医院安全检查汇报(精选10篇)
根据省卫生厅《关于进一步做好全省医疗卫生机构安全生产工作的紧急通知》的精神要求,我院于9月20日组织各科室负责人,认真学习《通知》精神,安排部署医院安全工作,落实各项安全措施,并对医院进行了安全工作大检查。
一、加强领导,确保一个良好工作环境
消防安全工作是与人民群众生命财产息息相关的事情,去年12月15日,吉林省辽源市中心医院发生的特别重大火灾,造成严重的人员伤亡和财产损失,为吸取此次特别重大火灾的深刻教训,并根据省卫生厅《紧急通知》的要求,医院由党委书记、院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行消防安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院消防安全工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、落实制度,认真排查分析,清除各种不安定因素
结合医院实际情况,由医院党委书记、院长为组长的防火领导小组,认真落实第一责任人,专题研究部署此项工作,按照《紧急通知》的要求,制定出医院各科室的具体要求和措施,院领导亲自主持分析排查,有针对性地采取防范措施,加强消防组织建设,认真落实消防安全责任制,进一步完善应急处置预案,切实加强值班制度。各职能部门随时检查,发现问题及时解决和整改,使医院的消防工作做到逐级管理,层层负责,责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核,坚决杜绝火灾苗子及火灾隐患的发生,依照上级文件精神,本着“预防为主,防消结合”的方针,紧紧依靠群众,相信群众和按照“谁主管,谁负责”的原则,提高全院职工学习《消防法》的积极性,明确消防工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提,是保护公共财产和人民生命财产的重要措。
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三、立即行动,认真开展安全工作大检查
在认真吸取去年12.15辽源市中心医院发生的特别重大火灾深刻教训的基础上,我们举一反三,认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。定期对消防器材进行检查维修,及时掌握灭火器材的良好状况,以便做到心中有数。9月21日上午由市消防大队组成的检查组,再次对我院进行了消防安全检查,没有发现大的隐患,但安全疏散通道的指示标志不太明显,医院及时购买并进行了粘贴,消除了此隐患。
四、存在的问题
(1)人民医院(原铁路医院)住院部没有设置消防栓,现无法改造。
(2)电路老化,新增医疗设备较多,线路超负荷运行,存在一定的隐患,但此隐患因资金问题,我院无法自行整改,现已呈报省卫生厅。望上级领导给予解决为盼。
嫣语所在公司的员工体检选择在深圳的一家医院进行,项目是包含心电图、B超、胸透、血常规、血小版、尿常规、血糖、血脂、肾功能、肝功能、乙肝全套等各项目,费用全部由公司报销。虽说都是年轻人,应该都是身体倍儿棒的,但是体检还是能检查出不少问题的,像高血脂、脂肪肝的已经不再是罕见的了,有个员工还有一次检查出肺部出现问题,及时控制了病情的发展。
注意防晒 远离癌症
公司体检一般都不会有专门的皮科检查,往上是皮肤上长了什么东西或者是起了什么了东西,才会去皮科。对于一些在皮肤上已经长了很久的,也可能是从出生就相伴的,比如痦子或痣一般都想不起来去看。但是看了《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山因得了黑色素瘤而离开人世,让许多《非诚勿扰2》和孙红雷的影迷们泪流不止。张蕾在看到这一情节时也是在流泪不止,泪流过后张春蕾也开始关注自己身体的黑痣,担心也会有癌变,总是想着什么时候去医院检查一下。前不久,又刚刚听说同事的父亲也刚刚查出皮肤癌,而且之前没有一点征兆,更让张春蕾心里慌了一阵子。
秋天张蕾就利用十一长假,在放假之前去了趟医院把自己大腿上的一颗黑痣用激光给点了,同时她也咨询了医生关于皮肤癌的问题,医生不耐烦的说:哪儿有惦记自己得癌症的。一句话就给张蕾打发了,尽管如此张蕾还是记住了医生的一句话:注意观察,既然观察就只能靠自己了(Skin Scan IOS 系统下载地址:http://goo.gl/NdmTC)。
利用Skin Scan给自己感觉有问题的皮肤区域拍照(如图1,图2),也可以直接利用以前有的照片(如图3),但是要注意将有问题的皮肤放在的红色区域内。选择“Use”就可以等待接受分析结果了(图4),结果显示目前没有大的问题(图5)。所有的查询结果都会保存的手机里,好似一个医疗档案(如图6,图7)。
皮肤癌
皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌多发于身体暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,皮肤癌的发生与长期日光暴晒,X线及热辐射,经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质,经久不愈的溃疡等因素有关。因此平日注意防晒可以非常有效地避免皮肤癌的发生。
运动别得病
