人禽流感总结（推荐16篇）
防治人禽流感知识培训总结
为有效预防和控制人禽流感的发生，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。根据上级有关文件要求，我乡于2011年2月底前已全面完成了医务人员（含乡医、个体医）的全员培训。现将培训情况总结如下：
首先，领导十分重视人禽流感防治工作。全乡人禽流感防治知识师资培训时，史院长为了能在较短时间内完成上级卫生主管部门部署的培训任务，指定由李超负责通知各医疗保健单位争取时间完成人禽流感知识培训与防控。全乡举办了2期共30人参加了人禽流感相关知识的培训，培训工作主要由李超负责落实，除外出进修学习、休假外，在岗人员已100%进行了培训。培训内容主要围绕《卫生技术人员禽流感防治知识培训手册》，重点内容为
1、人禽流感治疗方案（试行）；
2、禽流感病病理学；
3、人禽流感流行病学；
4、禽流感消毒技术方案；
5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；
6、人禽流感的预防与控制；
7、人禽流感疫情报告管理方案；
8、人禽流感的诊断；
9、禽流感实验室检测技术方案；
10、人间禽流感感染状况调查方案；
11、人禽流感疫情监测实施方案。
1 与染疫禽鸟或粪便等污染物品接触前, 必需戴口罩、手套和防护眼镜, 穿防护服和胶靴。
防护服最好是全封闭加上不渗透的围裙, 或者是封口的外科手术服加上不渗透的围裙;脚上要穿能够消毒的橡胶或聚亚安酯靴, 或可丢弃的足防护套。戴重型橡皮工作手套和口罩, 口罩首选N95口罩, 或标准合适的外科口罩;眼睛要戴防目镜。若散养户饲养人员没有这些防护配备, 要尽可能变通使用其他物品代替。如用布覆盖口鼻代替口罩, 用塑料袋包住头和脚, 可洗涤的东西裹住身体等。
2 场地清洁消毒完成后, 脱掉防护物品要洗手、洗澡。
衣服必需用70℃以上的热水浸泡5分钟, 再用肥皂水洗涤, 并于太阳下晾晒。销毁一次性手套、塑料袋和其他相关物品。胶靴和护目镜等要清洗消毒。处置完上述物品要洗手。手消毒的方法:用0.3%~0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂 (异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂) 揉搓作用1~3 min。
3 早晚自测体温。
一天凌晨，一个朋友给我打电话，说他十岁的儿子发烧（39度）、呕吐、咽痛，班上还有几个孩子症状一样。我这位朋友非常紧张，告诉我最近从电视上看到几例 “人禽流感”治疗无效死亡的病例，他很紧张，担心儿子得了“人禽流感”。
我问了他几个问题：
1.最近一周左右有无带孩子去过农村旅游？回答说：没有。
2. 孩子是否去过活禽市场？回答说：没有。
3. 家里最近有无买过活禽，包括已经宰杀过的？回答说：没有。
4. 孩子是否有机会接触活禽？回答说：没有。
5. 孩子是否有机会接触野生鸟类，包括野鸭子、鸳鸯等各种水鸟？回答说：没有。
那我肯定地告诉他，孩子肯定不是什么“人禽流感”，可以诊断为“流感样病例”，可能是普通感冒，或者是“流行性感冒”，或者“急性扁桃体炎”。我朋友还不放心：班上同时有几个孩子发病，症状相似，自己的孩子没有接触过家禽或其他野生鸟类，有没有可能被其他孩子传染？我告诉他，现在还没有证据证明“人禽流感”可以“人传染人”。
面對“人禽流感”实际上不用过分恐慌，因为，“禽流感病毒”主要还是感染禽类，突破种群的限制，感染人类仅是少见现象。2008年全国仅报告人禽流感病例3例。人感染“禽流感病毒”是有条件的，就是直接或间接的接触感染“禽流感病毒”的动物。
由于人禽流感潜伏期一般在一周以内，如果没有下列情况，患“人禽流感”的可能性不大：
1．发病前7天内接触过病、死禽（包括家禽、野生禽鸟），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境；
2．发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场；
3．发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有过密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等；
4．发病前14天内，在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过；
5．高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员。
另外，“禽流感”人传人的可能性不大，从2009年1月初北京市的一例禽流感疫情分析，与患者有密切接触的有116人，其中家庭成员和邻居14人，医护人员102人。除管庄医院1名护士出现过发热、很快恢复正常外，其余人员均未见异常临床表现。
因此，普通市民如果能避免上述5条危险因素，患“人禽流感”的可能性不大，没有必要恐慌。
Q为何说人禽流感是新传染病?
A虽然禽流感在禽鸟等动物中已经流行了100多年，但以前一直没有人类感染的报道。1997年，在我国的香港地区，发生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。这是第一次有记录的禽流感感染人类。所以说，禽流感对于人类来说，是一种新发现的传染病。
Q羽绒制品是否传播禽流感?
A羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。
Q煮熟的禽肉、蛋及禽类制品会传染禽流感吗？
A禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂很容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。病毒对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。病毒在阳光下直射40小时即可灭活。市场上销售的煮熟的禽肉、蛋及其禽类制品可放心食用，不必恐慌。
Q注射流感疫苗能预防禽流感吗？
A流感疫苗不能预防禽流感，但有助减低因感染流感而引起并发症及住院的可能性。因此建议老年人及长期患心脏或呼吸疾病的病人注射预防流感疫苗。
出外旅游时，要尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动。不要喂鸽子和野鸟等。一旦接触禽鸟或禽鸟粪便，要立刻彻底清洁双手。
Q进食家禽和禽鸟蛋要注意什么?
