公共卫生管理（共7篇）
一、公共卫生服务管理科室职责
二、疾病控制工作科室职责
三、妇幼保健工作科室职责
四、卫生监督工作科室职责
五、健康教育工作科室职责
六、慢性病管理工作科室职责
七、公共卫生服务管理科室制度
八、疾病控制工作制度
九、预防接种工作制度
十、妇幼保健工作制度
十一、卫生监督工作制度
十二、健康教育工作制度
十三、慢性病管理工作制度
十四、精神病防治工作制度
十五、老年保健工作制度
十六、公共卫生工作人员职责与任务
十七、公共卫生工作人员责任区域制度
十八、基本公共卫生服务项目专项资金使用和监管制度
一、公共卫生服务管理科室职责
1、负责本乡镇传染病防治、卫生监督、免疫规划、妇幼保健、老年保健、爱国卫生、地方病防治、健康教育、慢性病和重性精神病管理、卫生应急等公共卫生工作。
2、负责开展本乡镇的卫生法律法规、卫生科普知识宣 传和各种健康促进活动。
3、负责辖区村级卫生组织的整顿、建设、管理和乡村医生的日常监督、管理、培训、考核、奖惩。
4、具体负责本乡镇疫苗管理使用，组织实施免疫、消 毒，病原微生物和常见污染物的取样送检，疫情和公共卫生 健康危害因素监测报告，突发公共卫生事件的监测调查与信 息收集、报告，控制措施的落实等疾病控制工作任务。
5、根据区卫生局和卫生监督所的授权，负责开展辖区卫生综合监督执法工作。
6、具体负责辖区孕产妇、儿童系统管理、组织项目实 施、儿童生长发育监测、出生缺陷干预等妇女儿童保健工作任务。
7、负责实施本乡镇地方病防治规划、计划，组织开展地方病监测、病情调查、疫情上报等地方病防治工作任务。
8、负责组织开展农村环境卫生整治，创建卫生镇、村活动，指导开展改水、改厕等爱国卫生运动，不断改善本乡镇的人居环境、提高卫生水平。
二、疾病控制工作科室职责
1、认真贯彻执行卫生法律法规，积极开展辖区内疾病 预防控制工作。
2、积极组织村级卫生组织规范化开展传染病防治、免 疫规划、结核病防治、地方病防治工作，全面完成各项工作任务。
3、开展对村级公共卫生人员的业务知识培训和相关政 策的宣传及贯彻落实。
4、全面负责辖区预防接种工作，做好预防接种疑似异 常反应的发现、报告、调查与处理。同时做好计划免疫针对传染病监测工作，开展流行病学调查分析、暴发疫情处理和应急接种。
5、及时、准确、规范地收集统计上报各项疾控工作信息及报表，并进行分析，有针对性地指导辖区内开展疾控工作。
6、负责组织开展多种形式的健康教育，广泛宣传卫生 知识，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询 服务。
7、负责对辖区高血压、糖尿病等慢性病人群和重性精 神疾病患者进行登记管理，并定期随访。
8、负责辖区的爱国卫生工作。组织开展环境卫生整治、创建卫生镇、村活动，指导开展改水改厕及统计工作。
9、修订完善突发公共卫生应急预案，做好突发公共卫 生事件和灾害性事件的应急处置工作。
10、全面完成上级安排的其他临时性工作。
三、妇幼保健工作科室职责
1、认真贯彻《母婴保健法》及配套法规，积极开展母婴保健服务，做好妇女儿童的保健工作。
2、根据区妇幼保健工作总体部署，制定工作计 划，并组织实施，负责村级妇幼保健工作监督检查，考核评价。
3、掌握本乡镇妇女、儿童健康状况及影响群体健康的 主要因素，掌握本乡镇孕产妇、5岁以下儿童死亡及主要死因变化趋势，在区县妇幼保健院的指导下开展业务工作。
4、开展孕产妇保健系统管理，指导村级妇幼人员做好 孕产妇建卡登记，高危孕产妇初筛及产后访视。
5、开展儿童保健系统管理工作指导村级妇幼保健人员做好儿童保健建卡登记、高危儿初筛登记及专案管理，做好5岁以下儿童生长发育监测，负责危重、疑难病儿的转送。
6、做好农村妇女“两癌”筛查、孕前及孕早期免费增补叶酸和农村孕产妇住院分娩补助发放管理工作。
7、负责本辖区孕产妇、5岁以下儿童死亡的调查，并按要求上报区妇幼保健院。
四、卫生监督工作科室职责
1、接受区卫生局的委托和区卫生监督所的业务指导，负责本辖区日常卫生监督执法工作。
2、负责国家卫生法律法规在本辖区的贯彻执行，负责 制订本辖区卫生监督工作计划。负责卫生法律法规在本辖 区的宣传教育工作。
2、依法监督管理辖区食品卫生、公共场所卫生、学校卫生工作；依法做好突发公共事件应急工作，负责监管本辖区医疗市场秩序和从业人员执业活动，打击非法行医和非法采供血。
3、抓好村级卫生组织管理工作。辖区内镇村卫生服务 一体化管理率达100%。
4、完成卫生局交办的其它卫生监督执法工作任务。
5、负责本辖区卫生监督执法信息统计、资料上报工作。
五、健康教育工作科室职责
1、按要求免费为居民建立健康档案，定期入户访视，并有详细的记录。
2、定期开展健康教育宣传，负责定期更换卫生院、卫生室健康教育宣传栏。
3、负责开展健康教育干预状况调查评估。
4、开设农村健康教育课堂，定期举办健康教育课。
5、制定健康教育计划，设计健康教育内容。
6、负责收集、整理、分析公共卫生管理科室各种资料、影像、图片。
六、慢性病管理工作科室职责
1、建立镇村慢性病管理防治网络。
2、负责全乡镇慢性疾病防治管理及老年病、重性精神疾病管理。
3、制定慢性病管理工作计划和工作总结。
4、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不 同人群开展行为危险因素干预活动；要有详细的记录;定期发放慢性病宣传材料。
5、建立慢性病各项工作登记记录，并按要求统计上报。
七、公共卫生服务管理科室制度
1、公共卫生服务管理科室工作人员在主任、副主任的领导下，明确职责分工，相互协作配合，认真抓好各项公共卫生工作的落实。
2、全体工作人员必须遵守医院的规章制度，按时上下 班，不得迟到早退，有事必须请假，半天假由副主任审批，一天以上由主任审批。
3、每月召开科室工作人员及村级公共卫生人员例会，通报、总结当月工作完成情况，安排部署下一个月的工作。
4、积极上报各种资料报表，凡要求上报的各种资料、报表，必须在规定的时限内上报，不得延误。
5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，科室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作，在事发2小时内上报上级部门和当地政府。
6、坚持学习，科室组织全体人员每周一次政治学习，一次业务学习，每月组织一次考核，纳入年终考核内容。
7、实行考核制度，对各科室及其个人工作，实行月抽
查、季检查、半年进行评比，对抽查、检查结果作为平时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和村级公共卫生人员的补助。
八、疾病控制工作制度
