精神科护理(护理学本科)（共8篇）
一．选择题
1.奠定了精神科护理基础模式的是（B）。B.理查兹。
2.一位在纺织厂工作的病人称自己是中国中科院院士，担任“神舟七号”飞船研发的总指挥。此症状属于(B).B.夸大妄想。
3.关于思维奔逸的说法，不正确的是（A）A。联想松弛，内容散漫，缺乏主题。
4.木僵状态多见于（B）B。精神分裂症紧张型。
5.病人将夜色中的一棵树看成是母亲在对他招手，此症状属于（A）A.幻觉。
6.听幻觉最常见于（C）C。精神分裂症。
7.病人说“清洁工人看见我就开始扫地，他是看不起我。”此症状属于（D）D.疑病妄想。
8.医生问病人为什么住院了，病人答道“我有三个孩子，菊花代表我的心，你不要看我，是计算机中毒，饿了想吃饭…….”，此症状属于（D）D。思维破裂。
9.一位女性病人在日记中用“0/0”来表示男朋友和自己分手了。此症状称为（A）A.病理性赘述。
10.下列疾病不属于神经症的是（A）A.神经衰弱。
11.抑郁发作的病人抑郁情绪变化的特点是（A）A.晨重夕轻。
12.神经衰弱的主要特征是（A）A。入睡困难，早醒。
13.阿尔茨海默病的首发症状是（A）A.近记忆障碍。
14.神经性厌食症病人常见的精神状态是（C）C。抑郁状态。
15.病人坚信自己的心动过速是由太空中美国的卫星所发射的电波对自己的影响而造成的。此症状属于（B）B.物理影响妄想。
16.治疗儿童孤独症的主要方法是（D）D.心理治疗。
17.下列哪种药物使用剂量加大容易中毒（D）D.碳酸锂。
18.病人面带笑容诉说：邻居用远红外线对我进行报复，红外线照得我头痛难忍。“此症状属于（B）B.错构症。
19.系统脱敏疗法常用于治疗下列哪种精神疾病（D）D.精神分裂症。
20.创立精神分析疗法的学者是（B）B.弗洛伊德。
21.下列描述属于被控制妄想的是（C）
A,病人描述自己成了受控制的机器人B,病人想去逛商场，走到马路上就看到两个女生嘀咕说咱们去华联商厦吧C,病人听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去”
D,病人坚信有人跟踪监视自己
22，病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春“，此症状属于（D）
A,关系妄想B,破裂性思维C,思维鸣响D,超价观念
23，阿尔茨梅默病患者外出找不到回家的路，是因为（D）A,意向倒错B,情感倒错C,离奇行为D,记忆障碍 24，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。“此症状属于：(A)A,关系妄想B,逻辑倒错性思维C,思维奔逸D,象征性思维
25，医生问病人为什么住院了，病人答道“我有2个孩子，月亮代表我的心，你不要管我，是前街的老王打的，天天都有白膜吃。。“。这是属于什么症状（D）A,思维奔逸B,病理性赘述C,刻板言语D,思维破裂
26，一女性病人，23岁，周末搭男友摩托郊游后返程，途中遭遇车祸，双双被送进医院，其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。此病人最可能得诊断是（C）A，急性应急障碍B,创伤后应急障碍C，癔症D,病理性激情发作 27，下列不属于神经症共同特点的是（D）
A,起病及病情波动与应激性生活事件有关B,病前多有一定的人格基础C,自知力缺乏D,无任何可证实的器质性病变 二，多项选择题
1，下列症状属于错觉的是（ABC）
A,草木皆兵B,杯弓蛇影C,凭空闲语D,认为自己的胃没有了E,内性感不适
2，抑郁发作的病人的主要临床表现是（ACDE）
A，情感低落B,思维破裂C，意志活动减少D,思维迟缓E，情感倒错
3，关于思维奔逸的说法，正确的是（BCD）
A,属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B,属于联想数量增多，速度加快，内容丰富
B,患者语速较快，说话的主题交易随环境而改变D,可有音韵联想及字意联想
4，有关心境障碍的说法正确的是（ABD）
A,多数有周期发作的特点B,间歇期精神状态基本正常C,预后较好D,抑郁症平均病程3个月E,有些病人可有好发季节
5，有关电抽搐治疗的适应证，下列说法正确的是（ABCD）
A,严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B,极度兴奋躁动及冲动伤人者C,拒食、违拗和紧张木僵者D,精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者 E,慢性精神分裂症患者
三．是非题。
1.强迫观念指脑中涌现大量的杂乱无章的联想，来得快去得也快，患者欲罢不能感不明显。（错）。
2.某患者每天反穿衣服，来表示自己表里不一，该症状称为象征性思维（错）。
3.一女病人认为父母做的饭菜有毒，拒食，该症状被称为内心被揭露感。（错）。
4.抗精神病药物可用于控制狂躁发作。（对）。
5.阿尔茨海默病的护理中定向力训练非常重要。（错）
6.精神分裂症最常见的分型是青春型。（错）。
7.精神分裂症的治疗以心理治疗为主，医护人员要和病人多沟通交流（错）。
8.引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力是护理躁狂发作病人重要的措施。（对）。
9.神经症的病人对疾病没有自知力，无求知需求。（错）
10.PTSD的核心症状是闯入性症状，回避症状和警觉性增高症状。（错）
四．简答题。
1.妄想的定义和特点。
答：妄想是一种不理性、与现现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。妄想的最大特点是妄想内容的核心完全涉及自我。
2.广泛性焦虑症的特点。
答：广泛性焦虑症的特点是以患者经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，患者往往过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。
3.抑郁发作的主要临床表现。
答：抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。
（1）核心症状的临床表现包括心境或者情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失。
（2）心理症状群的临床变现有：，心理学伴随症状（焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状以及自杀观念和行为，自知力等等）和精神运动性症状（精神运动性兴奋与精神运动性激越等）。
（3）躯体症状群的临床表现有：睡眠紊乱，食欲紊乱，性功能减退，非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、植物神经
功能紊乱等等。
（4）
4，简述狂躁发作的主要临床表现。
答：
躁狂发作的主要临床表现有哪些
狂躁发作一般较急，可在几天内达到高潮。有些患者则在狂躁发作前有短暂的心情郁闷，然后出现兴奋、开朗的心情。主要临床表现：
⑴心境高涨患者感到快乐和兴奋。但对患者相当了解的人会认为患者高兴的“过分”也
常见心境不稳定，例如，在欣快和易激惹之间变化。
⑵自我评价高可表现为过分自负或明显夸大，而且可达到妄想的程度。
⑶睡眠需要减少患者比平常早醒几个小时，而且感到精力充沛。严重患者可能几天不睡
觉仍不感到疲倦。
⑷言语增多患者感到总想说话，说话大声而快，而且难以被打断。患者可不停的说话，有时连续不停地说几个小时而不管别人是否愿意听。
⑸思维奔逸或意念飘忽患者体验到思维速度比语言表达更快。脑子里概念一个接一个掠
过，表达出来的则是一连串快速的话语，而且话题从一个突然患到另一个。
⑹注意力容易分散患者的注意力易被外部环境刺激所吸引，如交谈者的衣着、环境中的杂音、别人的说话或室内的加剧。
⑺精神运动性活动增多患者表现为普通性谨慎运动性兴奋，但轻重成分不等。患者的活
动增多可分为目的性活动增多和轻率行为增多
5,简述儿童孤独症的临床表现。
答：
（一）起病年龄。儿童孤独症起病于3岁前，其中约2/3的患儿出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1～2年正常发育后退行性起病。
（二）临床表现。儿童孤独症症状复杂，但主要表现为以下3个核心症状。
1.社会交往障碍。2.交流障碍。3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。4.其他表现。
五．案例分析题
1，刘**，男性，22岁，待业青年，未婚。
家族史：
（一）个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。
既往史；
（一），无药物过敏史
现病史：患者2004年有一夜突然起来，称房间里有毒气，耳中听到有人讲话，怀疑自己不是现在的父母所生。曾到门诊治疗，服氯丙嗪与奋乃静后好转。2005年6月下旬出现发呆，夜不眠，话多，言语零乱，称听到中央领导人讲“火星人控制他”，“有人用无线电干扰他，”有时在家裸体，甚至把生殖器官外露去邻居家。于2005年9月16日家人带其入院治疗。
躯体及神经系统检查：正常。
实验室血，尿，便常规检查：正常；肝功能正常；心电图检查正常。
精神检查：
病人神志清楚，衣着尚整，时间，地点，人物，自我定向力完整，生活自理，不与其他病友交往，睡眠差，大小便正常。检查欠合作，称自己根本没病，“不信你们可以做心电图，脑电图”，“们别听他俩瞎说，他们不是我的亲生父母，他们是想要我亲生父母送给我的钱才说我有病的。”问其亲生父母是谁，称“是个很有名的人，但是我现在不能跟你讲。”称总听到有两个男生说“公安局要捉他，要判他死刑。还称邻居老是说他的坏话，咳嗽，吐痰，关门都是冲自己来的，认为他们不怀好意要害自己，邻居和朋友能知道自己的想法，自己的所作所为是北外星人控制的，并问医生，你系那个心有外星人吗？我以前不相信，现在相信了。问其为什么相信，称”救护车响了，说明自己想错了；救护车不叫，证明自己想对了，否认自己患有精神病。
分析病例，回答以下问题：
1.写出疾病诊断；
2.写出4条护理诊断与相关因素；
3.写出对该患者的症状护理内容。
1.病人患的是：精神分裂症。
2.答：
2，病例分析要求：注明病历中的精神症状（请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划
精神科护理2012.41、病人称自己是100万联合国部队的司令，在美国银行有10000亿美元的存款，此种症状属于（A）
A超价观念B夸大妄想C感知综合障碍D关系妄想
2、木僵多见于（C）
A精神分裂症青春型B精神分裂症紧张型 C精神分裂症偏执型 D精神分裂症单纯型
3、阿尔茨海默病患者外出不知回家，可能是因为（D）A意向倒错B情感倒错C离奇行为D记忆障碍
4、小吴，男，19岁，是某高校外语系一年级学生，入学初，他发现自己看到不顺眼的同学就想啐，不久，他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为，会引起误会，造成人际关系紧张。但他控制不住自己，见人就不由自主地想啐，这种冲动十分强烈，不啐就浑身不舒服，这使他哭闹不堪，以致不得不整天躲在宿舍里，连课也害怕上。请问小吴属于哪一类精神障碍（A）A精神分裂症B恐惧症C强迫症D癔症
5、刘小莹，现年24岁，某专科学校毕业后在某外贸部门搞财务。其身材苗条、面容娇好，因会搭配穿着和修饰，故穿着打扮非常得体，显得贤淑且端庄秀丽，在学校时被同学誉为“校花”，整天被充满爱慕之心的男同学捧着、追着。20岁大专
毕业参加工作后，开始颇受单位的男士们的“关注”。但近2年来，同事们渐渐发现刘小莹不再像以前那样梳妆打扮，穿着也不再得体，常常是邋邋遢遢的，身上也发出一阵阵浓烈的汗臭味，上班迟到早退，工作效率明显下降且总是出差错，对领导，同事与家人、朋友的关心、询问不理不睬，对年老多病的父母漠不关心，不论谁问她问题均回答极为简单。请问刘小莹属于哪一类精神障碍（B）
A偏执型精神分裂症B青春型精神分裂症C单纯型精神分裂症 D紧张型精神分裂症
6、男性，71岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活基本不能料理，有情绪不稳和吵闹的行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。请问该患者属于哪一类精神障碍（C）A单纯型精神分裂症 B阿尔茨海默病C老年期抑郁症 D适应障碍
7、下列药物可作为心境稳定剂的是（A）A卡马西平B氟哌啶醇C氯丙醇D氯氮平
8、病人说“有些人总是走到我身边看手表，他是指责我虚度青春。”此症状属于（D）
A关系妄想B破裂性思维C思维鸣响D超价观念
9、病人面带笑容诉说“邻居用激光对我进行报复，激光照得我头痛难忍。”此症状属于（C）
A情感倒错B错构症C心因性假性痴呆D精神发育迟滞
10、抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B）A晨重夕轻B晨轻夕重C晚间逐渐加重D变化无常
二、简答题
1、如何理解自知力？
答：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。
2、如何理解妄想？答：妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经
被完全论证的理论摆在妄想者的面前，也很难动摇他的信念，妄想大都出现在精神病状态下，如精神分裂症。
3、简述情绪低落与情感淡漠的鉴别要点。
答：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情痛苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟钝，言语动作的减少，以及食欲减退，早醒等生物学症状，常见于忧郁症。
情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷漠古板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围事物失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。
4、如果你是一名精神科护士，你觉得需要从哪些方面努力和学习才能成为一名受病人喜爱的护士?