近期，我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感确诊病例。当前正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，根据上级主管部门和院领导的指示，我院于2013年4月xx日由xx（部门）组织开展了一次人感染H7N9禽流感防控知识培训。现将培训总结如下。
一、领导高度重视
我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；并及时向我区疾控中心上报相关数据。
二、重视培训工作
此次培训工作于2013年4月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训，共计191人。培训课程由***讲解，培训重点内容为：1
1.H7N9禽流感的概念；2.H7N9禽流感流行病学；3.H7N9人禽流感传染源；4.H7N9禽流感易感人群；5.经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；6.人感染H7N9禽流感的预防与控制；7.人感染H7N9禽流感的诊断；8.人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制；9.H7N9禽流感标本采集与检验；10.H7N9禽流感的预后防治。
培训课件图文并茂，培训内容重点突出，培训内容的环节设计层次清晰、条理分明，使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试，参加培训的人员反映良好，培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷，建议下次培训可多设计些互动环节，提高参训人员的积极性，使培训效果更明显。
三、加强防控和疫情检测
防控培训总结为有效预防和控制人禽流感的发生，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。根据上级有关文件要求，我院于2013年4月15日已全面完成了医务人员的全员培训。现将培训情况小结如下：院领导十分重视人禽流感防治工作。在培训会开始前，院长----就目前禽流感的严峻形势做了介绍，并向全院医务人员做出了具体要求。培训工作主要由医务科、控感办、护理部负责落实，除外出进修学习、休假外，在岗人员已100%进行了培训。培训内容主要围绕《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》、《人感染H7N9禽流感疫情诊疗方案（2013年第一版）》并结合我院实际情况开展。重点内容为：
1、人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）；
2、人感染H7N9禽流感疫情诊疗方案（2013年第一版）
3、《预防与控制技术》
4、《20130408呼吸道病毒采样》
通过组织培训，广大医务人员都提高了对人禽流感防治 的认识，掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识，并重点加强了对发热门诊、内科、儿科、急诊、检验、放射等科室的管理，完善了疫情报告制度。
什么是H7N9人禽流感
禽流感主要是指禽类中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。其中H7N9高致病性禽流感病毒是其中的一种。这种病毒既往仅引起禽类间发病，而现在它可以感染人导致人禽流感。H7N9人禽流感的传播方式
H7N9人禽流感主要通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等感染。进食病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或用被污染的手拿东西吃，受到传染而发病。目前还没有发现人与人之间发生传染的证据。禽肉煮熟煮透后，病毒可被杀死，传播的可能性很小，目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。
人感染H7N9人禽流感后的主要表现
主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗就可避免严重后果的发生。怎样有效预防H7N9人禽流感
（1）保持室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。
（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，不购买无卫生检疫的活禽。应避免接触和食用病（死）禽、畜。
（3）买回家的禽类制品要洗净、烧熟后方可食用。
（4）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
（5）一旦发现不明禽类动物尸体，不要用手直接接触或用脚接触，必须进行焚烧深埋等无害化处理。因为禽鸟尸体内可能含有高致病性禽流感病毒，如果不将这些病原根除，随意处置病禽，势必造成高致病性禽流感病毒的传播扩散，同时可能危害人民的健康。处理后，处理者应立即用洗手液彻底清洗双。
（6）一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否与病禽类接触等情况。
猪流感最早报道于1918 年。 巧合的是, 这一年暴发了横扫世界、 惨绝人寰的流感大流行, 有0.5~1 亿人罹难, 即所谓“西班牙流感”。 此后, 每隔十余年发生一次人流感大流行, 几乎每次暴发前后均有猪流感的发生和流行。
