妇女保健

妇女保健（推荐8篇）

妇女保健 篇1

2013年8月

• 四个部分 • 文件依据

• 管理要求

• 相关技术

• 信息要求

• 基本公共卫生服务的文件依据

• 卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（2011年版）的通知

• 黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作制度的通知（黑卫发[2011]59号）

• 黑龙江省卫生厅关于印发社区卫生服务工作规范的通知（黑卫发[2011]60号）

• 黑龙江省卫生厅财政局关于印发基本公共卫生服务项目（2011版）实施方案的通知（黑卫办发[2011]458号）

• 哈卫联发[2011]30号 转发黑卫办发[2011]458号文件 • “国家基本公共卫生服务规范”

• 包括10类41项服务内容，11个服务规范…..【11类43项】 • 城乡居民健康档案管理服务规范 • 健康教育服务规范 • 预防接种服务规范 • 0～6岁儿童健康管理服务规范 • 孕产妇健康管理服务规范 • 老年人健康管理服务规范 • 高血压患者健康管理服务规范 • 2型糖尿病患者健康管理服务规范 • 重性精神疾病患者管理服务规范

• 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 • 卫生监督协管服务规范

• 2011版规范

• 《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。

• 乡镇卫生院和社区卫生服务中心是孕产妇健康管理和儿童健康管理的主体。社区卫生服务站和村卫生所承担能承担的工作。（说明的是谁来服务的问题）• 孕产妇健康管理规范和儿童管理规范是服务的基本依据（说明的是依据什么来做的问题）

• 妇幼保健机构对基层单位妇女、儿童保健进行指导。（说明的是谁来提供技术支持的问题）

• 卫生行政部门要组织绩效考核（说明的是谁来考核和管理的问题）

• 妇女保健的内容  围婚期保健

 孕期保健

妊娠期和产褥期保健 哺乳期保健

 围绝经期保健：健康教育、提供心理社会支持

、营养指导、性生活指导、用药指导

普查

 老年期保健

 计划生育指导

避孕方法的选择等  妇女常见病的防治

 职业妇女健康

• 孕产妇健康管理的管理要求

• 重点解读

黑龙江省孕产妇健康管理服务项目实施方案

• 其制定依据是国家基本公共卫生服务规范中的孕产妇健康管理服务规范

• 黑龙江省孕产妇健康管理服务项目实施方案 •

一、项目目标 •

二、项目实施范围和对象

三、项目服务内容

四、项目组织管理

五、服务内容及流程

六、项目实施的基本条件

七、项目执行时间

八、项目督导评估

• 项目目标

（一）总目标

• 通过宣传、健康教育和免费为城乡孕产妇提供5次孕期健康管理和2次产后访视服务，降低孕产死亡率，保障母婴健康，逐步建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的孕产期保健服务模式和协作机制，提高基层医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大孕产妇自我保健意识和健康水平。• 项目目标 •

（二）目标

1、早孕健册率达到80%以上； •

2、孕产妇健康管理率达到95%以上； •

3、孕产妇住院分娩率达到95%以上； •

4、产后访视率达到95%以上。

• 项目实施范围和对象 • 全省范围内所有孕产妇。• 项目服务内容

（一）严格执行国家项目相关规定。

• 按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《孕产妇健康管理服务规范》，认真做好孕产妇健康管理各项工作。• 项目服务内容

（二）强化孕产妇健康管理技术培训

• 从事孕产妇健康管理服务的人员应取得相应的执业医师（执业助理医师）或执业护士资格。重点加强社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院妇女保健技术人员的培训，重点培训卫生部《孕产妇健康管理服务规范》要求的技术。• 项目服务内容

（三）免费提供孕产妇健康管理服务

• 按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。服务应包括建立《黑龙江省母子健康手册》，孕期五次健康管理和产后二次访视服务。不愿意在定点机构检查的孕妇，不能享受免费孕产妇健康管理服务，但必须告知相关信息。

• 项目服务内容

（四）信息收集和管理。

• 进一步建立健全全省妇幼保健信息网络的建设，加强相关人员的的信息管理培训，做好孕产妇健康管理服务各项登记，同时按照年报和三网监测信息登记、上报、质控等制度和要求，不断完善基层妇幼卫生信息上报工作，提高信息质量，为政府决策提供依据。

• 项目组织管理

（一）组织管理

• 1.省卫生厅负责全省孕产妇健康管理服务工作的组织、协调、监督、管理等；负责制定孕产妇健康管理服务工作方案、组织成立专家技术指导组、指导质控工作、对相关信息进行管理等。•

2、各级卫生行政部门应负责本地区孕产妇健康管理服务工作的组织、协调和监督指导；制定实施方案；落实有关经费；确定孕产妇健康管理服务机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；开展人员培训；管理相关信息；对项目实施监督。• 项目组织管理

（二）省妇幼保健院为省级技术指导单位，配合卫生行政部门进行市（地）、县（市、区）级师资培训与考核，并承担项目技术指导和信息管理工作。市（地）、县（市、区）级妇幼保健机构配合同级卫生行政部门对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核，并承担辖区内信息管理工作。

• 项目组织管理

（三）孕产妇健康管理服务机构的确定及职责

1、孕产妇健康管理服务机构原则应设在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）作为服务定点机构，暂时不具备条件的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院，卫生局可根据实际情况，指定辖区内符合条件并愿意提供服务的妇幼保健机构承担。各地定点机构以市为单位报省卫生厅备案。• 项目组织管理

2、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等项目实施定点机构，必须按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》及本方案具体要求，提供规范的孕产妇保健服务，并明确公示和告知孕妇提供免费检查的项目，高危孕妇必须增加的自费检查项目要明确告知，做到知情选择。履行信息上报职责，及时向辖区妇幼保健院上报信息。• 服务内容及流程 •

（一）孕情管理

（二）孕早期健康管理

（三）孕中期健康管理

（四）孕晚期健康管理

（五）分娩信息的反馈

（六）产后访视

（七）产后42天健康检查

（八）信息收集和上报

• 孕情管理

• 社区卫生机构和乡镇卫生院医务人员、村卫生室村医和村级保健员、以及计生专干、定期入户调查、了解、登记本辖区内育龄妇女和孕妇基本情况，并向孕妇告知本区域提供免费健康管理的定点医疗保健机构。• 孕早期健康管理

1、孕12周前，建立《黑龙江省母子健康手册》。孕妇凭户口本、身份证（无户口本或身份证者需出具村（居）委会证明）、流动人口凭身份证和居住地村（居）委会在本辖区居住证明，到定点机构建立《黑龙江省母子健康手册》。• 孕早期健康管理

• 2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。• 孕早期健康管理

• 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

• 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。• 孕中期健康管理

• 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

• 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。• 孕中期健康管理

• 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

• 3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。• 孕晚期健康管理

• 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

• 2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

• 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。• 分娩信息的反馈

• 助产机构在产妇分娩24小时内将《黑龙江省母子健康手册》上“产后访视联系卡”交产妇家属，48小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关孕产妇及新生儿信息，并在“产后访视联系卡”盖章后交回分娩医院，表明产妇已在定点服务机构登记。已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发出生医学证明的凭证之一。• 产后访视

• 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

• 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

• 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。• 产后访视

• 3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

• 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

• 产后42天健康检查

• 1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

• 2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。• 3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。• 信息收集和上报

• 定点服务机构应按有关要求做好孕产妇保健健康管理项目相关信息的登记、统计和上报工作。各级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络，全面掌握项目工作开展情况，为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。• 项目实施基本条件

