综合部各岗位工作职责（精选7篇）
综合科：
一、协助厂区领导组织日常办公及有关活动安排，向领导和各科室提供后勤保障，为厂区的正常业务开展做好服务。
二、督促检查厂区有关决策、工作部署及重要事项的办理落实情况，及时反馈工作进展和办理结果，协调各科室有关工作运行。
三、负责厂区各项制度及重要工作信息的收集、汇总、上报，各类文件、合同、协议、会议纪要的归档和管理。
四、负责厂区各类会议、重要活动的组织筹备，编写《会议纪要》。
五、负责厂区实物资产管理。
六、负责维护信息系统及网站的安全运转。
七、负责厂区人事薪资综合统计及人事招聘、档案管理，按规定上报各类人事薪资统计报表。
八、完成领导交办的其他事务。
厂办公室：
一、严格执行国家法律法规和公司及本厂的各项管理制度，努力学习提高自己的管理水平和个人素质。
二、协助厂领导制定各项考核制度，认真传达国家有关方针政策及本厂对安全生产作出的决定、决议和指标等。
三、搞好承上启下的桥梁关系，将生产一线的实际困难要求及时上报厂领导，厂领导作出的决定、决议事项及时传达到生产一线。
四、搞好选厂以外的业务往来及联系，做好各项记录、汇报等日常工作。
五、协同厂部督促、检查各项安全责任制度的落实。
六、认真负责处理好各种文件资料、安全等方面的资料整理、归档工作。
七、完成厂领导交办的其他工作。
会计：
一、按厂的规定进行会计总帐和明细帐登记，做到帐证、帐帐、帐表相符。
二、负责全部记帐凭证的复核和检查，按权责任发生制原则处三、四、五、六、七、八、出纳： 一、二、三、四、理各期、各部门分摊费用、成本。
负责签收出纳移交的全部收付款凭单，并进行复核和审查；按月盘点出纳现金库存，并作出恰当处理。
负责与公司对接往来凭单；对收到的各项报表进行复核、整理、编制汇总报表。
负责配合总公司按月审核编造各部门人员工资。负责按月核对往来帐户，及时处理已明确的差异数据。负责对会计凭证进行整理归档。积极完成领导交办的其它工作。办理现金收付和结算业务。登记现金和银行存款日记账。保管库存现金和各种有价证券。
保管有关印章、空白收据和空白支票。
统计员:
一、负责车间人员、物料、工时的录入与统计工。
二、车间文件的发放、存档记录，公共性张贴文件的管理。
三、负责本部门的花名册编制与更新；负责生产车间员工考勤纪律，并及时汇总发至综合科。
四、负责生产车间相关物品的领用。
五、将班长当天所交的工作日报表与系统核对,将报表上已完成的产品点击到下一工序。
六、根据生产实际情况，做好生日报表。
七、月底做好月产量、成本、损耗等分析报表。
八、车间员工的工资核算和统计工作。
九、负责车间各项生产数据（产量，生产工时，人数及物料等）的收集。
采购员：
一、了解各科室物资需求及各种物资的市场供应情况，掌握各科室各种物资采购成本及采购资金控制要求，熟悉各种物资采购计划。
二、各科室急用的物品要优质采购，要做到按计划采购，认真核实科室的申购计划，根据仓库存货情况，定出采购计划，对定型、常用物资按库存规定及时办理，与仓管员经常沟通，防止物资积压，做好物资使用的周期性计划工作。
三、采购物品应做到价廉物美、择优录取。时鲜、季节性物资如科室尚未提出申购计划，应及时提供样板、信息供参考选用。
四、严格遵守财务制度、遵纪守法、不索贿、受贿，在平等互利下开展业务活动。购进物资要尽量做到单据(发票)随货同行，交仓管员验收，报账手续要及时，不得随意拖账挂账。
文秘：
一、接听、转接电话，接待来访人员。
二、负责办公室的文秘、信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作。
三、统计每月考勤并交财务做帐，留底。四、五、六、七、档案员：一、二、三、四、做好会议纪要，负责传真件的收发工作，做好厂宣传专栏的组稿。
配合综合科做好人事招聘。
负责办公室仓库的保管工作，做好物品出入库的登记。按照印信管理规定，保管使用公章，并对其负责。
负责管理厂各科室产生的档案材料，包括文件材料的接收、整理，档案的提供利用等。
建立和完善厂相关人事资料、合同档案管理归档和电脑台账。
责任心强，维护厂档案历史真迹，确保档案的真实性和安全性，据实用档，切实履行保密义务。
完整接收各科室移交的档案，对未及时移交的档案资料主动向使用或产生该档案的科室催收。
清洁员：
一、仪容端正、着装整齐，服从厂的统一调度和工作安排。
二、按要求高标准做好职责区内的清扫保洁工作。
三、及时纠正职责区内装修垃圾及生活垃圾的乱堆乱放行为。
四、按时收集厂区的生活垃圾并清运至指定地点;定期对厂区公共部位进行消杀工作。
五、协助管理处做好厂区安防工作，发现可疑人或事，应立即向管理处负责人报告。
保卫人员：
一、认真做好每日值班记录，书写清楚，发现问题及时报告，交接班清楚。
二、合理安排门前车辆停放，妥善处理突发情况及门前治安情况。
三、值晚班时要进行安全巡视，定时查看每个部门，注意水、电、等情况。
四、谢绝形迹可疑的非本厂人员进入厂区。
五、坚守岗位，不得无故离岗、漏岗。
一、课程设计过程
基于工作过程的课程设计的核心内容是“典型工作任务分析”。使用该方法, 可以对现代职业实际工作过程中的典型工作任务进行整体化的深入分析, 并将分析结果应用到教学设计中, 从而开发出基于工作过程的职业教育课程, 实现培养学生综合职业能力, 特别是职业竞争力的根本目的。根据会计与统计专业对应的岗位及岗位群, 由学校和企业共同实施工作任务分析, 在此基础上, 筛选出典型工作任务。使课程的设计与学生毕业后所从事岗位的工作任务相一致, 即做到课程与岗位的零对接, 那么工作任务分析就成为基于工作过程的整体课程设计中的一个首要环节。工作任务分析主要包括两步:
(一) 实际的工作任务分析
这项工作在企业完成, 通过采用问卷调查、访谈、专家研讨等方式, 认真分析会计与统计核算专业毕业生所从事岗位需要的知识、能力和素质要求, 结合各自企业职业岗位的实际情况, 由行业企业专家、一线会计实务工作者、毕业生、骨干教师、课程专家来共同完成。
(二) 由工作任务到典型工作任务的归纳
这项工作由学校和企业共同完成。在工作任务分析的基础上, 通过采用由行业企业专家、一线会计实务工作者、骨干教师、课程专家研讨 (头脑风暴) 方式, 立足于工作过程, 对会计核算、纳税筹划、财务管理、统计核算四大类岗位群职业标准进行分析, 对典型工作任务进行优化筛选, 使典型工作任务既体现行业和企业的需求, 又涵盖相关职业标准, 按照认知学习规律和职业成长规律来实施基于工作过程的学习情境设计, 会计与统计核算专业主要岗位群及典型工作任务分析如表1。
