卫生保健实施方案

卫生保健实施方案（通用8篇）

卫生保健实施方案篇1

一、指导思想。

以《学校卫生工作条例》为指针，以促进学生素质综合发展为目的，积极开展各种形式的健康教育，增强学生的健康意识，培养学生良好的卫生行为习惯，加强对传染病的预防和治疗，创设洁、净、美的学习、生活环境，努力提高学生的身体素质。

二、工作目标

1、健全学校卫生工作领导小组，明确分工，责任到人。

2、全体教职工认真学习《学校卫生工作条例》统一思想，明确各自的工作目标。

3、认真上好健康教育课，做到有计划、有考核、有分析。

4、落实卫生包干责任制，校园内卫生区域划片包到各学部、各班级。

5、完善卫生检查监督制度，由强化的管理逐步转为内化的习惯。

三、主要工作与措施

1、成立学校卫生工作领导小组，加强对学校卫生工作的领导，层层落实责任制，谁管理、谁负责，并把卫生工作列入学校工作重要的日事议程。领导小组成员：

组长：万象庚（校长）

副组长：张乃启（副校长）

成员: 侯芬等6位班主任

保健员：王沛传

2、开设健康教育课，教师要认真上好健康教育课。做到有计划、有考核、有分析、有记载。定期组织卫生知识讲座（请卫生系统的专家），教育学生讲究个人卫生、保护环境卫生，培养学生良好的卫生行为习惯。

3、根据民办寄宿制的特点，重视学生心理健康教育，对相关学生进行心理健康辅导，帮助学生克服心理障碍，引导他们走出误区，把精力投入到学习之中。

3、利用校园广播、宣传栏、班级黑板报等形式广泛开展卫生宣传活动。

4、坚持每天晨捡、日扫、周五大扫除制度。

5、实行卫生包干制，确保校园内无废异物、无卫生死角，做到环境净化、美化，宿舍整齐划

一、窗明几净。

（1）班级承包，各班级的教室、门前走廊、教学楼前后为班级卫生承包区，绿化草坪以班级分块包干，做到无废弃物、无杂草。

（2）宿舍承包，每楼层宿舍内、走廊、楼梯、宿舍楼前后由各楼层生活老师承包，有生活老师组织学生自觉整

理、保持清洁。

（3）学部承包，学部对学生卫生行为习惯加强养成教育并与家长协力逐渐让学生改掉吃零食地不良习惯。

（4）发挥团委、少先队、学生会协助管理的功能，在学生中设立卫生监督机制，由学生自己参与卫生管理。学生检查小组每日多查多评，确保校园内全天候地卫生清洁。

（5）学校卫生检查小组由专人负责进行抽查，并及时公布抽查结果，各班级安排好教师值日，做好办公室内外地卫生清洁工作，并将值日表贴上墙，便于学校检查值日情况。每日一小查由各学部自行安排，检查结果作为对班主任、年级组长的考核依据；每周一大查（周五进行）由学校组织，检查结果作为对学部考核的依据。

（6）卫生承包落实情况将于班主任、值日老师绩效挂钩实行奖罚。

6、搞好医疗保健工作，切实提高学校综合卫生水平

（1）校医加强自身业务学习，提高业务技能，加强责任心，确立服务意识，全心全意为师生服务。

（2）指导、督促、检查学生做眼睛保健操。

（3）定期对师生进行体检，建立健康档案。

（4）经常对教室、宿舍、公共场所进行消毒，做好卫生防预、杜绝传染病在校园内流行。

7、加强后勤管理，确保饮食、饮水卫生。

（1）为师生提供符合卫生标准的饮用水。

（2）食堂加强管理，严把食品采购关，不让过期、变质食物进入食堂。

（3）合理安排伙食，确保师生吃的卫生、吃的放心。

（4）食堂严格规范操作流程，严格执行消毒制度，杜绝食物中毒。

（5）加强经常性的灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂等防疫工作。

四、具体要求

1、教室卫生

（1）教室及相应的走廊地面保持整洁；无纸屑、无杂物。

（2）教室及走廊墙无球印、无脚印、无积灰。

（3）门窗无积灰、电风扇扇叶、日光灯无积灰、玻璃明亮干净。

（4）课桌椅排放整齐，上体育课或放学，椅子一律塞进课桌下方，课桌椅摆排成一线，桌上学习用品排放有序。

（5）讲台保持干净，物品摆放整齐，无积灰。

（6）黑板及时擦干净，粉笔糟内无积灰。

（7）清洁工具在指定位置摆放整齐，保持干净。

（8）教室内及相应走廊张帖的名人名言，各种制度表面无涂画、无灰尘。

2、值班室卫生

（1）寝室内地面清洁，墙壁无乱写、乱画、乱贴现象。

（2）被子按四柝叠齐、叠平，统一位置统一方向放置，枕头放被上方，床单铺平无绉。（3）鞋子统一位置鞋跟朝外并在一条直线上，脸盆1、2、3、4号宿舍楼统一放在床头一侧叠起，5、6、7号宿舍楼统一放在床下方向一致。

（4）毛巾1、2、3、4号楼统一放在各室卫生间叠双叠挂齐，外下沿应在一个水平线上；5、6、7号楼统一挂在门后挂钩上。

（5）书柜上学习用品摆放整齐，床上无杂物。

（6）衣服及时晒，雨天统一凉挂在凉衣杆上，不得挂凉别处。

（7）被套床单每月清洗不少于一次，勤晒被褥。

（8）门窗。电风扇。空调。写字台上无灰尘，做到窗明几净，墙角无蜘蛛网。（9）保持室内通风，保证室内无异味。窗帘干净挂放整齐。

（10）室内及走廊垃圾桶及时清倒不得有垃圾存放并保持垃圾桶无污垢。

（11）值班室及走廊墙壁无脚印，宣传字画、开关、消防等设施无损坏。

3、包干区域卫生篇二：2015年妇幼卫生保健实施方案

东郊社区卫生服务站 2015年妇幼卫生保健工作实施方案为了更好的落实《母婴保健法》，规范我镇孕产妇何儿童保健服务行为，提高孕产妇和儿童的保健管理，促使我镇的妇幼卫生工作蓬勃发展。现结合我社区的实际情况，特制订以下工作实施方案。

一、严格规定各项工作制度，成立领导小组。组建完善的管理网络。实行专人专项负责。

二、强化“两管”工作

孕产妇系统管理

（一）孕早期健康管理

1、按管理要求，每月对辖区所有早孕产妇做孕期检查，为孕12周以前的孕妇建立《孕产妇保健手册》和《孕产妇管理手册》，并进行第一次产前随访。

2、对孕产妇进行健康评估：询问既往史、家族史、个人史等；并进行一般体检及妇科检查（血常规、尿常规、肝肾功能等检查）；有条件的地区建议进行阴道分泌物、梅毒血清试验、hiv抗体检测等实验室检查。

3、开展孕早期个人卫生、心里和营养保健指导特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断宣传告知。

4、根据检查结果对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌

症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。并做好专册登记、专案管理的记录工作。

（二）孕中期健康管理

1、在孕16—24周时对孕产妇惊醒2次随访，对孕产妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

2、对未发现异常的孕产妇，除了进行个人卫生、心理、运动和营养指导之外，还应及你选哪个预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3、对发现异常的孕产妇、出现危急征象的孕产妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理

1、督促孕产妇在孕28—40周时去有资质的医疗卫生机构进行2次随访。

2、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3、对随访中发现的高危孕产妇英根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）、产后访视

1、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3—7天内到产妇家中进行产后方式，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。

2、通过观察、询问检查，了解产妇的一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，同时了解新生儿的基本情况。

3、发现有产褥感染、产后出血，子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

（五）产后42天访视

1、为辖区内正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行指导。

3、对孕产妇进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

做好以上工作的同时，对本辖区孕产妇的死亡也应做到及时调查、及时上报，并且要做到详细、如实上报。对本站内妇幼保健工作人员应进行合理有计划的培训，不断提高业务知识技术水平。同时能够更好的建立和完善孕产妇管理制度，做好资料的收集，统计、上报的工作。

儿童系统管理

1、做好本辖区内儿童系统保健管理建卡工作，建立《儿童保健手册》、《儿童管理手册》为儿童提供医疗保健服务。定期对新生儿进行访视，按期进行健康检查，认真填写记录，并对体

弱儿、高位儿进行专案管理和增加随访次数。并与预防相结合，对适龄儿童体检和身长进行监测评价（重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况）并认真作好记录，建立档案。

2、合理开展儿童保健健康工作，加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、常见病、多发病等卫生知识宣传，普及科学育儿知识。

3、很据国家免疫规划疫苗免疫程序，对本辖区内的0—6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。同时对儿童的监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点、和相关要求。

4、对本站的儿童保健人员进行合理、有计划的培训，不断提高业务知识技术水平。同时能够更好的建立和完善儿童保健管理制度，做好资料的收集、相关数据的统计、分析和上报工作。积极开展健康教育工作

