手贴身，前转10圈，后转10圈，交替各5次。
2、伸手耸肩。手举过头顶，两拳半握，呈“投降”状，然后上下伸缩，向上伸展时放拳伸掌，做100次。
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，日常生活中应该活动肩关节，耸肩、按揉肩部都是锻炼肩部肌肉的好方法。
2、补充营养
营养不良可导致身体虚弱，关节容易受到炎症感染，导致肩周炎，生活中要补充营养预防肩周炎。
3、防寒保暖
寒冷是肩周炎的诱发因素，所以要采取保暖预防肩周炎，根据天气增减衣物，温暖的情况下肩部血液流通快，可很好地起到预防肩周炎的效果。
4、适当休息
过度劳累会引起肩周炎，大家在生活中一定要注意休息，长期工作后要活动肩部，可以做耸肩、按摩动作，使肩部肌肉得到放松，促进局部血液循环，每小时休息5到10分钟。
5、正确的坐姿以及手部姿势
坐立时，大腿与腰，大腿与小腿应保持90°弯曲，手腕和前臂呈一条直线。尽量不让手臂悬空，不要长期处于同一个姿势，及时活动手腕部和颈肩部。
6、温热的浴水
取穴：我们取手上的二间穴，直接0.3寸，然后小幅度捻转，留针半个小时，每天一次，经过五次之后你会发现这个症状没有了。
按：手阳明经筋结于肩髃部，其分支悬绕肩胛部，夹脊柱，二间穴为手阳明大肠经荥穴，能行阳明经经气，对本经经筋病症有较好的疗效。
二、条口穴治疗肩周炎
取穴：条口透承山，取患侧，采用26号3~4寸毫针，刺入条口，针尖透向承山，得气后施捻转之泻法(强刺激)，使针感放射到肩部，针感有酸麻胀热，留针15分钟而愈
三、阳陵泉穴治疗肩周炎
取穴：阳陵泉穴，进针2寸，提插捻转，手法强刺激，同时令患者活动患肢，10分钟后顿觉肩部轻松，上举、外展功能恢复正常。
四、中平穴治疗肩周炎
取穴：左侧中平穴。患者取坐位，局部常规消毒，采用28号毫针3寸1根，行直刺法，病人感到针感闪电式传至大脚趾，疼痛立即缓解，令其活动患肢，上举达170°，外展达70°，1991年8月随诊，功能正常，未见复发。
五、颈中穴治疗肩周
中医认为肩周炎由肩部受到风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。教师、作家、画家、会计、打字员、厨师、司机和机关办公室职员等易患肩周炎。50岁左右的人比较常见，所以肩周炎另有称谓“五十肩”。
最初，肩痛常因天气变化以及劳累引起，有时疼痛会蔓延到胳膊和手上。随病情的进展，逐渐发展为持续性疼痛，尤其在肩向内旋转或向后伸展时表现明显，甚至剧痛难忍。所以患者不能做摸裤袋、系腰带、摸背和挠头等动作。肩痛程度昼轻夜重，严重者不能侧卧。由于疼痛造成肩臂活动受限，最终导致肌肉萎缩，使人痛苦不堪。
治疗
肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛症状较重，治疗的目标主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为主。主要方法有以下几种：
局部温针灸一种有别于传统针灸的中西医结合新疗法，在肩周处，密集取穴，针刺穴位与艾灸结合治疗。局部温针灸主要是针对早期疼痛剧烈，尤其是夜间不能很好入睡的患者。针灸5天1次，一般1～2次即可明显缓解疼痛。
物理治疗如需加强疗效，还可同时应用其他物理治疗。如紫外线专用理疗仪照射3次，1～2天1次；脉冲超短波治疗1次，1次10分钟。
药物治疗除上述治疗外，可配合消炎镇痛、镇静类药物，如口服芬必得与安定片等。因为没有细菌感染，所以用抗生素一般无效。糖尿病或骨质疏松患者，应慎用封闭注射强的松类药物治疗，避免反复多次注射。
特别注意的是，肩周炎早期不要过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。
肩周炎冻结期，痛感逐渐减轻。疼痛往往由关节运动障碍所引起，治疗重点以恢复关节运动的功能为主，以达到缓解疼痛的目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，严重功能障碍的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法，分开粘连的肌肉。
自我锻炼
