2008年 综合门诊工作总结

2008年 综合门诊工作总结（共7篇）

2008年 综合门诊工作总结 篇1

2008年,预防医学门诊部紧紧围绕加快科室发展这个中心,以经济指标管理考核为契机,在中心各级领导的关心和支持下,不断提高医疗质量,保障医疗安全,努力提高科室医护人员的综合素质,较好地完成了各项工作目标.现将全年的工作情况汇报如下:

一.不断加强业务学习,努力提高诊疗水平.门诊部全体工作人员,在认真工作之余,不断加强业务学习,尤其对一些传染病的流行及危害具有高度的敏感性和警惕性,及时学习各种传染病的知识,特别是一些新流行的传染病,如阜阳发生的手足口病,我科人员积极在网络上搜索最新的情况,及时组织全科医护人员学习,并迅速掌握了手足口病的临床特征,诊断及鉴别诊断，以及治疗与预防方案.二.认真落实各项规章制度,不断提高服务质量.门诊部的工作特点就是面对面服务,而且工作任务多,接诊量大.不仅承担附近居民和中心职工的常见病多发病的诊疗工作,还肩负着全市狂犬病的暴露处置工作,而且一些地方病,职业病和传染病的诊疗工作也在综合门诊.另外,我们长年承担体检科和公共卫生科的身高,体重,视力和色觉的检查工作.今年,又增加了驾驶员体检工作.针对综合门诊的工作特点,我们认真严格落实各项规章制度,热情接待每一位病患和体检者,不断提高服务质量,争取让每一个病人或体检者怀着希望来,揣着满意归.三.加强医德医风建设,树行业新风,创文明科室.加强医德医风教育是我们科室坚持不懈的工作.一贯坚持要求全科医护人员时刻具有高度的服务意识和慈悲胸怀,要视病人为亲人,要有视病人为“衣食父母”的观念,不故意刁难病人,不怠慢任何一个病人或体检者,不吃拿卡要,不接受病人的礼品和红包。全心全意搞好以病人为中心的服务工作,定期征求病人和群众的意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室的实际情况,认真加以研究并及时解决问题.在医患关系日益紧张的今天,科室全体人员从没有和患者发生过医疗纠纷,没有发生一起医疗差错事故,赢得了病人和体检者的信任和认可.四.严格传染病报告制度,杜绝漏报和迟报的发生.定期组织临床医生认真学习<<中华人民共和国传染病预防法>>,<<中华人民共和国传染病预防法实施办法>>及<<突发公共卫生事件应急条例>>,提高临床医生的疫情报告意识,掌握疫情报告程序和要求.按照规定,认真做好各类传染病的登记,报告和管理工作,完善病例资料的收集整理工作,报卡准确,无迟报漏报现象发生.五.以人为本,积极关心四川灾区.5.12汶川大地震,牵动着每一个中华儿女的心,门诊部全体医护人员积极捐款表达爱心,并在工作任务重,人员紧张的情况下,积极报名参加抗震救灾工作.虽然没有人被派往灾区,但我们时刻准备着.我们也时刻记着郑主任对我们的宽慰和要求:做好本职工作,就是对灾区人民的支持.六.齐心协力,圆满完成了全年的工作任务.综合门诊:全年就诊人数约6334人次左右,其中内科常见病2800人次,外伤2200人次,慢性血吸虫病护肝抗纤维化治疗和其他地方病100人次,解读乙肝五项指标1130人次,处理计免门诊不良反应和适应症指征100余人次,爱滋病病人体检5人次.犬伤门诊:注射狂犬疫苗6500余人份,狂犬病免疫球蛋白3100支,处理伤口6423人次,解读抗RV化验报告单6500人次左右,接受狂犬病咨询1500人次.驾驶员体检:1000人次左右.心电图室:心电图3600人次,接诊400人次.B超室:B超2068人次。

护理部：三角肌注射31072人次，局部侵润注射675人次，肌肉注射2790次，皮内注射502次，静脉输液3289次，伤口清创5190次，局封84人次。

协助体检科公卫科测血压,视力,色觉,身高,体重近万人次.在过去的一年里，我们门诊部全体医护人员齐心协力，按质按量地完成中心安排的各项工作，为中心创造了可观的经济效益和社会效益．在新的一年里，我们将以更加精湛的技术和饱满的热情投身到门诊部繁琐的工作之中，为全市人民提供更优质的健康医疗服务，为中心创造更大的经济效益和社会效益！

2008年大事记

一．年初开始，接受新的工作任务---驾驶员体检.二．五月份，在时间紧,人员少,任务重的情况下,出色完成教师心电图检查.三．八月份.派两名医生参加省疾病控制中心举办的狂犬病暴露处置规范培训班.四．八月份，成功抢救两名头孢曲松纳过敏性休克的患者.五．九月份，派两名医生参加省疾病预防控制中心举办的狂犬病预防知识竞赛,并获得团体三等奖和个人二等奖的好成绩。.六．12月份，整合医疗资源,成功抢救一名危重犬咬伤老年患者并及时为患者进行了狂犬病暴露后处置.七．护士刘小娟在市卫生局举办的以“病人在我心中”为主题的“5.12国际护士节”演讲比赛中取得优秀奖。

八.12月份,派两名护士参加由中华医学会继续教育部在北京举办的医务人员综合素质提高与医疗纠纷的防范及处理高级研修班.2009年工作计划

一．遵照上级指示,力争规范狂犬病暴露处置门诊的诊室环境.二．适时小范围开展暴露前狂犬病疫苗的接种工作.三．积极筹备并开展第三个“世界狂犬病日”的宣传活动。

四．继续为附近及本单位职工做好常见病和多发病的诊疗工作。

五．继续为全市市民做好狂犬病暴露后处置工作。

六．继续做好各种地方病和传染病的诊疗工作。

七．继续做好驾驶员体检工作。

2008年 综合门诊工作总结 篇2

1 资料与方法

本次处方评价抽查2008年元月-12月共12个月的门诊处方, 除周日外, 每天随机抽查50张处方, 共14 900张。按照《处方管理办法》评价表的要求, 对平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物占处方用药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率、平均每张处方金额6个指标进行综合评价。

我院2008年门诊处方质量分析结果见表1。

2 分析

2.1 平均每张处方用药品种数

患者使用的药物品种数过多, 会增加因不恰当联合用药而导致的不良反应, 或药物之间相互作用, 影响疗效。我院平均每张处方用药品种2.4个。有个别患者用药每张处方虽不超过5个品种, 但分成两个或两个以上处方, 单个患者用药品种数仍然超过5个, 增加了药物相互作用的机会, 容易引起药物不良反应。

2.2 抗菌药物使用百分率

门诊处方抗菌药使用率为38.9%, 目前抗菌药物的滥用和不合理使用, 是国内用药普遍存在的问题。由此带来了细菌的耐药性、药源性疾病的增加, 增加了患者的医疗负担。为提高我院细菌性感染的抗菌治疗水平, 保障患者用药安全及减少细菌耐药性, 根据《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院的实际情况, 我院制定了《抗菌药物临床应用实施细则》。根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及渭南地区的社会经济状况、药品价格等因素, 将目前我院使用的抗菌药物分为第一线药物 (非限制使用) 、第二线药物 (限制使用) 与第三线药物 (特殊使用) 三类进行分级管理。我院在抗菌药使用过程中, 口服、注射剂型的抗菌药物外用现象较多, 不符合抗菌药物合理使用指导原则, 应尽量避免使用。上呼吸道感染有抗菌药滥用现象。抗菌药物分线使用原则未引起各临床科室重视, 存在越线使用现象。

2.3 注射剂使用百分率

门诊注射剂使用率为35.9%。皮肤科和耳鼻喉科有许多注射剂未用于注射而外用涂抹或滴鼻等情况。儿科患者使用肌肉注射或静脉点滴的情况较多。

2.4 基本药物占处方用药的百分率

基本药物是最经济、安全、质量有保证和容易获得的药物, 应尽可能地给患者使用基本药物, 以减轻患者的经济负担。我院国家基本药物 (2004版) 使用率为68.5%。

2.5 药品通用名占处方用药的百分率

针对一药多名对药品安全使用的影响, 防止用药错误, 保证医疗文书的可溯性。新的《处方管理办法》要求医师开具处方必须使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称, 还可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。为配合《处方管理办法》的实施, 方便药品名称的查询使用, 并规范处方药品名称, 提高药物治疗水平, 我院组织药学专业人员制定《渭南市中心医院实用药品名录》, 发至每位医生手中, 使我院的药品通用名使用率达到95%。

2.6 平均每张处方金额

门诊平均每张处方金额为85.1元。新的《处方管理办法》要求处方一般不得超过7 d用量;急诊处方一般不得超过3 d用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况, 处方用量可适当延长, 但医师应当注明理由。杜绝了以前开大处方的现象, 降低患者的药品费用。

存在的其他问题:

(1) 糖皮质激素使用应严格掌握适应证, 特别是有病毒、真菌感染的患者应慎用。

(2) 处方未写年龄或年龄写为“成”、无临床诊断、临床诊断简写缩写现象、字迹潦草现象时有出现, 极个别处方无医师签名。

(3) 普通处方超7 d用药现象偶有出现。

(4) 临床诊断与所开药品药理作用不符现象偶有出现。

(5) 配伍禁忌现象偶尔出现, 如氯霉素与大环内酯类、克林霉素类都作用于细菌核糖体50s亚基, 配伍后发生竞争性抑制作用, 不宜配伍;维生素C与肌苷在输液中易产生沉淀, 不宜配伍。

(6) 药物用法、用量不正确现象时有出现, 如阿奇霉素半衰期 (T1/2) 约35 h～48 h, 1 d只需给药1次, 成人1次250～500 mg口服或静脉给药。奥沙普嗪半衰期约为50 h, 口服给药1 d1次, 1次400 mg (胶囊剂可分2次, 每次服用200 mg) , 1 d最大剂量为600 mg。阿奇霉素或奥沙普嗪若每日2次甚至3次给药很容易因过量而导致不良反应, 引起胃肠道及肝脏损害, 因此一旦产生不良反应, 则需要一段周期消除不良反应, 由于半衰期长药物要从体内清除需5个半衰期即10 d～15 d以上。