1、在镇街公共卫生服务管理科室的领导下，全面落实传染病疫情报告及重大传染病防治、免疫规划、艾滋病防治、地方病、爱国卫生、结核病防治等工作。
2、按照对口业务部门的指导，制定当地各种传染病、地方病、慢性非传染性疾病、重性精神病等疾病的预防控制措施。
3、以爱国卫生工作为载体，认真开展环境卫生综合整 治，落实改水、改厕任务。
4、每月开展一次对村级公共卫生人员的业务知识培训，每月对村级公共卫生工作进行一次检查指导，半年和年终分别进行一次全面工作考核。
5、坚持做好突发公共卫生事件和灾害性事件应急处置 工作，及时修订完善各项应急预案。
6、定期利用广播、板报、标语等形式广泛开展疾病防治、健康知识的宣传教育工作。
7、及时收集整理各项疾控工作资料，年终归档成册妥
善保管。
九、预防接种工作制度
1、制定辖区计划免疫工作实施计划并组织实施。
2、乡镇计划免疫工作实行一卡(儿童免疫接种卡)、一证(儿童预防接种证)、两册(1、2类疫苗接种登记册、新生儿乙肝疫苗接种登记册)、两簿(生物制品领发登记簿、冷链设备接种器材领发登记簿)、两表(生物制品计划报表、0—7岁儿童分村分龄统计表)制度。
3、建、管、用好0—7岁儿童免疫接种卡、证。建卡率、建证率不得低于99%，卡、证填写符合率不得低于95%，坚持每季全乡镇儿童出生人数与建卡数、建证数核对。
4、接种人员要以高度责任心，严格的科学态度，掌握免疫程序，生物制品性质，接种方法、接种途径及接种前的询问和告知，禁忌症，以及接种后副反应的观察处理。为确保工作质量，接种前要仔细检查发现禁忌症。
5、严格执行安全注射的有关规定，对预防接种异常反 应或事故及时进行调查和处理。
6、做好接种前的调查摸底工作，接种中的组织实施;填好接种卡证和接种登记册;做好接种后各种报表的统计汇总上报工作。
7、做好计免针对传染病监测工作，开展流行病学调查
分析、暴发疫情处理和应急接种。
十、妇幼保健工作制度
(一)孕产妇系统化管理制度
1、由村级妇幼人员做好本村新婚妇女和孕妇的摸底、登记工作，并上报乡镇卫生院统一管理。
2、确定早孕后，必须在孕12 W前按早孕检查记录要 求的项目进行早孕建卡工作，并预约下一次检查时间。
3、必须在早孕检查的同时做第一次高危评分，初筛高 危孕妇造册登记，进行专案管理。
4、按孕产妇管理的要求时间进行定期孕期检查，达到 查五访三，凡属高危，酌情增加检查次数0。
5、产前检查要认真，填写正确。
6、推行住院分娩，严禁家庭接生。
7、坚持产后访视不少于三次，从出院后第二日开始，最后一次访视必须测量新生儿体重，按访视产妇及新生儿记录内容项目进行，有异常情况及时处理，并预约产后42 天健康检查，收回卡册。
8、认真做好孕期、产褥期、新生儿期的卫生营养、科学育儿等保健指导宣传工作。
9、做好各种表、卡、册的整理、汇总统计、分析上报工作。
（二）高危孕产妇管理制度
1、对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健手册上注特殊标记，并定期随访。
2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查、观察处理，重度高危妊娠由区以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后返回，由镇卫生院负责定期随访。
3、凡高危孕妇必须转送到区县以上医疗保健单位住院分娩。
4、凡属妊娠禁忌症者，应送区县以上医疗保健单位确诊。
5、提高高危孕妇的监护手段，确定合理的治疗方案，选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时分娩，确保母婴安全。
6、高危孕妇的产后访视，由区县级妇幼保健机构负责实施。
7、高危孕产妇实行专人管理，责任到人，全程追踪随访。
(三)儿童系统化管理制度
1、负责本辖区儿童系统化管理工作，掌握0—6岁儿童基本情况。
2、按照规定的“3、2、1”体检程序，定期检查，即 1岁以内分别在3、6、12月龄各体检一次，1-3岁每半岁体检一次，3-6岁每年体检一次，必须由内、儿科临床大夫参与体检，认真填写儿童体检卡册。
3、统一按WHO规定年龄体重评价标准进行评价分析。
4、认真进行体检者的资料统计小结，各种数据必须符 合可靠性、科学性、准确性。
5、筛查出的体弱儿，造册登记，实行专案管理，体弱儿应建立专案卡，及时治疗、矫治。
6、结合健康检查，进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作，提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。
7、在认真做好系统化管理工作指定内容任务的同时，认真完成其他儿童保健指令性工作。
8、儿童体检工作，由村级组织配合，乡镇卫生院具体实施完成。
(四)孕产妇及5岁以下儿童死亡报告制度
1、妇幼人员对该辖区的孕产妇死亡、5岁以下儿童死 亡，及时上报，并将死亡进行建册登记。
2、乡镇卫生院应组织力量对两个死亡情况进行入户调查。
3、乡镇妇幼专干认真填写孕产妇死亡报告卡，并应将死亡病理调查摘要一并按月上报区妇幼保健站。
4、乡镇卫生院必须配合区妇幼保健院，对死亡报告卡进行完整性、正确性质量检查和核实。
十一、卫生监督工作制度
1、卫生监督工作要坚持合法、公开、公正、公平的原则。
2、乡镇卫生监督员现场执法要着装整齐，证件齐全，风纪严谨，文书规范，程序得当，适用法律条款准确。
3、认真执行国家卫生法律、法规，不准利用职务之便接受相对人的礼品、礼金、物品和有价证卷，严禁吃、拿、卡、要等违法行为的发生。
4、在卫生局的组织下，根据工作需要在全区境内执行 跨辖区卫生监督执法工作。
5、协助卫生局对大案要案进行查处，对食物中毒事件 进行调查处理。
6、卫生局下达或交办监督任务后要迅速行动，第一时 间介入现场，不得推诿扯皮和拖延。
7、负责本辖区内卫生监督工作，严格执法，文明执法，不得越权执法，随意执法。
十二、健康教育工作制度
1、建立健康教育领导小组，明确专(兼)职人员，制定健康教育工作计划。要定期召开会议研究健康教育工作，一年不少于两次以上。
2、镇、村等设有健康教育宣传栏和卫生宣传标语，每个季度更换宣传内容，全年不少于4次，向居民公示健康教育核心信息。
3、明确主题，开展形式多样的健康教育宣传活动。
4、开设健康教育课堂、讲座，发放宣传资料、健康处方，组织居民积极参加观看健康教育电影、戏曲等，全年不少于4次。
5、定期组织进行街头宣传、咨询、义诊活动，普及健康知识。
6、发放各种健康教育宣传资料，登记入户，每户家庭中健康宣传资料不少于2种。
十三、慢性病管理工作制度
1、根据辖区内慢性病发病情况及死因谱，开展慢性非 传染性疾病监测和干预。
2、掌握辖区内65岁以上老年人基本情况，建立健康档案册，一年一次定期检查，筛选重点人群另册管理。