答：耐心、细心、恒心
耐心：精神病人，不要指望他们象普通躯体疾病的病人那样，能配合治疗，精神病人，尤其是精神分裂症病人，最大的特点就是否认有病，不配合治疗，不能进行情感交流，护士和病人接触最多，时间长了，长期的付出没有同等情感回报，会让人越来越烦躁，所以耐心很重要。
细心：很多精神病人，长期患病，出现精神衰退，情感淡漠，生活自理能力下降，冷不知，热不知，不舒服了不会讲，所以细心地观察病人的一点一滴，从生活、病情上面照顾好他们很重要。
恒心：精神科啊，很苦，虽说不要把精神病人想象成洪水猛兽，但被病人打、骂也不是没有的，你还不能还手，尤其是万一成为病人妄想的对象，就更麻烦了，所以在投入这份工作，想要做好，恒心是很必要的。
三，病例分析
1、王某，男，22岁，粮食局职员，2004年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐，说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，给予阿米替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，选集返身惊恐而逃，说（1）前面有一道白光太厉害了而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2005年元旦，去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出来。至2005年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后立即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？（2）不时侧耳倾听”地球的隆隆响声。“一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车
则惶恐地问家人：“那是不是来逮捕我的？某晚仰卧于床，忽然说：（3）怎么我在屋里能看见天？
（1）该病人有哪些精神症状？并用下划线在案例上画出，用（1）（2）等标记对应精神症状。
答：（1）幻视；（2）幻听；（3）妄想
（2）该病人可能得了什么疾病？
（3）该病人的治疗原则？常用药物有哪些？
（4）如何对患者出现的妄想进行对症护理？
精神科护理学2012.10
一，单项选择
1，下面关于妄想的说法不正确的是（C）C，妄想可通过解释等心理治疗消失
2，护士巡视时看见病人躺在床上一动也不动，问他为什么不出去活动，病人回答：“火星的射线把我笼罩了，我没办法起床。”此症状属于：（A）A，被害妄想症
3，有关阿尔茨海默病错误的是（A）A，早期以智能障碍为首发症状
4，医生问病人家住在哪里，病人答道“外面有好多人，我家的小狗昨天走丢了，晚上我得多吃点饭”，此症状属于：（D）D，破裂性思维
5，一妈妈骑摩托车送孩子去幼儿园的途中遭遇车祸，与孩子一起被送进医院，虽经抢救但孩子不幸身亡，而妈妈受轻伤，正在给妈妈包扎伤口时，妈妈突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤孩子的名字，行为冲动，表情恐惧，这位妈妈最可能的诊断是（C）C，急性应激性障碍
6，题干同第5题，半年后随访这位妈妈，家人反应她经常独坐流泪，并无故发脾气，很少外出，沉默寡言，睡眠差，经常半夜从睡梦中惊醒，不敢骑摩托车，听到任何车的喇叭声都非常害怕，此时这位妈妈最有可能的诊断是（D）D，创伤后应激性障碍
7，病人将自己的全部衣服泡在大水缸里，解释说：“我要洗刷自己的耻辱。”此症状属于（A）A，关系妄想
8，病人满面笑容的对护士说：“公司破产了，妻子也要跟我离婚，我快活不下去了”，此症状属于（C）C，情感倒错 9，抑郁发作的病人情绪变化的特点是（B）B，晨轻夕重
10，下列哪种药物不是心境稳定剂：（A）A，氯氮平
二,多项选择题
1，感觉障碍包括（ABC)A，感觉过敏，B，感觉减退，C，内感性不适
2，不协调性精神运动性兴奋包括（BC）B，青春性兴奋 C，紧张性兴奋
3，临床常见的记忆障碍包括（ABCE）A，遗忘症 B，错构症 C，虚构症 E，记忆增强
4，狂躁发作的临床表现包括（AB）A，思维奔逸 B，情感高涨
5，鸦片类物质脱瘾时可选择下列哪些物质进行替代（AB）A，纳洛酮 B，美沙酮
6，癔症转换型障碍的类型包括（ABCD)A，癔症性痴呆 B，感觉障碍 C，癔症性瘫痪 D，癔症性抽搐
7，反社会型人格障碍的突出表现有（ACDE）A，高度攻击倾向 C，行为冲动和不负责任 D，缺乏羞耻感和负疚感 E，不能从失败中吸取教训
8，儿童多动症的临床表现是（ABCD）A，注意力易分散 B，活动水平过高 C，做事不考虑后果 D，学习困难
9，抗精神病药物引起的椎体外系不良反应的表现形式包括（ABDE）A，急性肌张力障碍 B，震颤麻痹综合症 D，迟发型运动障碍 E，静坐不能
10，临床常用的新型抗抑郁药包括（ACD）A，氟西汀 C，舍曲林 D，西酞普兰
三，简答题
1，简述强迫症的特点
护理安全隐患分析
病人因素: (1) 精神病人的特殊性, 在病理条件下, 病人可能发生自杀、自伤、伤人等行为, 自杀方式有自缢、触电、溺水、积存药物一次吞服、吞食异物等。自伤包括撞头、揪头发、咬舌、咬自己的手与上肢等。伤人:伤害其他病人和工作人员。 (2) 还有由于大多数病人缺乏自知力, 否认有病, 拒绝治疗, 住院方式又是封闭管理, 病人想方设法外走或外逃。外走方式很多, 病人乘值班者不备从门溜走;将窗户护栏弄坏跳窗而走;乘大门开时强行冲出;佯装帮助打扫卫生, 取得工作人员信任趁机溜走, 偷取大门钥匙开门出走, 还有几名患者结伴威胁工作人员集体出逃等。 (3) 精神病人的感知觉障碍, 对自身感觉缺乏正确的主述, 有的家属也不了解病史, 临床症状不突出, 病人不合作等原因, 入院前存在严重的内脏损伤, 骨折, 合并其他疾病, 或住院期间出现药物不良反应, 未得到及时诊治, 抢救不及时, 危及病人生命。
护士因素: (1) 护士知识水平缺乏, 精神科专业技能掌握不牢, 各项操作不熟练, 观察病情不准确, 与患者没有做到有效沟通, 不能引出患者的真实想法, 各项工作未按护理常规进行, 如保护性约束病人时用力过当, 或没及时更换体位, 造成骨折、脱臼和神经损伤。 (2) 护士法律意识淡薄, 护理文书书写不规范, 护理记录简单, 不能及时准确客观的反映患者的治疗护理情况, 缺乏自我保护意识, 一旦发生事故时, 不知自己哪些是该负的责任, 哪些又是护士该维权的。 (3) 护士缺乏事业心和责任心, 在工作中不按规章制度做, 凭感觉做事, 责任心不强, 疏忽大意, 注意力不集中, 是造成不安全因素的重要原因。
环境不安全:门窗设施不牢固, 有病人能触及的电源 (触电) 地面积水, 病房光线昏暗, 过道有障碍物等使病人摔伤, 病房存在可攀登高处的建筑物如室内楼梯等, 病室内带入危险物品等。
防范措施
提高领导者的安全意识:作为管理者, 护理安全管理是保证护理质量的基础, 是进行优质服务的关键。所以每天都要绷紧安全护理这根弦, 要做到天天讲安全, 时时强调安全, 使安全护理警钟长鸣, 使每位护士具有十足的安全意识。坚持每周组织安全大检查, 随时安全检查, 发现隐患立刻排除。
创造安全舒适的休养环境:由于精神病人的特殊性, 住院病人大多以封闭式治疗为主。为防止外走事件发生, 窗上安装足够牢固的护栏, 尤其是高层楼房病室。病房内要整洁, 光线柔和, 地面无积水, 过道无障碍物, 厕所、浴室要设防滑地面, 便器和淋浴旁应安装扶手以防病人摔倒。不可有病人触及的电源等。管理好病人吸烟, 要定时、定地点, 专人看护, 做到人走烟灭, 以免引起火灾的发生。
加强护士的事业心和责任感, 提高护士的慎独素质。精神病人的痛苦和不幸不仅表现在病人自身, 还影响到家庭和社会, 由于护士的精心护理, 使得这些病人能恢复健康回归社会, 从这一角度理解精神科护理人员的工作是光荣而艰巨的, 从而护士要从思想上热爱本职工作, 对病人要有强烈的责任感, 尊重生命的价值, 提高自己的慎独素质, 使护士在任何时候都能心系患者, 将保证病人的安全作为工作动力, 积极主动的工作态度是做好安全护理工作的基础。