由此人们不禁产生这样的怀疑:人流感与猪流感是否存在某种联系? 有迹象表明, H1N1 和H3N2 猪流感病毒与同时期引起人流感大流行的H1N1 和H3N2 人流感病毒遗传关系十分密切。
1976 年春, 美国新泽西州新兵中发生了200多例病例的小规模流感暴发, 其中至少4 名士兵进展成肺炎, 1 人死亡。 分离的H1N1 流感病毒与猪流感病毒密切相关, 所幸的是, 该毒株在人群中传播能力有限, 未引起预测的大流行。 不久在威斯康星州从猪只及其饲养员体内同时分离出一种病毒, 此后陆陆续续从患者体内分离到多株类似于猪流感病毒的H1N1 病毒。 这些患者或饲养员或是从事猪病试验的研究人员或与病猪有接触史。
我国学者张吕先曾于1975 ~1977 年对H1N1 和H3N2 在猪群和人群中的流行情况进行了长期血清学追踪研究, 发现猪群和人群的HA抗体阳性率呈平系;1981 年, 郭元吉从猪群中意外地分离出无神经氨酸酶的C型流感病毒, 与同期人C型流感病毒株一致。 1993 年, 在荷兰从幼童体内分离出疑似是猪源的H3N2 亚型流感病毒。 最近的流行病学研究也证明, 1918 年西班牙流感的毒株来自禽源猪流感病毒。
回顾世界流感史, 不难发现, 引起人流感大流行的新亚型流感病毒大都首先出现于我国。 特别是中国华南地区, 水系密布, 人口稠密, 规模化猪场和鸡场云集, 生物密度极高, 加上其独特的生态、地理和气候条件, 人畜禽频繁接触和交叉污染, 使得流感病毒沿禽类-猪-人链条循环传播, 这无疑使该地区成为全球新流感暴发的策源地。 因此猪流感在公共卫生方面的意义是不言而喻的。
2 猪流感的发病情况
2.1 猪流感病毒
猪流感 (swineinfluenza, SI) 又称猪流行性感冒, 是由A型 (甲型) 猪流感病毒引起的一种急性、热性、群发性和高度接触性的呼吸道传染病。临床以起病急、病程短、传染性强、高热40℃以上, 明显呼吸道症状为主要特征。 单纯SI的病理变化主要表现为病毒性肺炎及其他呼吸器官的炎性变化, 有其他病原继发或混合感染时, 病理变化会严重而复杂, 多因并发肺炎、支气管肺炎、胸膜炎、猪肺疫、链球菌病等而死亡。 临床以突发、高热、咳嗽、呼吸困难、衰竭、高发病率、低死亡率为特征。 目前已发现SIV至少有H1N1、H1N2、H1N7、H3N2、H3N6、H4N6、H9N2 等7 种不同血清亚型, 广泛流行于猪群中的主要有古典型猪H1N1、类禽型H1N1 和类人型H3N2 毒株。这些血清型的病毒都可引起各自的免疫反应, 但互相之间不存在交叉免疫性。 这样, 猪群就可能先后感染不同血清型的猪流感, 也可能同时感染上一种以上的猪流感。 这种病的临床暴发通常发生在冬季, 但其他季节也会以亚临床的形式在猪群中传播, 有时还会引起小规模的发病。
猪流感病原为SIV, 病毒呈多形态, 一般球形, 直径80~120 纳米。 有囊膜, 囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白, 即纤突和刺突, 分别是柱状的血凝素 (HA或H) 、蘑菇状的神经氨酸酶 (NA或N) 和膜上的M2 基脂蛋白。HA和NA可作为确定流感病毒亚型和毒株的主要依据。 HA在适宜条件下能凝集某些动物的红细胞, 在感染的过程中与识别吸附靶细胞有关。 NA能使吸附在红细胞上的病毒脱离红细胞, 也能使病毒从感染的细胞中释放出来。
多年的研究表明, 猪和人的流感有相互交叉感染的现象, 历次人流感的流行都与猪流感密不可分。 比如经历了1918~1919 年人流感的老年人体内仍可检测到抗猪流感血凝素的抗体和中和抗体;而1970 年从台湾猪体内分离到了人流感病毒株A/香港/1/68 (H3N2) ;2009 年主要发生于墨西哥和美国的新流感疫情的病毒为“A (H1N1) 型流感病毒”, 我国命名为 “甲型H1N1 流感病毒”, 研究表明该新型病毒是由猪流感病毒演变而来, 包含有猪流感、禽流感和人流感3 种流感病毒的基因片断, 是一种新型猪流感病毒, 可以人传染人。 因此无论从养殖业角度还是从公共安全角度来说, 都应该对猪流感严加防范。
2.2 猪流感的发病特点及临床症状
一般来说, 感染SIV的猪, 在潜伏1~2 天后突发, 猪群中大多数猪同时出现症状, 表现厌食、卷缩、打堆、衰竭等现象。 驱赶病猪, 其反应迟钝、不愿走动;剧烈驱赶, 迫使它走动时, 病猪出现张口呼吸且伴有严重的阵发性咳嗽和痛苦的尖叫声。 病猪流水样鼻液, 4~5 天后流脓性带血鼻液, 眼有黏性分泌物, 眼睑浮肿, 眼结膜潮红。 体温迅速升高至40.5℃~42.5℃, 精神萎靡, 食欲废绝, 有时喝几口清水, 肌肉和关节疼痛、跛行, 后腿行走无力, 严重的猪后躯瘫痪、呼吸急促, 呈现明显的腹式呼吸, 阵发性、痉挛性咳嗽, 呼吸和心跳次数增加, 最后严重气喘, 呈腹式或犬坐式呼吸。 大便硬结发展到便秘, 小便短少呈黄色。 少数病猪后期耳部、腹下大腿内侧皮肤发绀。 病程一般为1 周, 体重明显下降, 衰竭。如果没有其他疾病继发感染或者混合感染, 一般都能耐过。 有资料显示, 暴发SI时, 出现繁殖障碍, 怀孕母猪出现流产、死胎、弱小仔等现象。流产后的配种正常, 但常不育。 SI发病5~7 天, 随后迅速康复, 而且只在血清阴性的猪场发生。但在有伪狂犬病、蓝耳病、猪传染性胸膜肺炎和猪肺疫的猪场, 发生猪流感时, 常有并发的可能, 其结果是病症不典型, 但病情严重。 如继发巴氏杆菌病、 肺炎链球菌病等, 死亡率可高达10%以上。 根据猪只大小等情况不同, 可表现为:
2.2.1 仔猪
通常哺乳仔猪不会患猪流感, 除非病毒是第一次侵入猪群, 初乳可在哺乳期为仔猪提供母源免疫;发病仔猪表现咳嗽, 肺炎, 发烧等症状。
2.2.2 母猪