肩周炎重在自我锻炼，患者可在家中配合医生治疗，自行锻炼。常用的方法：
◆在不加重疼痛的前提下，患肢向外伸展并屈肘、肩部向内和向外旋转。
◆“锥摆”运动：患者弯腰，上身与下身成90度，患肢自然下垂。以地面为平面，作画圈运动，范围由小到大，顺时针、逆时针相互交替。
◆“爬墙”运动：患者站立，患侧靠墙，手指逐渐向上爬行直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立，患肢屈肘90度，患侧手臂逐渐向后方墙壁靠拢，直至前臂背侧接近或贴住墙壁。
后两种运动每日练习2～3次，每次15分钟。
日常生活中注意的问题
◆在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动。
◆平时应注意气候变化，注意肩部保暖。
◆可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚20～30分钟，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
◆如果有内分泌等系统疾病，如糖尿病、骨质疏松症等，一定要注意治疗，否则肩周炎不易缓解。像文章前面所述的张女士，她的肩周炎较为顽固，原因就是她患有糖尿病却不自知，没有控制血糖。
◆吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤，应该戒除。
◆注意纠正一些生活、工作中的不良姿势，如伏案固定姿势超过1小时，就应该起身活动。
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肩周疼痛不单是肩周炎
2治疗方法1) 顺筋刮痧: 肩部主要由手三阳经筋所主,刮痧时按照经筋顺筋方向刮试,即沿着从手走头的方向。刮痧过程中可以感受到“结节点或条索状物”及压痛点,并以龙胆紫在体表标记。2) 火针: 取穴原则: “以痛为腧”或“以结为腧”。以火针点刺龙胆紫标记的“结节点及条索状物”,以及出痧较重部位的中心点,出痧范围较大的可采用五星梅花样刺。结节点处深刺,针至病所; 无结节点处浅刺。每次依据疾病轻重及患者身体素质酌情选择3 ~ 9个治疗点。 3) 拔罐: 在火针点刺处施以闪罐10 ~ 20次,并留罐10分钟。4) 健康指导: 由于肩周炎与空调直吹、淋雨受寒、过力劳损等有直接关系, 故应嘱咐患者避免上述情况的发生,并每日进行后伸“爬墙”、前屈下蹲等功能锻炼,并坚持疾病康复后每周1次锻炼,以防止疾病反复。刮痧疗法每周1次,火针及拔罐疗法隔日1次。每周为1疗程, 4个疗程后统计疗效。
3治疗结果参照文献[1]判断疗效。结果: 治愈46例,好转17例,未愈6例,总有效率91. 3% 。
4体会肩周炎早期仅有活动不利或疼痛,多责之于经络不通; 而此病后期形成结节或条索状物时,则多责之于经筋痹阻或络筋同病。《灵枢·经筋篇》对十二经筋的证候描述有" 转筋" 、" 筋急" 、" 不可屈伸" 等。这和肩周炎的颈、肩背部疼痛不适、压痛、条索状物, 甚至活动受限等症状有相似之处[2]。十二经筋与十二经络概念不同,然因其相伴循行经常导致临床中混淆。经络与经筋的区别在于: 经络以运行气血,营养周身,协调阴阳; 经筋以联缀百骸,维络周身,并司关节运动。经络运行如环,循环无端; 经筋为“向心性”循环。经络瘀而无形,经筋堵则成“灶”,其“灶”或为结节,或为条索等。简单的鉴别可以归结为: 经络无形,经筋有形。
1. 趴墙
用你身体的正面趴在一堵空墙上面，然后患者的双臂紧贴着墙壁，在手臂的带动下逐步做趴墙的动作。中间注意保持身体的稳定不动，尽可能地让双臂爬的高一点，再高一点，然后到达你疼痛的极限就可以了。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第一种。
2. 搓背
两个手臂从背后的下面向上面进行摸索，当然一开始你两个手臂可能很难互摸到，一般时间长了就会好的。或者说可以借助一条毛巾来搓背，整个效果也是一样的。毛巾最好能够选择摩擦力比较大的。这个是肩周炎的八招锻炼方法中的第二种。
3. 划拳