护士要有丰富的专业护理知识和过硬的操作技能。护理人员必须刻苦学习精神科专业知识, 不断提高业务水平。掌握不同病情的护理技巧。比如, 自伤, 自杀的病人, 伤人毁物的病人, 癫痫的病人, 幻觉妄想的病人, 外走的病人, 都要牢牢掌握其护理常规, 一定要做到因病施护。对可能发生的意外事件有预见性, 观察病情不仅要细致, 还要用心思考, 做到防患于未然。要严格执行护理操作规程, 尤其是介入性操作, 一定保证准确无误, 杜绝差错事故的发生。
严格执行各项规章制度和岗位职责。护理人员必须执行各项规章制度, 如查房制度:一级护理病人要求行动不离护理人员视线, 以保证病人自身以及他人的安全。二级护理病人10~15分钟查房1次, 随时观察病人的动态。尤其是夜间、凌晨、午睡、开饭前和发药后是意外事件发生的高峰时段, 更要加强巡视以防意外发生。保护制度:应对需要保护的病人, 护士要机智, 冷静, 果断, 协同用力, 避免用力不当造成关节脱臼或者拉伤, 每小时更换体位, 按摩肢体。避免皮肤损伤, 臂从神经麻痹及压疮的发生, 保护病人要重点床头交接班。服药制度:要求护士在摆药, 服药过程中要精力集中, 严格执行三查七对, 服药不仅到口, 还要保证到胃, 防止病人积存药物1次吞服。饮食制度:要求一日三餐保证营养搭配, 各病室病人均有专人负责, 嘱其细嚼慢咽, 及时发现吞咽困难病人, 防止噎食发生。安全检查制度:每天对全疗区的环境, 床单位, 患者物品进行安全检查, 检查床上、衣袋、鞋内是否有暗藏药品、绳带、锐器等危险品。每周必须做1次不定期的安全大检查, 查找不安全因素, 查出问题, 立刻解决, 不留任何隐患。另外, 护士必须严格执行岗位职责, 尤其是大门岗位要注意力集中, 坚守工作岗位, 禁止一切危险物品带入病室, 保管好钥匙, 杜绝病人外走。
加强病情观察, 提高护士综合素质。值班护士不仅要观察精神症状, 还要密切观察躯体症状, 包括病人面色, 精神状态, 营养情况, 躯体有何不适, 大小便情况以及意识状态, 有无药物不良反应等。按时测量生命体征, 如有异常及时报告并详细准确及时做好护理记录。
加强护士自身安全防范意识。首先, 要与患者建立良好的护患关系, 保持和患者密切沟通, 同情患者的处境, 让患者知道护士了解患者的心理需求, 护士愿意给患者支持和帮助。还要密切观察病情, 及时发现冲动行为发生的前兆, 做好准备, 采取有效措施。另外在接触可能发生攻击行为的患者时, 尽量要面对患者, 要视情况保持一定距离, 站在可以随时逃离的位置, 且不可与此类患者单独共处一室 (尤其是女护士面对男性患者时) 。约束带保护患者时, 一定要组织一定的人力, 不可鲁莽单一行动, 以免增加受伤风险。
加强护士法制教育, 提高自我保护意识:组织护士认真学习法律知识如《医疗事故处理条例》、《中国护士管理办法》、《精神卫生法》。定期请律师做关于护理安全方面所涉及到的法律问题进行讲座, 还要就我院或其他同类医院发生的医疗事故和纠纷中进行讨论分析, 从中吸取教训, 使护士知晓自己在工作中的潜在的法律问题, 从而提高护士对风险的识别和防范能力, 做到在法律范围内为病人服务, 同时保护了患者和护士双方的利益。
讨论
综上所述, 精神科安全护理是护理管理中常抓不懈的内容, 它要贯穿整个护理活动的始终。安全管理不仅影响到患者能否有效地得到各种治疗和护理, 同时也对于如何预防意外事件, 减少医疗纠纷, 提高护理质量有着十分重要的意义。做好这项工作, 不但要有强烈的安全意识, 要有周密的工作制度, 要有崇高的事业心和责任感, 还要有丰富的知识和专业技能。只有这样, 才能保障病人的安全, 使精神病人在我们的精心护理下恢复健康, 重返社会生活。
摘要：目的:精神科护理人员服务的对象是思维情感和意志等方面出现异常的人, 在各种致病因素的影响下, 可出现自杀, 外走等危险性行为。这些行为可危及病人和医务人员的安全, 另外, 有的病人可引发严重的躯体疾病, 威胁病人的生命。精神科护士必须保证病人的安全, 安全护理成为精神科护理的首要任务。为了保证安全护理精神科应该采取一系列的措施:提高领导者的安全意识;创造安全舒适的休养环境;加强护士的事业心和责任感, 提高护士的慎独素质;护士要有丰富的专科护理知识和过硬的操作技能;严格执行各科规章制度和岗位职责;加强病情观察。
【关键词】道德护理；精神科护理；临床作用
道德护理是在护理职业活动中临床护理人员应该遵守的行为规范。现今，医学模式在不断的发生转变，良好的职业道德不但是对医护人员提出的职业要求，同时已经成为现代护理工作中不可或缺的一部分[1]。由于精神科的护理工作所面向的对象比较特殊，在进行护理的过程中护理道德就显得非常重要。本文作者根据自身在精神科工作的临床经验，总结了几点精神科道德护理的应用，现总结如下。
1维护精神病人的尊严，树立人本的理念
人的正常生活包括心理和生理的变化，生理上会表现为异常的情况出现，当然心理上也同样会生病，我们不可以用一样的眼光来看待心理疾病患者，精神疾病患者也是人，也有自己的选择和意愿，不论其临床表现怎样，都应该维护其尊严，尊重其存在的价值，我们说在别人及患者本身没有受到伤害的情况下，应该尊重患者的选择和意志。精神病患者多得不到正常的待遇，威胁到其生命健康，我们作为一名精神科的护理工作者，应尽最大努力来保护患者的生命健康，坚持以人文本的理念。要关心患者、尊重患者，把患者当成自己的亲人一样，绝对不可以讽刺、侮辱、虐待病人[2]。假如患者所提的要求合乎情理，护士应尽量满足，这样才能建立良好的护患关系，及时掌握患者的变化，这有助于临床护理工作的进展。
2培养心理素质，树立专业美德
精神科护士要时刻记得自己所面对的是失去理智、心理有缺陷的患者，这就对精神科护士提出了更高的要求，其不但要有良好的心理素质、顽强的意志、坚强的信念，同时还能摒弃社会上对精神病人的偏见，对病人理解和同情，对待患者要有耐心，保持乐观向上的情绪，面对突发事件要冷静认真思考，在和病人接触的工程中，要克制自己的不良情绪。由于精神病人受到疾病的影响，有时可能会对医护人员作出冲动的行为，这种情况下，护士的心理上会出现程度不等的心理反应，这就要求护士在日常的生活中注意培养自身的心理素质，能够很好地控制自己的行为和思想，根据外界环境的变化进行自我调节[3]。
3正确认识精神疾病，工作作风严谨
精神疾病患者多是由于精神因素导致的，这同样也是治疗精神疾病的切入口，因而，精神科的护理在面对患者时态度要和蔼，语言要温和，思想作风上应审慎适度，精神患者不但会出现行为紊乱、道德沦丧以及人格障碍等表现，同时还会出现一些不自觉的行为，这些都会引起患者内心的敌意、矛盾、冲突以及压力增加，在自身意志力不够强的状态下就会表现出来[4]。精神患者所做的行为多不符合社会道德和规范，因而得不到人们的理解，也不能被接受，但是我们既然选择了精神科的护理工作，就要详细了解精神病患者发病时的临床表现和言行，不能用社会的规范和准则来衡量精神病人的行为，因此在进行护理的过程中要态度和蔼、微笑面对每个患者，用自己美好的心态来感染患者，在实施护理操作的过程中，要以患者的利益为中心，争取患者能够早日康复。
4谨言慎行，保守医密
因大多数人都对精神病人存在观念错误，认为精神病人很危险、可耻和可怕，是不可治愈的，因而大部分患者的家属都不情愿将患者的情况告知他人，但是为了接受良好的治疗，患者或者其家属不得不将患者的情况甚至隐私告知医生，这样精神科医生才能有针对性地进行治疗，护理人员才能更好地对其进行护理服务[5]。这时为病人保守秘密就变得格外重要，在涉及患者的生活、工作中的情况时，护理人员要对自己所说的负责，保护患者的隐私，否则就有可能引起医疗纠纷。
5追求慎独
慎独主要是说护士在单独完成某项工作时，有机会做坏事，但是却没有做，保持了自己的节操，具体体现在日常工作的小细节中，能够真正做到并不容易，只有在你努力、磨练中才能做到慎独。护士多数情况下是在无人监管的情况下进行工作的，而且面对的常常是失去正常思维能力的人群，对医护人员的工作不能正确进行评价，但是这时护士不可因此而降低对自己的要求，每个护士都应用慎独的精神来要求自己，做好自己应做的工作。
参考文献
[1]周芙蓉，宣彩英.精神科临床护理工作中的伦理问题及对策[J].中国医学伦理学，2009（03）：56-57.
[2]李辉，关平，张立忠.试论精神科护士的职业素质与职业道德[J].中国实用医药，2011（01）：976-777.
[3]常海霞，張霞.风险管理在精神科护理中的应用[J].中国民康医学，2009（22）：41-42.
[4]王世茹.浅谈精神科护理安全管理[J].全科护理，2009（03）：592-593.
