医疗废物分类及处置

医疗废物分类及处置（精选7篇）

医疗废物分类及处置 篇1

病理科产生的医疗废物种类比较多，消毒处理比较复杂。大致分为普通医疗废物和病理性医疗废物两大类。1.1 普通医疗废物

它与其他实验室产生的医疗废物大致相同，有如下几类： 1.1.1 非感染性废物分为办公区废物和工作区非感染性废物。①办公区废物：主要是办公垃圾，生活垃圾。②工作区非感染性废物：主要为一次性物品的包装袋，一次性手套、口罩帽子的包装袋，作废的病理申请单和报告单等，属于可回收性废物。非感染性废物应该放置在黑色塑料袋内。

1.1.2 感染性废物被患者血液、体液、脓液、排泄物污染的物品如消毒用的棉签、棉球、纱布，废弃的一次性医疗卫生用品，如一次性的注射器针的塑料针管。一次性乳胶手套、塑料包埋盒、病理蜡块、免疫组化的试剂盒、吸管头等。它们放置黄色塑料包装袋内，包装袋上注明“感染性废物”字样。

1.1.3 损伤性废物病理细胞室回收的一次性注射器针头，标本取材刀片和组织切片、冰冻切片的刀片等利器，应该放置在回收操作台的利器盒中，回收时封口，盒体侧面注明“损伤性废物”字样。

1.1.4 化学性废物废弃的病理玻片、废弃试剂瓶和试剂盒等。如装有毒的二甲苯、甲醛溶液的原装空瓶，免疫组化的试剂盒、吸管头，用过的离心玻璃管、试剂的包装袋，均为化学性废物，应该放置在黄色塑料袋内，包装袋上注明：“化学性废物”字样。

1．2

病理性医疗废物

这是一种比较特殊的医疗废物，应另外专门处理。

1.2.1

病理性医疗废物如病理取材后废弃的尸体、人体器官、肿瘤组织、穿刺组织标本、切片时产生的病理组织碎屑、冰冻切片产生的新鲜病理组织碎片等。

1.2.2

病理性医疗废水分为感染性病理医疗废水、毒理性医疗废水两种。①在病理取材时，尤其在冰冻切片取材和尸体解剖时，患者的器官或组织中的新鲜血液或体液，取材后残留的微小病理组织碎片碎屑；细胞室的病理标本如血、痰、尿液、脓液、关节液、胸腹水等体液标本，医技人员在诊疗过程中洗手产生的污水、洗刷洗涤取材器具和操作间工作台的污水等，均含有大量各种致病微生物，这些产生污染的液体或微笑标本为感染性病理医疗废水。②用过后废弃化学试剂：如有毒的二甲苯、丙酮、甲醛溶液；无毒的如酒精、TO透明剂、苏木素和伊红染料、特殊染色试剂以及免疫组化用的生物试剂等等，这些带毒性质的为毒性医疗废水。医疗废物的管理与处置

病理科医疗废物种类多而复杂，消毒处理比较特殊，管理比较困难，应按标准要求严格区分医疗废物，并明确标示，分类放置，专人收集，分别消毒和处理。2.1 消毒和处理

2.1.1科室布局合理，污染区、半污染区和清洁区划分明确，有缓冲区。污染区：包括标本取材室和TCT标本制片室等；半污染区：包括组织切片室、染色室等；清洁区：包括病理诊断室等。各区拖布应标示清楚，分开清洗、悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。2.1.2主班病理技术员负责对工作区的消毒和控制；病理质控组负责对消毒情况 的核查。

2.1.3.污染区应具备以下设施：紫外线消毒设备；高效通风设备；封闭式高效能通风取材柜（用于巨检和取材，保证抽风效果，便于清洗、消毒，安装足够的照明和紫外线消毒设备）；封闭式高效能通风柜（用来存放已取材的标本）。工作人员进入实验室时，应提前打开实验室内的通风设备，在室内空气被充分抽换后才进入室内工作。每天在结束工作以后，当值病理技术员应用紫外线灯照射室内消毒30-60分钟；物体表面、工作台、地面、使用后的医疗器械等可用过氧乙酸或含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，同时在《消毒记录表》中记录 2.1.4.半污染区和清洁区：应有良好的通风系统，保证室内空气的流通。半污染区应每天进行紫外线消毒，清洁区每周至少一次紫外线消毒。

2.1.5.上班时要衣帽整齐，下班、就餐、开会、外出等应脱去工作服。

2.1.6.工作服、手术衣要定期清洗、消毒，处理标本器具每次使用后都要进行消毒。2.1.7“非感染性废物”放置黑色塑料袋内，由保洁员统一集中，再由公司内专职回收人员集中收集到医疗废物处理站，按生活垃圾处理。

2.1.8“感染性废物、损伤性废物、化学性废物”由保洁员将这类黄色废物袋封口，集中归置到医疗废物暂存间，达到一定要求联系有资质的公司处理。

2.1.9“病理性医疗废物”这类特殊的感染性废物放置黄色塑料袋内，包装袋上注明“病理性医疗废物”字样。2.1.10“病理性医疗废水”包括感染性病理医疗废水、毒理性医疗废水两类均含有大量各种致病微生物和有毒有害物质，容易对公司内外的环境造成严重污染，不应排入城市生活污水管网，而应排入公司废水处理通道，其中，对感染性病理医疗废水，应该进行消毒处理，如细胞室的病理标本如血、痰、尿液、脓液、胸腹水和患者器官或组织中的新鲜血液或体液，应该统一集中消毒后（标本每100ml加漂白粉5g搅拌后作用2~4h），再和毒理性医疗废水一样，均排入公司废水处理通道，进行综合性污水无害化处理。2.2 管理和预防控制

