国家卫生服务状况调查

国家卫生服务状况调查（精选8篇）

国家卫生服务状况调查 篇1

您好：我是荆楚理工学院护理专业的学生，为了全面了解社区卫生服务的情况，及时反映老年人日常医疗保障存在的问题，并就如何进一步提高社区卫生服务的服务水平及时向有关部门提出建议，我们组织这次对社区内退休老年人社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持和协助。

本次调查不用填写姓名，所有回答只用于统计分析。您只需要根据自己的实际情况在括号中填写。您的回答将对改善我市社区卫生服务水平提供帮助。

衷心感谢您的支持和协作！祝您们身体健康生活愉快！

2011年10月

一．调查对象个人基本情况

1.您的性别： 男（）女（）

2.您的年龄： 60岁—65岁（）66岁—70岁（）

71岁—75岁（）76岁—80岁（）80岁以上（）

3.配偶情况：在婚（）离异（）丧偶（）

4.文化程度： 未上过学（）小学（）初中（）

高中（）中专（）大专（）大学本科及以上（）

5.您退休的类型：离休（）普通退休（）病退（）其他（）

7.您每个月退休金情况（元）：1000以下（）1000—1500（）1500—2000（）2000—2500（）2500—3000（）3000以上（）

8.您对自己身体情况的评价：很好（）一般（）体弱（）很差（）长期卧床（）

二．日常疾病治疗花费与报销情况调查

9.您去过社区卫生服务站吗：去过（）没去过（跳到下一题）

您去社区卫生服务中心接受以下哪些服务：看病（）打针输液（）拿

药（）其他（请注明）

10.您过去一年中医疗费用大约为（元）：0—1000（）1000—2000（）2000—3000（）3000—4000（）4000—5000（）

5000以上（请注明）

11.其中在社区卫生服务机构花费大约占：0—20%（）20%—40%（）

40%—60%（）60%—80%（）80%以上（）

三．社区卫生服务中心情况调查

12．您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是:非常满意（）

基本满意（）一般（）基本不满意（）非常不满意（）

13.您到居住区内的社区卫生服务中心(站)就诊是否方便

很近，很方便（）有点远（）太远了，不方便（）

14.您在社区卫生服务中心(站)就诊时，医生接诊时的情况是:

能耐心听取你叙述病情，作细致的检查（）诊治检查不细致（）三言两语就开处方（）技术水平不行没法确诊（）

15.你对社区卫生服务机构的收费看法如何

合理（）比较合理（）不合理（）

16.您如果是城市医保享受者，你愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗保险服务单位吗：愿意（）不愿意（）说不清楚（）

17．上题中影响您的抉择的最重要的因素是：

就医便捷情况（）就医技术水平与设备情况（）

就诊所花费用情况（）服务态度情况（）其他因素（）

四．上门服务与保健服务情况调查

18.您居住的社区内是否有上门服务的责任医生：

有（）没有/不清楚（）

19.责任医生（护士）是否与您联系过： 联系过（）没有联系（）

20.责任医生（护士）是否到过您家访问：

来过（）继续做a、b题没有（）不必做a、b题

[a]责任医生（护士）多久到您家访问一次：经常（）1个月（）3个月（）半年（）一年及以上（）

[b]责任医生（护士）到您家都干什么：建立健康档案（）为您看病（）为您提供健康咨询（）上门推销物品（）其他（）

23.您请社区卫生服务中心(站)的医生或护士到家里出过诊吗?如请过，出诊的医生或护士是否能及时到达，服务是否满意(未请过的不填)

（1）能及时到达，服务满意（）(2)能及时到达，但服务不行（）

(3)时间很长才到，服务还不错（）(4)到达不及时，服务也不好（）

24.目前您需要哪些上门服务：①健康咨询②饮食指导③体格检查④家庭病床⑤上门护理、康复服务⑥其他

25.您是否希望有医生上门服务： 是（）做a题否（）不做a题

[a]您在什么情况下接受上门服务或居家护理

患病期间（）身体半自理、不能自理（）随时可能（）

27．您参加过社区卫生服务中心(站)组织的健康教育讲座和其他宣传活动吗

参加过（）做a 题没参加过（）

[a]

28.社区服务中心（站）对特殊家庭（例如低保，烈士家庭）有无帮扶优惠政策？ 有（）没有（）

29.目前您所在的社区提供的医疗保健服务具体有哪些：举办健康知识讲座(常见疾病预防等)（）上门出诊、定期检查身体（）病理病因咨询（）其他（请注明）

29.社区服务中心（站）为老人提供短期照顾服务的机构吗？

有（）没有（）

30.社区服务中心（站）有为不能自理或无人照顾的老人提供专门公寓或院舍吗？

有（）没有（）

五.老年门诊及心理慰藉

31.您觉得在社区卫生服务中心是否有必要开设老年门诊：

有必要（）没必要（）无所谓（）

32.您所在的社区内是否有专门为老年人易患疾病而开设老年门诊：

有（）没有/不清楚（）

33.您对所在社区的老年门诊服务满意度如何：

满意（）一般（）不满意（）

34.影响您对老年门诊印象不佳的原因是（可多选）： 医疗水平问题（）服务设备问题（）服务态度问题（）其他（）

35.您觉得在社区卫生服务中心是否有必要开设心理门诊（心理咨询室）： 有必要（）没必要（）无所谓（）

36.您所在的社区内是否有专门的心理门诊（心理咨询室）：

有（）没有/不清楚（）

37.您觉得心理咨询室应该为老年人提供哪些服务（可多选）

心理测试（）心理咨询（）协调老人与子女间的关系（）临终关怀（）其他（）

（心理咨询内容包括丧偶心理抚慰、邻里心理沟通、原有单位中问题解决等等）

六．卫生服务意向与建议：

您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务（多选）

（1）拥有更专业社区全科大夫（2）在社区建立护理院，提供服务

(3)家庭病床（4）在社区进行诊断、预防、治疗、康复服务

（5）改革医保制度，保证老年人在社区看病报销比例增加

（6）贫困户的医疗救助（7）健身器械（8）其他（）最需要项：

需要项：

不需要项：

1.对社区卫生服务中心的感受和要求，包括服务质量与水平、服务人

员的评价

2.您对社区卫生服务中心如何更好的为老年人群服务有何建议

国家卫生服务状况调查 篇2

1 对象和方法

本研究依据地理位置、经济状况以及卫生事业发展水平综合考虑,从华中地区(华中三省)抽取三所转制企业医院,即长沙铁路中心医院、武汉市武昌铁路医院和郑州铁路局中心医院。通过个案研究和现有定量资料分析相结合的方法,了解其在转制前后运营和卫生服务提供状况的变化。