2008年 综合门诊工作总结 篇3

本卷共35小题，每小题4分，共140分。在每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

2007年10月24日18时05分（北京时间），我国自行研制的“嫦娥一号”月球探测卫星在西昌卫星发射基地成功发射。11月5日11时37分（北京时间），北京航天飞行控制中心对“嫦娥一号”月球探测卫星成功实施了第一次近月制动，“嫦娥一号”月球探测卫星顺利进入环月轨道，成为我国第一颗月球卫星。回答1~3题。

1．“嫦娥一号”月球探测卫星发射时，太阳直射点的地理坐标约为（）

A．8°N，29°W B．8°S，29°E C．15°S，31°ED．10°N，31°W

2．“嫦娥一号”月球探测卫星发射时，纽约（40°N，74°W）的区时是（）

A．10月23日01时09分 B．10月24日05时09分

C．10月23日05时05分 D．10月24日05时05分

3．“嫦娥一号”月球探测卫星实施第一次近月制动时，下列现象可信的是（）

A．驶往日本的油轮，在北印度洋海区顺风顺水

B．巴西高原草类繁茂

C．墨累—达令盆地的人们正忙于播种小麦

D．漠河的白天比广州长

图1为我国局部地区某气象灾害年平均出现次数的等值线分布图。读图回答4~5题。

4．该种气象灾害最有可能是（）

A．沙尘天气B．洪涝C．台风 D．干热风

5．下列有关图中甲、乙、丙、丁四地的叙述，正确的是（）

A．四地发生此灾害的次数由多到少依次是甲、乙、丁、丙

B．从图中可以看出越向东南此灾害出现的次数越多

C．甲地受此灾害影响程度较小的原因之一是距海洋较远

D．丙地区受此灾害影响较大的主要原因之一是地表植被稀疏

图2是52°S纬线附近甲、乙所在地区的相关等值线图。读图回答6~7题。

图2

6．下列关于甲、乙两地降水状况的比较，叙述正确的是（）

A．甲地受寒流的影响，降水少B．甲地位于山地迎风坡，降水多

C．乙地受西风带的影响，降水多 D．乙地受暖流的影响，降水多

7．下列关于甲、乙两地气温状况的比较，叙述正确的是（）

A．甲地的气温高于乙地 B．甲地比乙地海拔高，气温低

C．乙地位于山谷，气温高 D．乙地晴天多，气温高

图3、表1分别表示2000年我国主要省份二氧化碳的排放量和我国二氧化碳排放类型标准。回答8~9题。

图3 2000年我国主要省份二氧化碳的排放量 表1 我国二氧化碳排放类型标准（单位：万吨）

8．2000年我国二氧化碳排放类型属于超重型和重型的省份共有（）

A．2个 B．5个C．6个D．8个

9．有利于我国有效控制或减少二氧化碳排放的合理措施是（）

A．大量进口石油，降低煤炭使用量B．改善能源结构，开发新能源

C．严格限制钢铁、机械工业的发展D．禁止滥砍乱伐，积极植树造林

图4中的数字代码表示世界著名的钢铁工业基地。根据图中提供的信息，回答10~11题。

10．图4中数字所对应的钢铁基地分别是（）

A．①日本福山 ②美国匹兹堡③德国鲁尔区 ④上海宝山

B．①上海宝山 ②辽宁鞍山 ③美国匹兹堡 ④日本福山

C．①辽宁鞍山 ②日本福山

③美国匹兹堡 ④上海宝山

D．①日本福山 ②上海宝山

③美国匹兹堡 ④辽宁鞍山

11．下列有关四地钢铁工业发展的叙述，正确的是（）

A．①地煤炭资源丰富，铁矿石需要大量进口

B．②地交通便利，接近市场

C．③地铁矿资源丰富，海运便利

D．④地的铁矿石主要来自印度、巴西、澳大利亚

图片和漫画是一定时期政治、经济、文化的反映。回答12~14题。

12．图5和图6是宋代纸币铜版拓片。宋真宗时，益州十六家富商联合发行交子（图5），中国纸币自此始。绍兴三十年（1160年）“初命临安府印造会子，许于城内外与铜钱并行”（图6）。上述材料表明（）

①宋代商业发达 ②纸币的印制权经历了从民间到官府的过程 ③宋代纸币取代金属货币成为通用货币 ④宋代雕版印刷术达到较高水平

A．①②③ B．②③④ C．①②④ D．①②③④

13．下列著作和杂志中，提出实行开明君主制政治方案的是（）

14．丰子恺漫画《茶店一角》（图7）中“莫谈国事”的标语，形象地讽刺了抗日战争时期（）

A.国民党政府的战略指导思想错误

B.国民党政府消极抗日、积极反共

C.国民党实行一党专政，千方百计拉人入党

D.国民党压抑民主的独裁统治

15．读表2，指出引起1949—1957年我国粮食人均产量变化的主要原因是（）

A．农具的改革

B．农田水利的兴修

C．农村生产关系的调整

D．农业生产技术的发展

交通的发展，不仅有利于经济的发展，而且有利于国家的统一。回答16~18题。

16．秦始皇下令兴修的灵渠（）

①是为了统一岭南运输军粮②沟通了当时的湘水和离水 ③联系长江和珠江两大水系④位于广西，是世界现存最古老的人工运河

A．①②③④B．②③④C．①②④D．①②③

17．隋炀帝为了巡游，令人在北方修筑了两条大道，改善了北方的交通状况。这两条大道是（）

①榆林——涿郡（今北京） ②长安——榆林 ③洛阳——并州（今太原） ④洛阳——涿郡

A．①② B．①③C．②④ D．③④

18．改变落后的交通面貌一直是西部各族人民的共同愿望。建国后党和政府投资兴建的下列铁路，其建成通车的先后顺序是（）

①包兰铁路②成昆铁路③青藏铁路④宝成铁路

A．①②④③ B．①④②③ C．④①②③ D．④②①③

19．在中国历史上，荣氏家族是一个显赫而又极富传奇色彩的富豪家族，它以百年不败的富贵屹立于中国商界。图8是“荣氏企业发展曲线图”，在图中英文字母所示的时间点上，政府的宏观政策对荣氏家族企业的起落发展影响较小的是（）

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。回答20~22题。

20．日本明治维新中最有远见的改革措施是（）

A．大力发展教育，培养建设人才B．殖产兴业，发展资本主义

C．实行征兵制，建立新式军队D．废藩置县，加强中央集权

21．美国罗斯福新政，“新”主要体现在（）

A．加强国家对经济的干预和管制B．重视稳定社会秩序和缓和社会矛盾

C．政府全力推行国有化政策D．发端了国家垄断资本主义的经济制度

22．新加坡和韩国都是新兴工业化国家。两国实现工业化过程中经济发展的不同点是（）

A．吸引外国资本，发展劳动密集型产业

B．参与国际竞争，发展外向型经济

C．产业更新换代，发展高新技术产业

D．制定五年计划，确定经济发展目标

23．下列对图9的解读，不正确的是（）

A．第一次转移源于欧洲资本主义的早期成长过程

B．第二次转移使欧洲失去了世界金融和贸易中心地位

C．两次转移都同大规模战争有关

D．从中可以探寻南北对话的历史根源

24．中央经济工作会议在部署今年经济工作时明确提出：要实施稳健的财政政策和从紧的货币政策。这标志着已实施了十年之久的稳健的货币政策将“功成身退”，取而代之的是从紧的货币政策。下列属于从紧货币政策的是（）

①提高税率 ②提高银行利率 ③控制货币信贷总量和投放节奏 ④压缩国债发行规模

A．①②B．②③C．①④D．②④

25．图10漫画表明（）

①个人投资往往具有一定的盲目性 ②投资者无法规避市场风险 ③股票投资具有高风险的特点 ④不应参与股市交易活动

A．①③B．①④C．②③D．②④

26．目前，我国机制纸品种已达600多种，但75%以上属于中低档产品，铜版纸和白板纸等高档优质、价位较高的产品仍主要依赖进口。要解决该问题，必须（）

①面向市场，积极调整企业产品结构 ②依靠科技创新，提升产品档次

③国家运用行政手段，迅速实现造纸企业的合并④遵循价值规律的要求，注重经济效益

A．①②③B．①②④C．①③④D．②③④

2007年12月7日，国务院召开常务会议，审议并通过了《职工带薪年休假条例（草案）》。回答27~28题。

27．根据《条例》，机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户的职工工作满一年均可享有休假权利。这是中国首次将民办非企业单位、有雇工的个体工商户的职工纳入带薪年休假范围。这一规定（）

①体现了市场经济的平等性和法制性 ②克服了市场调节的缺陷 ③有利于形成和谐社会人人共享的良好局面 ④是维护社会主义市场秩序的保证

A．①② B．③④ C．①③ D．②④

28．对于带薪年休假，不同的人有不同的看法。有人认为，实施带薪年休假，是社会文明进步的表现；而有些企业管理者则认为，如果同时休假职工过多，可能影响工作。这表明（）