二、基于工作过程的学习情境设计
在典型工作任务分析的基础上, 归纳行动领域, 并实现向学习领域的转换, 构建出《会计岗位综合实训》核心课程, 对该课程进行学习情境设计。在设计学习情境时, 考虑到以下几个方面:一是每个学习情境都对应一个完整的工作过程;二是各学习情境都属于同一范畴;三是各学习情境之间应满足由简单到复杂的认知学习规律和由生手到熟手的职业成长规律, 可以呈平行、递进或是包容关系。
(一) 根据学习性工作任务设计学习情境
通过将企业实际会计岗位中的工作任务转化为学习性任务为载体, 遵循从简单到复杂, 从单一到综合的逻辑, 安排分岗实训和混岗实训两大实训单元, 9个学习情境。第一单元涵盖了会计机构中的主要岗位, 通过实训了解各岗位工作任务, 掌握各岗位典型业务的处理技能;第二单元分别在手工、信息化环境下模拟企业一整套业务处理, 将第一单元岗位知识、技能串联起来, 使学生不仅进一步理解和掌握各岗位的职责和工作任务, 更能熟练运用各个工作环节的核算方法, 强化核算能力。学习情境及课时设计如表2。
对每个学习情境制定其学习目标、教学实施方案、所需设备对象与使用工具、教学重点、考核与评价标准等内容, 采用“任务导入———任务分析———任务实施——任务评价———任务拓展”的逻辑开展学习。
(二) 根据学习情境设计工作任务
每个学习情境由若干工作任务构成, 如“出纳及货币资金核算岗位”工作由4个具有代表性的工作任务构成, 学生完成这4个学习性工作任务, 就基本掌握了该岗位的主要核算过程及操作技能。《会计岗位综合实训》各学习情境中工作任务与学时设计如表3。
(三) 按“手工”———“信息化”设计教学内容
本课程的特点是在教学内容上将手工与信息化中各岗位的实训结合起来, 通过典型业务将会计岗位串起来, 使各个岗位的职责、工作流程与各个核算方法都得到训练, 强化学生的操作能力, 先进行手工会计实训, 再进行信息化操作。这种安排解决了信息化与理论结合不紧密的问题, 提高学生使用财务软件的能力, 能够较自如地解决操作中出现的问题, 增强应变能力。一套业务, 两种实训方法, 学生通过对比, 不仅提高了操作技能, 而且深刻理解了操作的理论依据, 减少了实际操作的盲目性, 增强了自觉性。
(四) 课程设计充分考虑新准则下会计人员能力的培养
新会计准则的实施, 对会计人员提出了更高的要求, 该课程在设计时, 充分考虑了诚信执业能力、职业判断能力、实践动手能力、信息处理能力、创新思维能力、终身学习能力的综合培养, 以适应不断变化的社会经济环境对会计专业人才的需求。
基于工作过程的教育课程理论是当今高等职业教育的前沿理论, 基于工作过程的课程设计是高等职业院校课程设计的发展方向, 德国高职教育的成功证明了基于工作过程的职业教育课程理论是成功的, 在我国的本土化中, 一些已经采用该理论实施教学的高职院校也已经取得了很好的教学效果, 可以说, 基于工作过程的职业教育课程理论已经成为了深化“校企合作, 工学结合”人力培养模式, 加强高职院校内涵建设的实现方式, 应该在借鉴成功经验的基础之上, 不断创新, 对课程进行合理的设计, 并在教学实践中不断改进, 形成精品课程。
参考文献
[1]姜大源:《职业教育是提高国家核心竞争力的要素》, 《基础教育参考》2006年第6期。
关键词：岗位职责；项目经理；各岗位负责人
前言
不同的项目施工内容不尽相同，但都需要设置专门的项目管理机构对项目施工工作和日常工作进行专门管理。管理机构各岗位职责制定的是否完整，决定了该机构能否有效运行。
轨道公司上盖物业开发项目“牛角沱新增设备用房”是轨道公司重点项目，该项目地理位置复杂，为了牛角沱轻轨车站和重庆外事办之间，施工环境受到很大的限制，为了保证施工质量，轨道公司通过招投标引进一家有实力的单位施工。施工单位在业主的协助下，成了专门项目经理部，并制定了相关管理制度，特别是项目管理部各管理人员岗位职责。
1、项目领导小组
(1)领导项目经理部在施工中严格按公司的质量体系、安全管理体系管理运行。
(2)对项目经理部与公司的生产安全、施工管理、技术质量、物资供应、人力资源等各职能部门之间的强化管理和相互协调工作。
(3)针对施工现场实际需要，责成和协调各分公司及时对施工人员和工器具、机具、物资进行调配，以确保最大限度保证施工现场之需。
(4)会同公司各职能部门对项目经理部的工作进行指导、检查和考核。
(5)与甲方进行及时的沟通和协调，使甲乙双方职责明确，互惠互利、合作愉快，关系融洽。确保合同条款顺利执行。
2、项目经理
(1)在项目领导小组领导下，对承接的项目施工进行全方位有效管理，承担承包合同和公司内部管理对施工要求的全部责任。
(2)由项目经理牵头组织施工经理、各专业技术负责人与甲方共同落实施工现场的办公场地、物资场地、机具场地、施工人员住地以及水电气、通讯、道路、消防等临设场地划分和搭设。落实施工现场的保卫工作，以及现场各种标语牌、告示牌、宣传栏的制作和设置。
(3)与甲方协调落实项目施工图等各种设计文件及施工相关资料。
(4)组织安全、技术、质量等相关人员对施工组织设计(方案)、质量计划、HSE方案进行审核和修改，并经项目领导小组组长批准向甲方和监理报批。组织相关人员对甲方和监理批准后的施工组织设计(方案)向项目经理部进行技术交底。
(5)审批项目总体施工节点网络计划、用工计划、材料需用计划、机具仪器使用计划。负责土建、对外加工、物资零购等外委落实，报项目领导小组审批后实施。
(6)根据施工进度和特点每周或每天组织召开内部施工协调会，编写会议纪要。负责与甲方和监理联系，通知和组织项目经理部相关人员认真参加甲方和监理组织召开的各种会议。
(7)对施工质量、安全、文明施工、进度、成本控制、服务质量、施工协调等负全面责任。
(8)抓好项目经理部“两个文明”建设，掌握现场员工思想动态，做好现场员工的思想政治工作，教育现场员工严格遵守甲方各项规章制度，遵纪守法，杜绝各种违法乱纪行为发生。
(9)项目完工后组织相关施工人员认真参加由甲方和监理组织项目交接验收工作。
(10)组织相关人员收集整理项目的结算资料，资料完整后交项目领导小组审核，送公司预结算中心进项目费用结算。项目完工后，负责组织相关人员按相关要求进行竣工资料编制和移交。
3、项目施工经理
(1)在项目领导小组领导下，直接负责对施工质量监督、安全监督和技术管理，对施工过程中，各施工作业队、组的施工质量、安全、文明施工、消防工作、施工进度、服务等实行有效监督。
