秋季预防呼吸道传染病（精选12篇）
主要内容：
一、什么是肠道传染病? 肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒以及食物中毒、感染性腹泻、手足口病等。流行病学特征：
1.传染源：病人和病原携带者。
2.传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。3.人群易感性：普遍易感
二、肠道传染病的传播途径
肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者的粪便和呕吐物中带有的大量细菌，从体内排出，污染周围环境和水源。健康人不注意饮食、饮水和个人卫生，细菌和病毒就可经饮用水、食物和污染的手、苍蝇、蟑螂或密切接触病人等途径经口腔进入体内（医学上称粪口传播途径）大量的细菌和病毒在胃肠道内繁殖、产生毒素引起临床一系列症状，同时又经粪便排出病原体再传给别人。
三、肠道传染病的主要症状
肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。
四、肠道传染病的预防措施
预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。作为个人一定要把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有：预防肠道传染病的三字经：勤洗手、吃熟食、喝开水
（1）注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的饭店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。
（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服
（3）注意劳逸结合：起居有度，生活有规律。也可在当地接受相应疫苗的预防性接种，增强对疾病的抵抗能力。
（4）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验的对象是我市疾控中心2013年春季和2014年春季间监测的30所单位, 包括医院、学校、社区卫生服务中心等。对照组的人数为3 470例, 男2 014例, 女1 456例;年龄7岁~57岁, 平均年龄 (40.3±2.4) 岁;出现呼吸道疾病的患者1 157例, 疾病发生率为33.34%, 其中流行性腮腺炎患者297例、水痘患者694例、风疹患者25例、麻疹患者5例、流感患者136例。观察组研究对象共3 976例, 男2 026例, 女1 950例;年龄7岁~62岁, 平均年龄 (38.6±2.0) 岁;出现呼吸道疾病的患者909例, 疾病发生率为22.86%, 其中流行性腮腺炎患者206例、水痘患者583例、风疹患者16例、麻疹患者6例、流感患者98例。2组研究对象的一般资料, 如性别、年龄等对比差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 不断强化领导能力
首先由市疾病控制中心抽派若干名督察员进行对本次研究辖区内的学校、医院、社区中心等实施呼吸道传染性疾病的预防措施和疫苗接种工作。辖区内受检的各个单位都要充分认识到传染性疾病防治的重要性, 杜绝侥幸心理, 不断加强单位在疾病防控过程中的领导力, 周密部署和贯彻落实疾病预防、控制的具体措施。
1.2.2 做好健康教育工作
市疾病控制中心派遣专门的人员到人口密集的区域进行呼吸道疾病防控指导工作, 可以通过社区集中宣传教育、印发相关的知识手册等多种方式进行疾病知识的宣传教育, 尽可能地让广大群众了解呼吸道疾病的预防控制知识, 然后提升自身的保护能力;在开展疫苗接种过程中要秉持“知情”、“同意”、“自愿”、“自费”的原则, 认真努力地做好传染病预防控制工作[1]。
1.2.3 疾控中心和各单位之间进行密切合作
疾控中心、各级医疗机构应该和学校等组织进行密切的配合。所有的学校应该建立完善的疫情控制通报制度, 认真落实早晨、中午等的疾病检查工作, 对于学生生活的各个场所都应该进行消毒;作为医疗机构一定要加强与卫生行政部门等部门的配合, 主动去了解学校等单位传染性疾病的发生情况;另外还要建立疾病防控小组, 小组成员均为具备丰富传染性疾病知识的医疗人员。对于医疗废物要收集之后严格分类处理, 部分社区服务站存在没有设立发热门诊, 传染性疾病知识培训缺乏等情况, 所以卫生行政部门等工作人员执法过程中应该要求其进行整改, 以保证辖区内居民的健康。在健康知识的宣传教育过程中要按照等级逐级开展, 然后不断扩大影响, 力求让疾病的防控工作更加细致与有效[2]。
1.3 统计学方法计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2013年春季呼吸道传染性疾病预防控制总人数为3 470例, 感染人数为1 157例, 感染率为33.34%;经制定针对性预防控制措施之后, 2014年实施预防控制措施的总人数为3 976例, 呼吸道传染性疾病的发病人数为909例, 感染率为22.86%, 2组对比差异具有统计学意义 (χ2=21.92, P<0.05) 。
3 讨论
呼吸道传染性疾病最容易发生的季节为春、冬两季, 随着城镇化建设速度提升, 人口的密集度不断加大, 因此传染性疾病一旦在人群较为聚集的区域发生, 将会非常容易传染并流行。人们生活水平提升的同时对于健康也更加重视, 所以传染性疾病的预防和控制知识的掌握意义重大[3]。
呼吸道传染性疾病的类型包括鼻炎、支气管炎、咽喉炎, 主要是病原体入侵到呼吸道从而引发的疾病, 如果不能及时进行治疗, 那么会造成更为严重的并发症, 更有甚者有些患者因此丧失了宝贵的生命。为了更加高效地预防和控制呼吸道传染性疾病, 我市疾控中心特联合卫生行政部门对辖区内的医院、社区医疗机构、学校等开展了传染性疾病的预防控制监督管理。通过对上年 (2013年) 的感染情况以及导致因素进行分析发现, 造成呼吸道传染性疾病的主要因素包括以下几个方面: (1) 健康教育工作不到位, 很多单位都会存在侥幸心理, 认为健康教育是毫无意义地浪费时间和精力, 所以不予以重视, 造成疾病大面积发生。 (2) 相关措施无法真正得到落实, 虽然医院、学校等都制定了相关预防管理措施, 但是在实施的过程中由于监管不力等各方面的原因, 造成相关措施无法得到落实, 继而造成疫情加剧。 (3) 学校等机构对于疫情的报告管理措施比较缺乏[4]。