立正站好，然后双手自然下垂，找一个中心点，进行划拳运动，两个手臂轮流划拳，正面画40次，反面画四十次，每天坚持一次锻炼就可以了。这种是肩周炎的八招锻炼方法里面最不用借助工具的一种，效果还非常好。
4. 棒推
找一根50厘米左右的棒子，然后用双手把棒子平举，然后用一侧的手向外推另外一侧的手，每天推动几厘米就可以了。这个肩周炎的八招锻炼方法中的一种尤其需要坚持。
5. 甩手
背靠着墙站立，然后上臂贴着身体，以你的肘关键为支点进行外旋运动，一般情况下就算你躺在床上也可以进行类似的运动。当然一般在睡觉前进行效果会比较好，也可以缓解疼痛帮助睡眠。
6. 拉手
自然站立，用患病的那一侧的上肢进行后伸外旋的姿势，然后用没有患病的那一侧的手拉住手腕，然后慢慢地向上拉伸牵引。如果两个手臂都患病的话，那么轮流在进行拉手运动就可以了
7. 展手臂
患者的双臂向前自然伸直，然后手心向下缓缓的往外伸展，然后用力的抬起，到你认为的最大限度之后停止10分钟，最后返回原来的地方。总体来说这个是要反复进行才会有效果的。
8. 旋肩
1 临床资料
1.1 一般资料
所有患者均为我院住院及门诊患者, 将120例确诊肩周炎患者随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组中男性24例, 女性36例, 年龄38~72岁, 平均55岁;病程1个月~2年余;其中左肩16例, 右肩24例, 双侧10例。对照组中男性28例, 女性32例;年龄39~68岁, 平均53.5岁, 病程2个月~2年余;其中左肩16例, 右肩23例, 双侧11例。2组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中有关肩周炎的诊断标准: (1) 肩关节疼痛, 活动时及夜间加重, 以肩关节前或后或外方为主, 有时向颈部或前臂放射, 有拘紧感; (2) 在肱二头肌长肌腱沟部, 三角肌前后缘或冈上肌附着处有不同程度的压痛; (3) 肩关节活动逐渐受限, 尤以上举、外展、外旋及后伸为重, 日久肩关节功能障碍; (4) 肌肉萎缩, 由于疼痛而活动受限, 日久肩部肌肉萎缩, 以三角肌最为明显; (5) 肩部X线检查, 早期无特殊发现, 晚期骨质疏松, 或大结节处有密度增高阴影; (6) 除外其他肩关节疾病。所有入组患者均符合诊断标准, 均有不同程度的患肩粘连, 活动时运动功能受限, 并均排除骨折、结核、骨肿瘤等。
2 治疗方法
2.1 针灸治疗
(1) 取穴常取肩井、肩髑、肩贞、曲池、外关、阿是穴、风池; (2) 操作:患者可侧卧、坐位 (患肩裸露) , 医者耐心细致的寻找压痛点, 常规消毒后, 在此痛点下针, 以指切法快速进针, 针刺得气后施以平补平泻针法, 留针30min, 1d1次, 20d为1个疗程。随证配穴:肩内侧痛配尺泽、太渊, 肩外侧痛配后溪、小海, 肩前侧痛配合谷、列缺。
2.2 推拿治疗
放松术患者取坐位, 先用搓、揉等轻手法把肩部肌肉放松, 以患者肩部及上肢有胀、热感为度。然后用滚法施于患者肩前部、上臂内侧、肩外侧和腋后部, 往返数次, 点按肩贞、肩髑、肩井、曲池、合谷穴, 至酸胀得气, 然后, 医者站在患者稍前方, 一手握住患侧腕部, 并以肩部顶住病人患侧肩前部, 握腕之手将患臂由前方扳向背后, 重复2~3次, 最后令患者俯卧, 助手托住患肢, 医生将三角肌推向胸侧, 然后一手拇指分拨岗上肌、岗下肌, 大小圆肌在肱骨大结节处的止点, 然后医生双手托扶患肢, 嘱患者尽量外展、上举。最后嘱患者每天行肩关节的功能锻炼, 外展、上举、前屈、后伸、内收内旋, 每个动作20~30遍, 早晚各1次。
3 结果
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定[1]。治愈:肩部疼痛消失, 活动正常, 对工作生活无影响。显效:肩部疼痛明显缓解, 活动基本正常。有效:肩部疼痛较治疗前明显减轻, 功能活动改善。无效:症状无明显变化。疗效观察2组病例治疗后疗效比较, 结果见表1。
经统计学处理分析, 治愈率差异有显著性意义 (P<0.05) , 治疗组高于对照组;有效率差异无显著性意义 (P>0.05) 。
4 讨论