(2)与项目经理共同落实施工现场的办公场地、物资场地、机具场地、施工人员住地以及水电气、通讯、道路、消防等临设。
(3)与技术负责人共同认真熟悉施工图等设计文件，根据设计要求、安全法规、甲方相关规定，组织编写施工组织设计(方案)，以及专项施工方案，报相关人员等审核。
(4)根据施工进度，认真组织编制施工作业项目总体施工节点网络计划、周月季进度计划、用工计划、材料需用计划、机具仪器使用计划，并向监理报验。
(5)根据施工准备情况编制开工报告，并向甲方和监理报批。
(6)合理进行施工人员、施工机具仪器、施工材料等施工资源调配，建立健全材料、机具仪器等使用和管理措施。
4、技术负责人
(1)认真组织技术员共同熟悉施工图、设计文件资料，领会设计意图。掌握相关专业的特点，积极配合甲方、设计、监理等相关单位，作好施工图等文件资料的审核工作。
(2)根据施工特点认真编制施工组织设计(方案)和专项施工方案，并与项目经理共同进行施工技术交底。
(3)负责施工材料审核，按施工进度编制和申报施工物资需用计划。
(4)扎根施工现场，认真检查各施工队是否按设计要求、施工规范标准进行施工；解决施工过程中出现的技术和质量问题。参与项目部内部的安全、质量事故的调查、分析和处理，以及参与由甲方、监理组织的安全、质量事故的调查、分析和处理。
(5)积极与甲方和监理的专业工程师进行协调和沟通，对施工过程中出现的设计问题，及时向监理提交工程联络单。
(6)项目完工后，认真参与由甲方和监理组织的“三查四定”、“中间交接”、“联动试车”、“竣工验收”等项目交接验收工作。
5、安全工程师
(1)组织施工安全方案的编制和审核工作，指导安全员的业务工作。对现场安全工作全面负责。
(2)实施、监督、指导各专业班组安全管理人员的业务。
(3)负责作业现场的安全检查工作，汇同甲方、监理一道组织开展施工安全检查工作。消除隐患，保证安全作业。
(4)作好施工装置现场和特殊工种的安全教育，安全技术培训、考核工作。
(5)负责调查处理安全事故，并提出处理意见。
(6)认真组织好反事故演习及紧急情况下的应急处理措施，按要求上报各类事故，各类事故档案齐全、完善，对发生的任何事故必须严格按“四不放过”的原则进行处理。
(7)做好各种消防设施、消防器材的检查维护工作，保证器材的配置合理及性能可靠，开展各种形式的消防训练，以提高初期火灾的扑救能力。
6、质量工程师
(1)组织施工质量计划的编制和审核工作，负责提供各种施工标准规范，审核施工质量技术资料是否正确，指导质检人员的业务工作。对现场质量工作全面负责。
(2)负责组织对进场物资材料的复检工作，并向监理进行报验。
(3)负责审核施工质量技术资料是否正确，组织开展施工质量检查工作，根据施工进度，及时向监理提出A级和B级质量控制点检查的书面申请，并与甲方监理共同进行检查(A级：重要质量控制点，是确保工程质量的关键B级：较重要的质量控制点。C级：一般质量控制点，为施工承包方质量检查部门进行自行检查全过程质量控制)，组织对C级质量控制点的检查。
(4)及时组织开展施工工序、分项、分部施工的质量验评(自评)工作。
(5)参加调查处理质量事故，并提出处理意见。
(6)项目完工后，认真参与由甲方和监理组织的“三查四定”、“中间交接”、“联动试车”、“竣工验收”等项目交接验收工作。
7、资料员、材料员、施工队队长、施工技术员等也都是肩负着十分重要的角色这里就不一一介绍了。
一、园长负责幼儿园的全面管理，主持全园工作。
二、认真学习党的教育方针和国家的有关法律、法规、政策，全面贯彻《幼儿园工作条例》和《幼儿园工作规程》。
三、主持制定全园工作计划和各项规章制度，确立分级管理目标，建立结构合理、协调灵活、反馈及时的科学管理机制。定期召开园务会，深入第一线检查各项工作实施情况。
四、负责全园教职工的聘任，调整园内工作人员结构，定期对保教工作人员进行考核并做出正确评估。
五、全面了解教育、教研、卫生保健及膳食管理情况，并根据实际情况及时调整，尽量减少工作中的失误。充分发挥党团组织、工会及教代会的作用，发扬民主，尊重人格，加强“爱心、和谐、团结、向上”的园风建设。
六、全面掌握教职员工的思想动态，开展经常性的政治和业务学习，提高修养。关心教职工的生活，改善生存环境，维护合法权益，增强向心力，提高凝聚力。
七、定期召开家长会，展示教育成果，宣传家教方法，听取家长意见，提高办园质量。
八、及时了解国内外幼儿教育动态，研究幼儿教育新成果，关注幼儿教育发展的新动向。
卢店金摇篮幼儿园 2016年3月 幼儿园长教学副园长岗位职责
一、协助园长认真贯彻执行园务工作计划，明确培养目标，面向全体幼儿，全面提高幼儿素质。重点抓好幼儿教育、教学工作。加强教育科学研究，不断提高保教质量。
二、负责幼儿园保教工作。熟悉幼儿各年龄阶段生理和心理特点，熟悉幼儿园各年龄段教学内容及要求，定期检查教师月计划、周计划、备课本、教育笔记及个案纪录，定期测查幼儿教学效果，并做好纪录。
三、负责组织教师业务学习，提高教师的业务能力。指导教师进行幼教改革与科研工作。
四、协助园长搞好职工队伍建设，做好职工政治思想工作，关心群众生活，倾听群众意见，支持群众开展各种有益的文体活动。
五、协助园长指导和审查各班学期工作计划，坚持入班听课。
六、负责整理教师业务档案和教育资料，指导保教人员及时添置玩具、资料、教具。
七、组织保教人员外出参观学习，组织幼儿园内的各项活动。
卢店金摇篮幼儿园 2016年3月
幼儿园长后勤副园长岗位职责
一、在园长领导下负责幼儿园保育保健、膳食营养、后勤保障工作，落实园务计划及管理目标。
二、认真贯彻宣传“预防为主、增强为主”的方针，¾常与保教人员了解分析幼儿健康情况，对保健工作提出管理措施，认真督促和检查卫生制度。
三、协助保教主任组织开展全园的保育工作，组织保育员和后勤人员进行业务学习，开展园内保育活动观摩和专题研究，总结推广，交流¾验，互帮互促，帮助保教人员提高业务水平。
四、贯彻保教结合方针，指导保育员及后勤工作人员紧密配合教育工作，并经常检查督促，落实岗位责任制。
五、负责组织保健人员、后勤人员的学习培训，进行思想教育。检查各种制度落实情况，定期对后勤人员考核，整理保育后勤工作的文书档案。
六、负责全园园舍设备、绿化、环境卫生及园内物品的管理。及时督促维修指导，增加人员时及时增添教学设备、用品，经常进行安全检查。
七、与医务人员共同决定病儿和体弱儿童的护理与饮食。