A．矛盾具有特殊性，要具体问题具体分析

B．由于主观因素的制约，不同的人对同一事物的看法不可能相同

C．主观与客观的统一是具体的历史的统一

D．立场不同，会影响人们对同一事物的评价

29．海峡西岸经济区是一个有独特优势的经济区域。不仅会促进周边的浙江、广东等东部地区发展，而且对中部崛起和西部开发也有拉动作用。这体现的哲理有（）

①矛盾具有特殊性 ②事物总是处在因果联系的链条之中 ③搞好局部，有利于整体功能的发挥 ④想问题、办事情要一切从实际出发

A．①②③B．①②④C．①③④ D．②③④

30．当今的世界是一个多样的世界，在对待中西方文化的关系上，我们必须摆正两者的位置，立足国情，中西结合，以中为主。这体现了（）

①矛盾主次方面辩证关系原理 ②对立统一关系原理 ③整体与部分辩证关系原理④主次矛盾辩证关系原理

A．①③B．①② C．②③D．②④

31．“生态文明”理念强调：人类行为应该以自然为师，顺应自然，与自然和谐发展。这种理念之所以是积极的、先进的，从哲学上看，最根本的是因为它（）

A．符合科学发展观的要求 B．坚持了集体主义价值取向

C．符合事物发展的规律D．对社会存在具有促进作用

32．目前，中国博客数量已经超过2 000万。“我的地盘我做主”，这是博客的精神，但是博客自由要以法律为底线。这说明（）

A．国家依法保护公民的权利和自由 B．法律是对自由的限制和约束

C．公民必须在法律的轨道上行使权利D．自由和法律是对立的

33．自2007年11月28日起，我国八个民主党派陆续开始了换届选举工作。在中国特色的政党制度中（）

①中国共产党是执政党，各民主党派是参政党 ②中国共产党与各民主党派在法律地位上是平等的，在组织上是领导和被领导的关系 ③中国共产党与各民主党派都必须以宪法和法律为根本活动准则 ④人民政协是民主党派的政治联盟

A．①③ B．①② C．②③D．②④

34．2007年11月20日，温家宝在第十一次中国与东盟领导人会议上强调，中国与东盟的发展应该遵循相互依存、相互促进的原则。这一原则有利于（）

①促进国家间的团结合作，维护双方的共同利益 ②加深中国与东盟人民的相互了解，消除文化差异 ③推动中国与东盟全面合作伙伴关系健康稳定发展 ④促进国际新秩序的建立与和谐世界的构建

A．①②③B．①③④C．②③④ D．①②④

35．中共十七大报告将“基层群众自治制度”首次纳入了中国特色政治制度范畴，这是我们党不断推进社会主义政治制度自我完善和发展的生动体现。这表明（）

①调动基层群众的积极性、创造性，对于促进经济又好又快发展具有积极意义 ②这一制度对于保障人民群众的知情权、参与权、表达权和监督权具有重要意义 ③公民可以直接参与国家事务管理 ④社会主义民主政治的本质和核心得到了更好的体现

A．①②③ B．①③④C．②③④D．①②④

第Ⅱ卷（非选择题 共160分）

本卷共5小题，共160分。

36．（18分）阅读下列材料，回答相关问题。

材料一 图11为环渤海2003年1月3日的气压形势图。

材料二 山东省的济南、青岛、烟台、威海、日照、潍坊、东营、淄博等八城市，区位优势明显，发展基础较好，经济关系密切。改革开放初期，山东半岛与长三角、珠三角地区相比，在总体经济水平上基本一致。20多年来，伴随着中国对外开放自南向北梯次推进，珠三角和长三角得到了超常规、跳跃式发展，目前无论从经济总量还是经济运行质量上，山东半岛城市群都存在比较大的差距。

表3 三大经济区2002年经济发展数据

（1）在材料一显示的天气系统影响下，烟台、威海曾连续出现强降雪天气。该天气系统持续时间长且较稳定，形成当地有气象记录以来最大的降雪过程。降雪期间，黄海、渤海水温较往年偏高。请从风向、海陆位置、地形等方面分析该降雪过程的原因。（9分）

（2）阅读材料二，试分析山东半岛加快区域发展的有利条件。（9分）

37．（共18分）读世界某区域图（图12），回答下列问题。

（1）图中等温线表示1月气温分布，分析其等温线分布的特点及成因。（12分）

（2）甲地区所在国的葡萄酒闻名世界，其葡萄生产基地主要分布在其国土的南部，当地与我国东北地区的纬度范围大体相同，但农业地域类型明显不同。从气候条件分析产生这种差异的原因。（6分）

38．（32分）古今中外，对海洋的重视和利用反映了一个国家的文明程度，也影响着一个国家的兴衰。阅读下列材料回答问题。

材料一

材料二 15世纪亚欧大陆两端的东方和西方，几乎同时向海洋进军。

明成祖时期，中国出现了“永乐之治”。1405年，中国的远洋船队令人瞩目。这支庞大的船队，在郑和的带领下，由260多艘海船组成，载着2万多人，航行13万多海里，向沿途30多个国家和地区传播中国皇帝的光荣与梦想。

1492年，西方才有了第一次远航。那是在西班牙女王的资助下，哥伦布带领了三艘小型的轻型帆船和87人，去追寻《马可·波罗行纪》中神秘的“震旦国”（即中国），因为那里有遍地的黄金。

材料三 16世纪时，英国人认为“航海是谋求国家福利与安全的最重要手段”。结果英国依靠强大的海上力量，获得了遍及全球的海外殖民地，称霸海洋达三个世纪。

材料四 18世纪末，英国国王派使者到中国，希望中国开放通商口岸，遭到乾隆皇帝的拒绝。乾隆皇帝在给英国国王的信中宣称：“天朝物产丰盈，无所不有，原不藉外夷货物以通有无。”

（1）依据材料一，指出唐朝“海上丝绸之路”最远可到达的地方。根据所学知识，分析促进唐朝“海上丝绸之路”发展的原因。（5分）

（2）依据材料二，并结合所学知识，试比较推动东西方航海的动力主要有哪些不同，结局如何。（9分）

（3）依据材料三，并结合所学知识指出英国是如何确立海上优势的，有什么影响，最终又是如何丧失的。（10分）

（4）材料四反映了中英两国怎样的海外贸易政策？概括指出中国的海外贸易政策对本国社会经济产生了怎样的影响。（4分）

（5）请结合上述材料，简述从中得到的认识。（4分）

39．（32分）某中学研究性学习小组在“建设社会主义新农村”的专题研究中，对某省原来地理特征、人口数量、经济发展状况大致相当的甲、乙两县进行了调查。根据相关材料回答下列问题。

表4 甲乙两县经济教育发展情况

（1）读表4，运用经济常识说明甲县可以从乙县得到哪些新农村建设的启示。（10分）

表5 关于甲县某村的问卷调查情况

（2）读表5，运用政治常识说明甲县应如何解决所反映的问题。（12分）

（3）同学们在调查中还发现：乙县在推进新农村建设过程中，既学习发达地区先进经验又结合当地实际，充分尊重农民意愿，调动农民的积极性，因地制宜，注重实效。请分析乙县上述做法的哲学依据。（10分）

40．（60分）根据相关材料回答下列问题。

材料一 图14是某区域轮廓图，图中A地位于安徽省南部（东经118°09′，北纬30°08′），其所在的风景区以“奇松、怪石、云海、温泉”著称于世。

图14

（1）依据材料一，分析影响图中A城市形成和发展的主要区位因素，并分析该城市主导产业发展的优越条件。（12分）

材料二 世界上最长的跨海大桥——杭州湾跨海大桥的修建历时三年多，终于全线贯通，将于2008年北京奥运会前建成通车。杭州湾跨海大桥北起浙江嘉兴，南至浙江慈溪，全长36公里。在建设过程中，建设者们克服了一系列环境和技术难题，创造了我国乃至世界建桥史上众多“第一”。杭州湾跨海大桥的建造，将缩短宁波到上海近一半的路程，不仅可以减轻沪杭甬高速公路的压力，而且将宁波包括浙东一并纳入上海经济圈。大桥建成后，两地互动将成新趋势，更多企业会将研发放在上海，而将生产、仓储放在浙江。从长远看，大桥的建成势必引发“上海经济圈”中的上海—宁波一线的结构调整，上海将更加金融化、信息化和服务化。

（2）依据材料二，分析建设杭州湾跨海大桥对于区域发展的意义。（8分）

（3）材料二体现了联系和发展观点的哪些内容？（10分）

材料三杭州湾跨海大桥是目前国内第一家以地方民营企业为主体，投资超百亿元的国家特大型交通基础设施项目。大桥建设投资额为118亿元，资本金为38.5亿元。公司资本金中民营企业投资占到50.25%，共有17家浙江省内民营企业凭着日益增强的经济实力进行投资入股。

（4）请从经济常识的角度回答大桥吸引民营企业投资的重要基础是什么，以民营企业为主体投资国家特大型交通基础设施项目的意义有哪些。（10分）

长三角是当今中国经济最有活力的地区之一，上海、南京、杭州都是该地区的重要城市，历史上也曾有过重要影响。回答（5）~（7）小题。

（5）近代以来，上海一直是中国最大的城市和经济中心，试从历史方面分析上海成为中国经济中心的原因。（6分）

（6）1368年正月，朱元璋登基称帝，建明朝，都南京。试以史实分析概括明朝朱元璋时君主专制空前加强的特点。（10分）

（7）浙江首府杭州在南宋时称＿＿＿＿＿＿。南宋时，全国的经济重心由北方移到了南方，当时流传“＿＿＿＿＿＿”的谚语，表明南方最发达的江浙地区长期成为全国的经济重心。（4分）

参考答案

1．B 2．D 3．B 4．A 5．D 6．B 7．D 8．D 9．B 10．D 11．B 12．C

13．B 14．D 15．C 16．D 17．B 18．C 19．B 20．A 21．A 22．D 23．C 24．B

25．A 26．B 27．C 28．D 29．A 30．B 31．C 32．C 33．A 34．B 35．D

36．（1）烟台、威海位于低压西部或西南部，受西北风影响大；（3分）北临黄海、渤海，空气湿度大；（3分）位于山东丘陵的迎风坡，多地形雨。（3分）

（2）矿产、旅游和海洋等资源丰富；有众多优良港湾，海运便利；毗邻日本、韩国，大力发展外向型经济；发展基础较好，城市间经济关系密切。（注：每条3分，任答三条即可给9分，其他答案合理者可酌情给分）

