医疗器械公司管理

医疗器械公司管理（精选8篇）

医疗器械公司管理 篇1

（一）、首营企业、品种审批程序 „„„„„„ 2

（二）、产品进货程序 „„„„„„„„„„„ 3

（三）、质量检查验收程序

（四）、入库及发货程序

（五）、出库复核程序

（六）、在库养护程序

（七）、不合格产品的确认程序

（八）、质量信息流转程序

（九）、质量查询、投诉工作程序 „„„„„„„„„ „„„„„„„„„„ „„„„„„„„„„„ „„„„„„„„„„„ „„„„„„„ „„„„„„„„„ „„„„„„ 4 5 6 7 9 11 12

（一）首营企业、品种审批程序

1、采购部门应协助质量管理机构建立、健全和更新“合格供货方”资料档案。

2、首营企业按有关管理制度办理审批手续。

3、对拟采购的医疗器械，查看其合法的产品注册证，了解供货单位的质量保证能力和履行合同的能力。

4、对拟采购进口医疗器械，收集国外厂商在我国国家药品监督管理局已注册的证书，收集进口医疗器械注册证及进口检验报告书复印件加盖供货单位质管机构的红色印章。

5、根据购货计划表，以“合格供货方”档案中拟出需采购医疗器械的生产和供货单位。

6、相同品名、规格的产品应择厂、择优、就近进货。

7、采购部门根据用户和患者的需要及生产单位提供的产品资料，提出申请，填写首次经营品种的审批表。

①、收集生产企业的“医疗器械生产许可证”、“医疗器械产品注册证”；产品质量标准；法人授权委托书；业务代表身份证明，税务登记证，物价批文。

②、收集药品说明书、样品、首批到货产品的出厂检验报告单。

以上资料需盖该生产企业的红色印章。

8、首次经营品种的审批表经采购部门、物价部门签署意见后，连同收集的资料报质量管理机构审核。

9、质管机构审核（必要时去现场考察），签同意意见。

10、报分管质量经理审批、签字。

11、按采购程序执行。

（二）产品进货程序

1、采购部门计划员根据实际库存消耗制定、季度或月份进货采购计划。

2、计划提交采购小组（采购部、营销部、质管部、财务部人员组成）讨论、修改、审定。

3、质量管理机构对计划所列商品合法性及其供货渠道的质量信誉与质量保证能力进行审核。

4、采购部门负责人审批后交各类别采购人员具体执行。

5、临时调整采购计划、审批程序同1—4条。

6、每月召开采购部门与营销部门、质管部、配送中心的联合会议，沟通商品在销售、使用、储运环节中的信息和存在的问题，以便及时调整购进计划。

7、各类别采购员应严格执行业务经营质量管理制度。

8、标准合同应明确签订以下质量条款：产品应符合质量标准和有关质量要求；附产品合格证；产品包装符合有关规定和货物运输要求；进口产品应提供符合规定的证书和文件。

9、与签订质量保证协议的供应商采取传真、电话等方式订货须建立非标准合同采购记录，对所订产品的质量有简明约定。

10、要求供货方提供相应的产品质量标准，并明确产品的批号、生产日期、有效期、负责期、包装标志、包装要求等合同条款。

11、按《经济合同法》签订一般合同条款。

（三）质量检查验收程序

1、验收员凭通知医疗器械入库凭证（合同、销退通知单、运单、有关证明文件等）对入库医疗器械逐批按《质量检查验收管理制度》和有关医疗器械质量标准进行验收。

2、验收时，首先清点大件，要求到货与入库凭证相符，然后对照入库凭证所列项目逐一核对品名、规格、数量、有效期、生产厂名、批号、一次性使用无菌医疗器械的灭菌批号、产品注册证号、注册商标、合格证等。

3、按抽样规定进行抽样，并对抽样品进行外观质量检查。

4、验收完毕后，对抽样品及包装进行复原并在包装封口处封签，及时填写产品入库验收记录，做到完整、准确、字迹清楚。

5、医疗器械须货到一个工作日内验收完毕，特殊产品须半个工作日验收完毕，电脑打出入库单，并签名负责。

6、如遇不符合要求的医疗器械或对其质量有疑问的医疗器械，坚决实行质量否决权，拒绝入库。填写拒收报告单通知质管员进行复验，凭复验结果做出入库或退货处理。

（四）入库及发货程序

1、保管员凭运输组的运输凭证收货，医疗器械入待验区，立即通知验收员。

2、保管员凭验收员签字的入库单进行项目、数量的核对，核对无误后在电脑上签名确认输入电脑库存，建立库存明细帐，将电脑打出的入库单分送业务部门和财务部门，医疗器械进行入库储存。

3、医疗器械按规定的储存要求专库、分类存放。

4、按温、湿度要求储存于相应的库中。

5、按产品类别分区存放，分批号按效期的远近分开堆垛。

7、搬运和堆垛应严格遵守医疗器械外包装图示标志的要求，并按“五距”（医疗器械与墙、屋顶房梁的间距不小于30厘米，与库房散热或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米）要求规范操作。怕压医疗器械应控制堆放高度。

8、运输员根据各库报送的运输单，进行整理归类，统计待运商品的件数。

9、按路程长短和需运的单位与商品件数合理安排，做到待发商品当天内送达各客户。

10、根据有关规定与客户办好货物交接手续，签回运输单据。

（五）出库复核程序

1、医疗器械出库遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。由仓库发货员依照业务部门开具的配送凭证准备相应的货物。

2、发货员按配送凭证对实物进行质量检查和数量、项目的核对，发货完毕应在配送凭证上签名，以示负责。如发现以下问题应停止发货，并报有关部门处理：

（1）、医疗器械包装内有异常响动

（2）、外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏等现象；

（3）、包装标识模糊不清或脱落；

（4）、医疗器械已超出有效期。

3、复核员按配送凭证上所列项目逐项复核商品品名、规格、数量、厂牌、批号、有效期、件数及质量情况和配送单位等。做到数量准确、质量完好、包装牢固、标志清楚。

4、医疗器械出库复核完毕，复核员应在配送凭证上签名，并立即建立出库复核记录，该记录应包括配送单位、品名、型号规格、生产批号、有效期、灭菌批号、生产厂商、数量、销售日期、质量状况和复核人员等项目。