3、建立慢性病(高血压、糖尿病每3个月一次，结核病根据区县疾病控制中心要求进行督导、指导)规范化档案，定期诊断、治疗，为健康促进和干预提供良好基础。
4、开展咨询服务，指导如何合理用药，及时排除心理障碍。
5、建立慢性病管理手册，定期进行家庭访视。
6、开展针对性健康教育，提高自我保护能力。
十四、精神病防治工作制度
1、成立精神病防治工作领导小组和村居监护小组，明确专职人员，加强对精防工作的领导和管理。
2、制定本辖区精神病防治工作计划、方案，坚持每半年召开一次工作会议，总结、布置精防工作。
3、加强对村居委监护小组人员的业务培训，提高工作 质量。
4、加大对重性精神病人管理力度，坚持随访制度，每季度对精神病人家访一次，了解病人康复情况，并作随访记录。
5、监护小组督促病人按时服药，出现病情变化应及时 就诊。
6、熟悉辖区精神病人的情况，做到底数清、情况明，及时做好建档、建卡工作。
十五、老年保健工作制度
1、设专(兼)职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2、对辖区内65岁以上老华人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。
3、对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求 评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4、对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5、对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预及规范化管理。
6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预 防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
十六、公共卫生工作人员职责与任务
1、实时掌握当地和外来人员基础资料:包括人数、居住地点、户籍、免疫规划接种、欲婚青年、育龄妇女、早孕、出生、围产儿、新生儿死亡等信息，每月收集一次并上报乡镇公共卫生管理科室。
2、及时上报本村各类传染病、集体中毒事件、生活饮用水污染、非法行医、无证食品生产经营、职业危害、人群健康伤害事件、家畜不明原因死亡等信息，协助处理各种突发公共卫生事件，做好传染源控制和疫点消杀工作。
3、协助发放儿童免疫接种通知单以及各类预防保健、疾病控制通知书、告知书等，督促本地和外来人员的儿童家长及时领取免疫接种证并按时接种。
4、协助做好本村的妇幼保健服务，及时掌握、报告孕 情，动员孕妇接受早孕检查、定期产前检查和住院分娩，协助做好产后访视，搞好体弱儿管理。
5、建立农民健康档案，开展健康教育和老年人保健、慢性病、重性精神病管理、随访等工作。指导、协调本村的爱卫工作。
6、设置并管理村健康教育宣传栏，刊出或协助刊出和 更换宣传栏教育资料，组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由乡镇卫生院举办的孕妇和儿童健康教育，协助做好健康教育资料发放、人口出生、死因调查等工作。
7、如实填写并上报有关公共卫生统计报表，妥善保管 有关资料。
8、完成卫生行政部门和乡镇公共卫生管理科室交办的其它公共卫生工作。
十七、公共卫生工作人员责任区域制度
1、公共卫生工作人员的工作实行责任区域制度，每人承担一定区域内城乡居民的公共卫生服务，分片包干，责任到人。
2、每名公共卫生工作人员原则上承担1500名居民的公 共卫生服务，1500人以下的村(居)配备1名公共卫生工作人员，超过1500人的村(居)，按每多1500人增配1名的比例配备。
3、公共卫生工作人员在乡镇(街道)公共卫生管理科室的领导下开展公共卫生管理与服务工作。
4、公共卫生工作人员要了解和熟悉责任区域内居民的基本信息，如人口总数、性别构成、年龄构成、家庭数量、家庭住址、家庭成员的健康状况、联系方式等，并登记造册。
5、公共卫生工作人员要按照卫生局和乡镇(街道)公共卫生管理科室的规定与要求，全面承担起责任区域内居民的健康宣教、计划免疫、传染病防治、妇幼保健、慢病管 理、突发公共卫生事件的报告与处置等公共卫生任务，同时协助本区域的行政组织搞好环境卫生工作。
6、公共卫生工作人每月向乡镇(街道)公共卫生管理科室汇报一次工作，紧急情况要随时报告。
7、公共卫生协理员实行例会制度，乡镇(街道)公共卫生管理科室每月召开一次会议，总结上月工作，安排下月任 务，点评工作质量的优劣。
8、对公共卫生工作人员的工作实行考核制度。考核分为半年考核与末考核，两次考核成绩作为当年的总成绩。考核成绩作为进行奖惩的依据。考核标准与方法由各区县卫生局制定。
十八、基本公共卫生服务项目专项资金使用和监管制度
为规范和加强我区基本公共卫生服务项目专项资金的 管理，保障专项资金安全，提高资金使用效率，更好地为全市居民提供公共卫生服务，根据《淄博市基本公共卫生服务项目实施方案》和专项资金管理的有关规定，结合我区实际，制定基本公共卫生服务项目专项资金使用和监管制度。
1、基本公共卫生服务项目专项资金主要用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)，为全区城乡居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，实行项目管理。
2、各单位对下拨的专项资金核算与管理统一归口到单 位财务部门，按项目设置专账核算。严禁体外循环，并明确 专人负责，项目不得相互混用，确保全面、真实地反映资金 使用情况。专项资金账户的银行存款核算与单位的基本账户 不得混用，其具体要求按专项资金管理办法进行管理。
3、各基层卫生机构对基本公共卫生服务项目专项资金实行专账管理，专款专用。各单位凡与项目有关的资料要按档案管理有关规定及时做好归档工作，以便接受上级部门的检查与监督。
4、各单位要建立基本公共卫生服务项目考核评估机 制，将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，区卫生局将会同财政部门对项目实施情况每半年进行考核评估一次，考评结果作为分配和核拨专项补助资金的重要依据。
5、任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金;不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。卫生局将不定期对基层卫生机构基本公共卫生服务项目实施情况及专项资金使用等情况进行通报，提高项目实施的公开性和透明度，主动接受社会各界的监督。