37．（1）特点：等温线走向大致与海岸线平行；（3分）温度值由沿海向内陆逐渐降低。（3分）成因：该区域位于欧洲西部，气候深受海洋影响或受北大西洋暖流的影响；（3分）距海越远，大陆性越强，冬季气温越低。（3分）

（2）我国东北地区是主要的商品谷物农业生产区，与该国南部农业生产类型不同的主要原因是：该国南部为地中海气候，冬季温和多雨，夏季炎热干燥，光热充足，适合葡萄生长；（3分）我国东北地区是温带季风气候，冬季寒冷干燥，夏季高温多雨，雨热同期，适合谷物生长。（3分）

38．（1）波斯湾。（1分）原因：国家统一、强盛，经济发达；实行较开放的对外政策；造船技术高超；唐中期以后，北方战乱，经济重心南移，进一步促进“海上丝绸之路”的发展。（每点1分，共4分）

（2）中国：传播中国皇帝的光荣与梦想；加强与海外诸国的联系；满足统治者对异域珍宝特产的需求。西方：西欧各国商品经济迅速发展，社会对商品货币的需求激增，尤其是对黄金、白银的追求；各国鼓励和支持航海探险，宣扬天主教，开拓海外殖民地。（每点1分，共5分）结局：中国：随着国力衰退，航海壮举悄然结束。西方：成功开辟新航路，进入殖民扩张时代。（每点2分，共4分）

（3）确立：自16世纪以来，英国靠海军力量打败了西班牙、荷兰、法国等，到18世纪中期成为“日不落帝国”。（2分）影响：随着英国世界殖民霸权的确立，其海外市场急剧扩大，为工业革命提供了必要条件；通过工业革命，英国确立了“世界工厂”的地位。（4分）丧失：经过第二次工业革命，19世纪末美国工业产量居世界第一位，英国丧失了“世界工厂”的地位；在1922年的华盛顿会议上，《五国海军军备条约》的签订标志着英国海上优势从此丧失。（4分）

（4）政策：中国推行闭关锁国，严格限制海外贸易的政策；英国推行殖民扩张，鼓励海外贸易的政策。（2分）影响：维持了自然经济的稳定，阻碍了资本主义萌芽的发展。（2分）

（5）认识：海洋与一个国家的兴衰有着内在的联系，重视和利用海洋，国家就富强兴盛，反之则衰弱；得海权者兴，失海权者衰；东西方对海洋的重视和利用存在着质的差异，决定了近代中国和西方列强截然不同的命运；增强海洋意识，向海洋进军，建设海洋强国，这是时代的呼唤。（4分，答两个方面即可给满分）

39．（1）①发展现代农业，走高产、高效、优质、生态、安全农业之路，促进农村生产力发展；②优化农村经济结构；③推进农业科技创新，转变农业发展方式；④增加农业投入，加大基础设施建设；⑤拓宽就业渠道，增加农民收入；⑥发展农村教育，培养有文化、懂技术、会经营的新型农民。（每答出1点给2分，最高不超过10分）

（2）①完善农村基层民主管理制度，扩大农民有序的政治参与，维护农民的民主权利；②增强农民的民主意识，提高农民的政治素养和参与公共事务的热情；③加强农村基层党组织建设，充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用。（每答出1点给4分，共12分）

（3）①人民群众是实践的主体和历史的创造者。在新农村建设中，要坚持群众观点和群众路线，充分尊重农民意愿，调动农民的积极性充分体现了这一点。（2分）②物质决定意识，要求我们在实际工作中做到一切从实际出发、主观与客观具体的历史的统一。乙县在新农村建设中既学习发达地区先进经验又结合当地实际体现了这一点。（4分）③矛盾具有特殊性，要求我们在实际工作中要坚持具体问题具体分析。乙县在推进新农村建设过程中因地制宜、注重实效体现了这一点。（4分）（注：如果答出正确发挥主观能动性、实事求是或者矛盾普遍性与特殊性相统一等，亦可酌情给分）

40．（1）旅游。（3分）优越条件：旅游资源游览价值高，且类型多样；（3分）靠近我国沿海等经济发达地区，市场距离近；（3分）交通便利。（3分）

（2）完善区域交通网，减轻了沪杭甬高速公路的压力；缩短了宁波到上海的距离；有利于宁波—上海一线的经济结构调整；加快嘉兴、宁波及浙东等地区的经济发展；促进上海和宁波及浙东等区域间经济、文化等各方面的交流；有利于发挥上海经济的辐射带动功能。（每点2分，任答四点即可给8分，其他答案合理者可酌情给分）

（3）①尊重联系的客观性和普遍性；②人们可以根据事物固有的联系建立新的具体的联系；③正确把握事物的因果联系；④量变达到一定程度必然引起质变，推动事物的发展；⑤事物的发展是前进性与曲折性的统一。（每点2分，共10分）

（4）重要基础：大桥带来的经济效益（或：较高的投资回报率）。（2分）意义：①有利于巩固我国以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度；②有利于拓宽民营资本的投资领域；③有利于建立民营资本与国有资本有机结合的投资模式；④有利于建立政府和企业“双赢”的经营机制。（每点2分，共8分）

（5）①上海是近代中国开放的第一批通商口岸，自然经济瓦解较早；（2分）②上海是洋务运动和民族资本主义发源地之一，近代时期是民族资本和官僚资本集中的城市；（2分）③新中国成立后，上海在科技、工业、对外开放等方面走在全国前列。（2分）（注：用具体史实说明亦可）

（6）①加强军权，分散相权和地方权力。废大都督府，设五军都督府，与兵部相互制约。明太祖废除丞相，由六部分理朝政，各部尚书直接对皇帝负责。地方上废除行省机构，设立三司，分掌地方行政、司法、军政，互不统属，直接隶属中央。（6分）②实行特务统治。明太祖授权锦衣卫兼管侦察、逮捕和审讯，由皇帝直接指挥。（2分）③加强思想控制。实行八股取士，答卷不许有个人见解，以培养皇帝的忠顺奴仆。（2分）

综合处2008年上半年工作总结 篇4

和下半年工作计划

一、上半年主要工作完成情况

（一）非税收入工作方面。

1．进一步规范了非税支出。年初，配合局有关处室编制了2008年综合预算，并按照预算内外统一管理模式，将单位预算内外资金指标全部通过预算管理系统扎口管理，从而，从源头上规范了预算管理。此外，将单位非税支出纳入了国库集中支付系统管理，不仅规范了支出，而且，提高了财政资金使用效益。

2.强化了非税收入征管。上半年，我们通过采取一系列管理措施，确保了政府非税收入及时、足额征收到位。市直实现政府非税收入2.9亿元，同比增长10％。同时，在保障单位支出的情况下，上半年筹集政府调控资金802万元，自2005年以来，累计调控5000余万元，在一定程度上缓解了政府资金压力。

3．筹备非税管理改革会议。根据领导要求，我们已基本做好了召开全市非税管理改革会议的准备工作。

4．开展了收费年检工作。4月份，我们按照省里要求，会同市物价局对市直161个单位的收费情况进行了年检。对违规收费、票据使用规范、财务管理不规范等问题进行了纠正。

5．开展了财务检查工作。按照局制订的2008年财政监督检查计划。我们会同局稽查办检查了全市体彩、福彩管理情况；会通局稽查办、经建处对市物价系统和房屋维修资金进行了检查，目前，此项工作仍在开展之中。

（二）土地资金管理方面

一是积极会同国土部门抓好土地出让金管理工作。上半年年，市区共到帐土地出让收入9.5亿元，完成年初市政府下达计划的136%，支出9.9亿元，支持了中心城市建设。

二是加强土地成本核算。积极会同市土地储备中心做好土地储备工作。上半年，对9个储备地块的土地补偿费、拆迁补偿费等费用进行认真审核。

三是筹集土地储备资金。为了实现市区土地储备工作又好又快地健康发展。在局领导的关心下，我们会同市土地储备中心和市有关金融机构协调融通资金2.66亿元，与金融机构建立了良好的信贷关系。不仅缓解了储备资金的压力，而且保障了雪枫公园项目、师范学校新校区项目、电大新校区项目、大润发和中运河沿岸企业搬迁等重点项目如期进行。

（三）房屋维修资金管理方面。2003年6月，我局会同市建设局印发了《宿迁市住宅公共部位共用设施设备维修基金管理办法》的通知，几年来，随着市区建设面积的扩大，维修基金征收数额从零开始逐步增加到1.6亿元。如何管好业主缴纳的维修基金成为财政、建设部门的面临的一个新课题。今年，针对管理中出现的漏洞，为了进一步规范管理，我们会同市建设局研究提请市政府办公室出台了《宿迁市住宅专项维修资金管理实施细则》（宿办发[2008]72号），把缴纳标准由按售房款3%改为按照售房面积每平方米50元计算；把收款渠道由开发商代收代缴改为业主直接缴入市维修资金专户做法。

（四）招商引资服务方面

一是，继续做好“宿迁领业电镀有限公司”生产过程中的服务帮办工作。

二是，帮办江苏凯林瑞置业有限公司投资的“巴黎都市”项目。

二、下半年主要工作计划

1．非税收入工作

积极做好全市非税管理改革大会筹备工作，落实去年市政府出台的两个非税改革文件精神。

2．土地资金管理工作

一是会同国土部门继续抓好土地出让金管理工作，按合同征收已到期的土地出让金。

二是会同土地储备中心搞好土地储备工作，及时为政府提供更多的成熟土地上市。

三是研究、出台市区土地出让金分配和缴库办法，科学核算市区土地出让金成本、净收益等。

3.配合局经建处出台市区廉租住房保障资金管理办法，并将应筹集资金筹集到位。

4．配合市建设局加大住宅专项维修资金管理力度，在征收、支出、核算、制度建设等方面进一步规范，防范市区维修资金在管理上可能出现的风险。

5．继续搞好招商引资及帮办服务工作。

2008年 综合门诊工作总结 篇5

在旗委、政府的高度重视、大力投入及上级主管部门的直接领导下，2008年8月份以来，我校在硬件已达全盟一流水平的基础上，软件建设得到了极大程度的加强。一年来，通过全校教职工的共同努力，圆满完成了旗教育局下达的各项任务。在学校管理、职业教育、师资队伍建设等方面都取得了可喜的成绩，教育教学质量有了稳步的提高。