6、复核完毕医疗器械应放在发货区待发。

7、进口医疗器械应随货附符合规定的盖配送中心原印章的进口审批文件复印件。

8、发货员统计件数填写运输单，把待发医疗器械交与运输员，签回运输单存查。

（六）在库养护程序

1、仓库设备设施规定

（1）、企业应按经营规模设置相应的仓库，其面积（为建筑面积，下同）

（2）、具有与经营规模相适应的室内仓库。

（3）、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源。

（4）、企业药品储存作业区、辅助作业区、办公生活区应分开一定距离或有隔离措施，装卸作业场所有顶棚。

（5）、企业有适宜产品分类保管和符合产品储存要求的库房。

（6）、企业应根据所经营产品的储存要求，设置不同温、湿度条件的仓库。各库房相对湿度应保持在45—75％之间。

（7）、库房内墙壁、顶棚和地面光洁、平整、门窗结构严密。

（8）、库区有符合规定要求的消防、安全设施。

（9）、仓库应划分待验库（区）、合格品库（区）、发货库（区）、不合格品库（区）、退货库（区）等专用场所，以上各库(区)均应设有明显标志。

（10）、仓库应有保持医疗器械与地面之间有一定距离的设备。

（11）、仓库应有避光、通风和排水的设备。

（12）、仓库应有检测和调节温、湿度的设备。

（13）、仓库应有防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等设备。

（14）、仓库应有符合安全用电要求的照明设备。

（15）、仓库应有适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所和设备。

（16）、企业储存特殊管理的产品的专用库（区）应具有相应的安全保卫措施。

（17）、企业应在仓库设置与企业规模相适应、符合卫生要求的验收养护室。

2、医疗器械养护的规定：

（1）、医疗器械养护人员应指导保管人员对医疗器械进行合理储存。

（2）、医疗器械养护人员应检查在库医疗器械的储存条件，配合保管人员进行库房温、湿度的监测和管理。每日应上午9：30—10：30、下午3：30—4：30各一次定时对库房的温、湿度进行记录。

（3）、库房温、湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。

（4）、医疗器械养护人员应对库存医疗器械根据流转情况定期进行养护和检查，即入库三个月的医疗器械按“三、三、四”的原则，按季巡查，重点品种按月进行检查，并做好记录。

（5）、医疗器械养护人员对由于异常原因可能出现问题的医疗器械、易变质医疗器械、已发现质量问题医疗器械、储存时间较长的医疗器械，应抽样送检。

（6）、医疗器械养护人员对检查中发现的问题应悬挂暂停发货牌并及时填写复检通知单通知质量管理机构复查处理。

（7）、医疗器械养护人员应于每月5日前汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的医疗器械等质量信息。

（8）、医疗器械养护人员应负责养护用仪器设备、温湿度检测和监控仪器、仓库在用计量仪器及器具等的管理工作。

（9）、保持库房、货架的清洁卫生，定期进行扫除和消毒做好防火、防潮、防水、防热、防毒、防虫、防鼠、防污染工作。

（七）不合格产品的确认程序

1、购进医疗器械经检查验收不合格的，由验收员填写“拒收报告单”报质管部，质管部鉴定后明确拒收意见的医疗器械入退货库（区），保管员登入不合格品台帐，并及时办理退货手续，退原发货单位；或入不合格品库报废处理。

2、（1）在库养护检查，出库复核发现的不合格医疗器械应立即挂黄牌暂停发货，养护员填写“质量复查报告单”报质管部。

（2）质管部立即进行电脑停售，并填写“停售通知单”报业务部门。

（3）质管部经复查确认合格的则办理电脑解除停售手续，并填写“解除停售通知单”送业务、仓储部门摘去黄牌继续销售；确认不合格的，则由业务员办理“不合格品移库单”，商品移入不合格品库，保管员登入“不合格品台帐”，已配送出库的，由业务部门发出“产品收回通知单”进行回收。

3、配送退回医疗器械经检查验收不合格的，入不合格品库，保管员登入“不合格品台帐”。

4、经确认的不合格医疗器械，质管部根据《医药商品调拨责任制》的规定，明确鉴定处理意见，即：由供货方负责的按退货处理，由业务部门填写“进货退出通知单”，通知配送中心退货；超出供方负责范围期限的按报废处理，由保管员填写“报损审批表”，报业务、质管、财会部门审核，由总经理审批报损。

5、已办理报损审批手续的报废医疗器械，定期由保管员列出清单，质管部写出“销毁医疗器械报告”（附销毁产品的清单），经分管业务经理审批和有关部门核对签字后，由质管部组织人员进行销毁，销毁过程质管部应做记录，特殊管理医疗器械的销毁应报药监部门监毁。

6、各级医疗器械监督部门抽查检验不合格和文件通知，禁止销售的医疗器械，按有关管理规定进行处理。

7、质管部建立所有不合格医疗器械的确认、报损、报告、销毁记录等内容的质量问题档案。

8、每半年质管部应会同责任部门对不合格医疗器械的处理情况分别进行一次汇总分析，写出汇总分析报告，报分管质量、业务和储运的副经理，作为进行医疗器械质量分析和质量责任划分的依据，并由责任部门制定预防措施。

（八）质量信息流转程序

1、由采购人员对拟建立业务关系的供购货单位和拟购进商品的合法性证明按规定收齐，初审后送质管部复审。

2、质管机构对采购员提供的证明文件按规定要求认真审核。

3、审核合格后按档案管理要求由质管机构建立商品合法性质量档案，采购部门建立企业供购货单位档案。

4、质管机构建立审核合格的供货单位及商品目录。

5、质管和采购部门建立的档案按公司规定定期归档保存。

1、质量事故发生后当日必须上报质量管理部，重大事故还须同时上报总经理。

6、质管部接到通知后应立即前往现场，查清原因。

7、质管部于两天内向总经理做书面汇报。

8、制定整改防范措施，9、教育与处罚并重，根据事故的大小追究处理有关人员的责任

（九）质量查询、投诉工作程序

一、目的：规范公司受理用户投诉的过程，对过程实施控制，及时解决客户提出的问题。

二、适用范围：适用于本公司用户投诉的受理。

三、职责

1、用户投诉受理专员：客户服务中心设置用户投诉受理专员，负责受理客户的各类问题，分类转发客户问题至相关解决部门，并监督问题的解决过程。客户服务中心负责人在问题解决过程中负责协调并督办客户各种问题的解决，与客户保持信息沟通。