肩周炎是以肩关节疼痛、肩关节活动功能障碍为主要特征的一种常见病, 多发病, 是由慢性劳损、外伤、风寒湿侵袭等原因引起肩关节周围软组织发生慢性无菌性炎症。肩痛日久由于局部气血运行不畅, 蕴郁而生湿热, 常可因寒湿凝滞, 筋脉痹阻, 导致关节僵直, 患肢发生肌肉萎缩现象[2]。推拿能促进变性、挛缩组织修复, 并在外力作用下使挛缩组织充分到伸展, 使粘连逐渐解除, 关节功能恢复。采取在针刺的同时结合对患肩的点穴推拿手法治疗及息肩的主动活动, 一方面可以放松局部肌肉、筋脉, 滑利关节, 加强局部气血流通, 有利于针刺的气至病所。另一方面可避免局部针刺的强烈刺激使息肩的肌肉紧张收缩而致疼痛加重, 影响治疗期间的功能锻炼。经临床应用, 该法简单高效, 患者易于接受, 较常规局部针刺有较大的优越性, 值得推广应用。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:185～189.
肩周炎是肩关节周围炎的简称，中医称为“漏肩风”或“肩痹”。此病比较常见，可因外伤、受寒或劳累引起，也可能没有明确诱因，好像是无缘无故发生的。患者逐渐感到一侧或两肩关节疼痛，并可放射到上肢其他部位。两侧可同时或先后发病，疼痛轻重不一。有的人并不明显影响工作和生活，疼痛厉害的病人肩关节不能活动，无法坚持工作，梳头、穿衣服等日常生活也受到限制。晚间症状常更加明显，以致夜不能寐。
从体格检查来看，肩关节外表不红又不肿，只是用手指按压，可发现有一个或数个痛点，有时疼痛较为广泛。血化验和肩关节X光照片，均无明显异常。
一位时髦女郎来门诊，说自己近来肩痛，有时穿衣脱衫都困难，在某中医院检查诊断为“五十肩”。女郎说我还不到22岁，怎么会得这种老年病，医生是不是搞错了？
中医院的医生并没有搞错。肩周炎俗称“五十肩”，是指其多发于50岁以上的中老年人。人到五十岁左右，由壮年向老年过渡，全身内分泌、免疫功能开始减退。原有的稳定状态受到破坏，新的平衡尚未建立，肾气不足，气血易虚。肩关节受到风寒湿邪，筋凝气聚，气血凝涩，筋失濡养，经脉拘急而发病。但现在因为生活习惯和环境因素的影响，不少年轻人也患上了“五十肩”。有些女青年爱时髦，赶新潮，即使天气较凉，仍穿着吊带衫、无袖服，肩部完全裸露而受凉；夏天外出或运动后出汗多，血管扩张，未经恢复便对着风扇、空调吹，肩部毛细血管急剧收缩；有些年轻人仗着身强力壮，睡觉贪图凉爽，空调环境中裸露肩部，受寒气侵袭；有些年轻人因整天使用电脑工作，致使肩关节疲劳，肌肉劳损，都会引发肩周炎。年轻人虽然身体好，但也要当心，无论春夏秋冬，不可贪图美丽或舒服忽视了颈肩部保暖。另外，还应多进行肩颈部运动。
一位老年肩周炎病人，医生给他查了尿糖、血糖，最后确定他的肩关节痛是糖尿病引起的。病人大为不解，糖尿病还会诱发肩周炎？
糖尿病患者糖代谢发生障碍，血液中糖分增多，粘滞度增加，流动速度减慢，遂引起微循环障碍，组织细胞得不到充足的营养物质供应，代谢的废物又不易排出。久而久之，动脉血管硬化，管腔变窄，血液供应不足。动脉血压不足，又使静脉回流失去驱动力量，瘀滞不前。这种情况多见于下肢，常常引起脚趾坏死、足坏死，甚至大小腿坏死发黑。同时，肩关节周围血管也可能受到影响，致使肩关节及周围组织血液供应不足、缺氧、营养不良，出现酸胀不适或疼痛。这里还有颈部发出的臂丛神经经过，受到刺激，也会引起症状。
这种“肩周炎”，必须注意饮食控制，认真降血糖，治疗糖尿病，同时扩张血管，给予止痛药物，定时门诊复查、治疗。
一位肩周炎病人向医生请教，说他的一位同事肩关节疼痛，开始认为是肩周炎，到后来却发现是颈椎病。这是怎么回事？
相当比例的中老年人肩痛是由肩周炎引起的，但其他疾病如落枕、颈椎病、颈肩肌筋膜炎、胸廓出口综合征等病，甚至肺部肿瘤，都会出现肩关节痛，有的表现很像肩周炎。所以，对肩关节疼痛，不能简单认为是肩周炎，需认真分析发病经过，详细检查观察。
落枕即颈部软组织扭伤，又称颈部急性扭伤、颈椎关节紊乱或急性斜颈等。疼痛范围一般集中在颈项部，也可影响肩臂部。患者头颈僵硬弯曲，向健侧偏斜，转动受限。疼痛部位肌肉发硬，颈枕部有多处压痛。
颈椎退变劳损可引起毗邻脊髓、神经和血管受压，发生错综多变的症状，称为颈椎病，发病率高，分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等五型。