2008年8月份以来，我校1人被评为自治区级先进教师，1人被评为盟级先进教师，1人被评为盟级学科带头人，1人获全国化学优质课二等奖，8人获盟级课堂教学基本功比赛比赛二等奖，3人在全区基本功比赛、课件制作比赛中获奖，12人被评为旗级优秀班主任，6人被评为旗级“德教双优”教师，19人获旗级以上先进个人、先进教师奖，6个班级被评为盟级先进班集体。具体工作开展情况如下：

一、办学条件逐步完善

（一）硬件方面

1.校园环境建设。在旗委政府的进一步投入和旗教育局的大力支持下，完成了校园围墙建设、校门建设和大部分校园硬化、绿化工程。对报告厅和两个会议室进行了装潢，并为报告厅、餐厅配备了led显示屏，为小会议室添置了多媒体设备。同时，对全校门窗进行了加固，对教学楼大厅进行了改造。

2.校舍建设的完善。400米环型塑胶田径场、标准塑胶 足球场、六个标准塑胶篮球场地、五个标准塑胶排球场地、容纳1500人的看台、主席台于2009年9月竣工。同时购进了符合学生健身的一套体育器材。拥有26个标准间，58个6人间的三号学生公寓于2009年8月竣工并已投入使用。

3.加强图书阅览室建设。在广泛征求师生意见的基础上，经过校委会成员的精心挑选，我校图书馆新购进了近五万册图书。图书阅览室现共藏书62252册。学生用书49，658册，生均图书为35册，教师用书12，594册，师均图书80册。涉及文史、理工、社科、教辅等十几个种类，为好学奋进的师生们提供了更广阔的遨游空间。购进图书后，对学校的阅览室进行了重新构思设计，让这里更具有文化底蕴和书香笔墨的读书氛围，让学生感受到我国灿烂文化的魅力。4.活动室建设。根据我旗气候特点，为活动室配备了乒乓球案子、综合健身器、桌球，教师可以利用课余时间在这里进行乒乓球、台球、器械训练等活动幅度较小的锻炼活动。在保证身体健康的同时更重要的是使得他们更具活力，保持良好的精神状态。

（二）软件方面

1.规范档案管理。将档案室调整到办公楼二楼，并指派专人进行了整理，由学校各班组分别完善了各部分的档案，档案管理工作取得了显著成效。

2.加强制度建设。学校管理是一个系统工程，牵涉到方方面面，诸多环节。一所学校要健康、稳定，可持续的发展，不仅需要必要的硬件，而且还要具备完善的规章制度，严格的管理措施，高品位的校园文化等软件环境，从一定程度上 来说，完善的学校管理制度是学校健康运转的润滑剂。

2008年8月份，经过校委会两个多月的努力我校包括各岗位职责、党支部制度、学校会议制度、工会制度、团委制度、德育安全制度、教育教学制度、教科研制度、后勤制度、各类评价细则共10类210余项的制度得到极大程度的完善。对于进一步做好学校各项工作，全面提升学校声誉起到了重要的作用。

3.全面推进特色的校园文化建设。

（1）创办校报。为了使社会和家长能更好地了解、关心和支持学校，为广大师生搭建了一个展示风采和交流的平台，促进学校、家长、社会三位一体的和谐教育的发展，2009年4月份创办了校报。校报逐渐成为了学生交流与互相学习的园地，展露才华、增进知识，成为连接同学们之间心灵的纽带，传递信息，沟通情感，加深友谊，彼此更加心贴心，共展学校的风采，成为外界了解我校精神文化风貌的一个窗口。

（2）育人环境建设。2009年4月份开始我校从走廊文化开始着手进行育人环境建设。走廊文化基本规划为教学楼按楼层分别为民族文化、学生书画作品、自然科学知识、社会科学知识、环境生活感悟，办公楼按楼层分别为后保障服务、学校管理与服务、教研教学、图书阅览和文体活动方面的内容，实验楼按楼层分别为理化、英语、信息技术、生物封面的内容，宿舍楼按楼层分别为健康、安全、卫生、生活方面的内容。楼梯、卫生间、洗手间均制作了安全、节约和卫生、文明礼貌方面的警示语。我校育人环境设计内容全部 为自行命制、结合学校实际搭配图案、自行制作的方式。截止2009年9月份，学校走廊文化建设全部完成。走廊文化建设已经成为我校软件建设的一大亮点，多方位、高层次的育人环境起到了不可忽视的作用。

二、特色教育行之有效

“德育即对学生进行政治思想、道德和心理品质的教育，是中小学素质教育的重要组成部分，对青少年学生的健康成长和学校工作起着导向、动力和保证的作用。”2008年8月份以来，在校长的带领下，学校领导班子经反复研究、论证，开始组织全体教职员工实施我校感恩教育、班会育人等系列特色教育活动。

（一）感恩教育。学会感恩，对于现在的孩子来说尤其重要。因为，现在的孩子都是家庭的中心，他们心中只有自己，没有别人。要让他们学会感恩，其实就是让他们学会懂得尊重他人。当孩子们感谢他人的善行时，第一反应常常是今后自己也应该这样做，这就给孩子一种行为上的暗示，让他们从小知道爱别人、帮助别人。学会感恩，先要学会知恩，要理解父母的养育之恩，师长的教诲之恩，朋友的帮助之恩。让孩子学会感恩，关键是通过家庭、学校的教育，让孩子学会知恩、感恩。只有这样，才能让孩子以平等的眼光看待每一个生命，尊重每一份平凡的普通的劳动，也更加尊重自己。只有知道感恩的人，他的一生才会少了许多怨天尤人的不平。

2008年10月13日上午课间操活动时间，我校举行了全体学生感恩宣誓大会。在感恩宣誓大会上德育校长韩朝义作了《学会感恩，从我做起》的动员讲话。学生代表带领进行了感恩学生宣誓。

动员大会后，各班级开始进入行动阶段。活动形式有主题班会、感恩在校园、感恩到家庭、感恩进社区等。感恩在校园方面学生主动进行了为教师做办公室卫生、课前一杯水等活动，感恩到家庭有每天做一分钟家务、每学期陪父母上一次班等形式，感恩进社区主要形式为走进敬老院帮老人做卫生、整理房间、与老人谈心。

感恩教育效果显著，有的学生家长高兴地说：“孩子以前不太懂事，常惹我生气，没想到送到学校这么短时间，就好像一下子长大了。”感恩教育系列活动对学生“明伦理、扬美德、励心志”方面的教育会起到很大的积极作用。营造出了知恩图报的良好氛围，为构建和谐校园乃至和谐社会打下坚实的思想基础！

（二）班会育人。

学校管理的精细化是搞好教育的关键之一，班主任对学生的管理是学校管理的重要环节，而一节好的班会课，尤其是有针对性有实际意义的班会课对学生的教育是十足关键的。而现实中，往往存在着班会课简单化，不注重实效的现象。我校领导在反复观察学校现状，研究班会课的作用后，决定从班会课入手，推广特色班会，抓实学校的精细化管理，实现一流的学校管理水平。

班会育人理念的贯彻实施初步拟定为班会调研、班会观摩、特色班会推广等环节。

通过班会观摩以及优秀班会课的推广，使得我校的班会 课逐渐显现出形式新颖、主题鲜明、效果突出的特点，使得班会课更加深入学生的内心深处。

（三）实践育人。

责任，它代表了一个人的品质，责任，使人变得稳重，责任，使人知道自己的义务。让人明白世间的道理，是会让人明白和读懂世界的一切东西，也告诉了我们应该怎样做人，做一个怎样的人。这是每一个人都不可缺少的美丽的东西。

为加强责任心教育，2008年10月中旬学校卫生工作开始实行承包制，学校领导班子成员为总负责人，实行逐级承包，直至直接负责人将卫生任务承包给做卫生人员。班级部分由班主任将本班级各处所负责的卫生区域承包给本班学生。

承包责任制落实到学生身上后，具体程度达到每个人负责哪一块地板砖，负责哪一块玻璃，使得学生在完成卫生任务的同时受到了较好的责任心教育。

三、安全工作全面开展

安全工作是学校工作的重中之重，与学校的发展、改革、稳定息息相关。我校实行24小时领导带班制度。随时召开班主任安全工作会议，强调安全工作，对学生进行安全教育。

2008年9月份，开展了平安建设宣传月暨认真做好“争创双先”宣传舆论工作。通过各种形式的宣传教育活动，营使广大师生通过活动受到生动直观的安全教育，增强自我防范意识和能力，营造了健康、和谐的校园环境。

定期进行了借宿生检查和安全疏散演练。为加强普法依 法治理工作，根据上级文件精神，结合我校实际，积极开展了“法律宣传日、宣传周、宣传月”活动，大大增强了我校师生的法律意识。

四、进一步加强师资队伍建设

建设一支高素质的教师队伍，是教育发展的根本保证。加强教师队伍建设，一直是我们工作的重点。

以师德建设为核心，进一步加强了教师的人格修养，鼓励和引导教职工不断增强质量意识、竞争意识、协作意识和忧患意识，牢固树立“我与学校共荣辱”的主人翁意识。2008年全面开展了“师德建设工程”活动。开展了“爱心+责任心=师德”自查活动、师德师风问卷调查活动，加强了师德建设督导工作。奖励机制和惩罚办法已于写入《西乌旗综合高中制度汇编》，2009年进一步完善了《师德师风建设实施方案》、《师德师风考评细则》，师德监管制度得到强化，校长和教师遵纪守法，爱岗敬业。