2、售后服务管理部门：负责办理技术服务方面问题及产品咨询问题、解决客户培训方面的问题。

四、工作程序

1、客户问题类型

客户投诉问题包括两大类：正常请求问题；客户投诉问题。

（1）正常请求问题：产品询问、培训问题、产品实施维护问题、服务问题。

◎ 产品询问：客户对公司产品以及服务信息的询问。

◎ 培训问题：客户对用户培训问题的询问。

◎ 产品实施维护问题：客户反应在使用公司产品过程中遇到的问题。

◎ 服务问题：客户对公司提供技术服务的各种问题咨询。

（2）客户投诉

客户投诉包括：产品维护问题；服务质量问题。

◎ 产品维护问题：客户反应产品维护过程中存在的各种问题。

◎ 服务质量问题：客户反应公司提供的服务质量存在的问题。

2、客户问题的受理方式 公司可以通过以下方式通过电话～传真、EMAIL～WWW网站、现场等方式受理客户投诉。

（1）电话～传真方式：通过公司免费800或其他电话受理客户问题，也可通过传真受理客户书面问题。

（2）EMAIL～WWW网站方式：通过电子邮件或公司WWW网站受理客户问题。

（3）现场投诉方式：通过走访客户，在客户现场受理客户问题。

3、客户问题记录

（1）在受理客户问题时，客户问题受理专员详细询问客户问题并准确填写“客户问题记录”。客户问题受理专员负责填写客户基本情况。在受理客户请求时，应注意了解客户的单位名称、联系人、联系电话～传真～EMAIL帐号，以建立客户有效的联络途径。

（2）问题请求描述，客户问题受理专员应确定理解用户的请求和期望，对于复杂问题必要时可要求客户将问题通过传真或邮件提交客户服务中心，作为客户问题详细内容附件。客户问题专员根据客户问题确认问题的类型（正常请求解决问题～客户投诉）。

（3）客户问题严重程度客户问题急迫程度分为：一般问题；紧迫问题。

◎ 一般问题：客户没有因为该问题的存在而妨碍工作。

◎ 紧迫问题：产品重要特性无法使用，功能无法实现。

4、客户正常请求问题办理

（1）客户问题受理专员根据客户问题的具体情况，将“客户问题记录”递交相关人员或部门，负责跟踪客户问题的办理情况。

（2）客户问题办理监督

客户问题办理部门受理客户请求问题后，将填写完毕的“客户问题记录”返回客户问题受理专员，客户问题受理专员将根据问题办理时间和采取措施监督客户问题办理的情况。

5、客户投诉问题办理

12（1）客户投诉问题交客户服务部门负责人处理。客户服务部门负责人在受理客户投诉问题后，应首先代表公司向客户道歉。客户问题办理专员负责“客户问题记录”中相关内容并将该记录表交有关部门办理。客户服务部门负责人对该问题的办理过程实施监督，协调有关部门解决客户投诉问题，并将处理结果亲自告知客户。

（2）客户投诉办理

各部门负责人负责组织本部门人员，办理客户投诉的问题。在具体办理过程中，部门负责人应明确预计解决问题的时间和计划采取的措施，并将上述内容填写在“客户问题记录”内，并负责将“客户问题记录”转交客户问题受理专员。

◎ 一般问题，要求问题办理专员必须在受理客户问题的24小时内与客户进行联系，确定问题，解决问题。

◎ 紧迫问题，要求问题办理专员在受理客户8小时内必须与客户进行联系，确定问题解决方案，并上报部门主管；同时每天至少与客户联系1～2次，通报问题进展。

（3）客户投诉办法监督

客户服务部门负责人将根据“客户问题记录”办理时间以及解决措施，监督客户投诉的办理过程。客户服务部门负责人将根据情况随时将办理情况通告客户。

医疗器械公司管理 篇2

1 主要做法

1.1 建立机构, 组建队伍。

为加强医疗管理和费用审核合作, 方便双方沟通, 市本级和所辖7县 (市区) 医保机构都与商保公司成立了“大病保险”联合管理办公室。2011年后的两年间, 联合办公室共向社会公开招聘工作人员53名, 实际上是商保公司的招聘人员。其中, 医学硕士1名, 医学本科29名, 各专业学医人员23名。这些工作人员除少数负责综合与财务工作外, 其余全部进入到医保局医疗管理和医疗费用审核环节, 由医保机构赋予商保工作人员医院查房等权限, 全程参与医疗管理和费用审核工作, 并承担医保局与商保公司的协调、联络及情况反馈责任。

1.2 分片把关, 责任到人。

商保公司进入医疗管理和费用审核环节后, 结合患者住院及各医院费用支出情况, 确定了分片把关、责任到人的医疗管理原则。商保公司向重点医院派出驻院代表, 并将住院患者和费用支出较少的其他医院分片划块, 分派人员跟踪管理。以市本级为例, 商保公司将招聘的16名工作人员, 除2人负责综合及财务工作外, 2人长期派驻孝感最大的三级医院市中心医院, 1人派驻孝感第一人民医院, 2人常驻市妇幼保健院, 2人常驻慢性病定点购药药店, 5人负责其他医院管理巡查和费用审核工作。同时, 根据孝感转武汉治疗病人较多的实际, 向武汉派驻了2名工作人员, 负责孝感辖区内转武汉患者的查房验证、政策咨询及相关服务工作。商保公司在人员调配使用上遵循市场机制, 根据驻院代表的年度表现评分, 并通过全员换岗或部分换岗, 优化人员与工作岗位的匹配度, 调动工作人员的积极性。

1.3 全程监控, 精细管理。

为确保驻院代表监管到位, 商保公司从两个方面加强管理。一是月分析。每个驻院代表每月都要将自己所管医院的情况进行数据分析, 提出问题和解决问题的建议。如发现问题或者管理中的某种倾向, 及时向医保局相关科室反馈。二是月总结。驻院代表每月3日前要在做好分析的基础上, 对上月工作作出书面总结, 并上交联合办公室。再由办公室综合和拟出下月工作计划, 并呈报医保局和商保公司双方领导。驻院代表每天在医院上班, 根据医保局赋予的权限, 住院患者出院结算前必须获得驻院代表认可并签字盖章。对每位参保住院患者实施入院前的验证检查、住院过程中的病案与费用审核和出院时的费用把关, 提供全程服务管理。如果发现问题, 患者出院时的费用就无法进入医保即时结算程序。其费用将进入召回程序, 待问题解决后, 方能回到医院结算。否则, 费用将由患者全额自付或者由违规医生承担。同时, 驻院代表还为该患者和医生建立违规档案, 违规患者和医生成为医保的重点监控对象。以后无论该患者在哪里住院, 医保都将其作为重点监控对象, 对其费用实施严格稽查。驻院代表制度的实施, 保证了医保机构和商保公司对参保住院患者住院过程的全程监控, 规范了医患双方行为, 增强了医疗成本的可控性。