颈肩肌筋膜炎表现为颈肩部酸痛、发僵，颈椎活动不灵，有时手臂麻木。
胸廓上口第一肋骨，其表面是锁骨。肋骨和锁骨之间的间隙因发育异常或劳损变得过于狭窄，致使其中的臂丛神经和血管受到压迫，可引起上肢多种症状，称为胸廓出口综合征。除了肩关节酸痛外，还可引起手臂提物费劲，抓握无力，同时感到刺痛或灼痛，并有感觉迟钝、麻木；血管受到压迫则出现手指温度下降，尤其怕冷，皮肤发白，或指尖发紫。
肺尖部肿瘤可引起肩关节疼痛，有时伴有咳嗽，作血沉值测定可以帮助诊断，摄胸部X光照片、CT，可以发现病灶阴影。
一位女病人向医生诉说，患肩周炎好长时间了。白天疼痛还好说，甚至能干活，可夜晚疼痛特别厉害，有时彻夜难眠。这是为什么？
这种情况并不是个别的。医学基础理论和临床观察认为，肩周炎疼痛是因局部组织充血、水肿，压迫、牵张末梢神经引起；同时，局部炎性产物积聚、停留，可能刺激痛觉神经，引起疼痛。夜晚休息时，病变肩关节炎症区供血量较白天减少，炎性产物得不到及时稀释、分解和运送，越聚越多，对神经疼痛刺激增强；局部血流淤滞，肿胀加重，对末梢神经牵张和压迫增加，故疼痛加重。另外，白天忙于工作，注意力转移，也可能是疼痛较轻的一个原因。
肩周炎虽然一般不致威胁生命，但对工作、生活影响较大。有人希望立竿见影，很快治好，最好是“一次性根治”。是否有这种方法呢？
肩周炎的治疗方法很多，主要有推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐、贴膏药、局部熏洗及封闭等。最近，用体外冲击波和臭氧局部注射治疗肩周炎，收到良好效果。以上办法可以单用、交替应用或联合应用。疼痛症状重的，可以短期口服消炎痛或扶他林，也可以外搽扶他林乳胶剂或红花油。封闭前要找准痛点，即病变最突出处。
病人应注意肩部保暖，夏天避免将电风扇或空调风直接对着病肩吹，春、秋、冬季睡觉时，肩部不可露在被子外面。特别要重视功能锻炼，以配合治疗，巩固疗效，促进康复。可按下列动作进行。
画圈病人弯腰90O，两上肢自然下垂，交替作顺时针和逆时针方向的画圈动作，范围逐渐加大。
爬墙病人患侧靠墙站立，患肢上举，用手指逐渐向上摸，直至疼痛难以忍受不能继续向上为止，同时记录高度，争取每日有所进步。
展翅病人站立，双手扶项部，双肘尽量向后运动，重复活动如鸟展翅。
每日练习2次～3次，每次15分钟左右。练习过程中会有些疼痛，一定要有毅力坚持做。症状有所改善后，可以慢慢恢复梳头、洗澡擦背等肩关节活动范围较大的日常动作。
外展：上臂离开躯体侧方向外抬举，正常范围从0～180度。内收：上臂经躯体前向对侧肢体靠拢，正常范围从0～45度。前屈：上臂向躯体前方伸出并抬举，正常范围从0～180度。后伸：上臂向躯体后方伸出并抬举，正常范围从0～60度。
外展前屈：上臂外展90度，水平位经躯体前方向对侧肢体靠拢，正常范围从0～135度。外展后伸：上臂外展90度，水平位向躯体后方伸展，正常范围从0～30度。
外展旋转：上臂外展90度，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋0～90度，外旋0～90度。
中立位旋转：上臂下垂置于躯体侧方，屈肘做内、外旋转运动，正常范围内旋0～75度，外旋0～90度。
环转：以肩胛骨关节盂为轴，上臂做圆周运动，全臂运动面呈圆锥形，正常运动范围从0～360度。
2.肩关节的组成：
包括肩胛骨、锁骨、肱骨上端及其所构成的肩关节
3.肱二头肌长头定位： 肱二头肌起点有两个头，长头在外侧起自肩胛骨关节盂上方；（短头在内侧起自肩胛骨喙突，两头合成一个肌腹，向下延续为扁腱，止于桡骨粗隆。在该肌腱止端和桡骨粗隆前半之间经常有一滑液囊即肱二头肌桡骨滑液囊）
4.肱三头肌滑囊定位：
肱三头肌3个头在下方以一共同腱止于尺骨鹰嘴，肱三头肌腱止端深面．在该肌腱和尺骨鹰嘴的上面之间有一滑液囊即肱三头肌腱下滑液囊。
5.疼痛如何评价：
包括疼痛的诱因、部位、性质、程度、持续时间、伴随症状、缓解方式等等。（如局部疼痛，有无感觉异常等）（只要VAS相关）疼痛强度的评价量表：这是目前临床使用最多的一类疼痛强度评价方法，包括视觉类比量表（VAS）、语言评价量表（VRS）、数字评价量表（NRS）等。