为进一步加强党员教师队伍建设，充分发挥党员在学校管理及教育教学中的先锋模范作用，我校积极开展了深入学习实践科学发展观活动。开展了《进一步加强内涵发展、实现精细化学校管理对策研究》、《实施并进一步完善考核方案对策研究》、《进一步提高教学质量，落实校本教研的研究》、《进一步搞好传帮带，整体推进教师素质的提高对策研究》等专题的调研、分析检查、整改活动。

提高新增师资的素质是加强师资队伍建设的主要环节。我校2008年8月开始启动了班主任以老带新，专任教师结对子的“青蓝工程”。现在，绝大多数年轻教师课堂教学能力均 有提高。有相当一部分已经成为学校的教学骨干。近两年通过全区人才交流会，聘任了优秀大学生14名，为我校教师队伍注入了新鲜血液。

五、教育教学质量稳步提高

教育教学质量是学校的中心工作，随着学校逐步改善办学条件、提高教育教学质量具备了必要的条件。

1．实行严格的考试制度。每学期的期中、期末考试均以规范的形式严格考试。统一命题、统一评卷，严防学生考试作弊。养成学生自觉学习的习惯。

2．通过各种教学活动，提高教师的课堂教学能力。每学期军进行观摩课、集中听课、集体备课和优质课比赛。

集中听课活动主要以今年新聘任教师为听课对象，旨在了解这些教师的教学情况，发现他们课堂教学中的优点和不足，促进这些老师教学水平的提高。

六、积极开展校本教研，研效显著。

我校注重特色办学，特色教育。在教材编译和教学创新方面主要进行了以下工作。

1.教材编译。受内蒙古自治区大中专蒙文教材编审办公室的邀请，2009年5月份至9月份我校部分教师参加了编译职高畜牧兽医专业《畜禽营养与饲料》教材主编与翻译工作。主编译：布和朝鲁，副主编：斯日古楞、斯琴花、苏德毕力格，排版工作、封面设计、校对：苏德毕力格。

2.教学创新。结合学校实际，积极开展校本教研。2009年9月份开始，我校针对数学英语学科开始进行分层次走班制教学。为适应社会对多样化人才的需求，满足不同学生的发展需要，在保证每个学生达到共同基础的前提下，学科分类别、分层次设计了多样的、可供不同发展潜能学生选择的课程内容，以满足学生对课程的不同需求。在著名教育家冯恩洪教授的指导下，借鉴包头二中我校对学生薄弱学科建进行个性教育、区别发展，对不同基础层次的学生分A、B、C三种进度、深度进行分层次走班制教学，按不同层次分三种难度进行测试，从而实现学生听懂率的提高和成绩的提高。

3.改革考试制度。

自2009年8月开始实行“月考制”，取消期中考试，保留期末考试。在确保试卷质量和考试效果的前提下，增加考试次数，强化学生对知识的阶段性整合，以提高学生的学业成绩。

在西乌旗党委、政府和教育部门的正确领导下，在全体师生的共同努力下，我校在2009年高考中再创辉煌。今年高考518名考生中，本科上线学生总数达184人，本科上线人数比去年增长24人。本科升学率为35.52%，比去年提高了7.55个百分点。

六、后勤保障及财务工作有序开展

（一）高度重视助学工作。

我校成立了助学办公室，安排专门人员负责各项助学金的申请和发放工作，建立健全了相关档案。

2008—2009学，我校教育补助资金共236.28万元，其中牧区户籍家庭经济困难学生高中阶段教育补助资金为189.66万元；城镇低保家庭学生高中阶段教育补助资金为 17.84万元；未纳入农村牧区城镇低保高中阶段教育补助范围的中等职业教育补助资金为28.78万元。

我校对此项工作高度重视、认真核查，严慎发放。把发放工作做到很细，受到上级检查部门的好评，这项工作的认真落实极大地提高我旗适龄人口尤其是牧区户籍家庭子女的高中阶段的入学率和巩固率，促进了高中阶段教育的快速发展。

（二）改善后勤人员管理

为强化对后勤人员的管理，提高后勤服务的质量，我校自2008年8月开始增加后勤人员的补贴，并制定出更符合学校实际的后勤人员管理制度，采取奖励与惩罚并举的方法督促后勤工作，从而取得了积极的效果。

回顾过去，在全体教职工的努力下，我们走过艰难的路程，取得了可喜的成绩；展望未来，我们任重而道远，我们要抓住机遇，抓好教学及管理尽快提高教育教学质量，发挥自身优势，凸显办学特色，为西乌旗的教育事业的发展而不懈努力。

西乌旗综合高中

2008年 综合门诊工作总结 篇6

＊＊县＊＊局党委2008年精神文明宣传思想及文化阵地建设工作汇报

2008年，在地委、行署的关怀支持下，在县委、政府的正确领导下，＊＊县＊＊局党委以邓小平理论和‚三个代表‛重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大、十六届三中、四中全会精神，紧紧围绕县委中心工作，以爱国主义为核心，以‚社会公德、职业道德、家庭美德‛和诚信建设为主要内容，扎实推进公民思想道德建设，按照‚巩固、提高、延伸、辐射‛为总体要求，深入开展群众性精神文明创建活动；坚决贯彻落实中央关于宣传思想工作的重要指示精神，把各项宣传任务真正落到实处，为我县的改革、发展及对外宣传营造良好的氛围，提供强大的精神动力和思想保证；大力开展文化阵地建设，努力构建‚三个文明‛建设协调发展的良好局面。现将2008＊＊局党委精神文明建设、宣传思想工作及文化阵地建设工作汇报如下：

一、紧紧围绕县委中心工作，扎实推进公民思想道德建设，狠抓精神文明创建活动

（一）、领导重视，加大投入，制定创建规划

为使精神文明建设工作落在实处，＊＊局党委在年初召开了下属各支部书记及全体干部职工参加的精神文明建设动员大会，对2008年精神文明建设工作做出了具体的工作安排，成立了由党委书记任组长、各支部书记为成员的精神文明建设工作领导小组，制定并下发了精神文明建设工作安排意见和考核细则，并要求各支部也成立相应的精神文明建设工作领导小组，并与各支部书记签订精神文明工作考核责任书。对各支部精神文明建设工作不定期督查，在全系统形成精神文明工作齐抓共管的局面。同时，加大投入力度，2008年仅局机关就投入精神文明费用34205元。

（二）、加强政治思想教育，不断提高广大职工的政治思想觉悟

1、加强党的政治思想教育，努力提高广大干部群众的思想觉悟，是坚持党的基本路线不动摇，坚持改革开放，加快四个现代化建设的根本要求，也是精神文明建设的一个重要内容。为此，年初根据县委的安排，局党委进一步完善了《在职干部理论学习制度》、《干部自学制度》、《党委中心组理论学习制度》等，各支部根据局党委的要求制定了学习计划、工作安排，并进行了认真的实施。

2、抓好理论学习工作。围绕全县经济发展思路，牢固树立发展是第一要务的观念，在思想道德教育中加强用邓小平理论、‚三个代表‛重要思想和党的十六大精神武装党员，教育广大干部职工；加强党的路线、方针、政策的学习，深入开展学习十六大、十六届三中、四中全会精神宣传教育活动。同时加强对新《宪法》、《行政许可法》等法律法规的学习。并根据上级安排，要求副局级以上领导干部撰写20000字以上的读书笔记，2篇论文或调研报告；一般干部撰写10000字读书笔记，2篇心得体会。尤其是党的十六届四中全会胜利召开后，我局党委认真学习贯彻十六届四中全会精神，积极探索如何加强党的执政能力，在全系统掀起贯彻学习十六届四中全会精神的热潮。要求职工写出5000字的读书笔记和3000字的学习心得。通过学习，提高认识，进一步坚定对改革开放和现代化建设的信心和决心，增强党的凝聚力和战斗力，加强党的执政能力，为城市建设和管理工作的顺利进行奠定了坚实的思想基础。每月以板报、《城建工作动态》等形式，对党的路线、方针、政策及法律法规，好人好事进行宣传。

3、广泛开展理想信念和爱国主义教育。通过广泛开展理想信念和爱国主义教育，培养干部职工的艰苦创业精神。局党委在努力抓好平常教育的基础上，要求各支部开展多种形式的宣传教育活动，对广大干部职工开展共产主义理理想信念教育和爱国主义教育。

（三）、积极开展“四个认同”教育活动，贯彻落实党的宗教政策、民族政策，维护社会稳定

2008年＊＊局党委把‚四个认同‛教育纳入民族团结教育月活动，为建设系统民族团结教育活动的开展赋予新的内涵，对本系统进一步开展民族团结教育活动提出了更高的要求。局党委把‚四个认同‛教育作为当前和今后一个时期宣传思想工作的重要内容贯穿于民族团结教育活动的始终，认真开展‚四个认同‛宣传教育，并从以下几个方面做好此项工作：

1、突出‚团结、进步、稳定、发展‛的主题，进一步学习宣传马克思主义民族观、党的民族理论、民族政策，大力宣传建设系统民族团结的典型事迹，使民族团结教育活动形式多样，内容丰富，深入人心，富有成效，坚持与时俱进，丰富内容，创新形式，不断提高吸引力和感染力。

2、进一步加强意识形态领域的反分裂斗争，认真开展对《新疆的历史与发展》的宣传学习，旗帜鲜明地反对‚三股势力‛，坚持不懈地对广大干部群众进行马克思主义‚五观‛教育和党的民族政策的宣传教育，构筑牢固的反分裂、反渗透、保稳定的思想长城。

3、提高认识，加强领导，精心部署，狠抓落实，把民族团结教育月活动不断引向深入。继续完善民族团结工作领导责任制，形成党委统一领导，支部密切配合，齐抓共管，每项宣传教育活动有人抓，有人管，有人做的良好机制，认真研究本系统民族团结教育工作的新思路、新问题，积极探索民族团结教育工作的新思路、新方法，实现教育内容和活动形式的创新，增强针对性、吸引力、感染力和覆盖面。努力开创建设系统民族团结进步，共同繁荣发展的新局面。在民族团结月，局党委除了要求各支部出板报，加大宣传民族团结先进事迹之外，还举行了一次全系统民族团结演讲会和座谈会，大家畅所欲言，共同谴责了民族分裂主义的反动言行，在思想上、政策上、行动上同党中央保持了一致，在大事大非面前时刻保持清醒的政治头脑。