八、督促检查各班工作人员对儿童护理工作及执行一日生活常规的情况。每周定期检查各班执行卫生制度的情况，并与医务人员定期检查厨房，执行卫生保健制度情况。
九、做好安全防卫、防火、防毒工作，发现不安全因素及时采取措施。、十、做好教职工的考勤登记。
十一、制定后勤工作计划，并进行工作总结。
卢店金摇篮幼儿园 2016年3月
幼儿园班主任岗位职责
一、严格遵守学校《教师行为规范》和各项规章制度。
二、全面负责本班教育和保育工作，根据《幼儿园工作规程》提出的要求，结合本班实际，制定教育工作计划(包括观察、分析、记录幼儿发展情况)，并认真执行。
三、对幼儿态度要和蔼和亲，做到耐心、关心、细心、热心，与本班教师、保育员团结协作，搞好所在班级教育、卫生、保健及生活护理等工作。
四、认真执行幼儿的作息制度，认真安排好幼儿一日生活内容，做到动静交替，手脑并用，确保幼儿身心健康成长。
五、主持召开每周班务会议，共同确定下周工作重点，与本班教师和保育员共同搞好班内的工作。
六、坚持正面教育原则，尊重幼儿，积极启发诱导，严禁体罚和变相体罚。
七、努力钻研业务，积极参加教研活动及业务学习。积极创编教材，制作教具，不断提高自身素质及水平。
八、坚持做好交接班工作，一般情况口头交接，重大情况要作书面交接。家长特殊要求、患儿药品、物品要登记交接。
九、做好家长工作，向家长宣传正确的教养方法，每周向家长公布本周及下周的教育内容，以便家长心中有数，积极配合。
十、认真填写“家园联系手册”，经常与家长保持联系，及时交换意见。
十一、认真做好教研活动记录和每周教育小结，每学期写出质量较高的教育工作总结或论文一至两篇。
卢店金摇篮幼儿园 二0一六年八月 幼儿园教师岗位职责
一、严格遵守学校《教师行为规范》和各项规章制度。
二、全面负责本班教育工作，结合本班实际与班主任共同订好教育工作计划(包括学期、月、周、日计划)。
三、认真执行作息制度，坚持户外活动和体育锻炼及自由活动、晚间活动，做到动静交替。贯彻保教结合的原则，悉心照顾好幼儿的进餐、睡眠、日常生活。注意幼儿身体冷暖，及时增减衣服，注意培养幼儿良好的生活卫生习惯，使幼儿身心愉快，情绪稳定。
四、对幼儿态度要和蔼可亲，细心观察幼儿，有计划有目的地选择教育内容，运用多种教育形式，促进幼儿在不同水平上获得发展。
五、努力钻研业务，积极参加教研科研活动及业务学习，认真开展各类游戏活动，制作教玩具并创设教育环境。认真学好每周教育小结。一学期写出一至两篇质量较高的经验总结或论文。
六、做好家长工作，认真填写“家园联系手册”。发现幼儿问题要及时与班主任、保育员配合，及时通知家长，取得家长的配合教育。
七、注意幼儿安全，加强幼儿自我保护意识教育。做好交接工作，填写交接班记录。
八、根据天气变化，及时为幼儿增减衣物、被褥，午睡时多加巡视，注意纠正幼儿的不良睡姿，及时解尿、抹汗和盖被。
卢店金摇篮幼儿园 二0一六年八月
幼儿园保育员岗位职责
一、热爱幼儿、忠于职守。上班时做到精神集中，不离岗、不打瞌睡，巡视幼儿的睡眠情况，冬天为幼儿盖被，夏天为幼儿擦汗、换衣，及时纠正幼儿不良睡姿。
二、了解幼儿体质情况，按需要做好解尿工作。如有幼儿尿床，要及时换衣换褥，严禁责骂幼儿。
三、午睡期间幼儿发烧或不适，要立即通知值班人员及时处理，不得随便给幼儿服药。
四、每天对幼儿睡眠时的特殊情况、服药情况等要认真做好记录。交班要交接清楚。
五、做好幼儿衣物、鞋的晾晒工作。
六、配合做好对幼儿的保育和教育工作，培养幼儿良好的行为习惯和生活卫生习惯。
卢店金摇篮幼儿园
二0一六年八月
幼儿园保健医岗位职责
一、负责全园幼儿及职工的保健卫生工作，贯彻“预防为主、治疗为辅”的方针。每学期制定保健、卫生工作计划，了解新入园幼儿的“三防”接种及体检情况，定期做好驱虫、矫正和治疗眼病，防治龋齿等工作。
二、全面了解幼儿生长发育情况，期末向家长汇报。
三、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查，并监督指导教师做好午检和晚检工作。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。如发现传染病，应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼儿发病率，找出发病率升降原因及时总结经验教训，提出改进措施。
四、指导厨房人员搞好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，了解幼儿的进步和睡眠情况，发现问题及时提出改进意见和建议。
五、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作，按时送报表。
六、负责常备药物的购买，每天按时送药到班，并照顾病儿按时服药。
七、了解幼儿心理健康情况，对有不良习惯及心理障碍的幼儿，与班上的教师配合商讨矫正办法，并定期进行监测。
八、认真钻研卫生保健业务，学习《规程》，以进一步了解掌握幼儿教育工作特点，更好地搞好工作。
九、定期对保教人员进行有关“幼儿常见病”的知识讲授，定期在“家长园地”专栏中介绍有关育儿知识及保健卫生知识。
卢店金摇篮幼儿园 2016年3月
幼儿园炊事员岗位职责
一、严格按食谱制作食品，不随意更改食谱。
二、按出勤人数制作饭菜，避免不足和浪费现象。
三、食物制作要符合幼儿年龄特点，易于消化，主食大小合适，米饭软硬合适，副食细小、色香味美。
四、严格执行食品卫生法，保持厨房清洁卫生，按卫生要求操作，严防食物中毒，杜绝肠道传染病的发生。
五、保管好炊具、食品等物资，不浪费、不丢失。
六、准时开饭，做好饭菜的保温和降温工作。
七、上班时间必须穿工作衣、戴工作帽，勤剪指甲、勤洗手，搞好个人卫生。
卢店金摇篮幼儿园 2016年3月
幼儿园门卫岗位职责
一、门卫必须坚守岗位，按时开关大门。
二、幼儿出入园门要有大人陪伴，防止幼儿独自跑出幼儿园。
三、非本园人员不能随意出入幼儿园，陌生人出入要询问，因公来访¾登记方可入园。
四、携带包裹、行李及其他贵重物品，必须由有关负责人开出证明，门卫进行核对后方可带出。
五、做好幼儿园院内的环境卫生及绿化工作，保持美观整洁。
六、院内各处设施发现有脏乱现象或不安全现象要及时发现，及时采取相关措施。
为了发挥党支部的战斗堡垒作用，促进学校的改革和发展，根据《中国共产党章程》和学校章程第十条，学校党支部书记应履行以下职责：
一、负责召集党支部委员会和党员大会，结合本校的具体情况认真学习并积极宣传、贯彻、执行党的路线、方针、政策及上级决议指示，监督保证学校工作的社会主义方向，端正办学思想，积极推进以德育为核心，以创新精神和实践能力为重点的素质教育。