2 结果

2.1 床位数与业务量的变化

长沙铁路中心医院、武昌铁路中心医院转制前后四年间的床位数和业务量情况见表1、表2。

表1和表2显示,医院转制前后的四年间,长沙铁路中心医院每年的门急诊人次数由转制前的77861人次,增加到转制后第二年的135551人次,增加了74.1%;每年的住院人次数,在床位基数基本无变化的状况下,由转制前4424人次增加到转制后第二年的6937人次,增加了56.8%。武昌铁路中心医院,每年的住院人次数由转制前的5952人次,增加到转制后第二年的7940人次,增加了33.4%。由此表明,医院转制后,其服务量、住院患者人次数均有增加。

2.2 医生工作量

长沙铁路中心医院、武昌铁路中心医院转制前后四年间医生的工作量见图1、图2。

由图1和图2看出,长沙铁路中心医院、武昌铁路中心医院医生人均担负的床位数转制后与转制前比较,均呈上升趋势,尤其后者转制后一年医生人均担负的床位数较转制前一年即增加了近一倍。说明医院转制后,医生的工作量增加了。

2.3 工作效率的变化

长沙铁路中心医院、武昌铁路中心医院转制前后四年间工作效率变化情况见表3、表4。

由表3和表4数据发现,长沙铁路中心医院除患者平均住院日缩短外,其他各项均增加,医生的年人均业务收入增加幅度最大,增加了71.43%。武昌铁路中心医院转制后较转制前病床使用率降低,患者平均住院日增加近5天,医生日均诊疗人次数略有增加。因此,长沙铁路中心医院转制后工作效率大大提高,而武昌铁路中心医院转制后其工作效率反而有降低的趋势。

2.4 业务收入情况

2.4.1 业务收入额。

长沙市铁路中心医院、郑州铁路局中心医院转制前后四年间业务收入额变化情况见表5和表6。由表5和表6数据得知,转制后业务收入额长沙铁路中心医院持续增长,郑州铁路局中心医院也有增加。

2.4.2 业务收入构成。

长沙市铁路中心医院、郑州铁路局中心医院转制前后四年间业务收入构成见图3、图4。

由图3和图4可知,转制后与转制前比较,长沙铁路中心医院医疗收入占业务收入比例逐年增加,药品收入和其他收入占业务收入比例逐年减小。郑州铁路局中心医院医疗收入占医院业务收入比例有所增加,药品收入占业务收入的比例有所减小。

2.4.3 门诊、住院收入构成。

长沙市铁路中心医院、郑州铁路局中心医院门诊收入构成比见图5～图8。由图5～图8可知,转制后,两医院门诊、住院收入构成比中,药品收入所占比例逐渐减小,而医疗收入逐渐增加。2.4.4对贫困、弱势群体优惠政策的变化。长沙市铁路中心医院对贫困、弱势群体优惠政策的变化情况见图9和图10。

由图9和图10可以发现,长沙铁路中心医院转制后对贫困、弱势群体的优惠政策和优惠额度逐渐加大。费用减免的人次数由转制前一年的85人次增加到转制后第二年的165人次,增加了近一倍;费用减免金额也由转制前一年的24万元增加到转制后第二年的89万元,增加了2.7倍。转制后为特殊人群平均减免的金额较转制前相比,增加了91.04%。

3 讨论与建议

3.1 企业医院的转制促进医院运营状况的改善

我国特殊时期下建立和存在的企业医院普遍存在着规模小、服务群体局限、医疗设备落后、业务工作量下降、资源利用效率低等问题。本研究通过对三所企业医院转制前后的调查发现,转制后较转制前门急诊人次数和住院人次数均呈上升状态;另外,在基本床位数变化不大的情况下,医院住院患者人次数却显著增加。这些表明转制后医院服务量增加,医院病床使用率亦提高,间接反映了医院微观效益的提升。其次,转制后医院业务总收入大幅度增长,直接反映了医院经济效益的提高。间接和直接效益的提升为医院提供了稳定的资金来源,医院可以利用这部分资金求生存和谋发展。因此,不论是从服务量,还是业务收入来说,企业医院的适宜转制对于医院的良性运营有正向的推动作用。

3.2 企业医院的转制挖掘了医院医务人员的工作潜力

企业医院人员由于长期受企业的保护,缺乏工作危机意识,工作惰性较强,致使工作和业务能力较强的医务人员也不能充分发挥其潜力,随着时间的推移,该部分人员或出现人才流失,或出现消极等靠现象,企业医院的人力资源出现一个恶性循环状态[2]。本研究显示,医院转制后医生的工作量明显增加,尤其是武昌铁路中心医院医生人均担负的床位数转制后一年较转制前一年增加了近一倍。说明医院的转制,充分发挥了医务人员的工作潜力,工作效率得以提高。

3.3 企业医院的转制促使医院收入构成更加合理化

“以药养医”是我国医院改革长期以来的一大难题,医药比是衡量医院收入构成是否合理化的重要指标[3]。本研究表明,企业医院转制后医疗收入明显增加,药品收入只是略有增加,甚至药品收入占业务收入的比例有所减小。这一结果的原因可能与医院从如何能吸引更多患者来医院就诊,客观分析了服务对象的定位,从而主动调整了药品价格;另一原因可能为所调查的医院为医保和新型农村合作医疗的定点单位,基本药物目录对于医院具有一定的限制力,被动的降低了药品收入有关。

3.4 企业医院的转制改善了医院的服务意识

长沙市铁路中心医院转制前后,对贫困、弱势群体的优惠政策和优惠额度逐渐加大;对特殊人群包括下岗职工、贫困人口、退伍军人等进行费用减免的人次数转制后第二年较转制前一年增加了近一倍,费用减免的金额也增加了2.7倍。医院提供质优价廉的医疗卫生服务是目前医院吸引服务对象的普遍措施,同样对城镇的贫困人群和弱势群体采取一些优惠政策,更是吸引和留住这一部分服务对象的重要举措;医院在求的生存和发展的前提下,主动服务的意识增强。但不能否认,企业医院为改善城镇贫困人群和弱势群体的卫生服务利用做出了较大贡献。

综上所述,企业医院的转制对医院的运营和卫生服务的提供总体起到了良性推动作用,但作用的显著性则有一定差别,这可能与企业医院的转制模式等有重要关系。因此,进一步探讨企业医院适宜的转制模式,以使企业医院顺利转制,转制后能为服务对象提供切实可行的卫生服务,使医院走向良性运营的状态,将是今后企业医院转制研究的重要任务。

摘要：通过对三所转制企业医院的深入研究,阐述了企业医院转制前后运营和提供的医疗卫生服务情况,并论证了企业医院转制的理论意义与实践价值,为今后企业医院更加顺畅的转制提供参考依据。

关键词：企业医院,医院转制,卫生服务状况

参考文献

[1]杨维钢,林杰.谈企业医院分离前准备[J].现代医药卫生,2006,(5):490-491.