2.2.1病理科本身是感染和医疗废物污染潜在危险因素较多的科室，因此在实际工作中应重视医疗废物的处理、自身的保护，对患者和环境的保护，应严格按照穿戴流程进出病理室，并制定完善的相关制度，如医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集处理制度等，并制定出针对病理科特殊性医疗废物消毒、处理的工作流程，使废物处置规范化、流程化。2.2.2 改进设施强化管理科室在成本控制的原则下，应添置医疗废物处理的设备物品，改进处理设施，有利于科室对医疗废物的分类收集、运输、集中处理每个环节的强化管理。A.分类收集：根据2002年卫生部消毒技术规范要求，设置＞3种颜色的污物袋用于分类收集处理：①黑色袋装生活垃圾和非感染性废物。②黄色袋子装感染性废物、损伤性废物、化学性废物。③带有特殊标志袋装病理性医疗废物。B位置固定：实验室存放医疗废物的位置固定，并有警示标识和名称。如细胞室的损伤性废物放在特制的利器盒内，标本室、取材室的病理性医疗废物放置在塑料容器内并加盖，不能处于敞开状态，存放量应＜3/4.C专人收集移交;实验室应确定1名富有责任心的人员专门负责医疗废物的收集移交工作，并在交接联单签名。

医疗废物分类及处置 篇2

关键词：医疗废物,现状,处置,建设

1、医疗废物的危害性

我国于1998年将医疗废物列入首批《国家危险废物名录》之中。医疗废物是一种特殊的固体废物, 是指在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的废物。主要种类有:手术包扎残余物、生物培养和动物试验残余物、化验检查残余物、传染性废物、医院过期药品、医院废水污泥等。

医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。医疗废物含有大肠杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、乙肝表抗等病原微生物, 这些物质会产生各种毒性影响。医疗废物具有空间传染、急性传播和潜在性传播的特征, 污染环境、传播疾病、威胁健康, 危害很大。它不仅可能会污染空气、水源和土壤。而且, 若对医疗废物管理不当, 更易产生二次污染, 从而危害人们的身体健康。同时医疗废物产生的污染, 其传染期长, 传播面广, 危害性大, 管理不严或处理处置不当, 会对环境和人类造成极大的危害。在医疗废物产生、贮存、运输、处理处置的各个环节中都可能对人体和环境造成重大危害。医疗废物是《国家危险废物名录》47类危险废物中的首要废物。因此, 必须对医疗废物处置的整个过程进行严格控制, 最大限度地减少医疗废物对人体和环境的危害。

2、蚌埠市医疗废物产生量

2.1 住院部按床位数的产生量

根据2007年末蚌埠市污染源普查的统计资料, 蚌埠市4区3县共有医疗机构115家, 其中市级医院14家, 县级医院27家, 区及职工医院等33家, 农村乡镇卫生院41家。病床总数9013张。平均每张病床的医疗废物量按0.5kg/床·天考虑, 则住院部每天产生医疗废物的量为:0.5×9013=4506.5 (千克/日)

2.2 门诊产生量

2007年的门诊人数为493万人次, 折成每天的门诊人数约为13694人次, 按每3人折算成一张床位, 约有4564.8张床位, 每张病床的医疗废物量按0.5kg/床·d计, 则门诊每天产生医疗废物的量为:0.15×4564.8=2282.4 (千克/日)

综上所述, 蚌埠市医疗废物的现状产生量大约有6.8吨/天。

3、蚌埠市医疗废物处置现状

2003年6月16日出台的国务院 (第380号) 令《医疗废物管理条例》中规定, 医疗废物必须集中无害化处置。2003年12月19日国务院 (国函[2003]128号) 文批复了《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》, 即要求“力争2006年底前, 消除危险废物、医疗废物和放射性废物污染隐患, 基本实现全国危险废物、医疗废物和放射性废物的安全贮存和处置, 为人民健康和环境安全提供保障。”规划“全国建设医疗废物集中处置设施300个, 新增处理能力2080t/d, 满足处理当前产生的医疗废物的需要及今后数年卫生事业和城镇化发展的要求。”其中安徽省规划现有的13个地级市分别建设1座医疗废物集中处置设施, 蚌埠市就是其中之一。

目前蚌埠市尚没有专门的医疗废物处置机构, 医疗废物没有得到安全和有效的治理, 还有一些随意丢弃、混入生活垃圾等不规范处置现象。总之, 本地区尚未建成医疗废物收集网络及规范化的集中处置中心, 医疗废物均未得到有效处置, 医疗废物的处理方式及能力远远达不到无害化、减量化的要求。对生态环境、公共卫生和人民身体健康都存在不同程度的危害和潜在威胁。

4、蚌埠市医疗废物处置中心建设情况

遵照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》要求, 蚌埠市决定建设“蚌埠市医疗废物集中处置中心”。按照省政府和省环保局要求, 蚌埠市医疗废物集中处置中心项目必须在2008年7月底之前上报国家环保部申请技术复核, 确保在2009年投入运行。根据市政府领导批示和市环保局许可, “蚌埠市康城医疗废物集中处置有限公司”负责该项目的建设和运营, 服务范围为蚌埠市所辖四区 (蚌山、禹会、龙子湖、淮上) 三县 (怀远、五河、固镇) 。服务人口约343万人。医疗废物集中处置中心规划总建设规模为日处理能力8吨, 一期工程日处理能力5吨, 已经市发改委批准立项。