若有人问我：“世界上谁的微笑最美？”我会毫不犹豫回答：“是护士的微笑！”人们之所以亲切的称我们为白衣天使，不仅因为我们身着纯洁的白衣，还因为我们为患者减轻疾病的困扰，保证患者在院治疗期间的舒适与健康，时刻用天使般的微笑抚慰患者的创伤。护士这个平凡的职业，写满了简单而又不平凡的爱。
我是一名心理科护士，这里的病人与其它科不同。大多数病人刚入院时，对身穿白大褂的医护人员相当的排斥。病情发作时，有的躲在角落自言自语；有的情绪激动大喊大叫；有的甚至对家属和医护人员连打带踢，漫骂侮辱。有一件事情让我至今记忆犹新，那年我刚来心理科不久，有一名病人的精神狂躁症非常严重，任何人在不经意间都会受到他的暴力。有几次在对他护理时差点打到我，在他病情发作时我们不得不用束缚带将其保护起来。看到他如此危险，我不免心惊胆战，甚至有了放弃心理科工作的想法。但科室主任和护士长却对他像家人般无微不至的关心照顾，渐渐的，我被深深感动。此后，我也学着他们主动和这位病人沟通交流，耐心护理。在大家的精心治疗下，那位病人很快达到了临床治愈。看着病人出院时信任的目光，听到病人及其家属感谢的话语，成就感和自豪感不由涌上心头。从那时开始，我明白了，这就是我工作的范畴。
精神科护理述职报告1
尊敬的领导：
您好！
精神科女区在院领导、精神科、科主任的带领下，紧密围绕精神科制定的.精神科计划，以创建“三级甲等中西医结合医院”为契机，狠抓护士的内涵建设，全面提高精神科质量和服务水平，开展各项精神科工作，落实了年初制订的精神科目标和计划。现就一年来工作总结如下：
一． 目标任务：
全体医护人员在院领导及科主任的领导下，圆满的完成了年初制订的工作任务，精神科女区1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成业务收入3069708元，中医特色技术 次,无重大差错事故的发生。
二、认真落实核心制度，确保医疗安全
1、认真落实各项规章制度，提高精神科质量，进一步规范各班职责，杜绝了“你等我靠”现象的发生，在精神科中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。
2、严格执行“三查七对”制度，坚持医嘱双人查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强精神科操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。
3、认真落实了床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高了危重病人及特殊病 人的精神科质量，将潜在的不安全隐患及时消除。
三、加强精神科安全管理，完善精神科风险防范措施，有效地回避精神科风险。
1、进一步加强了对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措
施，使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效的消除了病人及其他人的安全隐患
2、加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。
3、严格执行无菌操作制度,执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。
4、规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间精神科和基础精神科
四、加强三基训练，提高满意度
1、为了提高每位护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，在精神科组织的5.12
护士礼仪与沟通大赛和十项技能操作比赛中，取得了优异的成绩。科室继续实施滚动士交班，护士对所管病人的基本情况掌握清楚，科室完成了672份病人的健康档案，对出院病人做到了每月回访一次，更好的掌握了病人出院后的情况，病人的回头率大大提高。
2、为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我科开展工娱治疗、精神科观察量表、音
乐治疗等常规治疗外，增加了中医特色治疗，如耳穴埋豆、中药足浴、穴位按摩等，取得了较好的治疗效果。
3、每天利用晨会时间进行业务学习，利用护士长提问、临时抽查等方式，有效的提高
了护士的学习积极性。
五、实习带教
全年完成医药学院见习工作800余人次，实习代教300余人次，大大提高了精神科人员的带教能力。
六、存在的问题
1、个别护士责任心不强，基础精神科落实不到位。
2、分级精神科落实不到位，巡视病人不够及时。
3、护士的安全意识较弱。
4、人别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、主动学习风气不浓厚。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告2
尊敬的领导：
您好！
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导跟精神科院长及科护士长的领导、帮助跟指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项精神科工作，完成了xx年精神科计划90%以上，现将工作情况总结如下：
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高精神科质量，确保安全医疗的根本保证。
1、精神科重申了各级精神科人员职责，明确了各类岗位责任制跟精神科工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）精神科操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的精神科差错。
3、认真落实骨科精神科常规及显微外科精神科常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间精神科，预防了并发症的发生。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告3
尊敬的领导：
您好！
为了更好的适应医院的发展和壮大，我作为一名护士长，在20xx年全年中，无论从科室管理、经济收入、还是追求精神科质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清目前医疗行业发展的趋势，统一思想，树个人形象，树立科室形象，树999急救品牌，严格要求自己，高标准、严要求，我们要以“能抢一分是一分，能抢一秒是一秒，百姓的命比天大”，转变服务理念，强化服务意识。全年在院长和精神科的直接领导下圆满完成20xx年全年精神科工作任务。现将工作情况总结如下：
一、加强思想政治学习，提高自身素质。
本人作为一名共产党员，在思想上，必须认真贯彻执行党的基本路线、方针和政策，主要通过互联网、书籍、报纸等方式积极学习《十八大报告》、《辩证者、务实力》等严格要求自己在实际工作中要不断提高自身思想政治素质，为开展各项工作提供强大的思想武器，同时不断提高业务知识和法律法规的学习，为了更好的完成本职工作打下坚实的基础。
二、认真落实各项规章制度
严格落实规章制度是提高精神科质量，确保监所医疗安全的根本保证。
1、为了更好的适应目前医院的发展，精神科重新制定了各级精神科人员职责、按照护士分层管理进行能及对应管理，明确了各类岗位责任制和精神科工作制度，从而减少精神科差错事故的发生。
2、坚持了查对制度
（1）要求开具的医嘱内容必须由2人进行核对，每周进行查对医嘱2次，其中有1次必须有护士长参加；
（2）护士长不定时对医嘱内容进行抽查；
（3）任何精神科操作时要求严格执行三查七对，尤其是为犯罪嫌疑人员采集DNA时。
3、根据北京市《消毒感染管理办法》，修订和更改医院感染管理制度。
（1）为了减少医院感染的发生，体温计浸泡消毒由原来每周1、4用75%酒精浸泡，现在改为每天进行更换。
（2）含氯消毒剂原来每周1、4更换，现在更改为现配现用，有效期为24小时，保证消毒的合格。
（3）为了规范管理，原来做心电图的棉球没有有效期，现在更改为每天进行更换，保证干净清洁，减少浪费现象。
（4）备用干燥湿化瓶每周在含氯消毒剂中消毒1次。
（5）口服药杯和摆药用的药匙每周进行消毒1次。
（6）为了保证紫外线灯管的合格，由原来每季度5日监测1次紫外线灯管强度，现更改为每半年监测1次；每周用95%酒精进行擦拭一次，以免影响消毒效果。
三、狠抓质量管理，确保监所精神科安全
精神科质量安全管理是精神科质量控制的核心，也是临床精神科工作的重中之重。
1、定期与不定期精神科质量检查，保持精神科质量持续改进
为了监所精神科质量能够上一台阶，组织精神科人员学习《持续精神科质量改进内容》，不断的提高精神科人员工作积极性，我科室在20xx年的工作中，始终将精神科安全管理放在首位，每月由护士长以PPD的形式向所有护士展示1个月内存在的精神科精神科缺陷或差错及时召开差错事故分析会，帮助护士分析精神科缺陷、差错发生的原因，提出解决方案，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，达到防患于未然的目的，从而提高精神科质量，对于工作中存在的问题进行想连续追踪检查3个月，直到此类问题的结束，要以PDCA来应对各项精神科工作；全年我科室未发生重大精神科差错事故。
2、加强重点时段的管理，如节假日期间、夜班期间；坚持每天集体交接班，每周召开例会，听取、汇报阶段性工作情况，形成了互通有无、取长补短的良好氛围。同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神，领导在和领导不在一个样，保证精神科工作圆满完成的同时没有精神科差错事故的发生。
3、建立科室检查考核制度，强化精神科质量控制。
在科室成立了以我为组长的精神科质量控制小组，护士长在值班时需要夜查，进行检查各项精神科工作完成情况，同时护士之间进行相互检查精神科工作，护士本人进行精神科质量自查；建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了精神科人员的考核细则，各项考核制度的建立，进一步的调动了精神科人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，精神科质量也得到了进一步的提高。
四、提高精神科人员业务素质
1、精神科为了不断提高护士长理论知识，每季度组织护士长参加“三基理论考试”。
2、所有在职护士参加全院组织的精神科精神科三基理论考试2次，每年考核精神科技术操作5项。
3、我了丰富业务知识，在精神科的召集下每2个月召开1次有意义的精神科查房，可以增加相关疾病的新进展、新治疗、新精神科等，对精神科诊断、精神科措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
4、每周科室内更具自己情况按照计划进行业务学习。不断掌握新理论、新知识、新技能。
五、提高护士长管理水平
1、外协护士长手册的记录与考核：护士长要根据自己科室的实际情况，制订出适合科室的年计划、季重点、月安排，周重点进行督促实施，护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验和开展工作。
2、坚持了外协例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会1次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈精神科质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对精神科质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的.管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面，学习结束后，向全体中层干部进行汇报学习情况。
5、完善各种监所应急预案，监所是一个比较特殊的医疗环境，为了保障在押人员的生命健康，减少社会舆论的炒作，制订切实可行的应急预案，每次在节假日期间都要进行突发应急演练，在日常工作中注意培养护士的应急能力，对于处置应急事件进行不断的总结，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应急反应能力
六、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当，在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位，导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作，缺少创新精神和意识。
3、护士基础理论知识不足，不能够满足工作需要。
4、个别护士素质不高，无菌观念不强。
七、下一步工作打算
1、在和做好常规监所精神科工作的.同时，积极探索新知识、新业务、新技能，有创造性的开展工作。
2、进一步加大科室管理力度，狠抓精神科质量，减少精神科差错事故的发生
3、在20xx年按照制定的学习计划进行有条不紊的进行。
4、在20xx年的基础上经济收入能够更大的增加，为医院创造更多的经济效益。
总之，一年来，精神科工作在院长的重视、支持和帮助，精神科的直接领导下，在科主任和我以及全体医护人员共同努力下，内强管理，外塑形象，精神科质量不但有了量的改变，同时也有了质的飞跃，只有这样才能不断的提高精神科质量，使我们特殊环境下的精神科事业不断的发展壮大。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告4
尊敬的领导：
您好！
时光飞逝日月如梭，去年的今天我们曾经豪言壮语要把我们精神科的工作做到百密一疏，服务质量能够更上一层楼，又一年过去了，今年我们拥有了六病区，证明我们的工作得到了肯定，六病区是我们医院xx月份新成立的病区，在各位领导的关心支持下，在大家共同的努力下，我科全体精神科人员以“创一流服务，建二乙医院”为宗旨，开展各项精神科工作，落实了年初制订的精神科目标和计划。现就一年来工作做如下总结：
一、工作成果总结