朱启跃前些天看到他喜欢的美女九球手潘晓婷萌生退役的消息,非常沮丧,朱启跃非常喜欢九球项目,潘晓婷在北京的比赛他几乎是场场必到,平时也在休息闲暇的时候和朋友玩玩台球,启跃的球技不错,经常是赢多输少。其实潘晓婷退役的消息,启跃并不感到意外,有哪个运动员能够在运动场上拼杀一辈子呢,意外的倒是潘晓婷退役的原因主要是因为脊柱侧弯,这个可以说是台球运动员的“职业病”,由于出杆的时候运动员并不是平趴,而是有一定侧身的,时间长了容易导致运动员的脊柱侧弯。打球还能打出病了,这个消息让启跃不仅是惊讶,简直就是震惊。一方面他自己也经常玩台球,业余活动也就这一爱好;另一方面,小时候背书包都是单肩包,而且他总是爱右挎背,所以肩膀就有点左低右高。她的夫人总说他的后背不直,他自己还一直都不当回事,这下所有的信息点都集中到了这里,启跃开始关注了(脊柱侧弯跟踪IOS系统下载地址:http://goo.gl/4Ojud)。
脊柱出现侧弯往往不会被自己发现,启跃先看看自己的脊椎情况吧,先测量脊柱倾斜的角度(图1),校准后可以显示出脊椎的倾斜角度(图2),光看数据并不直观,现在可以把目前的后背情况照成照片保存(如图3),照相时尽量将人体脊椎对准竖直的中线线。为了能够看清楚后背的情况,照相时,照相时只穿内衣即可(如图4)。如果仅仅是有稍微的侧弯,平时就要多注意姿态,避免侧弯加剧。定期跟踪也是很好的方法,利用跟踪的图表,可以一目了然的看到脊椎的发展(如图5,图6)。
脊柱侧弯的锻炼方法:
对于有轻度脊柱侧弯的人,锻炼的主要目的是降低凸侧的拉力,而不是增强凹侧的肌肉力量。因为凸侧的拉力非常大,是正常肌肉力量的很多倍,即使凹侧经过大量有效的锻炼,力量增长一倍,还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。
对于脊柱侧弯,最有效的锻炼方法有两类,一类是降低脊柱紧张度的,如跑步、跳舞等;一类是以拉伸为主的运动,如瑜伽,悬吊等。首选的运动是降低脊柱紧张度的运动,如快走、慢跑、跳舞等。跑步在二十分钟左右,以微微汗出为宜。因为快走、慢跑是以胯为轴旋转,带动腰背胸廓同时协调运动,松弛腰背胸廓各个肌群的拉紧,有效降低脊柱紧张度。 跳舞可选择广场舞,蹦迪等,多扭胯的为好。做瑜伽、吊单杠、吊环等拉伸的运动,要稍加注意,牵拉前要充分热身,不能过度牵拉。过度牵拉会出现头晕,恶心,腹痛,心慌,打嗝等内脏刺激症状,更甚日久椎间盘受损伤,造成不可弥补的后果。
心脏监护进行时
公司的每年体检都有一项心电图,顾泽润体检的时候心电图什么的都正常。但是平时有时候会觉得心脏难受、胸闷,等到了医院做心电图又正常了,有过这样几次,大夫建议泽润做一个24小时心电图,看看是否有问题。做24小时心电图要预约排队麻烦不说,还得随身携带动态心电图仪,泽润感觉有点小题大做,可是心脏时不时出现的问题又让他担心,最好能够出现症状的时候有设备捕获住,再给大夫看。利用一下自己专属的动态心图仪吧(iSTETHOSCOPE下载地址:http://goo.gl/1upR)
自己的动态心电图仪工作之前需要先在iPhone的“设置”里面(图1)对iSTETHOSCOPE设置一下(图2,3,4,5)。准备工作一切就位,把手机从手机套中取出,点击“Mode”让机器准备开始工作(图6,图7),把麦克对准心脏部位,注意要让麦克部位直接接触到皮肤,不要隔着衬衫(图8),让周围环境保持安静,就能通过耳机听到心脏的跳动声,摇晃手机能够记录下最后8秒的心电图像(图9)。
做心电图检测时的注意事项哪些问题呢?
一、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
二、不要紧张,保持身体放松,不要紧张,均匀呼吸。
三、测量时,尽量将麦克靠近左胸的心脏部位,也就是左乳头下方的位置。
四、测量时,尽量将手机处于飞行模式,以免影响测量结果。
五、避免药物影响。有些药物直接或者间接地影响到心电图的结果,例如洋地黄、奎尼西等。
运动别心动过速
蔡欣萱喜欢运动,根据“FITT”(运动四大原则)(即Frequency(密度)、Intensity(强度)、Type(种类)及Time(时间))每天都保持一定的运动量,运动量是蔡欣萱精心测算的,根据心跳来判断是否达到运动量。现在有不少种类的测运动心跳的手表,但是价格不菲。测量血压的血压计倒是能测出心跳,可是运动还要带这么多的家伙太不现实。蔡欣萱让他的智能手机帮忙吧(HeartFitness下载地址:http://itunes.apple.com/cn/app/heart-fitness/id394908591?mt=8)。
开测试仪,手机背面的摄像头会发出很亮的光鲜(图1),并提示把手指放置到摄像头的位置上,保持安静和静止,开始显示心脏跳动的波形很不规则(图2),保持大约10秒钟后心脏跳动的波形规则后,很快显示出心跳(图3)。
HeartFitness还可以根据蔡欣萱的年龄给出运动量的指示(图4,图5,图6),欣萱就是根据这些提示,运动后及时测量心跳,看看是否达到运动量标准,如果不够欣萱还会再运动一会儿。
运动量的计算
成年人可以利用计算心跳率,来掌握自己做运动的强度。有效的运动,一般是一位成年人最高心跳率的60%至85%。最高心跳率的计算公式很简单,只要将二百二十减去自己的年龄即可。例如,一名三十岁的男子,他的最高心跳率应该是每分钟190。换言之,要有效消脂、增强心肺功能,他做运动时的心跳应介乎每分钟114-161次左右,若心跳超过190次就会有危险。
手机血压计
李睿华在公司年度体检时,无意发现自己的血压有点高,高压140多,大夫让平时多关注自己的血压。李睿华好似突然醒悟般,原来自己经常无原因的头疼极有可能是因为血压高引起的。在睿华的印象里,高血压好像是老年人的专利,什么时候在他这年轻力壮的年轻人身上出现了呢?