5、建议

5.1 蚌埠市应建设专业医疗废物处置

中心和专业的医疗废物的收运队伍、设施, 对医疗废物尤其是小型、民营、个体等规模不大的医院统一进行管理、收集、运输、贮存和处置。

5.2 由环境管理部门 (项目所有权人) 委

托另一方处理单位 (受托管理人) , 以法律法规为准则, 以契约为前提, 以信用为保证, 规范医疗废物处理经济活动, 以发挥其独有的优势和特点, 强化医疗废物管理, 杜绝废物因处理者与产生者之间的矛盾而导致的环境损害。

5.3 对为社会化处理医疗废物的单位提

医疗废物分类及处置 篇3

胎死腹中，疑是私人诊所惹的祸

36岁的彩献宝是一个老实巴交的农民，老家在河南柘城县农村，几年前他和妻子焦霞随着打工的大军来到北京谋生。妻子帮别人打零工，彩献宝则靠着自己的一把力气蹬三轮车维持一家人的生计。

彩献宝每天早出晚归，挥汗如雨地卖着苦力，两口子每月打工赚来1000多块钱，除了维持生计还略有盈余。2004年秋天，他们开始按照自己的计划，在破旧的出租屋里“封山育林造小孩”。

很快，妻子的肚子水涨船高，这对他们夫妻来说简直是个天大的喜讯。每天蹬三轮回家，彩献宝第一件事就是趴在妻子的肚子上听听孩子的胎动，他一边听一边高兴地说：“嘿嘿，这小子在里面练少林拳呢，准是个儿子！嘿，又踹了我一脚。”

彩献宝只等着妻子一朝分娩，抱上孩子回家让父母高兴高兴。天有不测风云，已经怀胎7个月的妻子却一不小心患上了感冒，刚开始只是轻微的感冒症状，两口子都没在意，觉得扛一扛就过去了。可拖了几天后焦霞开始发烧，这下愁坏了彩献宝，他知道大医院太贵，于是彩献宝就蹬着三轮车把妻子送到北京市大兴区一家私人诊所治疗。

让彩献宝没有想到的是，一场小小的感冒，妻子在这个私人诊所竟然治疗了20天。在这长达20天的治疗时间里，妻子逐渐出现了腿肿、脚肿的情况，后来全身也开始浮肿。

更让彩献宝夫妻担心的是，妻子的胎动一天比一天微弱，到2005年2月底，妻子的感冒是痊愈了，但肚子里的孩子却完全没有了声音。

直到第5天，也就是2005年3月4日凌晨2点多，妻子痛得在床上直打滚，彩献宝发觉情况越来越不好，连夜把妻子送往北京某医院。

但是，一切都晚了！

经过北京某医院专家的紧急会诊，医生的听诊器里也听不到任何胎动。没办法，先保住妻子要紧，彩献宝含泪在手术通知书上签了字。3月4日凌晨3点多，他的妻子剖腹产出一个8斤重的男婴，但青紫色的畸形胎儿全身高度浮肿，已经没有任何生命的迹象。

销毁死胎，孩子成了“医疗废物”

彩献宝认定导致自己的孩子胎死腹中的罪魁祸首是那个私人诊所，但是，要找人家要个说法要有证据啊！

于是，彩献宝开始准备四处寻找证据。此时，医生也注意到胎儿畸形，3月4日早晨9点钟，医生找到彩献宝夫妇，建议他们对胎儿进行尸检。彩献宝连忙问：“尸检能不能查出是不是感冒期间大量用药造成的死亡？”

医生却给了彩献宝夫妇一个不确定的答案，也就是说尸检也不一定能够完全查出死胎的病因。彩献宝见医生不能给出肯定的答案，怕花冤枉钱，夫妻两人商议后，决定不进行尸检。

医生临走的时候告诉彩献宝夫妇：“如不同意尸检，医院就按常规进行处理了。”这时候，彩献宝并不明白，医生所说的“按常规进行处理”是怎样处理的。

孩子死后，义愤填膺的彩献宝立即到北京市大兴区红星派出所报案，准备控告私人诊所非法行医。但是，警方告诉彩献宝说：“要控告非法诊所，必须得到医院的死亡证明。你赶紧去医院开死亡证明吧！”

3月7日上午，得到警方的指点后，彩献宝立即来到北京某医院要求开具孩子的死亡证明。北京某医院很快按照彩献宝的要求，出具了“胎儿为死胎且为多发畸形”的诊断证明。

但是，当彩献宝把死亡证明拿给警方时，警方告诉他证据还不够确凿。

彩献宝赶忙向警方提出给孩子作法医鉴定。随即，大兴区红星派出所出具了法医鉴定委托书。

但是，当3月9日彩献宝拿着委托书来到北京某医院，准备为孩子做法医鉴定时，医生却告诉他：“医院已将死胎作为‘医疗废弃物’处理了！”

“医疗废弃物？”刚刚听到这个陌生的专业名词时，彩献宝愣住了，整整七个月的怀胎，七个月的心血，结果得来的就是这个冰冷的词汇！

这个河南大汉顿时蹲在了地上，他眼泪汪汪地说：“从3月4日生孩子算起，到3月9日仅仅6天，我的孩子还有用啊！你们也明明知道，对孩子的法医鉴定将直接影响我们索赔啊！你们凭什么把我的孩子处理了？没道理啊！”