在国家规定的卫生节日里，通过电子屏、展板、横幅进行宣传教育，开展妇幼保健知识及有关法律法规的宣传和小儿四病（佝偻病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿贫血）的防治。开展形式多样的健康教育活动，普及优生优育知识，使群众了解新生儿疾病筛查的重要意义，从而积极主动的参与新筛工作。

全力抓好”降消”项目的落实工作，切实提高全镇妇女儿童十五整体健康水平，降低孕产妇和婴儿的死亡率，保障母婴安全，提高人口素质，促进妇女儿童的生存、保护、健康和发展。

妇幼卫生工作既是一个重点又是一个难点，我们要变压力为动力，坚持新时期妇幼卫生工作方针，加强农村基层妇幼卫生工作，体改基层医疗水平，加强全面规范化管理，对妇幼保健工作实行量化管理，对从事该项工作的人员进行绩效考核，促进我镇妇幼卫生工作蓬勃发展。

东郊社区卫生服务站

二零一五年一月七日篇三：幼儿园卫生保健实施方案

小水小学幼儿园卫生保健管理实施方案

1、根据儿童的年龄特点和季节变化，合理安排一日生活制度，培养幼儿良好的生活习惯。

2、对幼儿膳食实行民主管理，根据营养需要制定带量食谱，保证按量供给。每月进行一次营养计算及分析。讲究烹调营养，注意食品卫生。

3、做好疾病防治工作，儿童和工作人员入园前必须进行体格检查，建立健康档案，按要求定期给儿童体格检查，并进行评价分析，坚持晨检及全日健康观察。

4、配合卫生防疫部门，做好计划免疫工作。做好常见病和传染病的预防、消毒、隔离、检疫工作。

5、建立健全室内外环境清扫制度，按要求对不同场所、物品进行清洁消毒。幼儿日常用品专人专用，培养幼儿良好的个人卫生习惯。

6、重视儿童体格锻炼，充分利用日光、空气、水等自然因素，开展户外活动。

7、建立安全制度，加强安全检查，严防意外事故的发生。

8、建立健全各种保健账册，规范填写、登记、统计，定期进行分析。

仁寿县四公乡卫生院

2013年妇幼卫生保健工作实施方案

各科室、永宁诊所、各村卫生站：

按照《母婴保健法》、四川省卫生厅《2010年四川省妇幼卫生与社区卫生工作要点》，《国家基本卫生服务项目实施方案》规定，我院妇幼卫生工作以“两个系统管理、实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项、严格《出生医学证明》管理、加强妇幼卫生工作网络建设为重点，着力提升妇幼卫生综合管理能力和水平，全力维护辖区妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全，根据仁卫发【2011】72号文件及卫生局妇幼卫生工作会议精神，按照汪洋辖区妇幼工作统一部署，结合我院工作实际，特制定仁寿县四公乡卫生院2012年妇幼卫生保健工作计划。

一：加强组织领导，建立健全组织机构，认真开展妇幼保健工作。

妇幼卫生保健工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，我院领导充分认识到了加强妇幼卫生保健工作的重要性和紧迫性，高度重视妇幼卫生保健工作，将妇幼卫生保健工作纳入工作重要议事日程。成立仁寿县四公乡卫生院2012年妇幼卫生保健工作领导小组。

组长：何平

副组长：刘晓琴唐春华

成员：唐春华黄冬梅蒋再英罗明霞周娟

何平主要负责全院妇幼卫生保健工作的领导工作，并制定妇幼保健工作的详细年初工作计划，工作总结，人员安排，资金保障，拟定详细的绩效考核实施细则，督导工作。刘晓琴主要负责四公片区的妇幼保健及资料统计，上报工作，彭玉红主要负责永宁片区的妇幼保健工作。

二：目标任务

1、全面落实基本公共卫生服务项目工作中“两个系统管理”。孕产妇系统管理率达99%以上，孕3月管理率达99%以上，新法接生率达99%以上，住院分娩率达98%以上，高危孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡率控制在35/10万以内，婴儿死亡率控制在8‰以内，3岁及7岁以下儿童系统管理，管理率分别达95%及85%以上。

2、积极推进妇幼卫生重大项目工作。认真做好“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”工作、协助县妇幼保健院做好“预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播”等项目工作。

3、协助上级单位开展严格控制剖宫产率工作。

4、加强出生医学证管理。由于我院不开展接生工作，重点是按规定程序和要求认真做好出生医学证明的补办调查工作。

三、工作措施

（一）加强管理与培训学习，提升业务水平。

1、加强学习培训工作。乡卫生院组织各医院相关人员及村医生学习仁卫发【2011】72号文件及2012年妇幼卫生工作考核评分细则。全年组织对妇幼卫生专业知识培训学习不少于4次。

2、加强工作督导。乡卫生院妇幼管理人员，务必每月按要求到各村及四公乡场镇认真开展好妇幼卫生工作检查（以2012年妇幼卫生工作考核评分细则为准）。加强业务技术指导，对存在的问题协助其完善改进措施，作好工作检查记录。

3、奖惩措施。凡在督导中发现的问题，必须及时整改，对不整改及整改不到位者，直接在年终检查总分中一次性扣5分；凡是全年遵守各项工作制度，按规定要求按时完成各工作目标者，在年终总分值中加5分。

（二）狠抓儿童和孕产妇系统管理，保障妇女儿童身心健康。按照“抓好两个系统（孕产妇与儿童），加强两个筛查（高危妊娠与新生儿疾病），控制两个死亡（孕产妇与新生儿）”的基本要求，认真抓好儿童和孕产妇系统管理，不断提高儿童和孕产妇保健管理质量，充分体现妇幼卫生工作的公益性，以社会、群众、政府满意为工作目标。

1、儿童系统管理。

按照《四川省散居儿童保健实施办法》、《四川省托儿所幼儿园卫生保健管理实施办法》之规定，加强3岁以下儿童系统保健

服务，提高服务覆盖率，新生儿访视率≥80%；开展好入托儿童、保健人员及散居儿童的健康检查，保证体检质量，此项工作于6月1日前完成，对体弱儿实行专案管理。

2、孕产妇系统管理。

认真贯彻落实《中国妇女发展纲要》，切实加强孕产妇系统管理工作。

（1）、掌握好全乡孕产妇基本情况，做好登记工作；

（2）、规范使用《孕产妇保健手册》，孕产妇保健手册规范使用率≥85%，规范开展至少5次的产前定期检查；

（3）、加强产后访视工作，规范访视记录，产后不少于2次访视，产后访视率≥85%；（4）、加强孕产妇系统管理率达99%以上，新法接生率达99%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上，高危妊娠住院分娩率达到100%；

（三）实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项，全面促进民生工程。

1、认真实施农村妇女增补叶酸项目。农村妇女增补叶酸项目是2010年政府“民生工程”之一，医院务必高度重视并和政府、乡妇联密切协调，做好此项工作；按照各行政村负责制，做好叶酸增补工作的指导、检查和落实，确保叶酸增补率达到90%以上，依从率达70%以上。各村卫生站按工作安排要求，按时上报工作信息至乡卫生院，刘晓琴同志负责收集汇总上报。

2、协助妇幼保健院做好预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播项目工作。

3、妇女查治工作。按卫生局妇女病查治工作安排，今年对前面未能前来开展检查的妇女进行补查，从而维护妇女身体健康。

四．具体工作安排

0--6岁儿童健康管理工作

（一）、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

（二）、服务内容 1.新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛篇五：托幼机构卫生保健实施方案 2010年***镇托幼机构卫生保健实施方案

根据《***卫生局关于进一步加强我市托幼机构卫生保健工作规范管理的通知》津卫妇［2004］6号文件精神，对我镇范围内的托幼机构进行工作检查及托幼机构人员健康体检。本年托幼机构卫生保健工作将分为三部分进行：一是对我镇的十所学前教育机构按**市学前教育机构卫生保健评审标准进行量化打分。二是对我镇的十所学前教育机构的从业人员按****［***］*号文件要求进行健康体检。三是对在我镇的十所学前教育机构上学的儿童进行健康体检。

（一）时间安排

一、机构检查和幼师体检时间：2010年9月10日—2010年10月20日

二、儿童体检时间：2010年9月20日—2010年9月30日

（二）收费标准

体检收费标准：教师体检：80.00元一人，儿童常规体检：10.00元一人，新入学的儿童体检：33.00元一人。

（三）人员安排与分工根据文件要求，安排公共卫生科人员和临床医生，护士，化验室，和各幼儿园老师。公共卫生科负责工作安排和档案的建立和管理、儿童的常规体检。医生和护士负责教师常规体检，化验室负责体检项目的生化检测。幼儿园教师负责儿童体检的宣传与组织儿童到医院抽血化验体检。

卫生保健实施方案篇2

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

采用分层抽样和随机抽样的方法,从广州市白云区的4个镇(人和镇、江高镇、太和镇和钟落潭镇)中各随机抽出4个行政村,再从中随机各抽出15户人家,每户1人,形成4镇16村240人的调查对象。