[2]张岗,张利平,张眺.关于企业医院分离改革的调查[J].中国卫生事业管理,2000,(11):659-660.

国家卫生服务状况调查 篇3

【关键词】基本公共卫生；边远山区；调查

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0052-02

1 基本情况

1.1 边远地区情况：调查的4个自然村分布在2个乡镇，均属我县边远地区，自然村离所在乡镇政府最近8公里，最远20公里，离县城最近32公里，最远51公里；共有户籍人口1613人，常住人口556人，占总户籍人口的34.47%。

1.2调查方式：通过面对面与群众访谈、采取问卷调查的方式进行。

1.3调查对象：边远村屯群众共29人，其中男14人，女15人；最大年龄72岁，最小年龄29岁，其中30岁以下3人，38-43岁9人，50-60岁7人，60岁以上10人，平均年龄52岁；文化水平分别为高中3人、初中12 人、小学 12 人、文盲2人。

1.4调查内容： 主要是农民对国家实施基本公共卫生项目的知晓率情况进行调查，每张问卷调查了10个问题，主要内容包括农民对国家实施基本公共卫生服务项目基本政策的了解；居民健康档案管理、预防接种、健康教育、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等基本公共卫生服务项目的了解情况和参与情况。

1.5调查人员组成：均为县疾控中心及乡镇卫生院流调人员，具有较丰富的流行病学调查经验。

2结果与分析

2.1调查结果： 边远山区农民对国家实施基本公共卫生服务的总体知晓率为37.93%（110/290）。见下表：问卷

内容按时

接种基本公共卫生服务政策是否收到宣传单是否建档免费

2.2 结果分析

2.2.1群众对预防接种等传统的基本公共卫生服务项目了解程度较高，知晓率为82.67%；对新增的项目如慢性病患者随访管理、重性精神病患者管理的知晓率较低，均低于30%，对重性精神病患者管理知晓率最低仅为6.9%。

2.2.2群众对基本公共卫生服务政策的人数与收到宣传单的人数一致，群众对基本公共卫生服务项目政策的了解主要渠道是通过发放宣传资料形式获得。

2.2.3 居民建档率为55.17%，略低于我县建档的平均水平（截止2011年10月底全县建档率为58.96%）

2.2.4边远山区群众参加健康知识讲座的机会极少，仅为3.45%。

3 存在的主要问题

3.1边远山区群众对国家实施基本公共卫生服务知晓率总体偏低，特别是对新纳入基本公共卫生服务的居民健康档案管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理等项目知晓率极低。

3.2边远山区农民文化程度较低，留守在家的农民以老人为主，很少有青壮年。

3.3边远山区农民对外界了解信息的渠道单一，主要靠宣传人员上门发放宣传单或到卫生院诊疗时获得信息，从网络、广播等形式获得的信息较少。

3.4群众对疾病重医治轻预防的思想还未得到根本改正，对高血压、糠尿病等慢性病预防未予以重视。

3.5群众对某些疾病特别是精神病普遍存在隐讳忌医思想。

4 建议

4.1提高认识。各级政府、各乡镇卫生院和社区服务中心应加强对实施基本公共卫生服务项目的认识，充分认识到实施基本公共卫生服务是国家医药卫生体制改革的一项重点工程，是我国一段时期内重大的惠民工程，是充分让广大人民群众公平享受国家发展成果的重要举措。

4.2加强宣传。以政府为主导，宣传部门要利用电视、报刊、广播等平台宣传国家的惠民政策；依靠县、乡、村三级网络体系建设，从各个层面针对不同人群从不同切入点进行广泛宣传；对一些常规宣传形式覆盖不到的边远山区，可入户进行面对面宣传，做到家喻户晓。对精神疾病等群众敏感病种，可实行个性化的宣传，提供个性化服务；对高血压、糖尿病的慢性病，要引导群众从重治轻防向防胜于治转变。

4.3强化培训。各级承担基本公共卫生服务培训的业务指导机构，要切实担当起培训的职能，积极行动，精心策划，使实施基本公共卫生服务的主体（乡镇卫生院和村卫生室）掌握相关服务项目的技能和技巧，并以自然村为单位举办形式多样的服务活动，开展健康知识讲座时适当选择或倾斜边远山区，让山区群众公平享受基本公共卫生服务。

安置小区环境卫生状况调查 篇4

生活是个人的，环境是大家的。近几年来，随着工业化和城市化的快速推进，“撤村建居”和城中村改造步伐的加快，以安置当地“农转非”居民为主的拆迁安置小区的数量和规模呈快速增加的态势。同时由于拆迁安置小区的居民构成和生活方式等方面具有一定的特殊性，拆迁安置小区环境卫生状况也被越来越多的人们所关注。为了更好的了解安置小区的环境卫生状况，2011年5月，我对扬子津安置小区兴扬苑进行了深入调查。

一、小区环境卫生的现状

安置小区安置房建设密度较低，整体环境优美，而且物业配套也较完备。基础设施配套上，封闭了围墙，安装了健身器材。附近有菜市场和社区医院。小区基本达到了“布局合理、格调统一”。

虽然安置小区建设达到了一个较高的水平，但是由于规划、管理以及“新居民”的素质和生活习惯等方面的原因，安置小区还存在着这样或者那样的问题，亟需改善或解决。例如，随着土地的征迁，以前住惯了一家一院的农民住进安置小区密集型的楼房以后很不习惯，他们有的在公用地段放杂物，有的在绿地上开辟小路、停车，有的把家前屋后的绿地变成私家菜园；违章装修、装修建筑垃圾随意倾倒、擅自改变房屋结构和功能对外出租、破墙开店、倚门设摊等违规情况较多，并带有群体性特征，等等。