睿华在家开始用父母的电子血压计,饭后看电视的时候就测一下。可是睿华经常出差,虽然血压计不大,但是出差也要拿着这么个玩意,多少还是有点累赘。睿华最近在淘到一个新型的血压计,体积不大可以和iPhone连接,很实用方便(图1)(WithingsWiscale下载地址:http://goo.gl/w63uF)。
第一次使用的时候,需要注册一个账号,并要提供身高和体重(图2,图3),有了账号,把测血压的配件和手机连接上,就能够显示出当时的收缩压、舒张压和心跳(收缩压和舒张压也就是我们平时说的高压、低压)(图4)。
高血压病的分级及分层
高血压病是一种慢性疾病,通常根据血压高低进行分级。我国高血压分级标准将高血压分为三级:类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
类别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
理想血压 <120<80
正常血压 <130 <85
正常高值 130-13985-89
亚组:临界高血压 140-14990-94
1级高血压(轻度) 140-15990-99
2级高血压(中度) 160-179100-109
3级高血压(重度) ≥ 180≥ 110
单纯收缩期高血压≥ 140<90
亚组:临界收缩期高血压 140-149<90
高血压的症状
高血压的症状因人而异。大多数早期高血压患者没有任何症状, 因此全世界有50%的高血压患者未被诊断出来,高血压也就被人称为“无声的杀手”。头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。
耳机别让耳朵失聪
锐捷的办公室是一个大开间,每个人一个的工位既相对独立又互相影响,每当疲劳的时候,锐捷有时候会到楼下吸根烟,有时候会听些舒缓的音乐来放松一下紧张的神经。在这种大隔间的办公环境,听音乐只能是戴着耳机听了。平时上下班,坐公车的时候锐捷也喜欢听听MP3,有时候听评书,有时候听听音乐,打发一下路上的时间。锐捷最近听说带耳机时间长了会损伤听力,这可得注意了。公司一年一度的体检,检查耳鼻喉,也只是检查器质性的问题,没有对听力的监测。锐捷用耳机听音乐的时间也不算短了,到底自己的听力有没有损伤,心里还真的有点打鼓。
锐捷还是请自己的专业体检医生来为自己诊断一下(听力测试下载地址:http://goo.gl/YKDhu)。这位医生会测试患者在嘈杂环境中的语言听力,带上耳机,调整好音量,因为它是单声道的,所以要把有声音的那个耳塞放到右耳中,先对右耳进行测试,然后再对左耳进行测试(图1)。测试开始耳机中传来了刺耳的噪音,还伴随着一些读音,这些读音是否相似,要集中精力听,才能听清,如果不确定可以选择“重复”,如果确实没听到只有选“没听到”,会自动进入下一个步骤,测试一共9个步骤(图2)。左右耳都做完后,系统会养锐捷建立一个听力测试档案(图3),看着测试的结果,有不少在标准值下,锐捷陡然紧张起来(图4)。
听MP3掌握60-60原则
经常戴MP3听音乐的人应掌握60-60原则,这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时,音量不要超过最大音量的60%。连续听的时间不要超过60分钟。
此外,耳机最好选头戴式的,它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为耳塞式耳机直接塞在外耳道里,声音没有出处,都向着鼓膜发过去,声音全部被鼓膜接收,对听力的损伤更大。一般来说,听到同等音量的音乐,用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7-9分贝。
尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐。这会让你不自主地调高音量。
各位领导、各位专家:
我首先代表院党政及全院干部职工,向莅临我院检查指导工作的各位领导,表示热烈的欢迎。
现在,我简要向各位领导汇报一下,我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。
一、医院概况
我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。是国家级爱婴医院。医院现有职工1206人,卫生技术人员1103人,其中高级职称133人,中级职称365人。开放床位1300余张。年门诊量近60万人次,出院病人近2万余人次。拥有美国GE64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、美国GEV730PRO四维彩超、GEDR、岛津数字胃肠机、直线加速器、奥林巴斯全自动生化分析仪等国内一流的大型设备近百余台(件)。医院现有总院、鹤山院区、新区院区、眼科院区四个院区。是鹤壁市医师定期考核定点医疗机构,鹤壁市交通事故治疗定点医院,鹤壁市医疗保险和多家人险、财险公司定点医院,鹤壁市新型农村合作医疗定点医院,鹤壁市城镇职工、居民医疗保险定点医院。
医院拥有多个省、市级特色、重点专科,骨科为省级特色专科,呼吸内科、普外烧伤、肾脏病内科、内分泌、神经内科、心血管病内科均为市级重点专科。医院始终坚定“生命至尊、爱心永恒”的崇高信念,将人文关怀融汇于医疗服务的每个环节,为打造百姓信得过的放心医院而不懈努力。
二、主要工作(一)加强产科建设
为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境,让每一个新生宝宝感受到人间的美好,我院从硬件和软件两大方面抓好建设,打造名副其实的“爱婴医院”。
1、硬件建设方面。今年重点加大了硬件建设力度,把新病房综合大楼五层设为产科业务用房,配备有符合标准的新生儿洗浴室,增加了医护人员更衣室,使之达到了规范标准,为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。对照《爱婴医院复核标准》,结合卫生行政部门督导检查中发现的问题,制定了整改措施并及时整改。重新制作了各种形式的母乳喂养知识宣传版面、母乳喂养宣传手册、母乳喂养知识宣传单、产妇出院母子温馨叮嘱宣传单、出院连心卡、母乳喂养咨询记录等,在孕妇学校播放母乳喂养知识宣教光盘,为巩固发展“爱婴医院”成果营造了良好氛围。
2、软件建设方面。
一是医院领导重视。新调整了爱婴医院领导小组和母乳喂养技术指导组;制定了巩固发展“爱婴医院”工作计划,对照《标准》严格自查,针对发现问题制定整改措施。分管领导靠上抓,重点科室具体落实,保证“爱婴医院”工作扎实细致。二是科室对照《标准》逐步完善了“爱婴医院”的软件建设,产科、儿科、重点场所母乳喂养的宣教已经列入医护工作常规,母乳喂养知识宣传记录逐渐齐全,重点科室母乳喂养技巧比较娴熟。
三是孕妇学校、宣教指导记录资料等日臻完善,多数孕妇得到了母乳喂养的知识宣教。通过对产科、儿科工作人员的母乳喂养知识询问,回答正确率大大提高。产、儿科病房及医院小卖部未发现奶粉、奶瓶。产科儿科能坚持“爱婴医院”促进母乳喂养的有效制度,指导产妇进行早开奶和按时母乳喂养,“爱婴医院”成果得以巩固并不断发展。
(二)积极维护爱婴医院荣誉
自我院被授予爱婴医院以来,全院干部职工以此为契机,时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室,他们按照目标要求,结合科室具体实际,不断加强管理,力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料4000余份,免费发给孕、产妇。同时,建立了社区健康网络,多形式、多渠道大力宣传母乳喂养的好处。为提高医务人员专业技能,改善服务水平,我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划,采取了切实有效的措施,规定每位新上岗人员每次不少于20小时的岗前培训,接受培训率达到100%,确保了各项工作的规范开展。
(三)新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理
本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度,在坚持持证生育的基础上,我院严格规定并做到了:出生医学证明有专人保管,医院定期不定期进行检查,既防止了漏查错报,也有力地配合了卫生行政部门工作的开展。
三、存在问题
一是宣传有待强化。产科门诊、病房,儿科门诊病房等重点场所爱婴医院宣传氛围不足,儿科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟,不能保证乳母在母婴分离的情况下保持泌乳。
二是有待持续改进。“爱婴医院”的软件建设(包括孕妇学校的资料记录、工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等)缺乏持续改进,仍有许多工作有待进一步规范。
四、整改措施
要针对存在的问题,对号入座,切实加强“爱婴医院”管理。要充分发挥职能部门作用,按照《爱婴医院复核标准》,逐项逐条查找不足,落实整改措施。要按照本次现场考核检查提出的意见和建议,逐项整改,确保巩固发展“爱婴医院”成果活动落到实处。
在此,诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。
谢谢大家!
