常见的经济纠纷

常见的经济纠纷（精选8篇）

常见的经济纠纷篇1

1、未签合同发生工伤怎么办?

劳动者与用人单位建立劳动关系，应当订立书面形式的劳动合同。但并不意味着没有书面的劳动合同，劳动者和用人单位之间就不存在劳动关系。只要存在事实上的劳动用工关系，法律通过“默示”形式承认劳资双方存在劳动关系。因此，只要事实劳动关系的存在，劳动者的合法权益也会受到法律的保护。

在工作中负伤的，因此应认定为工伤，用人单位应承担因工伤造成的经济损失。

2、劳动合同中的生死条款有法律效力吗?

劳动者依法享受社会保险待遇，社会保险待遇是强制性的，不因约定而发生无效。

根据《劳动法》第十八条的规定，下列合同无效：1.违反法律、行政法规的劳动合同;2.采取欺诈、威胁等手段订立的劳动合同。无效的劳动合同，从订立的时候开始，就没有法律约束力。确认劳动合同部分无效的，如果不影响其余部分的效力、其余部分仍然有效。

有些单位借劳动者对有关法律法规不甚清楚的情况，与劳动者签订有生死条款的劳动合同，发生事故后以劳动合同为根据不予赔偿，严重侵害了劳动者的合法权益，也严重违反了我国法律规定，是法所不容的。当然劳动者在签订劳动合同时，为慎重起见，应对劳动合同的各项条款逐一审查，一旦发现有生死条款或类似条款，应及时提出，越早解决问题，以免给自己带来不必要的麻烦。

3、因工伤残造成间接的经济损失是否应当赔偿?

应当，但不同于直接经济损失。因工伤残在给劳动者造成直接损失的同时，也会造成间接的经济损失。直接经济损失，是指劳动者在发生伤残事故后个人在本单位所受的经济损失，包括支出的增加和收入的减少，对劳动者其所遭受的直接经济损失必须给予全部的补偿。间接经济损失是指职工直接经济收入以外的其他经济收入的损失，包括兼职收入、业余其他劳动收入等。这部分收入不是人人都有，是不固定的、时有时无的额外收入。社会保险主要是保障其基本生活，因而这部份经济损失不应与前者同等对待。

4、因工伤残与非因工伤残在待遇上有区别吗?

有。劳动者因工伤残是劳动者个人在工作中付出的代价，应规定较高的待遇。这不仅在生活上给予照顾，而且在精神上也是一种奖励和安慰，具有“物质奖励”的意义。非因工伤残，付出的代价，不是为社会劳动所付出的代价，保险待遇相对较低。它同疾病社会保险待遇一样，属于“物质帮助”的范畴。

5、劳动者是否应为工伤事故中本人的过错(非故意)承担责任?

不承担。因为工伤保险的投保人为用人单位，被保险人是与该用人单位建立了劳动关系的劳动者。工伤保险所保之“险”为职业的危险，指在生产工作中的工伤事故和职业性有害因素对职工健康和生命造成的危险。工伤保险的方式是对已经遭受工伤危害的职工及其供养亲属给予物质帮助和经济补偿。因此，工伤保险实行无过错责任原则，无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工，用人单位均应承担保险责任。

6、用人单位未缴纳社会保险费是否影响劳动者的权利?

不影响。我国《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”，这就决定了保险当事人，不得自行确定是否参加保险，以及选择所参加的保险项目。被保险人及其所在用人单位，必须依据国家法律规定的保险金额缴纳保险费，并不能自行选择缴费标准。即使用人单位未按期缴纳保险费，也不影响劳动者依据社会保险制度所享有的物质帮助权。社会保险的这一特点，使其与以自愿为基本特征的商业保险区别开来。

7、工伤保险赔偿是否应当包括康复费用?