但是，医院给彩献宝的答复是：根据我国相关法律法规的规定，胎死宫内娩出的死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。我们曾劝说你们进行尸检，但你们明确表示不进行尸检，也没有表示你们自行处理死胎，我们只好按照常规对死胎进行“处理”了。

状告医院，只为捍卫死胎处置权

“我的孩子我做主”。只有小学文化的彩献宝不了解那么多规定和法律，但他明白一个道理：如果孩子的尸体没有被处理掉，一旦查明是因为私人诊所大量用药导致的死亡，这就是我状告私人诊所的证据。但是，现在证据没有了，那么没有经过我们同意而擅自处理了孩子尸体的医院就必须对他们的行为负责。

没有证据，私人诊所是告不成了，憋了一肚子委屈的彩献宝决定：状告把自己孩子当作废物处理掉的医院，捍卫死胎的处置权。

之后，彩献宝向北京市丰台区人民法院提起了诉讼。

北京市丰台区人民法院公开开庭审理了这起备受关注的中国首例死胎处置权归属案。

在法庭上，原告彩献宝称，被告未经我同意就把婴儿的尸体给私自处理了，致使我追究私人诊所责任的证据丢失，因此要求被告赔偿经济损失7000元、误工费2万元、营养费6000元、交通费100元、通讯费50元，精神抚慰金12000元，并公开赔礼道歉。

被告北京某医院辩称，根据我国相关法律法规的规定，死胎应属于病理性医疗废物，应由医疗机构按照规定集中处置，而且这是我国医疗机构长期以来的通行做法。死胎不属于我国法律规定的自然人，家属对自然人遗体享有的权利义务不适用于死胎，我们按规定处理完全合法。

在法庭上，彩献宝当庭出示了自己收集的证据，包括他在3月9日和医院妇产科主任对话的录音证据。医院方面在听完录音后表示，死胎已于3月7日被处理。原告方从未提出要冷冻死胎，也没有提出要医院代为保管，却在3月9日突然提出索要死胎。如果要医院保存死胎，需要交纳一定的费用，也要有一套手续，这些原告都没有。他们认为，死胎不具备任何法律意义，只是病理性医疗废物，不需要按照一般尸体处理方法进行处理。

“连胎盘都不是废物，我8斤重的儿子怎么就成了废物了？我的孩子还有用，他们怎么能说是废物？”在法庭上，彩献宝的情绪十分激动。

经过法庭上的双方激烈辩论和质证，法院查明了本案争诉的焦点问题是，医院在未经原告同意的情况下，有无权利处置原告娩出的死胎。但目前，对死胎如何处置，医疗机构管理部门尚无明确规定。我国现行法律规定，死胎不具有法律人格，不享有民事权利，故死胎不属于尸体。但其具有物的属性，死胎应归娩出死胎的产妇所有，产妇享有对死胎的合法处分权。北京某医院未经原告同意，按照医疗废物自行处理死胎，侵犯了原告的知情权，并给原告造成一定的精神痛苦，故北京某医院应承担侵权责任。

法院考虑到医疗机构管理部门对死胎的处理尚无明确规定，所以对北京某医院赔偿原告精神抚慰金的数额，法院适当作了考虑。日前，北京市丰台区人民法院对此案公开宣判，判决北京某医院给付焦霞精神抚慰金2000元，就其侵权行为以书面形式向焦霞赔礼道歉。

死胎处理，向法律界提出严峻问题

从我国的第一个人体胎盘纠纷官司即浙江省嘉兴市市民冷品伟追讨妻子5年前的胎盘，到现在彩献宝夫妇追究自己孩子死胎的处置权，这些案件向法律界提出了一个严峻的问题，这就是所谓“医疗废弃物”权利是何种属性，究竟应当归属于谁？

在目前，很多医院通常的做法是，死胎一般会先被放置在冰箱里，随后让家属填写一个表格，确定是领走还是交由医院处理。如果需要做病理化验的则送往病理科化验，不需要化验的，未经家属同意也不准擅自处理。

一般情况下，死胎在销毁前，医院必须征得家属的同意，而在销毁后，也必须对家属有交代。根据医疗行业规定，家属有权利决定尸体是否可以销毁，尽管是死胎，但有些家属仍然希望保留孩子的尸体，家属对孩子尸体的处理有要求，这些因素医院必须予以考虑。

但是，不同的医院可能会有区别，有些医院是在死胎出生后，以书面形式向父母征求意见，而有些医院只是在口头上向家属进行询问。

关于死胎属于医疗废物有没有明确的法律规定的问题，根据现有规定，死胎并不属于医疗废物，应当归产妇所有或者产妇夫妇共有。《医疗废物集中焚烧处置工程建设技术要求(试行)》规定“医疗废物焚烧厂接收并处置经分类收集的医疗废物，手术或尸检后能辨认的人体组织、器官及死胎宜送火葬场焚烧处理”。

对于死胎法律上没有明确的界定，死胎的处置也没有明确的规定。中国人民大学法学院杨立新教授认为，这一案件的争议焦点在于，死胎的法律属性究竟是什么？应当归属于何方所有？如果认为死胎属于医疗废物，那么医院自行处置就是合法的。如果认为死胎属于物的性质，那么就存在物的支配权的问题。正因为如此，本案具有特别的典型意义。