鹤煤总医院
曹主任:
1、领导重视,保健所做了好多工作
2、病例书写有进步、县医院、职工医院满意
3、乡镇卫生院领导重视产科配备,南集医院最好、新生儿抢救物品配备齐全
存在问题:
1、三基基础太差,包括县医院,三基考的很差,骨盆外测量径线都不知道,加强培训。
2、病历书写,基本规定未执行,手术不是本人签字,丈夫及他人签字无委托书,医患沟通
无,如胎盘早破20分钟。
是放弃保胎、经阴道生产或剖宫产、后果自负、沟通内容
3、乡级手术室条件差,要求手术室符合江苏省手术室规范,包括产房,有的新房子都不符
合流程,包括中医院。
乡级医院没有麻醉师,儿科医生查房。
4、剖宫产率高,8家医院没有一家得分,指征掌握不严,脐带绕紧2圈,查依据,剖宫产
以后会有很多后遗症。
产科质量还要进一步培训。
行政管理:
朱主任:
涉及比较多,总体比较好。
1、产科建设得到提高
2、台帐规范,妇幼信息报表规范
3、人员配备县医院、中医院强,高沟、职工医院符合要求
4、有产科急救预案
存在问题:
1、规范执业医师范围,中医院主任是中医骨科、其他医院是外科医生开剖宫产,助产士做
产前检查工作。
2、规范已创建门诊的管理,房屋等硬件设施都得到提高,红尧医院有床无器械。
3、绿色通道制度落实,除高沟有标志,其他医院都没有,而其要亮化。
4、急救小组启动存在问题,没认识到检验、儿科、麻醉科人员的重要,乡镇卫生院无麻醉、儿科医生。
5、新筛要加强,好多医院不达标。
6、两禁止
助产技术房屋、母乳喂养管理、消毒隔离
母乳喂养管理重视、培训
物资配备全,高沟
住院病人满意度达标
母乳喂养率达标、乙肝接种达标
建议:
按标准进一步完善物品、药品的配备,县级医院、新生儿复苏、氧气放产房
几间产房一套物品、药品,要求每间都要配,每个产房都要配备输液盘,无消毒物品 氧气湿化瓶都要装好,虽干净漂亮但不处在应急状态
院内感染管理:
大部分医院都未做到手卫生规范实施不到位,感应式水龙头、高度(太低)消毒供应中心物品清洗、消毒、行业标准
急救物品、气管套管、一根放在未消毒
喉镜、扩阴器、开口器放在一个缸子里,未消毒。
建议强化母乳喂养管理
宣教还未到位、设施、产妇宣教不够、记录、早吸吮、美国、瑞典近几年母乳喂养研究母乳喂养宣传作用
剖宫产回病房才做早吸吮
孕产妇转卡交接,时间太长,一个月交接一次
服务进一步完善
孕产妇家庭模式为中心的护理
基础护理不完善
一个医院男女混住,产妇与70岁男人混住
王局长:
各单位抓紧落实整改存在的问题
整改情况跟踪督查,加强三基培训、考试
房屋设置还要规范到位
大家好!
首先我代表院委会及全院干部职工,向各位领导和专家莅临我院检查指导工作,表示热烈的欢迎。
今天,来院检查的各位均是各专业的专家,这次检查是我们难得的学习和提高的机会,诚恳各位通过检查对我们的工作提出宝贵指导意见建议。
根据市、县卫生工作部署及医院工作安排,我院“两好一满意”活动已进行到整改提高阶段,在此阶段,我院重点在加强依法执业、各项规范制度的建立落实、确保医疗质量安全等工作方面存在的问题进行梳理整改,尤其是对今年7月份全市卫生监督检查中发现的问题,我们逐一整改落实,并以文件的形式下发各科,对存在的问题与不足及时进行了整改。
下面,根据本次检查标准所涉及的工作,简要汇报如下:
一、医院概况
二、依法执业和病历处方管理
医院医疗机构执业许可证定期校验,医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格,按注册专业依法诚信服务。无违法出租科室、承包科室、违规发布医疗广告现象,无超范围执业问题,未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建立健全了医疗规章制度,我院除编印了《医院工作制度》、《岗位职责》、《员工手册》人手一册外,今年5月份,又完善了医院各科医疗、护理规章制度,制订服务流程标准,重新修订了《首诊负责制》、《三级医师查房制度》、《病历书写规范与管理制度》、《病历复印、借阅制度》、《医患沟通制度》、《抗生素的使用》、《各类疾病的用药指南》、《手术分级管理》、《输血管理规定》等核心制度,对医疗、护理质量管理,医疗纠纷处置与防范,医院感染,科研与教学管理,药事管理等诸方面进行了规范。医院成立了医院质量管理委员会,各科成立了医疗质量管理小组,根据医院评审要求,医院对各管理委员会进一步调整充实到15个,明确了各自的责、权、利,加大监督考核力度,并纳入年终的综合考核内容。按照卫生厅综合医院评价标准及实施细则,结合我院实际工作情况,新近制定了院内《科室“千分制”评价标准考核细则》。新的《山东省医疗护理文书书写规范》下发后,我们采取多种形式组织全院专业技术人员进行学习培训,使大家熟练掌握了各种医疗文书的书写规范。规范了各种申请单,明确了必须履行知情同意的有创检查及治疗项目,增强了大家对医疗纠纷的防范意识。
07年4月份,我们对门诊和住院处方按照标准格式重新印制,并对处方书写要求多次予以强调,处方开具符合要求。处方调剂按照“四查十对”规定,严格把关。医院门诊发药采取双复核制度,每个处方两人核对,确保所发出药品准确无误。
三、特殊药品管理
医院制定完善了《关于毒麻药品的管理规定》,加强了对麻醉、精神药品的管理。毒麻药品采购入库验收实行双人签字,专簿登记,毒麻药品储存实行专人负责、专库存放,库房配置符合要求。严格杜冷丁等规定特殊药品的处方限量,实行麻醉处方管理,各种处方按规定保管期限保存。严格毒麻和精神药品发药登记签字和空瓶回收等制度,做到了帐物相符。在每个库房均安装了空调,有效保障了药品储存的质量。
另外,按照卫生部《抗菌药物使用指导原则》,我院制定了临床用药管理办法,认真实施抗菌药物分级使用及管理,严格抗菌治疗前标本送检及细菌药敏培养工作,避免了乱用、滥用、盲目使用抗菌药物现象。建立健全了临床合理用药三项公示通报制度,医院每月对单品种用药总量进行监控公示,对经医院药事管理委员会认为明显不合理的品种及时予以淘汰。
母婴保健人员均有《母婴保健技术考核合格证》,所开展项目完全符合《许可证》规定要求。医院一贯加强对接生和B超机的管理,严格执行责任书规定,杜绝使用技术手段进行非医学需要的性别鉴定和终止妊娠手术,未发生违规事件。
四、性病诊疗和医疗美容管理
医院性病诊疗工作隶属皮肤科,该科从业人员3名,均为中级职称,且从业在10年以上。所有人员均经过专业培训并取得《山东省性病诊疗专业技术人员培训合格证》,持证上岗。有专门的门诊诊疗室,疫情报告及时,且有登记。医院未开展医疗美容项目。