1 具体做法
1.1 管理模式设计
1.2 明确机构职能
1.2.1 卫生局主要负责工作安排、管理、考核,关注院长是否重视工作,工作进展情况及工作效果等。系统通过行政管理模块,提供工作安排功能,并统计相关指标,局领导几分钟就清楚全县所有单位工作结果,及时全面了解掌握了各单位的工作情况。
1.2.2 疾控中心主要负责技术指导、工作督导。系统通过审核模块,提供各单位上传的所有原始资料供审核人员审核,审核人员对每份资料进行审核,合格通过,不合格提出改进意见返回完善后再上传,实现对每项工作指导、督导职能。
1.2.3 医院院长负责本辖区的公共卫生工作,系统通过院长管理模块,提供多项数据指标的查询,让院长几分钟就能够了解掌握工作情况,方便管理。
1.2.4 公共卫生人员主要负责具体工作任务的完成,系统通过工作模块,提供全年工作列表,近期工作列表,能够一目了然清楚工作任务及每项工作内容、要求、完成时限,公共卫生人员只需按照工作列表逐项完成上传资料就能够轻轻松松完成工作任务,不需要自己理工作头绪,也不可能遗漏工作。
1.3 职能信息化
管理系统根据各单位的不同职能,设置了行政管理、院长管理、工作、审核和系统管理等5大模块,以实现其职能。
1.3.1 行政管理模块(卫生局)
1.3.1.1 工作安排:
工作项目、要求、完成时限通过网络方式按照单位分别进入院长模块和公共卫生人员操作模块,直接与院长、公共卫生人员见面,实现工作安排功能。
1.3.1.2 数据统计:
①工作评分,系统统计各单位工作完成率、及时率、审核合格率、院长和公共卫生人员浏览频率、现场工作考核分等,并自动记分排名;②任务总数、上传总数、上传率,分别统计各单位全年任务数、已开展数、工作开展百分率,反映各任务及工作开展情况;③应完成数、已完成数、完成率,反映各单位任务完成情况;④未按时数、未按时率,反映各单位是否按时完成工作;⑤初审合格数、初审合格率,反映各单位每项工作质量是否符合要求;⑥现场工作加扣分,反映各单位现场工作考核结果;⑦省、市检查加扣分,反映所做工作省、市检查结果;⑧院长浏览记录,反映院长对公共卫生工作重视程度;⑨公共卫生人员浏览记录;反映公共卫生人员对工作的投入程度;⑩扣分项目列表,提供扣分项目明细查询,体现评分公开透明。
1.3.1.3 资料查询:
按单位、项目、时间、工作阶段、数据指标等分项或组合查询及原始资料查询功能;方便了解掌握工作具体情况。
1.3.1.4 未按期完成工作:
分单位列出未按时完成工作项目表,方便督导管理。
1.3.1.5 共享资料:
提供法律、法规、技术规范、文件、工作用资料表格查询下载,方便工作。
1.3.2 院长管理模块(医院院长)
包括①工作排名:列出本单位工作在全县所有单位的实时名次及本单位扣分项目明细查询;②应完成工作:列出本单位全年工作任务项目及完成时限;③已完成工作:列出本单位已经完成并经上级业务人员审核通过的工作项目;④未按期完成工作:列出本单位未按时完成工作项目表,方便督导管理;⑤近期工作:列出本单位近期需要完成的工作任务项目及完成时限;⑥共享资料:提供法律、法规、技术规范、文件、工作用资料表格查询下载,方便工作。
1.3.3 审核模块(疾控中心)
包括:①资料审核:列出等待审核资料项目原始资料供审核人员审核,合格审核通过,不合格提出改进意见后返回原单位完善后上传,实现工作指导督导、实例培训功能;②资料查询:列出审核员所管理工作各单位完成情况及所有原始资料查阅。
1.3.4 工作模块(公共卫生人员)
包括:①近期工作:按最迟完成时间顺序列出近期需要完成的工作目录,方便公共卫生工作人员掌握工作轻重缓急;②全年工作:列出本岗位全年工作任务项目及完成时限,公共卫生人员对本岗位工作清清楚楚、一目了然;③待传资料:列出本岗位近期需要完成上传的工作项目、要求、时限;④已传待审:列出资料已经上传,等待上级审核的原始资料,在上级未审核前,对该可以修改重新上传;⑤审核未过:列出经上级审核未通过的原始资料、未通过原因、改进办法,供公共卫生人员改进完善后重新上传;⑥审核通过:列出上级审核通过的工作项目、原始资料,表示此项工作已经完成;⑦共享资料:提供法律、法规、技术规范、文件、工作用资料表格查询下载,方便工作。
1.3.5 系统管理模块(系统管理员)
包括:①机构设置:设置需要管理的工作单位;②人员设置:设置并分配相关人员的操作、查看、审核、管理权限;③项目设置:设置工作项目、具体要求、完成时限;④任务分解:将工作任务分解到相关单位,相关人员;⑤加扣分:提供现场考核、省市检查加扣分录入功能。
2 实施效果
2.1 工作安排
传统方式工作安排主要是文件、会议逐级传达;不仅会议花费人力、物力成本高,传达时间长,而且逐级传达过程中易发生理解差异,工作内容和要求较粗,难以精细化。现通过网络工作安排:所有工作及具体要求与院长、公共卫生工作人员直接见面,不仅解决了文山会海问题,而且安排下去的工作更具体更清晰。
2.2 进度管理
传统方式主要是通过现场督导了解情况;车、人到现场花费人力、物力成本高,只能了解小部分工作,大量工作难以掌握,常常出现遇上级检查时,县、乡、村都忙于补资料。现通过网络管理进度后,公共卫生人员按照系统提示的时间安排完成,卫生局只需查看实时数据统计,工作进度就能够全面掌握,不用到现场,方便院长管理,节约了人力、物力。
2.3 培训指导
传统培训指导主要会议培训为主,指导现场进行,花费人力、物力成本高、针对性差,往往效果不理想,不仅指导工作面窄,大量工作难以指导,而且乏味的反复培训往往难以集中注意力,培训效果差;网络管理后,通过对每项原始资料的审核,实现了每项工作实例指导,加强了工作指导的针对性,不用到现场,节约了人力、物力。
2.4 质量控制
传统方式现场督导,抽查部分资料,提出督导意见,经双方签字后完成督导。不仅花费人力、物力成本高,只能督查部分资料,而且对指出的问题改没有改,不清楚,难以全面质量控制。网络管理后,实现了每项工作质量把关,不用到现场,节约了人力、物力。
2.5 考核评估
传统考核主要是通过年底抽查部分资料结合平时掌握情况进行评分,缺点是年底考核一次,没有充分利用考核来推动工作的开展,且考核公开、公平、公正性不够,有时难以服众。信息化管理实现了公开、公平、公正的天天评比,所有扣分项目有据可查,各单位公平竟争,各单位都不愿意排名靠后,对工作推动作用非常明显。
3 结论
公共卫生考核管理系统把卫生行政、疾控中心、医院院长、公共卫生人员日常工作中的业务、事务、事件等信息进行了及时高效、有序可控、全程跟踪的沟通和处理,实现各工作环节的有效协调和无缝连接;建立了科学化、高效率、精细化的公共卫生信息化管理模式,具有工作清晰、管理方便、省时省力等优点,值得借鉴。
参考文献
[1]孟庆普基本公共卫生服务要干好还真有点难[N].健康报2012-6-25(1).