杨教授认为，死胎的所有权归属于产出死胎的产妇：第一，死胎是产妇的身体组成部分，脱离了她的身体，就变成了独立的物。这种物的所有权，由产妇原始取得。第二，产妇与胎儿具有特殊的身份关系，如果胎儿出生，产妇就是出生的婴儿的母亲。死胎产出，尽管他没有法律人格，但是他曾经有可能与产妇形成母子的身份关系。第三，按照社会伦理观念，即使是胎儿，怀孕的孕妇也是他的母亲。

医疗废物分类及处置 篇4

流程、分类、物品消毒及个人防护

一、医疗废物回收、处理流程

科室按医疗废物分类要求分类放置医疗废物并做好登记、管理→医疗废物回收专职人员（培训 合格人员）在更衣室穿好防护服、戴皮围裙、口罩和处理废物工人专用皮手套，必要时穿长筒防渗 胶靴，戴护目镜后→按医疗废物回收专用路线，用专用推车或其它用具去各科收集医疗废物→检查 医疗废物包装是否完整→符合要求后称重并做好记录（日期、科别、物品名称、公斤、分类等），双方签名→将医疗废物按原路线妥善运至暂存处→专职人员定期将医疗废物移交给市医疗废物回收 中心，并做好记录，双方签名。要求一般性医疗废物记录物品名称和公斤，血站报废血液记录名称、袋数和公斤。

二、医疗废物分类

根据性质医疗废弃物分：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

三、医疗废物专用包装物，容器标准和警示标识。

按国家环境保护总局，卫生部联合下达的《关于发布〈医疗废物专用包装物、容器标准和警示 标识规定〉的通知》环卫[2003]188 号文件执行。

1、要求

①包装袋不得使用聚氧乙烯（PVC）塑料为制造原料。

②聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破袋、穿孔；

③最大面积为0.1m3,大小和形状适中,便于搬运和配合周转箱(桶)盛装。

④如果使用线型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯与线型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）为原料，其最小公称厚度应为 150um；如果使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE、HDPE），其最小公 称厚度应为80um。

⑤包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋 上加注“感染性废物”字样；

⑥包装袋上应印制确定的医疗废物警示标识；

2、医疗废物包装容器标准/警示标识规定

⑴ 实行分类包装，共三类

①包装袋：污染敷料等不损伤包装物的；

②利器收集盒：易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标本等； ③周转箱：运送包装好的医疗废物；

（2）包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染无破损

（3）符合装量要求。

四、医疗废物收集及暂存地要求

（一）医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。

（二）医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标 识的规定》的包装物或者容器内；

2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其 它缺陷；

3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药 物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规 和国家有关规定、标准执行；

5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；

6、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

7、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点 进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格 消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

9、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

10、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

（三）医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

（四）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式（双扎口），使包装物或者容器的封口紧实、严密。

（五）包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加 一层包装。

（六）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当 系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

（七）医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废 物暂时贮存的时间不得超过2 天。

（八）医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下 要求：

（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运 送工具、车辆的出入；

（2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

（4）防止渗漏和雨水冲刷；

（5）易于清洁和消毒；

（6）避免阳光直射；

（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

（九）暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

（十）医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的 医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单，不得将医疗废物交 给未取得经营许可证的单位或个人。

（十一）医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3 年。

（十二）医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

（十三）禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

（十四）禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物 和生活垃圾。

医疗废物的收集

专人负责

分类收集，禁混；禁漏；禁污

利器 利器收集盒；非利器 包装袋

包装物符合国家相关要求，统一标识 收集中发生泄漏及时消毒清理

破损的包装物按医疗废物处理

医疗废物的分类收集

设置三种颜色的污物袋

黑色袋生活垃圾

黄色袋医疗垃圾，如装感染性垃圾应在包装上加注“感染性废物” 红色袋放射性垃圾及烈性传染性废物

设立常规的收集程序

废物袋要密扎口（双层）所有容器和袋子应有标识（贴标签）

盛满的容器应立即更换

（放入包装物或容器内的感染性、病理性、损伤性废物不得取出）

五、物品消毒

1、桌、椅、凳、门把手、等：用1000—2000mg/l 的含氯消毒液擦拭消毒30 分钟后常水擦净。每天消毒一次。

2、称量称每用后用1000—2000mg/l 的含氯消毒液擦拭消毒30 分钟后常水擦净。

3、地面、墙面：用 1000—2000mg/l 的含氯消毒液或 0.2—0.5%过氧乙酸喷洒地面。每天消毒 一次。

4、暂存地收集、存放医疗废物的容器每用后，用 1500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒。由医疗废物 回收中心负责。

5、空气：①开窗通风换气；②紫外线灯照射消毒1—2 小时。每天一次。

6、抹布、拖把的消毒：更衣间、消毒间、医疗废物存放间严格分区使用，不得混用。如地面被 分泌物、排泄物、血液污染时要先用 1000—2000mg/L 有效氯或有效溴消毒后 30 分钟，再用拖把拖 干，再用500mg/L 的有效氯浸泡拖把30 分钟后洗净。

7、防护衣、护目镜、围裙、长皮手套、长筒鞋、非一次性口罩用后用 1500mg/L 含氯消毒液消 毒。

8、医务人员手的消毒： 操作前后均应进行手的清洗，若连续操作时，不得取下手套，收集完后脱去手套，用抗菌液和流动 水洗手或快速手消毒液搓擦2 分钟。洗手应采取六步洗手法。一般洗手要洗到腕关节上10cm。