因此在呼吸道传染性疾病的预防控制的过程中, 从几个方面入手实施: (1) 尽量要求人们不要去人流量较大的公共场所, 在必须要去的情况下可以自备口罩等防护措施, 避免直接或者间接地接触到病原体。 (2) 如果身体出现不适, 有较为明显的呼吸道症状, 应该立即就医, 尽量不要只按照自己的臆断而自行治疗, 以防治疗方法错误和病情延误的情况。 (3) 做好疫苗接种的宣传工作, 尽量早接种, 平常增加身体锻炼, 注意天气变化, 适时更换衣物。 (4) 保证足够的睡眠, 确保睡眠质量, 患者应该与医院等医疗机构做好预防控制的配合工作, 了解疾病的临床特征、掌握一定的筛查技巧, 做到早发现、早治疗、早隔离。本次试验中2013年春季呼吸道传染病检查过程中, 其疾病的发生率为33.34%, 经对其原因进行分析, 并制定有效的防治措施之后, 2014年辖区内的呼吸道传染性疾病的发病率为22.86%, 2组对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 在呼吸道传染性疾病的预防中, 首先需要分析导致病情发生的主要原因, 然后根据其原因制定相应的措施, 确保措施顺利执行, 才能有效降低疾病的发生率, 因此非常值得推广使用。
参考文献
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[3]汤国静.呼吸道传染病的预防与控制体会[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 15 (8) :277-278.
【关键词】 呼吸道传染病；发病特点；预防控制；易感人群；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306138 文章编号：1004-7484（2013）-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原体经过人体的咽腔、鼻腔、支气管、器官等器官侵入人体而引发的传染性疾病。具有潜伏期短、传播范围广、传播速度快、发热传染性强、难以控制等特点，是对人类生活具有较大威胁的传染病类型。上世纪末，许多发达国家都对水痘、肺结核等传染病进行了大规模的调查和研究，我国也在非典后做出相应的隔离防护标准，使呼吸道传染病的预防和控制有所成效，但是随着不同类型呼吸道疾病的逐渐发生和发展，对呼吸道传染病的预防和控制始终不能放弃。本文回顾性分析2010年5月——2012年11月期间，我院收治的80例呼吸道传染病患者的临床资料，探究呼吸道传染病的相关传染特点，及其有效临床预防和控制措施，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年5月——2012年11月期间，我院收治的80例呼吸道传染病患者，所有患者均经过严格的临床检查并确诊为呼吸道传染病；其中男性患者58例，女性患者22例；年龄21-72岁，平均（5314±253）岁；临床主要表现为不同程度的发热、乏力、全身酸痛、头痛、流涕、咳嗽、水痘、风疹等。
12 研究方法 回顾性分析患者入院接受治疗期间的临床资料，将患者的性别、年龄、病史、临床症状、用药情况等有效信息录入excel表格，进行系统研究[1]。主要针对患者的发病特点、传播途径等进行，并根据患者的不同病症特点给予相应的对症治疗，总结有效预防和控制呼吸道传染病的措施。
13 统计分析 本组研究采用SPSS170统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（χ±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<005为差异具有统计学意义。
2 结 果
经本组研究发现呼吸道传染病的主要传染源表现为呼吸道传染病、阴性传染源、动物等，经临床对症治疗患者的临床症状均有明显改善，与治疗前比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P<005）。
3 呼吸道传染病的特点
31 感染源 经本组研究发现，呼吸道传染病的病原微生物类型十分复杂，种类繁多，主要表现为病毒、细菌和衣原体等，其中上呼吸道感染的主要致病菌为病毒，下呼吸道感染主要是由细菌和病毒引起[2]。呼吸道传染患者是引发呼吸道感染的主要传染源，特别是水痘、麻疹、百日咳等不具备携带病原状态的传染病，携带病毒的患者是其主要传染源。其次，健康带菌人群和隐性感染也是传染呼吸道传染病的重要感染源。此外，禽鸟类等动物也会携带较多病毒或细菌，是导致人类呼吸道感染的重要感染源。
32 传播途径 猩红热、麻疹、肺结核、水痘等呼吸道传染病主要是通过尘埃、飞沫、气溶胶等方式传播，其中飞沫传播方式只是在患者与传染源距离很近或接触时才能被传染，在无外界因素的影响下，只要与感染源之间的距离保持>2厘米就能绝对防治感染[3]；此外，部分呼吸道传染病也可以经过间接接触传播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道传染病，特别是儿童、婴幼儿、来年人等，其中季节性呼吸道传染病在冬季和春季比较多发，主要原因表现为季节性的门窗进步，房屋内空气不流通，气候变化大等。
4 呼吸道传染病的预防控制措施
由于呼吸道传染病的易感人群较为广泛，且不易治疗，反复发作，对患者的正常生活具有较大影响，如何有效的预防和控制呼吸道传染病的发生和蔓延是医疗卫生机构普遍关注的重点问题，具体的措施主要表现为以下几点。
41 隔离 隔离带有感染病菌的患者是治疗呼吸道传染病的一项有效措施，传染病患者是导致呼吸道传染病传播的主要感染源，有效的将病毒携带者、传染病患者等隔离治疗可以从根本上减小健康群体感染传染病的几率。
42 追踪接触者 接触传染病患者的人群会携带细菌、病毒等，根据消息的监测信息确定影响其影响人群和范围，加强对密切接触者的观察和监测，可以及时发现新病例，并及时予以相应的治疗。
43 带菌患者用药治疗 对携带喜剧行呼吸道传染病的患者给予药物治疗，疫情发生时可以给予敏感的预防性抗生素治疗。
44 保护易感人群 季节交替是发生呼吸道传染病的主要原因，冬春季节应对易感人群进行疫苗接种，疫情爆发时要对老年人或儿童等抵抗力低下的人群进行急性接种或给予预防性药物治疗[4]。
45 環境处理 生活环境对呼吸道传染病的发生和发展具有重要的影响，结合传染病的感染源、污染范围等的流行病学调查结果进行必要的环境处理，保证生活环境的清洁、空气流畅，并给予必要的消毒处理。