[2]中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].2009-3-17.www.gov.cn.
什么是“人畜共患病”
在WHO网站上，“人畜共患病”(zooiqoses)被描述为：“任何疾病或感染，只要能自然地从脊椎动物传染到人，就被归类为人畜共患病”。WHO指出，过去许多世纪以来，被描述过的“人畜共患病”有200种以上。它们涉及的致病因子主要有：细菌、寄生虫，病毒和非常规因子。世界卫生组织认为，虽然绝大多数”人畜共患病—可预防。但它们却在全世界范围内使成千上万的人受到感染，尤其是在发展中国家，受其危害的人群数量可能很大。
“人畜共患病”的传播途径
在发展中国家，“人畜共患病”频发的主要原因是公众缺乏防范致病因子的常识。致病因子被称为病原体。在自然状态下，“人畜共患病”的致病因子进入人体主要有3条途径：一是通过鼻进入，比如飞沫、粉尘中携带了病原体；二是通过口进入，比如饮水，食物被病原体污染；三是通过皮肤进入，比如皮肤有损伤，却直接接触了病原体，或是被携带了病原体的虫子叮咬，或被体内带有病原体的动物咬伤。
在人的生活环境中，容易传播病原体的典型生物有跳蚤，蚊子、苍蝇，蟑螂和老鼠。
如何减少
“人畜共患病”的传播源
在中国，老鼠，蚊子、苍蝇、蟑螂被称为“四害”。让它们远离人的生活空间，使它们的数量不会大量增生，都能有效减少它们将病原体传播给人的机会。简单可行的办法有1、不要把剩餐倒入垃圾中。垃圾里没有了食物，就会减少老鼠、蟑螂的繁殖条件；2、保护水体生态，比如，水中有鱼可吃掉蚊子的幼虫子了，适宜蛙类、蜻蜒生存和繁衍的水体也能有效减少蚊子的数量。此外。夏季雨后，及时清除马路边的小型积水坑，能避免蚊子产卵；3、保持厕所无臭味，便池的下水口用水封或用防臭盖封，就能有效防止苍蝇接触粪便； 4、厨房台面、柜板和餐具保持干净和干燥可避免吸引蟑螂。地面不铺地毯、经常打扫室内角落，能大大减少蟑螂的繁殖机会。
若要在家中对食物，餐具，衣物等进行灭
活病原体，可分别采用3种方法：一是加热。因病菌与病毒都含有蛋白质，温度在摄氏60～70度时，绝大多数蛋白质都会变性，因此，病原体会随之失活。二是紫外照射。病菌与病毒的核酸吸收紫外线后，易发生变性与断裂，于是将不再具有感染性或死亡，所以，在阳光下晒衣服，晒被子是好做法。三是化学消毒，使病菌与病毒的结构受到破坏。但使用消毒液时，务必严格控制浓度，不要引起环境污染，不要让大自然中的有益微生物被过度杀伤。肥皂是对环境十分安全的洗涤用品，既能有效保洁，又不危害自然界中的生物。因此，洗手、洗衣可使用皂液和皂粉。
科学防范需做好公共卫生
与发展中国家相比，发达国家的“人畜共患病”发病率要低得多。那里的许多城市和乡村都呈现出公共卫生管理良好的面貌，卫生要点有以下6个方面：
空气中的尘颗粒少具体表现为 绿地的黄土不露天，建筑物的窗台。阳台、屋顶无积尘，工地，停车场的地面多以石子或渗水砖铺设，这有利地面的吸尘。城市中有大量的植被地带来给城市降温与降尘，也给市民提供空气清新的休闲场所；
水体污染少具体表现为无生活污水直排入河的现象。街边无任何餐馆、商店、行人向雨水口中倒污水、扔垃圾，吐口痰。河流与岸体的生态得到充分保护。雨水能很快就近通过渗水路面或绿地被吸收入地，
垃圾管理细致具体表现为：从生活垃圾到建筑垃圾都有相应的收集容器。各种垃圾箱的设计特点以方便投放和容量大为主，而且这些垃圾容器易于保洁。不同的垃圾分类按照要求分类收集，然后进行专业化处理。市民能遵守管理部门对垃圾投放的严格要求；
建筑物内外保持整洁具体表现为：建筑物的内墙与外墙要定期粉刷，保持无污垢。居民被授权在自己居室外的土地上栽树种花。居室，厨房与卫生间的设计注重干净、卫生：
公厕卫生好具体表现为：卫生间有独立隔间，提供手纸。座便器配一次性纸垫。用后的纸垫与厕纸都随水一并冲入下水管道，流入污水处理厂进行处理。污水处理厂产生的污泥可用于焚烧发电。只有会阻塞管道的卫生巾和尿布才能投入废物桶，但必须先包好后才能投入桶中。这样的厕所废物要由专业的公司上门清运，清洁工不能随意接触和处置；
注重公民的行为指导具体表现为：几乎在所有的公共场所都有亲切易懂的行为指导提示语或图示。鼓励公民参与维护城市公共空间的环境卫生。
公共卫生管理制度
为使公司员工能长期处在一个整洁优美的环境中工作，特制定如下制度：
1、遵守社会公德，讲究卫生，不随地吐痰，不乱扔瓜皮果壳，纸屑、烟蒂；各部门人员在公共环境乱扔瓜皮果壳、纸屑、烟蒂，随地吐痰，每次罚款10元；在本责任区域内，每次罚款5元；并每次扣卫生考核分一分，若一个月内发现三次，卫生考核分全部扣除。
2、公用品及办公设施按规定统一摆放，卫生洁具放在指定的 地方，保持办公室整洁；
3、各部门人员每天早上提前15分钟到单位打扫卫生，除各自搞好本卫生区域卫生外，按照规定，对相对应的公共卫生需进行打扫。具体为公司总部按公司《卫生值日通知》分部门进行打扫，仓库由仓库及质检定出包干区及值日表进行打扫。若发现没有按规定打扫的部门，该部门所有人员每人罚款10元，并每次扣每人卫生考核分5分。若一个月内发现二次，扣除整个部门人员全部卫生考核分，不列入考核的部门及人员每次扣除奖金50元；
4、每周六上午，进行大打除，每次放假之前必须进行彻底的大扫除，内容包括：地面、窗户、门、办公桌及其它办公设施；并由人事行政部进行检查,没有按规定要求的,对该部门所有人员罚款20元，并扣考核分5分。
5、电脑、文印室、档案室除保持整洁外，还必须防潮、防静电；
6、清洁标准为地面干净，不得有痰、瓜皮果壳、纸屑、烟蒂，办公桌不得有灰尘、烟灰；纸篓里的垃圾及时清理；
7、保持厕所的清洁卫生，做到使用后冲洗，严禁将报纸及会堵塞管道的杂物扔入便池，一经发现罚款10元。