六、医务人员防护

（一）防护物品

1、防护帽

2、口罩、可呼吸的面罩

3、防护眼镜

4、工业围裙

5、工业用靴

6、用于沉重的任务的手套（处理废物工人专用）

7、定期健康体检、接种疫苗、防止其受到健康损害

（二）个人防护

1、医务人员必须遵守标准预防原则，严格消毒隔离措施。

2、工作间应打开门窗对流通风，自然通风不良时则必须安装足够的通风设施。

3、医务人员应严格遵守各种操作规程，落实各项消毒隔离措施。收集操作活动前、后应用流运 动水洗净双手，收集时按防护用品的穿戴顺序穿工作服、防护皮裙、戴工作帽、口罩和长皮手套，口罩内面不得朝上挂于颈项上，收集完成后脱去手套放入消毒桶内消毒，再按防护用品穿脱顺序脱 掉防护用品进行消毒处理，用流动水按六步洗手法洗净双手，必要时进行手消毒。下班前应洗净双 手后方可脱去工作服、摘去工作帽和口罩，再次洗净手后下班。

4、收集活动中有可能接触病人的分泌物、排泄物等体液时，若有可能发生体液啧溅量，应戴护 目镜。

5、局部污染的处理

（1）完整皮肤污染：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。

（2）皮肤刺伤：应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行 冲洗，再用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，禁止进行伤口的局部用力挤压。

（3）暴露的粘膜污染，用生理盐水或清水反复冲洗干净，再用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

（4）如被HIV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，除做好上述处理外，需要暴露后预防（药 物性预防），并进行血源性传播疾病的检查和随访。

医疗废物集中处置制度 篇5

①根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。

②感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。③在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

④医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

⑤隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。

⑥放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。⑦盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严密的封口。⑧必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。

⑨禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。

⑩使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。

医疗废物集中处置制度

①感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物收集后由专人运送到焚烧处集中焚烧。

②废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。

③过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，先消毒再集中处置

④放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。

⑤隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物，必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

⑥禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者安医疗废物管理条例处理，重者追究刑事责任。

医疗废物事故报告制度

①一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告，感染管理科在 48 小时内向卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后，必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室：(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

②发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

③当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向县政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。

④工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。

医疗废物交接制度

①医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

②医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于桶内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理人员报告。

③医疗废物运送人员发现泄漏，溢出、撒落等情况，应及时消毒处理，并清理干净，立即上报。同时做好个人防护。

④医疗废物不准转让、买卖，违者追究相关人责任。

医疗废物突发事故应急处理制度

①在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院急救事故小组报告，以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。

②确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。

③感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。

④对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响

⑤转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。

⑥清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

⑦如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用 0.25 ％过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

⑧清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

⑨感染管理科必须向院应急事故小组，卫生局、环保局报告事故发生情况，事故处理完毕后，要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过，(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室，(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响，(4)已采取的应急处理措施和处理结果。⑩工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时，立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体格检查，防治传染疾病。

医疗废物卫生安全防护制度

①认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

②严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、③防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。

④要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

⑤医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。⑥每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。

⑦在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

⑧定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

⑨感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。

医疗废物相关消毒制度

①严格执行医院消毒隔离制度。

②暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。

⑧防护用品在每天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。④医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。

⑤医疗废物转运车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。⑥对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒

⑦每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。

⑧医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。

⑨对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。

⑩一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。

医疗废物暂时储存制度

①我院建立的暂时储存室在 1 楼西头的一小平房。

②袋装的医疗废物必须装入密闭的带盖桶内，不得露天存放。③医疗废物暂时储存时间不得超过48小时

④储存要有严密的封闭措施，有人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。⑤有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。⑥室内密闭桶必须防渗漏和防雨水冲刷。⑦医疗废物避免阳光直射。

⑧室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。⑨病理性废物暂时储存时，要用冷冻设备进行防腐处理。

⑩室内要每日进行清洁和消毒，可用 0 ． 2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。

医院医疗废物转运制度

①医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。

②转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。登记材料存档三年。

③转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。

④转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。

⑤转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。

⑥本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。

医疗废物处置应急预案 篇6

一、组织机构及责任人

医院医疗废物管理领导小组负责全院的医疗废物管理，内、外、妇产科、供应室及检验科、药剂科、防保科负责人具体抓本科室的医疗废物管理工作。

二、废物管理要求

各科严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生单位医疗废物管理办法》对本科的医疗废物进行管理，杜绝医疗废物流向社会造成危害。

三、医疗废物处理程序

病人用的棉球、棉签、引流棉条、纱布等敷料，传染病人或疑是传染病人的生活垃圾用黄色塑料袋打包后贴上感染性废物标签，放在医院规定的统一地方由清洁工专人运往十吨锅炉焚烧。