二、社区环境卫生存在的问题

1、安置小区绿化单调呆板，实用性不强。由于考虑到投资成本和管理等因素，小区对于中心绿地、组团绿地等公共绿地空间，以种植草皮及灌木为主；对于宅间绿地则以种植花草为主。缺乏高大茂密的树木，且没有特色，使安置小区总体感觉过于单调呆板。

安置小区绿地的功能之一，是为拆迁居民提供休闲活动的场所。成功的小区绿地布局，应根据合理的服务半径设置一定比例的小区公园、小游园、宅间小绿地、小广场供安置居民(主要是老年、儿童)户外活动。但目前安置小区中可供老年、儿童的活动场地太少。小区在绿地上只设立了一个小型健身场所。活动场所还是略微少了一些。小区内的绿化更多的只是起到了供居民观赏的作用，并没有完全发挥其功效。例如设置一些凉亭、座椅，供居民活动等等。

2、安置小区的居民素质有待进一步提升。居民自我约束能力差，没有维护公共财产的意识，毁坏绿化、乱建乱搭：缺乏良好的卫生习惯，有些居民在小区内放养家禽，有些居民在草坪上停车，在树枝上晾晒，由于安置小区的居民均是征地拆迁安置的农民。他们虽然住进了整齐漂亮的安置房，从村民转变为城市居民，从住独门独院到住公寓楼房，身份和环境改变了，旧有的生活习惯却没有改变，但是，依然沿袭着在农村的生活习惯。现代文明意识有待提高，没有维护公共财产的意识，毁坏绿化、乱搭乱建；缺乏良好的卫生习惯，种菜养鸡、门前屋后堆放杂物的习惯一时难以纠正。再之底层车库大部分居住着老人或外来人员，乱晾晒、乱堆放情况无法杜绝。

3、小区治安管理工作存在一定漏洞。小区保安安保不彻底，责任心不强，措施不到位。主要表现在保安在对来客登记、外来人员管理和外来车辆管理存在漏洞，经常不登、漏登，使许多陌生人得以进入小区，给治安工作带来隐患。加之小区居民对缴费停车、车辆入库工作有抵触情绪，治安自我防范意识又比较淡薄，以致 “三类”可防性案件发案率居高不下。

4、小区主要配套公建布置不齐全，缺少中、小学、停车场等。

三、改善拆迁安置小区环境卫生的对策及建议

1、针对小区1)绿化模式单调;2)小区绿化功能单一问题，在寻求小区绿化模式的多样化和重新定位小区绿化功能的基础上，借鉴传统园林的精神，探索小区绿化的新思路，以创造更美、更好的住区环境。为了丰富小区绿化的模式，应首先从地方性及地方特色方面去思考。它包括地方气候、地方植被、地方形式等。小区绿化的功能本体包括以下两个方面：1)创造空间，美化环境，为住户缔造良好的生活氛围，2)从生态、节能的角度出发，创造可持续发展的人类住区。林地与草地所覆盖的地面，其降温的效果是接近的，但林地的遮阴效果必须考虑进来，有资料表明：林地的遮阴效果可以使地面出现极度高温的时间延长2个小时左右。所以，小区绿化应该重视林地的作用。小区绿化还可以同自然通风结合起来考虑。由于高大乔木的阻挡，可以改变风的流向。因此，我们可以根据全年及夏季的主导风向选择植栽的位置和植配的种类，以获得夏季所需要的穿堂风或阻挡冬季寒冷的北风。

2、进一步加强宣传教育，提高居民素质。“农民变市民”不仅仅是身份的转变，更是一场思想观念、生活方式、行为习惯的革命。必须运用各种手段，强化提高他们的素质。一要结合社会主义荣辱观教育，通过群众喜闻乐见的文艺形式，开展各种形式的宣传教育活动，树立先进典型，提高村民素质，培养文明健康的生活方式。二要通过各种形式的技能培训，拓宽就业渠道，促进农民就业，真正使被征地农民安居、乐业，以生产方式的改变来带动生活方式的改变。三要建立正确的舆论导向。运用广播、电视、报纸等媒体，大力宣传物业管理的服务内容、服务质量、收费标准以及入住后必须遵守的有关规定以及相关政策法规，引导广大市民正确了解物业管理服务双方的权利和义务，自觉遵守小区物业管理有关规定，通过宣传教育强化居民自治的意识和主观能动性。逐步在广大业主中形成“花钱买服务”的共识，共同营造良好的小区生活环境。

3、加大物业管理力度

加强对物业公司人员的业务培训力度，提高基本素质，掌握服务技能，明确工作职责，全面提升管理水平和质量，特别是对拆迁安置小区做到保安、保洁、保绿，建立社区与物管定期有效沟通的管理机制，有时候要采取整体联动，形成合力，联合管理，及时现场发现、解决问题，把事情消灭在萌芽状态，不等问题成堆以后再临时抱佛脚，浪费大量的人力、财力、物力。不断营造舒适、整洁、安全的小区环境。

农村医疗卫生状况调查报告 篇5

在城市话语广为盛行且居于霸权地位的今天，中国的“三农问题”与农民的话语权利往往处于这样的一种尴尬境地。当城市中的居民较为普遍地享受着医疗卫生、就业辅助、交通通讯、教育优待等国家提供的公共服务和福利时，以土地为生存手段和生活保障的农民处于无助状态。他们在忍受着收入分配不公平的同时也不得不承受着公共服务分配不公的痛苦。

美国著名健康经济学家V.R.福克斯在《谁将生存？健康、经济学和社会选择》中说过：“在设计对贫困者的援助方案时，医生总是倡议提供更多医疗服务，教育者倡议提供更多教育，建筑业倡议提供更多住房，但是，贫困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些领域的政策分析家的关注。”

卫生机构及人员情况

一般全乡只有卫生院两所，村级卫生室31个，私人诊所36家（其中不包括未登记的），全乡共计卫生员112人。当然，还包括很多未登记在册（即未办理执业许可证）的私人诊所。在一所卫生院中，病房5间，病床15张，医务人员约20人，其中乡村医生12人，护士3人，其中医科院校专科毕业的2人，其他均为中专或大专学历。而私人诊所的构成大多为乡村土郎中，大部分文化程度较低。