1.4 温馨服务, 树立医保形象。

近几年来, 市医保经办系统着力为患者营造和谐的就医环境, 树立医保文明服务、温馨服务的良好形象, 并要求商保公司的驻院代表也要确立这种服务理念。一是推出“温馨服务提示”。参保患者只要入院, 商保公司驻院代表在开展验证检查时, 就会给患者送上一张“温馨提示卡”, 给予患者问候, 并提醒住院患者注意事项。特别是告诉患者在住院期间使用目录外药品时, 医生必须征得患者本人或者家属的签字认可, 以维护患者自身权益。二是开展医保政策咨询。驻院代表在患者住院期间经常深入病房, 给患者答疑解难。有时将出台的新政策直接送到患者床前, 让患者及时了解新政策, 放心接受医院诊疗。三是推出上门送药服务。对于因病卧床的慢性病患者, 商保公司工作人员开展上门送药服务。同时根据患者病情, 组织医生为患者量身制定治疗和用药方案。商保公司的服务得到参保人员的赞誉, 为医保树立了良好形象。

2 主要成效

2.1 医保管理力量得到增强, 管理效率进一步提高。

商保公司工作人员进驻定点医院、药店, 充实了医管、审核等岗位力量, 解决了医保经办人员和管理力量不足的问题, 给医保工作带来了两个方面的明显变化:一是医保服务效率明显加快, 群众对医保工作的满意度提升;二是疑难案件审核稽查、外伤案件核查、转外就医审核及跟踪管理明显加强, 查处的骗保案件明显增加。据统计, 截至2013年底, 全市商保公司人员参与查处的10万元以上的外地大额假发票及成套假病案案件达43起、交通事故冒充普通意外伤害的案件达82起。

2.2 医疗管理工作得到加强, 医疗行为进一步规范。

商保公司通过全程跟踪监督、巡查患者的就医或购药情况, 审核医疗档案、临床处方和定点医疗机构处置过程, 有效防止了医疗机构开大处方、患者“挂床”“冒名顶替”或搭车开药购药等现象, 规范了“两定”机构的服务行为。截至2013年底, 全市商保公司工作人员累计查房193711次, 发现挂床住院2473起、冒名顶替住院1620起。通过实施发现一起查处一起的高压态势, 逐步堵塞了违规通道, 规范了医患诊疗与就医行为。

2.3 费用审核工作得到加强, 医疗成本控制得以实施。

市医保经办机构在与商保公司的合作中, 向合作方放开医疗费用的审核权限, 其意图之一就是要检验自身的政策执行情况, 防止工作人员在费用审核中营私舞弊, 杜绝报“人情账”的不规范行为, 加强医保基金支出的成本控制。在未推出医疗费用医院前台结算前, 允许商保公司人员复审基本医保住院患者费用;在推出医疗费用医院前台即时结算后, 市医保经办机构把住院患者费用是否能够进入即时结算程序的最后一道防线交给商保公司驻院代表, 不仅要让商保公司公平合理地支付大病患者的医疗费用, 而且通过实施商保公司的成本控制, 让每一笔基金用在刀刃上, 为真正需要的患者解决更多更大的困难。2013年, 孝感住院患者人次较2011年增加23447人次, 但统筹基金的支出却始终保持在3.8亿元左右。统筹基金支出的上涨幅度一直控制在7.6%左右。

3 主要问题与对策建议

3.1 主要问题

3.1.1 合作的默契度不高。

尽管在成立联合办公室时双方约定以医保经办机构为主导, 但在实施过程中却分成了两套班子。在联合办公室设立之初, 双方还有一个联席会议, 对医疗管理的情况进行沟通。但随着时间的推移, 联席会议成为摆设。商保公司驻院代表反馈的情况难以得到及时处理, 医保经办机构的任务与指示也难以得到落实。

3.1.2 医疗监管政策难落实。

商保公司的驻院代表由于协调沟通经验不足, 导致监管政策难以落实。如住院患者出院带药超过规定剂量, 尽管驻院代表已经发现, 但在与医生的沟通中缺乏技巧与力度, 管理底气不足, 不仅未能说服医生, 反而被医生所说服。类似这种明知违规却无法通过沟通落实政策的情况时有发生, 导致医疗监管失去作用。

3.1.3 人员流动性大。

由于商保公司在人员管理体制上完全按照市场规则进行, 商保管理队伍极不稳定。一是人员内部调动。如在市本级工作的人员, 经过一年多的训练, 已经成为岗位的能手, 但由于商保业务的扩张, 公司便把他们调到县市承担新业务, 虽然公司在这一岗位又配备了新的人员, 但由于新的人员对岗位有一个熟悉的过程, 导致管理难以到位。二是人员辞职。如在武汉开展异地就医管理的一名工作人员, 经过一年多的锻炼, 其服务能力有了很大提高, 但本人却突然辞职, 公司不得不临时调配人员到武汉顶替他的工作, 导致医疗监管前紧后松, 给了违规者可乘之机。

3.2 对策建议

3.2.1 明确双方职责, 畅通沟通渠道。

医保在与商保的合作中, 双方职责在合作协议中是明晰的。医保经办机构在与商保公司的合作中应严格执行合同规定, 避免随意性。商保的逐利特性决定了它要积极主动地参与医疗管理、加强成本控制, 但其行为与医保发展的大目标涉及不多。从这一点来看, 医保主导权的丧失, 对实施医保整体管理战略及落实相关管理要求不利。因此在推进与商保的合作中, 应坚持医保主导权, 逐步将商保管理队伍纳入医保发展战略轨道上来。实践中应坚持联席会议制度, 坚持商保人员工作实绩双向考核制度。通过联席会议沟通情况、协调工作, 通过实施商保工作人员工作实绩考核, 体现医保管理的主导权。