（一）人员条件

1、从事孕产妇保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训和考核合格。•

2、在岗人员需定期接受孕产妇保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。• 项目实施基本条件 •

（二）业务用房及设备

1、孕产期保健业务用房。孕产期保健用房分为产前保健和产后保健用房，总面积不少于30平方米，房间通风透气，采光良好；宣教室一间（可与其他宣教场所合用），配置放像设备，设宣教橱窗或宣教版面及挂图。• 项目实施基本条件

2、设备。备有妇科检查床、产科专用检查床、血压计、身高体重计、听诊器、骨盆测量器、测量软尺、胎心听诊器、计算机（专用）、氧气瓶（袋）、体温计、新生儿量床，婴儿体重称、鹅颈灯、妇科检查器械、洗手池、污物桶、消毒物品和设施。为保护妇女个人隐私应备有屏风或窗帘等物品，检查床之间应备有隔离屏障。• 项目实施基本条件

3、检验设备。有血常规检测、尿常规检测、阴道分泌物常规检查、肝功能、肾功能及乙肝表面抗原检测。• 项目督导评估

（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将孕产妇健康管理项目纳入绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点机构从事项目工作的资质。•

（二）各级妇幼保健机构配合卫生行政部门对项目进行督导考核，考核结果与评优和经费安排挂钩。• 项目实施基本条件

（三）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。

（四）督导频次：按上级最新文件执行 • 孕产妇健康管理的技术依据 • 1、7版妇产科学

2、基本公共卫生服务规范及卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》2011年7月18日下发。•

3、相关诊断学和病历书写规范 •

4、国家、省相关公共卫生培训教材 • 对基层妇女保健人员培训什么 工作职责——该做些什么;

诊疗技术: 早孕诊断、产科检查;

主要合并症和并发症的早期症状及危害;

相关保健技术:健康教育、心理、营养、家庭支持等。

• 0-6岁儿童健康管理 服务内容及流程

（一）新生儿信息的获取。助产机构在产妇分娩24小时内将《黑龙江省母子健康手册》上“产后访视联系卡”交产妇家属，48小时内将产妇分娩信息交到产妇所在地的社区卫生服务中心或乡镇卫生院登记相关孕产妇及新生儿信息，并在“产后访视联系卡”上盖章后交回分娩医院，表明新生儿已在定点服务机构登记。已盖章的“产后访视联系卡”作为助产机构签发出生医学证明的凭证之一。•

（二）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，社区卫生服务中心或乡镇卫生院医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时在《黑龙江省母子健康手册》进行记录。

• 根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。•

（三）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。•

（四）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

• 在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。•

（五）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。•

（六）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

（七）信息收集和上报。定点服务机构应按有关要求做好0-6岁儿童健康管理服务项目相关信息的登记、统计和上报工作。各级妇幼保健机构指导辖区完善信息管理网络，全面掌握项目工作开展情况，为项目绩效考核及项目资金拨付提供依据。• 儿童健康管理实施基本条件

（一）人员条件。

1、从事0-6岁儿童健康管理服务的保健人员应取得执业医师或助理医师、执业护士执业资格，并接受过0-6岁儿童健康管理服务专业技术培训和考核合格。

2、在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。•

（二）业务用房及设备。

1.儿童保健门诊用房：门诊应设立分诊区、候诊区、儿童体格测量室、儿童体检室、儿童智力筛查室等。

2.设备：量床、体重计、儿童体检信息管理电脑、打印机、智力筛查工具等。

3.检验设备：能开展血常规的检验设备。•

（三）服务要求

1、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

2、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

3、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

4、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

5、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

• 儿童健康管理的技术依据 • 1、7版儿科学

2、基本公共卫生服务规范和全国儿童保健工作规范和技术规范（已放到妇幼保健院所邮箱）•

3、诊断学和病例书写

4、国家相关基本公共卫生培训教材 • 其它需要说明的问题

1、按要求建立工作制度，孕产妇健康管理工作制度、孕产妇健康管理双向转诊制度、孕产妇健康信息管理工作制度，儿童健康管理工作制度等

2、按上级及规范要求要求建立规范表、卡、簿（我们已通过区保健院所已培训至基层、完全按国家要求设计，在我市尚没实现信息化管理的前提下，按基本公共卫生要求并不复杂）•

3、需要不断的学习，孕产妇儿童健康档案的中的相关内容要真实，认真阅读填写说明，要符合孕产妇、儿童的特点（宫高、腹围、新生儿心率、呼吸频次等）

3、孕产妇、儿童健康档案归档要求按本地区整体健康档案管理要求进行，不可以缺少内容。（常见的问题是产后访视记录未在整体档案中、儿童档案中缺少4-6岁儿童检查记录）•

4、妇幼健康教育工作的材料归档：按健康教育规范进行。由社区卫生服务中心和乡镇卫生院健教人员统一管理。• 省要求的孕产妇管理档案  表1

基本情况表

 表2

第1次产前随访记录表

 表3

初筛分类表

 表4

第2-5次产前随访记录表  表5

产后访视记录表

 表6

产后42天产妇健康检查记录表

• 社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇幼保健信息管理要求 •

一、掌握本辖区内最新居民总人口资料

•（1）总人口数；（2）常住户籍人口数（农、非农）；（3）常住非户籍人口数：（4）育龄妇女数（农、非农）（5）孕妇数；（6）产妇数（农、非农）；（7）0-6岁儿童数；（8）更年期妇女数，并计算他们各自占总人口比例；（9）准备怀孕的妇女；（10）35-59岁农村妇女数，并计算他们各自占总人口比例。•

二、掌握辖区妇幼居民建档数（1）孕妇建档数；（2）产妇建档数；（3）新生儿建档数；（4）0-12个月婴儿建档数；（5）12-36个月岁儿童建档数；（6）育龄妇女建档数；（7）更年期妇女建档数

三、建立妇幼保健工作基础登记

•（1）辖区孕产妇死亡登记本、5岁以下儿童死亡登记本、死胎、死产登记本，其中非户籍人口(省外户籍)要单独建册或有明显标注。

•（2）辖区7岁以下儿童花名册、孕产妇保健服务登记本、高危孕产妇管理登记本、7岁以下儿童保健服务登记本、体弱儿管理登记本、当年出生活产登记本。其中孕产妇和儿童保健服务登记本上要含妇幼卫生年报表上列出的相关项目，不得缺项。当年出生活产登记本上应含父母信息、户籍、住址、是否住院分娩、是否为剖宫产、如是非住院分娩是否为新法接生等。•

四、妇幼保健信息上报要求

1、固定专人负责报表的上报工作，人员要相对固定，当岗位调换时交于新上岗人员，并将填报要求详细交班，报表单位换人请通知本辖区妇幼保健院、所。

2、按规定时间报表，不得迟报，报表只填写一份，复印留底，原件上报。

• 3表格要用钢笔或碳素笔逐项填写，不得使用油笔或铅笔。书写工整、字迹清晰、上报统一印制的表格。

4、报表逐项填写，表内不许有空项。“0”为有效数字。•

5、表内数据要如实填写，不允许编造或涂改数据，上报前按要求进行逻辑关系检查，确保表中的数据准确无误。•

妇女保健 篇2

1开展老年妇女社区保健护理的必要性

1.1 社区老年妇女的心理特征及生理改变

社区老年妇女随着年龄的增加, 出现绝经期前后的卵巢功能减退的一系列症状和体征。由于卵巢功能减退, 雌激素水平降低, 失去对丘脑下部-垂体的反馈作用, 出现垂体前叶功能亢进现象, 致使甲状腺、肾上腺皮质的功能亢进[1]。这些变化足以影响植物神经系统的调节功能出现一系列的症状和体征。感觉器官逐渐不能正常有效地接受信息。同时因记忆细胞的萎缩, 在感知和记忆方面的衰退, 使社区老年妇女易忘事, 理解和判断力下降, 动作迟缓, 反应迟顿, 缺乏积极性和主动性。