1.2 调查方法

自行设计调查表,调查内容涉及健康教育、基本医疗服务、改水、改厕、重点人群(老人、妇女及儿童)保健、免疫接种、常见病、慢性病和地方病防治等初级卫生保健服务项目。由经过统一技术培训的人员以入户走访、发放问卷和访谈的方式进行,共发放240份调查问卷,有效回收239份,有效回收率为99.6%。

1.3 统计分析

应用Excel建立数据库并进行数据录入,使用SPSS13.0进行数据统计分析,对调查归纳的重点内容进行剖析,找出存在的问题及探讨解决问题的路径。

2 结果

2.1 健康教育开展情况

据问卷调查统计,在过去的1年里,该区农村居民获得卫生保健知识的途径,主要是通过电视,占77.0%,其次是书、报和杂志,占35.1%;折页、传单合小册子占19.2%;板报、墙报和标语占17.6%;而较少通过乡村医生的指导、培训和讲座的途径,分别占8.8%和2.9%。

2.2 基本医疗服务

通过对村卫生室工作人员进行访谈,了解到当地村民前来就诊的疾病基本上为上呼吸道感染、咽喉炎、皮炎、轻度外伤和腹泻,由此可以看出,当地的常见病为感冒、发烧、普通感染、腹痛、腹泻、咽喉炎、皮炎和轻度外伤。当问及村民患了常见病后是否会到乡镇卫生院或村卫生室看病时,有25.9%的人选择到乡镇卫生院,54.0%的人选择到村卫生室,还有20.1%的人采取自己买药的方法解决(表1)。

2.3 改水改厕

自来水和卫生厕所的普及是防止传染性疾病传播的重要渠道。当地农村经济发展水平较高,全村基本上都住上了二层楼房,自来水及卫生厕所普及率较高,只有少数几家依然使用井水。对于自来饮用水的安全与卫生,村民并不是全部满意,基本不满意或不满意的用户有88户(占36.8%)(表2)。不满意的原因是因为会在水里见到小虫或出现浑浊、有异味的情况。

调查的16个村都在相应的公共场所建立了公共厕所。当地居民界定“卫生厕所”为“干净、无较大臭味、不传播疾病”,对当地改厕工程满意或基本满意的仅占36.8%,无所谓、说不上来的占21.3%,有意见的占41.9%(表2)。在访谈中,绝大多数农民渴望修建干净、卫生的公共厕所。当然,改水、改厕比例不仅与经济发展程度有关,而且与当地政府对初级卫生保健的重视程度及资金投入密切相关。

2.4 妇幼保健情况

2.4.1 孕产妇系统管理。

该区乡镇卫生院负责孕产妇和婴儿的登记上报,并鼓励孕产妇做产前检查和住院分娩。问卷调查发现,在近5年内家中有孕妇的133户应答者中,称自己/家中孕妇怀孕期间进行过3~5次产前检查的有65户(占48.9%),做过1~2次产前检查的有16户(占12.0%),没做过的有5户(占3.8%),剩余的35.3%是不清楚做产前检查的情况(表3)。

2.4.2 住院分娩。

在近5年内家中有孕妇的133户应答者中,有41户(占30.8%)在县级以上医院分娩,11户(占8.3%)在妇幼保健院分娩,70户(占52.6%)在乡镇卫生院分娩,3户(占2.3%)在村卫生室分娩,还有8户(占6.0%)在家找接生婆接生(表4)。在乡镇卫生院及其以上医疗机构分娩的占到94.0%,达到了《中国妇女发展纲要(2001—2010年)》规定的农村孕产妇住院分娩率65.0%的指标。

2.5 免疫接种实施情况

当地村民都认可孩子免疫接种能有效预防疾病,从而乐于接受这项免费服务。在家中近5年内有小孩的164户应答者中,有157户(占95.7%)称家中小孩打过国家计划免疫疫苗,仅7户(占4.3%)报告没有打过(表5),七苗全部都接种的占81.7%。中华人民共和国国务院在《中国儿童发展纲要》中明确提出,到2010年,儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95.0%以上,农村达到90.0%以上,该区仅为81.7%,尚未达到标准。访谈的居民也都谈到卫生防疫站和乡镇卫生院的人员会定期定点举行免费注射疫苗,或在村公共场所拉出横幅宣传乡镇卫生院免费注射疫苗活动,让适龄儿童前来注射。在乡镇卫生院分娩的产妇出院时会拿到婴儿疫苗注射本,上面按婴儿出生的日期详细记录了婴儿到何年龄、何年及何月注射何种疫苗。

2.6 常见病、慢性病和地方病防治情况

本调查选取最常见的慢性病———高血压为例,调查居民对常见疾病预防保健知识的掌握情况。在食盐对高血压的影响一栏中,仅有34.4%知道食盐过多容易导致患高血压,答错的和不知道的占65.7%(表6),尤其在中老年人当中,不知道的超过60.0%。由此可见,当地村民对预防常见病、慢性病的保健知识严重缺乏,日常保健对高血压和糖尿病的防治起到重大的作用,地方相关卫生人员进行简单的宣传预防保健知识,对居民慢性病的防治将会起到事半功倍的效果。

3 讨论与建议

3.1 要大力加强农村初级卫生保健宣传教育,增强农村居民的卫生保健意识

被调查的农村居民对高血压、糖尿病等常见疾病的预防知识的掌握比较薄弱,了解健康知识途径单一。当地村医很少开展面对当地群众的健康教育,只是负责张贴上面下发的宣传画。除了宣传画的宣传和一年数次的派发折页、小册子外,居民大多认为村里没有其他的健康教育活动。在当前普遍存在“看病难、看病贵”问题的情况下,政府应动员和利用当地各种资源加强对农村初级卫生保健教育宣传的力度,增强农村居民的卫生保健意识。一是充分发挥各种媒体的作用,建立统一的信息平台,有条件的地方可利用飞信向村民定期发送健康小常识。二是可以利用村委会的广播或电视媒体,每天清晨或傍晚播放保健知识。三是可以采用组织培训和讲座的形式对农村居民进行有针对性的宣传,定期组织卫生人员主动上门进行服务,发放健康宣传小册子等。

3.2 要争取财政的投入,改善乡镇卫生院和村卫生站(室)的软、硬件建设,努力提升基本医疗卫生服务质量和水平

乡镇卫生院和村卫生站(室)是农村初级卫生保健服务网络的中坚力量,必须不断提高服务水平,坚持主动为村民服务,上门为村民服务,逐步承担起农民健康“守门人”的职责。要安排必要的卫生经费,解决好乡镇卫生院、村卫生室公共卫生人员的待遇,落实编制和预算,解决工资发放问题,保持卫生人员队伍的稳定。所有卫生人员须经考试、考核聘用上岗,人员变动必须经卫生行政管理部门批准。对于从事初级卫生保健工作的人员要根据其工作量确定补助经费,同时解决他们的继续教育问题,采取送出去(进修)与请进来(指导)相结合的办法培养一支高素质的农村初级卫生保健人才队伍,只有这样才能夯实网底,保证网链不断。还要按照城乡卫生一体化的要求,全市、全区统一标准,划分等级,根据等级确定乡镇卫生院、村卫生室开展初级卫生保健服务的范围,并据此加强其硬件建设,健全居民健康档案,加强对慢性病的管理,增强其提供初级卫生保健服务的能力,保证广大农村居民的卫生安全。

3.3 要完善农村公共卫生基础性工作管理,切实搞好农村的基本公共卫生服务

疫情监测、免疫预防、健康保健和爱国卫生等传统和基础性的公共卫生工作必须要引起管理者和农村公共卫生人员的重视。通过对农民的满意度调查显示,农民对乡镇卫生院、饮用水和卫生环境满意率超过50.0%,而对当地的改厕工作颇有不满。其中有的是因为人为干涉而使改厕工作无法进行;有的是因为当地村委会没有很好地筹资而无法改厕;有的是对厕所的地点设置和卫生保洁感到不满等等。农村改水、改厕发起于20世纪60年代,是爱国卫生的重要内容。农村公共厕所是农村居民日常基本的卫生设施,是预防和控制肠道传染病和寄生虫等疾病的关键环节。针对改厕工作涉及的部门多、资金筹集难度大和村民意见难统一等特点,要探索建立以县(区)级疾病预防控制为龙头,乡村一体的公共卫生服务体系[2],将农村改厕工作纳入县(区)级统筹范围,强化政府自身职责,为提升农村公共卫生服务质量和水平创造良好的内外部环境。整合农村公共卫生资源,真正为广大农村居民的健康服务。

3.4 要夯实妇幼保健的后续工作,促进妇幼保健工作的健康、可持续发展

根据调查的结果,总体来看,儿童免疫和妇女保健工作还略显不足。要保持这项工作的可持续性,卫生人员应加强对孕产妇产后上门访视工作,乡镇卫生院或妇幼保健院可建立对产妇的健康饮食和婴幼儿的喂养进行上门访视并备案的规章制度,定期组织儿童体检,继续深入落实儿童免疫接种,使妇幼保健工作各环节制度化、规范化,提高妇女、儿童的健康意识和自我保健意识。同时要建立由村民、人大代表、学生代表、卫生人员和舆论媒体组成的监督小组,对包括妇幼保健在内的初级卫生保健各项制度的落实情况进行跟踪监督,这些成员直接代表农民的利益,深入实际生活,将监督意见直接反映到上级政府,成为群众与政府之间建立良好沟通关系的桥梁,能保证农村初级卫生保健政策的有效实施,能更好地促进妇幼保健工作的健康、可持续发展。

摘要：目的了解当地农村初级卫生保健的实施现状,分析其存在的问题,探讨提升农村初级卫生保健服务质量和水平的路径。方法通过实地考察、与农民访谈和问卷调查,利用Excel和SPSS13.0对数据进行统计分析。结果农村居民卫生保健知识薄弱,了解健康知识途径单一;农村基本卫生服务还未能覆盖所有人群,服务质量有待进一步提高。结论要大力加强农村初级卫生保健教育宣传,增强农村居民的卫生保健意识;要争取财政投入,努力提升基本医疗卫生服务质量和水平。

关键词：农村,初级卫生保健,现况调查

参考文献

[1]梁万年.卫生事业管理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:274.