46 健康教育 呼吸道传染病的发生于发展与患者对其相关知识的了解程度关系密切，加强对易感人群的将抗教育，使之了解呼吸道传染病的发病原因、传播途径、预防措施，告知其养成良好的生活和卫生习惯，是预防和控制呼吸道传染病的有效措施。
参考文献
[1] 邓小雁衢州市44起突发公共卫生事件流行病学分析[A]第三届浙江中西部科技论坛论文集（第九卷 预防分卷）[C]2011，18（07）：109-110
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[3] 湖南省疾病预防控制中心，江波又到呼吸道传染病高发时[N]保健时报，2012，15（14）：106-107
汝阳县三屯镇中心小学——刘晓磊
教学目标
使学生了解呼吸道传染病和腮腺炎的传播途径，掌握预防方法。教学重难点
呼吸道传染病和腮腺炎的预防，了解传播途径 教学过程
一、导课：什么是呼吸道传染病？（流感、白喉、腮腺炎等。）
二、让学生说一说得了呼吸道传染病的感受。
三、怎样预防呼吸道传染病？ 1.计划免疫。2.注意卫生。3.少去公共场所。4.会添减衣服。5.积极锻炼身体。
四、流行性腮腺炎是怎样传染的？
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种呼吸道传染病，多发于冬春季节。腮腺炎病毒存在与病人地唾液、鼻烟分泌物及被病人的唾液、鼻烟分泌物污染的衣物、手帕、食品、用具等，干燥后病毒可以进入空气引起感染。
五、怎样预防腮腺炎？ 避免与腮腺炎病人接触；
腮四安言病人要隔离治疗，病好后才能上学。可煎服板兰根等草药预防。
六、读一读：健康小秘诀 说说自己的感受；
作业：预防呼吸道传染病有那些方法？ 板 书 设 计
近段时间气候变化无常，温度忽高忽低，空气比较干燥，容易得呼吸道传染病。为此，设计了“预防呼吸道传染病”预防。课前让学生去收集有关预防呼吸道传染病资料，师生结合呼吸道传染病的预防的传播途径和预防相关知识进行了交流。通过这次教学，使学生们懂得了只有好的、健康的身体才能更好地学习和生活。
一、目的
通过活动，让学生了解如何预防呼吸道传染病。
二、手段：
收集有有关流行病方面的资料
三、形式：
师生互动，讨论、交流。
四、过程：
现在是呼吸道传染病的季节，为有效预防和控制呼吸道传染病在我校的发生和蔓延，现将有关呼吸道传染病基本知识及预防措施介绍给大家：
1、什么叫呼吸道传染病？
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。
2、常见的呼吸道传染病有哪些？
常见有流行性感冒、麻疹、水痘、肺结核、风疹、流脑、流行性腮腺炎等。
3、常见的呼吸道传染病病原体有哪些？
主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。例如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。
4、什么情况下容易患呼吸道传染病？
呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道传染病的发生。
秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。
儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者、精神高度紧张者等人群容易患呼吸道传染病。
5、常见呼吸道传染病的主要临床表现有哪些？
不同的呼吸道传染病有不同的临床表现。一般起病急，有发热症状。
流感：一般表现为发病急，有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。
麻疹：症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹。
水痘：全身症状轻微，皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂
皮。
风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。
流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。
肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
6、常见呼吸道传染病是怎样传播的？
传染源：主要为病人或隐性感染者。
传播途径：主要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群易感性：人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。
7、如何预防呼吸道传染病？
应采用综合性预防措施，主要包括：
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
搞好教室、宿舍、办公室、家庭以及环境卫生，保持室内和周围环境清洁。
养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。
保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。
经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力，可适当口服板兰根冲剂。
要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。
儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。
不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。
五、总结
传染病有三个最重要的要素：传染源、传播途径、易感人群，三者缺一不可。传染源就是可以播散病原体的人或动物，传染源播散的病原体通过一定的传播途径比如空气、水、食物等传染给易感人群，造成易感人群的感染。呼吸道传染病的特点从传染源、传播途径、易感人群这三个方面具体来说，它主要包括以下几点：
1、呼吸道传染病的传染源主要为呼吸道传染病病人或隐性感染者及其病原携带者。