使用过的一次性输液器、注射器、塑料试管剪断后用含氯消毒液浸泡――裝黄色塑料口袋――贴上感染性废物标签――交供应室作高温压缩毁形――集中处理。

对使用过的一次性针头、玻片、玻璃试管、刀片等先用含氯制剂消毒后装入专用盒盛装――贴上损伤性废物标签――供应室集中处理。

对废弃的血清、血液由各科总务护士负责煮沸20分钟后排放。

防疫科废弃的疫苗、血液制品用专用容器盛装――贴上药物性废物标签――清洁工送十吨锅炉焚烧。

废弃的化学制剂、过氧乙酸、戊二醛、消毒剂及过期变质的废弃药品，包装后贴上药物性废物标签――交还药品供应商。

四、医院医疗废物管理成员名单 领导小组组长：

副组长：

成员：

医疗废物交接登记制度为了认真执行《医疗机构医疗废物管理条例》明确管理职责，在医疗废物的分类收集、转运、焚化过程中必须严格登记。

1、清洁工人在定时收集完科室的医疗废物后应过秤重量，按医院规定填写医疗废物运送三联单；一联贴在医疗废物塑料污物袋上，二联放入焚化处理厂信息统计箱中，三联由清洁工妥善保管。医疗废物运送前应注明：科室、袋数、公斤、责任人、由清洁工统一送至焚化处理厂。

2、焚化工人对各科室运送来的`医疗废物应进行逐一登记，焚化并签名，防止医疗废物流失、泄露、扩散。

医疗废物处置人员专业技能与职业卫生防护制度

医疗废物处置单位应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训，并达到如下要求：

1、专业技能

（1）熟悉有关的环保法律法规，掌握环保部门制定的医疗废物管理规章制度；

（2）熟知本岗位的职责和理解规范的重要性；

（3）熟悉医疗废物分类与包装标识要求，装卸、搬运医疗废物容器（如包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序；

（4）在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时，知道如何采取应急措施，并及时报告。

2、职业卫生防护

（1）了解医疗废物对环境和健康的危险性，以及坚持使用卫生防护用品的重要性；

（2）运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；

（3）运送人员体检：2次/年，必要时进行预防性免疫接种。

医院感染培训教育制度

1、每年应对本院医务人员至少进行2-3次有关医院感染知识的普及教育工作，对新调入人员尤其是医生、护士、卫生员要进行岗前教育，目的是使其掌握医院感染的有关知识，主动参与预防和控制医院感染工作，并增强自我保护意识。

2、科室领导要定期安排有关医院感染知识学习，根据各专科病人医院感染发生情况及特点，分析本科医院感染高危因素，提出切实可行的预防措施，降低医院感染率。

3、提高医院感染管理专职人员管理水平。医院感染管理科要定期组织学习或专题讲座，不断进行知识更新，掌握当前医院感染发展动态。

4、医院感染管理科对医院感染管理兼职监控员（医生和护士）要定期进行业务培训，开展讲座和交流会，由医院感染管理科医院感染情况。

5、对医院感染知识的教育情况，每年进行一次检查考核，以便及时发现问题，针对薄弱环节再进行深入教育。

6、积极开展预防医院感染的学术活动，加强医院之间的学术交流。

医疗废物转运联单管理制度

1、医院的医疗废物及生活垃圾由清洁工每日清理转运1-2次，一次性医疗用品用后毁形、浸泡消毒后由供应室进行无害化处理。医疗废物运往医院指定的焚烧地点集中焚烧处理。医院所有医疗废物、生活垃圾由清洁工及时清运或在装满3/4时负责封袋运送，原则上每天上午11时或下午17时以前封袋运送一次。在运送过程中严格执行《医疗机构医疗废物管理条例》对需转运的医疗废物进行封口结扎。

2、个别科室医疗废物如需存放1-2天，存放地应有遮盖设施，防止污染周围环境，并有冲洗及消毒措施，清洗过程中的废水应排入医院的污水系统。

医疗废物的安全处理制度

1、分类收集原则：减少有毒有害废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收利用和处理；

2、回收利用原则：避免浪费；

3、减量化原则：通过重复利用，破碎，压缩，焚烧等手段减少固体废物的体积和数量；

4、无公害原则：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求；

永济市医疗废物处置的现状分析 篇7

1 对象和方法

1.1 对象

本次调查对象为永济市各级各类共252家医疗卫生机构。其中, 公立医院2家, 疾病预防控制中心1家, 妇幼保健院1家, 社区卫生院5家, 乡镇卫生院13家, 专科医院7家, 小型医疗机构 (包括村卫生室, 诊所, 门诊部) 223家。

1.2 调查方法

采用普查方式, 结合平时常规检查, 制订统一的“医疗废物处置现况调查表”, 由各级医疗机构如实填写。

1.3 调查内容

医疗机构的基本情况, 医疗废物的周产量、分类情况、交接情况、贮存情况, 有无专人负责等等一些处置情况。

2 结果

2.1 医疗废物在医疗机构的贮存情况

调查显示, 57.3%的医疗机构没有标准的医疗废物暂贮间, 这些暂贮间门口没有明显的医疗废物警示标志和禁止吸烟、饮食等警示标志, 窗户无纱窗, 未能做到防蝇、防蟑螂、防渗漏、防水浸。暂贮间无专人管理, 没有清洁消毒记录。

2.2 医疗废物分类情况

《医疗废物分类目录》中将医疗废物分为5类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。调查显示, 能够按《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》要求严格分类的医疗机构占78.5%, 按要求用专用医疗废物袋盛装医疗废物的为32.1%, 有警示标识及科别、类别、日期者为29.1%, 一次性医疗用品毁形消毒处理者为45.8%[1]。