3.2.2 提高管理能力, 落实监管政策。

商保工作人员大都是新入职的医学专业人员, 医保对他们来说是一门新的学科。要让其成为一名真正的医保管理好手。一是要让其加强医保政策的学习, 领会文件精神。二是要让其在管理中学会与人特别是患者、医生打交道, 增强沟通能力。要具备上述两个方面的能力, 还必须经历一个学习、培训、体验的不断反复过程。针对当前商保工作人员的现状, 有必要加强商保管理人员的培训, 提高其管理水平和能力。目前医保系统的培训方式大多以会代训、集中学习政策、相互交流管理经验等。建议在人员培训上把重点放在开展现场管理教学上。组织有经验的管理人员编写现场管理实景教材, 提高商保人员的管理能力, 以保证医保各项监管政策的落实。

3.2.3 稳定管理队伍, 确保监管实效。

由于医保管理经验是靠工作人员长期的实践积累的, 队伍不稳定会形成医疗管理缺口。特别是在商保公司采取分片把关措施的情况下, 由于某一名管理者长期在某个岗位上工作, 其他人员难以插手。为保证商保人员队伍的稳定性, 建议商保公司改进用人机制。一是提高人员待遇。特别是要提高具有较强工作能力人员的工资待遇。二是要尽量避开分片管理的缺点。要做到适时轮岗, 不让某个医院成为某个工作人员的独立王国。

参考文献

[1]刘远宗.浅析我国商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用[J].现代经济信息, 2012 (18) :212.

[2]刘金峰.医院管理学——人力资源管理分册 (2版) [M].北京:人民卫生出版社, 2011.

健康之路：移动医疗“重”公司 篇3

健康之路整个公司共有700人在做落地服务，而且人员还在增加中；呼叫中心有150人左右，IT人员100多名。用张万能的话说：“我们是一家移动医疗服务领域的‘重’公司。”

怎样想到这个项目？

2000年，张万能偶然地进入了预约诊疗领域。预约挂号在当时还是一个全新的概念，不过那时主要通过电话来预约。健康之路是从培育市场做起的。当年为了教育用户，张万能派人去医院宣传：“派出团队落地医院现场服务的基因，就深烙在健康之路身上。”

张万能认为，尽管如今医疗服务和移动互联网的结合很火爆，但是单纯在线上的模式还是很有局限。“这一两年，我们发现原先积攒的线下服务模式及线下服务团队资源非常有价值。在全国几百家医院我们都派有服务人员，使得我们的服务能够闭环起来，并形成其它人短期内无法逾越的行业门槛。这个模式也被创投机构广泛认可了。”

通过这种努力，健康之路积累了一些医疗资源和用户。2008年，健康之路已经取得了不错的发展，但2009年国家卫计委发文，规定医院不能与第三方机构合作进行有偿预约挂号服务。对这份文件，张万能仍保留自己的质疑：“这份文件模棱两可，而且很矛盾，因为物价局的价格清单中明确指出，计算机预约挂号服务一次可收取1元或3元的费用。这个政策一出来，死了一大拨公司。我们依旧坚持，所以走得特别辛苦。”

怎样进行转型？

由于国家要求所有医院都要开展预约挂号服务，预约量成为医院等级评审的一个重要指标。“此后，这个领域竞争对手增多，变成了红海，无利可图了。”张万能表示，“而且医院也不喜欢只跟一家服务商合作。要引入更多的医疗资源，我们觉得要改变目前的模式，得为医院提供更多服务，让医院乐意和我们合作。”

那怎么做呢？健康之路从三方面进行了考虑：第一，提供的服务一定是符合政策要求，医院必须做的；第二，是政策要求做，但目前医院还没精力做好的非医技类患者服务工作；第三，免费。最终，健康之路选择了双向转诊、分级诊疗。

双向转诊与分级诊疗提倡的是“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。张万能解释说：“国家要求双向转诊七八年了，但全国各地上线的很多转诊平台几乎都跑不起来。最根本的原因是没有一个专业的运营或服务公司来运营。而且这本质上不是一套软件，而是一套包括平台、人员、运营的完整服务体系。一张纸质转诊单，如果没有软件，但有专门的服务人员，依然可以运行。”

抓住医院需求痛点，健康之路快速切入双向转诊服务领域，推出了无边界医疗服务平台。这是一个患者综合服务体系（平台+运营+服务），一方面结合移动IM等应用工具与落地服务来建立区域协同网络和分级诊疗体系，吸引医疗资源入驻平台；另一方面，通过旗下的医护网、App、微官网和微信公众号等，为医院、患者提供就医指导、预约挂号、患者关系管理、满意度调查等增值服务。

目前医院十分接受这套服务体系，这让它们原有的协作关系通过一个信息平台连接耦合起来，而且智能化、标准化起来。另外，机构间的转诊协作，可以把医院之间、医生之间，医院与行业协会、政府主管部门之间原来存在的微关系变成强关系。进入无边界医疗服务平台的医院，不是一家家而是一批批地自主加入，仅在今年上半年就加入了900多家医院。

集团公司医疗互助金管理办法 篇4

为配合市医保制度改革，完善多形式、多层次医疗保障方法，根据锡医改组[2001]l号文以及锡医改办[2001]4号文精神，结合本公司具体情况制订本办法。医疗互助金的提取

医疗互助金由公司和职工个人共同承担，单独列帐、单独核算、专款专用，纳入厂务公开范畴。医疗互助金补助的对象及标准

本公司正式职工（退休人员“特大疾病救助”外的补助），可享有除由于个人医疗帐户用完并门诊自付满一定额度的医疗费后，自负医疗费用有困难的参保人员或是住院自负一定额度医疗费后，自负医疗费用困难的参保人员均可提出申请医疗互助金补助，公司将根据有关规定按比例报销一定额度的年内再发生的医疗费。

2.1具体对象为：一是本公司正式在职职工个人医疗帐户用完并门诊自负满1000元医疗费，退休职工自负满800元医疗费后，自负门诊医疗费用有困难参保人员；二是70岁以上退休职工个人帐户用完并门诊自负满600元医疗费后，自负门诊医疗费有困难的参保人员；三是患诸如严重慢性皮肤病、甲亢、心肌病、甲肝等疑难杂症（病种可随市补充医疗保险所认可门诊病种的调整而作适当调整），个人帐户用完，在职职工门诊自负满800元医疗费、退休职工门诊自负满600元后，自负门诊医疗费有困难的参保人员 ；四是在职职工住院自负满2000元、退休职工住院自负满1500元后，自负住院医疗费用有困难的参保人员。