包括。工伤保险制度包括预防事故发生和帮助伤者康复。世界各国的立法都要求用人单位对劳动者的康复承担责任。用人单位中努力减少事故发生，改善劳动条件，加强对劳动者的安全培训，及时发现事故隐患，及时纠正排除。一旦发生事故要及时治疗，采取包括度假、治疗等措施促进职工早日康复。帮助工伤残疾人员恢复劳动能力，为伤残人员生活和劳动创造条件。职业康复旨在帮助工伤残疾人员尽可能恢复劳动力和提高生活能力。为此，用人单位应积极帮助劳动者康复，培训残疾人员。对具有一定劳动能力并需要通过专门培训恢复或提高劳动能力的工伤残疾人员，用人单位都有责任积极组织专门培训，所需费用可以从工伤保险基金的职业康复费用中支付。

8、我被评为工伤七级，单位已经发给我伤残补偿金，请问我能否再向单位提出精神补偿金的请求?

伤残赔偿金本身具有精神抚慰金的性质，一般不会重复支持。

9、工伤如何赔偿?

答：职工因工死亡，应按照以下规定发给丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工伤补助金：

常见的经济纠纷篇2

关键词：院前,急救管理,抢救成功率,医疗纠纷

院前急救由于病情紧急, 病种多样, 涉及面广, 患者病情伤情错综复杂, 症状严重, 发展迅速, 意外情况发生多, 产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大。随着社会的进步, 人们的法制观念越来越强及社会群体对医务人员的要求也越来越高, 致使医务工作的投诉与纠纷日益增多。医患纠纷增加, 已成为医疗服务中十分突出的问题, 医务人员如何在院前急救过程中更好地体现知法、用法, 并依法办事, 以保护患者和自身的利益, 已成为十分紧迫的问题。我科对2008年2月收治的50例患者实施院前急救管理收到良好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组共50例, 男35例, 女15例。其中创伤30例, 内科16例, 妇科3例, 儿科1例。

1.2 方法、防范对策

1.2.1 缩短心理等待时间与实际等待时间的差距

在紧急情况下, 往往呼叫者不能冷静地传达必要的信息, 急诊接诊护士必须做到线路熟悉, 正确接听呼救电话, 在最短的时间内, 问清出事地点、病情或大致伤情、受伤人数, 对患者的病情作出初步判断, 及时通知急救组出发营救, 同时给予电话急救指导, 简单告之患者及家属一些急救医学知识, 以免他们盲目的行为或错误的操作发生新的意外损伤。指导时注意语言通俗易懂, 简明扼要, 救护车司机除熟练掌握驾驶技术外, 还应熟悉本地区的地理分布情况, 应避开城市上下班的主要街道, 快捷地到达呼叫地点。

1.2.2 强化技术培训, 提高救护人员的专业素质

出诊人员必须是具备高尚的医德和良好的心理素质, 技术精湛的主治医师以上职称的人员, 护士必须有2年以上临床工作经验, 并经护理主管部门考核, 德才兼备, 方可聘用。通过专门严格的急救训练, 掌握全面的急救知识, 对病情具有判断能力和过硬的技术, 熟练使用各种抢救仪器和设备, 急救技术娴熟精湛, 观察力敏锐, 判断力迅速准确, 具有一定的预见能力, 紧张而有序地参与院前急救。

1.2.3 严格执行查对制度保证抢救仪器、设备、药品完

1.2.4 完善和规范医疗护理文书, 建立出诊登记本和院前急救登记本

出诊登记本要记录寻呼时间、地点、联系方式及简要病情, 院前急救登记本要详细据实记录到达的时间、院前急救过程及患者病情变化, 医护人员向家属交待病情及治疗的方案, 并要求双方签名, 切实做到有据可查。完整的院前急救登记本既可反映病情变化和治疗情况, 又为以后可能发生的医疗纠纷提供举证的直接证据。

1.2.5 尊重患者及家属的知情同意权

院前急救过程的分分秒秒, 医护人员的一举一动都处于患者及家属的监督之中, 真诚地向家属解释病情, 在病情允许的情况下, 给家属以选择方案的机会, 尊重他们的知情权。尤其是危重患者, 要向他们交待转运途中可能发生的情况及应对措施, 并签署危重患者转运同意书。