2、呼吸道传染病传染性强，主要通过飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播。
3、呼吸道传染病的潜伏期短，发病比较急。
4、人群对多数呼吸道传染病普遍易感，部分人群病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通过接种疫苗可获得一定的免疫力。
5、不同呼吸道传染病病原体引起的疾病表现较类似。一般起病急，有发热症状。多伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状。
希望通过我们积极的锻炼，能够让疾病远离我们，远离我们的家人。
这次培训主要围绕手足口病、流行性腮腺炎等秋季传染病的发病类型、症状、传播途径、潜伏期、医学观察期及预防措施展开。
经过培训，不但让教职工对秋季传染病有了更多的了解，明白了传染病的危害性，增强了对传染病的预防意识，为今后工作中的晨检、全日观察工作奠定了基础，也使本园的保健工作做到了实处，全面提高了全体教职工对流行疾病的早期识别和落实防控措施的能力，同时促进了幼儿园传染病预防工作的有序开展，为切实做好传染病防控工作打下了基础。
1.1 症状
怀孕母猪、仔猪易发生急性气喘病。常见症状为精神不振, 呈腹式呼吸;而育肥猪和后备母猪易感染慢性气喘病, 主要表现为早、晚吃食后或运动时发生咳嗽, 咳嗽时, 站立不动, 背拱起[1]。颈伸直, 头下垂, 直至咳出分泌物为止。而后常出现不同程度的呼吸困难。发育迟缓。另外, 有时生猪虽然生长发育正常, 但是偶尔也会有咳嗽和气喘的发生。
1.2 防治措施
(1) 定期消毒通风, 保持猪舍的卫生。猪舍环境的好坏是该病发生的关键因素, 因此, 要避免猪舍内潮湿、拥挤, 保持猪舍清洁、干燥、通风, 并且定期对其进行消毒。如果发现可疑的病猪, 及时隔离并且淘汰患病的猪。
(2) 做好疫苗接种工作, 防患于未然。每年春秋2季要及时给断奶后仔猪、后备架子猪、种猪、怀孕2个月以内的母猪注射1次疫苗。
(3) 对症下药, 预防病原菌暴发。对于患病的猪可使用土霉素、硫酸卡那霉素等药物进行治疗, 确保猪健康生长。如盐酸土霉素:每日30~40 mg/kg体重, 用40%硼酸溶液稀释后一次性肌肉注射, 连用5~7 d;硫酸卡那霉素:每天5万~7万IU/kg体重肌肉注射, 2次/d, 连用5~6 d, 必要时可用10~15 d;泰乐菌素肌肉注射10 mg/kg体重, 或者饮水0.2g/L, 1次/d, 连用3~5 d。
2 猪蓝耳病
猪蓝耳病是一种病毒性传染病, 该病可导致母猪的繁殖障碍、早产、流产和死胎, 仔猪及育成猪呼吸困难[2]。
2.1 症状
初期病猪的皮肤耳朵、腹部等部位发红, 随后皮肤变蓝, 部分猪会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状, 还有的猪发生便秘, 粪便干燥, 尿黄少且浑浊。
2.2 防治措施
该病应以预防为主, 一是公猪每月或每季度预防1次:每吨饲料添加蓝圆康泰500 g+支原必净500 g, 连用7 d;母猪妊娠70~80 d, 产前7 d至产后7 d:每吨饲料添加蓝圆康泰500 g+支原必净500 g, 连续饲喂;后备母猪配种前7~15 d:每吨饲料添加蓝圆康泰500 g+支原必净500 g, 连续饲喂;仔猪断奶前3 d至断奶后2周:每吨饲料添加蓝圆康泰500 g+支原必净500 g, 连续饲喂;18、22周龄猪分别使用1周:每吨饲料添加蓝圆康泰500 g+支原必净500 g, 连续饲喂;二是严格消毒制度, 每周2次消毒:用速洁500倍液带猪喷雾, 每月2次熏蒸;速洁1∶25倍液带猪熏蒸, 每瓶 (500 m L) 可熏蒸1 250 m3。三是及时无害化处理猪的粪、尿, 对于病死的猪要采取深埋焚烧发酵等措施, 彻底切断病原菌, 以防传染给其他未患病的猪。猪场尽量做到全进全出, 改善猪舍环境。
3 猪流感
3.1 症状
初期患病猪出现流鼻涕、打喷嚏等症状, 后表现为咳嗽、少动、高烧。
3.2 防治措施
该病没有有效的疫苗, 因此, 需做好预防措施[3]。一是加强营养, 提高猪的抵抗力, 定期用强酸性消毒药水进行消毒。二是使用双黄连或银翘散或者直接在水中添加金刚烷胺;在猪舍内5~10 m为一个点, 用1∶1陈醋水进行熏蒸1~2h, 持续3~5 d;每天5~10 g老姜煲水25~50 g, 饮用时加水稀释至100~200 kg, 再适当加入红糖或病毒灵;情况严重时用15%盐酸吗啉胍 (病毒灵) 注射液, 用量25 mg/kg体重;饲料或饮水中加替米考星和阿司匹林 (速康) , 连用5~7 d;病重猪用清开灵注射液+普治 (盐酸林可霉素注射液) , 用量0.2~0.5 m L/kg体重, 混合肌注, 1次/d, 连用3 d。
4 猪瘟
4.1 症状
持续高热, 结膜潮红, 有多量黏性或脓性眼分泌物, 甚至将两眼粘封。耳、颈下、四肢及会阴等被毛少的部位, 皮肤上有出血点或斑。粪便干燥呈小球状, 以后排液状便, 常常有黏液或血液。有时发生呕吐。公猪包皮积有尿液, 用手挤压时有恶臭混浊的液体射出。幼龄猪可见磨牙、运动障碍及痉挛等神经症状。慢性猪病, 体温时高时低, 食欲时好时坏, 便秘与腹泻交替发生, 病猪明显消瘦、毛焦臁靡, 行走不稳。一般病程可达20 d或以上, 死亡居多。
4.2 防治措施
一是做好防疫工作。生产母猪断奶时, 注射猪瘟脾淋苗;种公猪春秋各注射1次;后备种猪使用前注射猪瘟脾淋苗, 以上猪型均1~2头份[4]。仔猪20~30日龄, 注射猪瘟细胞苗4头份;60日龄时, 再加强免疫1次;如选为种用仔猪, 60日龄加强免疫时注射猪瘟脾淋疫苗1~2头份。二是加强管理。在日常饲养管理中, 保持圈舍清洁卫生, 通风良好, 温度和湿度适宜, 日粮营养平衡全价, 饲养密度合理, 加强日常消毒, 改变饲养方式等, 给猪只创造适宜的生长环境, 减少应激, 提高福利水平, 以提高其对疾病的抵抗力, 降低易感性。三是切断病源。猪舍一旦发生猪瘟, 应迅速对病猪进行隔离观察、治疗, 全场用2%~3%火碱紧急消毒。在猪瘟流行期间, 提倡强制捕杀、无害化处理。对点状零星发生的初期病猪, 可使用猪瘟血清加40万~80万单位青霉素进行治疗。
摘要：介绍秋季猪气喘病、猪蓝耳病、猪流感、猪瘟等猪传染病的症状, 并提出相应的防治措施, 以为猪只的科学养殖提供参考。
关键词：猪传染病,发生,防治,秋季
参考文献