1、xx月份至xx月份xx病区共收住病人75人，出院病人10人，圆满完成工作任务，为成立xx病区打下了坚实的基础并做足了充分的准备。xx病区xx至xx月份共收住病人187人，出院病人155人。
2、成功的成立了六病区，精神科xx病区于xx月xx号成立。其中以无名氏患者居多，在xx至xx月份这三个月我们共收住病人71人，出院病人12人，为无名氏患者共报销生活用品费共175元，并无安全事故的发生，为今年的精神科工作画上了圆满的句号，做为精神科六病区的护士长我为我们全体精神科人员做出的成绩感到欣喜，为能在我们医院工作为特殊人群服务而感到自豪。
3、xx病区一月份出现一起心源性猝死病例，因抢救无效死亡，xx月份xx月份相继出现两起病人骨折事件，因在操场活动时不慎跌倒，造成不同程度的腰椎及股骨骨折，一人好转出院，另一患者至今仍绝对卧床，这不但增加了精神科的工作量也增加了精神科的难度，由于精神科的特殊性，目前由护士护工分工协作对其进行24小时专人看护。
二、管理工作总结
1、为了提高每位护士的职业素质，我们科室xx月份全体护士参加了医院组织的技能导尿操作考试，我科喻小娥护士在考试中获得了优异的成绩，在业余生活中我们相互交流相互学习提升每个人的综合素质。
2、认真落实各项规章制度，提高精神科质量，进一步规范各班职责，杜绝了“你等我靠”现象的发生，在精神科中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，减少了差错事故发生。
3、严格执行“三查七对”制度，坚持由办治和白班负责上一班的医嘱查对，在周一、周四大对医嘱，明显降低了因执行医嘱错误导致的严重差错事故的发生。工作精神科操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针等现象的发生。
4、认真落实了床头交接班制度，特别是对精神科特级精神科一级精神科、新入病人、以及有特殊治疗的病人进行床头重点交接，提高了危重病人及特殊病人的精神科质量，及时消除了潜在的不安全隐患。
5、进一步加强对精神病人的安全管理，对病人进行安全评估，必要时使用了保护衣、约束带等保护性措施，有效的对病人的安全进行了防范，在病人出院时对其家属进行了健康宣教，让患者按时服药，定期复查，让病人及其家属提高安全防范意识，有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
6、急救药品的管理：对急救药品的标记应明显方便取用，配备专职保管人员，每周定时进行清点检查，保证无过期、无混放的现象发生，确保了用药安全。
7、每周大检查采用护长提问、临时抽查、经济奖惩等方式，对各岗位护士进行考核。有效的提高了大家的学习积极性。
8、病区及病人管理：对病人的管理落实督促并协助病人每周进行洗澡更衣，修剪指甲及理发。保证了病人个人卫生及增加了患者对生活的积极性，对病区的管理严格按照规章制度执行，对有传染性的病人进行了监护隔离，严格执行了无菌操作制度、一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度等，保持病区环境清洁，做到了全年无院内感染事故发生。
为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我院坚持开展：工娱治疗、精神科观察量表、音乐治疗等治理项目都取得了良好的成效，我们将从不同的渠道发掘出更多有效的治疗方法为我们的病人服好务。
管理工作听起来繁琐而且很教条化，但是在实际工作中往往会因为繁琐而忽视它的重要性，不注重细节导致极其严重的安全事故发生。希望在以后的工作中我能和科室各位同事相互协作，把管理工作做到百密一疏，杜绝病人外出等安全事故的发生。
三、存在的不足总结
1、少部分护士心思懒散责任心不强，基础精神科工作落实不到位，分级精神科落实不到位，巡视病房没有时间观念。
2、安全意识较弱，不能及时发现并排除安全隐患。
3、操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、学习风气不够浓厚，在工作或者业余时间很少有相互交流学习取长补短提升自身素质。
6、后勤对硬件设施的改造及维修不到位，影响了工作的开展，增加了工作的负担。
以上为我担任精神科护士长对科室20xx工作总结，有不到之处请领导和同事批评。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告5
尊敬的领导：
您好！
20xx年，我以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。个人工作总结如下：
一、尽职尽责，搞好护理工作
俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。
二、不断学习，提高思想业务水平
我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告6
尊敬的领导：
您好！
对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。x年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。
关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。
精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。
在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告7
尊敬的领导：
您好！
按照院精神科的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室精神科工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室精神科工作在院领导及精神科的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20xx年的精神科如下。
一、科室人员分工明确，加强精神科人员职责制度管理
按照精神科的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室精神科人员按工作量明确分工，实行责任制精神科。工作中，加强精神科人员的职责制度管理，使每名精神科人员都能明确工作职责，认真、细致地做好精神科工作。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通。
为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。
首先，管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理精神科和疾病知识宣教纳入精神科工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室精神科人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。
加强心理精神科，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在精神科工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。
三、加强病房管理，为病人创造一个良好的就医环境
为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。
四、加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生及发展
严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，精神科操作中认真执行无菌技术原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和相关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。
五、加强精神科文件书写及各项精神科工作的定期检查考核，提高精神科质量
质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高精神科质量的保证。为了提高精神科质量，科室针对本部门精神科工作特点，结合精神科制定的检查与考核细则，每月制定精神科考核重点，从精神科表格、文件书写及基础精神科等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础精神科质量管理上，加强对危重病人的基础精神科工作。在工作中，严格执行精神科操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重精神科病历书写的及时性与规范性。病历书写要求规范，同时要求精神科人员在及时，真实，准确的基础上不断丰富、充实书写内容，提高精神科病例的内涵质量。
六、重视提高护士职业素质，加强三基三严培训
为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，精神科人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重精神科人员的业务素质的培训。在院精神科的严格要求及组织下，积极参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织精神科人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。
我科总收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一级精神科1981人次，危重病人493人，抢救病人518次，抢救成功505次死亡13人，静脉输液20426次，静脉输血337次，静脉注射2501次，肌肉注射1938次，中药灌肠313次，中药湿敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，针灸671次，拔火罐344次。
以上是内科20xx年的精神科，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在规范化服务方面，我们还有待提高；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。因此在20xx年我们还要不断提高和加强科室精神科队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀精神科人员。我们相信在院领导、精神科及科室全体精神科人员的努力下，我们一定能把精神科工作做得更好！
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告8
尊敬的领导：
您好！
在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，在医院领导和精神科主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了精神科工作任务。
我科精神科人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，精神科质量得到进一步提高，病人满意度达96%以上，现将本人全年工作总结如下：
一、政治思想、医德医风：
一、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。
二、认真学习了医德医风、护士素质规范，认真学习领会党的十八大精神。
三、同全科精神科人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任务，在各项精神科工作上，充分发扬团队协作精神，全体精神科同仁们不计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神！
二、精神科管理
一、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。
二、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年全科无重大精神科事故，在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回访制度，有效地提高了病人的满意度。
三、进一步健全精神科工作制度和各级精神科人员岗位职责，按照国家诊疗规范整改重点专科建设单病种的精神科常规，并严格执行各项规章制度及精神科规范。加强了精神科人员应知、应会的知识培训，并要求人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理论和实践相结合。
四、加强了精神科质量的环节控制，建立了科内精神科质量控制小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查精神科质量情况，每月进行精神科质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体精神科工作模式的要求，相对固定了责任护士，不同年资护士交叉排班，使工作互补，保证了精神科工作质量。
五、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需要。
六、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理，随时查询病人的费用情况和一日清单制，及时与医生沟通，尽量将医保病人费用控制在规定范围内，避免违规事件的发生。
七、在运行病历和医嘱上，积极组织精神科人员学习，要求人人掌握，尽快熟悉运行模式，确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。
三、临床精神科
一、在临床精神科工作中，精神科人员的主动服务意识明显加强。进一步强化主动服务意识，推出诚信满意温馨服务，努力做到“以人为本，以病员为中心”，努力为病员提供更为优质的服务。
二、加强了基础精神科和危重病人精神科工作，分管病人的责任护士能够有效地运用精神科程序为病人开展整体精神科，对病人的健康教育普及率达96%，病人满意度高达95%以上，全年无重大精神科并发症发生。