2 结果

50例患者中只有1例不满意, 但也未找出任何不利于医护人员的证据。

3 讨论

3.1 院前急救发生医疗纠纷的原因

3.1.1 心理等待时间与实际等待时间差距

由于院前急救的患者起病突然, 病情紧急, 患者及家属遭受突如其来的重大事故, 短时间心理上难以承受, 对医务人员产生过高依赖和过高期望, 希望得到及时救治, 容易发生实际等待时间与心理等待时间的差距, 从而发生医疗纠纷。由此可见, 缩短心理等待时间与实际等待时间差距对于避免医疗纠纷是至关重要的一步。

3.1.2 抢救技术欠佳或器械准备不到位

现场医务人员抢救技术欠娴熟[1], 或不能正确运用抢救器械, 或所带抢救器械不到位[2], 均会导致因操作时间过长而影响病情与预后, 导致纠纷。因此, 提高医务人员的整体素质是确保抢救成功率和避免医疗纠纷的重要环节。

3.1.3 工作责任心不强

医务人员疏忽大意, 或忙中出错, 导致用错药或处理不当, 执行口头医嘱的护士未认真复述就用药, 个别年轻医生工作经验不足, 未认真询问病史、查体, 导致诊断处理不当, 影响患者的救治而导致纠纷。所以, 严格查对至关重要。

3.1.4 不重视医疗文书的书写

有些医务人员法制观念淡薄, 自我保护意识不强, 抢救患者结束后, 不能及时、客观、准确、规范、全面记录院前急救过程及患者病情变化, 甚至对一些病情未加仔细观察, 进行估计填写, 为以后的医疗纠纷埋下隐患[3]。及时地完成医疗文书可为以后可能引发的医疗纠纷提供举证的直接证据。

3.1.5 忽视患者及家属的知情同意权

知情权是公民应该了解与自己利益相关情况的权利, 在就医过程中, 他们对自己的病情检查、用药、治疗等希望了解得一清二楚。一旦发生有未经同意的措施时, 就会投诉而引发纠纷。尊重患者及家属的知情同意权, 和谐医患关系也是降低医疗纠纷的基础。

3.2 导入质量认证体系, 全面开展质量管理

质量认证体系是实现现代化管理的基本制度, 将此体系导入院前急救管理中, 从接到急救电话到现场救护以及途中转运等过程进行全面质量管理, 保证患者得到及时救护, 围绕“一切以病人为中心”的服务理念, 提高急诊科医务人员的整体业务技术水平。只有这样, 方可在保证患者利益的同时, 更好地维护医务人员自身的合法权益。

参考文献

[1]沈向东.院前急救医疗纠纷的原因分析及防范对策[J].岭南急诊医学杂志, 2005, 10 (1) :73.

[2]田育红, 李奇林, 黄力.73 875例院前急救病例特点的分析[J].中国实用医药, 2007, 2 (14) :25-26.

常见的经济纠纷篇3

关键词：医学护理纠纷护患关系

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0236-01

1 护理纠纷的原因

1.1 法律意识淡薄。　一部分护士对护理行为的法律性缺乏足够的认识，在诊疗护理过程中，护理行为缺乏严肃性，未认真履行告知义务、保护患者的隐私，管理好病历，造成病历随便被人翻阅，甚至丢失，未认真按照护理记录书写要求书写护理记录而让患者及家属举证问责，引起护理纠纷。［1］

1.2 责任心不强。在护理工作中，护理人员未严格执行各项规章制度，违反操作规程，就会在病人的诊断、治疗和护理过程中出现差错，如打错针、发错药、医嘱的转抄错误，未能及时发现患者的病情变化及护理需求给患者身心带来了伤害引发护理纠纷甚至导致医疗事故的发生。

1.3 专业知识缺乏、技术操作水平低。护士的业务素质和操作水平直接影响着護理质量和护理效果，护理人员由于专业知识欠缺，未能及时准确地观察患者病情而延误治疗；在和患者、家属交待病情、履行告义务时，就会导致患方对医方的信任度下降；护理人员技术操作水平不高，如动、静脉穿刺成功率不高，不能熟练使用呼吸机、除颤仪、心电监护仪，熟练掌握上氧、吸痰、心肺复苏等抢救技术在抢救病人时而影响抢救质量，引发护理纠纷。［2］