（四）、突出‚三个代表‛学习的创新

一是坚持学用结合。局党委要求各支部要在不断完善学习制度，抓好广大党员干部理论学习的基础上，将理论学习内容与我县经济工作和实际联系起来，根据不同时期的工作重点确定学习内容、制定学习计划。二是切实为民办事。要求各支部要始终坚持把人民的意愿和要求作为学习的立足点，教育引导广大党员干部牢固树立‚立党为公，执政为民‛的公仆意识，切实解放思想，转变观念，扑下身子为群众解决生产、生活中存在的问题，真正做到情为民所系，权为民所用，利为民所谋。为经济发展出思路、出谋路、出胆识、出计策。

（五）、深化精神文明创建活动，以‚三个文明‛协调发展促进城市建设

在‚三大创建‛工作中，＊＊局党委在拓展领域、充实内容、改进方法、提高水平上狠下功夫，深化精神文明建设创建工作，以‚三个文明‛的协调发展促进城市建设。2008年加快了市政道路、防洪设施、城市供排水、集中供热等为重点的基础设施建设，加强环境卫生综合整治工作，使城市建设取得了较快的发展。

1、加快市政道路、防洪设施及园林绿化建设。2008年，我县加大了市政道路、防洪设施及园林绿化建设力度，共完成投资1543.7万元，其中市政道路、工业园区等基础设施建设完成1248万元；防洪设施建设完成159万元；园林绿化、美化、亮化建设完成136.7万元。

首先加快市政道路建设，进一步完善城市交通体系。截至目前已完成迎宾北三路修建工程，全长1260米，造价160万元；完成古道街路修建工程，全长560米，造价79万元；完成耘田路建设工程，全长880米，造价107万元；完成迎宾北路、金沟河西路工程，全长4800米，造价145万元；投资30万元对全县27条道路、人行道进行了维修，对7条主要道路进行交通标识线重新施划，对3条主要道路两侧草坪栏杆重新刷漆；投资30万元对铁路立交桥段230米道路进行摊铺；投资40万元完成了县城交通指示灯系统的维修和更新。同时，投资16万元完成火车站广场2000平方米摊铺工程；完成新世纪广场扩建工程，面积2975平方米，造价47.8万元；新修公厕4座，翻修2座，完成投资28万元。完善工业园区基础设施，加快我县招商引资工作。2008年我县完成了工业园区场地平整工程，投资356.2万元；按照工业园区规划，修建道路4100米，并已完成砂石路基工程，投资163万元；修建桥涵四座，完成投资46万元。

其次进上步完善城市防洪体系。2008年我县修建了防洪堤续建工程，把原有的防洪堤从铁路以南延伸至高速公路，续建防洪堤总长1510米，工程总造价159万元。防洪堤续建工程建设，为工业园区的开发建设奠定了良好基础，使我县的城市防洪能力明显增强。

加大城市绿化、美化力度。2008年我县的绿化工作力求上档次，打造精品。重点对城区主干道的绿化层次和色彩搭配进行了丰富，投资24万元，在县城各大广场、街道和花坛栽植草花20万株；完成新增绿地微喷安装15公顷，投入资金9万元，使城市主干道的绿化档次大为提高；投资7.5万元，完成各广场设施的维修；投资15.4万元完成春季植树7254株；完成了凯旋广场及滨河路微喷安装，投资12万元。

2、供排水工程紧跟城市发展。完成了＊＊＊＊改水一期工程，造价3000万元，修建主管网38公里，解决了县城周边地区今后30-50年的生产、生活和绿化用水；完成了污水处理厂工程，造价650万元。

3、进一步完善城区集中供热管网。为提高我县供热质量，进一步改善大气环境。2008年，对县城供热管网进行并网优化改造，改善供热质量,完成投资650万元；对所有锅炉进行全面检修，保证供热安全。

（六）、精心组织，狠抓落实，推进‚讲文明、树新风‛活动向纵深发展

1、广泛开展公民道德建设实践系列活动。第一，深入贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，局党委及各支部都采取了文体活动、文明学校、黑板报等多种方式和途径，宣传20字公民基本道德规范和60字的社会公德、职业道德、家庭美德的具体规范，把《纲要》提出的原则，要求和任务，落实到干部职工的日常工作、学习和生活中去，使道德宣传教育经常化、大众化。第二、在建设系统广泛开展共铸诚信活动。2008年是我县的‚招商引资年‛，＊＊局党委加强了诚信建设，组织开展形式多样，切实有效的诚信建设宣传教育活动，在全系统营造良好的投资环境和经济发展环境。一是加强政务诚信建设。各支部均开展了‚做人民满意的公务员‛，‚创文明机关、做人民公仆‛等系列活动，切实转变工作作风，提高服务质量；二是加强社会诚信建设，积极参加‚共铸诚信，做明礼诚信沙湾人‛的大讨论。局党委在全系统开展形象工程，即‚内抓管理，外树形象‛，努力在全系统形成共识。

2、大力开展‚评先树优‛活动。在广泛开展评选‚十星级文明户‛、‚五好文明家庭‛、安全文明小区等活动的基础上，今年还积极参加了宣传部推出的‚三讲一树‛活动，‚十佳文明标兵‛评选活动。同时，加大对不文明行为的监督力度，从正反两个方面引导建设系统干部职工向先进学习，向陋习宣战，形成崇尚先进，学习先进，‚改陋习、树新风‛的良好风气和强大声势。

（七）、继续深入开展城乡文明共建活动

按照上级的安排我局与＊＊＊＊村结成城乡文明共建对子。为做好此项工作，我局专门成立了由党委书记任组长的城乡文明共建领导小组，并与共建村队共同组织开展了2次以党团组织活动；为烧坊庄子村捐赠250册图书；共同组织在烧坊庄子村开展《村镇规划及抗震设防知识宣传》、《环境卫生宣传》等一系列宣传活动，组织开展蓝球友谊赛，棋类比赛等文体活动；为烧坊庄子村提供各方面的支持，加强‚三室一场‛配套设施建设，进一步提高村民思想道德素质和科学文化素质。通过城乡文明共建活动，促进共建双方团结、相互学习、共同提高。

（八）、大力开展丰富多彩的文体活动

＊＊局党委十分重视开展各种文体活动，春节前夕，举行了建设系统迎新春文艺演出联欢晚会，局系统十个支部演出了丰富多彩的文艺节目。4月1日在《中华人民共和国城市规划法》颁布实施十四周年之际，＊＊局组织了规划、房产、城管、质监等部门六十多人，出动宣传车一辆，摩托车四辆，在世纪路开展城建法规宣传周活动。此次活动，共向群众散发各类宣传单三千多份，并到＊＊＊＊、＊＊＊＊等八个建制镇，行程五百多公里，接受宣传教育群众约两万多人，收到良好效果。4月29日，开展了建设系统庆祝‚五.一‛国际劳动节文体比赛活动，此次活动由＊＊局党委组织开展，共设乒乓球、拔河、跳绳、谜语、踢毽子等8个大项。建设系统下属供排水公司、环卫处、园林处、物业公司、局机关等9个支部共选派选手150多人参加了这8项比赛。七一前夕，在供排水公司灯光球场举行了新党员入党宣誓活动及文艺节目汇演。精神文明建设的丰硕成果，振奋人们的精神，鼓舞人们的斗志，坚定人们的信心，有力地促进城乡建设改革的深化和经济建设的健康发展。

二、坚决贯彻上级关于宣传思想工作精神，把各项宣传任务真正落到实处

（一）、领导重视，切实抓好宣传思想教育

宣传思想工作对人们思想的意识有潜移默化的作用，同时还起着引导和鼓励的作用。＊＊局党委对这项工作给予高度的重视，把它摆到重要工作议事日程。年初局党委专门召开＊＊局系统2008年宣传思想教育工作会议，会上对宣传思想教育做了明确的计划和安排，并以文件的形式下发到下属各单位，同时成立宣传思想工作领导小组，配备宣传工作人员，所属各支部也都配备了宣传员，强化对宣传思想工作的领导，为宣传思想工作顺利开展奠定坚实的基础。目前，局党委及所属各支部坚持宣传员例会学习，互相沟通。重视宣传员的业务培训，使其业务水平和工作能力逐步提高，切实发挥了引导、宣传和促进建设事业发展的作用。

（二）、围绕中心，服务大局，进一步加强宣传报道工作

＊＊局党委历来重视宣传报道工作，在年初的城建工作会议上对各部门、各支部领导以及每个通讯员做了具体的要求和规定。为加强宣传工作，局党委专门成立了宣传报道小组，聘请了兼职信息员，编发了《沙湾城建动态》三十二期、《＊＊县监理工作动态》六期、《＊＊县建筑工程质量信息》八期、《＊＊县供水节水简报》六期。为培养复合型的宣传干部和通讯员，提高通讯员的写作水平，局党委主办了二期有关信息写作的培训班。同时向中央电视台、新疆电视台、地区电视台、《塔城报》、《伊犁日报》、《西部建设报》等媒体发表稿件38篇。另外，还参加了县上各部门举办的各类板报展10余次，建设系统共出各类板报46次。很好地宣传了党的政策、法规、及时地宣传报道了我县城乡建设的可喜成绩。

三、大力开展文化阵地建设，努力构建‚三个文明‛建设协调发展的良好局面

（一）、重视文化阵地建设工作，加大投入力度

为使文化阵地建设工作落在实处，并纳入工作重要议事日程，＊＊局党委及时成立了以党政主要领导为正副组长的文化阵地建设领导小组，年初对本文化阵地建设工作做出具体计划、安排，制定并下发文化阵地建设安排意见和考核细则，并要求所属各部门根据本部门实际情况作出创建计划和实施措施，为积极创建各级文明单位和开展文化阵地建设奠定了基础。局财务室每年都要设立文化阵地建设资金专户，划拨专项资金用于文化阵地建设，专款专用，并逐年加大专项资金划拨数额，加大文化阵地建设力度。