体温升高, 可导致流产, 普遍咳嗽, 肺炎。 当病毒首次侵入猪群时, 头2 天会发现两三头猪发病, 之后:病情会迅速蔓延, 大群普遍表现厌食、病态, 突然出现呼吸道症状, 包括咳嗽、肺炎、体温升高和厌食, 并迅速扩散, 之后繁殖系统会受到影响, 急性呼吸困难的症状会持续7~10 天 (持续时间与母猪群大小有关) 。 在大群水平上可观察到以下现象:母猪群突然发病, 迅速传播, 出现咳嗽、肺炎。7~10 天后临床症状退却。母猪断奶后到发情的天数延长, 21 天返情、21天以外返情、假怀孕的母猪增多。 流产率升高, 尤其是晚期流产; 死产率和分娩过程缓慢的情况增多;产木乃伊胎数量偶尔也会增多。 体温升高阶段可能会引发其他疾病, 一个典型的例子就是钩端螺旋体继发感染, 会导致流产率升高。
2.2.3 断奶猪与生长猪
(1) 急性发病。 患猪突然倒卧不起, 这是个典型症状。 呼吸沉重, 剧烈咳嗽。 多数猪只看起来会死掉, 但是除非有其他呼吸道疾病并发, 否则大部分不经治疗自会康复。 猪流感病毒本身可导致严重的肺炎, 但如果并发其他感染, 如: 放线杆菌胸膜肺炎、 地方性肺炎和PRRS等, 就会演变成一种慢性的呼吸系统综合征, 很难处理。 因此对病情严重的患猪个体应给予抗生素治疗以防止继发其他肺部感染。
(2) 地方性发病。 这种情况下该病毒驻留在猪群当中, 引起小群发病 (通常是断奶仔猪) 。 它有可能连续导致一些呼吸系统疾病, 症状类似急性发病, 但不那么严重。 主要的病理变化常见于肺的尖叶和心叶。 一般正常肺组织与病变肺组织界线明显, 病变严重区有大量散在的紫色硬结, 肺叶间质明显水肿。 口中有血, 喉头、气管及支气管内含有血色的纤维素性渗出物。 单纯猪流感的主要肉眼病变为病毒性肺炎, 主要表现为肺的尖叶和心叶的炎症, 病变组织和正常组织之间有明显的界线, 病变区为紫色, 质地硬, 一些肺叶间质明显水肿。 呼吸道有红色、白色或乳白色泡沫状黏性分泌物。 肺门淋巴结、纵膈淋巴结充血、肿大。 如并发或继发感染时, 其病理变化常很复杂。
2.3 猪流感的流行特点
2.3.1 传染源
病猪和带毒猪 (患病痊愈后一般带毒6~8周) 。 病毒存在于病猪或带毒猪的鼻汁或气管、支气管渗出液以及肺和肺淋巴结内。 在血液、脾、肾、肠系膜淋巴结和脑中难以检出病毒。 一般发病前后鼻腔分泌物中含病毒最多, 传染性最强。
2.3.2 易感类群
各种年龄、性别和品种的猪均易感染。 研究表明, 人对SIV也具有一定的易感性。
2.3.3 传播途径
呼吸道是主要的传播途径。 SIV借助飞沫、粉尘颗粒通过呼吸道感染猪或者人, 也可以通过猪体的直接接触感染该病。 猪也可由于食入含病毒的肺丝虫的幼虫而感染。
2.3.4 流行特点
猪流感一年四季均可发生, 通常多发生在早春、晚秋等气候剧变季节。 寒冷而潮湿的天气使猪受凉可能是该病暴发的诱因; 传播迅速, 常呈地方性流行或大流行;发病快、病程短。 猪流行性感冒在猪群中常突然发生, 全群猪几乎同时发病出现临床症状, 但细心观察, 在大群发病前2~5 天就有少数猪发病。 该病的潜伏期短, 仅数小时到数天, 一般自然感染病例的潜伏期为2~7 天, 人工感染的潜伏期为1~2 天。 无并发症的病例的病程为2~6 天, 恢复快得像发病那样突然康复。
虽然该病具有极高的发病率, 但死亡率低。 其原因是机体体液和呼吸道分泌物中存在的糖蛋白抑制物能阻止病毒侵入且在机体免疫中起主要作用。 病毒增殖后, 局部产生的干扰素还可限制病毒的扩散, 所以流行性感冒的病程短, 死亡率低, 约为5%。
可跨物种传播, 并感染人类。 SIV能感染人, 是一种人畜共患传染病。 在人类流行性感冒流行期间, 猪也可能被有关的人流行性感冒毒株感染。
极易混合感染。 SIV是少见的能独自导致发病和肺部病变的猪呼吸道病原体之一。 由于SIV对呼吸道上皮具有高度特异亲嗜性而使呼吸道上皮管壁受损, 常常与胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌、猪巴氏杆菌、猪2 型链球菌、猪圆环病毒2 型 (PCV-2) 、猪伪狂犬病病毒 (PRV) 等其他细菌和病毒继发或混合感染, 使疫情更为复杂, 病情加重。
3 控制猪流感感染人的关键点
流感病毒可直接从猪传播至人, 亦可出现人际间传播。 感染病毒的猪或人是主要的感染来源, 隐性感染者也具有传染性。 人也可能通过接触到被猪流感病毒污染的物品后触摸口鼻而获得感染, 因此, 被猪流感病毒污染的环境也是潜在的感染来源。 传播途径与季节性流感类似。
人感染猪流感病毒后, 现有资料表明, 传染期为发病前1 天至发病后7 天。 若病例发病7天后仍有发热症状, 表示仍具有传染性。 儿童, 尤其是幼儿, 传染期可能长于7 天。
体内蓄积火毒
现代医学认为,流感是由病毒侵袭引发的,中医认为,体内蓄积的火毒是容易传播流感的内在原因。很多得过流感或者感冒的朋友都有过这样的体验,在流感发作之前,大多先会有嗓子痛、牙龈肿痛等一些“火毒”症状出现,这时的机体免疫力往往低下,就会容易染上流感病毒,出现发热、打喷嚏、流涕等症状。如果您最近有点“上火”,就应该早用药物,别让流感病毒传染上您。
常去人群密集场所
流感病毒是通过空气传播的病毒,人多拥挤、密闭的地方空气混浊,空气中病毒存在的几率大、浓度高,更为病毒的传播提供了便利条件。所以,流感流行期间应尽量少乘坐飞机、空调火车或是空调大巴,少去有中央空调的大酒店或大商场。
免疫力低下
一般来说,流感最容易感染的就是小孩和老人,因为这些人的免疫力较差,此外,运动较少、工作生活压力大、生活不规律等都可以使人体免疫力变低,成为流感高发季节里的主要受害者。
根据市禽流感防控工作要求，瑞昌市夏畈镇迅速成立镇防控人感染禽流感工作领导小组，统筹落实镇人感染禽流感防控工作，于1月9日上午，组织召开了人感染禽流感防控工作会议，对开展防控工作进行研究部署，镇村领导干部、各驻镇单位负责人参加了会议。