8、每星期由人事行政部负责，对各公共环境、办公室卫生情况进行检查，发现不清洁的地方和部门，每次罚款20元。
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一、公司公共卫生间由行政部负责管理；
二、卫生间必须保证设施完好，标志醒目，上下水道畅通，无跑、冒、滴、漏现象，如有损坏要及时报行政部维修；
三、各种设施干净无污垢，地面无积水、无痰迹、无异味、无烟头；
四、墙面四角保持干燥，无蛛网，地面无脚印、无杂物；
五、便后及时冲洗，便池内严禁丢弃报纸和杂物；
六、厕纸篓内厕纸过半后应及时清理；
七、卫生间墙壁上严禁乱写乱画；
八、员工用厕完毕后，须将白板上的磁铁移于本人名字处，并打勾登
记；非请假或出差而连续三天未在白板处打勾者，以未上班处理；
九、行政部每月安排公司员工轮流进行卫生间值日保洁，值日员工须
每天打扫三次，早、中、晚各一次；行政部将每天值日员工姓名登记于白板处；
十、值日员工如因公事无法履行值日工作，应自行协商同事替班，报
行政部批准，否则按旷工半日计；
十一、行政部下班后将每日用厕情况进行拍照备案，并对以上制度进
行监督执行；
1 实验室信息管理系统概述
实验室信息管理系统 (Laboratory Information Management System, LIMS) 作为实验室信息管理的核心内容, 是近年来迅速发展的一门交叉学科[1]。采用LIMS的机构多种多样, 有研究开发性实验室、生产控制型实验室商业分析测试实验室。他们都通过实施LIMS实现了更好的管理信息, 从而能够进行更快速、更具数据基础的科学决策。同时, 信息技术的发展推动了LIMS的变革, LIMS已经由简单的实验室数据采集和储存系统演变为综合管理, 即通过复杂关系数据库管理系统将实验室的各种信息与企业的计算环境集成到一起, 以提供整个企业/机构内的快速信息访问。总体而言, 现代化的LIMS大多具有以下功能:实现样品检测数据的采集, 实现工作流控制, 使样品分析数据的采集、录入、处理、检查、判定、存储、传输、共享、报告发布的过程处于自动和受控的状态, 实验室工作人员处在一个统一的以工作流为核心的平台上。
2 项目管理概述
2.1 项目
项目是为创造独特的产品、服务或成果而进行的临时性工作。项目的“临时性”是指项目有明确的起点和终点。当项目目标达成时, 或当项目因不会或不能达到目标而中止时, 或当项目需求不复存在时, 项目就结束了[2]。
2.2 项目管理
项目管理就是将知识、技能、工具与技术应用于项目活动, 以满足项目的要求。项目管理是通过合理运用与整合42个项目管理过程来实现的。根据其逻辑关系, 把这42个过程归类成5大过程组, 即:启动、规划、执行、监控、收尾等五项[2]。这5大过程组不仅是应用整个项目管理过程, 在项目管理的具体阶段, 进行分项目管理的时候也同样适用。
3 信息管理系统建设内容
本次建设涵盖了17个科室的业务:理化检验科 (含二英检测重点实验室) 、微生物检验科、毒理科、分子生物医学检验科 (含转基因检测) 、艾滋病防制科、业务管理科、检测服务科、食品与营养卫生科、环境卫生科、学校卫生科、传染病防制科、免疫规划科、总务设备科、人事科、科教信息科、财务科、消毒与病媒生物防制科和信息科。涉及到的样品分类有:食品、食品包装材料、餐具、生活饮用水、井水、直饮水、二次供水、泳池水样品、公共用具、一次性卫生用品 (卫生巾、卫生护垫、湿巾、纸巾等) 、一次性医疗用品 (注射器、卫生材料) 、卫生用品、消毒剂、消毒器械、杀虫灭鼠药械和生物样品等。有七种业务类型决定数据不同流程, 共分为:客户委托、常规监测、突发应急、课题调查、外部质控、内部质控及其他。根据不同的客户需求和任务的来源, 样品受理分为三种形式:直接送样、网上预约和内部预约。
4 项目管理的具体应用
4.1 项目团队的构建
在实施前期, 中心领导班子经认真考虑, 抽调各相关科室的精兵强将组成“LIMS建设团队”。该团队由“领导小组”和“实施小组”两个层次构成。“领导小组”成员是中心领导和各相关业务科室主任。“实施小组”则由各相关业务科室的技术骨干组成。整个建设团队是以兼职的身份参加LIMS建设, 即阶段性参与LIMS实施任务, 当LIMS任务与科室任务冲突时, LIMS任务为优先级别。
在项目管理中, 选择合适的项目经理, 对于项目的成败具有很重要的影响。项目经理除了懂得项目管理的基本知识, 还需懂得特定应用领域的知识、实践能力和带团能力。具体到本次项目, 乙方委派了一名项目经理和3名工程师进行驻场服务。甲方这边没有“项目经理”任命这样一个环节, 而是指定信息科主任作为主要负责人与乙方的项目经理进行合作。
4.2 项目生命周期与组织
项目的规模和复杂性各不相同, 但不论其大小繁简, 所有项目都呈现下列生命周期结构:包含了启动项目、组织与准备、执行项目工作、结束项目。具体到本次项目, 整个项目的生命周期分为项目启动、明确开发定制任务等六个关键阶段, 项目组在每个阶段节点进行验收和检讨。见图1。
在项目的启动初期, 制订时间表是非常重要的。时间表不仅是评估项目时长的重要依据, 同时还具有以下重要意义: (1) 可以让整个团队对于工作量有个初步估计, 领导层知道要花多少时间支持你, 队员知道要如何调控自己的时间来配合你。 (2) 产生节奏感, 感觉到整个团队是一步一个脚印在前进的。 (3) 表格中清晰标注每个阶段的结束时间或验收时间, 能够避免怠工。时间表有多种格式, 最常见、最直观的是甘特表。见表1。
4.3 组织结构