三、加强了病房管理，强化精神科人员人人参与管理的意识，为病人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。
四、加强了消毒灭菌及隔离工作，规范了治疗室物品的放置规范，多次整理库房物资的保存方式。
五、精神科文件严格遵守书写规范，进一步强化了精神科人员主动学习精神科文件书写标准的意识，并督促执行，保证了精神科文件的规范性。
对精神科文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分管床位的病历，质控小组每周检查一次，护士长定期和随机抽查，确保精神科文件书写质量，有效防范由于精神科文件书写诱发精神科纠纷的发生，对护士收集病员信息与医生有差异时，及时和医生沟通患者信息，保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷，及时查找原因，认真分析，提出整改措施并督促执行。
六、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理，要求班班交接，每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量，而且还要检查急救物品的质量，每班使用后，及时补充，每周护士长大查一次，确保了急救物品的齐备完好，保证了应急使用。
七、在业务管理上，坚持了每月一次的精神科业务学习及精神科业务查房，坚持了床旁精神科小查房，加强中医专科精神科知识的培训和考核，逐步提高了护士们的理论水平和操作技能，为更好的培养内科专科精神科人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”精神科理论知识考试，平均分xx分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的训练，为中医重点专科的建设找准切入点。
八、坚持中医特色精神科的学习和运用，在记录和临床操作中体现中医特色和内容，确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施，保证精神科质量。
九、20xx年全年精神科质控项目均达到质控标准，精神科质量得到了进一步提高。
十、坚持了单病种精神科常规的执行和不断改进工作，让科室精神科人员掌握和熟悉运用单病种精神科常规开展工作。
在x月顺利通过省级重点专科验收工作，得到好评；年底康复科成功申报为省级重点建设专科。
十一、制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传册，收到门诊、住院患者好评。
十二、因康复科记帐项目繁多，修订了记帐流程，每日发放一日清单。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜绝了乱记、多记、少记、漏记等，极大的减少了患者费用投诉，保证了精神科工作的有序进行。
十三、20xx年新开展大自血疗法，就新疗法精神科规范展开学习并经行考核，做到人人达标。
四、教学工作
承担了卫校中专、大专实习护生，以及规范化培训护士带教工作，做到了每批学生新到科室都要进行培训，严格按照学生的实习计划和要求进行带教工作，专人负责临床学生的带教管理实施工作，坚持了教学小讲课及教学查房和教学效果反馈（要求每位实习同学掌握、熟悉、了解的内容）。贯彻了对新进护士的培养和培训相结合的方针，坚持教学相长的原则对新进护士严格要求，确保教学工作与临床工作稳步开展。
五、继续教育及论文
一、送出3人次分别到xxxx医院康复科、xx医院康复科、xx中医医院康复科参观学习，将学习到的新理念、新技术、新思维逐渐应用于临床工作。
二、送出精神科人员3人次参加精神科新技术新进展学习。
三、1名护士正在接受精神科本科理论知识的学习，4名精神科同志参加精神科专科的学习。
四、1篇精神科论文在期刊发表。
六、改进方向
一、加强低年资精神科人员的培训和培养，尤其加强新进人员和工作5年以下同志在三基知识的培养，同时加强沟通能力和管理努力的培养。
二、加强护师精神科人员管理、协调努力的培养；
三、加强专科护士专业化的培养，建立专科护士培养、考核机制；
四、大力提倡后医疗服务，积极开展客户回访工作和让病人满意工作；
五、进一步加强科研、教学工作的提高，努力在科研和教学上更上一层楼；尤其加强学生到临床前的岗前教育机制。
此致
敬礼
述职人：xxx
20xx年xx月xx日
精神科护理述职报告9
各位领导、同志们：
大家好！在过去的xxxx年，我能按照年初制定的计划完成全年工作，协助主任处理好护理部日常工作，按计划完成院内带教工作。现将全年来工作汇报如下：
一、教学方面
1.护理理论教学：全年安排组织大小理论教学300余学时。学习内容涉及法律法规、专科理论知识、国内外先进的护理经验介绍、优质护理最新管理理念等。学习形式多样，并印发重点笔记要点类资料下发各科室，以科室为单位组织统一学习，参与护士除休假外达90%，圆满完成年初制定的计划和省级要求的标准。
2.护理操作教学：深入临床进行护理操作技术培训，切身实地的落实院领导指示的服务于临床的工作要求。培训方式除传统的面授形式外结合最新的情景教学模拟试行，便于各个层次的护理人员进行学习和领悟，加深低年资护士对操作要点的理解，受到广大护士的欢迎。教学完毕后及时收集反馈信息，并根据实际反馈内容适当调整教学培训要点，切实落实省级要求操作合格率，全年基础护理操作考核合格率为90%以上。
3.岗前培训：严格执行医院关于新聘护理人员岗前培训的要求。按规定时间完成相应科目的培训，培训内容涉及理论学习和临床实践两部分。理论学习由科教科协调安排我院知名专家讲解精神病学相关知识，累计课时50小时。我院各病区护士长和护理部负责讲解精神科护理知识和医院概况规章制度，累计课时80小时。临床实践安排在各科进行带教，带教时间为一周，带教内容为精神专科常用操作6大项，实际带教课时为120小时。全年参加岗前培训人员共计19人次。
4.急救专科培训：为了提高我院护理人员急救操作水平，熟悉抢救流程，更好的完成抢救中医护配合。xxxx年年初，组织我院一行16人分三批到市三医院急救中心进行为期一个月的进修培训。学习内容涉及抢救流程、抢救药品器械使用、抢救中医护配合等方面，通过学习和回院培训，提高了护理人员急救操作水平。
5.荣军处培训：合并后为了统一开展工作，特举办了两次集中培训，一次为护士的集中培训，另一次为护士长的管理培训。培训内容涉及护理工作开展项目，护理文书书写规范，医院规章制度介绍、优质护理服务内涵和护理管理记录填写方法等，培训共计20学时。
二、护理部管理方面
1.完成全院护理人员个人情况摸底信息化管理工作，完成全院护理人员资源管理个人化资料建立。
2.参与整理修订《护理工作制度》《护理工作岗位职责》工作，参与制定《护理应急预案》《各项操作护理流程》《科室人员配置方案》。
3.汇总xxxx年全年工作数据，对全年工作分析总结上报主任及分管领导，等待批示后对xxxx年文件封档保存。
4.每日深入科室，筛查安全隐患，了解科室准备工作完成情况，督导科室内护理管理工作，排除安全隐患，安排节日期间工作重点，确保护理安全。
5.按时参加政治学习、护士长例会、护理质控会议，做好笔记。
6.对科室上报疑难护理病例给予临床护理指导，动态进行追踪评价护理效果。
7.组织完成xxxx年庆祝国际护士节庆祝活动。
8.参与护理部对临床科室的每月考核工作。
三、配合其他科室工作
1.协助院感科完成院内培训，培训课时8学时。
2.配合医院完成献血工作。
3.协助宣传科搞好“禁烟宣传”工作。
3.配合医院完成外出宣传工作。
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
2：妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
3：抗焦虑药普萘洛尔的适应症有（）
1.各种神经症 2.疑病症 3.妄想 4.昏迷
4：服用卡马西平的禁忌症包括（）①青光眼②孕妇 ③脑出血④12岁以下儿童
1.①④ 2.②③ 3.①② 4.③④
5：接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症（）
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良
6：听幻觉最常见于()
1.精神分裂症 2.抑郁症 3.躁狂症 4.癔症
7：电抽搐治疗的适应症包括（）
1.癫痫 2.脑梗塞 3.精神分裂症 4.青光眼
8：急性意识障碍病人，有强烈自杀观念者，应实行24小时监护，尤其应注意()
1.管理好安眠药品 2.管理好刀、剪、电源等
3.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 4.午夜及清晨加强看护
9：抗精神病药物的适应症不包括()
1.治疗精神分裂症 2.预防精神分裂症的复发 3.抑郁症 4.控制躁狂发作
10：青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
11：电抽搐治疗禁忌症包括（）
1.18岁以下青少年 2.白内障 3.脑肿瘤 4.腹泻
12：安全护理的措施中，不正确的是()
1.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 2.严重患者安置在重症室内24小时监护 3.病区危险品要严加管理 4.每30分钟巡视住院患者1次 13：三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是()
1.锥体外系症状 2.过敏反应 3.心率及心电图改变 4.便秘
14：精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
15：下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?()
1.情感性精神障碍 2.躯体疾病所致精神障碍 3.脑器质性精神障碍 4.精神分裂症
16：情感倒错见于()
1.脑器质性精神病 2.症状性精神病 3.反应性精神病 4.精神分裂症 17：定向力障碍常在下列哪些疾病中出现?()
1.神经症 2.抑郁症 3.阿尔茨海默症 4.精神分裂症
18：病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答：“20岁”。问“2+3等于多少?”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是()
1.记忆障碍 2.情绪不稳 3.意识障碍 4.假性痴呆
19：某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为，护理人员应该()
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等 3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
20：精神分裂症最常见的情感障碍是()
1.情感淡漠
1：对精神类疾病的观察方法有（）
答案为：1 4 2：慢性失眠症的治疗包括()
答案为：1 2 3 4 5 3：精神科患者的睡眠护理包括（）
答案为：1 3 4 4：以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()
答案为：2 5 5：属于癔症分离型障碍的有（答案为：1 4）
6：常见的神经症类型有()
答案为：1 2 3 4 5 7：传统的抗精神病药物有（）
答案为：2 3 4 8：精神科的安全护理包括（）
答案为：1 2 3 4 9：对患者精神疾病观察的内容包括（）
答案为：1 2 3 4 10：躁狂发作的典型临床特点是()
答案为：1 3 4
1：抗精神病药物的适应症不包括()
1.治疗精神分裂症 2.预防精神分裂症的复发 3.抑郁症 4.控制躁狂发作
2：当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是()
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
3：建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（）
1.建立相互了解信任的工作基础 2.解决各种心理问题 3.制订出院计划 4.鼓励患者描述
4：下述哪个症状属于知觉障碍?()
1.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 2.病人感觉脑子发木、一片空白 3.病人感觉胃中有虫爬感 4.病人感觉肺没有了、不能呼吸了
5：精神症状的特点有
1.症状的出现和消失不能自控 2.妄想最先出现 3.与周围环境相符 4.时间短
6：对癔症正确的治疗方法是()
1.心理治疗 2.药物治疗
3.心理治疗与药物治疗相结合 4.森田治疗
7：下列哪种说法正确()
1.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 2.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
3.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 4.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
8：下列属于意识水平的减低的是（）
1.情感淡漠 2.幻想 3.幻觉 4.谵妄
9：在神经症的症状中，不包括()
1.情绪症状 2.感觉过敏 3.妄想 4.躯体不适症状
10：安全护理的措施中，不正确的是()
1.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 2.严重患者安置在重症室内24小时监护 3.病区危险品要严加管理 4.每30分钟巡视住院患者1次
11：疑病性神经症最常见的症状是()
1.疑病的心理障碍 2.疼痛 3.恶心 4.吞咽困难
12：精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
13：在精神科相关伦理学中知情同意包括（）
1.提供信息 2.由他人代理 3.有医生决定 4.告知
14：治疗慢性精神分裂症宜选用()