会议传达了上级防控禽流感相关指示精神和九江市禽流感的疫情情况，部署了镇今冬明春禽流感防控工作。镇武装部长石康要求，各相关部门要结合部门职能分工，将基本措施落实到位，重点做好对镇养殖场和交易场地进行禽流感病毒的监测，对有禽流感流行病学史的发热病人要详细登记，及时将疑似病例送定点收治医院，引导公众科学认识和防范禽流感，大力营造宣传氛围。
2013年人感染H7N9禽流感疫情应急处置演练方案
第一：预检分诊 地点：医院门诊导诊
病人刘某在家感发热、咳嗽、少痰，伴有头痛、全身酸痛及全身不适，自测体温为38.8℃.进入医院门诊楼大厅，经导诊分诊，刘某被引导至发热预检分诊点，发热预检分诊点接待护士让病人及家属戴口罩，给病人测体温。同时填写门诊病历卡，询问病史（刘某，男性，31岁，近期果园里饲养的鸡大量死亡，他在徒手处理大量死鸡后，出现发热、咳嗽及全身酸痛等症状，经口服药物（阿斯匹林、头孢氨苄）治疗3天后，无好转，仍有发热、头痛等症状。）。于是导诊员将患者引导至发热门诊就诊。地点：发热门诊
导诊员向接诊医师汇报病史、体温（39℃）。接诊医师向患者询问病史、外出史、暴露史等，详细做体检，书写门诊病历，开血常规化验、X光检查单。由发热门诊护士引导患者到发热病房留观，并电话通知检验科医师采血检测。并通知X光室有传染性疾病病人检查。发热门诊医师根据病情，怀疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同时电话通知发热门诊主任。第二：病人留观隔离 地点：发热留观病房
患者化验结果为白细胞计数不高、血小板偏低，胸片示肺内出现 片状影像。肺部听诊有湿罗音。根据化验、胸片结果报告，结合患者在主诉中有接触不明原因病死鸡史；接诊医师考虑患者有人感染H7N9禽流感可能，接诊医师立即填写传染病报告卡并报告发热门诊主任。科主任看过病人后立即报告院值班领导。值班院领导接通知后报告防控应急领导小组组长，防控小组组长接通知后，通知院专家组并报告流调组同时报告区、市局领导，并指示路径消杀。
人感染H7N9禽流感防控诊断小组在接到通知后做好防护赶赴发热门诊病房，检查患者，查看胸片和化验单。
地点：发热留观病房
人感染H7N9禽流感防控应急小组成员检验人员作好自身防护工作后进病房查看病人及作相应的检验。
重要点提示：
1、穿普通工作服。
2、戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
3、戴工作帽，戴帽子时注意双手不接触面部。
4、穿连体防护服，按要求扎紧领口带。
5、戴防护眼镜，注意双手不接触面部。
6、穿一次性脚套。
7、穿长筒胶靴。
8、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口里面。
9、戴一次性塑料手套，将手套套在防护服袖口外面。
地点：隔离病房外
人感染H7N9禽流感防控应急小组成员检验人员完成病房内相应工作后出病房
已被污染过的防护用具卸装时应十分重视，以防交叉污染。消毒后应急小组人员应按下列程序卸装：
1、戴着手套在过氧乙酸溶液中浸洗，脱外层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。
2、穿着长筒胶靴站入盛有过氧乙酸溶液深药槽中或用含氯消毒剂喷雾消毒。
3、取下防护风镜浸入含氯消毒剂中。
4、脱掉防护服、一次性脚套及长筒胶靴，将反面朝外，分别放入装有两层的塑料袋内，并扎紧袋口。注意不要让防护服的外表面污染身体表面。
5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于过氧乙酸溶液中。
6、脱里层一次性塑料手套，并将手套放入装有两层的塑料袋内，扎紧袋口。
7、用碘伏擦手消毒。
8、用电位酸化水漱口消毒。
应急小组人员进行卸装。卸装完毕。地点：发热留观病房办公室
第三： 人感染H7N9禽流感防控诊断小组组讨论和制定诊治方案 地点：发热留观病房办公室
医院人感染H7N9禽流感防控应急小组进行病案讨论。病案讨论由人感染H7N9禽流感防控诊断小组组长主持。
医疗组经管医师汇报病史：患者刘某，男性，41岁，家住**镇**村，发热3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身不适，目前无呼吸困难，发热前家里饲养家禽大量死亡及接触处理史，今早8：30来院就诊。查血常规示：白细胞计数下降、血小板减少，胸片发现肺部片状影像，经市疾控中心流行病学调查和院内人感染H7N9禽流感防控应急小组讨论后认为不能排除人感染H7N9禽流感病例可能，现在进行隔离治疗，入院后复查血常规示：白细胞总数3.8x109/L，淋巴细胞比例15.2%，白细胞和淋巴细胞均下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感病例，请人感染H7N9禽流感防控诊断小组组讨论，制定进一步治疗方案。
人感染H7N9禽流感防控诊断小组组听取病史汇报后，阅读对照胸片，积极讨论。
组长总结发言，认为患者持续发热不退，有呼吸道症状，有不明原因死亡家禽接触史，实验室检查示白细胞和淋巴细胞仍然下降，胸片发现肺部片状影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感，明确诊断需要病毒学和核酸检实验结果。现先予对症处理和抗流感病毒治疗，密切观察病情变化及生命体症。
最后指示：紧急启动人感染H7N9禽流感疫情应急预案。石臼街道医院人感染H7N9禽流感
应急处置演练小组名单
组 长：庄光利 副组长：宋全生 路奎玉
组 员：刘 亮 闫振东 朱祥兰 金 娜
王 兵 闫丰东 崔伟娟 贺俊军
其他人员：导诊一名 饰病人工作人员一名 感染科护士两名 发热门诊护士一名医师两名（发热门诊及感染科各一）。共六名。根据上班情况于演练前一天确定