二、按照《党章》和《准则》的要求，搞好党的思想建设、组织建设和作风建设，坚持“三会一课”制度，加强党员的教育、管理、考察和培养，发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。
三、经常与支委会成员和行政负责人联系交流工作，主动参与学校行政工作重大问题的决策，正确处理与校长的关系，支持并监督校长依法依章履行职责，协调党政工团队关系，做好统战工作，调动各方面的积极性和创造性。
四、组织班子、支委会成员、全校党员及教职员工的理论学习，结合学校各项改革工作中的教职工思想实际，切实加强思想政治工作，采取积极有效的途径加强师德建设，带领全体党员在学校各项工作中发挥应有的先锋模范作用。
五、建立健全各项制度，坚持明确党的工作目标，坚持发展党员的标准，保质保量地抓好积极分子队伍的教育、培养、考察工作。
六、坚持党的组织路线，加强学校干部队伍建设，认真做好后备干部队伍的选拔、培养工作。深入关心群众，积极配合文明单位的创建工作。
七、充分发挥学校行政的职能作用，调整党政群各方面的关系，支持校长开展工作，帮助校长排忧解难。
校长岗位职责
为了促进学校的教育改革和发展，实现依法治校目标，根据学校章程第七条、第八条、第九条，学校校长应履行以下职责：
一、认真贯彻执行党的教育方针，及时落实上级领导和教育行政部门的决议，对学校的工作全面负责。
二、学习专业知识和教育理论，熟悉教育学、心理学、教育管理学，实行民主管理，按教育规律办事。负责制订并实施学校发展规划和学期、学年工作计划。认真做好学期、学年工作总结，并提出改进意见和措施。在正常情况下，一月一次会办，一周一次工作安排。
三、负责安排学校人事，提名学校中层干部人选，任命班主任，安排教职工职务、岗位。
四、主持校务会议或行政会议，认真听取大家的意见，发挥集体智慧，作出正确的决策。
五、指导和帮助学校党支部、工会、共青团、少先队工作，充分发挥他们的作用。
六、颁布并严格执行各项纪律制度，及时表扬先进，鞭策后进。
七、实行民主管理学校，善于团结同志，作风民主，办事秉公，知人善任，依靠师生员工办好学校。
八、深入教学第一线，探索教学规律，加强调查研究，不断总结经验教训，掌握领导教学的主动权，促进教学改革不断深入发展。
九、积极改善办学条件，美化校园，切实加强财务管理，支出从紧，帐目公开，组织和安排好学校勤工俭学项目。
十、重视体育、卫生、艺术教育工作，全面实施素质教育。
十一、副校长协助校长工作。
工会主席岗位职责
为搞好学校工会建设、维护学校教职工的合法权益，根据《工会法》和学校章程的有关规定，工会主席应履行以下职责：
一、协助党政，认真贯彻党的路线、方针、政策，坚持社会主义方向，充分调动广大会员的的积极性、创造性，同心同德办好学校。
二、积极创造条件，通过多种途径和方法让会员参与学校管理，保障会员当家作主的民主权利。定期召开全校教职工代表大会；在教代会闭会期间，组织工会委员行使教代会职权，使学校在管理中，议政充分民主，监政及时到位。
三、领导和组织全体会员参加学校的各项政治、教育、教学等活动，遵守学校各种规章制度和国家的法律法规。
四、领导和组织全体会员积极开展社会主义精神文明建设活动和师德建设工作，率领全体会员展现当代教师应有的精神风貌。
五、积极关心会员的物质和精神生活，关心会员的身体和心理健康，解决会员的实际困难，积极组织群众性的业务活动和各种文娱体育活动，努力办好“教工之家”。
六、维护女教职工的合法权益，做好计划生育工作和女教职工的保健工作。
七、管好用好工会经费，做到帐目公开，民主理财，开源节流，为解决教职工后顾之忧多办实事。
八、抓好工会的自身建设，指导工会小组的工作。
九、工会副主席协助工会主席工作。
少先队大队辅导员岗位职责
少先队工作是基础教育实施素质教育体系中一个重要组成部分。为适应教育改革的新形势，更好地发挥少先队组织的作用，根据学校章程第十条第一款和第十五条，特制定本岗位职责：
一、在学校党支部、校长室领导下，具体负责少先队工作。
二、根据学校工作计划和党团组织指示精神，草拟并认真实施少先队大队部工作计划，安排少先队大队活动，指导各中队制订工作计划。
三、抓好少先队的思想建设和组织建设。教育队员：好好学习、天天向上，做共产主义事业的接班人;做好少先队编队、选举、奖励、处分等工作，定期召开少先队代表大会，总结队的工作。
四、负责培养、训练少先队中、大队干部，培养他们独立活动能力，聘请中队辅导员，做好培训工作，指导各中队开展活动。
五、协助教导处、团支部，共同组织好寒暑假与节日活动，积极组织队员参加课外活动和学习英雄模范的活动，在活动中提高队员觉悟，增长才干，培养队员的创新精神。
六、组织指导少先队活动阵地的建设。
教导主任岗位职责
教导处在校长室领导下，负责学校教育、教学工作管理。根据学校章程第三章《教育教学管理》中的有关条款，教导主任应履行如下岗位职责：
一、积极协助校长完成上级教育部门交给的各项教学工作和规定的教学计划，以保证党的教育方针和学校“全面发展、特色办学”思想的贯彻落实。
二、在校长领导下，全面组织安排学校的教学常规和教学管理工作，制定并实施学校的教学工作计划，检查和总结学校的教学工作质量。
三、努力组织、积极安排教师学习学习现当代先进的教学思想，全面树立素质教育的人才观、质量观，转变教学观念，投身教改实践。
四、组织好各项教学活动，从教学目标、教学计划、教学内容、教学方法、教学评价等方面加以检查、调控，切实加强教学常规管理。
五、处理日常教务行政工作。
六、审查各科教学计划，督促教师执行岗位责任制，深入教学第一线，通过听课、评课、检查教案等，了解教学计划实施情况。进行教学常规检查，经常分析全校教学情况，改进教学工作，提高教学质量。
七、加强学校课程建设，组织力量研究以“以学生发展为本”的素质教育课程体系和以培养学生思维品质、健全人格为特征的课堂教学模式，使该课程更上一个台阶。
八、组织好学校教学科研工作，结合学校教学实践，研究国家、省、市、区、校教研课题，督促并检查教师教研课题的开展，以教科研促教改，以教改促教学。
九、协助校长加强教师队伍建设，努力创造条件并开展各类公开活动，鼓励教师参加各类进修、培训和展示，组织好特色教师带教中青年骨干教师工作、新教师培养工作和师范生实习工作，努力建立一批教学骨干队伍。