项目团队的组织结构类型包括项目型、职能型以及位于这两者之间的各种矩阵型结构。结构类型会影响资源的可用性, 并影响项目的管理模式。项目型组织结构是指那些一切工作都围绕项目进行、通过项目创造价值并达成自身战略目标的组织, 采用的是项目经理负责制。最常见的就是房地产项目, 房子一卖完, 项目公司就解散了。见图2。
典型的职能型组织是一种层级结构, 每名雇员都有一位明确的上级。在职能型组织中, 各个部门相互独立地开展各自的项目工作。项目经理更像是一个联络员, 具有很少的职权和资源。见图3。
为了综合组织型和职能型的优点, 又产生了各种矩阵型, 有弱矩阵型、平衡矩阵型和强矩阵型。无论是哪一种, 项目成员都是分散在不同的部门, 每个部门都有一个领导, 然后有一层层的汇报关系。弱矩阵型组织其项目经理的角色更像是协调员或联络员, 而非真正的项目经理。平衡矩阵型组织虽然承认全职项目经理的必要性, 但并未授权其全权管理项目和项目资金。这两种项目经理的地位均低于部门经理。
本次LIMS建设中采用的是强矩阵型组织结构, 在整个项目的实施过程中, 由中心副主任直接挂帅领导, 甲方的部门领导和乙方的项目经理直接向中心领导汇报, 有力的增强了项目经理的影响力。见图4。
4.4 项目范围管理
4.4.1 收集需求的方法
⑴访谈。在LIMS建设中, 团队在针对一些技术细节问题讨论是多采用的访谈方式, 这样可以更清晰的了解一线工作人员的具体建议, 仔细打磨产品。⑵焦点小组会议。在LIMS建设中, 项目开发的早期, 需要对业务流程、科室分工等重大问题形成决议, 通常采用主题会议的形式, 充分讨论, 由中心领导最后定夺。⑶引导式研讨会。通过邀请主要的相关人员一起参加会议, 引导大家对产品需求进行集中讨论与定义。
4.4.2 需求输出
需求输出一般有以下几种形式: (1) 需求文件。是《需求规格说明书》, 其地位仅次于合同, 乙方根据甲方确认的需求规格说明说进行产品开发。 (2) 会议纪要。详细记录每次需求调研产生的需求点、解决方案、负责人, 落实到具体人, 具体时间点。 (3) 需求跟踪。甲方各个科室提出的需求是否都逐步完成了, 需求之间是否有冲突, 这都需要跟踪。
4.5 项目时间管理
(1) 定义活动:明确要开展哪些工作。 (2) 排列活动顺序:明确各项工作之间的先后顺序。 (3) 估算活动资源:估算完成各项工作所需要的资源是否充足、是否到位。 (4) 制定进度计划:分析活动顺序、持续时间、资源需求和进度约束, 编制项目进度计划的过程。 (5) 控制进度:监督项目状态以更新项目进展、管理进度的过程。
4.6 项目质量管理
在本次LIMS建设中, 项目组主要是通过三级审核的方式来把控静态数据的质量。即实施员输入, 专业小组同组互审, 科室主任复审这样的三级审核方式。质量管理科室也会在整个数据录入过程中, 负责技术支持和最后把关。另外, 在正式运行前开展多次虚拟送样测试, 通过实践检验系统的运行情况。
4.7 项目人力资源管理
项目人力资源管理包括组建、建设与管理团队的各个过程, 具体由以下几个方面:⑴制定人力资源计划———确定项目成员, 所需技能, 担负责任, 以及明确整个团队的报告关系。体现本次建设中, 主要是核心领导层初拟项目成员, 并与各科室协调工作的过程。⑵组建项目团队———确认团队成员并组建团队的过程。包括了一系列动作:与各科室主任讨论确认成员名单, 以中心公文形式公布正式成员名单、举行开工动员大会等。⑶建设团队———提高工作能力、促进团队互动和改善团队氛围, 以提高项目绩效。为了达到建设团队的目的, 采取了系列活动, 如封闭性脱产学习、中心领导多次亲自动员、阶段性总结与表彰、向科室主任反馈成员在该项目中的表现等。⑷管理团队———跟踪团队成员的表现, 提供反馈, 解决问题并管理变更, 以优化项目绩效的过程。具体表现为:以表格记录每个成员的工作内容;数据错漏追查原始记录;向各业务科室反馈工作进程;在绩效工资方面给予鼓励。
4.8 项目沟通管理
项目沟通管理包括为确保项目信息及时且恰当地生成、收集、发布、存储、调用并最终处置所需的各个过程。
根据自身特点, 选择Y形网络 (见图5) 作为团队的主要沟通方式, 并明确告知整个团队。所谓Y形网络是把联络员放在信息中枢的位置, 它的优点是节约项目经理和最高领导层的时间, 工作效率高、传播速度快、正确性高。缺点是技术人员和最高领导层之间级数较多, 工作积极性较差。对于一些大型部门, 如理化科、微检科, 我们更增设了牵头实施员岗位, 这时候级数就更多了。但是, 这种结构在项目经理不能全职工作的时候, 是最好的选择。在LIMS建设中, 甲方的负责部门是信息科和业务科, 部门负责人还有很多其他的工作需要兼顾, 中心领导要兼顾的部门更多。这个时候就需要有一个联络员负责收集整个网络的信息, 向上做总结汇报, 向下做统一口径的传达。因为LIMS涉及到很多跨部门协助的问题, 信息必须无损失的高度集中才能做出最优方案。所以, 本次建设大多数情况下都是采用这个汇报模式。在开工初期, 很有必要把这种汇报模式以正式或者非正式的方法传达给团队, 让他们养成向联络员汇报的习惯, 以确保联络员能收集到所有的信息。
项目管理还有很多其他方面, 如成本管理、风险管理和采购管理等。在此文中没有展开具体论述。在此仅介绍了和本次系统建设密切相关的几方面。通过在系统建设中应用项目管理知识, 我们不仅完成了系统的“落地”, 也是在做协调部门分工、规范业务流程、清洗历史数据、明确业务范围等工作。特别值得一提的是, LIMS系统覆盖了中心绝大部分业务部门, 需要各部门在统一的计划下协调开展工作, 这种集团作战的实施模式有助于培养积极的企业文化, 那就是勇于迎接挑战, 愿意接受变革, 主动思考难题。
参考文献
[1]王群.实验室信息管理系统 (LIMS) —原理、技术与实施指南[M].哈尔滨:哈尔滨工业大学出版社, 2003.