1.氟西汀 2.碳酸锂 3.维思通 4.氯丙嗪
15：一患者表现为口如悬河，滔滔不绝，一个话题未完又转入另一个话题，此患者属于（）
1.感觉障碍 2.联想奔逸 3.妄想 4.情绪失控
16：下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?()
1.情感性精神障碍 2.躯体疾病所致精神障碍 3.脑器质性精神障碍 4.精神分裂症
17：记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为()
1.虚构 2.错构 3.近事遗忘 4.远事遗忘
18：哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?()
1.思维迟缓，情感低落，企图自杀 2.意识朦胧，伴有错觉幻觉
3.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性 4.反复出现强迫观念及动作
19：青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
20：精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格
1：精神科的安全护理包括（）
答案为：1 2 3 4 2：精神分裂症的思维障碍是()
答案为：1 3 3：常见的神经症类型有()
答案为：1 2 3 4 5 4：下列表现属于思维内容障碍的有（答案为：1 2 4 5）
5：躁狂发作的典型临床特点是()
答案为：1 3 4 6：慢性失眠症的治疗包括()
答案为：1 2 3 4 5 7：慢性精神障碍护理指()
答案为：1 2 3 8：精神科患者的睡眠护理包括（）
答案为：1 3 4 9：传统的抗精神病药物有（）
答案为：2 3 4 10：精神分裂症的特征性症状是()
答案为：1 4 5
1：急性意识障碍病人，有强烈自杀观念者，应实行24小时监护，尤其应注意()
1.管理好安眠药品 2.管理好刀、剪、电源等
3.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 4.午夜及清晨加强看护
2：下列哪项不属于精神科常见的急危状态()
1.暴力行为 2.缄默状态 3.吞食异物 4.自杀自伤行为
3：精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项()
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
4：精神分裂症急性期最好的治疗方法是()
1.心理治疗 2.抗精神病药物治疗 3.心理治疗和药物治疗 4.工娱治疗
5：造成遗忘常见的原因是（）
1.焦虑 2.妄想 3.意识障碍 4.睡眠增多
6：精神疾病病因中的理化因素是（）
1.年龄 2.性别 3.脑外伤 4.家族史
7：下列哪些是阿片类物质中毒时的表现（）
1.意识不清 2.呼吸抑制 3.针尖样瞳孔 4.ABC都是
8：妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
9：当患者发生自杀、自伤行为时，当班者首先采取的措施是()
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
10：电抽搐治疗禁忌症包括（）
1.18岁以下青少年 2.白内障 3.脑肿瘤 4.腹泻
11：精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
12：下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因()
1.患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射
2.癫痫患者在进食时抽搐发作也可导致噎食 3.抢食或进食过急 4.进食过多
13：“体感异常”是一种()
1.错觉 2.幻觉 3.感觉障碍 4.妄想 14：针对不同情况护理对象的观察要点，下列哪项不正确()
1.新入院患者要全面观察
2.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态 3.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度 4.有心理问题者重点观察心理反应与需求
15：某病人无法控制的反复洗手，这属于（）
1.运动性兴奋 2.齿轮样震颤 3.意志增强 4.强迫动作
16：下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通()
1.耐心倾听患者诉说 2.给予患者反复的保证
3.当患者悲伤时，可运用触摸方法 4.当患者说话漫无边际时，可适当引导
17：接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症（）
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良 18：进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
1.地塞米松 5mg 2.氯丙嗪 5mg 3.阿托品 5mg 4.阿托品 0.5mg
19：青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于()
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
20：心理治疗的基本功，下列哪项除外()
1.观察 2.记录
1：木僵状态可发生于()
答案为：1 2 3 4 2：慢性失眠症的治疗包括()
答案为：1 2 3 4 5 3：症状性精神病的临床特点是()
答案为：2 3 4 5 4：抑郁状态的特点是()
答案为：1 2 3 5：躁狂发作的典型临床特点是()
答案为：1 3 4 6：传统的抗精神病药物有（）
答案为：2 3 4 7：精神科分级护理中一级护理的护理对象包括（）
答案为：1 3 4 8：慢性精神障碍护理指()
答案为：1 2 3 9：在躁狂发作的鉴别诊断中，中毒时可表现类躁狂状态的药物有（答案为：1 3）
10：以下疾病属于脑器质性精神障碍的是()
答案为：2 5
2：美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是()
1.南丁格尔 2.琳达．理查兹 3.克雷佩林 4.希波克拉底
3：最常见于症状性精神病急性期的精神症状是()
1.妄想 2.痴呆 3.情感脆弱 4.意识障碍
4：某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为，护理人员应该()
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等 3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
5：服用碳酸锂的不良反应包括（）
1.腹泻 2.少尿 3.多动症 4.低血糖反应
6：精神分裂症最常见的情感障碍是()
1.情感淡漠 2.焦虑 3.情感高涨 4.情绪不稳
7：下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通()
1.耐心倾听患者诉说 2.给予患者反复的保证
3.当患者悲伤时，可运用触摸方法 4.当患者说话漫无边际时，可适当引导
8：二级护理管理的护理要点是()
1.患者安置在重症室内 2.每周作护理记录1-2次 3.日夜三班作护理记录与交班 4.做好出院指导
9：三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是()
1.锥体外系症状 2.过敏反应 3.心率及心电图改变 4.便秘
10：精神分裂症患者的幻觉主要是()
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
11：接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症（）
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良
12：常见的感知觉障碍不包括()
1.错觉 2.幻觉 3.妄想 4.感知综合障碍
13：某患者觉得自己内心的想法被别人察觉，这属于（）
1.被洞悉感 2.被发现感 3.思维错乱 4.被害妄想
14：以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指()
1.自杀意念 2.自杀未遂 3.自杀威胁 4.自杀姿态
15：精神分裂症最主要的临床表现为()
1.思维障碍 2.记忆障碍 3.意志障碍 4.行为障碍
16：妄想是()
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
17：智能障碍是下列哪个病的临床特征?()
1.精神分裂症 2.感染伴发精神障碍 3.慢性脑器质性精神病 4.神经衰弱
18：电抽搐治疗的适应症包括（）
1.癫痫 2.脑梗塞 3.精神分裂症 4.青光眼
19：约束时护理注意点，不正确的是()
1.约束患者与非约束患者不能安置一室 2.约束的固定要适度，以伸2指为宜
3.约束固定于床上的接头要隐蔽，以患者看不到，摸不到为宜 4.肩部保护时，腋下要垫棉垫或衣裤
20：疑病性神经症最常见的症状是()
1.疑病的心理障碍
1：思维联想障碍主要有（）（）（）等。
回答：思维散漫、思维破裂、思维贫乏
2：电抽搐主要用于：（）、（）精神分裂症的治疗。
回答：抑郁症、躁狂症
3：服用巴比妥类药物过量可出现（），伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答：意识障碍
4：木僵严重时全身肌张力（），随意运动（）。
回答：增高、完全抑制
5：精神科基础护理主要包括患者的（）、（）、（）、（）、药物依从性护理及探视护理等。
回答：安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
6：精神分裂症最突出的感知觉障碍是（），以（）最为常见。
回答：幻觉、幻听
7：传统的抗精神病药物有（）（）（）等。
回答：氯丙嗪、奋乃静、舒必利
8：锥体外系反应有4种表现①急性肌张力障碍，②______，③静坐不能，④_____。
回答：震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍 9：强迫症分为三大类包括（）（）（）。
回答：强迫观念、强迫意向、强迫行为
10：强迫意向、（）、（）均属于强迫症状。
回答：强迫行为、强迫观念
11：精神症状是异常的精神活动，是（）的表现。
回答：大脑功能障碍
12：思维障碍时注意力显得（）、（）。
回答：送撒、凌乱
13：戒断综合症一般在停药（）天后出现。
回答：1~3 14：记忆障碍主要表现为（）的保存困难，对病中经过大多不能回忆。
回答：新信息
15：知情同意书一般包括（）、（）、（）、（）等基本要素。
回答：提供信息、信息理解、做决定的能力、自愿参加
16：阿片类物质过量中毒，多有（）、可达深度昏迷。
回答：意识不清
17：错觉指对具体客观存在的事物整体属性的（）。
回答：错误感知
18：（）是常见的急性脑器质性精神症状；（）是常见的慢性脑器质性精神症状。
回答：意识障碍综合征、痴呆综合征
19：酒依赖是（）表现。
回答：酒精戒断综合症
20：（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。
回答：护理记录、客观真实
21：妄想可按背景分为（）、（）。
回答：原发性、继发性
22：紧张综合症包括（）和（）两种状态。
回答：紧张性木僵、紧张性兴奋
23：知觉障碍包括有（）、（）、（）。
回答：错觉、幻觉、定向障碍
24：建立治疗性护患关系的过程可分为三个阶段，即（）、（）、（）。
回答：初期、工作期、解除期
25：错构症是对过去实际经历过的事情，在其发生的时间、（）、（）上，有回忆的错误。
回答：地点、情节
1：精神疾病的病因学中生物因素包括：（）、（）、（）和其他生物因素。
回答：遗传、躯体因素、理化因素
2：智能障碍可分为_____、_____两大类。
回答：精神发育迟滞、痴呆
3：感知觉过敏表现为感知觉阈值下降，对（）都难以忍受。
回答：一般刺激
4：记忆障碍主要表现为（）的保存困难，对病中经过大多不能回忆。
回答：新信息
5：传统的抗精神病药物有（）（）（）等。
回答：氯丙嗪、奋乃静、舒必利
6：感知觉减退表现为对外界感知（）严重者可发展到觉得外界（）。
回答：不清晰、不真实
7：知情同意书一般包括（）、（）、（）、（）等基本要素。
回答：提供信息、信息理解、做决定的能力、自愿参加
8：酒依赖是（）表现。
回答：酒精戒断综合症
9：戒断综合症一般在停药（）天后出现。
回答：1~3 10：一般将思维障碍分为三个方面：（）、（）、（）。
回答：联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍
11：抑郁发作最危险症状是_____，有效控制这一症状的治疗是______。
回答：自杀企图和行为、电休克治疗
12：精神疾病的观察方法包括（）和（）。
回答：直接观察、间接观察
13：自主神经功能障碍表现为皮肤（）或（），瞳孔（）或（），心跳（）或（）。
回答：潮红、苍白、扩大、缩小、加快、减慢
14：（）是常见的急性脑器质性精神症状；（）是常见的慢性脑器质性精神症状。
回答：意识障碍综合征、痴呆综合征 15：谵妄期病情的（）现象，是鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。
回答：昼轻夜重
16：紧张综合症包括（）和（）两种状态。
回答：紧张性木僵、紧张性兴奋
17：知觉障碍包括有（）、（）、（）。
回答：错觉、幻觉、定向障碍
18：（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。
回答：护理记录、客观真实
19：精神症状是异常的精神活动，是（）的表现。
回答：大脑功能障碍
20：（）和（）主要是癔症的临床表现。
回答：分离症状、转换症状
21：思维障碍时注意力显得（）、（）。
