急诊护士急救知识（推荐8篇）
选择题
1、院前处理突发昏迷首先选择B
A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏术C、测量血压D、检查瞳孔E、保持呼吸道通畅
2、一个体重60kg的人,全身总血量约为c
A、4000mlB、4500mlC、4800mlD、5500mlE、6000ml3、关于结扎止血带,下列哪项是错误的C
A、结扎止血带前,应先加衬垫B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C、每隔40～50,放松2～3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标
明结扎止血带的时间
4、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D
A、胸部挫伤B、肋骨骨折C、开放性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸
5、判断心脏骤停最可靠的指征为A
A、心电图B、血压C、神志和呼吸D、瞳孔E、口唇紫绀
6、开放性骨折的正确处理方法为A
A、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B、先止血、再固定、最后包扎。C、立即复位后,再止血、固定、包扎。D、止血、包扎后、不固定也可以。E、先止血、再
包扎、最后固定。
7、异物插入体内,现场应立即C
A、拔除异物,填塞止血后送往医院B、拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C、不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院
D、不要延误,立即将伤员送往医院E、以上方法均正确
8、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是B
A、支气管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支气管炎
E肺炎
9、抢救心脏骤停首选药物E
A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、肾上腺素
10、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（E）
A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架
C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送
E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)
A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
11、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（C）
A、上台下巴B、舌头牵拉器C、喉镜D、用Scissor方法
12、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/min左右。
A、2-3B、3-5C、7-10D、11-1213、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。A
A、1.5～2, 1.5～4B、1～1.5, 1～3
C、1.5～2, 1.5～2D、1～1.5, 2～313、囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（B）ml。
A、600—800B、800—1000C、1000—1200D、1200—150014、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的:（B）
A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断
15、下列关于插管过程的描述哪些是错误的:(C)
A、助手固定患者头部，多用Sellick方式
B、张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
C、看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左
右
D、导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。
二、判断题
1、骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。（对）
2、止血带压力不足可加重出血。（对）
3、刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。（错）
4、张力性气胸不会导致休克。（错）
5、选择插管通气方法应依据患者的临床情况，转运到医院急诊所需的时间和急救人员的实际经验、专业技能而定，但气囊面罩给氧是必需熟练掌握的操作技能。（对）
6、气管插管后应该立即听诊上腹部和左右腋中线这三个部位以明确插管是否成功。（对）
7、二氧化碳储留使脑血管扩张引起颅内压增高。（对）
8、很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。（对）
9、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。（对）
10、过度通气不必要，而且有害，因为其能够增加胸内压力，减少心脏的静脉回流，减少心搏出量，降低生存率。（对）
三、填空题
1、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60 分钟
2、可引起急性肾功能衰竭的是什么止血方法：止血带法。
3、在创伤止血时，常用止血方法为指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法
4、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压。脑出血的最主要症状：突然意识障碍，神志不清。
5、溺水的急救护理流程：(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道；(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏；(3)观察生命体征，注意保暖；(4)复苏后转送医院。
四、问答题
3．急性心力衰竭的临床表现是什么?
(1)突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