卫生保健实施方案篇3

【关键词】学校卫生保健问题对策

【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）14-0210-02

目的：探讨学校卫生保健工作中应该注意的问题。方法：通过查阅相关文献，综述当前学校卫生保健工作中存在的问题，提出相应的对策。结果：当前学校卫生保健工作中主要的问题有卫生安全意识差、食堂卫生条件差、食品保健及相关法规知识薄弱、社会食品卫生总体水平不高、非法企业出售质量不合格的产品等。针对这些情况我们应该采取的措施有效的加强卫生监督、对师生进行卫生保健宣教和加强部门配合。结论：当前学校卫生保健工作不容乐观，需采取必要措施进行监管。

随着时代的发展，教育主管部门对学校卫生保健工作的重视，学校的卫生保健工作也逐步走上科学化、规范化的道路，但不少的学校领导和教师仍然存在着麻痹思想。学校、老师、学生、家长乃至社会对学校卫生保健重视不够，学校卫生保健工作有时流于形式、应付检查，学生、家长普遍缺乏健康知识，学生未养成良好的卫生习惯和建立健康的生活方式。改变这种现状，不是一日之功，但事在人为，只要我们齐心协力把卫生保健工作作为一种事业去做，是能把工作开展起来的。

近几年来，随着学校改革的深化和社会生产力的发展，学校办校形式和办学环境发生了根本性的变化，在校人数急剧增加。加之人们对身体、营养和饮食卫生有日益增长的意识，这使得学校卫生保健工作逐渐凸显出一些新问题、新情况亟待解决。因此，加强学生学校食品卫生安全的重视迫在眉睫。我主要提出学校卫生保健工作中应注意的问题，并以此提出相关对策。

1 学校卫生保健所存在的问题

1.1 卫生安全意识差

随着学校招生人数的增加和学校之间的兼并，有些学校领导错误地认为抓教学是硬任务，只注重学校的经济效益和办学质量，食品卫生安全意识淡薄，认为学校食品安全是软任务，没有将学校食品卫生安全工作纳入学校工作议事日程，未能把师生的健康安全真正放在最重要的地位，部分领导将学校食堂承包给个体经营者以后将食品安全全当是他们的责任，卫生安全意识严重缺乏。

1.2 食堂卫生条件差

一些学校的食堂空间狭小、简陋，缺乏功能区，卫生条件差，设备陈旧，缺少餐具消毒保洁设施或餐具消毒不规范。而且一些个体食堂承包商只顾经济效益，不注意食堂设备的添置、食堂卫生条件的改善，防蚊、蝇、虫、鼠、蟑螂、尘不到位，工作人员手指甲不修整，工作时抽烟，给食品卫生埋下隐患。

1.3 食品保健及相关法规知识薄弱

一些从业人员无卫生许可证和健康证，没有经过正规的培训，根本不具备食品从业的基本资格。同时其对烹饪卫生学、烹饪营养学等有关知识了解较少，不能对学生进行合理的营养学配餐，食品卫生安全意识匮乏，法律法规知识薄弱，使食品在加工过程中存在着发生食物中毒的隐患。

1.4 社会卫生保健总体水平不高

总体而言，我国目前社会食品卫生总体水平不容乐观，尤其是近年来，各种食品安全问题凸显，使得人们在食品恐慌的同时，也产生了信任危机。

这主要表现在食品的种植、养殖过程中存在的农药、兽药污染问题，一些制水人员也未对桶装水进行检测，导致学生饮用水内细菌总数超标。

1.5 非法企业出售质量不合格的产品

一些非法企业利用一些学生的自我保护能力低和学校从事食品卫生工作人员的卫生安全意识差，将质量不合格的产品出售给学校或者学生，甚至有些不法商贩出售假冒伪劣的食品。

2 措施与对策

2.1 加强卫生保健的监管

学校领导班子要严格按照《中华人民共和国食品卫生法》的规定把食堂、厕所和饮水设施建设或改造作为重要内容，对不符合标准的食堂进行整改，坚决纠正对食堂承包单位“放任自流”、“不闻不问”不负责的做法，确保食堂工作人员必须持有效的健康证和卫生知识培训合格证才能上岗。对每项工作、环节进行监督。

2.2 对师生进行卫生保健宣教

学校应该加强对师生的食品卫生安全宣传教育，利用课堂、宣传栏、宣传窗等形式开展经常性的食品卫生知识宣传，帮助学生养成良好的饮食卫生及生活习惯。指导学生对一些餐饮的食用方法和辨别能力，劝阻学生不卖街头无照无证商贩出售的盒饭及其他食品。并认真抓好学校食品管理人员和从业人员法律和卫生知識法规培训，提高整体的卫生知识水平。

2.3 加强部门配合

学校要建立健全与卫生、食品、药品监督管理等相关部门的沟通与协调机制，密切配合开展专项治理，加强信息沟通。并在突击检查的基础上建立长效机制，共同治理成果，防止反弹。同时要建立联系制度，确立联系人，与他们共担食品卫生安全、疾病防控的责任，形成合力。

3 小结

卫生保健实施方案篇4

2005年创建国家卫生城市实施方案

根据市委、市政府对创建国家卫生城市（以下简称创卫）工作的总体要求，为认真贯彻落实全市创“四城”工作会议和市卫生局创卫工作会议精神，确保如期完成我所承担的创卫工作目标，结合我所实际，特制定本实施方案。

一、组织领导

为加强对创卫工作领导，进一步明确和落实各级人员责任和职责权限，达到分清目标、分清责任、分清职责的目的，确保我所承担的创卫工作任务的顺利完成，成立所创卫领导小组和创卫工作组。

（一）创卫领导小组组成人员：

组长：杨善文

副组长：张德荣严阵

左言贵

成员：潘琪王成东王祥徐子伟祖红马永生孙铁民

吴良文范跃其张苇李治兵

领导小组下设办公室，严阵兼任办公室主任，潘琪、王成东任副主任。

具体分工：

1、杨善文负责创卫全面工作。

2、张德荣分管创卫宣传和挂钩帮扶工作。

3、严阵分管市管单位创卫、全面技术指导和资料工作。

4、左言贵分管督查督办、稽查、所内创卫和后勤保障工作。

（二）设立创卫工作组：

1、食品卫生工作组：负责市管食品生产经营单位达标工作，挂钩清河区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等创卫工作。

组长：徐子伟

成员：金良华陈江张莉范文林张永斌赵薇娜

2、公共场所、生活饮用水卫生工作组：负责市管公共场所、生活饮用水生产经营单位达标工作，挂钩清浦区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等创卫工作。

组长：祖红副组长：马永生

成员：翟前贾桂猛徐士军韩峰王燕

3、传染病管理组：负责《传染病防治法》的贯彻实施工作和市管医疗机构传染病管理达

标工作，挂钩淮阴区食品卫生、公共场所卫生创卫工作。

组长：范跃琪副组长：张苇

成员：王忠董志武史修闻

4、开发区创卫组：负责开发区食品卫生、公共场所和生活饮用水、传染病管理等卫生达标工作。

组长：孙铁民副组长：吴良文

成员：许崇军李明生王礼权李长友王耀明

5、许可审查组：负责对卫生许可申请资料进行审查归档，以及从业人员培训和健康证明管理，挂钩楚州区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等创卫工作。