一、小组分工： 组 长：总负责。
副组长：负责制订计划，协调物资、人员。
组 员：负责物品准备，其他人员根据小组安排开展计划工作
准备并参加演练的具体实施。
二、参演人员要求：
参演人员应熟悉本方案的各个步骤，并能熟练掌握禽流感的相关知识，熟悉自己在演练中所扮演的角色并按步骤实施。
三、参演物资准备：
1.隔离衣五套 2.护目镜五副 3.消毒喷雾器两个 4.一次性手套二十副
5.长胶靴五个（可用一次性鞋套示意）6.N95口罩十个（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副
8.一次性鞋套二十个（可用一次性帽子替代）9.消毒剂（可用清水替代）
10.桌椅若干，示意牌三个。工作衣由参演人员自备
四、演练地点：
地点一：门诊楼（室外，有发热门诊示意牌），发热门诊 地点二：住院楼三楼（感染科）。
五、演练时间具体时间由组长确定。
【关键词】禽流感；防治
由于禽流感病毒在国内许多鸡场和地区普遍存在，常见多发，年年都会局部发病或流行。但因其基因类型较多，毒株也经常发生变异，即使按时防疫，也很难控制发病。每年发病或同一鸡群每次发病，其临床表现和治疗效果也不尽相同。为便于更好地防控和应对本病，笔者试着从临床一线的角度谈一谈对重症禽流感的认识和防治体会。
1 发病特点
（1）刚开产或高峰期的蛋鸡易感。
（2）发病速度、死亡率、病程长短、愈后产蛋恢复快慢，淘汰残鸡数量。产蛋恢复高度与注射H5疫苗次数及最后一次注射与发病时间间隔长短有关。
（3）防疫不确实或毒株有变异的鸡群发病猛，传播速度快，往往3～5d从局部蔓延至全群。
（4）一般发病3日后出现典型症状及死亡高峰。
2 发病规律
（1）早期症状：鸡群一开始出现黄白稀绿散状粪便，个别鸡站着闭眼（发烧），鸡冠发紫，蛋壳颜色变淡或成白色，个别笼位采食量下降，剩料，一般从一头开始继而出现零星死亡。防疫不好的鸡群同时伴有神经症状病鸡出现。解剖胰脏边缘无变化或轻微出现出血点、出血线，腺胃乳头水肿，个别出血，尖上出脓，有卵黄性腹膜炎或卵泡变形液化。日死亡少于1%，这是药物治疗的最佳时期，损失最小。
（2）中期症状：初期病情未得到有效遏制，日死亡率高于1%。免疫不到位的或毒株不对型的、养殖环境差的死亡会翻倍增长，采食量、产蛋率明显下降甚至降到一半以上，有的接近绝食、绝产。解剖典型症状出现：冠子发紫，胰脏边缘处血线长而鲜红，腺胃乳头基部出血，尖上出脓，输卵管内白色豆腐渣样分泌物。腹膜炎及全身败血症状明显显现。严重的日死亡达5%左右，甚至更高。
（3）恢复期：病鸡死亡开始下降，产蛋降到最低点并稳住精神开始恢复，采食量回升；黄白稀绿粪减少。解剖胰脏出现线变暗或发黑，腺胃乳头出血症状减少，死亡的鸡主要因大肠杆菌腹膜炎致死。
3 病情病程预后
（三治三不治原则）这是你成为高手的关键，也是赢得养殖户信赖的法宝。
（1）注射H5-4-6三次以上，且最后一次注射不超过3个月的，发病初期治疗，鸡群营养状况良好，一般投药4d可愈。
（2）发病初期，但疫苗接种时间已超过3个月（接种3次以上），一般投药6d。
（3）发病初期，H5疫苗接种3次以下，一般在4～6d出现死亡高峰，总死亡率约10%，疗程8～9d。以上三期死亡率不同， 1%～10%，但治愈后产蛋均可在10～30d内恢复高峰，与病前差不多。
（4）发病中期死亡率迅速上升，接种疫苗3次以上，6～8d治住，死亡率可达10%。
（5）发病中期，死亡率上升，接种疫苗3次以下，6～8d治好，死亡率15%～30%（视防疫次数，鸡群状况，前期投药情况而定）。
（6）发病中期（超过6d），死亡多，但已稳定，4～6d治住。
（7）發病恢复期，一般4d。
以上阶段治疗要侧重对症，增食和腹膜炎，治疗难度不太大，要鼓励养殖户抗住2～3d的死亡高峰。此阶段治疗，治愈后产蛋回升慢，约2个月回升到70-8-，需要挑不下蛋的鸡。淘汰多少、恢复快慢与发病前6d是否用好的抗菌药有关。
4 三治三不治原则
（1）发病初期或恢复期，日龄小，行情好，治。刚进中期，日龄大，行情不好，不治。
（2）H5N1单苗注射2次以上，且最后一次不超过3个月的，治。没注射过或注射2 次以下相隔时间过长的，不治。
（3）养殖户态度明朗的治。求治欲望、心理承受能力不强的不治。
以上是根据治疗难易程度及损失大小而言。具体可根据养殖户态度要求及经济价值而定。重症禽流感与其他病毒病性疾病一样，有自身的发展规律。不同的发病时期，治疗原则不同，治疗方案不和应对措施也不一样。
5 治疗原则
（1）总体原则：扶正祛邪，提高抵抗力、免疫力，缓解症状，防止继发感染。
（2）处方原则：①标本兼治，急则治其标，缓则治其本。早期加大治本药物，中期重视治标，缓解症状。后期重视继发感染。②大群治疗和个体治疗相结合。开始要重视个别治疗，把个别病重的鸡挑出来打针喂药，把死亡降下来，起到稳定人心的作用。③集中用药，大剂量，短疗程。④恢复期后要修复输卵管，提高营养。
6 治疗方案与防控措施
（1）全面消毒，用宝典（主要成分：聚维酮典）或菌毒克星（主要成分：戊二醛）每天两次消毒，鸡粪每天清理一次，用宝典带鸡消毒，用菌毒克星对鸡粪，墙壁、鸡舍的周围15m内，地面等部分全面消毒。连消毒4d。消毒液的用量要加到20倍使用。
（2）免疫接种，免疫日龄的选择要科学，建议蛋鸡流感防疫：①冬春季节对禽流感（H5N1）的免疫一般可在12～14、35～42、85～90、140～150日龄，即在开产前后免疫H5N1（Re-4）和 H5N1（Re-6）均在四次以上针对当前禽流感流行血清亚型，必须有针对性免疫（因为存在病毒变异）。即首免和二免间隔1个月，二免和三免间隔1.5～2个月。只有这样免疫才有保护力； ②270d左右，用IV系或CO30系等新城疫弱毒苗饮水免疫，用量4以上倍量，同时注射新城疫油苗，以后每隔2～2.5个月免疫一次，注意弱毒疫苗用量要梯度上升。