在农村，一个家庭中一旦有人生大病，就很可能把整个家庭拖进贫困的深渊，所以，对于很多农民来说，“大病挨、小病抗”是常事，一般头痛感冒，大部分是不去看病的。调查显示，52%的人头痛感冒

就自己买点药吃，有近20%的人是自我治疗或者硬挺着等病好。当遇到医生建议病人住院的情况时，只有56%的人会听从医生的建议，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因为“价格太贵”不愿住院，27.3%的人是因为“经济困难”不愿意住院，也就是说，82.9%的人是因为经济原因不愿意住院治疗。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担重。在农村，有病看不起是很普遍的现象。如90%的农民认为健康状况没有改善的原因是医疗费用太高，还有8%的人认为就医不方便。农民认为，医疗是比养老更迫切需要解决的问题。调查显示，18%的人根本不担心自己的养老问题，24%的人很少担心自己的养老，但是只有8%的人根本不担心自己的医疗问题，20%的人很少担心自己的医疗问题。

农村医疗卫生资源的短缺现状

（一）乡村医生与农民

从来源上看，农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从走访的20所农村医疗机构来看来看，65%的诊所是1个医生，90%的诊所是1个或者2个医生，拥有4个及4个以上医生的诊所仅仅是两所乡级卫生院而已。在所调查的134位村医中，84%的医生是男性，女性较少。40岁以下的占48.2%，50岁以上的占30%。从从业年限来看，80年代以来从业的人数占了51.4%，其他将近一半的村医生在80年代以前就已经从事农村医疗职业了。在80年代以前从业的人员中，很多都是集体经济时期的赤脚医生，他们的文化水平普遍较低。平均每千人口拥有的医生数是衡量一个国家或地区社会发展状况的重要指标。2002年我国每千人口拥有卫生技术人员是3.2人，平均每千人口拥有的执业医师数是1.47人。据调查，登记在册的村医（即执业医师数）有112人，另在走访过程中也发现不少未经登记的私人诊所，粗略估计大致也有三四十人（按40人计算）。这样算来，在所调查行政村，平均每千人拥有医生3.12人，每千人拥有具有乡村医疗资格的医生2.24人。

调查表明，村级医务人员的整体素质偏低，医疗技术水平有待进一步提高。主要表现在：一是受过医科专业教育的医务人员明显偏少。在调查的31个行政村现有的134位卫生人员中（包括未经登记的私人诊所医生），具有小学文化程度的5人，占总人数的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中专及中专以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受过医科专业教育的卫生人员明显偏少，从医科院校毕业的只有38人，仅占卫生人员总数的28.4%，其中医科院校大专以上毕业的仅1人。二是村级医务人员接受培训机会少且时间短。在对村级医务人员的调查中抽取30份做统计，有18个村医务人员反映，上级有关部门对村级医务人员的业务有进行过定期培训，但培训时间偏短，占调查村的60%；11个村则反映只偶尔培训过，占36.7%；反映从未培训过的有1个村，占3.3%。三是医疗意外事故时有发生。因医疗技术水平限制，农村医疗意外事

故时有发生。据走访调查，从村民口中得知近几年来，31个行政村因医务工作人员拿错药、打错针、误诊等引发的医疗意外事故就有7例。在金星村，农民周军与妻段静于2002年结婚，2003年某天晚上段静肚子痛，被送到就近的村级卫生室，村中行医不到3年的个体医生周永国（据说在市卫生局有后台办理了行医资格证，仅参加过短期医疗培训）指示超量服用过期药物，在病痛仍然得不到解决的情况下紧急又送往市人民医院，结果送到医院不到两个小时，段静因为服用药物过量和为时过晚而致死。

（二）各医疗点与农民

1.村级医疗机构规模小、设备简陋、药品种类少

全乡的医疗点规模都很小，除了两家乡级卫生院之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫生室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。在我们的走访时，并没有发现有过期的药品，但许多药品的有效期已经所剩无几了。卫生室和诊所的药品也比较少，75%的诊所药品价值在5000元以下，51%的诊所药品价值在3000元以下。对于器械消毒方面，大部分的诊所都比较卫生干净，药品器械摆放整齐。但在走访农户时，不难发现很多一次性注射器成为了孩子们的玩具。

2.村级卫生机构深受乱收费的影响

对于村级诊所，从调查来看，上级部门和村委会几乎没有资金支持，都是自负盈亏。上级卫生机构和卫生主管部门对于村级诊所主要是业务管理和行政管理。这些管理对于规范农村医疗市场、保证药品质量起着非常重要的作用。但有些地方管理的营利倾向和形式主义严重。有的只管收费办证，对农村医疗人员的资格把关不严。上级的管理固然是必不可少的，但把管理变成收费，不但不能提高农村医疗服务的质量，反而更加重了农村的医疗负担。

3.村级医疗机构是大多数村民看病的首选

村级医疗机构是大多数村民看病的首选。调查显示，少数距离中心市镇较近，或者病情严重者才到县及以上医疗机构去看病。在医疗机构的选择方面，44%的人去村里的私人诊所，28%的人去村卫生室、卫生站，考虑到很多村卫生也是私人承包的，所以，去私人诊所就诊的比例实际要高得多。

在医疗机构的选择上，距离远近是一个非常重要的因素，约64%的人都把距离近作为选择特定医疗机构的原因，其次是医疗服务的质量，对于那些患大病、疑难病，人们更倾向于要选择技术较好的医院。从以上内容可以看出：在价格、服务和方便性方面，私人诊所和村卫生室表现较好，乡镇卫生院最不令人满意。村民们表示，有病总是先去村卫生室或私人诊所，村医医治不了的，才会建议他们到大医院去就诊。从调查可以看出：私人诊所和村卫生室在价格和服务态度方面令村民的满意度最高，只是在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这

公共管理-农村公共卫生状况调查 篇6

摘要:我国农村现行的公共财政体制是在计划经济和政社合一的社会结构下形成和发展起来的，是建立在计划经济基础之上的，尤其是建立在高度集中的生产组织方式的基础之上的。本文首先探讨了农村公共产品的内涵，在此基础上，结合我县的实际调查情况，描述了当前农村公共产品供给严重短缺的现状，探讨了在转型期公共财政覆盖农村的几个基本问题，进而提出了一些可供选择的公共财政覆盖农村的建议。