病理科现为独立的科室,有副主任医师1名,主治医师1名。科室规章制度、技术操作规程、各类人员职责健全并落实到位。诊断室、技术室、标本检查室、资料室等分室合理,整洁卫生。科室配有石蜡切片机、脱水机、磨刀机、摊片机、图像分析系统等仪器设备,科室配置通过了山东省质控达标要求。
五、临床用血管理
医院有输血委员会管理组织,临床用血安全管理制度健全。设有专用血库,配有储血用专用冰箱和血浆解冻设备,血浆储存符合规定。工作人员2名,相对固定。血液使用严格按照规范要求,血液出库有病人签字,
交叉配血进行复核并记录完整。医院血库负责全县临床用血的申请、保管与存储,无自采血现象。六、传染病和医院感染管理
医院设有感染科,分病房和门诊,病房设置床位20张,医护人员14人,其中高级职称4人、中级6人,配有呼吸机、心电监护、心电除颤器、腹水回输机等抢救设备。
门诊执行预检分诊制度,配有分诊台,安排有专职分诊导医人员,设有发热门诊、肠道门诊、专家门诊,胃镜、肠镜分室操作管理。传染病病例登记规范、及时,疫情报告由医保科专人负责,疫情报告采取日报制度,无漏报、瞒报、缓报现象。
工作人员定期接受传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识的学习培训。
院内感染监控,有医院感染委员会,专职人员2名,负责医院感染预防、监测、控制管理和业务工作,各种制度健全,记录完善,医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测等工作扎实开展。对一次性医疗用品的用后处理,严格按照《医疗废物管理条例》的规定,由总务科具体负责,感染办严格监督,护理部全面指导。一次性医用垃圾每天有专人收集后放入临时中转站,分类收集,每两天由市医用垃圾处理站统一处置,避免了一次性医疗用品流向社会。医技科室执行了首查负责制,加强了检查报告质量管理。
各位领导,以上是我院所作的一些工作,不当之处恳请各位提出宝贵意见建议,我们将进一步完善措施,改进工作。
谢谢大家!
【關键词】III级产前超声检查;基层医院;价值
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0281-02
目前由于环境污染及电子应用的增多,胎儿畸形增加,而用于产前诊断无创伤的检查主要是超声检查,产前超声检查可以发现很多胎儿结构异常,特别是分级产前超声检查中的III级产前超声检查可以大大降低基层的出生缺陷率,而基层医院主要开展的是I--II级产前超声检查,基层孕妇全部在三级医院接受检查,那将大大增加三级医院的门诊压力。本文主要探讨III级产前超声检查在基层医院的应用,它可以使更多的孕妇在合适的孕周内接受系统筛查,可以大大降低缺陷胎儿的出生,并降低三级医院的门诊压力。
1 资料与方法
1.1 资料统计2008.1---2009.12月我院胎儿的畸形的检出率,并对2010.1---2011.12月来我院接受产前检查的4767名孕妇(20—24W)告知我院现在开展III级产前超声检查,有3923名孕妇选择在我院接受III级产前筛查。
1.2仪器与方法:对我科室的III级产前超声检查,使用Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为4.0---6.0MHz。2008—2009年我院开展的是I级产前超声检查,2009---2010年我院开展的是I与II级产前超声的检查,并开始探索III级产前超声检查,2010年后我院全面开展III级产前超声检查。I级产前超声检查内容:主要测量双顶径,头围,股骨长和腹围,判断胎儿是否存活,胎盘位置及羊水情况;II级产前超声检查内容:除完成I级检查内容外,还应对胎儿主要脏器:包括四腔心、脑、肝、肾、膀胱和腹壁等进行观察,但不包括四肢远端的检查;III级产前超声检查:对胎儿结构进行全面系统检查。
2 结果
2008.1---2009.12月我院缺陷胎儿的检出率是4.51‰(44/9735),本组缺陷胎儿的发生率为13.76‰(54/3923),54例孕妇年龄在21—35岁,孕周20—24周,54例结构异常胎儿中颜面部畸形7例,心脏异常12例,肺囊腺瘤1例,消化系统畸形2例,泌尿系统畸形6例,肢体发育畸形5例,脊柱裂3例,胸腹水2例,脐带发育异常2例,淋巴管水肿2例,发生率最高的前5大系统畸形依次为心脏,骨骼肢体,颜面部,泌尿系统,神经系统。
III级产前超声检查检出畸形种类明显增多,I级产前超声检查检出的畸形仅有7种:脑积液、脊柱裂、无脑儿、脑膜脑膨出、胸腹腔积液、腹裂、致死性短肢畸形;开展II级产前超声检查还检出I级产前超声没诊断的过的畸形27种,大大丰富了畸形的内容,如神经系统的小头畸形、胼胝体缺失、全前脑、小脑蚓部缺失等等。III级产前超声检查开展后除检出I—II级产前超声检出的畸形外,更向细、精方向发展,还检出另外37种:先天性白内障,独眼畸形,无眼畸形,无鼻畸形等等。
3讨论
III级产前超声检查能明显提高胎儿畸形的诊断率,阻止畸形胎儿的出生率做出很大的贡献, III级产前超声检查能明显提前胎儿畸形的诊断孕周,III级产前超声一般合适的时间是20—24W,此期羊相对较多,胎儿活动度好,受孕妇腹壁厚度影响相对较小,且提前检出畸形胎儿可以大大降低对孕妇的伤害。
在我们研究中82.29%的人表示愿意在我院接受III级产前超声检查,这也降低了三级医院的门诊压力。现基层医院开展III级产前超声检查必须具备下列条件:1)检查者必须要有从事产科超声5年以上的有经验执业医师,并经过正规的产前检查培训合格才能上岗。2)仪器必须是高档的彩色多普勒诊断仪,频率为4.0---6.0MHz,时间不少于20---30min。3)它规定有标准的30多个切面包括神经系统的丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、脊柱矢状切面等等。要求每个标准切面都有图像存储,报告单要描述详细、规范。严格把握III级产前超声的质量控制,同时建立上级医师复诊和上级医院转诊制度。III级产前超声检查在基层医院开展的要求迫在眉睫,只有严格把握这三种条件,并要求检查者要认真与孕妇沟通,要有足够的耐心、仔细给孕妇检查,才能使III级产前超声检查在基层医院全面开展起来,才能减少医疗事故,减少缺陷胎儿的漏诊率,减轻对孕妇的伤害。
总之,III级产前超声检查在基层医院的开展明显提高胎儿畸形的产前诊断孕周,提高畸形诊断率,大大减少畸形胎儿的出生率,并降低三级医院的门诊压力,让更多的孕妇在合适的孕周享受III级产前超声检查。
参考文献:
[1] 李胜利. 产前超声诊断的现状与发展思考. 中国实用妇科与产科杂志,2007,23(5):323—325.