十、指导和开展学校科技、艺术、体育、卫生、心理健康教育等工作，积极组织学生开展体育锻炼和各类科技艺术活动，丰富学生课余生活，提高学生综合素质。
十一、搞好校际间的教育教学交流、观摩活动的安排和接待工作。
十二、教导处副主任协助主任工作。
总务主任岗位职责
为了规范学校总务后勤管理，提高服务水平，根据学校章程第四章有关规定、制定本岗位职责。
一、在校长室领导下，积极主动开展工作。
二、根据上级有关规定和学校实际及学校学年工作要点，坚持勤俭办学原则，制定学校总务工作计划，并认真组织实施。
三、负责按计划订购和发放教师办公用品，购买图书、仪器、体育医疗用品等。
四、管理校产。负责学校基本建设和校舍校产的登记、分配、保管、添置、维修。督促师生执行校产的使用和保管制度。
五、管理财务。严格按政策做好收费工作，严格执行财务制度，合理使用各种经费，定期帐目。
六、负责对校园环境的管理，搞好校园规划及学校绿化卫生工作，努力实现校园绿化、净化、美化。
七、负责组织本处职工政治学习和思想教育工作，教育职工经常了解师生的需求，主动及时提供优质服务。
八、从学校实际出发，制定实施总务处岗位职工职责要求和各项管理制度，并认真组织实施。
九、督促职工认真履行岗位职责，做好考核工作及每学年的评比工作，并关心他们的业务学习和技术培训，努力建设一支素质较高的职工队伍。
十、总务处副主任协助总务主任工作。
教研组长岗位职责
为了规范教育教学管理，提高学校教育科学研究水平，走“科研强校”之路，根据学校章程第三章第十八条和第二十一条之规定，教研组长应履行以下岗位职责：
一、带领全体教师认真钻研《新课程改革纲要》，端正教育思想，认真执行学校教学计划，草拟并实施教研工作计划，指导教师制订教学（进度）计划。
二、主持教研活动，组织集体备课、观摩教学、互相听课和多媒体课件制作等活动，积极进行教学改革，努力形成本学科的教学特点，不断提高本学科的教学水平和质量。
三、协同教导处安排好本学科教师的教学任务，检查、评价全体教师的教学质量。
四、组织教师结合学科特点，积极探索有效的教学途径，努力做到寓教于教学之中。
五、组织全体教师指导课外活动和学科竞赛活动。
六、组织好全体教师的教育理论学习和业务进修，全面提高教师的素质。
教师岗位职责
为了适应新课改的要求，规范教师的教学行为，造就一支素质精良的教师队伍，根据《教师法》及学校章程的有关规定，教师应履行下列岗位职责:
一、正确贯彻执行党和国家的教育方针，对全体学生全面发展负责，教书育人。寓德育于学科教学之中，以身作则，积极主动协助班主任做学生的思想政治工作。
二、认真参加学校组织的政治、业务学习及各项社会活动。积极参与学校民主管理，参与协调学校与家庭、社会的关系。
三、努力学习教育理论和本学科的专业知识及相关知识，理解、掌握课程标和准德育纲要，制定本学科学期、学年教学工作计划，钻研教材，了解、研究学生，积极参与教育、教学研究和集体备课，认真写好教案。
四、上好每一节课，教学目的明确，恰当处理教材的重、难点，讲解、示范准确，讲究教学方法，充分调动学生学习积极性，完成预定的教学计划和任务。
五、及时、认真批改作业，不仅指出正误，还要注意指导学生的学习方法。
六、根据学科和年级工作特点，指导学生自学。提高学生学习能力，培养学生的创新精神。
七、按照新课改的要求，研究改进教与学的方法。
八、关心、了解国内外本学科的教改信息和科研动向，积极参加教研活动和教改实验，充分合理地运用现代化教学设备。
九、执行教学工作卫生要求，关心学生健康，减轻学生课业负担，增强学生体质，促进学生全面发展。
班主任岗位职责
为加强我校班级管理工作的力度，使班级管理工作走向法制化，形成良好的班风、校风，依据学校章程的有关规定，班主任应履行以下职责:
一、在校长、教导处、少先队的领导下，负责本班学生的思想、学习和生活的教育与管理，全面了解和研究学生身心特点及发展规律，制定并实施班级工作计划，做好班级工作总结，自觉履行班主任工作职责。
二、根据《中小学生守则》、《小学生日常行为规范》等有关法规，运用多种形式向学生进行政治、思想、道德品质教育，逐步使学生具有正确的政治方向、高尚的道德品质:良好的行为规范。
三、教育、帮助学生明确学习目的，端正学习态度，掌握科学 学习方法，不断提高学习成绩，较好地完成学习任务。
四、联系、邀请任课教师共同商量班级工作，协调安排各学科 课外活动，切实减轻学生课业负担。
五、做好学生的个别教育工作。从每个学生的个性特点和具体 情况出发，因势利导，因材施教。尤其要做好待进生的转化工作，努力帮助每个学生进步。
六、组织开展丰富多彩的校内外文体活动、科技活动、公益活动和社会实践活动，培养学生的综合素质和各方面能力，培养学生良好的行为习惯，贯彻体育与卫生工作条例。
七、培养和建设好班集体，指导班委会、少先队中队部的工作，发挥班队干部的模范作用，培养好学生干部，提高学生自理能力，把班级建设成团结友爱、奋发向上的集体。
八、负责本班安全工作，经常开展安全教育，对学生进行安全教育，使他们能遵守交通规则，提高安全防范意识。
九、按新课程改革的要求，认真填写学生《素质报告书》。
十、利用业余时间学习教育学、心理学知识，总结经验，互相交流心得，不断提高班主任工作水平。
十一、以身作则，为人师表，以正确的言行为学生树立榜样，爱生如子，不体罚学生或变相体罚学生，尊重学生的人格尊严，尊重家长，不向学生家长索要钱物，与家长建立正常的人际关系。
十二、做好家访工作，开好家长会，努力争取家庭和社会对班级工作的支持，形成教育合力，提高教育效果。
保健员岗位职责
为搞好学校的卫生保健工作，促进师生的身心健康，根据学校章程第三十八条，学校保健员应履行以下职责:
一、认真学习和贯彻《学校卫生工作条例》和上级关于学校卫生工作的指示，努力学习政治和业务，不断提高思想政治、卫生保健管理水平。
二、在教导处领导下，制定并实施学校卫生保健工作计划，建立健全各种卫生保健制度，做到学校卫生工作经常化、制度化，定期汇报卫生保健工作情况，提出改进意见和措施。
三、结合学校工作规律和季节特点，积极开展卫生知识宣传教育工作。通过黑板报、广播会、讲座等形式教育学生了解卫生保健常识。
四、做好学生的健康检查和传染病的预防工作。
五、配合班主任及时做好学生的视力检查工作和近视眼的防治和矫正工作，严格控制发病率。
六、对各种教学实行卫生监督，配合体育教师对体育卫生工作定期检查评定，检查和督促班主任做好有关卫生保健工作。
七、坚持预防为主，定期检查环境、饮水、食物和学生个人卫生，搞好培训学生卫生员的工作。
八、承担学校有关健康教育的科研任务。