1.2 大多数老年妇女患有不同程度的妇科疾病

社区老年妇女常常患有压力性尿失禁、陈旧性会阴裂伤、宫颈炎、附件炎等慢性妇科疾病[2,3]。而且, 妇女们大多数文化水平不高, 缺乏卫生知识和常见病的预防和防治, 自我保健能力差, 医疗保健条件差, 平时不知道保健预防, 小病抗大病拖, 有病不及时就诊, 使有些病错过治疗机会。日常表现出烦躁、心悸, 出现喜怒无常等精神症状、平时又肩负着带子孙和家务。因此, 大多数老年妇女表现出心情忧郁或和家庭成员关系紧张, 缺乏家庭的温情和关心。

1.3 社区老年妇女的心理和精神健康变化

社区老年妇女在更年期, 出现一系列植物神经系统失调、精神紧张易激动、抑郁、烦躁、多梦、头痛等症状[3]。更由于与周围人群交往少, 情绪不稳定, 甚至产生抑郁。同时, 社区老年妇女因生理上听觉或视觉的缺陷, 接受信息能力较差。生理与认知的改变, 或社会环境变化可影响社区老年妇女与护理人员的交流。

2开展社区老年妇女保健护理对策措施

2.1 建立社区老年妇女健康档案

根据老年期妇女各种疾病高发的特点, 社区卫生服务机构应建立健康档案, 定期组织体格检查, 早期发现疾病、诊断疾病和早期治疗, 追踪随访, 进行生命质量监测, 掌握重点或高危人群, 普查普治与重点治疗相结合, 一般服务与特色服务相结合, 一方面提供老年妇女所需的基本医疗服务项目: 如服药、打针、针灸、推拿、测体温、量血压等等。另一方面, 帮助老年妇女加强与医院的协调联系, 使社区卫生服务人员人人都是一个合格的家庭保健医生, 社区卫生服务机构成为本区域的医疗保健服务中心。

2.2 开展家庭病房, 重视家庭与个人保健作用

提供病情观察, 阴道冲洗、上药、换药和注射等服务, 以及药物的作用和注意事项, 并且教育家属学一些简单护理, 如拔针、烤电、按摩。同时进行健康教育, 包括食品卫生、消毒隔离, 妇女补钙等常识, 使其能很好配合。通过开展家庭病房, 为病人提供了治疗机会, 也为病人家庭节省了人力和物力, 很受大家欢迎。

2.3 加强更年期妇科疾病治疗

更年期妇科疾病主要是因卵巢机能衰退, 雌激素水平降低而引起的一些疾病, 如更年期综合征、更年期功血、老年性阴道炎及尿路感染等, 常成为影响更年期妇女健康的主要问题。更年期是妇科三大恶性肿瘤 (子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌) 的高发年龄, 必须提高警惕, 做到妇科恶性肿瘤的“三早”: 早发现、早诊断、早治疗。近年来乳腺癌的发病有上升趋势, 亦必须注意防治。应每隔3～6 个月做一次妇科检查, 包括作宫颈粘液涂片细胞学检查, 及早发现生殖器肿瘤。做好疾病的筛查工作, 做到无病早防, 有病早治。如果除月经周期紊乱之外, 经量增多或经期延长, 应及时就诊以免失血过多, 导致贫血。

2.4 开展各种有益于老年妇女身心健康的运动和活动

以社区区划为单元, 举办老年大学, 开设健康教育课, 组织观看宣传图片, 发放科普小册子, 组织老年人中的原医疗保健人员进行各类咨询义诊活动, 广播、电视、报刊等增设老年健康教育内容, 更重要的是, 社区卫生服务人员应加强家访时的宣传、咨询和指导, 以增强老年妇女的自我保健意识和防治疾病的能力。社区一级卫生机构人员应帮助老年妇女建立多种兴趣和爱好, 组织和动员妇女们参加健身运动和预防医学活动。笔者设想, 今后是否以社区为主体, 建立老年社区服务娱乐中心, 走进家庭与集中娱乐相结合, 让老年人老有所托、老有所乐。

摘要：人的老年化是一个复杂的过程, 包含心理、生理、社会及环境方面对机体的相互影响, 老年期常常被视为生命中的一个阶段。加强社区老年妇女的保健, 提供完善的保健护理措施并协助提高其个人生活质量, 已成为护理领域的重要课题。

关键词：社区,老年妇女

参考文献

[1]须晓东, 唐启进.试论健身运动处方对老年妇女健康的影响.体育世界 (学术版) , 2008, (1) :9-10.

[2]何宪平.社区卫生服务的基本特点和宏观意义.社区医学杂志, 2008, (10) :1-2.

[3]黄鹂.关注老年妇女问题-以安徽为例分析.安徽大学学报 (哲学社会科学版) , 2007, (4) :94.

试析产褥期妇女保健工作 篇3

【关键词】产褥期妇女；保健工作；存在问题阐述；原因分析；对策提出

在临床上我们将妇女从分娩过后到身体各项机能完全恢复到之前水平的过程称为产褥期，时间周期一般在6个星期左右，在这期间妇女的生殖系统开始逐渐的恢复到原有的水平，而这个时期妇女生殖系统的恢复情况将会对妇女日后正常生活中的身心健康产生非常大的影响，因此，作为妇女保健工作者我们应该在这个时期给予妇女特殊的关怀，通过我们的努力来让妇女的生殖系统尽快的恢复到应有的水平。

1产褥期主要问题简述

妇女在分娩的过程中经历了巨大的身体上和心理上的变化，同时精力在分娩的过程中也被大量的消耗，如果在分娩过后不能够得到良好的护理则很容导致妇女异常产褥，也会增加很多妇科疾病发病的几率，例如阴道炎、盆腔炎、附件炎以及子宫内膜炎等妇科疾病。另外在这个时期如果妇女的生殖系统恢复不理想则很容易造成妇女子宫机能恢复不全，恶露的时间延长或者是周期异常，同时也能造成妇女出现便秘和痔疮等疾病，严重者还会造成妇女在分娩过后出现贫血以及由于贫血造成的休克等情况。

除了在生理上的问题之外，妇女在这个时期心理上的问题也较为突出，首先是角色上的转变所带来的心理上的不适感，妇女在经历了漫长的十月怀胎之后诞下婴儿，身份立刻就变成了一个孩子的母亲，突如其来的责任感很容易造成妇女在产褥期出现焦虑、抑郁甚至是沮丧的心理问题。除了个人原因造成的心理问题之外，护理家属的各种情绪也会对妇女的身体健康恢复产生很重要的影响，如果是过多的不良情绪充斥着妇女的产褥期，则不但会对妇女身体的恢复造成极大的障碍，同时也会抑制妇女乳汁的正常分泌，对孩子的成长产生不良的影响。最为关键的是在这一非常特殊的时期，如果外界不良情绪过多的刺激产妇，则很容易造成产妇出现产后抑郁症、产后神经病以及产后情绪波动等产褥期精神障碍。