关键词:公共财政农村公共产品财政支出

实现城乡协调发展、经济社会协调发展是全面建设小康社会的重要内容。改革开放以来，我国国民经济和社会发展有了长足的进步，国家经济实力不断增强，特别是实施积极财政政策以来，公共基础设施建设步伐加快，但社会资源要素和财政资源要素配置主要向 工业 和城市倾斜，使一度缩小的城乡差距再度拉大，城乡二元结构明显，“三农”问题成为我国社会经济发展的突出问题。因此，实现公共财政覆盖农村，加快农村经济社会发展，不仅对于实现全面建设小康社会战略，而且对于实现中华民族的伟大复兴和整个经济社会的可持续发展都具有重大的现实意义。公共财政覆盖农村现状

从目前财政支出的范围看，公共财政基本涉及了农村所有公共产品或公共服务领域，但投入不足，总体覆盖力度不够，城乡差距较大；区域差异明显，东部地区农村公共基础设施建设和公共服务状况有所改善，中西部地区相对落后，公共财政覆盖范围狭窄，问题比较集中，矛盾比较尖锐。

1.1 农村公共基础设施建设方面

我县乡村道路条件较差。近年来，在国家大力加大对乡村道路的投入政策下，我县每年财政扶贫资金中以工代赈资金也主要用于贫困地区乡村道路建设，在一定程度上缓解了我县农村行路难的问题，但没有从根本上改变农村道路交通落后的状况。很多地方农村公路晴通雨阻，抗灾能力低，路况差。

1.2农村医疗和公共卫生方面

全国而言，无论是在东部沿海发达地区还是中西部地区，城乡医疗和卫生存在着巨大差距。我县的城乡医疗和卫生与珠三角地区有着很大的差距。在健康水平方面，农村婴儿死亡率是城镇的3倍左右，孕妇死亡率是城镇的12倍，农村人均期望寿命比城市低5岁。农村医疗和公共卫生严重落后具体表现在：一是农村医疗条件差，服务能力低。农民就医主要是村级诊疗室、乡镇卫生院。相比较而言，县级医院无论在投入或设备条件方面均远远好于村级诊疗室、乡镇卫生院。村级诊疗室的医疗器材仅限于体温计、血压计等，从业人员中10％是小学毕业，90％是普通初中毕业，仅能诊治一般小病。乡镇卫生院基础设施条件差，设备陈旧，卫技人员中，本科学历以上的占2.1％，大专学历占8％。二是农村医疗收费相对较高，大病统筹合作医疗步履维艰。1991—2000年农民每人次平均门诊费用和住院费用分别由12.9元和373.3元上升到81元和2657元，分别增长了6..1倍和7.3倍，而同期农民人均收入年均增长8.7％。农民轻易不敢上医院，小病拖，大病扛，一旦患上重病，极有可能陷于贫困。三是农村基本保健和公共卫生状况堪忧。我县很多地方由于机构点少、经费不足，孕妇围产保健、儿童接种疫苗等一些最基本的妇幼保健也得不到保证，实地调研的我县的各镇只有阳明，彭寨的部分农村建有公共厕所和公共垃圾箱，其余镇的农村公共卫生环境很差。

1.3 农村教育方面

我国现行农村教育体制是地方负责、以县为主的体制，长期以来，农村基础教育经费主要来自县乡财政和农民集资，中央和省市一级的教育经费主要用于高等教育和城市基础教育，用于农村基础教育的比重很低。据调查，目前农村基础教育的现状：一是教师工资基本解决，硬件设施差距很大。我们调研的县农村中小学教师工资基本解决，适龄儿童入学率接近100％，但学校校舍、设备、操场等硬件设施普遍落后。二是基础教育费用较高，农民无法承受。根据问卷调查，农村子女上学费用是目前农户家庭最大的开支。有些孩子因为支付不起学费而中途退学。当地农民说“学校修漂亮了，上得起学的孩子却少了”。三是师资水平低，教育质量不高。目前由于工资、住房及其他条件原因，农村中小学中一些素质高、教学能力强的教师或流向城市，或离开教学岗位，师资队伍整体水平难以保证，升学率低，9年制义务教育的失学率相对较低，进入高中阶段失学率剧增，往往因考分低1分或几分需要缴上万元而失学的现象比比皆是。同时，农村就业技能培训主要由一些私人部门或机构举办，只有一定经济实力的农民才能参加，而大多数农民因得不到有效的就业技能培训，外出打工或从事非农就业时也只能干一些粗活、重活、脏活，非常不稳定。

1.4 农村的民主水平依然偏低

公共财政是宪法政治下的必然形式，没有民主和法治就没有公共财政。公共资源的配置如果不能体现公众的意愿，结果既不会公平也不会有效率。公众充分表达意愿的制度安排就是公共选择制度，又可分为经济上的公共决策制度和政治上的民主选举制度。可以说，民主水平影响着公共财政的规模、结构和运行状况等基本方面。目前我国农民对财政财务的决策权和民主选举权基本限定在村一级，而且这样的重要权力往往把握在少数人手里。由乡政府专断运用公共支出，或按照农村少数人利益配置公共资源、进行收入分配，这样的公共财政制度效率一定很低。当然，在农村民主水平一定的条件下，农村公共财政可以通过完善收入、支出和预算管理制度，或者调整财政的收支比例，提高农村公共财政的效率。比如，在农民不能充分表达自身意愿的条件下，财政就可多安排对农民的直接转移支付，少安排由乡村组织的公共项目支出，由分散的决策主体分散地使用财政资金。

1.5 农业基础设施建设和农业科技进步方面

目前，国家财政对农业基础建设和农业科技进步方面的支持已经体现在各个科目的预算安排上，但投入总量不足，支出结构不合理，有效性不强。既有缺位，也有越位。越位主要是财政供养的农业事业单位人员过多，用于农产品流通领域的支出过多，一些本该由市场调节或由私人部门提供的产品或服务也由政府财政负担。而农业科技、农产品质量安全等投入在政府财政支出中所占比重很低。