九、保管和使用好卫生工具，添置必要的常用药品，加强管理，为师生提供可能做到的各种防治疾病的服务。
十、保管好学生健康卡，积累和保管卫生保健资料，建立学校 卫生档案，定期向班主任、教导处等方面提供必要的资料。
十一、及时处理师生中的偶发伤害事故，并对处理方法作详细记录。
十二、协同总务处做好环境卫生管理工作。
门卫、保安岗位职责
为了加强学校安全保卫工作，维护正常的教育教学秩序，根据学校章程有关规定，学校门卫应履行以下岗位职责：
一、贯彻执行上级有关维护学校教育教学秩序和加强社会治安管理方面的法规，保证学校教育教学活动的正常进行。
二、按时上班，工作时不擅离岗位。不做私事，思想集中，准确地掌握作息时间，准时发出信号。
三、做好报刊、信件的收发工作和电话的传呼工作。
四、按时关闭校门，对外来人员的进出要及时询问，对带出学校物资的人，要让其出示证明，检查后方能带出。
五、对外来人员要填写来访人员登记册，并经学校领导同意后方可进校园。
六、配合有关人员做好安全保卫工作，特别要做好晚上和节假日的安全保卫工作，防止意外事件的发生。
1、营销总监
ü 负责营销部的管理工作，制定及分阶段的销售指标，并确保目标的实现；
ü 负责新的组团的产品定位、营销策略的制定和执行；
ü 协调组织各部门的配合工作；
ü 监督、知道现场销售工作，监控销售计划；
ü 制定销售激烈措施，培训、考核、激励下属员工以及协助完成各项工作；
ü 收集各种市场信息，并及时反馈给上级及公司，并根据市场情况及时调整营销政策；
ü 发展与协同企业和合作伙伴关系，做事市场危机公关处理；
ü 协助制定企业产品及企业品牌推广方案，并监督执行；
ü 协助妥善处理客户投诉事件，做好客户服务工作，提升客户服务满意度。
2、销售经理
ü 做好市场监控，及时了解竞争楼盘或同类项目的销售情况，并形成周报、月报上报给上级和同事；
ü 开拓客户资源，带领团队完成公司的销售计划和团队目标；
ü 负责销售团队管理，控制销售各环节，推动销售成交；
ü 负责销售哦队伍建设及培训，增强销售队伍的竞争力；
ü 结合项目及客户分析，对策划推广进行跟踪督导，并主持市场推广策略执行效果的评估；
ü 根据市场研究确定产品定位，如价格体系、户型比例及风格等；
ü 协助做好客服工作，提升客户满意度；
ü 知晓并跟踪销售全部过程，了解销售及回款情况；
ü 掌握并组织分销工作，监督分销公司制定周计划并监督和执行；
ü 案场其他需要组织和协调实施的工作。
3、策划经理
ü 负责把控前期定位策划工作，根据项目阶段目标制定策略规划并监督实施；
ü 负责项目价格策略、价格表、价格调整的制定和报批工作；
ü 负责制定项目营销推广计划和费用计划并实施、效果评价和调整；
ü 负责项目广告策略、广告平面设计、销售物料、媒体发布的审核和执行；
ü 负责组织项目重大节点及日常活动策划、协调执行；
ü 组织和实施客户活动，提升客户满意度；
ü 做好微信公众号的维护工作；
ü 维护媒体关系，提升公司及项目品牌形象。
4、案场副经理
ü 配合案场经理的各项工作；
ü 协助案场一线接待和促进成交；
ü 组织完成公司的各项对接和流程；
ü 做好来访、来电数据整理公司，并形成客户分析，每周一次，反馈于案场经理及策划；
ü 形成日报、周边、月报制度，并及时通过短信反馈于案场经理、策划及公司其他领导；
ü 做好售楼处、样板房客服及形象岗的管理工作；
ü 维护售楼处、样板房师范区的秩序和整洁，做到每日一查，有问题及时反馈处理。
5、客服内勤主管
ü 协助组织营销报建的各项工作，维护营销报建口的各项关系，有问题及时反馈于公司；
ü 组织和协助合同打印工作；
ü 对接银行，并及时了解贷款进度和下款情况，有问题及时反馈；
ü 组织交付的各项流程，协助客户办理产证。
6、设计包装主管
ü 协助完成项目广告创意及设计工作；
ü 组织完成项目物料：楼书、单页、沙盘等的制作；
ü 组织完成项目各种推广画面的设计和制作安装；
ü 协助样板房的设计、装修及软装采购工作；
ü 协助完成公司相关物料的设计和制作；
ü 协助完成酒店相关设计工作。
7、置业顾问
ü 协助开拓客户资源；
ü 做好客户接待，促进成交；
ü 做好客户服务，提升客户满意度；
ü 跟踪客户签约及回款；
ü 做好竞品市场调研，并将相关数据反馈于案场经理；
ü 协助完成交付、收房、办证及相关事宜。
8、售楼处及样板房客服
ü 做好客户服务工作；
ü 维持现场卫生和整洁；
ü 规范接待礼仪，提升项目及公司品牌；
ü 了解项目的基本情况，能初步回答客户询问。
9、形象岗
ü 接待并问询来往车辆，主动引导客户；
ü 协助客服接待，驾驶看房车；
ü 规范接待礼仪，提升项目及公司品牌；
1资料与方法
1. 1一般资料采用随机抽样的方法,通过本社区居民体检筛查及门诊、病房诊疗,收集符合研究标准的华泾镇社区常住居民中高尿酸血症患者160例, 其中男83例,女77例,年龄65岁~ 85岁( 71 . 5岁 ± 6. 5岁) 。患者同意合作检查,视力和听力允许完成测试,试验期间有人陪伴。符合入选和排除标准的160例HUA患者采用随机表法分为干预组和对照组各80例,两组年龄、性别、病程、伴发疾病等差异无统计学意义(P > 0. 05) ,具有可比性。研究过程中干预组失访3例,完成试验77例,对照组失访4例,完成试验76例。
1. 2入选标准华泾镇社区常住居民,年龄为55岁~ 70岁; 根据国际诊断标准定义,采用尿酸氧化酶法检测,血尿酸男性以≥420 μmol/L、女性以≥357/μmol/L为高尿酸血症; 糖尿病、高血压患者,需近3个月未曾调整治疗药物,且血糖、血压控制稳定; 高脂血症患者, 需近3个月未曾调整治疗药物或未服药。
1. 3排除标准继发性高尿酸血症; 难治性高血压和继发性高血压、糖尿病、肥胖; 确诊心脑血管严重疾病或肢体瘫痪卧床患者; 并发肾功能损害者; 具有不良生活习惯( 如嗜酒、熬夜、不规律饮食等) 者; 因病情需要长期服用降尿酸药物治疗的患者。
1. 4 MS诊断标准MS组分根据国际糖尿病联盟在2005年提出的全球统一的定义: 中心性肥胖( 华人男性腰围大于或等于90 cm,女性腰围大于或等于80 cm) ; 三酰甘油( TG ) 水平升高大于150 mg / d L ( 1. 7 mmol / L) ,或已接受相应治疗; 高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 水平降低,男性小于40 mg/d L( 0.9 mmol/L) ,女性小于50 mg /d L( 1. 1 mmol/L) ,或已接受相应治疗; 血压升高,收缩压( SBP) 大于或等于130 mm Hg或舒张压( DBP) 大于或等于85 mm Hg,或已接受相应治疗或此前已诊断高血压; 空腹血糖( FPG) 升高,FPG≥ 5. 6 mmol / L,或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。