2.2标准：以上一、二、三类参保人员，年内再发生的门诊医疗费，医疗互助金可给予一定比例的补助，在职职工报销70%，报销最高限额2500元，退休职工报销35%，报销最高限额1250元。以上第四类参保人员，年内再发生的住院自负医疗费用（其中自费药品、特需药品、必需的自费项目等允许按50%进入累计；空调费、护工费、电话费、伙食费等不得计入），在职职工报销80%，最高限额5000元。退休职工报销40%，最高限额2500元。

本文共2页，第1页 3 特大疾病的救助

3.1 正式在职职工因患白血病、器官衰竭等特大疾病需作骨髓、器官移植或其它有关治疗一次性必需医药费用巨大的可在互助金中办理预借款手续。预借款须本人提出申请，经部门、医院、工会审核后提交医疗互助金管理委员会负责人签批。

3.2 预借款需办理担保抵押手续，并一律支票支付。

3.3 预借款支付的医疗费经社保、互助保障、单位医疗互助金报销后，实际个人自理超过规定额度的，医疗互助金可给予特大疾病救助。医疗互助金的管理

4.1 公司医疗互助金管理委员会：由公司主要领导、分管领导、公司工会负责人、财务、人事、医院负责人及退管会人员，部分职工代表组长等组成。

4.2 财务部门负责医疗互助金的日常管理和支付；职工医院负责疾病鉴定、处方发票的审核，并填写医疗互助金支付凭证；工会负责民主监督，并进行有关资料的记录及统计。

4.3 医疗互助金补助原则上半年一次；届时病人可携医疗保险病历证，IC卡，有效票据等(慢性疑难杂症须有三级医院疾病证明材料)，通过部门分工会(退管会)向公司医疗互助金管理委员会提出书面申请，管理委员会分别于每年6月底及12月底召集全体委员会议，对提交的申请材料进行审议，并作出决定。特大疾病救助视具体情况择时办理。附则

5.1 此办法所称“医疗费”，指符合国家、省和市规定的基本医疗用药范围、诊疗项目、服务设施标准的医疗费。

5.2 凡已享受市职工补充医疗保险中有关超“封顶线”及“门诊慢性病报销的病种原则上不再享受单位医疗互助金。

5.3 本办法实施细则请查看公司有关文件。

医疗器械公司名单 篇5

1.西门子助听器

2.石家庄奥非特医疗器械有限公司 3.天佳医疗器械保健公司

4.石家庄市龙辉医疗器械有限公司 5.石家庄市福赛医疗器械有限公司 6.唐门文瑞医疗器械贸易 7.优抚医院残疾人服务部

8.河北康安医疗器械贸易有限公司 9.邯郸第一医院

10.衡水九振医疗器械公司

11.衡水洪发医疗器械经营有限公司 12.衡水中惠医疗器械 13.衡水诚惠医疗器械公司 14.衡水第一医疗器械分公司

15.河北泰鸿森医疗器械科技有限公司16.河北沣赢医疗器械贸易有限公司 17.河北康惠医疗器械有限公司 18.河北国药医疗器械有限公司 19.河北路德医疗器械有限公司 20.石家庄莱恩医疗器械有限公司 21.石家庄迈创科技有限公司 22.秦皇岛纳吉医疗器械有限公司 23.秦皇岛维青医药有限公司

24.秦皇岛市爱雅仕医疗器械有限公司25.秦皇岛百春经贸有限公司

26.秦皇岛联翔医疗器械有限公司 27.秦皇岛浩康医疗器械有限公司

28.秦皇岛市爱雅仕医疗器械有限公司 29.秦皇岛百春经贸有限公司 30.秦皇岛联翔医疗器械有限公司 31.秦皇岛浩康医疗器械有限公司 32.陕西君碧莎制药有限公司 33.衡水市自航医药有限公司

34.沧州市鑫瀚康商贸有限公司河北翔锐医疗器械有限公司

35.郑州百年同仁医疗器械有限公司 36.沧州市源隆医疗器械有限公司 37.江苏江航医疗器械有限公司

38.河北朗宇医疗器械贸易有限公司 39.江苏江航医疗器械有限公司 40.郑州澳德医疗器械有限公司 41.广州南都电子科技有限公司 42.天津浩天生物工程有限公司

医疗器械公司申报准备材料 篇6

（一）许可事项变更

1、变更质量管理人应当提交：

（1）《医疗器械经营企业许可证变更申请表》，企业登陆http:///CL0145/填报申请并上报、打印；

（2）《医疗器械经营企业许可证》正本复印件、副本原件；（3）加盖本企业印章的《营业执照》副本复印件；

（4）新任质量管理人的身份证、学历证书或者职称证书复印件、与原单位解除劳务关系的证明或其它证明以及个人简历；

（5）经营及仓库场所的证明文件。企业经营及仓库场所不得设置在住宅类型的房屋内。提供包括房产证明(自有房产)或租赁协议和被租赁方的房产证明及当地设区的市房管部门或区(县)私房租赁管理所出具的《房屋租赁证》原件（有效期限最少一年）、复印件（文件依据：郑政办[2012]54号），并提供公司的地理位置图、经营和仓储场所的内部平面布局图（注明经营及仓库场所的面积和高度、标注与组织机构相对应的各内设部门、仓库“五区”分布状况）

医疗器械三大跨国公司说了算 篇7

2016年, 在国家不断释放政策利好的推动下, 国产医疗器械厂商完成进口替代也转眼进入了攻坚之年, 跨国医疗器械巨头仍是最大的对手:它们一边仍旧牢牢掌握了高端医疗器械市场的“主动权”, 高端市场覆盖率达到85%, 另一边“本土化战略”亦布局得风生水起。

只看价格, 忽略技术的时代过去了, 这场本土医疗器械厂商“进口替代”的战役如何破局?