[2] 江凤荣,赵新民. 产前超声检查胎儿肾积水的应用分析[J]. 按摩与康复医学(下旬刊),2010,1(3):75-76.
[3] 黄卫萍,段海玲,秦顺云. 超声诊断胎儿肛门、尿道闭锁1例[J]. 西北国防医学杂志,2006,27(1):36.
汇报材料
沧州市公路工程监理中心
沿海高速公路沧州段土建第二驻地监理工程师办公室
2010年4月14日
沿海高速公路沧州段土建二驻地办
汇 报 材 料
沿海高速公路沧州段土建二驻地办,负责监理四、五合同段,全长15.45公里,二驻地办目前在场监理人员47名,其中驻地及专业工程师17名,监理员、试验员30名,车辆7部。满足现场施工监理工作需要及合同承诺。在施工监理过程中,我们做到了“只要有施工活动,就有监理旁站”。当前,五标路基及桥梁下部工程已基本完成,四标路基及桥梁下部工程已完成80%;四五标板梁预制及现浇梁正在施工;针对本监理合同的监理任务,我们将继续做好以下几个方面:
一、工程质量控制
在建管处、总监办的正确领导下,沿海高速公路四、五标段工程质量处于受控状态。
在加强现场的施工质量控制方面,驻地办主要抓了以下几方面的工作:
一是加强了现场旁站监理力度。按段落划分了监理人员的责任区,明确了每一个监理人员的岗位职责。板梁预制及张拉压浆工程专门安排监理人员吃住在现场,保持24小时跟班旁站。强调加强施工过程的控制,做到事前、事中控制,及时消除可能产生的施工质量隐患。
二是按监理要点进行控制。对路基工程、重点控制松铺厚度、灰剂量和压实度;对桥梁下部工程主要控制尺寸、强度和保温养护;对
混凝土严格按配合比施工,加强对坍落度、和易性的控制。
三是加强对关键部位、隐蔽工程、重要施工环节、砼浇筑工程的全过程旁站监理。工程报验监理做到24小时随叫随到。
四是加强对施工现场的检查巡视。由于战线长,工作面分散,驻地监理工程师和各专业监理工程师加强了对现场的检查、巡视力度,对现场施工质量进行动态监控,对现场发现的问题进行跟踪处理,下达现场指令和监理工程师通知,及时纠正现场不规范的施工行为。
五是加强试验检测工作。驻地办工地试验室完成了各种砼配合比和土的标准试验的验证试验;加大频率对各种原材料进行检测;加强了对现场压实度、灰剂量的控制;加强了对混凝土的试验旁站监理;对路基施工中发现的局部压实度、灰剂量不合格的地段,全部进行了返工处理,直至全部合格为止。
二、监理工作开展情况
1、理顺监理程序
针对前期有的承包人执行和遵守监理程序的意识差,施工随意性大,不符合监理程序的施工行为时有发生的现状,驻地办把工作重点放在了理顺监理程序上。
①、理顺监理程序,完善工序报验程序,强调上道工序未经监理检验认可,不得进行下道工序施工。对承包商不报验或不及时报验的,及时下达口头或书面指令进行制止和纠正。自2010年以来共计下发指导性文件7份,现场指示11份,监理工程师通知5份。
②、要求承包商严格执行和遵守转序验收程序。对灰剂量尚未达
到验收条件,承包人擅自施工的行为,驻地办及时下发通知进行了纠正、批评和事后处理。
2、认真执行和维护项目工程师负责制的管理体制
加强与项目工程师的沟通,及时请示、及时汇报。对项目工程师的各项指令、指示及时传达贯彻落实到监理工作中去,从而加强了对现场施工的监控和督导力度,保证了工程施工按照业主的意图有序的进行,保证了施工质量。
3、加强了试验检测工作。
自开工以来,共计检测灰剂量330次,压实度抽检560点,标准击实试验38次,混凝土抗压强度试验181组,砂浆抗压强度试验68组,无侧限抗压强度试验77组,碎石抽检23次,钢筋原材试验169组,钢筋焊接176组,水泥常规95次。
4、加强监理队伍自身建设,提高整体素质
通过采用召开监理例会,现场会、专题会、碰头会,个别谈话等多种形式加强对驻地全体监理人员爱岗敬业,驻地办提倡“艰苦奋斗、公平合理、亲自动手、务实求真、严格监理”的工作作风,要求监理人员即要宏观控制,更要着眼细节,摆正自身位置,注意工作方法和效率,要求全体监理人员牢记“六忌”,即:一忌不讲原则,一团和气;二忌不讲礼仪,高高在上;三忌不出主意,光挑毛病;四忌不担责任,推脱问题;五忌不懂装懂,生搬硬套;六忌不讲立场,堕落腐化。
5、进行了完善内业资料的工作
① 督促施工单位按照内业资料真实性、及时性、系统性、完整性的要求,做到内业资料和现场施工同步,对承包人上报的资料及时予以签认。
② 督促承包人理顺变更转序,按程序逐级上报变更资料。③ 驻地监理工程师对驻地办全体监理人员的监理日志和内业资料进行检查,按要求对监理日志和内业资料进行了完善。
三、安全监理
驻地办安排专职安全工程师,全体监理人员履行安全监理职责,在每一分项工程开工前都要审查安全专项方案,为此驻地办制定了安全手册,并根据四五标的特点制定了安全监理组织机构,分析了重大危险源和安全隐患,针对梁板吊装、现浇梁、基坑开挖、中疏港和军盐路交通安全以及施工用电、防风安全措施等进行了严密控制。狠抓施工单位的安全负责人和安全员,定期召开安全会议,排查隐患,确保安全施工。针对每个分项工程,要求开工报告必须有针对性的安全专项方案,并且经现场监理检查验收后才准予开工,否则不准开工,从这一点上,我们做到“铁面无私,决不手软”。驻地工程师在每日的碰头会上,强调安全监理的重要性和安全注意事项,并且与每个监理组长签订了安全责任状。