1. 5质量控制采用国际统一方法测定身高、体重、 腰围。清晨空腹抽血2 m L检测血尿酸、血糖、TG、高密度胆固醇等指标。采用日立全自动生化分析仪708测定,尿酸试剂为日本世诺公司生产的尿酸测定试剂盒( 尿酸氧化酶法) ,检测仪器经统一校验,并对样本随机采取小样本进行复测。所有生化指标的测定都有专人在固定仪器上进行,采用标准质控血清进行质量控制。
1. 6方法干预组: 进行6个月综合干预,严格执行低嘌呤饮食,并严格实施降低尿酸的药物治疗。对照组: 进行6个月社区慢性病常规干预管理,不特别强调低嘌呤饮食,实施日常药物治疗。根据中国居民膳食指南结合HUA发生的相关因素,设计健康行为问卷评估表,包括行为习惯、饮食习惯、运动状况,采用模拟法进行干预前期、后期的评估。观察指标进行干预前期、 后期的对照评估。
1. 7社区综合干预措施将干预组对象名单按所在居委发放至所属社区卫生服务站,课题组的家庭医生、 公卫医生、社区护士共同参与管理。所有研究对象采用集体教育、同伴教育、定期上门、电话访视督导,确保患者接受干预的依从性。
1. 7. 1开展健康教育采用集中健康讲座、健康资讯发送、电话宣教、定期上门和电话访视等方式。主要讲解高尿酸血症的诱因、危害、可能发生的严重并发症及治疗的预后,并宣教合理的饮食、运动、生活方式。使居民对高尿酸血症及其并发症的危害性有足够的认识,提高居民预防高尿酸血症的知识水平和自我保健意识,开展自我管理、同伴教育,提高其对本次研究的依从性。
1. 7. 2个体化干预以书面的形式制定饮食和运动指导计划,落实到每个研究对象,并动员和培训家属共同协作干预。总原则是戒烟、戒酒、适当运动、控制总热量,低嘌呤、低脂低盐饮食、多食碱性食物,多饮水。 根据中国居民膳食指南,结合HUA的营养管理目标, 具体量为嘌呤类食物每日< 0. 15 g,每日低脂限蛋白饮食( 脂肪< 50 g,蛋白质50 g ~ 75 g) ,低盐饮食( < 6 g) ,低碳水化合物饮食( 男性350 g ~ 400 g,女性250 g ~ 300 g) ,多食蔬菜及大量饮水,每日食蔬菜> 400 g,饮水≥2 000 m L,制定个性化运动量计划。
1. 7. 3药物干预对于高血压、糖尿病、高脂血症患者,维持研究前相应治疗方案6个月不调整。如研究期间发生病情改变,需调整高血压、糖尿病、高脂血症的治疗药物,该研究对象的相应指标不计入统计样本。 干预组给予苯溴马隆50 mg,每日1次,早餐后服药,同时保证每日饮水量不少于1 500 m L。中期评估如发现血尿酸降低不明显者,加用别嘌呤醇50 mg,每日2次。
1. 7. 4对照组管理经初期评估后,仅进行社区慢性病常规的健康教育干预及实施常规药物治疗。
1. 8统计学处理数据资料经Excel软件录入,采用SPSS13. 0统计软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差( ±s ) 表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验, 以P < 0. 05为差异有统计学意义。
2结果
干预组干预后UA、腰围( WS) 、TG、HDL-C、FPG、 SBP、DBP值与干预前比较差异有统计学意义(P < 0. 05) 。对照组干预后TG、FPG、SBP、DBP值与干预前比较差异有统计学意义(P < 0. 05) ,UA、WS、HDL-C值与干预前比较差异无统计学意义(P <0. 05) 。干预组干预后UA、TG、FPG、SBP、DBP与对照组比较差异有统计学意义(P < 0. 05) ,WS、HDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P <0.05) 。详见表1。
3讨论
本研究通过对照临床观察,对高尿酸血症患者进行社区综合干预管理,将人的生理、病理、心理和社会管理干预融为一体,对高尿酸血症患者的心理、行为和生活方式进行积极综合干预,能调动患者的积极因素, 使被干预者有较好的依从性,从而取得良好的干预效果。
近年来已有多项研究表明,高尿酸血症可与胰岛素抵抗、高血压、肥胖、高脂血症、糖耐量异常( IGT) 等一个或多个因素协同作用,可以逐步促进动脉粥样硬化的发生和进展,最终促进心脑血管疾病的发生[9,10]。 同时,因为高尿酸血症与血糖及血脂代谢存在显著相关性,是动脉粥样硬化、冠心病和高血压发病的危险因素,可作为冠心病患者死亡的独立预警因子[11]。
本研究中干预组采取严格低嘌呤饮食和药物治疗措施,干预后血尿酸与TG改善较对照组明显,差异有统计学意义(P < 0. 05) 。Leyva等[12]研究发现在高尿酸血症患者体内3-磷酸甘油醛脱氢酶的活性受到抑制,使尿酸及三酰甘油合成增加,进而导致尿酸和三酰甘油水平明显的上升。体内尿酸水平的升高可导致脂蛋白脂酶活性降低,三酰甘油分解减少,使血中三酰甘油水平升高。
本研究中发现干预组TG水平变化尤为显著,可能机制为HUA伴高TG存在载脂蛋白E2等位基因, 该基因可介导肾脏尿酸分泌减少,在干预过程中可促使尿酸排泄增加,血尿酸随之降低,同时可降低TG水平; 研究中也发现降低尿酸对TG的影响大于胆固醇, 推测可能嘌呤饮食富含TG,减少嘌呤类饮食,更有助于降低脂质过氧化,降低TG水平。由此说明在肥胖、 高TG的干预中降低血尿酸可作为程序干预及研究的重要切入点。对高尿酸血症患者进行综合干预的模式,改变了既往单一药物治疗的观念,将人的生理、病理、心理和社会管理干预融为一体,调动了患者与家属参与的积极性。社区综合干预高尿酸血症,可以提高患者参与综合防治的依从性,能及时、有效地控制高尿酸血症患者的尿酸水平,并对代谢综合征各组分产生影响,减低心脑血管并发症发生的几率,从而有效地促进人体的健康,提高生活、生命质量,为社区综合干预高尿酸血症,探索出可行、有效的模式。
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