进口替代潮

三大跨国医疗器械巨头GPS (GE、飞利浦、西门子) 首次集体缺席了今年的第76届CMEF (中国国际医疗器械秋季博览会) 。

这在圈内是条不大不小的新闻:说大, 是因为作为行业盛会, CMEF已经举办了76届, 往年常常在展会上就直接爆出采购大单, GPS集体缺席可谓不可思议;说不大, 是因为从去年开始, 包括GPS在内的器械厂商就陆续发布新闻, 今后将不再参加秋季展, “集体缺席”也可以说是在预料之内。

牌面上看, 包括联影、迈瑞、东软在内的国产医疗器械厂商替代GPS成为了此次参展的主力军, 这有点像如今中国3000亿医疗器械市场的缩影, 国产货正崭露头角, 进口替代大潮真正来袭。尽管在跨国巨头势头凶猛的“本土化”战略下, 这场替代进行得并不容易。

数据显示, 在目前国内医疗器械市场仅占医药市场总份额的14%, 这一比例在全球是42%;全球医疗器械行业预计年均增长在4.1%, 不过中国近六年复合增长率却达到了20%, 中国的医疗器械市场可谓“肥肉”, 谁都想争。

“要用效率高的方法来追赶进口厂商。如果要和GPS正面竞争, 会难度很大, 所以需要用一些差异化的方法, 在一些特定市场上来追逐。”迈瑞医疗董事长成明和在接受媒体专访时透露。

不过他也坦言, 单纯依靠价格来争夺市场份额的时代已经过去了。根据国家卫计委的统计, 在国内市场目前国产医疗设备绝对数量占比并不低, 甚至超过了80%, 但多集中在了中低端领域, 恶性竞争严重。而进口的医疗设备以不到20%的数量占比, 赢得了90%的市场利润。本土企业想要翻身盈利, 提升技术实力仍旧是必走之路。

并购与协同

但与传统方式不同, 本土企业正在通过并购路径更快更直接地完成技术突围, 在这一过程中, 资本正扮演着越来越重要的作用, 国产医疗器械几大巨头:东软、鱼跃、乐普早年已经于A股上市, 迈瑞在2006年纽交所上市后开启并购之路, 并在今年完成私有化回归, 寻找更大的国内资本空间;而知情人士透露, 联影也正在上市冲刺的筹备中。

“从迈瑞在美国上市以来, 8年时间我们前后完成了9次国内并购, 3次跨境并购, 依托这些并购, 我们打开了海外市场, 也得到了在细分领域的关键技术。”成明和透露, 以三年前并购美国超声诊断系统排名第五的生产企业ZONARE (ZONAREMedical Systems, Inc) 为例, 依托这项并购, 迈瑞敲开了对品牌信赖度极高的美国超声市场的大门, 并且一度将美国超声市场的占有量从8%上升到了10%。在整合三年后, 结合ZONARE的技术积累, 推出了国产品牌Resona7超声, 一举夺得德国红点大奖。依托这样的技术突围, 在国内监护仪市场, 2015年飞利浦占有量排第一, 迈瑞上升至第二, GE第三;灯塔床市场迈瑞市场占有量已经位居第一;而在麻醉剂、除颤设备、生化分析仪、超声市场, 迈瑞已经做到市场占有量第三的位置。

“其实并购后的协同很重要, 我们的方法是将技术团队还是留在美国, 生产转移到中国来, 以此降低成本。在技术、生产过程中中美两个团队有重合的地方, 需要整合重复的职能, 留下我们真正需要的人员。在管理上, IT、财务要联通, 但是分开管理, 我们主要采取的是总经理负责制, 当地的员工还是由当地人管理。”成明和对媒体表示。

剖解这场基于并购基础上的技术升级案例, 有几个步骤非常关键, 首先是需要利用垂直采购的成本优势, 在价格上做到比进口设备更有吸引力;其次, 在渠道上他们选择更多布局到乡镇医院这些过去还未被充分挖掘的市场, 在中国的“新兴市场”上与GPS在同一起跑线上竞争;第三, 在战略上要做好人才管理的思路, 因为跨国公司的人才流动频繁, 持续性差, 但对于企业而言, 人才很重要;此外在售后服务上, 他们也会尽量让医疗机构体验到国产医疗设备的性价比:跨国厂商通常是产品坏一次, 就收一次维修的钱, 不过国产设备厂商会打包服务很多年, 这对于医疗器械日常保养来说可以节约很大一笔开支。

资源整合

早在2014年, 国家主席习近平就曾表示, 医疗设备是现代医疗业发展的必备手段, 并且要加快高端医疗设备国产化进程, 降低成本, 推动民族品牌企业不断发展。紧接着的2015年, 国务院颁布的《中国制造2025》中, 也把国产高端医疗设备纳入到了战略任务和重点之中。而刚发布的《“健康中国2030”规划纲要》亦表示, 要全力推进健康中国建设。

“在现在的存量市场中, 85%以上的高端市场还是由GPS占据, 但随着政策的推进以及医疗器械更新换代的时间节点来临, 国产医疗器械会有很大的替代空间, 这一趋势很明确。”医疗行业投资人高特佳投资执行合伙人于建林在接受记者采访时表示。

在他看来, 伴随着国产医疗器械一同崛起的还有同业并购的大潮, “包括迈瑞、联影、三诺生物、鱼跃, 大家都只在各自竞争的细分领域很有优势, 中国的医疗器械行业集中度也比较低, 有一万多家医疗器械厂家, 但是美国只有一两百家, 包括强生、罗氏都是百亿以上的产业规模, 所以在未来并购的趋势会很明显。”

事实上, 这一并购趋势已经出现端倪, 根据普华永道今年6月份发布的《中国医疗器械行业并购回顾与展望》报告:2015年中国市场共发生了81起医疗器械并购交易 (不包括海外并购) , 比2014年的69起上升了17%。其中57起交易来自本土战略买家, 其后是风险投资交易 (12起) 、私募股权交易 (7起) 和国外战略买家 (5起) 。在交易价值方面, 超过16起交易的价值在5000万美元以上, 平均交易价值达到5600万美元, 这一数字比2014年高出83%之多, 交易总价值为39亿美元, 较上年上升了156%。

“国家鼓励医疗器械国产化是给了中国厂家机会, 其实对于医院、医生来说归根结底还是看一个产品的性价比怎么样。对我们而言, 就可以利用本土化的优势, 整合优质资源来将链条打通。”成明和说, “通过资源整合, 来实现系统化的布局, 那么在与国外厂家竞争时也会更有优势。”