1.6农村基层机构运转方面

造成目前农村公共产品供给总体质量偏低、矛盾突出的原因是多方面的。首先，现行体制导致城乡社会经济发展二元结构，城乡投入差距明显。我国现行的体制格局是以工业和城市为中心，公共财政资源配置带有特别明显的工业偏好和城市偏好，城市的公共产品和公共服务基本由公共财政供给，如公共基础设施和教育、医疗、社会保障等。农村的公共产品和公共服务，尽管各级财政都安排一定的支出，相比较而言，无论是总量水平还是相对水平都是很低的。目前对农村公共产品的投入主要由县乡两级政府承担，而县乡两级财力困窘，难以提供有力支持。第三，农村公共产品供给主体错位，财权和事权不对称。现行体制下，中央与地方虽然划分了财权，但事权仍是模糊交叉的，特别是在农村公共产品和公共服务供给方面，本该由上级政府投资的公共产品，有的却通过转

移事权交由下级政府提供，甚至村民自治委员会还承担了较多的政务，供给主体错位现象严重。如：基础教育、计划生育都是基本国策，涉及整个国家的长期发展和长治久安，属于全国性的公共产品，应该由中央财政和地方政府共同承担，但目前这些事权主要由县、乡政府以及村承担，中央和省一级负担的比例比较低。第四，税费改革留下的投资缺口暂时还无法弥补。以前，村集体兴办公共事业主要靠提留统筹和摊派集资。农村税费改革以后，从制度上规范了农民的税赋，刹住了面向农民的各种集资、摊派、收费行为。但目前中央财政和省一级财政的转移支付仅能保证基层政权的运转和农村教育的需要，农村公共基础设施建设和公共事业发展缺乏相应的资金来源。

总之，农村的全面发展不只是指经济的发展，还必须有农民素质的提高和农村的社会进步。农村公共财政的建立可以直接促进农村经济的发展，也可以间接起到促进农民素质提高和农村社会进步的作用。不论是农村公共财政的保障职能还是发展职能，最终会增强农民的自我发展能力，为提高农民的收入水平和提高农业水平创造了最基本条件。同时，有了一定物质保障的农民就有能力提高自身素质，重视自己的经济民主权利和政治民主权利，并有经济实力组织起来，在农村经济的公共选择中和政治选举中表达和实现自己的愿望，农村的民主水平就会逐渐提高。

参考文献:

国家卫生服务状况调查 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

对天津市宝坻区口东镇31个行政村进行分层整群抽样,结合人口构成并按比例抽取11个行政村的2301名18岁以上常住居民进行健康体检和流行病学调查,按简单随机方法抽取其中587人进行卫生服务满意度调查。

1.2 调查内容及方法

通过广泛查阅文献资料,自行设计、编制调查问卷,调查的主要内容包括:一般人口学资料、就诊意向、患者就医满意度及医疗保险满意度等情况。满意度评价的内容包括医师技术、护士满意度、服务态度、就医便捷程度、解释交流、就医设施和环境、收费合理性、医疗保险报销情况、药品齐全程度、预防保健服务、慢病防治知识告知等。在调查过程中,对文化程度较低、对文字理解有困难的农民,采取逐条询问并由调查员记录的方式完成问卷。

1.3 统计方法

所有体检结果采用EpiData3.1经双录入方式建立数据库,数据采用SPSS13.0统计软件包进行数据描述性分析。

2 结 果

2.1 社会人口学特征

本次研究对象中男性286人,女性301人;被访者年龄以18～60岁年龄段的青壮年(48.7%)和中老年人群为主(48.7%);被调查者的职业分布主要以务农人员(62.7%)为主,其次为工人(14.5%)和机关及企事业单位人员(7.8%);被访者的文化程度相对偏低,初中及以下学历人员占到83.8%;医疗保障方式以城镇居民医疗保险为主(88.5%),其次为城镇职工医保(11.4%)。结果见表1。

2.2 就医意向及满意度调查

587名被调查者中,首诊选择乡镇卫生院就诊的有341人,占57%;其次,选择村卫生室、县医院及市内中心医院就诊的人数依次为:103人、139人、4人。居民首诊选择乡镇卫生院和村卫生所的比例达到75,仅不足1%的居民首诊选择市内大医院。结果见图1。

对口东镇卫生院的满意度评价结果见表2。在各项满意度指标的评价中,将调查结果为满意的归为一类,将一般和不满意均看作是不满意,其满意度由高到低依次为:护士满意度(80.3%)、就医便捷程度(72.6%)、城镇居民医保报销情况(52.1%)、收费合理性(44.3%)、服务态度(35.3%)、解释交流(33.7%)、慢病防治知识告知(8.6%)、预防保健服务(8.5%)、药品齐全程度(5.3%)、就医设施和环境(4.8%)、医师技术(4.8%)。

注:护士满意度应答人数为569人;慢病防治知识告知应答人数为558人;预防保健服务应答人数为576人;其余应答人数均为587人。

本研究对城镇居民医保报销情况做进一步调查后,结果表明,被调查者中有490人认为门槛费过高,266人认为城镇居民医保的自付比例较高,112人认为年报销总额度较低,另外有107人认为门诊和住院不应有别,报销条件应一致。

对于慢病防治知识的告知和预防保健服务的满意度调查中,半数以上的被访者认为,乡镇卫生院应该多提供关于传染病相关知识、慢性非传染性疾病相关知识、日常生活注意事项及疾病预防、突发状况急救措施等知识的宣传教育。大多数被访者认为最有效的宣传方式是卫生院的宣传栏(295人)和发放宣传资料(150人)两种方式。

3 讨论与建议

本研究调查结果显示,农村居民对于乡镇卫生院门诊服务总体水平的满意度不高,各项调查因素的平均满意度仅为31.8%,其中医师技术、就医设施和环境、药品齐全程度、慢病防治知识告知、预防保健服务等五项因素的满意度最低,不足10%;而对护士满意度、就医便捷程度的满意度较高,均大于70%。张兰远等人的研究表明[3],农村医疗机构和城市有很多相似之处,对于门诊满意度的影响因素,排在前两位的即是医疗技术和服务态度,这也与章祎颖等人的研究结果相吻合[4]。要想让居民提高对乡镇卫生院的满意度,就必须为广大社区居民提供连续、优质、全方位的医疗,提高对自身服务标准的要求,尽力达到居民的要求,也是新的医疗发展方向[5,6]。