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痢疾如起病急，突然发冷发热，而更主要的是腹痛，大使次数刷增，甚至一天30～40次，呈红白冻样，一般脓比较多，肛门老有坠胀感。这种情况多半是得了急性细菌性痢疾(简称菌痢)。
如病情比上面的轻，不发烧或只有低烧，大便每天10次以下，颜色暗褐(巧克力色)，脓也比较少，总有一些粪便，但是臭味重，下坠感觉也不明显，则可能是阿米巴痢疾(简称虫痢)。
小孩如在夏秋季突然高热，抽筋、说胡话，虽未拉稀，只听得肚里咕咕作响，应考虑可能是急性中毒性菌痢，需急送医院救治。
副霍乱如有剧烈腹泻和呕吐(也有仅是一般腹泻，甚至不呕吐)，排泄呕吐物象淘米水样子，病人并没有肛门部坠胀感，严重者过若干小时后出现神志不安、口渴、口唇干燥、肌肉痉挛、尿少或尿闭等危险症状，此要考虑到副霍乱的可能性，需立即送医院诊治。
伤寒如果有了下列症状：(1)持续发热(甚至高热)好多天不退，有的还说胡话或昏迷，(2)热度虽高，但脉搏跳动次数增加不多，需即到医院检查是否得了伤寒。
食物中毒如果由于吃了病畜病禽的肉类或其他被污染变质的食物，经几小时(最多一天)后，有恶心、呕吐和腹痛、腹泻等胃肠炎症状的，则可能得了胃肠型细菌性食物中毒。此病集体发病多(吃了同一来源受污染的食物)，也有单独发病的。
如果是吃了被肉毒杆菌外毒素污染了的罐头或瓶子装的食品或腊肠等等，经6～36小时后，感觉全身发软、眩晕，随即出现眼睑下垂、复视、声音嘶哑、说话困难，甚至吞咽和呼吸困难等肌肉麻痹现象，则很可能是肉毒中毒，这是一种神经型的细菌性食物中毒，重者有生命危险，应立即送医院救治。
肝炎其信号有(1)倦怠无力，食欲不好、恶心呕吐、上腹部不舒服、有时还会感到腹痛，特别是右上腹部疼痛，个别人还会大便干燥或泻肚子，(2)有轻重不等的低烧(很少超过39℃)，(8)触摸腹部右肋骨下，常可发现肝脏肿大，并多少有些压痛；人们常易把这些误认为只是胃肠疾病或伤风感冒，实际已有可能进入肝炎的第一病期一一黄疽前期，但没有黄疸的表现，(4)如5～7天或更长一些时间后，首先发现尿色变深，有如浓茶；眼睛的眼白部分出现黄色，接着是全身皮肤发黄。这已进入肝炎第二期——黄疸期。但也有不少肝炎病人自始至终不出现黄疸，仅有发热、恶心、呕吐和肝肿大等症状；也有些病人以低热、乏力、消瘦和食欲不好为主，而肝功能正常。’因此，特别是在肝炎流行地区，凡出现胃肠道障碍的症状，又有肝脏肿大，右上腹常有轻重不同程度压痛、两肋胀痛不适者，都应考虑肝炎的可能，要立即去医院检查治疗。
乙脑7～9月份，在有蚊虫的地区、如遇到。(1)突然发烧、头痛，甚至有寒战、呕吐、烦躁不安，说胡话，有时还可能抽风，严重时常发生昏迷，以及有四肢无力、食欲不好、全身酸痛等症状者，(2)检查发现颈部发硬，头不能向前弯的情况，则必须考虑是否患流行性乙型脑炎(也叫大脑炎，简称乙脑)，(8)乙脑病人主要是未成年人(约80％是20岁以下的，尤以8～6岁儿童患病较多)。
疟疾在有蚊虫的地区，如果出现：(1)感到疲劳、金身乏力、头痛、头晕、食欲不振；(2)接着突然全身发冷、寒战、甚至牙齿“格格”作响，皮肤起鸡皮疙瘩，烦躁不安，有时还可能恶心呕吐；(8)经过几分钟到几个小时不等(平均1小时左右)的发冷期后，转入高烧(多在39℃以上)。病人颜面潮红，四肢酸痛，头痛剧烈，呼吸比较急促，持续8～4小时；(4)然后病人又浑身大汗，体温下降，各种症状逐渐消失，最后仿佛没有病一样。夏秋季有以上症状、肝脾又肿大者，可到医院化验检查，确定是否得了疟疾。
作者: 佳佳幼儿园－保健室 发表时间: 2009-10-22 浏览量: 999
秋冬季节的到来，许多季节性传染病，尤其是呼吸道传染病开始流行。为了加强传染病的防范意识，提高预防知识水平，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识提供给大家，让我们大家健康每一天。
一、流感
流感是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。
流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易变异，人群对及易变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。
1、单纯性流感：本病最常见。起初畏寒、发热，体温迅速升高到39°-40°，全身不适，剧烈头痛，腰、背及四肢酸痛，食欲减退、恶心、呕吐，少数患者有腹泻，大部分患者2-3日后才出现喷嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。体温和上述症状多在1-2日 内达到高峰，3-5日热退，症状明显好转。
2、原发型肺炎流感：起病时与单纯性流感相似。但有继续高热剧烈咳嗽，呼吸困难及咳粘稠痰，有时血痰。
3、中毒型流感：患者多高热不退，神智昏迷、谵妄、抽搐，心力衰竭休克。
预防：
（1）、患者隔离和治疗一星期。
（2）、患者用过的食具和衣物等煮消毒或阳光暴晒2小时。患者的房间可用紫外线照射或食醋熏蒸，进行空气消毒。
（3）、流感流行期暂停集会和集体活动，不到病人家或宿舍串门。
（4）、流行期间可以用抗病毒药物作预防。
（5）、流感灭治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有预防同型流感作用。
二、流行脑脊髓膜炎（简称流脑）
是由脑膜炎奈瑟氏苗通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。
临床表现：突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，重者可出现昏迷，抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型、暴发型、轻型和慢型、败血症型。暴发型起病急骤，病情凶险，病死率高，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。
传播途径：病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染