四、下一步监理工作重点
1、以路基施工和板梁预制为重点,进一步加强对灰剂量、压实度、厚度、强度的全过程监理。
2、以台背回填隐蔽工程施工质量为重点,特别是要确保每层的厚度和压实度。
3、切实纠正不规范施工的现象,对施工质量不合格的,该返工的坚决返工处理
4、加强对进场原材料的控制,对不合格的原材料坚决清除出场,确保施工质量。
5、严格履行安全监理职责,发现安全问题坚决处理,该停的停,宁听骂声,不听哭声!从这一方面我与四五标项目经理已经沟通,并组织全体监理人员于4月12日参加了经理部组织的安全专题会议,在会上强调了监理安全职责,发现安全隐患坚决整改,绝不含糊。确保所辖监理范围不出现安全问题,圆满完成合同任务。
沿海高速公路沧州段土建二驻地办
小协镇中心小学建校于1950年,现有教职工43人,学生735人,15个教学班。学校于2006年通过省级规范化学校验收,2012年通过复评验收,学校先后荣获“泰安市教书育人先进单位”“泰安市教学标准化学校”“新泰市教育教学先进单位”等荣誉称号。多年来,学校一直把校舍安全工作作为保证学校工作正常开展的首要任务来抓,扎实做好校舍建设和管理维护工作。
一、提高认识,落实责任,确保校舍安全工作的顺利开展。
在校舍安全上首先做到定人员,定责任。先后成立了校舍安全领导小组、校舍安全检查小组、校舍维护维修小组,通过签订责任书明确责任的方式,提高所有教师和相关人员对校舍安全工作的认识,杜绝麻痹马虎的心理,确立预防为先的原则,保证校舍安全工作的周密细致。在提高教师认识的做好学生的安全教育工作,开展例行的安全班会、实地安全教育,提高学生的安全意识。同时做好制度保证,先后制定了《校舍安全维护制度》《校舍定期安全检查制度》《学校消防安全维护制度》等一系列制度,提高了工作的具体性和可操作性,规范了学校校舍安全工作。
二、合理规划,加大投入,推进学校校舍安全工作。每,学校都把校舍建设维修、安全措施建设和美化绿化工作作为学校预算的重要部分,2011年至今,共投入27万元用于校舍建设和维护,先后对南北两座教学楼进行了
粉刷和系统维修,安装了7路闭路监控系统,加固维修了学校院墙,大门,每定期维护消防、安保设施,及时更换、及时更新,进行防雷检测,保证了校舍的安全正常运行。通过家长委员会对学校校舍安全工作及时提出意见建议,使学校校舍始终处于良好地运行状态,保证了学校工作的正常开展。
三、加强管理、预防为先,保证学校校舍安全。
学校树立检查为主,预防为先的校舍管理理念,设立了学校-总务处-班级的三级校舍安全检查机构和日巡、周检、月查的校舍安全检查制度,专门安排两名专职教师进行每天早晚和每周、每月的校舍安全检查,特别是门窗、悬挂物、电线电缆、高大树木的可能存在危险的区域,重点检查,做好记录,发现问题及时解决,不能解决的汇报学校解决。对于班级和检查教师发现的安全隐患,绝不拖延,在第一时间解决。加强对学生的安全意识教育,在醒目位臵设立安全标示,每学期举行2-3次消防、防震、防触电、防踩踏的安全演练,提高学生在发生校舍安全应急事件时的自护自救能力。
关于煤矿企业安全生产主体责任落实情况
汇报材料
二0一三年四月八日
山西煤炭运销集团大成煤业有限公司 关于煤矿企业安全生产主体责任落实情况
汇报材料
尊敬的各位领导:
大家好,我是大成矿的矿长陈丕军,现在由我代表大成煤业就我矿安全生产主体责任落实情况做一简要汇报,不妥之处,请各位领导批评指正。
为贯彻落实《太原市煤炭工业局关于开展全市煤矿安全生产突击检查的通知》并煤安发【2013】第118号文件精神,大成煤业有限公司由矿长主持,召开了专题会议进行学习贯彻,决定由安监科牵头,各科室参加,根据通知要求,逐项落实,责任到人,全面排查和整改治理煤矿安全隐患,继续营造一个良好的安全生产氛围。
一、矿成立了领导组: 组 长:陈丕军 副组长:温建东 高春生
成 员:张四楞 张福生 牛富贵 崔红军 高保卫 石慧斌
二、安全生产主体责任落实情况
(一)目前矿井持证及手续办理进展情况
大成煤业有限公司由原山西太原大成窑煤业有限公司、山西太原桃园煤业有限公司、山西太原瑞鑫煤业有限公司进 行兼并重组整合而成,证载能力90万吨/年。
现在正在办理开工报告的前期手续,地质报告、初步设计已审批,《安全专篇》已通过初审。
采矿许可证延期到2015年2月1日。
矿长资格证因现任矿长陈丕军同志于2013年3月28日到任,计划于2013年4月进行矿长资格证、矿长安全资格证培训,资料已通过太原市煤炭工业局审核;“六长”现有矿长、总工程师、机电矿长三位,总工程师兼任生产矿长,机电矿长兼任安全矿长。我矿要求配全六长的请示已上报山西原煤炭运销集团太原有限公司。
营业执照正在办理中。
(二)《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》和“人人都是通风员”开展情况
我矿认真开展“保护矿工生命,矿长守规尽责”主题实践活动,大力落实《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》和“人人都是通风员”。