1.4 服务意识不强。一些护理人员服务意识淡薄，工作中未能积极主动地为患者提供服务，不能正确认识自我，把不良心态带到工作中，对病人关心不够，解释工作缺乏耐心，说话语气生硬，对患者的合理要求置之不理，未认真落实基础护理和生活护理，不但影响护理质量也导致家属不满而产生护理纠纷。

1.5 护患间缺乏护效的沟通。随着医学模式的转变，患者的护理需求也越来越高，护士在诊疗护理过程中如果不了解患者的生理、心理和社会需求，不充分尊重患者的知情权、同意权、隐私权、选择权等，不做到有效沟通及疏导，极易导致家属误解引起纠纷。［3］

1.6 医疗费用问题。高新技术的不断引进，新特药物的临床应用，医疗费用的增长超出了患者的经承受能力，患者对费用的敏感度大大提高，如果费用一日清单不清，护士对费用的处理和解释不到位，极易导致护理纠纷的发生。

1.7 患者法律意识增强和媒体的负面报道。近年来，我国国民法律意识逐渐增强，当自身利益受到损害时，懂得用法律手段维护自身的权益。而有一些媒体也借机对医院进行负面报道，这就容易造成护理纠纷的激化。

2 针对上述护理纠纷采取的对策

医疗纠纷具有放大效应，最初发生时如果不及时干预和处理，会逐步升级。几年来，我科针对护患纠纷的特点，坚持“早发现、早参与、早解决”的“三早”工作方针，采取有效措施积极应对护患纠纷，取得了明显成效，具体做法与防范措施如下：

2.1 加强护理人员专业知识及技能操作培训。护士的业务素质对医疗护理质量的高低起着决定性的作用，一个护士具备了扎实的专业理论知识和过硬的技能操作能力，在工作中就会得心应手。有计划组织护理人员参加继续教育及抓好低年资护士的“三基”培训并进行考核，科室经常组织护理查房、疑难病例讨论、危重病人床旁查房、晨交班的提问，人人参加，相互学习，共同提高业务水平，从而提高护理服务能力。

2.2 转变服务理念，更新服务意识，提高服务质量。护理人员要转变服务理念，站在患者的角度为患者考虑问题，按照“整体护理”和“优质护理服务工程”要求积极主动为患者提供优质高效的护理服务，切实体现“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立良好的护患关系，避免纠纷的发生。

2.3 建立良好的护患者沟通。护患关系是护理过程中涉及范围最直接、最广泛、影响最复杂的一种人际关系，相互间作用的好坏，直接影响到护士的情绪和工作，进而影响到护理质量和患者的康复。要建立良好的护患关系，护士起着主导作用，也是矛盾的主要方面。患者对自身疾病及预后的看法，诊治中是否积极配合等，都与护士（和医生）的言行有关。由于解除患者的疾患和使患者早日恢复健康，是护患双方的共同奋斗目标，因此，护患双方的根本利益是一致的，护患双方在诊治中的某些不协调完全可以通过相互沟通得到解决。［4］

2.4 加强法制观念，强化风险意识，规范护理行为。随着社会进步，人们法律意识的提高，对护理服务的要求也发生了变化，不仅要良享受良好的护理服务，也要保护好自己的合法权益，临床护理活动也存在着相应的风险。所以护士必须学习护理相关的法律法规，提高护士的慎独意识，规范护理行为，认真履行义务，维护患者和自己的合法权益，依法实施护理。经常组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《护理文件书写规范》等护理相关法律法规利用晨会、业务学习时讨论媒体报道的典型纠纷案例，从中吸取教训，防范于未然。［5］

2.5 严格执行各项规章制度和操作规程。这是把医疗护理纠纷消灭在萌芽状态的第一道防线。在执行医疗护理活动中，护理人员必严格执行各项规章制度，遵守操作规程，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作中的“病情”观察。要注重经常性的管理教育，经常组织护士学习护理核心制度和护理技术操作规范、常规。规范护士考评的内容与标准，严格考核。要改变被动接受、应付检查的现象，把护理道德规范工作化为护理人员的自觉行为，要采取不定时等多种形式进行检查，对检查结果及时进行奖惩、评比和示范，把护理纠纷消灭在萌芽状态。