2产褥期主要问题的对策分析

2.1加强产褥期妇女保健知识的宣传力度在网络媒体异常发达的当前社会，对于产褥期的保健知识宣传我们要充分的利用这些便利的信息传播渠道，并在宣傳的过程中提高各级妇女保健机构领导以及工作人员的重视程度，从官方的角度开展产褥期妇女保健知识的讲座，并组织机构辖区内的产褥期妇女及其近支亲属进行学习，确保产褥期妇女在恢复健康的过程中能够有科学的理论基础作为指导。

2.2认真落实计划生育政策，提倡产妇科学“坐月子”计划生育是我国的一项基本国策，对于该项国策我们要认真的进行落实，在产褥期的妇女保健工作中更应该如此，要在宣传产褥期妇女保健知识的同时清除产妇及其家人的传统观念。另外也要积极的倡导产妇在产后恢复的过程中，也就是我们俗称的“坐月子”要采取科学的方法，切忌过分的进补和调养。产妇在恢复的过程中要注意保证充足的营养和睡眠，在可能的情况下尽早的恢复下床的活动，并在此期间提高个人卫生意识。

2.3提高医护人员素质，保证妇女产褥期的身体恢复在妇女产褥期的恢复中，医护人员的素质在很大程度上决定着妇女的恢复情况，作为医护人员在此过程中不仅要求具有过硬的专业素质和相关理论知识，同时还要了解与妇产科相关的一些科学知识，提高自身专业知识的适用性。在此过程中除了要积极的参加单位组织的个人培训之外，还要不断地加强自我的学习。另外在这个过程中医护人员的工作态度和责任心极为关键，我们要像对待亲人一样对待每一位产妇，尽我们最大的努力来帮助产妇在产褥期的身体和心理上的恢复，对于心理存在问题的产妇要耐心的开导，对于产妇亲属的不良情绪要进行及时的疏导，确保产妇能够在相对有利的外界环境中尽早的恢复身体健康。

总而言之，在产褥期的妇女保健工作中，我们首先要对妇女在这个时期可能出现的问题有一个清醒的认识，方便我们在保健工作中能够有针对性的进行护理和保健。同时在保健工作中也要不断的加强产褥期保健知识的宣传，提高妇女及其家人的健康意识，并在妇女分娩过后的恢复期间以最大的责任心来协助妇女的康复，对妇女的心理状态要给予及时的关注，确保妇女的心理健康，同时也对妇女在这个时期身体的变化进行密切的关注，确保妇女能够在产褥期将身体恢复到原有的最佳状态。

参考文献

[1]师玉英.产褥期妇女保健分析研究[J].中国现代医生，2009（28）.

妇女保健统计指标 篇4

（一）妇女病普查普治的常用统计指标

1，妇女病普查率=期内（次）实查人数/期内（次）应查人数x100%

2,妇女病患病率=期内患病人数/期内受检查人数x10万/10万

3，妇女病治愈率=治愈例数/患妇女病总例数x100%

（二）孕产期保健指标

1，孕产期保健工作统计指标

（1）产前检查覆盖率=期内接受一次及以上产前检查的孕妇数/期内孕妇总数x100%

（2）产前检查率=期内产前检查总人次数/期内孕妇总数x100%

(3)产后访视率=期内产后访视产妇数/期内分娩的产妇总数x100%

（4）住院分娩数=期内住院分娩产妇数/期内分娩产妇总数x100% 2,孕产期保健质量指标

（1）高危孕妇发生率=期内高危孕妇数/期内孕（产）妇总数x100%（2）妊娠期高血压疾病发生率=期内患病人数/期内孕妇总数x100%（3）产后出血率=期内产后出血人数/期内产妇总数x100%（4）产褥感染率=期内产褥感染人数/期内产妇总数x100%（5）会阴破裂率=期内会阴破裂人数/期内产妇总数x100% 3,孕产期保健效果指标（1）围产儿死亡率=（孕28足周以上死胎数+生后7日内新生儿死亡数）/（孕28足周以上死胎数+活胎数）X1000‰

（2）孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇总数x10万/10万

（3）新生儿死亡率=期内生后28日内新生儿死亡率/期内活产数X1000‰

（三）计划生育统计指标

1，人口出生率=某年出生人数/该年平均人口数X1000‰

2，人口死亡率=某年死亡人数/该年平均人口数X1000‰ 3，人口自然增长率=年内人口自然增长数/同年平均人口数X1000‰

妇女保健科工作制度 篇5

1、负责科内各专业组门诊的行政管理工作。

2、负责拟定专业组业务工作计划并组织实施，督促执行规章制度。

3、协调疏通各专业组及各科室间工作。确保门诊工作正常运行。

4、定期检查门诊病历及处方质量，发现问题及时反馈，提高病历及处方书写质量。

5、排好各专业组医师门诊班次，搞好专科门诊。

6、完成所部下达的其它各项工作。

围产保健工作制度

1、认真执行江苏省围产保健管理办法，掌握姜堰市城区围产保健管理情况。

2、树立良好的医德医风，对病人态度和蔼、热情接待。

3、认真执行围产保健操作常规，及时筛查高危妊娠，并进行专案管理。

4、每日对检查的孕妇进行登记预约，每周检查预约卡一次，对失约的孕妇进行追访。

5、及时进行产后访视，将访视内容填写在孕产妇保健卡上，及时将结果填到计算机上并通知其产后42天来所健康检查。

6、熟练掌握计算机操作，认真做好孕产妇保健管理信息化，建立健全围产保健常规资料收集和管理。

7、保持诊室清洁整齐，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

8、定期统计分析，每月将报表汇总情况报至群体保健科。

9、定期进行业务培训，逐步提高围产保健人员的业务素质。

妇女病防治工作制度

1、积极开展妇女病预防、诊断、治疗工作。

2、建立、健全门诊病历制度，统一内容方式，按规定粘贴报告单，随时记录病情变化、治疗措施、方法、剂量和治疗效应，每次治疗活动要有经治医生签字，定期抽查、评估。

3、实行首诊负责制。

4、危重、诊断不清、治疗无效时，及时请会诊、转诊。

5、严格掌握各种检查的适应症、禁忌症。

6、配合完成计划生育工作任务。

7、妇查时应及时更换臀垫，防止医源性交叉感染。

8、保持诊室内整洁卫生，改善就诊环境，保持室内恰当温度和充足光线。

9、宣传妇女保健知识和妇女常见病、多发病防治知识。

10、认真做好报表统计工作，及时上报，专项检查有计划、有总结。

11、工作人员衣着整洁，举止大方，态度和蔼，文明礼貌，有良好的医德医风。

更年期保健工作制度

1、掌握更年期妇女健康状况，开展适宜保健措施，降低更年期妇女常见病、多发病。

2、根据更年期保健内容和特点，定期开展健康教育活动，提高更年期妇女自我保健意识。

3、建立更年期保健工作常规，对更年期妇女疾患进行心理疏导，生理调节和药物治疗。

4、对出现更年期综合症的妇女，做好耐心指导、咨询工作。

5、及时总结更年期疾病发病规律，制定更年期保健工作防治方法。

6、定期进行统计分析，资料管理完善。

妇女营养门诊工作制度

1、积极宣传平衡膳食、科学营养的重要性。

2、认真执行营养门诊操作常规，实行首诊负责制。

3、掌握妇女不同时期、不同疾病的营养分析方法。

4、运用妇女营养分析软件，给予针对性指导。

5、保持室内整洁卫生、环境良好。

6、工作人员衣着整洁、举止大方、态度和蔼、文明礼貌。

7、定期进行统计分析，结合实际情况，制定科学合理的营养食谱。

妇女心理卫生工作制度

1、掌握妇女一生中不同时期、不同疾病、不同职业的心理卫生分析方法。

2、认真执行心理卫生工作常规。

3、对特殊病例的异常心理要进行耐心解释、疏导、调整情绪，化消极为积极。

4、实行首诊负责制。

5、保持室内整洁，布臵合理，环境优雅。

儿童保健科工作制度

1、负责儿童保健各专业组门诊的日常管理工作；

2、负责检查指导各专业组工作的计划制定、组织实施、质量监控等情况，督促执行规章制度、遵守操作规程；

3、协调疏通各专业组及各科室间工作，确保门诊工作正常进行；

4、定期检查门诊病历及处方质量，发现问题及时反馈，提高病历处方书写质量；

5、按照《江苏省托幼机构卫生保健合格评分标准》对各级各类托幼机构进行卫生保健工作指导，对姜堰市一类(含一类园)以上幼儿园指导每年二次，对有升类要求的幼儿园适当增加指导次数。