（二）、将精神文明建设与文化阵地建设有机面结合起来

我局党委对精神文明建设和文化阵地建设高度重视，制定了详细的创建计划、措施，提高创建文明单位、创建文化阵地质量，努力使各项创建工作落到实处，营造浓郁的创建氛围。各支部在职工中广泛开展了以精神文明建设为主旋律的‚讲文明，树新风‛争创文明行业活动，积极开展‚十星级文明户‛、文明科室及文明职工评选活动，并以此为平台，精心搭建无处不在的文化阵地。同时要求各单位积极开展军民共建活动，军民团结一家人，军地双方互相帮助，互相关心，谱写了一曲曲军地团结的赞歌，军民共建活动搞得有声有色。

（三）、加强文化阵地硬件设施建设，夯实文化阵地建设的基础

近年来，建设系统加大投资力度，加强文化阵地硬件设施建设。先后完成了两座灯光蓝球场建设；完成了乒乓球室、文化活动室、电教室、档案室、图书室等建设工作；修建了四处体育器材健身点，投资近100多万元。逐步形成了功能明确，设施齐全、方便实用的文化阵地硬件设施体系，夯实了文化阵地建设的基础。

（四）、积极开展道德实践活动，加强文化阵地建设

自三月起开展每月每位干部职工做一件好事；并要求各支部、各单位组织干部职工集体做好事活动。3月5日，我局参加了‚＊＊县第三个‘公民道德建设月’活动‛启动仪式，并开展志愿者、法律宣传、便民利民活动，同时开展了志愿者进家入户开展‚一助一‛扶贫助困活动。3月26日，我系统组织了大规模的卫生大扫除活动，力争创造干净整洁的工作环境。按照上级统一安排，3月29日我局领导专门前往县二中，为初一班的夏乐哈尔和初二班巴拉拜分别送去882元的生活费和学费，拉开今年我系统的扶贫助学活动，并以三月带动全年将爱心活动深入持久地开展下去。突出抓好‚爱心捐赠‛活动，响应县文明委的号召，广泛开展‚爱心捐赠‛活动，此项活动开展后，我系统广大干部职工积极响应，跃踊捐物献爱心，弘扬了中华民族扶危济困的传统美德，提升了干部职工的道德水平，为城镇贫困弱势群体送去了温暖。截至目前，已捐赠物品500余件。5月13日，＊＊局党委一行五人，前往＊＊＊慰问三年来由我局扶助就学的特困生达尔汗同学，给该同学送去学费300元及食品、衣物和生活用品，使少数民族儿童感受到党的关心和人民的爱心。5月28日，＊＊局召开2008年城镇扶贫帮困献爱心捐资动员大会，建设系统干部职工共294人，积极踊跃向我县城镇特殊困难群众共捐资33040元正。11月30日，为系统一婴儿患脑瘫的家庭捐款10716元，为这对年青夫妇送去一份温暖，并以爱心捐助活动为契机，在全系统掀起向艾买尔〃依明同志学习的高潮。通过丰富多彩的道德实践活动，构建文化阵地开阔平台。

在今后的工作中，＊＊局党委将以‚三个代表‛重要思想和十六大、十六届三中、四中全会、自治区党委六届八次全委（扩大）会议精神和地委扩大会议精神为指导，按照‚发展要有新思路、改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措‛的要求，聚精会神搞建设，一心一意谋发展，努力开创建设系统精神文明、宣传思想及文化阵地建设工作的新局面。

中共＊＊县＊＊＊＊＊委员会

2008年 综合门诊工作总结 篇7

关键词：门诊处方,处方评价,合理用药,抗生素

我院自2006年成立临床药学室以来, 逐步开展了处方点评、抗菌药物临床应用管理等各项工作, 并在实践中不断完善。在卫生部颁布《医院处方点评管理规范 (试行) 》前, 我院就开展了系统化、标准化和持续改进的处方点评工作, 对处方书写的规范性及药物使用的合理性进行评价, 发现存在及潜在的问题, 制定并实施干预措施, 促进临床药物合理应用。多年来, 笔者指导并参与处方点评, 现将我院2008年1月—2012年12月点评情况做一统计, 对存在的问题进行分析。

1 临床资料

我院2008年1月—2012年12月门诊西药房纸质处方6 000张, 按处方评价表逐项填写, 再进行统计分析。

2 方法

2.1 处方抽样

按照医院处方点评管理细则和卫生部抗菌药物监测网规定, 每月16号抽取处方100张点评。由于门诊处方平常较少, 我们点评小组规定, 抽取每月中旬某星期一门诊处方, 一般常人处方为200多张, 间隔抽取1张, 每月抽取100张。

2.2 数据统计

逐项填写我院《门诊处方点评表》各项目并汇总数据。统计的抗菌药物主要指全身用抗菌药物和抗真菌药物, 当多联抗菌药物处方天数不一致时按最高计入。

2.3 点评内容

根据处方管理办法规定, 患者一般情况、临床诊断填写是否清晰、完整, 并与病历记载相一致。是否按照诊疗规范有指征使用药物, 诊断与用药是否相符。药品名称书写是否规范、药物选择是否正确, 剂量是否准确, 用量方法是否妥当, 疗程是否适宜, 特殊情况需要超剂量使用时, 是否注明原因并再次签名。是否违反联合用药原则, 是否有重复给药现象, 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌, 是否有针对性不强的大处方用药。

2.4 点评方式

2.4.1 每月对用药不合理的处方进行分析, 及时向当事医生反馈结果, 使其明白问题所在, 避免相同问题重复发生。

2.4.2 建立处方点评公示制度。对有典型错误的、同类问题发生率较高的处方进行点评, 采取院周会、信息简报等形式予以全院通报。对连续多次有缺陷处方的人员, 按规定进行处罚。

2.4.3 对用药处方金额大, 缺乏用药指征, 又无合理解释, 连续3次排名全院前10名的医生, 进行戒勉谈话, 屡教不改者, 直至吊销处方权。

2.4.4 对于用药合理性有争议的, 可召集有关专业人员探讨, 以促进学术交流, 提高用药的科学性、合理性、安全性。

2.5 处方合理性分析

处方点评结果分为合理处方和不合理处方, 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。用药适宜性的评定主要参照药品说明书、药典、临床用药须知、抗菌药物临床应用管理办法等有关规定, 重点关注抗菌药物的合理使用。

3 结果

3.1 随着我院处方审核、点评和反馈工作的不断开展, 使我院的处方合格率明显提高。处方前记、后记无缺项现象, 处方药物品种数、门诊输液率、基本药物使用率、处方金额指标较为理想。处方用药调查结果见表1。

3.1.1平均用药品种数 我院门诊用药平均品种数为2.0种左右, 符合要求;与北京7家医院相比[1], 我院门诊处方平均用药品种不多, 没有一张处方超过5种药品的规定。

3.1.2抗菌药物使用情况 以单用为主, 二联使用少见。抗菌药物的使用率和注射剂使用率逐年下降, 并且低于其他医院。

3.1.3基本药物使用率 我院门诊处方基本药物的使用率逐步增加, 平均为50%~60%左右。随着新的基本药物的品种增加, 我院基本药物使用率将进一步提高。

3.1.4药物通用名使用率 我院开展电子处方, 所有不是通用名的处方电脑拒绝执行。目前药品通用名使用率100%, 既能避免重复用药, 又可以提高处方透明度。

3.1.5处方平均金额 我院门诊处方平均金额为60~88元左右。选择疗效好、副作用较轻药物, 尽管价格相对较高, 但能使患者很快康复, 减少了重症监护和住院患者的直接费用, 因而降低了总体治疗费用。

3.2 存在的问题

3.2.1 不规范处方无诊断、诊断名称不规范:如体检、走路不稳、早孕、感冒、拉肚子。

3.2.2 不适宜处方诊断与用药不符, 如胃溃疡用降压药、早孕用罗红霉素、甲状腺功能亢进用联磺甲氧苄啶、荨麻疹或心绞痛用罗红霉素等。

3.2.3 2008年—2010年未用通用名情况:异烟肼、帅迪、利君沙、吗丁啉、西比林、拜阿司匹林、钙尔奇D等, 2011年和2012均使用了通用名。

3.2.4 2008年—2010年, 个别处方存在无剂型、无剂量情况。2011年和2012年里, 无剂型、无剂量情况再无出现。

3.2.5 超常处方问题, 如地高辛100片, 硝苯地平片100片, 阿司匹林100片, 罗红霉素缓释片48片, 多数药物疗程是1个月左右。疾病是变化的, 处方量大了一旦需要更换其他药物时, 造成药物浪费。

4 讨论

为了提高处方书写质量, 促进医师合理用药, 保障患者生命安全, 处方点评小组定期公布处方点评结果。对医院在药事管理、处方质量和临床用药方面存在的问题, 进行汇总和综合分析评价, 提出质量改进建议。

通过多年的处方点评, 加大了临床用药的监管力度, 强化医师科学用药意识, 使我院的处方质量逐年好转, 保障了广大患者用药安全, 降低患者医药费用负担, 提高医院信誉, 促进医院临床药学持续发展。

5 质量改进建议

以前我院使用纸张处方, 药师审核处方合格后才可以缴费, 那样可以减少错误处方发生。2012年后, 我们实行电子处方, 先交费再到药房打印处方、审核处方, 发现不合格处方退回修改非常不容易, 涉及到医师修改处方、收费处退费再交费等问题。因此提出质量改进建议:药师在电脑里调出处方进行审核后, 患者再交费。药师严把处方质量关, 提高处方审核水平, 对不合理处方及时通知医师予以纠正。

参考文献