参考文献

［1］余荣安.护理纠纷发生的原因及防范措施［J］.吉林医学.2010(24)

［2］冯丽君,王岩,冯恩航,张宇,吴冰.临床护理纠纷的原因分析与预防［J］.黑龙江医学.2010(04)

［3］任燕燕，李丰芹.护患纠纷的原因及预防措施［J］.护理研究，2009,23（增刊1）：202

［4］张清宇，樊丽梅.护患纠纷发生原因分析及预防措施［J］.全科护理，2011，9,(3A):634-635

常见的经济纠纷篇4

常见医疗纠纷的防范及处理技巧论文，学中医的同学相信对敦煌医学灸法都有一定的了解，但是我们今天不讲中医疗法，我们来聊聊医疗纠纷，所以为大家带来了常见医疗纠纷的防范及处理技巧，同时为大家推荐医学生临床教育体系的构建。

随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。

因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容。

笔者从临床调到门诊部办公室近三年，处理和经历了医疗纠纷四百多起，深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作，具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。

面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力。

不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。

因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。

只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。

1 医疗纠纷的防范

1.1 加强医疗管理，提高医疗质量首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。

在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。

其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。

建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。

加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。

医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。

1.2 改善就诊环境，方便病人就诊积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。

建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。

1.3 强化法律意识，树立法制观念组织医务人员学习有关法律、法规。

如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的`发生。

因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。

1.3.1 纠纷意识医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。

1.3.2 举证责任意识新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。

在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。

此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告——医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。

因此，医务人员应当有举证责任意识。

在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。

病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。

1.4 要有预见性医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。

我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷。

1.4.1 酒后之人。

患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。

个别人发酒疯制造事端。

1.4.2 经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。

1.4.3 慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，往往对治疗效果不满，易产生抵触情绪。

1.4.4 患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。

1.4.5 应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。

1.4.6 本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。

因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。

对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。

2 处理医疗纠纷的技巧

2.1 一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。

这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。

可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。

2.2 对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。

2.3 对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

2.4 有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。

在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。

2.5 对于目无法纪、围攻辱骂、毁坏公物、行凶殴打、无理取闹的少数病人和家属，我们也要有自我保护意识，处理此类纠纷，要协同保卫科、地方公安部门一起处理，对医务人员、财物造成损伤的，坚决要求赔偿道歉。

2.6 对于重大医疗纠纷的处理，要上报医院领导。

当然医院领导的态度非常重要。

医院不要怕病人打官司，动不动就花钱息事宁人，这样既纵容了某些人的不法行为，又会损伤医务人员的积极性。

因此，对于重大的医疗纠纷的处理，一定要以法律为准绳，以事实为依据，依靠卫生行政部门和司法部门走法律的途径解决。

在整个医疗活动过程中，医院要做到每个环节都万无一失非常困难。

因此医疗纠纷的发生亦在所难免。

如何降低医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思索。

我们认为，作为医院应通过提高医疗质量、改善就诊环境、加强法制学习等，防范医疗纠纷的发生，及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗纠纷逐渐减少。