6、组织科内业务活动，并完成所部下达的其它各项任务。

心理卫生及儿童智测门诊工作制度

1、对待被测儿童态度和蔼，使其在情绪愉快的状态中进行测试，以充分发挥出他们的最佳智能水平；

2、测试环境安静，避免干扰，室内只能有一名儿童，家长一般不宜陪同；

3、智测及咨询时做到耐心、细心，认真负责，实事求是，不弄虚作假；

4、室内布臵适宜，墙上没有色彩鲜艳的图画，以免分散注意力；

5、对心理咨询儿童，耐心启发，要有家长、学校、社会共同参与，以调动其积极性，从而提高儿童的学习及社会适应能力；

6、智测医师持证上岗，确保智测质量。

儿童眼保健工作制度

l、开展视力筛查工作；

2、凡4岁以上儿童视力低于4．9(0．8)或屈光筛查异常者，由本专业组负责进一步查治；

3、对门诊弱视儿童进行同视机治疗，并做好登记；

4、加强专科建设，认真学习眼保健知识，不断提高专科诊治水平。

5、广泛宣传普及眼保健知识。

儿童听力保健工作制度

1、在上级医师指导下采取有效、可行的办法，做好听力保健工作；

2、对第一次来我所体格检查的婴幼儿常规作听力筛查，根据年龄特点，选择不同的方法进行；

3、每天开诊前做好一切准备工作(包括器械和仪器校正等)；测试前清除外耳道耳垢或盯聍，对传染病儿使用过的器械应另行处理，以防交叉感染；

4、遵守技术操作规程，严防差错事故发生。

5、做好病历书写及各种表格的填写，并及时进行登记；

6、加强听力保健知识的宣传教育工作。

7、加强业务学习，不断提高专科建设水平。

儿童口腔保健工作制度

1、做好儿童口腔保健工作，根据不同年龄段儿童进行口腔卫生和预防龋齿宣传指导；

2、认真做好就诊患者及基层防保机构转诊儿童的诊疗工作；

3、做好儿童口腔疾患的调查、统计及论文撰写工作；

4、协助托幼机构保健老师对集童进行口腔健康教育，定期监测评价并开展疾病防治；

5、认真完成上级下达的牙防任务，积极参加所内组织的各项义务咨询活动。

儿童营养门诊工作制度

1、负责儿童各年龄组的营养保健咨询指导工作。

2、对有条件的托幼园所、家长进行电脑营养膳食分析指导。

3、对儿童营养不良性疾患进行针对性指导矫治，定期随访观察。

4、指导母乳喂养、人工喂养、混合喂养及辅食添加。

5、对营养咨询家长，耐心启发，以调动其积极性，从而培养儿童良好膳食习惯。

6、做好门诊宣教，保持科室整洁有序。

儿童保健门诊工作制度

1、掌握辖区儿童基本数据、生长发育水平、疾病发生等基础资料。

2、负责做好城区儿童定期健康检查工作，熟练掌握儿童保健信息化管理。

3、加强体弱儿管理和负责基层转诊体弱儿的诊断与矫治。

4、认真做好城区幼儿园入园体检、六一体检工作，协助各乡镇医院做好幼儿园入园体检、六一体检工作。

5、帮助落实儿童“四病”及其他常见病、多发病的预防保健措施。

6、做好科学育儿保健知识宣教工作，并有相应宣教资料发放。

7、建立健全各类帐册资料，做到种类齐全、记录清楚、填写完整、统计准确、上报及时。

8、认真接待每一位儿童及父母，态度和蔼可亲，服务周到体贴。

早教门诊工作制度

1、开展早期教育工作，促进婴幼儿智力早期开发。

2、对新生儿认真做好20项行为神经测定，对婴幼儿认真做好52项神经运动检查，对每位受检儿童准确进行生长生育评价。

3、对发现的异常情况，及时向家长解释，分析原因，采取相应干预措施，促进智力发育早日达到正常水平。

4、加强对早期教育的宣传，有计划、有目的地指导家长对小儿进行行为、功能锻炼，确保早期教育方法能落实到儿童日常生活中。

5、认真做好各项资料的登记、总结工作，不断积累经验，提高服务质量。

生殖健康科工作制度

1、积极开展生殖健康方面的宣传教育，加强婚前保健工作，从婚前保健开始做起，满足一生中不断改变的生殖健康需求。

2、确保简单实用的全面生殖健康服务，提供生殖健康资料、咨询、交流服务等。

3、帮助服务对象选择优生优育及节育的方法，对不育症者，提出适当的预防及治疗措施。

4、为妊娠者提供宣传教育，预防各种流产、早产及异常妊娠，确保母婴安全。

4、随时提供计划生育服务，如节育技术、生殖道感染、性传播性疾病等，以利于进一步及时得到诊断和治疗。

婚前保健工作制度

1、从事婚前保健的医务人员必须认真学习《母婴保健法》等相关法律法规，严格遵守职业纪律，坚持秉公执法，做到“严肃、认真、亲切、守密”，保护服务对象隐私。

2、应耐心细致向服务对象阐明科学道理，尽可能使他们接受医学指导意见。

3、严格遵守操作规程，强化无菌观念，防止医源性交又感染。

4、主检医师应定期进行婚检质量检查，对医学检查结论鉴定有困难的及时转至指定的医疗保健机构，进行检查确诊，对不能确诊的疑难病症，使用统一专诊单，转至指定的医疗保健机构进行确诊，并根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并做好转诊、会诊登记工作

5、生殖器检查应由同性别医师实施。

6、严格按《婚前保健工作规范》开展工作，不得弄虚作假或擅自超越服务范围。

7、认真做好婚前卫生咨询、宣教工作。

8、专人负责婚前保健资料的信息管理工作，建立健全婚前保健的各种登记表册，如实填写，笔迹清楚，记录完整。

9、保持室内整洁，环境舒适。

计划生育工作制度

1、建立人口与计划生育工作领导小组，明确主要领导及专职管理人员，负责对本所计划生育工作实施管理和协调，检查和督促本单位完成人口与计划生育工作目标。

2、深入宣传人口与计划生育的相关法律、法规和政策，组强学习培训计划生育业务知识。

3、配合做好避孕节育全程服务和知情选择工作，认真做好放环的术前和术后重要事项的指导，认真做好流、引产同时放环工作。

4、坚持凭专用介绍信取环(包括绝经取环)、施行输卵(精)管吻合术、药物皮下埋植剂取出术和五个月以上引产术。

5、配合做好出生缺陷干预工程和育龄人群生殖道感染综合防治工程。

6、无医学需要禁用B超等仪器检测胎儿性别和选择性别终止妊娠。

7、做好全市计划生育技术指导工作，积极参与计划生育新技术的推广、应用。

8、认真做好计划生育各项报表的统计、上报及信息反馈工作。

医技科制度

一、医技科工作制度

1、在所长领导下，负责管理医技科日常工作。

2、制定医技科工作计划并组织实施，及时总结经验教训。

3、定期不定期检查、督促、指导科内工作人员规章制度和技术操作常规的执行情况，鼓励先进、鞭策后进。

3、加强医技科内设各职能科室间的协作配合，保质保量完成工作任务，为保健业务一线服务。

4、在药事管理委员会、感染管理委员会、设备管理领导小组的领导下，认真协助做好科内的药事管理、感染管理及仪器设备的使用、维护、保养等工作。

5、完成所部下达的其它各项任务。

二、医学检验工作制度

1、实行科主任负责制，加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量的服务质量。积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。