回答：送撒、凌乱
22：（）岁以下的儿童，（）岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。
回答：
12、60 23：服用巴比妥类药物过量可出现（），伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答：意识障碍
24：原发性妄想多发于（）的精神分裂症，也见于一些器质性精神病。
回答：
25：强迫症分为三大类包括（）（）（）。
回答：强迫观念、强迫意向、强迫行为
1：酒依赖是（）表现。
回答：酒精戒断综合症
2：紧张综合症包括（）和（）两种状态。
回答：紧张性木僵、紧张性兴奋
3：知觉障碍包括有（）、（）、（）。
回答：错觉、幻觉、定向障碍
4：精神科基础护理主要包括患者的（）、（）、（）、（）、药物依从性护理及探视护理等。
回答：安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
5：抑郁发作最危险症状是_____，有效控制这一症状的治疗是______。
回答：自杀企图和行为、电休克治疗
6：服用巴比妥类药物过量可出现（），伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。
回答：意识障碍
7：思维联想障碍主要有（）（）（）等。
回答：思维散漫、思维破裂、思维贫乏
8：错构症是对过去实际经历过的事情，在其发生的时间、（）、（）上，有回忆的错误。
回答：地点、情节
9：谵妄患者睡眠节律紊乱，典型表现为（），（）。
回答：白天嗜睡、夜晚失眠
10：（）是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
回答：妄想
11：强迫症分为三大类包括（）（）（）。
回答：强迫观念、强迫意向、强迫行为
12：记忆障碍主要表现为（）的保存困难，对病中经过大多不能回忆。
回答：新信息
13：感知觉减退表现为对外界感知（）严重者可发展到觉得外界（）。
回答：不清晰、不真实
14：躯体疾病的早期或恢复期可见______，在急性期或恶化期可见____。
回答：脑衰弱综合征、急性脑病综合征
15：精神分裂症最突出的感知觉障碍是（），以（）最为常见。
回答：幻觉、幻听
16：（）岁以下的儿童，（）岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。
回答：
12、60 17：（）是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
回答：幻觉
18：精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、______、严格执行各项护理常规制度、______。
回答：有针对性防范、加强安全管理
19：原发性妄想多发于（）的精神分裂症，也见于一些器质性精神病。
回答：急性起病
20：（）开始，国外精神病学开始传入我国。
回答：19世纪末
21：强迫意向、（）、（）均属于强迫症状。
回答：强迫行为、强迫观念
22：错觉指对具体客观存在的事物整体属性的（）。
回答：错误感知
23：一般将思维障碍分为三个方面：（）、（）、（）。
回答：联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍
24：（）能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程，是医疗文件的一部分，也可作为科研的资料，医患有纠纷时，还要作为法律的依据，记录要求必须（）。
回答：护理记录、客观真实
25：精神疾病的观察方法包括（）和（）。
我校自1999年来, 在护理中专、五年制护理大专两个层次中开设了《精神科护理学》课程, 通过教学实践, 我校意识到护理专业的学生学习《精神科护理学》时, 教师运用不同的教学方式针对不同的教学内容和学生是非常重要的。目前笔者在教学中常用的一些教学方式有以下几个方面。
1讲授法
这是传统的教学方式, 是教学过程中运用最多的一种教学方法。讲解式教学是学生获得知识的重要途径, 其作用是不容忽略的。学生通过在课堂上的理论学习获得基本知识。如课堂气氛活跃且富有激情, 并注重学生的思考力、分析、创造和动手能力的培养, 其教学效果明显。但要尽可能避免“老师讲, 学生听”的教学方式, 在教学中要注意老师与学生的互动, 提高教学效果。
2多媒体教学 (包括影片欣赏) [1]
随着时代的发展、科技的进步, 多媒体教学逐渐普及, 多媒体计算机互动教学模式, 有利于对知识的理解, 弥补了传统教学方式在直观感、立体感和动态感等方面的不足, 从而增强教学的直观印象, 为教师突破教学难点、提高课堂教学效果, 提供了一种现代化教学手段, 能取得传统教学方法无法取得的良好教学效果。
另外, 《精神科护理学》随着精神医学的发展而日臻完善, 具有广泛性、多科性的特点, 横跨了基础医学、临床各科、心理学、哲学、社会学等多学科, 其理论之深奥、术语之繁多、病症之复杂、描述之困难远大于其他学科。西方心理教学片以分析角色的心理和精神特性为主, 情节一般比较紧张离奇, 观赏性很强, 同时具有一定的专业水平, 因此很受欢迎, 可作为教学不可多得的资源。
3案例法 (分组讨论)
案例法是教师将临床上常见的典型病例进行分析、整理, 结合课本理论知识进行教学的方法。案例教学具有鲜明的示教性、启发性、实践性。为更有效地进行案例教学, 笔者围绕教学目标, 结合教材内容, 选择合适的典型病例, 将学生带入模拟案例事件, 给学生创造思考问题的条件, 激发学生的学习兴趣, 引导学生从知识、技能、态度等方面全方位达标。所以对教师提出的要求是, 寻找合适的案例对当堂课的内容进行深化。
精神科护理有关的知识广泛而复杂, 有很多内容比较抽象、不易理解, 学生学起来很吃力, 再加上精神科专业机构少、教学辅助资源缺乏, 使学生缺乏学习的兴趣和信心。案例教学在激发学生学习的主动性、积极性及激发其探索潜能上取得了良好的效果。活生生的案例消除了学生对精神科患者的陌生, 缩短了与患者间的距离, 有助于唤起和培养学生的同情心, 消除对精神患者的恐惧心理。
4模仿演示[2]
学生普遍反映精神障碍症状学部分内容抽象难学, 易混淆。在案例中也只能见到为数不多的几种精神症状, 很难对这部分内容达到全面透彻的理解和掌握。采用精神症状模仿演示教学方法后, 通过教师演示、学生模仿及教师的纠正与讲评, 使抽象的症状内容变得具体化、形象化。加深了学生对精神症状的理解和认识, 同时也使学生真正体验到了精神患者的痛苦所在, 教学效果明显提高, 在教学中受到一致好评。
5角色扮演法
试验教学时, 每组学生从老师这儿里抽取表演的症状或案例。由小组自行选择表演者, 一个扮演患者, 一个扮演护士, 一个扮演患者搭档。先利用15min让小组对角色特征进行讨论, 设置角色情景, 扮演者进一步熟悉角色内容, 然后让每组的表演者逐个上讲台进行表演。最后所有学生表演完毕后, 教师进行讲评, 让全班学生讨论评判, 评选出表演最逼真的“患者”、最优秀的“护士”与最优秀的患者搭档。
6情景教学法[3]
情景教学法可激发学生的学习兴趣。常规的教学方法是以教师为中心, 学生被动听讲, 学生只能在听完老师的讲解后发挥自己的想象来理解精神症状, 这样学生就会感到枯燥无味、无新鲜感。久而久之, 就会对该课程产生厌倦, 失去学习的兴趣。情景教学法让学生走进精神病医院, 亲自了解到护理观察和护理方法的多样性, 亲身感受到人的心灵疗养的博大精深;可零距离接触精神患者, 提升护患情感, 感知精神患者混乱的内心世界, 体会到精神患者也渴望关爱。情景教学法, 是以学生为中心, 让学生主动参与到教学全过程;并让学生怀着对医院的向往和精神患者的神秘感, 走出课堂, 走进医院。使用情景教学法教学, 需大量的课时。目前, 在大多数护理专业的教学计划中, 《精神科护理学》课时不多, 无法满足情景教学的需要, 所以只能部分章节开展情景教学。
随着科技的进步, 人们的生活水平提高了, 但同时也带来了许多精神方面的问题。所以任何专业的护理工作者都必须具备一定的精神科医学和护理知识。这就要求教师要不断地在教学工作中探索, 通过不断反思和研究教学活动, 在教学方法上推陈出新, 提高教学质量, 为培养高素质的护理人才做贡献。
参考文献
[1]孙玉玺, 李梅香, 吕东苗.《精神科护理学》教学模式探讨[J].护理学报, 2006, 13 (7) :74-76.
[2]李雪洁, 张静.《精神科护理学》课程教学现状分析[J].护理研究2009, 23 (11) :2901-2902.
【关键词】精神科；护理；安全；分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0348-01
引言：
精神病患者与正常人相比有着不同的思维，由于疾病的影响，他们经常会处于心理失常或者是思维紊乱的状态，在这个状态当中的精神病患者有可能会出现失去理智的情况，可能会伤人、自伤甚至于可能会自杀。这些属于精神病护理当中的安全事件。在精神疾病的护理工作当中，如果稍不注意的话就有可能会发生这种意外事件。这些意外事件的发生与精神科的护理工作有着很大的关系，所以说想要更好的预防精神科的护理安全事件，就需要改善精神科的护理质量。
一精神科护理安全隐患分析
在精神科护理当中安全隐患的发生有着很多的原因以及表现形式，下面就对精神病人护理的安全隐患进行了一定的分析。
（一）精神病人的特殊性
精神病人与正常人进行比较的话，由于疾病的原因，在思维、情感、感知以及行为等方面都会与正常人有着很大的差别。由于疾病的原因，这些病人经常会缺乏自知能力，经常会因为冲动发生伤人或者是自伤等意外事故。精神病患者的这些病理表现就使得在进行精神科护理的时候会给医患的沟通以及护理安全等方面都造成了很大的困難。
（二）精神病人住院环境的特殊性
由于精神病患者的特殊性，所以说精神科一般都是采取的封闭的病房管理，在精神科的病房当中有着不同年龄段的不同疾病症状的患者，这些患者都是住在一起的，这也就导致了一些精神病患者在由病态支配的时候可能会做出很多伤害病友的事情，从而导致了精神病护理当中的护理纠纷。精神病病房是一个封闭的环境，基本上是与外界隔绝的，病人不被允许外出，但是精神病患者很大的一部分都会不愿意住院，想要到外边去，如果说精神科病房当中的防护设施的设置不完善的话，比如说病房当中的门窗不牢固以及存在危险物品的话，就有可能造成患者逃离精神病科病房或者是在逃离的过程当中发生安全事故，这样也会引发不必要的护理纠纷。
（三）护理人员法律意识淡薄
现在的精神病科护理人员很多都存在着法律意识淡薄的情况，这些情况的出现导致了护理人员在进行护理文书的书写的时候经常会发生书写不规范的现象，这也就导致了护理记录当中不能够及时以及准确的反映出患者进行治疗以及护理的状况。法律意识十分淡薄，没有意识到自己记录的每一句话以及每一个签名都是具有法律效力的，一旦发生了医疗事故的话，就会造成无法举证的后果。
（四）护士综合知识水平比较低
随着精神医学的不断发展，在精神病科进行就诊的患者伴发躯体疾病的情况正在逐渐的增多，这也就要求精神病科的护理人员不仅仅需要对精神疾病的护理知识还需要具有对于其他疾病的护理知识以及护理技能，但是现在的精神病科护理人员很少与其他的躯体疾病患者进行接触，缺乏基础的护理经验，并且在精神病科当中缺少其他科室当中专业的护理器具，这也就导致了现在的精神病科护理人员在身体疾病的护理方面的护理能力没有充分的掌握。
（五）社会环境给护理工作带来的压力
在精神病科参与护理工作的护理人员在进行工作的时候面对的是那些缺乏自知力以及缺乏理智的患病群体，经常会发生冲动伤人或者是自伤、逃跑的情况，所以说精神科护理人员在进行护理的时候既需要防治病人发生意外，有需要地方患者随时都有可能发起的攻击，所以说心理长期的处于紧张状态，容易发生心理疲劳。并且随着现在社会经济的不断发展，人们在工作以及生活当中的压力也在逐渐的加大。并且现在人们对于精神病患者康复的期望也越来越大，这也就导致护理人员在进行工作的时候存在着比较大的心理压力，容易在工作当中发生安全隐患。
二精神科护理安全事故的防范措施分析
（二）加强对于护士的职业道德以及职业技能的培训
为了能够更好的帮助患者进行治疗，精神科护理人员需要具有良好的职业道德，能够主动地与精神病患者进行交流，能够及时的了解精神病患者的心理变化，能够在交流的过程当中了解患者是否有自杀或者是逃跑的倾向，一旦有这种倾向就需要尽快的对其采取针对性的治疗。并且需要对护理人员的专业技能进行一定的培训，使护理人员能够具有应急抢救能力，能够更好的保证病人的安全。
（二）重视护理风险教育、加强护理安全管理
加强安全管理是实现优质服务的关键所在，是减少医疗事故或者是护理纠纷的关键所在。需要加强护理人员的风险防范意识，加强护理人员的风险防范意识是加强安全管理的关键。需要组织护理人员定期的学习如何进行风险防范，定期的对护理人员进行风险防范以及安全护理的理念。对于精神科当中可能发生或者是在过去已经发生了的安全事故进行分析，并且提出合理的预防以及解决办法。
（三）加强环境安全管理
环境因素也是造成护理安全事故的影响因素。为了能够更好的防治安全事故的发生，需要将精神科病房当中所有有可能引发安全事故的设施进行改善，及时的对破损的门窗、墙以及锁等进行修理。对于存放辅助器具的房间，在用完之后需要及时的将门锁好，防治患者私藏危险器具，用于撬窗或者是伤人。在开门进出病房当中的时候，不能让病患站在门口，防治病患直接在开门的时候逃跑或者是抢夺钥匙。
结语
精神科护理安全事故发生的频率在所有科室当中都是比较高的。为了能够更好的防治护理安全事故的发生，本文分析了事故发生的原因以及如何进行预防。
参考文献
[1]刘秀珍. 精神科护理安全隐患与防范措施[J]. 医学信息（中旬刊），2010，03：619-620.
[2] 盛彩华. 精神科护理安全论析[J]. 当代医学，2012，13：124-125.
[3] 袁燕亭，刘情情. 巡回护理在精神科护理安全管理中的作用[J]. 中国民康医学，2013，15：118-120.
[4] 夏玉莲. 精神科护理安全与风险管理的探讨[J]. 现代临床护理，2009，11：45-46+53.
[5] 张艳. 浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策[J]. 中国实用医药，2011，14：267-268.
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