组长：王祥

成员：薄苏林张勤军祁金娣刘卫国孙晖

6、督查组：负责对创卫工作的督查督办、考勤考绩，汇总相关创卫信息、查处渎职失职行为，对需移交法院和相关部门的处罚案件进行移交。

组长：潘琪

成员：张海燕

7、所内创卫组：负责爱国卫生、除“四害”、健康教育等所内创卫工作。

组长：王成东

成员：李治兵胡蓓蓓姜暄周临玲刘凤英

8、宣传报道组：负责创卫的宣传报道工作。

组长：潘琪

成员：李治兵张海燕薄书林张永斌徐士军王耀明史修闻

9、资料组：负责迎检资料的收集整理工作。组长：王成东

成员：李治兵王祥徐子伟马永生吴良文张苇潘琪

10、后勤保障组：负责创卫的后勤保障工作。

组长：王成东

成员：李治兵司海波江汇涌姜暄胡蓓蓓张芹

（三）各科室挂靠各区创卫的具体职责：

1、对食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等创卫工作进行全面技术指导。

2、协助开展“五小”行业专项整治。

3、对辖区内食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等违法行为进行查处。

4、对辖区内初审合格的“五小”单位进行发证前复查验收。

5、收集并及时反馈辖区内的创卫信息。

6、完成所领导交办的指令性任务。

二、目标任务

按照市委、市政府和市卫生局的统一部署，以创建国家卫生城市工作为中心和龙头，全力营造“一切为了创卫，一切围绕创卫，一切服务创卫，一切服从创卫”的工作氛围，认真做好市区行业卫生的监督、检查、指导和管理工作，针对重点区域、重点行业和重点环节，加强监督检查和技术指导，确保食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生和传染病监督管理达到国家卫生城市标准。

根据创卫标准要求，结合我所业务工作目标，以专业分科不分家、点面结合、以点带面的原则，将目标分解如下：

(一)监督一科目标

1、负责全市创卫食品卫生方面技术指导和技术支持，做好相关标准或规定要求的制定与解释工作。

2、有贯彻《食品卫生法》方案和措施，加大执法力度，开展经常性卫生监督、监测和技术指导，并符合规范，资料齐全。

3、市管食品生产经营单位持有效卫生许可证率达100%；从业人员培训率、体检率达100%；“五病”调离率达100%。每个月对市管食品卫生相关单位监督检查一次。

4、做好食品卫生监督抽检工作，市管食品生产经营单位产品、生产经营环境、设施符合《标准》要求。

5、有控制城区食物中毒的措施，市管单位无重大食物中毒事故或食源性疾患发生。

6、挂钩清河区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理创卫工作。

7、保证重大活动和重要节日期间食品卫生安全，有专项方案，监督执法资料齐全。

8、建立创卫工作四本台帐，及时追踪处理存在问题，创建资料管理档案化，并按要求及时上报。

（二）监督二科目标。

1、负责全市创卫公共场所、生活饮用水卫生方面技术指导和技术支持，做好相关标准或规定要求的制定与解释工作。

2、有贯彻《公共场所卫生管理条例》计划和措施，按要求组织检查，进行经常性卫生监督、监测和技术指导工作，并符合规范，资料齐全。

3、市管单位公共场所持有效卫生许可证率达100%，直接为顾客服务的从业人员体检率、“五病”调离率达100%，培训率、持有效健康证率达100%以上。市管公共场所室内外环境、卫生指标达《标准》要求。每个月对相关市管单位监督检查一次。

4、做好饮用水卫生的监督监测工作，末稍水监测点总数和监测频率符合卫生部要求，监测资料齐全。水厂直接供水员和二次供水卫生管理人员体检率、“五病”调离率达100%，二次供水卫生监督管理资料齐全。

5、建立创卫工作四本台帐，及时追踪处理存在问题，创建资料管理档案化，并按要求及时上报。

6、挂钩清浦区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理创卫工作。(三)监督三科目标

1、全面负责开发区创卫相关工作，完成开发区食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生和传染病监督管理目标，达到创卫标准要求。具体指标同监督一科、监督二科。

2、建立创卫工作四本台帐，及时追踪处理存在问题，创建资料管理档案化，并按要求及时上报。

(四)监督四科目标

1、负责全市创卫传染病管理方面技术指导和技术支持，做好相关标准或规定要求的制定与解释工作。

2、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，有计划、措施，并依法开展监督管理工作。

3、加强对采供血机构的监督管理，督促其工作符合规范要求。

4、加强对消毒产品、一次性使用卫生用品的生产、销售、使用的监督管理，督促医疗机构做好一次性使用医疗用品用后毁形工作。

5、建立创卫工作四本台帐，及时追踪处理存在问题，创建资料管理档案化，并按要求及时上报。

6、挂钩淮阴区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理创卫工作。

7、市直医疗机构医院污水监测工作。(五)办公室目标

1、综合协调创卫工作。承担创卫综合汇报文稿起草，负责单项创卫汇报文稿的审核。对迎接上级考核的创卫资料进行质量把关。

1、做好单位爱国卫生的组织管理工作，认真开展第十六个爱国卫生月活动。

2、办公区环境整洁，垃圾袋装率、保洁率、基础设施完好率达100%。

3、有禁烟措施、制度、标志，积极开展创无吸烟单位活动。

4、做好单位职工健康教育组织工作。

6、做好创卫的后勤保障工作。(六)法制监察科目标

1、研究相关法律法规，为创卫提供法律支持和技术指导，组织对卫生监督员进行培训，对需移交的案件进行协调，办理有关手续。

2、做好宣传报道的组织工作。

3、及时汇总、上报相关创卫信息，符合要求，管理档案化。

4、对创卫工作进行考勤考绩，查处渎职、失职行为。

5、对各科创卫工作责任落实情况进行督查督办。

6、负责相关投诉举报协调处理工作。(七)许可审查科目标

1、做好市管食品生产经营单位、公共场所、生活饮用水等单位的许可资料审查工作，对申请资料按有关创建国家卫生城市的标准进行审查，把好许可第一关。

2、做好从业人员的卫生知识培训工作和健康证明的管理工作。

3、创建资料及时上报，符合要求，管理档案化。

4、挂钩楚州区食品卫生、公共场所卫生、传染病管理等创卫工作。

三、计划安排

按照全市统一要求安排工作进度，确保承担的食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生和传染病监督管理目标如期完成。

(一)发动培训（3月）

1、制定实施方案，召开全所职工大会，贯彻全市创建卫工作会议和市卫生局创卫工作会议精神，调整、充实创卫组织，分解创卫目标。制订创卫考核细则，与各科室签订责任状。

2、各科室、各专业组根据承担的职责，分别制定专题计划和有关食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病监督管理的各种专项检查方案。

3、各科室根据承担的创卫任务，制定专题培训计划，实行全面培训、全员培训、层层培训。完成对市、区卫生监督员卫生法律法规和卫生规范的培训，使各级、各类人员掌握创卫标准，明确创卫要求。

4、分别召开各区卫生监督机构领导和市直管行业卫生单位负责人会议，对创卫工作进行全面动员和培训。

5、制定下发公共场所量化分级管理评定标准（试行）。

(二)全面实施（4月－7月）

对市区行业卫生的现状进行再摸底、再分类，根据不同的情况，采用不同的方法措施，全面开展卫生监督执法检查，对自身管理较好的大中型单位以指导为主，对重点路段和“五小”行业较集中的区域进行强力整治，对基本符合要求的进一步规范，帮助提高，对已达标的坚持常态常效管理，力争做到“指导一片、整治一片、规范一片、巩固一片”的目的。

结合卫生许可证年审工作，对市管食品生产经营、公共场所、生活饮用水单位进行拉网式检查，逐户过堂，确保市管单位达标。全面实施食品放心工程，在食品生产企业、学校食堂、餐饮单位推行食品卫生监督量化分级管理，开展争创A级餐饮单位活动，促进食品生产经营单位全面达标，其中，2005年4月底前完成学校食堂、纯净水生产企业、大中型餐饮业的等级评定工作。2005年5月底前完成市区主干道食品生产经营单位的等级评定工作。2005年7月底前，完成试点公共场所单位的等级评定工作。开展从业人员资质证明专项检查，督促经营单位从业人员进行健康体检和卫生知识培训。建立市管单位从业人员健康证明和培训合格证管理档案。对市直医疗机构开展监督检查。联合各区对各级医疗机构、个体诊所开展监督检查，重点查是否违规收治传染病及消毒措施落实情况。开展二次供水卫生专项检查。对市区二次供水单位水质进行抽检。开展市区“五小”行业专项整治，采用分区包干的办法，每科室分管一个区，对分管的区内其它单位进行全面监管，促进市、区创卫工作的平衡发展。

(四)整改阶段（8月）

根据全面实施中存在的问题，集中力量突出重点进行全面执法，实行“先礼后兵”、“友情提醒”，对不认真落实整改措施、存在严重违法现象的单位加大处罚力度，对拒不整改的，严格执法，直至取缔。