2.3 医疗废物的处置情况

永济市医疗废物集中处置场所正在筹建中, 故而各医疗机构均按《医疗废物处理条例》要求分类收集, 再消毒焚烧, 最后填埋。调查显示, 2家二级医疗机构均设有国家检验合格的焚烧炉, 但本医疗机构及周围1 km内的医疗机构每天运送的医疗废物在转运过程中存在问题:大多由清洁工用运送生活垃圾的垃圾车运送, 清洁工无防传染措施, 也无转运交接记录。其他医疗机构均在本单位自行处理医疗废物, 均采用简单的焚烧处理, 这种不完全的焚烧不能百分之百地达到消除病菌的目的, 甚至还会造成空气污染。还有个别 (9家) 个体诊所仍将医疗废物与生活垃圾混在一起, 这种情况很危险, 病原菌借助生活垃圾有机质繁殖更快, 容易造成病菌的蔓延。调查252家医疗机构的医疗废物每周产生的情况, 总量为6 300 kg, 平均每家每周产量为25 kg[2]。

3 讨论

调查显示, 永济市医疗废物合理处理率为44.5%, 医疗废物未能安全处理, 处置方式尚不完全规范, 尤其是未能做到集中处置, 主要有以下四方面问题。

3.1 全市未建立起集中消毒, 销毁处置医疗废物的场所, 部分医疗机构擅自处理医疗废物, 其收集、转运、贮存不太规范没有按要求分类收集, 甚至和生活垃圾混在一起;使用的医疗废物包装袋不合要求, 没有警示标示, 医疗废物盛装过满, 或没有使用专用的包装袋和容器, 有的针头等利器未做毁形直接送入焚烧炉;无专用的运输车辆, 运输途中存在泄漏污染现象, 有的医疗垃圾暂存点不能防渗漏, 不能清洗消毒, 而且距生活工作区域比较近[3]。

3.2 2家医疗机构的焚烧炉仅供121家医疗机构处置医疗废物, 其余医疗机构的医疗废物得不到妥善处置, 由各机构擅自处理, 大多数采用焚烧处置, 由于焚烧技术要求高, 自行操作又不规范, 很难达到安全卫生的要求。尤其是一些感染性医疗废物, 如得不到有效控制, 将会造成病菌的蔓延, 给人们健康造成极大的威胁。

3.3 缺少专人负责医疗机构产生医疗废物的收集、转运, 造成医疗废物暂存时间过长, 超过48 h, 缺少污染防控和卫生安全措施, 增加了外源性污染和疾病传播的风险以及医疗废物流失、扩散的可能性。各医疗机构医疗废物登记率仅占32.1%, 其余的医疗机构处理医疗废物无登记本或登记不全, 或无交接登记本。

3.4 医疗机构安全意识薄弱。相当多的小型诊疗机构对医疗废物安全处置意识薄弱, 其往往比较重视医疗质量和效益, 而医疗废物的处理不仅不能产生经济效益, 反而还要投入一定的资金, 尤其是总务后勤人员缺乏医疗感染检测专业知识, 消毒与隔离观念薄弱。医务人员对医疗废物的危险性认识不足, 再者考虑产生的量较少, 往往更倾向于自行处理, 而且处理时间远远超过48 h, 有的甚或1周处理1次, 致使病原菌在适宜的条件下生长繁殖较快, 使疾病的传播危险明显增大。

4 对策与建议

4.1 争取政府大力支持, 迅速建立起全市医疗废物处理场所

医疗废物具有相当大的危害性而备受社会关注, 医疗废物的安全处置则是保障公民健康的一大保证。政府相关部门应迅速调集人力、财力, 建立起医疗废物集中处置的场所, 同时应增设配套设施有专用的医疗废物运送车, 建立卫生的医疗废物贮存点。且各医疗机构均设专人负责医疗废物的分类、收集、运送等, 且必须有交接记录, 医疗废物处理登记。

4.2 加大医疗机构及各环节从业人员的培训

高质量的从业人员队伍是实施医疗废物无害化处理的重要保证, 加强对从业人员的相关传染病知识及技能的培训, 既有利于保护从业人员的自身安全, 也有利于提高其遵守相关法律法规的自觉性。加强培训, 严格执行医疗废物分类管理制度, 有针对性地学习政策、法规如《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等, 做好对医疗废物的分类盛装、标识、运送和登记, 为医疗废物安全处置提供有力保证。

4.3 做好对公众关于“医疗废物”的正确理解的宣传

加大对医疗废物正确理解的宣传, 采用多种形式促进公众对医疗废物的了解, 提高公众的卫生环保意识, 打好对医疗废物有效管理的社会基础。使公众了解到医疗废物的危害性及正确处置的必要性, 切实提高公众的卫生环保意识, 这对于发挥公众的舆论监督作用, 完善法律法规建设, 推动全面的环保无害化管理有着重要的意义。

4.4 加大执法力度, 杜绝执法不严、违法不究的问题

4.4.1 充分发挥卫生监督机构及相关职能部门的执法职能, 考虑设立专门的管理机构进行综合协调管理, 将医疗废物从产生到最终处理的各个环节纳入管理体系。

4.4.2 加强对医疗单位为主体的源头管理, 对整个医疗废物管理起着至关重要的作用, 要减少一次性医疗器具的使用, 坚持废物分类收集, 安全运送。

4.4.3 监督机构要加大对违法行为的处罚力度。各监督机构要严格按照《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》对各级各类医疗机构进行监督, 对其违规违法行为要从严处罚, 防止医疗废物的流失扩散造成健康危害, 环境污染, 坚决做到执法必严, 违法必究, 保障我市人民群众远离医疗废物的危害, 营造一个安全的生活环境。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003-06-04.

[2]李宝珍, 关心花, 高广梅.医疗废物处理存在的问题[J].中国感染控制, 2007, 6 (1) :52.