源腮腺炎主要在儿童和青年中发生，尤以5-15岁患者较为多见；2岁以下，40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多，但全年即可发生感染流行。大约2年发生一次大流行。一次感染后可获终生免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天，平均18天。患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腺肿大或者两侧腮腺同时肿大而变形，局部疼痛，开口和咀嚼时疼痛明显，食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颌下腺，台下腺和颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7-12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。
预防：及时隔离患者至消肿为止。服用中药抗病毒冲剂预防，流行季节注射“麻腮风”疫苗提高免疫力。
四、水痘
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。
主要症状：潜伏期1-2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振，全身不适等症状。1-2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。
预防：及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物，有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。
五、禽流感
禽流感——致病性禽流行性感冒。是由A型病毒引起，禽类发作用呼吸系统疾病至全身败血症等多种症状的综合病症。人如密切接触或进食患病家禽，可造成感染。
预防：远离家禽及分泌物，保持室内空气流通，勤开窗，不去空气不流通或人群密集的公共场所。用流动水常洗手。打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻，并将纸巾丢在有盒的垃圾桶内。吃禽肉、禽蛋要煮熟煮透。
预防呼吸道传染病的总体原则应为以下几点：
1、加强身体锻炼，增强体质，提高身体免疫力。
2、加强卫生宣传教育，教育学生养成良好的卫生习惯和提高自我防护意识。
3、教育寝室注意经常开窗通风，保持空气流通。
4、学校开展晨检制度，以便及早发现病人，及早采取措施。
5、适当的采取预防性服药措施。
6、尽量不到卫生条件差，没有消毒设施的小餐馆用餐。
7、针对性的开展预防接种。
八、呼吸道传染病的个人防护措施
1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、勤洗手：呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生。
3、多喝水：特别在秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。
4、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。
5、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。
6、咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。
7、生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。
为了让辖区居民了解冬春季呼吸道传染病和人感染H7N9禽流感的相关预防知识，在上级疾控和主管部门的指导下组织开展“呼吸道和人感染H7N9禽流感预防知识”讲座。我们有幸邀请到呼吸科邢美兰医师主讲。在本次健康教育讲座中，根据上级要求，对村医生和部分群众进行了人感染H7N9禽流感防控工作宣讲，教会他们做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全。参加本次讲座18人。
本次活动还在现场为他们发放健康教育宣传单资料等。此次的讲座生动形象、通俗易懂，现场居民认真听讲，现场气氛热烈，深受欢迎。
时 间：2014年8月13号
地 点：杨各庄医院四楼会议室
参加人员：全体乡医、临床科室人员
内 容：
一、秋冬季易发传染病
二、几种主要传染病及症状
三、预防措施
秋季传染病预防知识
秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发；从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中，接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
一.秋季易发传染病
(一)肠道传染病
常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，进食后发病。
(二)呼吸道传染病
常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。(三)虫媒传染病
常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
二.几种主要传染病及症状
(一)甲型肝炎(简称甲肝)
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。
(二)流行性感冒(简称流感)
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39-40℃，同时患者感觉头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有咳嗽、喷嚏、流涕、鼻塞。有的可见胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有的以肺炎症状为主，发病1-2天后会出现咳嗽、气喘等症状。
(三)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。
(四)麻疹
麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。
(五)水痘
潜伏期7～17天。
前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕；皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