(五)巩固提高阶段（9月）

对创卫工作进行回头看，整理、归档各种创建资料。做好迎接创卫调研工作。

四、措施和要求

(一)进一步提高认识，加强领导。2005年是我市创建国家卫生城市的出成果的一年，全所职工要进一步提高对创建工作的认识，确立创建国家卫生城市在全所工作中的中心地位，其它工作要服从于、服务于、让位于创建卫生城市工作的原则。所创建领导小组集中精力抓好创建工作，指挥协调各科室开展工作。创建办公室负责日常创建工作，包括计划安排、工作协调、检查督促和总结评比等。各科科长和各创卫工作组组长是第一责任人，要保证创建措施落实，并加强检查督促，确保完成各项创建任务，同时妥善安排好科室其它工作。

（二）加大创卫指导力度，实行全面指导、全方位指导、分类指导。以2004年9月省定创卫评分表为基准，坚持“科学创卫，分类管理，分类指导”的原则，对食品生产经营和公共场所单位进行全方位、全过程、全覆盖的指导。并注重针对性，抓好卫生许可环节和量化分级工作的指导。在区域上，各科室重点对挂钩区的21条主干道进行全面指导，对其它重点区域和重点行业实行分类指导、有针对性指导。从4月份开始至省级调研前，相关科室每周一、二、三主要精力放在指导和协助各区开展创卫工作，每周四、五完成市管单位创卫和其它工作，如遇工作任务繁重，周六、日要实行加班。(三)按要求建立四本创卫台帐。为掌握创卫动态，理清创卫思路，各有关科室要建立创卫工作台帐，一是基本情况台帐，基本情况台帐中要反映管理相对人的动态变化情况；二是存在问题台帐，每次检查、指导均必须留有照片资料备查，对创卫中发现的问题均记录在案，并进行反馈，明确下一步工作方向；三是整改追踪台帐，对发现问题的整改情况做到心中有数，按创卫进度，及时追踪查处；四是行政处罚台帐，加大处罚力度。

(四)建立四项创卫制度。一是建立协调制度，创卫工作要全所协调一致，特别是监督力量上，要根据专项任务合理调度；二是建立会办制度，对创卫工作中发现的难点问题，定期会办，集中整治；三是建立会商制度，对发现的没有严重违反法律法规规定的，与相对人一起协商解决，征求意见，推出友情提醒和红绿灯制服务；四是汇报制度，每月召开一次专题汇报会，研究问题解决方案，对一些突出问题及时向上级汇报。

(五)做到四个明确。一是标准要明确；二是任务要明确，各有关科室根据承担的职责，分别制定实施方案，明确目标任务，并选择有代表性区域，做出样板，发挥示范作用；三是责任要明确，全体卫生监督员在创卫工作中都要承担责任，杜绝旁观者，形成合力；四是重点要明确，我所创卫工作的重点是行业卫生和传染病监督，难点是“三高”，即：高危区域(包括城郊结合部、集贸市场、美食一条街等)、高危行业(包括“五小”行业、学校食堂、二次供水单位、个体诊所等)、高危产品(包括乳制品、饮用水、肉制品、冷饮、卤菜等食品)，将集中全部卫生监督力量，针对“三高”中存在的卫生隐患，开展一系列的专项检查和整治。

（六）实施目标责任制管理。将创建任务层层分解、责任到人，采用“三分、三定、三考、三追究”的方法，确保各项创卫措施落到实处。达到分清目标、分清责任、分清职责，确保事事有人管，人人有事做；确立全所创卫一盘棋的思想，对各科室定责任区域，对所有卫生监督员定责任单位、责任路段，对工作目标进度定完成时限，确保不留死角、不留空白、不拖全市创卫后腿；对创卫的所有卫生监督员和责任人，进行全面考勤并定期考核业务技术指导水平和执法能力，定期考查创卫工作的实绩，3月底对所有卫生监督员进行创卫业务知识和技能的考试考核，未通过考试考核的，离岗自学，直至重新考核后方可上岗，离岗期间只享受基本工资。4月至省调研期间，无故旷工半天或迟到两次的，扣全年满勤奖并取消评先、评优资格；无故旷工1天或迟到两次以上的，另扣全年奖金；请事假一天扣满勤奖，严格控制调休，原则上每月不超过2天，超过2天的调休按事假论；除在指定医院住院外，病假凭医院证明一次连续不得超过3天（因创卫劳累生病除外），创卫期间所有调休、事假、病假须经主持工作科长同意，所长批准，到办公室办理相关手续，办公室做好登记工作，有关情况每月报督查组一次。建立健全督查机制，对未按时完成创卫任务、未认真执行考勤制度、业务水平不达标导致指导不到位的，严格实行责任追究制度，让人人感到肩上有担子、心里有压力，时刻绷紧创卫这根弦。各科室要将目标明确分工到人，以充分调动每个人的工作积极性和创造性，形成责任全覆盖的目标管理网络。各科室每月检查一次工作任务完成情况，检查结果于每月25日前报所创建办公室。

（七）加强检查督促和考核。所督查组将随时抽查各科室目标的完成情况，凡因工作责任心不强、业务不熟导致指导出现重大失误的，经督查组确认，发现一次在当月工资中扣发200元，并取消评优评先资格；在省级、国家级调研考核中因指导不到位或工作不力被扣分影响创卫达标的或者上级创卫考核中因工作不力而被扣分影响单位评先的，扣发全年奖金，检查结果及时通报全所。每季度综合考核一次，个人目标完成情况与奖金、评优挂钩。

卫生保健实施方案篇5

环境卫生是一个单位的外在形象，体现一个单位的精神风貌和人员素质，反映一个单位的内部管理水平。根据当前医院的环境卫生状况，按照《高阳镇政府关于加强环境卫生综合治理》的会议要求，我院决定从7月份开始，开展环境卫生综合治理活动。现结合我院实际特制定实施方案如下。

一、活动目的：

近年来，我院高度重视爱国卫生工作，不断加强硬件设施建设，建立健全了各项卫生管理制度，医院室内、外环境卫生有了明显改观。但还存有不足之处，现通过开展环境卫生综合治理活动，突出治脏、治乱、治差、治丑，集中整治影响医院环境卫生的重点区域、重点部位，建立健全环境卫生管理的长效机制。切实通过综合治理让院容院貌大变样。

二、成立专门的环境卫生治理领导小组：组

长：

万松源

副组长：

王赵辉

张西荣

成员：

弥晓辉

王应征

王艾萍

朱莉

赵芳芳

程振奎

原晓云

何晓莉

汪文涛

叶新平

李旭龙

杨

艳

赵芳萍

屈巧玲

卢会巧

屈晓怡

三、落实环境卫生治理责任制：

责任具体落实到人，要求门口、院落无土堆、垃圾、杂草、无宣传广告、无乱贴乱画等现象，切实做到院内外环境卫生干净整洁、让患者住院环境、职工生活环境温馨舒适。

四、具体分工（负责人）：

1、环境卫生： ①门诊部：杨艳

②公卫科：王赵辉

③住院部：卢会巧

④院落卫生、厕所卫生、门外卫生：张西荣

2、健康教育知识宣传： ①疾病预防知识 ②合理膳食 ③卫生习惯 ④改水改厕

以上具体负责人：王赵辉

杨艳

五、强化职工、患者环境卫生意识。

医院通过宣传栏等形式对医院就诊患者、医院职工进行卫生方面的宣传，以强化就诊患者、医院职工的环境卫生意识，做到人人皆知，从而营造干净整洁、温馨舒适的环境。

六、加大对医院环境卫生设施的投入：

加大对医院环境卫生设施的投入力度，科学合理设置垃圾箱，以方便患者、职工投放垃圾。让他们慢慢养成良好的卫生习惯。

卫生保健实施方案篇6

窗口单位卫生是爱国卫生工作的重要内容，是我区创建国卫生城区工作的重要组成部分。根据《国家卫生城市标准》，结合全区窗口单位工作实际，制定创建国家卫生城区窗口单位专整治战役实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指针，以《区创建国家卫生城区工作实施方案》为依

据，坚持以人为本的原则，全面贯彻落实全区创国家卫生城区动员会议精神，加强组织领导，确定工作目标，落实创卫责任，强化保证措施，健全卫生管理制度，改善窗口单环境卫生面貌，提高卫生管理水平，完善服务功能、优化单位环境、提升城区品位，加快我区国家卫生城区创建步伐，确保创卫目标任务如期实现。

二、工作范围

各类交通运输的站点，各类公共场所的院、馆、厅，各类服业服务的商场、超市、集市，各类公共服务的厅疗、室、网点，医疗服务的院、所，旅游景区、景点，公园等。

三、工作目标

各窗口单位按照《城市市容和环境卫生管理条例》要求，12 月底前全面达标，力争通过国家卫生城区验收。

（一）美化单位环境。按照《区创建国家卫生城区工作三年规划》要求，窗口单位必须成立创卫领导小组，落实任务，明确职责，使创卫各项工作落到实处。每个窗口单位要有禁烟标

示，有防蝇、防鼠设施；室内通风良好，窗明几净；垃圾桶（箱）封闭无味，各类垃圾做到日产日清，达到国家标准；消灭卫生死角，使垃圾处理、公厕卫生、空气质量、“四害”密度均达到国家标准，实现净化、绿化、美化、亮化。