（3）药物预防，选用能提高免疫力，增强抵抗力，具有清热解毒、化痰止咳功能的中药方剂，比如：银翘散、荆防败毒散、清瘟败毒散等平时定期预防保健使用。
（4）个别严重的鸡，与大群分开，单独饲喂，每天肌注2次，金根注射液1瓶（100ml）+解热感支康（10支10ml）+黄芪多糖注射液（10支10ml）+地米（1盒10支2ml）+头孢曲松钠（1g 10支）+200ml注射用水，每只发病鸡肌注2ml，连用3d。
7 总结
药管局说, 该疫苗由法国疫苗制造商赛诺菲—巴斯德公司设在美国宾夕法尼亚州的工厂生产。所产疫苗并不会上市销售, 而是由美国联邦政府直接采购, 纳入美国国家战略储备。未来一旦发生大规模禽流感人际传播, 美国公共卫生部门负责调拨下发。
目前H5N1型禽流感病毒正在世界多个国家传播。自2003年以来, 全世界已有约300人感染此病毒, 其中一半以上死亡。药管局说, 将来该病毒一旦变异成可在人与人之间传播的类型, 赛诺菲—巴斯德公司生产的疫苗可在疫情发生后的最初几个月内为人们提供初期免疫保护, 以争取宝贵时间研发并生产针对变异病毒的新疫苗。
据介绍, 这种疫苗可为18岁至64岁人群提供针对H5N1型禽流感病毒的免疫保护, 疫苗接种共需两次肌肉注射, 中间间隔大约一个月。这种疫苗的常见副作用包括注射部位疼痛、头痛、肌肉疼痛。
据悉, 在美国药管局、国家卫生研究所等联邦机构的支持下, 赛诺菲—巴斯德公司正联合其他疫苗生产商研发下一代流感疫苗, 试图在降低接种剂量的同时提高免疫功效。
1.注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
2.搞好厨房卫生，不生吃禽肉和内脏，解剖生死的家禽、家畜及其制品需要彻底洗手。
3.尽量少去空气不流通的场所。
4.保持室内清洁。
5.保持室内空气流通。
6.注意饮食卫生，进食禽肉、鸟类要彻底烹熟。
7.平时应加强体育锻炼，多休息、避免过度劳累。
人感染高致病性禽流感者的重要表现
1.发热、体温大多在39℃以上，持续1~7天，一般为3~4天。
2.伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛，全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样等消化道症状。
预防禽流感的防控措施
当前我国高致病性禽流感疫情时有发生，已有人感染禽流感确诊病例。高致病性禽流感不仅是家禽养殖业的头号杀手，也是当前危及公共卫生安全的重大威胁。防控高致病性禽流感，不仅是动物防疫的首要任务，也是当前保障公共卫生安全的当务之急，为此学校制定预防禽流感的防控措施：
1.通过健康教育、板报、橱窗的形式在校园内大力宣传有关禽流感知识。
2.加大学校食品卫生的检查，监督学校食堂对家禽的采购。严禁采购死家禽和流动滩点的家禽和没有经过兽医站检疫的。
3.组织食堂人员学习食品卫生和禽流感知识。
遵循预防为主;统一领导;依法防治，措施果断;快速反应，协同应对;依靠科学，加强合作的原则。
二、指导思想
在县委、县政府的统一领导下,充分发挥商贸部门的职能作用，制定防控措施，分工负责,强化监督，及时沟通信息，严格防范和严厉处理各种扰乱市场经济秩序的行为,加强集贸市场和畜禽屠宰管理，严防禽流感传播，切实把防控高致病性禽流感作为当前工作的头等大事。
三、组织领导
成立人感染H7N9禽流感防控应急领导小组，市场经营公司、商贸服务股、市场秩序股、商务行政综合执法大队为成员单位。应急领导小组办公室设在市场经营公司，由公司经理兼任办公室主任，具体负责H7N9禽流感防控应急处理的日常工作和调度安排，保证各项应急措施顺利实施。
四、工作职责分工
1、商贸服务管理股：加强对县内定点屠宰场的监督管理，开展对全县生猪定点屠宰场检查，督促各定点屠宰场严格落实检疫检验制度，督促各超市落实肉禽产品的检验检疫合格证溯源管理制度，指导好相关单位的`防控工作;做到生活必需品市场供应的应急预案。
2、市场秩序股：督促市场经营公司对农贸市场活禽宰杀经营户情况开展摸底调查，指导各经营户开展H7N9防控工作，了解市场肉禽产品来源，建立市场监控和购销台帐，督促各市场经营户落实每周休市和每天消毒的要求。
3、商务行政综合执法大队：负责牵头组织相关业务股室对所辖农贸市场、县内定点屠宰场、各大超市的禽类宰杀交易的日常巡查，汇总上报信息，指导各单位开展H7N9的防控工作。
4、市场经营公司：负责汇总各集贸市场上报的工作动态和信息，做好H7N9禽流感防控的宣传工作;负责落实巡查车辆调度和值班备勤;督促活禽宰杀经营户对各类经营设施每日消毒和每周休市进行一次灭蝇、灭蚊、灭菌等防疫消毒，分片包干，定人、定点、定期检查;对活禽存放、销售区实施每日清空粪便、清洗消杀粪池;配备病、死畜禽集中弃置设施，做好消毒和无害化处理，并对所辖农贸市场活禽宰杀经营户摸底、登记造册;配合机关和各相关部门开展对市场内的禽流感防控工作;落实值班制度，每天安排工作人员值班检查，实施日报告制度，每天下午2：30分前向领导小组汇报每日监测和消毒情况。
5、党政办公室：负责做好H7N9禽流感防控的后勤保障工作。
五、工作要求
1、实行24小时值班制度，确保值班电话24小时畅通;值班领导必须全天开通移动电话，确保通讯畅通。
2、值班领导必须亲自安排，亲自检查，并主持处理当日突发事件。
3、值班工作人员必须认真做好值班记录(防治H7N9禽流感特护期间记录)，遇有紧急、重要事项或者重大突发事件，必须立即报告值班领导。每天下午4：00前向县人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室、县应急办和防重办报告当天值班情况，有事报事，无事报平安。
世界卫生组织流感参比和研究合作中心主任、中国国家流感中心主任舒跃龙表示, 这一成果打破和改变了我国流感疫苗株需由外国提供的历史, 为及时应对新型流感疫情提供了有力的技术支撑, 并为全球控制H7N9禽流感疫情作出了贡献。