2、室内保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫整理。

3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意项目。对不符合检验要求的标本，不得

接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员的进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

5、遵循《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6、加强质量管理，强化质量监控，制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。

8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室积极组织科研课题的讨论和申报工作，组织攻关，发表论文。

9、建立监督检查制度，重视信息反馈。

三、医学检验查对制度

1、接收检验申请单时，工作人员要查看填写是否规范，临床诊断、检验标本、检验项目和送检日期等填写是否清楚，查看是否己交费。

2、采集标本时，要核对科别、姓名和检验目的，并记录采集时间。

3、收集标本时，各专业实验室工作人员应查对标本的数量和质量。

4、检测时，操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

5、检测后，操作人员应查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和寻找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床经治医师联系，不能简单发出报告。

6、发报告时，工作人员应查对科别、姓名、结果等是否有遗漏。

四、医学检验消毒隔离制度

1、为了防止交叉感染，规定用一次性用品(一次性注射器、试管等)采血时，要做到一人一针一巾一管，一次性用品使用后要及时处理销毁。

2、用过的检验标本要经消毒灭菌后才能处理，污染器皿要经适当消毒后消洗，实验室的空气、台面、在面等环境要定期消毒。

3、所有消毒、销毁等处理措施均要有记录。

五、医学检验试剂管理制度

1、自配试剂由专业主管指定专人负责配制，原料及溶

液必须保证质量，有配制记录；成品贴有标签，注明试剂名称、浓渡(效价、滴度)、储存条件、配制日期、配制人等。

2、商品试剂、试剂盒和校准品、质控品等，由科主任组织专门小组负责评价、选购。非仪器配套产品应有比对实验报告，每批新试剂应对其灵敏度和特异性等主要性能进行评价。对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格和价格，并由专人妥善保管，定期检查，在有效期内使用。比对实验和评价报告应保存，以备科主任及省、市临床检验中心或评审专家查阅。

六、B超室工作制度

1、确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断水平。

2、超声波检查时，必须严肃认真，具有高度责任心，检查前要仔细了解病情、检查部位、必要时与临床医生共同研究。

3、诊断报告及时发出，疑难病例不应超过一天。

4、对超声波检查特殊病例进行必要随访登记，对漏诊、误诊病例进行分析、讨论，不断提高诊断符合率。

5、工作室内，保持整洁、整齐、安静，落实安全措施，杜绝一切不安全因素。

6、禁止做性别诊断(伴性遗传病除qh)。

7、室内配备高效灭菌灯或紫外线灯，每周消毒二次。

8、爱护仪器设备，定期保养。

七、B超室登记制度

1、各项超声检查申请单必须依次编写。

2、各项特殊检查要按科内的日程安排登记，向患者或家属交待检查前的注意事项。

3、具有医疗、教育和科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料并妥善保存，超声诊断资料一般保存一年。

八、心电图室工作制度

1、严格执行岗位责任制及各项规章制度。

2、操作时集中精力，结合病史作出正确诊断，杜绝差错。

3、对病人主动热情态度和蔼，关心体贴。

4、检查诊断时，查对科别、姓名、性别、年龄、检查目的和临床诊断检查结果。

5、报告时，查对科别、姓名、性别、年龄，然后出具报告。

6、熟练掌握仪器操作规程，爱护仪器，定期保养，工作结束时切断电源。

九、红外乳腺诊断工作制度

1、确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断水平。

2、乳腺红外检查时，必须严肃认真，具有高度责任心，检查前要仔细了解病情、检查部位、必要时与临床医生共同研究。

3、诊断报告及时发出，疑难病例不应超过一天。

4、对乳腺红外检查特殊病例进行必要随访登记，对漏诊、误诊病例进行分析、讨论，不断提高诊断符合率。

5、工作室内，保持整洁、整齐、安静，落实安全措施，杜绝一切不安全因素。

6、室内配备高效灭菌灯或紫外线灯，每周消毒二次。

7、爱扩仪器设备，定期保养。

8、下班前切断总电源，关好门窗及水源，以防意外。

十、乳腺门诊工作制度

1、对病人要认真检查，准确记载病史，妥善保管医疗文件，定期分析总结经验。

2、对疑难病不能确诊的应及时转诊。

3、采用科学合理的治疗方法，尽可能减少病人负担。

4、要关心体贴病人，态度和蔼耐心解释病情。

5、科室保持清洁卫生，经常向病人宣教乳腺病防治知识。

十一、X线检查室工作制度

1、健全科室管理，制定岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2、科室内保持清洁．整齐和安静，在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。

3、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。

4、专人负责设备、仪器、物资的领取，保管及账册注销工作。

5、定期进行健康检查，合理安排休假，严禁在科内吸烟。

6、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。

7、病假及事假按所规定办理。

2018妇女保健咨询计划 篇6

工作计划

2018年妇女儿童保健工作将抓住机遇，深化改革，在县委、县府的领导下，继续深入学习“三个代表”重要思想，以党的十七大报告精神和总书记关于发展医疗卫生事业的重要讲话精神为指导，坚持科学的发展观及“以保健为中心，保健与临床相结合，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体，预防为主”的妇幼卫生工作方针，走“优质、低耗、高效”之路，以便民利民、降低孕产妇死亡和15—49岁妇女保健为目标，搞好农村卫生工作和本部计划管理工作，努力使各项工作更上一个台阶。黑虎庙中心卫生院制定2018年工作计划如下：

一、农村妇女保健工作

1、继续做好全县两个系统的管理、督导工作

一是黑虎庙中心卫生院每季度召开乡镇医生及卫生院有关科室人员例会一次，每月对院内妇幼工作、传染病、艾滋病培训，并做好记录，检查存在的问题及时反映给相关科室主任。

二是继续做好乡镇妇幼人员及接产人员的培训工作（要求两次以上），接产单位验收及发证工作。提供非接生员的信息给有关单位，坚决打击非法接生人员，从而降低孕产妇和婴儿死亡率。

三、加强宣传，扩大影响

1、加强义诊、义检工作

进一步与妇联合作，为更多妇女免费体检，今年我们将落实黑虎庙中心卫生院利用“三八”、“五一”、“六一”、“七一”、“国庆”等节假日到各乡镇及街头为群众免费体检，送医送药、15—49岁妇女健康指导和保健咨询工作，使每次达到义诊义检的目的。

2、做好今年的妇女两癌筛查工作

加大对辖区15—49岁妇女健康指导和保健咨询工作，动员乡镇适龄妇女到黑虎庙中心卫生院做两癌筛查及健康咨询工作，踊跃参加听课，确保妇女保健工作落到实处，进一步确保广大人民群众的身体健康。