（1）视觉类比量表（Visual analogue scale, VAS）国内临床上通常采用中华医学会疼痛学会监制的VAS卡。在卡中心刻有数字的10cm长线上有可滑动的游标，两端分别表示“无痛”（0）和“最剧烈的疼痛”（10）。患者面对无刻度的一面，本人将游标放在当时最能代表疼痛程度的部位；医生面对有刻度的一面，并记录疼痛程度。
VAS 无痛│━│━│━│━│━│━│━│━│━│━│最剧烈的痛（2）语言评价量表（verbal rating scale, VRS）是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”、“重度痛”和“极其重度痛”表示。0 无痛；1 轻微痛；2 中度痛；3 重度痛；4 极重度痛（不可忍受的痛）（3）数字评价量表（numerical rating scale, NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛，10表示最痛。被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字记号。疼痛问卷表（pain questionnaires）：疼痛问卷表是基于多种原因而设计的对疼痛进行多向性评价的方法。(1)McGill问卷表（McGill pain questionnaire, MPQ）：1971年Melzack和Torgerson首先建立一种说明疼痛性质强度的评价方法。自1975年引入MPQ以来，MPQ已被应用于众多的急、慢性疼痛实验研究之中，还被翻译为法、德等多种语言，结果证实其方法具有实用性、可靠性、一致性和有效性，且适用症广泛。由于它从不同的角度进行疼痛评估，所以在疼痛的鉴别诊断中也起着一定的作用,已成为广泛使用的临床工具和研究工具。（2）简化的McGill疼痛问卷表（Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ）：SF-MPQ是在MPQ基础上简化而来。(3)简明疼痛问卷表（brief pain questionnaire, BPQ）又称简明疼痛调查表（brief pain inventory BPI）：是将感觉、情感、和评价这三个因素分别量化。此表包括了有关疼痛原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛的部位等描述词，以及上述NRS（0-10级）描述疼痛程度，从多方面进行评价。BPQ是一种快速多维的测痛与评价方法。
6.腰痛穴：
手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
7.恢刺：十二刺法的一种。用于治疗筋痹（即肌肉痉挛、疼痛等）。刺法是将针直刺在病痛的肌肉一侧，并上下前后左右摇动针体，以促使肌肉弛缓。方法：先在患病肌腱处直刺进针，也可以斜刺进针，并让患者升举活动肌肉，同时捻转提插针体，使筋肉拘急松弛，功能得到恢复。
8.平衡针定义：平衡针灸学是以心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调节模式，充分利用人体的信息系统（即神经、经络与体液系统》 和针刺技术的反馈效应原理，以针刺为手段，选择人体的健侧某一特定穴位，来激发调动病人的自身防卫系统依靠病人自己达到自我修复、自我完善自我调节（汤峥东：对侧取穴，多用透针，强调速效）。
9.巨刺：古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。
10.缪刺：是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。本法与巨刺二者均于痛处对侧取穴，但刺巨刺刺经，缪刺刺络。
11.谷：肌肉交汇之处。（说文解字：泉出通川为谷）
12.痛觉过敏：轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等, 多见于丘脑或周围神经病变，精神科见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。