目前, 该病毒疫苗种子株已通过中国医学科学院医学实验动物研究所新药安全评价研究中心的安全性雪貂评价实验。参照《中国药典》流感病毒疫苗种子株相关技术要求, 中国食品药品检定研究院也对该种子株进行了检定。
检测结果显示, 该病毒疫苗株的致病性较野生型H7N9毒株显著下降, 与高度减毒的标准型流感病毒株———PR8流感病毒株近似, 各项基数指标均符合流感病毒疫苗株的要求。这意味着该病毒株已具备供给人感染H7N9禽流感病毒疫苗生产厂家的条件, 可以进行生产申报。
2013年3月, 我国在全球首先报告发现了一种新的禽流感病毒———H7N9禽流感病毒。该病毒可由禽传染给人, 引发重症肺炎并危及生命。截至10月24日, 我国共报道136例H7N9禽流感病毒感染病例, 其中45例死亡, 病死率高达33.1%。而科学研究也发现, H7N9病毒有可能越过种属, 实现人与人之间的有效传播。“H7N9禽流感病毒疫苗株的研发成功, 为我们打赢这场持久战增添了砝码。”国家卫生计生委科教司副司长刘登峰说。
一、制定原则
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，以及国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》制定本方案。
二、制定目标
（一）、目标
通过本工作方案，科学、规范、有序地开展人感染H7N9禽流感的防控工作，执行“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高应急处置和医疗救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的传播和蔓延，降低发病率和死亡率。
（二）、原则
防治结合，以防为主；统一领导，责任到人；强化培训，科学防治；快速反应，高效处置。
三、组织实施
成立人感染H7N9禽流感防控领导组，领导组下设应急办公室、医疗组、疫情控制组和物资保障组。按照本方案规定的分工与职责，落实人感染H7N9禽流感各项防控措施，确保本方案落实到位。
（一）、人感染H7N9禽流感防控领导组
组长：
副组长：
成员：
主要职责：领导小组统一部署全院对H7N9禽流感病毒的预防、治疗及控制工作；负责对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各相关部门工作，做好医务人员诊疗方案的培训，加强医务人员个人的防护及协调医疗资源的保障。
（二）、各专业组职责
1、应急办公室
组长：
成员：
主要职责：组织实施本防控方案；根据疫情预测结果，确定防控重点目标；及时掌握、汇总人感染H7N9禽流感疫情信息，随时向领导报告；管理相关疫情信息，审查疫情上报信息；协调各专业组开展人感染H7N9禽流感防控工作；处理防控领导组日常事务，完成领导组交办的其它事宜。
2、疫情控制组
组长：
成员：
主要职责：开展人感染H7N9禽流感的日常监测，收集掌握疫情资料，准确报告疫情；负责重点部门的终末消毒和消毒技术指导工作；做好传染病人及密切接触者的信息收集。
3、医疗救护组
组长：
成员：
主要职责：选择具有丰富临床经验的医生、护士、医技人员组成救护组，在领导组的领导下，随时待令，一旦发现疑似患者，应立即隔离并进行会诊，配合晋源区疾控中心，将患者转院到发热门诊定点医院治疗，同时做好医护人员的防护工作。
4、物资保障组
组长：
成员：
主要职责：为医疗保障储备一定数量的设备、防护用品、药品等，应急预案启动后，根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资。
四、严格落实
加强预检分诊和疫情监测报告管理
（一）、启动发热门诊，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强对呼吸道传染病的预检分诊，做好病人登记、筛查、网络直报和转诊工作。
（二）、做好防控工作。要按照国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》，对易感和高危人群的发热病人提高警惕，详查病情，认真进行鉴别诊断，避免漏诊和误诊。
（三）、加强人员培训，做好应急准备。对全院医务人员进行人感染H7N9禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。
（四）、严格值班制度，落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗，严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通，及时处理突发事件。
（五）、严格做好医院感染防控。发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
医院人感染H7N9禽流感防控流程图
患者就诊
↓
预检分诊（测体温、发口罩、发诊疗手册）↙↘
发热病人普通患者
↓↓
登记健康宣教
（详细住址及有效的联系方式）对症治疗
病史询问及体检
（一周内有无禽类接触史）
检验、拍片
↙↘
疑似病人非疑似病人
↓↓
专家组会诊给予治疗经验治疗
↓关键点：
上报院领导
1、预检分诊，测体温。
↓
2、发热登记本、诊疗手册要详 上报区疾控、区卫生局细记录患者的住址及有效联系方式。
↓
3、防控措施：医务人员要戴口罩、转诊穿防护衣、主要手卫生。患者要多饮 ↓水、休息，避免聚集，通风，增强抵 终末消毒抗力。
4、做好消毒隔离及医疗废物的处
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