总之，随着社会制度和卫生政策的调整变化，妇女卫生工作在新的条件下困难与机遇并存，我们将高度重视新形势下的妇女保健工作，面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进，努力工作，不断推进妇女保健卫生事业的发展。

黑虎庙中心卫生院

新形势下妇女保健工作的探讨 篇7

1 当前妇女保健工作中存在的问题和不足

1.1 社区基层卫生保健工作难以落实到位

在我国的社区卫生保健工作中, 对社区居民的公共卫生和医疗保健是最基本的工作内容, 然而在社区卫生服务中, 由于相关部门的重视程度不同, 对社区妇女的身体健康问题还没有实现普遍的实施, 还存在一定的问题。特别是城市流动人群的增加, 为流动妇女的保健工作带来了新的困难, 特别是城乡间的人群流动中, 很多育龄妇女由于文化水平不高, 对自身医疗卫生保健工作认识不够, 还没有养成走进社区进行定期的孕产妇检查, 有些流动妇女在出现孕期并发症的初期, 因惊慌或害怕耽误治疗, 以致出现严重的影响, 不仅给自己的生命带来了痛苦, 也有可能影响到胎儿的最佳治疗时机。

1.2 婚前妇女医学保健重视不够

婚姻自由为适龄男女的恋爱提供了保障, 由于我国的婚姻登记条例中将强制性婚检改为自愿行为, 使得原本重要的婚前医学检查变得好像不重要了, 特别是现代的年轻男女错误的认为, 婚前检查只是医疗卫生机构赚钱的一种手段而已, 而放松了对婚前检查工作的必要性, 再加上医疗卫生机构对婚检工作的宣传力度不够, 没有将婚检工作的重要性给人民群众一个肯定的说明, 以至于形成了弱化婚检的舆论环境。婚前检查作为重要的确保优生的关键环节, 不仅能够从婚检中查出家族遗传相关信息, 还能对自身的其他疾病进行发现并给出早期治疗的措施, 同时, 也是促进我国人口综合素质的重要途径, 为此, 作为社区基层医疗保健服务的重要内容, 一定要从新的高度来认识婚前检查工作。

1.3 妇科病普查工作重视不够

在对女性群众进行妇科病普查工作中, 由于医疗服务机构需要对普查项目进行一定比例的收取费用, 使得很多女性群众由于对社区卫生保健工作的普查重视不够, 认为自己如果有病的话, 可以直接去正规医院进行治疗, 而误认为社区医疗卫生服务机构只是为乱收费而打的幌子而已, 因此, 很多女性群众对社区组织的妇科病普查工作有抵制情绪。

1.4 对妇女医疗卫生健康知识教育的弱化或普及不够

加强对妇女健康教育需要通过政府相关部门的合作, 才能引起社会各界对妇女健康工作的重视, 为此, 要想构建有效的妇女健康教育工程, 必须要加强对妇女健康意识的提升, 从多渠道、多方面进行宣传, 以促进妇女群众对医疗卫生健康教育的认识和理解。

2 探讨社区基层妇女卫生医疗保健管理创新策略

构建现代医疗卫生保健管理创新, 必须结合社区医疗服务管理机构的实际, 既要从社区居民的角度进行创新, 又要结合流动人群的特殊性来展开制度化创新, 从而实现管理的亲情化、温情化、随机化、制度化。为此, 主要从以下几个方面来探讨。

2.1 从制度措施上完善综合管理机制

从社区医疗服务机构建设中, 以政府来组织, 在各个层级进行加大投入力度, 促进社区妇女对医疗卫生检查工作的认识, 特别是要建立相应的流动人口管理办法, 将流动育龄妇女的健康纳入到整个妇女卫生检查的网络体系内, 从医疗服务设施、硬件装备等方面加强对社区医疗卫生机构的远景规划, 增强宣传力度, 利用网络、报刊、宣传栏等媒体, 来开展相应的医疗保健政策的宣传, 切实营造孕产妇自我保健的文化氛围, 提高孕产妇的主动保健的意识, 切实为社区妇女群众的健康工作落到实处。

2.2 加强对社区保健服务人员的业务培训

社区服务人员的素质对于提高社区医疗卫生服务水平至关重要, 特别是对于从事母婴保健服务的工作人员, 更应该从医疗卫生保健的角度来学习新的专业知识, 接受正规的理论和实践培训, 规范操作, 通过对医护人员进行系列的专业护理培训, 将基本功的训练和专业技能实操结合起来, 从而对自身服务技能的强化, 以有利于提升社区医疗卫生服务机构在社区群众心目中的到位, 有计划的鼓励护理人员进行学习进修, 从交流学习中积累保健经验, 提升自身的职业道德, 尽职尽守的对待病人, 时时事事为病人着想, 为病人提供温馨的医疗服务, 为社区医疗保健服务工作的开展奠定坚实的基础。

2.3 结合社区服务实际开展针对性的服务

结合社区医疗卫生服务实际, 开展针对性的医疗服务, 比如针对孕前的指导工作, 通过开展相应的孕前培训班, 将孕前的相关知识, 如如何调整自身的身体状态和心理状态, 如何结合最适宜的环境来怀孕, 如何有效规避妊娠期间的可能存在的风险等等;在饮食营养阶段如何注重合理膳食, 禁酒禁烟对怀孕的好处, 适当补充叶酸等营养, 以提高胎儿的正常发育等。

在孕产知识培训班, 通过对培训内容和培训方法的灵活设置, 既要从教的角度来告知妇女的注意事项, 又从日常护理中让妇女主动从自身出发来调整相应动作要领, 以满足不同孕前妇女对知识的需求差异。在教学内容上既要重视知识性和通俗性, 又要结合可操作性的要求, 让孕产妇能够通过音频、视频等方式来获取有益的知识, 从而确保对孕产妇的有效卫生保健服务。

针对流动性孕产妇的需求要求和特点, 为其制定经济的产前检查和咨询服务, 如通过一些宣传册来提高其对孕产妇各项活动的注意事项, 通过提供一些相关的政策申请, 为相应的低收入孕产妇提高一些保健服务, 以确保外来流动孕产妇的健康。

2.4 构建孕产妇信息化管理系统

信息技术的发展, 特别是网络时代的到来, 为我们的工作和生活带来了便捷, 利用计算机来实现对孕产妇医疗卫生服务系统的信息化建设, 既能从系统中方便的查阅相关数据信息和资料, 还能对孕产妇的产前检查及各项注意事项进行有效的统计和分析, 以提供对孕产妇的及时、准确、便捷的综合服务工作。

2.5 创新管理模式, 积极探索新的服务方法

社区医疗卫生保健服务工作, 因涉及的环节比较多, 特别是对孕产妇如何实现长效管理模式的创新, 比如在人口密度大地方设置专门的医疗保健服务队, 对辖区内的孕产妇进行统一的提供医疗保健服务, 增强孕产妇之间的沟通和交流, 从相互认识、相互学习中共同提升社区孕产妇保健工作。同时, 开展相应的社区医疗保健志愿者活动, 充分调动在职青年的积极性, 通过对社区基层医疗服务、教育培训、相关咨询等活动, 使得更多的孕产妇享受到优质、周到的医疗保健服务。

综上, 我国的社区基层妇女的卫生保健工作还处于初级阶段, 还有很多地方需要不断提高和改善, 为此, 必须结合当前社区基层的医疗保健服务实际, 从制度上、政策上、软硬件设施上给予一定的重视, 加强探索、鼓励创新, 以促进社区基层的妇女卫生保健工作再上一个新台阶。

摘要：经济的发展以及人民生活水平的不断提高, 健康被越来越受到重视, 特别是育龄期妇女的孕产保健管理工作更是关注的焦点。在新形势下, 由于外来流动人口的增加, 婚前检查、孕产检查等工作难以实现有效的实施, 使得妊娠并发症、胎儿发生畸形的可能性都比较高, 为此, 该文将结合社区妇女保健及基层流动人口孕产保健工作展开论述, 就其中存在的问题进行分析, 并提出相应的措施来确保妇女保健工作的落实到位, 提高人口的素质。

关键词：新形势,卫生服务,妇女保健,流动,保健管理,对策

参考文献

[1]马振侠, 陆琴.妇女保健工作面临的困境及思考[J].中国妇幼保健, 2007 (3) :11-12.