国家安监总局令第58号《煤矿矿长保护矿工生命安全七条规定》意义重大深远,我矿召开了专题会议,学习贯彻,在矿长办公室、办公区、瑞鑫井口制作了牌板进行悬挂;矿董事长、矿长、分管副职签定了承诺书,分管副职和科室负责人签定承诺书、各科室负责人和所辖人员签定承诺书;矿长对职工的承诺;矿长致职工的一封信;职工致矿长的一封 信。
晋煤安发【2013】350号文:山西省煤炭工业厅在全省煤矿推行“人人都是通风员”理念的指导意见,我矿认真学习了文件,深刻理解其重要意义,结合我矿是高瓦斯矿井的实际,制定了方案,开展了一系列的活动,全员学习通风知识、瓦斯等有害气体基本常识、瓦斯防治标准、使用瓦检仪器,要求掌握避灾措施等。
(三)以总工程师为主的煤矿安全技术责任体系运行情况
以总工程师为主的煤矿安全技术责任体系基本建立,规章制度完成了修订完善。技术措施、作业规程等严格根据国家法律法规、技术规范及煤矿审批程序要求进行,矿内业技术资料在规范化、标准化和具体化方面逐步走上了轨道。
(四)矿井水害三专化管理
由于我矿现在人员相对短缺,没有达到人员专业化、队伍专职化,探防水设备正在招标中。《水文地质类型划分报告》已通过评审,在市局备案。在矿井开工建设前,我们将严格按照“三专化”要求有计划逐步配齐健全。
(五)矿井机电、大型设备动态管理情况
我矿现主要工作是办理开工前的相关手续办理,原山西太原瑞鑫煤业有限公司三个井口关闭。关闭前的启封报告太原煤业有限公司已审核通过,已上报晋源区煤炭工业管理 局,下一步邀请市救护大队井下勘察,井下资产清点,设备拆除,井口封闭。
全矿无国家明令禁止或淘汰的机电设备,无违章作业,机电失爆率为零。
(六)煤炭行业安全责任落实测评工作开展情况 按照《太原市煤炭行业安全责任落实测评细则》和安全质量标准化要求,对标准进行了培训学习,落实了责任部门,制作了专门表格。矿井开工后,我矿将每旬开展一次自测评,存在问题落实整改,实行“动态验收—定期评价—严格考核”的安全质量标准化管理新模式。
(七)隐患排查治理情况
我矿一直坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,建立了隐患排查治理长效机制。每周开展一次隐患排查治理,严格自查自纠,按照“三定、五落实”进行整改。加大隐患整改力度,安全隐患整改实现闭合管理,煤矿形成了良好的安全文化氛围。
(八)积极开展“每日一题,每周一课,每月一考”安全培训活动
各位领导好,欢迎来到机养段检查我们的工作,现将我段朔黄项目8标情况汇报给各位领导:
一、完善制度,落实责任
结合实际,制定并完善了针对性和操作性比较强的大型养路机械安全施工管理、车辆防溜、用电安全、消防安全、安全隐患整改、食堂卫生管理等制度,并制定了机械营业线施工突发事件、行车安全、车辆防溜、火灾事件、等方面的应急处理预案,并将相应的安全制度的执行责任一一落实到各项目负责人、领工员和全体职工身上,形成了人人有责任、人人有担子的安全管理体系。
二、加强检查,排除隐患
针对安全事故的薄弱环节,突出加强了安全防范,始终如一地坚持定期和不定期的安全排查、防范制度,以确保万无一失。
一是在每个项目开工前,安委会工作领导小组都将提前对各设备进行进场验收安全大检查。在检查中,通过机械技术明确检查范围、重点,对机械设备状况、防护设备、消防设施、等逐一进行全面检查,确认无安全隐患,并经安委会主任签字确认,方可开工投入生产。对检查出的安全隐患,立即组织整改,以确保开工时正常使用。
二是加强常规性的安全检查。机养段对重点安全生产部位,强化警钟长鸣意识,做到了时时检查、处处留心,严加防范。建立并严格执行了每月定期检查、专项检查制度,并详细记载检查情况。对检查中发现的问题或安全隐患,立即采取措施,切实整改。
三是建立了“月报表报告制度”。为了强化安全工作督查与整改,我段安全工作领导小组坚持定期不定期进行安全生产检查,查找安全隐患、纠正现场违纪现象、改善工作环境和员工劳动条件,消除安全隐患。每月底对各施工项目安全进行全面、认真、细致的检查,检查范围包括制度落实情况、各安全责任人执行情况和安全隐患排查等方面,检查后及时向段安委会上报安全工作情况。
三、安全教育,常抓不懈
在狠抓安全管理的同时,我段针对部分及新员工安全意识差的问题,将安全教育作为中心任务,注重全体员工安全意识的提高和良好安全行为的养成,从根本上防止人为安全事故发生。
一是通过每月安全教育、事故案例分析,交班会、各班组出车前班前会等,对员工进行《铁路技规》、《大型养路机械使用管理规范》、《铁路工务安全规则》、《铁路营业线施工安全》 等安全知识教育外,还开展了形式多样的安全教育活动,如“消防安全知识”、“火灾消防安全疏散演练”、等多种形式,提高员工的安全意识。
二是三级安全教育:员工三级安全教育是最基本的安全培训。招聘新员工加入机养段后到分配项目就开始进行新员工三级教育,做到不合格不上岗,杜绝了以往的先上岗后培训的现象,使新员工三级培训率达到100%。对老员工做好安全再教育工作。
四、施工安全措施
1、施工过程中,在出车前,班组必须全面检查全车,尤其是制动系统、走行系统,严禁机械带病进入区间。在运行过程中,严格执行行车规章制度。
2、目前本段各机组设备都配备了行车三大件、及起伏设备,安全防护备品,大大确保了行车作业安全。
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