（二）规范窗口服务。以提高窗口部门服务质量为目标，内抓管理强素质，外拓服务树形象，在全区范围内大力开展窗口卫生文明示范单位的创建活动，以点带面，推动创卫工作在窗口单位全面展开。通过加强监督、优化管理、优质服务，实现高效业绩。通过窗口单位的优质服务，展现人民的良好精神面貌，树立文明、和谐、绿色的良好形象。

四、保证措施

（一）深化教育，强化管理，提高窗口单位的文明素质。要深入开展“讲文明、讲卫生、讲科学、树新风”活动，提倡文明健康的生活方式和行为习惯。要办好公交车站、供电供水营业厅、医院、电信、公用电话亭、火车站、客运站、银行、商场、超市等窗口单位的创卫知识培训，掌握卫生宣传知识和健康知识。要进一步发挥舆论作用，通过新闻媒体和网络、板报、专栏等多种形式，大力倡导文明卫生的工作方式，改变服务态度和工作作风，逐步养成良好的卫生意识和卫生习惯；要坚持宣传教育与强制管理相结合，进一步加大依法强制管理制度，对少数人随地吐痰乱扔垃圾、乱倒脏水、肆意损坏公共设施等不良行为要采取严格的处罚措施；对于不文明、不卫生的行为单位要加大新闻媒体曝光力度，在全区广泛建立群众创卫义务监督员队伍，充分发挥区民群众的有效监督作用。街办、社区要尽快将社会各方面的积极分子组织起来，成立创卫义务监督员队伍，明确责任划定区域，赋

予权利，形成制度，尽快开展工作，使义务监督覆盖到每一条街道，每一个社区，并设立举报电话，及时发现纠正创卫工作中窗口单位存在的各种问题，督促各级管理机构人员及时解决存在的问题，不断推进创卫工作的深入发展。

（二）依法创卫，依法管理，推进全区创卫工作健康发展。要加大窗口单位法律法规的宣传力度，进一步完善行政执法责任制，严格规范执法行为。根据创卫工作不断深入的要求，进一步完善窗口单位的各项规章制度。通过宣传教育、执法检查等多种途径，不断提高区民的法律观念，增强区民的法律意识，促进窗口单位依法行政和依法服务。要依据法律规定和《国家卫生城市标准》妥善解决、处理区民与窗口单位的矛盾和问题，提高区民办事满意率，使我区的创卫工作沿着法制管理的轨道健康发展。

（三）转变作风，落实责任，保证创卫工作顺利进行。窗口单位要加大创建国家卫生城区的宣传力度，营造人人参与创卫，人人受益的新局面；切实转变工作作风，树立一切为民的服务意识，打造创卫新环境；争创环境优美、服务优质、秩序优良、文明周全、市民满意的创卫氛围。各窗口单位要经常开展卫生自查和评比工作，对卫生不达标的单位要进行整改，限期达标，确保创卫工作目标如期实现。

五、组织机构

卫生保健实施方案篇7

本研究的目的在于调查农村基层卫生机构公共卫生功能实施状况, 并对其影响因素进行分析, 有助于促进基层卫生机构的发展。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究现场选择了山东省的章丘、昌乐和东阿3个县, 每个县抽取了3个乡镇, 然后每个乡镇抽取3个村卫生室, 共调查9个乡镇卫生院, 27个村卫生室。对乡镇卫生院的院长、防保科以及妇保科负责人、村卫生室负责人进行了访谈, 访谈人员数量为54人。机构调查内容主要为机构基本情况, 人员、资产、收支、培训督导状况和公共卫生服务开展情况。访谈主要是了解知情者对于当地公共卫生发展、当前工作面临的主要困难, 以及提供公共卫生服务的积极性等。

1.2 研究方法

主要分析乡镇卫生院、村卫生室公共卫生投入、人力配置和公共卫生功能实施状况及影响因素。实施状况从两方面进行分析, 一是各类公共卫生服务的供给情况, 二是各类机构提供的公共卫生服务量占总服务量的比重。公共卫生服务量是指调查的各类卫生机构提供由本研究确定的各类公共卫生服务的数量, 用卫生服务人员数量 (ni) 和服务时间 (ti) 的乘积表示。其中服务时间 (ti) 是指服务人员提供公共卫生服务的时间占其全部业务工作时间的百分比。

假设机构内卫生技术人员总数为N, i表示某项公共卫生服务, 调查机构提供的公共卫生服务量占总业务量的比重为SPH, 那么:

1.3 资料分析工具

利用Microsoft Access软件和Excel建立数据库, 录入数据。经过数据整理后, 用Excel和SPSS软件进行统计分析。

2 结果分析

2.1 基层卫生机构筹资

从整体上看, 乡镇卫生院以业务收入为主, 财政收入占总收入的比重平均为10.7%。

从业务收入中各部分所占的比重来看, 各乡镇卫生院之间差别也较大。总体上而言, 防保收入占业务收入的比重较低, 其中, 比重最高的是东阿的姚寨卫生院, 为38.71%;最低的为3.03%, 是昌乐的高崖乡卫生院, 见表1。

在调查的27个村卫生室中, 只有两个村卫生室有补助, 一个在东阿县姜楼乡, 每年补助300元;另一个村卫生室属于章丘枣园乡, 每年补助5 000元, 两个村卫生室的补助都属于集体补助。村卫生室的收入仍以药品收入为主, 其占总收入的比重平均为80.21%。村卫生室的防保收入来源主要是计划免疫接种通知单发放补助, 3县的补助标准基本上都一样, 每发放一张接种通知单 (不仅要发放到居民手里, 而且要实际接种上) 补助0.50元。但是因为各村的接种儿童较少, 因此, 实际防保收入很少。

访谈者都表示, 财政对基层机构承担公共卫生功能没有相应的投入, 有的访谈者甚至认为做公共卫生耽误了临床工作, 影响其收入, 这也是相关人员缺乏积极性的原因。

2.2 基层卫生机构公共卫生人力投入情况

样本乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员的比重平均为11.07%, 但是各乡镇卫生院之间差别较大。整体上看, 章丘3个乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员比重较低, 平均为5.18%, 昌乐为16.45%, 东阿为15.73%, 见图1。

各乡镇卫生院的妇产科医生也是妇幼保健人员, 承担了临床和妇幼保健工作, 调查的乡镇卫生院没有专职的妇保人员。

调查的村卫生室均没有设立专职防保人员, 防保工作都是由村卫生室人员兼职。

访谈结果表明, 农村基层卫生机构防保人员流动性较大, 人员多数为学历较低、业务不强者, 且工作极不稳定, 流动性大, 经常出现经过培训, 业务已经熟练, 结果又换人的情况, 因此需要不停地对防保人员进行培训。基层妇幼工作人员也存在上述情形。

2.3 基层卫生机构公共卫生功能实施状况

2.3.1 公共卫生功能实现情况。

调查按照本研究定义的公共卫生功能实施项目对乡镇卫生院、村卫生室进行了调查。主要分疾病防治 (传染病防治、非传染病防治、地方病和寄生虫病防治) 、妇幼保健、卫生监督监测 (学校卫生、环境卫生、职业卫生、营养和食品卫生) 和突发事件应对等。

乡镇卫生院提供的公共卫生服务主要有:健康教育、传染病监测报告、结核病人转诊、计划免疫建卡及接种、产前检查、产后访视、新生儿访视、建立儿童保健手册、慢性病管理及健康体检等。另外, 乡镇卫生院防保人员要协助县防疫站进行卫生监督监测。

村卫生室开展的公共卫生服务基本上不需要专用仪器设备, 主要有传染病和非传染病的防治宣传教育、咨询、传染病报告、不明原因疾病报告、健康体检、高血压和糖尿病管理、结核病人督导管理及发放宣传资料等。学生健康教育和体检、产后访视、新生儿访视、7岁以下儿童系统管理、地方病防治等开展的村卫生室较少。

针对疾病预防控制, 部分访谈者认为, 单纯的健康教育效果并不好, 而且不好开展, 有针对性的或者是与医疗相结合的健康教育更有效。结核病人的督导管理调查显示落实得都不够好, 但是慢性病管理的效果反映较好。

妇幼卫生工作在很大程度上与计生相互重叠, 如产前检查, 妇科病筛查等, 对此很多妇幼卫生工作人员感觉工作不好开展。在农村地区, 很多地方要求怀孕后必须到计生部门做检查, 因此妇幼保健部门掌握不了孕产妇各方面的状况, 导致产前出现紧急状况时不好施救, 有访谈者认为这也是农村地区孕产妇死亡率和新生儿死亡率降不下来的主要原因。乡镇一级与计生的矛盾也较大, 乡妇保人员产前检查等信息掌握不了, 需要到乡计生机构抄报, 因为业务竞争的存在, 导致两者之间沟通协调更加困难, 对乡妇保人员访谈时表示, 有时需要跑好多次才能得到相关信息, 工作不好做。