劳动纠纷常见问题篇5

1、在试用期内，员工如何解除劳动合同？

2、在试用期内，单位是否可以无条件的解除劳动合同？

3、企业不与员工签订劳动合同，员工该怎么办？

4、员工拒绝和企业签订劳动合同，企业该怎么办？

5、员工在什么情况下，可以要求企业支付双倍工资？

6、企业未和员工签订劳动合同，需要向员工支付的双倍工资如何计算？

7、什么情况下，企业需要向员工支付经济补偿金？

8、经济补偿金的计算标准是什么？

9、企业违法与员工解除劳动关系，需要按照什么标准向员工支付赔偿金？

10、综合计算工时工作制下，加班费如何计算？

11、不定时工作制下，加班费如何计算？

12、未经劳动行政部门审批，企业与员工在劳动合同中约定实行综合计算工时工作制，该约定是否有效？

13、单位没有给员工办理社会保险关系并缴纳社会保险费，员工该如何主张权利？

14、企业和员工约定，企业不给员工办理社会保险关系，而将需要缴纳的保险费补贴给员工，这样的约定是否有效？

15、在单位工作过程中受伤，单位拒绝承担责任，该怎么办？

16、单位没有和员工签订劳动合同，员工发生工伤事故，该如何申请工伤认定？

17、对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论不服，该如何申请复查鉴定？

18、员工发现可能患有职业病，该怎么办？

19、如何申请职业病诊断？对职业病诊断结论有异议，如何申请职业病诊断鉴定？

常见的经济纠纷篇6

（一）诉讼主体问题。

析产纠纷发生在家庭成员间，权利人都是共有关系，无论是原告、被告都是权利的共有人，因此该诉讼为必要共同诉讼，未参加诉讼的，法院应当依职权追加，通知其参加诉讼。

（二）诉的种类问题。

在农村房地析产纠纷中，诉请主要有确权之诉和侵权之诉。司法实践中主要表现为：一是笼统的要求分家析产，无具体的分割指向。在事实依据上，应当提供现有房屋的结构、方位及面积状态，以便法官分割时从有利于生产、生活和保护妇女儿童利益的方面合法合理确认原告应分得的房产。二是要求确认权利份额。此类诉讼是典型的确权之诉，诉请并不具体指向某一间房，仅要求法院确认其权利份额。三是侵权之诉，要求法院判决侵权人搬出某些房屋。

（三）房屋价值评估问题。

由于家庭成员每人在房屋总面积中的权利份额与房屋单间结构面积并不尽一致，而房屋的价值又在于作为独立空间存在于整体房屋建筑中，因此既要保持房屋的完整性，又要保障每个人的权利，在析产纠纷中，绝大部份案件涉及到对房屋的货币补偿，从而需要对房屋价值进行评估。但问题常在于：一是评估对象的确定。在拆迁安置后的房产分割或房屋改建、重建前的遗产继承案件中，需要当事人货币补偿的房屋往往是拆迁前、改重建前的房屋。这些房屋已不存在，当然无法评估。二是现有被分割农村房屋价值认定。可先由双方当事人协商约定争议房屋单价，协商一致的，法院予以采纳；协商不成，要求提出评估，预交评估费，法院委托有资质的机构评估，对评估费由当事人在诉讼结束后按权利份额比例承担；如原告无法或不愿预交评估费，法院依政府拆迁安置该类农房的补偿价格确认。

（四）宅基地使用证的证明作用问题。

引发药患纠纷的常见因素及防范篇7

1 纠纷原因

1.1 患者因素

根据《医疗机构药事管理暂行规定》第五章第二十七条规定药品为特殊商品，为了保证患者用药安全，药品一经药剂科发出便不得进行退货，但在药剂科实际工作中会有患者经常要求退药。退药原因有很多，比如患者将药品取回后已拆封或因药品储存不当使药品受潮、变味、变色以后到医院要求退药;一些生物制品因价格因素患者难以承担而要求退药;患者认为说明书中有自己不宜用的不良反应;药房若按规定办事就会造成患者不理解而引起药患纠纷。还有些患者因对处方限量尤其是麻醉药品、精神药品的特殊管理，认为多跑了腿，大吵大闹造成药患纠纷。

1.2 药剂服务因素

服务纠纷是因为药学专业人员与患者及其家属之间的交流时间不足或沟通错误引起的纠纷。主要原因有患者专业知识欠缺，药剂人员态度生硬，服务不完善等多种因素。一些患者在就医时就碰到烦心事而将火气撒到药剂科，要注意药学人员的语气和行为语言。在表达效果方面:态势语言占55%，语调占38%，语言占7%[2]，不仅解释语言要到位，语气要和蔼而且动作和肢体行为要准确、迅速。

1.3 药剂专业因素

1.3.1 调剂处方差错引起的药患纠纷:

在单核对系统中错误率为5.3%～20.6%，在双核对系统中错误率为0.6%～3.5%[3]。根据《处方管理办法》要求调剂人员在调剂处方时要做到“四查十对”，但有个别药剂人员责任心不强，在繁忙的工作中会将药品名称相似的错发。如错将茵栀黄口服液发成黄栀花口服液;包装相似的错发，如四环素片错发成克感敏片;剂型不同错发，如阿莫西林冲剂错发成阿莫西林胶囊;规格不同错发，如10mg以及20mg的阿托伐他汀钙;药品摆放位置变动;处方字迹潦草或者错误，药师未做到“四查十对”而想当然发药导致错发。

1.3.2 将过期药品发出造成的药患纠纷:

有效期是保障药品质量期限的一种表示方法，表示该药品性质不稳定，在符合规定的储存条件下必须在有效期内使用，超过有效期的即为劣药。根据《药品管理法》第五章第四十九条规定禁止生产，销售劣药。如果近效期药品管理制度不严格执行，药学人员工作责任心不强，将过期药品发给患者易造成药患纠纷。

1.3.3 临时采购速度慢、时间长及缺药造成的药患纠纷:

我们医院作为县农合医保及城镇医保的定点单位，承担全县人民慢性病药品的供应任务。医院的药品目录中没有很多患者在外就医带回的医疗方案中的药物，临时采购速度慢，在承诺的时间内没有及时将药品采购回，造成一些患者不满意，发生药患纠纷。另一方面缺药纠纷，由于某些生产厂家停产、暂时缺货，药品采购未及时购进药品，药房人员未及时出库，药房人员与临床医师又沟通不畅造成患者在药剂科取不出药品，患者的治疗疗程被中断而造成的纠纷。其次药剂科的部分药品帐物不符，患者已划价收费而取不到药品引起的纠纷。

1.3.4 药师专业素质不高造成的药患纠纷:

药师在整个用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者，药师未能发挥其应有的专业作用，造成不合理用药纠纷。根据《处方管理办法》第五章第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核。(1)必须做皮拭的药品比如破抗、阿莫西林胶囊等未注明皮拭结果;(2)处方用药与临床诊断的不相符，比如临床诊断为高血压而所开药品有铝碳酸镁片;(3)剂量、用法的不正确，比如一些青霉素类药物每天1次给药;2.25g头孢呋辛用于一类手术切口的预防用药;(4)选用剂型与给药途径的不合理。比如卡孕栓口服给药;(5)重复给药现象，比如西替利嗪与左西替利嗪合用;(6)有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌，比如脂肪乳中加入电解质;碳酸氢钠与甲氧氯普胺合用。药师审查处方不严或专业知识欠缺，未能审查出处方中的不合理用药，造成药患纠纷。

1.3.5 药品不良反应引起的药患纠纷:

药品不良反应可分为可预测的药物不良反应和不可预测的药物不良反应。国家明文规定用药后出现的不可预测的药物不良反应包括目前医疗技术尚未认识到的ADR、药品说明书中无囊括的ADR、医师不可预测的ADR，是医院的一个免责事由。但事实上多数医院最后迫于无奈以经济息事宁人。可预测的药物不良反应是指有大量文献报道的，或药品说明书有明确记载的不良反应，可预测的药物不良反应纠纷因为未及时发现及对症处理而导致患者身体损害引起药患纠纷。

1.4 药品价格因素

1.4.1 价格昂贵引不满:

选用昂贵药物的不合理的“大处方”现象，造成患者不满。

1.4.2 价格高引纠纷:

患者将医院药品价格和一些社会零售药店及其他医院的药品价格相比较，认为医院药品价格高而引起的药患纠纷。

1.4.3

收费工作人员在收费时多收或错收，药房工作人员会要求患者进行更改，患者迁怒于药师引起的药患纠纷。

1.4.4

一些调价药品比如同产地、同规格、同包装而因市场原因调价的药品，药房工作人员未及时将其准确价格公示造成前后两次的收费价格不同引起的药患纠纷。

1.5 医师处方因素

1.5.1 不合理用药造成的药患纠纷。如选用药物不当;用药不足;用药过量或疗程过长;不适当的合并用药;无适应证用药;无必要使用价格昂贵的药品。凡属于人为因素造成的非安全，有效、经济、适当的用药都是不合理用药。