(六)肺结核
全身症状：
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热：是肺结核的早期症状之一。
3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
局部症状：
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。
2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散的表现。
3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
(七)流行性乙型脑炎(简称乙脑)
乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。
潜伏期为4～21天，整个病程分为三期：
1、初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；
2、极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；
3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。
三、预防措施
(一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
(二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。
(三)养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良习惯。
(四)及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后才能回家。
(五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。
1、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。
2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入。
3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。
4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。
(六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。
传染病培训工作总结
为提高我镇村级卫生人员的传染病专业知识,从而更好地做好公共卫生工作。响应上级要求，我院于8月13日对本镇全体乡医、临床科室人员进行了秋季传染病防治知识培训。现将培训情况总结如下：
一、强化组织，精心准备
针对村级医务人员专业多、层次多和对传染病防治知识的掌握程度各不相同的实际情况，在培训前我镇卫生院强化了组织领导，精心准备了课件和培训资料，在选取资料的时候注意了理论知识和实用性，丰富了培训内容，为此次培训成功打下了基础。
二、明确目的，突出重点
开展医务人员培训是医务工作者学习和提高的有效途径。为了使我镇的传染病防治工作上一个新台阶，培训是保障。所以在培训资料的选取过程中，不仅准备了秋季传染病的预防知识，而且对常见秋季传染病的临床特点也有所涉及，在培训结束后还采取了书面考核对所学进行了巩固。
三、培训工作取得的成效
此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高医疗服务质量，同时对秋季常见传染病有了更深刻的认识。
夏秋季是霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病的高发季节。为做好今年夏秋季肠道传染病防治工作，防止新流行菌株引起的霍乱疫情暴发，继续将肠道传染病发病控制在低水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合本市肠道传染病的情况，特制订本工作方案。
一、工作原则与目标 按照卫生部、市卫生局有关霍乱防治工作要求及霍乱、细菌性痢疾等疾病预防控制技术方案，贯彻“预防为主、防治结合、分级负责、科学防治”的原则，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。加强业务培训，规范工作程序，加强信息收集、疫情监测、病人的诊断与救治，提高应急处置能力，防止新流行菌株引起的霍乱疫情暴发，继续将肠道传染病发病率控制在低水平。
二、病例诊治与报告(一)病例诊断及报告 根据国家制定的霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒等肠道传染病诊断标准，在诊疗过程中，对诊断为疑似、临床诊断或确诊病例者，各医疗机构应按规定填写传报卡，在规定的时限内进行网络直报。
各医疗机构凡发现并诊断为疑似、临床诊断或确诊的霍乱、大肠杆菌O157病例和肠道传染病暴发疫情，应立即电话报告所在区县的疾病预防控制中心。
区县疾病预防控制中心接到疫情报告后，经初步核实属突发公共卫生事件的，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的内容、方式、时限和程序进行网络直报。
(二)病人的诊治
1、设置肠道科专业的各医疗机构应成立霍乱等肠道传染病抢救治疗组，负责本院的霍乱等肠道传染病危重病人的抢救治疗，努力降低病死率。
2、本市发现并诊断为霍乱确诊病人或带菌者，应将病人转送
至设置传染病病房的医疗机构隔离治疗；未设置传染病病房的医疗机构，应由医疗救护中心(站)用救护车就近转送至设置传染病病房的医疗机构隔离治疗。
3、医疗救护中心(站)应做好转送病人后的救护车消毒工作。开展肠道传染病诊疗工作的医疗机构应做好消毒隔离工作，防止医源性传播。
三、疫情监测(一)信息监测
区县疾病预防控制机构做好信息监控，每天定期对网络直报疫情进行监控。市疾病预防控制中心做好信息监测，定期收集全国和邻省霍乱等肠道传染病疫情信息。(二)腹泻病人监测
设置肠道门诊的各级医疗机构在4月30日前应开设或恢复肠道门诊，配备必需的人员、设施和采样器械，建立腹泻病人登记、消毒隔离、传染病报告制度，对前来就诊的腹泻病人做到逐例登记。各肠道传染病监测点医疗机构应做到“有泻必采”；非监测点医疗机构做好重点腹泻对象检索，进行霍乱病原学相关项目检测，做到早发现、早诊断、早治疗。(三)外环境监测