从村卫生室到乡镇卫生院再到县防疫站, 传染病监测报告、疫情直报已经实现。调查的章丘、昌乐乡镇卫生院都配备了电脑, 能够实现网络直报, 东阿的乡镇卫生院还没有全部实现网络直报;村卫生室没有配备电脑, 但可以电话直报。

2.3.2 公共卫生服务产出。

乡镇卫生院提供的公共卫生服务数量占总业务量的比重平均为15.27%, 村卫生室的比重平均为36.31%。乡镇卫生院不到村卫生室的一半, 且各乡镇卫生院之间差别较大, 见图2。

结合图1和图2, 调查结果显示, 乡镇卫生院除去南郝卫生院和乔官卫生院以外, 其余乡镇卫生院防保人员占卫生技术人员的比重与公共卫生服务供给量占总业务量的比重相比而言, 工作量都是超负荷的。多数访谈者也认为, 在目前公共卫生投入不到位的情况下, 不愿承担过多的公共卫生功能。

3个县样本卫生室之间提供的公共卫生服务量差别也较大, 其中章丘所调查的9个村卫生室公共卫生服务量占总业务量的比重较高, 平均为37.00%, 昌乐9个村卫生室的比重平均为27.36%, 东阿样本村卫生室为34.49%。

根据访谈结果, 村卫生室人员大多数认为卫生室现在提供的公共卫生服务无论是从种类上还是从数量上来看已经较多, 如果再增加工作量就会比较吃力, 人员、设备、补助等问题都会随之而来。乡级人员访谈也认为从目前的情况看, 村卫生室能够提供的公共卫生服务已经都提供了, 如果再增加的话, 人员、设备等都会达不到要求。

2.2.3 公共卫生监督管理。

对乡镇卫生院公共卫生功能监管由县级卫生局、防疫、妇幼保健机构等承担, 村卫生室除了要接受以上部门的监管外, 由乡镇卫生院实行一体化管理。乡镇卫生院防保科人员都表示一体化管理使得防保科与村卫生室工作更加协调, 同时可以对村卫生室要开展的工作进行明确的规定, 并且将有的公共卫生服务项目下沉到村卫生室, 如慢性病管理、建立家庭健康档案等。同时, 一体化管理要求村卫生室要定期到乡镇卫生院上交收入, 购进药品、卫生材料等, 有的乡镇卫生院还规定每个月召开1次村卫生室人员的例会, 并组织村医学习等, 加强了村医公共卫生知识培训, 这些措施都从不同方面加强了对村卫生室的管理。

但是村卫生室人员表示一体化管理没有管理好, 认为乡镇卫生院只注重抓村卫生室的收入, 对于药品等关注多, 没有真正做到一体化管理所提出的内容, 特别是对于公共卫生服务的开展没有相应的激励措施, 村卫生室工作人员积极性不高。

3 讨论

通过调查分析, 可见农村基层卫生机构承担了大量的公共卫生工作, 如健康教育、传染病防治等, 但是研究发现, 农村基层卫生机构在公共卫生功能的实现方面还存在以下问题:

3.1 基层卫生机构公共卫生功能缺少明确界定

虽然《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中, 对乡镇卫生院及村卫生室的功能做出了界定:乡 (镇) 卫生院以公共卫生服务为主, 综合提供预防、保健和基本医疗等服务, 受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能;村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务, 提供常见伤、病的初级诊治以及转诊服务。但是对于应实现的公共卫生功能并没有明确的界定, 由此导致基层卫生机构对应承担的公共卫生功能比较模糊, 多数情况下是针对检查工作而开展, 轻视甚至忽略检查工作中涉及较少的公共卫生项目。

3.2 基层卫生机构公共卫生投入不足

姚建红、舒展[1]研究表明, 政府投入与社区卫生中心公共卫生功能的完成呈正相关关系, 政府投入高, 收入相应地也高, 完成公共卫生功能也多。本研究显示, 财政对乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生机构投入很少, 尤其是村卫生室, 财政基本上没有任何投入, 导致基层卫生机构主要依靠药品、医疗收入进行补偿, 人员对公共卫生功能实施的积极性不高, 机构对公共卫生能力建设投入较少。

3.3 基层卫生机构公共卫生人力配置不足

陈婷等研究发现, 基层公共卫生人力配置不足, 区域间人力配置差别较大[2,3], 这一点与本研究结果是一致的。人力配置不足导致有的公共卫生功能无法完成, 像产后访视等卫生服务提供不足。另外, 防保人员更换比较频繁, 流动性大, 由此也带来人员业务不熟练、需要较多培训等问题。调查还发现, 由于缺少相应的补偿机制, 基层卫生机构人员对公共卫生功能实施的积极性不高。访谈结果显示, 对于公共卫生补助人们更关心的是奖励或补偿的标准及其他显示公平性的待遇, 如村卫生室人员反映的养老保险等问题, 而不是单纯的物质奖励。

3.4 缺少基层卫生机构公共卫生绩效评价标准, 导致机构侧重公共卫生服务产出, 忽视服务结果评价

调查结果显示, 对于基层卫生机构公共卫生功能实施进行的评价主要集中在服务产出上, 如服务提供数量——计划免疫接种人次、儿童系统保健建卡人数、慢性病管理建档人数等, 而对于服务结果的评价较少, 如人群卫生知识知晓率、儿童发育、营养等健康状况监测等。产生这样的现象与缺少公共卫生绩效评价标准和公共卫生补偿标准相关。由于对服务数量的界定相对于服务质量而言要简单, 因此, 大多数检查工作都以服务的提供数量为基本考评点, 由此导致机构倾向于提供结果更容易测量的公共卫生服务, 而对服务产生的效果关注较少。

3.5 基层卫生机构以公共卫生服务提供为导向, 忽视公共卫生功能建设

从调查结果发现, 大多数机构虽然已开展并提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务, 但是其公共卫生功能发挥并不全面。功能应该是公共卫生具有的内在的本质, 而服务是公共卫生目标的实现形式, 是公共卫生功能外在的一种表现。公共卫生功能是由公共卫生服务体现的, 人们通过公共卫生服务认识公共卫生的功能, 即功能是隐含的, 而服务是人们可以看得见的[4]。因此, 公共卫生服务较公共卫生功能更易管理, 导致服务机构产出仍以服务提供为导向, 而不是以居民健康水平的提高为导向, 不注重公共卫生功能建设。

4 结论

通过调查分析, 农村基层卫生机构在公共卫生功能的实现上还存在较多问题, 这些问题大多是普遍存在的, 如公共卫生投入不足、缺少公共卫生绩效评价标准等。针对这些问题, 各方面应达成共识, 采取有效的措施, 明确农村基层卫生机构公共卫生功能、增加公共卫生投入、制定公共卫生绩效考核标准, 这样才能促进基层卫生机构公共卫生功能的实现, 使基层卫生机构真正成为农村公共卫生体系的基础, 充分发挥其作用。

参考文献

[1]姚建红, 舒展.不同社区卫生服务中心完成公共卫生功能状况分析[J].中华医院管理杂志, 2005 (10) :662-665.

[2]陈婷, 冯显威.我国疾病预防控制人力资源状况现状与对策[J].医学与社会, 2006 (1) :49-53.

[3]芦文丽, 王竞.天津市公共卫生人力资源现况调查[J].中国卫生事业管理, 2006 (2) :93-95.

规模化猪场的保健用药方案篇8

【关键词】养猪；规模化猪场；保健用药

近些年来，我市养殖行业的发展势头良好，许多养殖专业户升级成为规模化猪场，这给畜牧业的发展带来了新的生力军，但问题也随之而来。例如：很多猪舍建设标准过低，未达到标准化养殖的要求；饲养水平落后，没有执行严格的防疫流程等，这些问题给很多养殖场带来了经济损失。此外，由于管理水平低下而造成的高死亡率也困扰着很多养殖场主。要解决这些生产中存在的问题，除了要提高新技术的应用和做好基础免疫之外，还要制定一套适合生产实际的药物保健方案。当前，猪传染性疫病种类不断增多、新病不断出现，多病原多重感染或混合感染加重，为了提高猪场养殖的利润，应制定合理的猪场保健方案。

1 保健用药原则

（1）选用无毒副作用或是毒副作用小的、无耐药性、无药残的药物。

（2）选用能调节动物机体免疫功能、增强免疫力的药物；能调理动物机体内各器官机能活动、保持平衡、解除免疫抑制的药物；能有效激活细胞再生系统的药物。

（3）选用具有抵抗病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌以及抗应激的药物。

（4）选用具有中和与清除机体内毒素功能的药物。

（5）选用质量有保障、科技含量高的药物。

（6）选用具有独特配方的中草药。

2 规模化猪场各类猪群的保健方案

2.1 仔猪的保健方案

（1）产后第3d进行补铁，每头注射铁制剂1ml，同时注射龙米先（长效土霉素注射液），每头0.5ml，分别注射。

（2）产后第7d，注射龙米先，每头0.5ml。

（3）产后第21d，每头注射铁制剂1ml，同时注射龙米先，每头1ml。