[2]张惠仙.社区妇女保健工作中的问题与对策[J].中外医疗, 2010, 29 (31) :161.

妇女保健 篇8

【摘要】目的：研究健康教育应用于农村妇女保健中的具体效果，总结健康教育经验。方法：随机选取2014年3月-2015年2月于我中心进行常规妇科检查的60例农村妇女为研究对象，对其进行3个月的健康教育，比较健康教育前后入选对象的知识、意识与行为评分。结果：教育后妇女的知识、意识及行为评分依次为（67.29±5.10）分、（69.30±6.34）分、（71.30±6.51）分，均显著高于健康教育前水平，前后对比差异显著（P<0.05）。结论：健康教育有利于提升农村妇女保健效果，便于农村妇女掌握良好的保健习惯，需引起重视。

【关键词】健康教育；农村妇女保健；应用效果

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0262-02

我国现阶段女性对于妇科疾病的认知相对较为缺乏，特别是经济条件欠发达地区的农村妇女，掌握熟练的妇科健康知识，对于女性健康的维持有积极意义。做好农村女性保健工作有利于降低女性不同生理周期疾病的发生风险，阻断女性生殖性传染性疾病的传播，预防慢性非传染性疾病的发生，对于女性身心健康的维持意义重大。本组研究对60例妇女进行分析，通过比较健康教育前后的知识水平，来探讨健康教育对于妇科疾病的预防作用。具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年3月-2015年2月来我中心行常规妇科检查的60例农村户籍妇女作为研究对象，入选者年龄21-57岁，平均年龄（40.39±5.65）岁；文化程度：小学及以下11例，初中16例，高中28例，大学及以上5例。排除合并有宫颈炎、子宫肌瘤等较严重妇科疾病患者[1]。

1.2 方法

对所有研究对象进行为期12周的健康教育，具体教育内容包括：针对日常生活中的常见问题，每个对象均发放妇女保健方面的宣传资料，指导其自主阅读；每周进行1-2次女性保健知识讲座，主要包括女性保健问题及注意事项等；并为其提供妇女保健热线咨询活动，建立qq、微信群，在群内普及保健知识，并通过私下交流的方式解决患者提出的保健问题，以保护隐私。

1.3 观察指标[2]

分别于健康教育前后调查研究对象的各项知识评分，包括健康知识、意识与健康行为三方面。健康知识部分的测评共设置20个选择题，每一题设置“是”“否”“不确定”三个选项，分别对应5、3、1分，总分100分；意识测评也设置20个选择题，选项包括“完全同意”“同意”“一般”“不同意”4 个，并分别对应5、4、3、2分，总分100分；行为层面的测评也设置为20个选择题，设置选项为“总是”“经常”“一般”“偶尔”“从不”，对应5、4、3、2、1分，满分也为100分。分数越高表明健康知识水平越高。

1.4 统计学方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

经健康教育后，本次研究所选60例农村妇女在健康知识、意识及行为三方面的评分均相对高于教育前水平，健康教育前后的指标比较存在显著差异（P<0.05），如下表1所示：

表1 健康教育前后妇女的知识、意识及行为评分比较（x±s，分）

阶段知识意识行为

教育前50.39±4.0353.69±5.8452.36±4.96

教育后67.29±5.1069.30±6.3471.30±6.51

T13.8414.2316.30

P<0.05<0.05<0.05

3 讨论

有文献报道指出，我国各地区女性发生妇科疾病的几率一般在60%以上，相对于其他疾病而言更高，其中宫颈炎、阴道炎及子宫肌瘤的发病率较高。由于受生活水平、工作生活环境、受教育程度和个人卫生习惯的差异影响，农村妇女发病率远远高于城镇妇女。重视并深刻落实农村妇女保健工作，是降低农村妇女妇科疾病发生率、促使农村女性生活质量提升的有效方法之一。传统的妇女保健以治疗为主，现已不能很好地满足农村女性的实际需求。以预防为手段来进行妇女保健，已成为农村群众普遍认可的一种保健方式，且妇女保健的服务范围也逐渐扩大至农村社区，成为农村社区卫生服务的重点内容。例如有文献证实，通过做好乳腺癌的早期筛查与诊断工作，有利于乳腺癌的发病率，改善患者预后，意义重大[3]。到目前为止，在全球的多个地区，妇女的健康水平已逐渐成为该地区人口总体健康水平的直接反映，也能够在一定程度上体现出该地区的人口文明程度与社会现代化水平。提高农村妇女健康教育水平，对于实施贫困地区卫生精准扶贫，实现农村群众致富奔小康目标具有重要促进意义。

健康行为能否得到采纳，主要受到人们对于疾病危险性的认知水平、采取健康行为后所获取益处、社会支持等因素的影响。科学的健康行为有利于提高患者的疾病预防意识，降低对应疾病的患病几率，改善患者预后。农村地区健康教育活动的开展，有利于提高农村妇女保健水平，其优势在于：（1）所有开展内容均是以农村女性的行为问题为中心，为农村女性养成良好的健康卫生习惯创造有利条件；（2）本研究所采取的健康教育方法中，通过发放妇女保健的有关资料，便于农村女性对于自身保健工作有全面认知，利于后期健康教育工作的开展，且自主阅读也可提高农村女性的主动性，取得更好保健效果；（3）开设讲座有利于农村女性掌握日常生活中的保健知识，也能够帮助农村女性认识到自身的保健情况，使健康行为的改善更具针对性；（4）农村妇女保健借助健康咨询热线、qq群或微信群等现代普及的信息化交流方式，可帮助农村女性无后顾之忧地向医务人员讲述其问题，而一对一的交流形式也有利于农村女性人群的隐私保护，在提高其保健意识、保健知识水平的同时，进一步提升农村女性人群的满意度。

本组研究结果显示，60例行常规妇科检查的农村女性在接受相应健康教育后，其健康知识、意识及行为三方面的评分依次为（67.29±5.10）分、（69.30±6.34）分、（71.30±6.51）分，与健康教育前的水平比较有明显提升，差异具统计学意义（P<0.05）。该结果与杨红丽的研究结论相一致，证实有效的健康教育能够提升農村女性的保健知识水平，激发农村妇女自我保健意识与主动参与的积极性，有利于促进其养成良好的卫生习惯，提高农村妇女保健效果，具备于临床实践中推广应用的意义与价值。

参考文献：

[1]杨华.健康教育在妇女保健中的应用效果分析[J].医学信息，2014，（33）：46-46.

[2]罗艳，王若虹，徐芸等.健康教育在妇女保健中的作用分析[J].中国医药科学，2013，（20）：118-119，137.