关键词：公共卫生事业；管理；政策
从目前我国公共卫生事业管理的情况来看，事业上得到了发展，取得了不少成绩，但在管理方面却面临一些问题。根据笔者调查和访问发现，总体存在以下一些问题：
一、我国卫生事业面临的问题与挑战
世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，认真进行反思，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。概括起来，主要有以下四个方面：
1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨
我国卫生工作的基本方针是坚持预防为主，预防控制疾病的发生是卫生工作的首要任务。由于居民生活环境、工作环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数也在不断增加，已成为威胁人民健康的主要病种。我国出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。
2.应对突发公共卫生事件的机制不完善
突发公共卫生事件的发生，除了重大传染病传播蔓延以外，还有突发自然灾害、重大生产安全事故如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。生物武器、有毒化学武器以及恐怖活动等也存在着潜在的公共卫生安全威胁。
3.医疗服务体系不适应群众的健康需求
主要有以下几方面原因：①卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展。②医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。③医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。④公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化。⑤药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。⑥社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成。
4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应
卫生部门对卫生事业发展的内在规律研究不深、把握不准，对在市场经济条件下如何发展卫生事业探索不够，缺乏从国民经济发展、社会全面进步和维护人民健康的全局高度推动卫生事业改革与发展的勇气和力量。一个健全的医疗卫生体系，应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。
二、公共卫生事业管理政策的建议
1.政府卫生行政与卫生管理关系是独立和统一的辨证关系
国家的卫生部是政府最高的卫生行政部门，我国主管公共卫生的部门主要职能是处理涉及全国性的卫生及与卫生有关的行政事务；发布国家卫生标准、卫生统计信息；制定国家10年卫生规划，等等。在这一方面应该加强调控，而少政府行政干涉，逐步地按范围放开对医药机构的行政管理限制。可考虑把大部分临床医疗服务的职能通过医疗保险的方式交给医院，卫生行政部门只是“管”医院而不是“办”医院，在公共卫生领域除了有健全的机构、完善的法规外，还应加强建设一整套应付公共卫生危机长期有效机制。
2.制定公共卫生管理的各类政策，应该有利于执行和很好地推行
而且应该到位到更基层的民间生活社区去，用制定政策和计划来支持个人和社区的卫生工作包括在各级公共卫生机构里加强领导，分级制订社区公共卫生计划，制订和考核社区公共卫生计划中各项可衡量的具体指标以不断完善计划，与医疗体系联合评价社区预防和治疗的公共政策，制订指导公共卫生实践的政策法规。
3.进一步加大财政对卫生事业管理的拨款建设，加大对配套基础设施和机构的设立组建的投资
利用政策发展一批基层村镇人口集中但经济落后和医疗条件差地区的公共卫生预防和治疗救济组织和机构。在经济较发达的城市和城镇中，可以动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题包括召集和促进社区各种团体组织（包括一般认为与卫生无关的机构）形成公共卫生伙伴关系，开展健康促进计划和项目，包括预防，健康检查筛选，康复等项目，调动一切可以调动的人力和物资资源组建社区公共卫生联盟来促进社区卫生。
4.公共卫生政策的制定和落实要坚持做好公共卫生评价
公共卫生评价指的是常规地系统地收集与公共卫生有关的信息，进行分类和分析，并随时提供给公众。与公共卫生有关的信息包括关于公共卫生状况的统计数字，公共卫生需要，有关卫生问题的流行病学研究或其他调查。从评价包含的内容来看，任何单一的公共卫生机构都不可能具备足够的资源来单独承担和完成这项任务。有些内容政府可以独立承担，有些内容必须民间组织参与配合。
5.公共卫生政策的制定和落实要转变政府的职能
在社会主义市场经济条件下，发展卫生事业需要引入市场机制。政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责：第一，转变政府职能，加强公共卫生管理。主要包括四个方面：预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件；为群众提供基本医疗保障，维护人民身体健康；加强卫生行业监管，维护群众就医安全；加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。第二、加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。第三、加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。第四、加强农村卫生建设，提高农民健康水平。第五、深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务。第六，切实加强医院管理，提高医疗服务质量。第七，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。
最后，还建议制定公共卫生事业管理的政策和计划，应该强调在各级公共卫生机构里加强领导，分级制订公共卫生计划，制订和考核公共卫生计划中各项可衡量的具体指标以不断完善计划，与医疗体系联合评价预防和治疗的公共政策，来制订指导公共卫生实践的政策法规。这样做，最终希望落实到建立起一个长效的中国特色公共卫生事业管理的运行机制，来保证人民的公共卫生利益。
参考文献：
[1]张素霞.关于加强社区卫生服务队伍伦理建设的思考[J].中国初级卫生保健.2011年07期
[2]王强，马军.关于公共卫生信息系统建设的研究[J].黑龙江科技信息.2011年24期
[3]王强，马军.公共卫生事业管理探索[J].人力资源管理.2013年12期
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