鉴于本次调查医师技术满意度较低的情况,农村卫生院的医师应不断学习新的医学知识,掌握新技术新方法,以提高自身业务水平;卫生院可通过自办或联合三级甲等综合医院开展各种学术讲座、技能培训等方式,为医师提供更多交流平台和学习机会,以提高卫生院的整体医疗水平;另外,乡镇卫生院通过与区域内或市内的三级医院建立良好的技能培训和技术支持的长效机制,并达成良好的双向转诊制度,建立完善的乡镇卫生服务中心的医疗卫生服务体系。

大部分被访者认为,卫生院应该多以信息栏或宣传资料的方式,向居民提供关于疾病预防和日常保健的信息。随着农村卫生服务体系的不断建立和完善,农村居民对于健康生活方式的追求及重视程度也越来越高,对卫生院提供这一项服务内容的需求也随之提高。葛智馨的研究表明[7],预防保健服务的提供是影响卫生院满意度影响因素顺位的第三位因素。可见,不断提高乡镇卫生院的预防保健职能和服务功能,是未来卫生院工作的重点和方向。

参考文献

[1]袁毅.居民对社区卫生服务中心医师满意度的调查与分析[J].中国临床药学杂志,2011,20(4):244-246.

[2]丁燕,王子文,庞连智,等.上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析[J].中国卫生资源,2011,14(3):190-192.

[3]张兰远,王文艳.门诊病人满意度的影响因素分析[J].护理管理杂志,2007,9:35-36+38.

[4]章炜颖,安乾海.社区就诊患者满意度调查及影响因素分析[J].中国初级卫生保健,2008,22(3):25-27.

[5]陆维燕,陆建民.贯彻十七大精神,明确社区卫生服务中心发展方向[J].社区卫生保健,2008,7(2):123.

[6]汪胜,姜润生,郭清.社区卫生服务患者满意度影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(11):9.

国家卫生服务状况调查 篇8

对象：驻区所有正规开业的带有洗浴性质的公共场所。

方法：按照G/B18204-2000对浴池进行卫生学监测。

监测内容：池水、浴池用具（拖鞋 浴衣 修脚工具 浴池壁）、茶具、餐具、理发用具和空气质量。

资料来源：所有分析资料均取自驻区2004～2007年来的监测结果，共计300户。

评价按标准：按照 GB18204-2000，100例为1个单元。

消毒方法与选择：毛巾与餐具均可以采用高温高压或电子柜灭菌。但浴池和拖鞋理发用具不能采用此种方法。消毒方法：①漂白粉消毒；②甲醛-乙醇；③优安静；④来苏；⑤84消毒液。消毒步骤用70%乙醇配制。优安静，84消毒液和来苏均直接吸取为原液。

首先将菌液稀释成试验液（由多种菌落混合），然后将中号试管11支排列于试管架上，写好检签。紧接着向每管加无菌蒸馏水2.5ml放置在20℃水浴箱中。于第1管加消毒液原液2.5ml至第2关，混均后再从第2管吸取2.5ml至第3管，依此类推直至第九管混均后取出2.5ml弃取去。第10管不加药液做对照，第11管加10%血清做有机物影响试验。然后以每3分钟加1管的速度加菌液2.5ml于每管内。最后加菌液后于5、110、15、30、60、120分钟由每管各取0.5ml加入含有足够量中和剂的营养肉汤4.5ml摇匀，放37℃培养箱内培养7天。

结 果

汇总见表1。

空气质量检测结果见表2。

拖鞋：真菌类型以絮状表皮癣菌，红色毛菌，须发毛菌为主。其中絮状表皮癣菌占拖鞋真菌检出率的40%，红色毛菌站占50%，须发毛菌占10%。毛巾：真菌型以秃落须癣菌，麦格氏发型菌。皮肤癣菌。小分生胞子菌属为主。其中秃落须癣菌占毛巾真菌检出率的50%，小分生胞子菌属占检出率的30%，麦格氏发型菌占检出率的20%。

理发工具：以表皮癣菌，皮肤癣菌为主其中表皮癣菌占73.2%皮肤癣菌占26.8%。

浴壁：滴蟲检出率占20%，皮肤癣菌属检出率占50% 关节胞子菌属占30%

餐具：餐具致病菌均为大肠杆菌。因公共场所以前没有餐饮经营、一部分代餐饮的洗浴均没有专职的餐具消毒人员，另外消毒措施也不健全，极个别的洗浴存在后橱设计不规范、布局不合理的问题。多年来公共场所一直以宣传贯彻公共场所管理条例为主，食品卫生法的贯彻与落实相对来说比较薄弱，现在应加大对食品卫生法的宣传与监督检查。对带有餐饮服务的洗浴单位应加强食品卫生的监督检查。

空气质量：绝大部分浴池采取封闭式装修，除大厅常年敞门外，其他营业场地均不开窗户、其中部分洗浴包房和休息大厅均没有可以打开的窗户。在这种情况下安装中央空调设备的寥寥无几，一般都采用安装立式空调机。值得指出的是，凡是不能开窗通风换气的场所必须采用中央空调送入新风量，以保证空气质量符合国家标准。

讨 论

在卫生检查中常发现浴池的卫生许可证已经过期，从业人员无法出示健康证明。大部分浴池未配备消毒设施，即使配备了消毒桶等工具的，消毒工作也形同虚设。“公共拖鞋”未加消毒便循环使用；本该一客一消毒的浴巾、浴袍、床单长时间不换；搓澡床往往是给顾客搓完澡后用水随便冲一下完事，也没有消毒；泡澡池中的水不及时更换、消毒……这些现象在中低档特别是社区内的公共浴池中相当普遍。同时在一些居民小区里的公共浴池不仅设施简陋，管理也不到位。

从检测结果看清刷方法不能消除真菌和滴虫的污染，要彻底消除这些污染必须进行药物消毒，我们采用的五种消毒方法除来苏消毒方法较差外，其他方法对真菌滴虫均有良好的消毒效果。由于甲醛-乙醇和84消毒液成本较高我们认为在浴池消毒中可以使用漂白粉和优安静。但值得注意的是，漂白粉和优安静的消毒能力会因有机物的存在而降低，故在消毒前应对浴池，拖鞋进行彻底清刷消除有机物，优安静不宜长期存放在1周之内有效氯损失可达到80%，漂白粉的有效氯因存放的温度和方法也会有不同程度的损失，从这点上看不如甲醛-乙醇和84消毒液，他们没有损失，有机物对消毒效果也没有影响。