13.无感觉异常...（未找到无感觉异常的，只有感觉异常：感觉异常指没有外界刺激而患者经常或间歇性地在某些部位感到不适感，如蚊走感、电击感、麻账感、热感或凉感、针刺感等，常见于感觉经路受到重叠刺激而致。多见于周围神经疾病、脊髓病变及脑部疾患等。感觉异常为皮肤由某些疾病所引起的异样感觉，如麻木感、触电感、针刺感、蚁走感、烧灼感或特殊的寒冷感等）
14.肩峰下滑囊：又称三角肌下滑囊，位于肩峰和喙肩韧带的下方，肩袖和肱骨大结节的 上方。滑囊顶部附着于肩峰和喙肩韧带的下面以及三角肌发自肩峰的深面纤维上；其底部附着于肱骨大结节的上面内外方各2cm处和肩袖上。
15.十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。
16.骨度分寸（上课仅提到下肢部分）：
头部 前发际至后发际 12寸 直量 如前后发际不明，从眉心量至大椎穴作18寸。眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸
胸腹部 两乳头之间 8寸 横量 胸部与胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋两穴间作1寸6分
胸剑联合至脐中 8寸 直量 脐中至趾骨联合上缘 5寸
背腰部 大椎以下至尾骶 21椎 直量 背部直寸根据脊椎定穴，肩胛骨下角相当第七（胸）椎，髂嵴相当第十六椎（第四腰椎棘突）。背部横寸以两肩胛内缘作6寸 上肢部 腋前纹头至肘横纹 9寸 直量 用于手三阴、手三阳经的骨度分寸 肘横纹至腕横纹 12寸
下肢部 耻骨上缘至股骨内上踝上缘 18寸 直量 用于足三阴经的骨度分寸 胫骨内侧髁下缘至内踝尖 13寸
股头大转子至膝中 19寸 直量 用于足三阳经的骨度分寸；“膝中”前面相当犊鼻穴，后面相当委中穴；臀横纹至膝中，作14寸折量 膝中至外踝尖 16寸
17.腰痛穴：手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
18.肩痛穴：足三里穴下2寸，胫骨前脊外一横指。位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
19.颈痛穴：手背部，握拳第四掌骨 与第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。
20.头痛穴：足背第一第二趾骨结合之前凹陷中。
21.膝痛穴：曲池外一寸处。曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。（特定穴很多，看着办吧）
二、社区中医适宜技术推广（参考天灸疗法治疗支气管哮喘 刘炳权）1.肺俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
志室：足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3寸。
膻中：任脉穴。在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。2.脾俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。风门：足太阳膀胱经穴。在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。膏肓：足太阳膀胱经穴。在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。天突：任脉穴。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。3.肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 定喘：经外穴。在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
心俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。中脘：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