85%

医疗器械公司管理 篇8

一、保险公司与医疗机构合作模式

（一）保险公司与医疗机构签订协议进行合作

该方式是指保险机构在业务发展工程中根据实际需求在某一地区对满足相关条件的一家或几家综合性或专科医院（一般是二级甲等以上的医院）为当地参加保险的人群提供优质的定点医疗服务，主要通过与医院签订合作协议，让医院作为参保群体的定点就医服务点，同时签订协议的医院也得保证自身要有效控制就医费用和对就医的人群实行实名制，并为参保的人群提供优势高效的医疗服务；合作医院要严格按照保险公司所认定的药品目录为病人开具药物，严禁开具目录之外的药品或提供其他的检查，如果没有按照协议的中的规定，那么产生的费用参保人员将得不到报销。另外，当合同中约定的风险事故发生后，报销按照程序对参保人员的就医情况进行核保、赔偿调查时，医院有必要为其提供相关资料，确保保险公司收集的信息真实有效。这种保险公司与医疗机构通过签订协议进行合作的模式主要是为了控制或降低医疗成本，一方面可以降低投保人的保险费率，另一方面也可以凭借医院的优质服务提高自身的市场竞争力，不断做大做强，从而达到商业健康保险良性循环和健康发展的目的。

从可行性看，保险公司对医疗机构的考核有时会对医院的工作人员的行为带来一定程度的限制性。相应地会对医疗服务的提供者的利益产生影响，如果签订协议后，这种对利益的影响渐渐增大而导致其综合利益不增反降等情况发生，将会致使双方的合作终止。因此，如果保险公司想要这种模式的合作长期进行，必须还要在一定程度上给予医疗服务提供者一定的鼓励补贴，使其综合利益呈现增加的趋势。但给予较大的补贴，保险公司的利益又会有损害，因此，综合说来，该模式的可行性不是很大。

（二）保險公司以入股或收购医疗服务机构的形式与其合作

这是指保险公司以收购或者参与股权的形式介入健康保险的定点医院，从而参与医院的管理，能在一定程度上减少医疗费用，使商业健康保险能够更好地发展。

从可行性看，若能较好地选取合作对象，这种模式的医保合作有利于保险公司掌握管理的主动权，对医疗服务中的风险也易于控制，能够有效地杜绝被保险人的逆向选择和道德风险，也能够为被保险人提供全面的医疗服务。但随着健康保险的推广，购买健康保险的人群增多，如果保险公司采取该模式对被保险人的就医地点进行限制，则很可能造成医疗资源的过度集中，从而对其他医疗服务机构来说导致不公平现象的产生。但是在目前健康保险发展的初期，这种医保合作模式还是很可取的。

（三）保险公司自己或与其他保险公司合作筹建相关医疗机构

该模式是指保险公司自己或者与同地区的其他保险公司合作，运用资金建立自己附属的医疗机构，整个医院的经营由保险公司自己或者其指定的人员来操作。

从可行性看，这种模式的医保合作使保险公司能掌握医疗费用控制的主动权，能够很好地控制医疗费用，也能够为被保险人提供较好的医疗服务，并且实行保险与医疗服务一体化，但是采用这种模式使得保险公司要投入很大的成本，而且让被保险人能够选择的就诊地点过于狭窄。

（四）建立健康管理组织，发展管理保健型健康保险

健康管理组织是“通过运用管理学的方法和手段，对个体或者整体群体健康状况及其影响的因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务”的组织。保险公司可以通过与健康管理组织的密切合作达到与医疗服务机构合作的目的。从本质上来说，也就是保险公司要发展管理保健型健康保险。这种保险的根本原则就是要负责管理病人所需要的各种医疗服务，并将这些服务结合起来，其特征包括：严格的医药使用审核、对医院医疗行为的监督与分析、有门诊基本保健医生来管理病人等。

从可行性看，介于保险行业与医疗服务提供者之间的健康管理组织形式能够较好地受到保险公司的监督和管理，保险公司与其合作的其行性还是比较高的。关于管理保健型健康保险，因为其不仅能有效快速方便地为被保险人提供医疗服务，也能够快速地进行补偿，同时，它不仅能够鼓励提高医疗服务的效率，还能够鼓励提供使客户保持健康的一些医疗服务，能够使被保险人更加关注自己的健康，防止事后的道德风险的产生。[1]

二、我国平安集团的实践

2008年4月，平安集团通过旗下的平安信托与中山大学设立的国有独资有限责任公司合作投资成立了广州宜康医疗投资管理有限公司，平安信托持有80%的股权，中大控股持有20%的股权。经约定，宜康首期投资额为2亿元，最高目标投资额为5亿元。宜康最初的目标是在华南地区建立高端的体检和诊断中心，并通过此中心向珠江三角洲的各大城市进行扩散，渐渐与其各地的知名医院建立VIP病区和门诊部， 同时在这些医院实行香港特色的医疗服务，打造成领先国际水平的医疗交流平台，建成一个整合体检、医学诊断、健康管理、门诊、VIP病房的医疗服务网络。在分工上，平安信托主要是负责客户、销售渠道的开发与管理，中大控股主要是利用中山大学附属医院和相关医疗技术、资源并提供技术支持。这样在这次的合作实践中，一个拥有资金、销售，一个拥有先进的医疗水准，可以说是优势互补，相得益彰，共同促进。

2009年4月16日，中国平安保险与慈铭健康体检集团在上海签署战略合作协议，平安正式参股慈铭体检，参股比例约为15%。在平安之前，中国人寿曾与慈铭签定了参股合作协议，但是最终囚未接到保监会的批复而作罢。平安之所以能成功入股慈铭，是依托旗下平安信托，避开了保监会的监管。

健康险、寿险在投保过程中常存在体检信息不真实或过度服务的问题，前者影响保险人的风险控制，后者增加被保险人的负担。通过参股体检机构，平安得以规范体检流程，提高风险管控质量，又能分享经营成果；慈铭体检则获得了共享平安集团庞大客户资源的机会，从而帮助自身业务不断成长。

三、结论与建议

我国医保合作模式应选择保险公司参股医疗机构模式。借鉴国内外保险公司和医疗机构合作模式的成功案例，结合我国的实际保险公司选择参股医疗机构的模式更有利于我国商业保险公司的发展，更有利于控制不断增长的医疗费用。

尽快确定我国医改方向和政策，修改保险法规鼓励商业健康保险发展，增加商业健康保险的吸引力。增强保险公司的议价能力，建立独立有效的健康保险评估机制。借鉴国外健康险的发展经验并针对我国目前的情况，我国商业健康险必须在医保合作模式有所创新，才能在更加方便地满足人们需求的前提下使得保险公司达到利润的最大化的目标。（作者单位：河北联合大学）

参考文献：