1、各区县疾病预防控制中心按照上海市霍乱、出血性大肠杆菌O157监测方案要求，每月进行水源、食品、外环境的霍乱监测；同时采集家畜、禽动物粪便、市售各类食品进行出血性大肠杆菌O157、沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌监测。
2、市疾病预防控制中心自4月至10月，每月1次对黄浦江水源进行霍乱监测，对大型超市出售的各类食品开展霍乱、出血性大肠杆菌O157、沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌监测。(四)质量控制
1、各区县疾病预防控制中心定期对辖区内设置肠道门诊的各医疗机构腹泻病人监测情况进行督导检查，7、9月份开展腹泻病人监测质量控制工作。
2、市疾病预防控制中心自5月至11月，每月1次抽取区(县)现场采集腹泻病人肛拭标本、养殖场家畜家禽粪便标本，进行霍乱、出血性大肠杆菌O157、沙门氏菌和志贺氏痢疾杆菌的监
测质量控制。
四、预防控制措施
(一)开展健康教育，提高市民防病意识
各级医疗卫生机构应运用广播、电视、报纸、宣传手册等多种宣传形式，对社会公众广泛开展肠道传染病的健康教育活动，普及卫生科普常识，指导市民群众肠道传染病的预防知识，提高市民防病意识和自我防护能力。
(二)加强重点地区、重点人群肠道传染病的防治工作
1、加强重点地区的霍乱等肠道传染病防治工作
本市与浙江、江苏省交界的区县(尤其是金山区)，要加强对交界地区水源、食品、外环境和腹泻病人监测工作，及时发现新菌株传入，加强与江、浙毗邻地区联防，共同做好霍乱预防与控制。
2、加强学校等集体单位防治工作 监督和指导学校、托幼机构等集体单位按照肠道传染病防治工作要求，加强校内饮水卫生，做到提供开水或符合卫生要求的饮用水；集体食堂应加强管理，注意操作卫生，防止食品污染；供应盒饭的学校应订购符合盒饭卫生要求的公司提供的盒饭。积极开展肠道传染病宣传教育，培养良好的卫生习惯，减少和防止肠道传染病、食物中毒发生。一旦发现有肠道传染病病人或食物中毒现象，要及时报告所在区县疾病预防控制中心，积极协助做好调查处理。
3、加强本市外来流动人口肠道传染病防治工作
各区县应将外来流动人口肠道传染病防治工作纳入本地区肠道传染病防治工作计划，重点做好对民工子弟小学、建筑工地等外来人口集聚地的肠道传染病防治工作，定期加强对上述单位的饮水、饮食卫生和粪便管理等肠道传染病防治工作检查与督导，控制外来流动人口肠道传染病的疫情发生。(三)抓好饮水、饮食卫生为主的防治措施 监督和指导本市饮食、饮水行业等相关单位加强内部管理，落实相关措施，保证食品和饮用水安全；对使用土井水的区县，应督促有关部门加强对土井水管理和消毒药品及人员落实，做好土井水消毒工作指导与抽查。郊区、县各社区卫生服务中心
应建立和落实家庭办酒申报、劝阻、指导工作制度，消除经食品传播霍乱等肠道传染病的隐患，预防和控制霍乱等肠道传染病暴发疫情。
(四)开展重点人群免疫预防
对饮食从业人员、保育员、宾馆服务人员、旅游人员等重点人群建议按自愿、自费原则开展rBS/wc类霍乱疫苗免疫接种，以保护重点人群，并减少因重点人群感染造成的霍乱传播与暴发。
五、应急控制(一)职责分工
按照《国家突发公共卫生事件应急预案》要求，属较大及以下事件的肠道传染病疫情，由疫情所在地的区县卫生局督导所属的疾病预防控制中心，并在市疾病预防控制中心的指导下，按照霍乱、O157、菌痢等肠道传染病预防控制技术方案要求，采取相应控制措施进行疫情处置。
属重大事件的肠道传染病疫情，由市卫生局会同区县卫生局、市疾病预防控制中心和疫情发生地的区县疾病预防控制中心进行调查处置。(二)控制技术措施
1、开展流行病学调查，查明传染来源
市、区县疾病预防控制中心接到霍乱、出血性大肠杆菌O157病例或疑似病例报告后，应按照《上海市霍乱、出血性大肠杆菌O157预防控制技术方案》要求，组织相关人员赴现场开展流行病学调查，核实诊断，查明传染来源和传播途径，判定、追踪调查密切接触者，实施医学观察。接到学校、企业等集体单位肠道传染病或食源性肠道传染病暴发疫情后，市、区县疾病预防控制中心按照上海市霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病预防控制技术方案要求，组织人员赴现场开展流行病学调查、核实诊断、查明传染来源、确定密切接触者，采取控制措施控制疫情。
2、做好消毒处理工作 各级疾病预防控制中心、医疗机构按照方案要求做好疫点终末消毒和预防性消毒。医疗机构做好对就诊病人分泌物、排泄物、污水、污物等消毒处理；疾病预防控制机构做好病人疫点终末消毒工作。
3、做好密切接触者医学观察
对经流行病学调查确认的密切接触者，分别按照上海市霍乱、菌痢、大肠杆菌O157等疾病预防控制技术方案要求开展医学观察，对霍乱密切接触者实施居家医学观察。由社区卫生服务中心负责每日上门了解密切接触者健康状况、采样送检、预防性服药等措施，指导疫点、疫区做好饮食卫生和饮水卫生及粪便消毒管理工作。
六、保障措施
(一)加强领导，完善防病网络
各级卫生行政部门应加强对夏秋季肠道传染病防治工作的领导，负责辖区内夏秋季肠道传染病防治工作的组织协调、监督检查、预防控制、健康教育等防治工作。卫生行政部门应组建防病督导小分队，加强对本地区霍乱等肠道传染病防治措施落实情况的督查。
各级疾病预防控制机构、卫生监督部门应充实、加强夏秋季肠道传染病防病队伍，完善相应的工作制度，加强防病值班，做好夏秋季肠道传染病防治工作。各级医疗机构应加强肠道门诊管理，规范肠道门诊工作，调整充实院内肠道传染病抢救治疗专家组人员。(二)开展技术培训
各区县卫生行政部门要组织对辖区内卫生行政管理人员、医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构业务人员开展肠道传染病业务技术培训工作，重点开展肠道传染病防治基本知识、诊断标准和治疗原则、疫情报告的程序和基本要求、流行病学调查与疫点处理、消毒等业务技术的培训。(三)做好物资贮备
各级卫生行政部门、疾病预防控制机构，市、区县传染病医院等医疗卫生单位应按照夏秋季肠道传染病防治工作要求，补充必要的诊治设备，储备充足的治疗药品、防护设备、消毒器械和药品、现场流行病学调查与采样设备、检测检验设备和试剂、通讯网络设备，以保证夏秋季肠道传染病防治工作顺利开展。