1.5.2 医师的处方书写错误。如使用普通处方开具儿科处方以及精神药品，超剂量使用麻醉药品或精神药品。药师拒绝发药，并要求医师修改处方，患者认为是医院工作人员的问题而让患者自己跑腿，产生不满情绪的患者和药房工作人员产生纠纷。

1.6 护士因素

个别护士责任心不强，未记药费就让患者到药剂科取药，患者取不出药而引起的药患纠纷。

2 防范

2.1 采纳建议，勇于认错

药学人员耐心听取患者建议，积极调查药患纠纷的原因，诚心诚意地解决患者提出的问题，如果证实是药学人员的差错，一定要向患者承认错误，向患者诚恳致歉并取得患者理解。

2.2 以人为本，构建和谐的药患关系

增强药师责任心，要以患者为中心，对患者语言文明礼貌，肢体行为准确、迅速，树立医院先进个人的模范带头作用。药师要学习必要的心理学、法学及一些社会知识，提高处理药患纠纷的能力。药患服务纠纷是因药学专业技术人员与患者及其家属之间的交流不足或交流错误引起的纠纷。对因合理用药需要解释的我院设立合理用药咨询窗口，让患者与临床药师交流用药方面的问题。

2.3 调剂处方药品应做到

“四查十对”(查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理;对科别、姓名、年龄、药品名称、规格、数量、药品性状、用法、用量、临床诊断)。药品摆放应按药品功效摆放。外包装形似药品分开摆放。每个药品位置不宜随意更换。

2.4 制定有效期药品管理制度

药库保管及采购人员把好购进及验收关，效期在半年之内的药品不的入库。出库时近效期药品先出库。药剂科调剂人员每月对自己分管的药柜进行排查，近效期药品通知药剂科主任尽快妥善处理。

2.5 完善临采规程

药剂科采购人员电话在门诊药房窗口公示，方便临采患者第一时间与采购人员取得联系，建立慢性病患者临采登记本，购回药品及时与患者取得联系。采购人员保证供应，调剂人员及时出库，最大限度满足患者需求。另外对门诊药房、住院药房每3个月盘点一次并帐务处理，使药剂科库存管理由金额管理变为数量管理。

2.6 加强业务学习和培训

药师定期每周轮流进行一次药品知识培训。对新药的药理学、药动学、药效学、不良反应进行学术讨论，提高药剂人员审方能力。积极开展临床药学，在源头上促进合理用药。

2.7 建立医院药品不良反应监测网

成立医院药品不良反应监测组织，定期编写我院新药及国家药监局不良反应网公布的不良反应药讯，不断提醒医师和护士观察和分析判断药品不良反应。

2.8 设立价格公视屏

在门诊大厅设立药品价格电子显示屏及药品价格公示栏，让患者及时了解药品价格信息。完善门诊药房退药程序，并将退药流程张贴在门诊发药窗口，减少因退药多跑腿、重排队现象，避免因退药而引起的药患纠纷。

2.9 开展处方点评活动

对查错处方让医师及时更改，对差错较多的医师或者是处方共性问题在科主任会议上进行全院通报，根据我院处方管理办法实施细则规范医师的处方，减少处方书写差错，提高处方合格率。

综上所述，随着药学模式的改变新的药学服务模式要求药师“以患者为中心”。药师必须与时俱进提高自身业务素质及药学人员职业道德素养，要有责任心、爱心、耐心，建立相互理解和包容的新型药患关系，这是防范药患纠纷的关键。药师要用真心与患者沟通，构建和谐的药患关系。加强医务人员有关药品法律及药品知识的培训，规范药学人员取药的操作规程，提高药师审核处方的能力可以有效规避许多药患纠纷。妥善处理药患纠纷，总结药患纠纷，尽量规范和避免药患纠纷。更好的为患者提供优质、安全的药学服务。

参考文献

[1]李中东,针名康,张静华,等.医院配方室差错统计分析和应对策略[J].药学服务与研究,2002,2(2):79.

[2] 陈坤全,张维祥,杨军,等.临床用药与药师纠纷[J].海峡药学,2005,17(2):175.