(2)血压可一度升高，随着病情持续，血压下降，终致心源性休克。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
(3)听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心音减弱，心率快，出现奔马律。
4．何谓
休克?休克的分类有哪些?
休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
休克的分类：根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。其中低血容量性休克和感染性休克在外科休克中最为常见。
4．神经外科病人的病情观察主要有哪些内容?
(1)意识状态：传统的方法分为意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。现常用Glasgow昏迷评分法(GcS)来评定病人的意识状况，按睁眼、语言及运动三方面的反应来计分，将三者的得分相加，15分为意识清醒，8分以下为昏迷，最低为3分。
(2)瞳孔：正常瞳孔直径为2．5～3．0 mm，直接、间接光反应灵敏，双侧瞳孔等大、等圆。一侧瞳孔散大多为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致，也可能是原发性动眼神经损伤；双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现。分析瞳孔改变的意义时，应了解瞳孔改变的发展过程、病人的意识状况、生命体征和神经系统体征等的改变。
(3)生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。急性而严重的颅内压增高时，脉搏缓慢而洪大、呼吸深慢、血压高。
(4)神经系体征：如果病人逐渐出现肢体活动障碍，尤其是继发于意识障碍加重和瞳孔改变，则提示病情变化。癫痫发作的病人应注意观察开始抽搐的部位及抽搐时间，眼球和头部转动的方向及发病后有无肢体活动障碍等。
为了提高急诊科护士的急救技能, 我院自2009年7月起, 有计划、有组织地对急诊护士实施急救技能培训和考核, 取得了明显的成效。现报告如下。
1 临床资料
我院急诊科有护理人员32人, 均为女性, 年龄21岁～48岁 (27.6岁±3.0岁) ;职称:副主任护师3人, 主管护师7人, 护理师8人, 护士14人;学历:本科18人, 专科10人, 中专4人;急诊科工作年限:10年及以上6人, 6年～9年8人, 2年～5年10人, 1年及以下8人。
2 方法
2.1 成立组织
由急诊科、重症监护病房 (ICU) 、脑外科、心内科护士长及急诊科带教组长等5人组成急救技能培训小组。小组成员均具有15年～20年急救护理工作经验、副主任护师及以上职称、护理本科以上学历, 经过省级以上急救相关专业进修培训学习。培训小组负责制定培训计划和培训内容、制定考核方案, 培训小组成员担任急救理论知识授课、急救技能操作演示、执行考核工作。
2.2 制订规划
通过组织实施系统的急救技能培训及考核, 要求急诊科护士达到以下目标, ①急救专业理论和业务素养方面:牢固掌握急救专业基本理论知识, 熟悉急救前沿理论;掌握常用急救药物的药理知识, 护理文书书写规范熟练;树立崇高的职业道德, 掌握常用医护法律法规, 正确处理医护、医患关系, 有效避免矛盾和纠纷。②急救护理操作能力方面:熟练掌握各项急救流程, 并应用自如;准确熟练地操作各种急救仪器设备, 掌握仪器设备的维护保养、故障排除等相关知识。在院内急救中, 能够对病人实施快捷、正确的急救措施;在院前急救中, 贯彻先重后轻、先救命后治病的原则及时抢救病人。
2.3 实施培训
对急救理论、急救流程、急救技术操作等内容每季度分别举办1次集中培训和操作演示, 由培训小组成员担任相关内容授课或演示老师。
2.3.1 急救理论及护理文书
将心电图知识、呼吸衰竭、颅脑外伤、心肌梗死、重度创伤、休克、中毒等急危重症急救护理理论, 常用急救药物临床药理知识, 急救护理文书书写规范、职业道德、常用医疗法律法规, 急救前沿理论等制成多媒体课件培训学习, 并打印装订成册, 作为学习资料, 急诊科护士人手一册。
2.3.2 急救流程
主要对“120”出诊工作流程、各种急危重症急救流程、抢救室工作流程、突发事件应急处置流程等进行培训学习。
2.3.3 急救技术和急救仪器操作
由主讲人进行操作演示, 主要内容如下。①常用急救护理技术操作:徒手心肺复苏、创伤四项急救技术、外周静脉穿刺置管、股静脉穿刺采血、气管插管术等。②常用急救仪器设备操作使用方法:除颤仪、呼吸机、全自动洗胃机、心电监护仪、负压吸引装置、气压止血带、心电图机、简易呼吸器以及出诊用的便携式急救设备;常用急救仪器设备工作原理、临床应用范围、操作注意事项, 仪器设备各种参数的调节方法等;收集急救仪器设备操作使用多媒体课件进行演示。③设置故障情况, 要求急诊护士能够发现并排除。
2.3.4 情景演练
2.3.4.1 模拟急救情景演练
模拟抢救室接诊危重病人的急救情况, 对抢救、陪检、转运等环节进行演练, 训练护士紧急处置、对突发事件应急处理知识水平和技能[3]。
2.3.4.2 模拟出诊现场演练
设置一种出诊出车场景, 由演练者按照一定的工作规程, 完成一系列任务, 锻炼护士快速反应、迅速到达现场、实施综合急救措施等院前急救能力和水平[4], 具有直观、形象、生动的特点[5]。
2.3.5 带班护士随机指导培训
我院急诊科每班设置五个护理工作岗位, 分别为抢救室、急诊手术、留观室、出诊、“120”调度, 每班每个岗位1名护士在岗, 每班由1名主管护师资质以上的护士带班, 担任晚间护理工作的管理者, 除对急诊急救工作协调管理外, 主要负责对低年资护士具体急救工作中遇到的疑难问题及时给予指导, 使年轻护士在实际工作中巩固理论知识和操作技能。
2.4 执行考核
考核时间在每季度培训结束后进行, 考核得分取连续三次培训考核的平均分, 具体考核标准及方法如下。
2.4.1 急救理论知识 (100分)
培训结束后, 巩固学习两周, 随机抽取不同的题目和范围分批进行理论知识考核。
2.4.2 急救技术和急救仪器操作 (100分)
将急救仪器操作及急救技术进行编号, 制定评分标准, 每名急诊护士随机抽取两项进行考核, 取两项平均分。
2.4.3 急救技能应用能力 (100分)
考核急诊护士对急救理论知识、急救流程、急救技术的应用能力, 在急救工作中整体调控能力、应急能力、护理文书书写能力等。①病情观察能力 (15分) :正确识别临床心电图、呼吸节律、瞳孔的变化、应用格拉氏评分判断昏迷程度等, 当病情变化时能迅速做出反应。②应急反应能力 (15分) :根据病人的病情变化, 能迅速采取有效的措施, 与医师配合默契, 反应敏捷。③急救仪器操作应用能力 (20分) :熟练掌握急救仪器操作方法, 遵守操作规程, 正确调节参数及模式, 掌握仪器的消毒及保养方法, 正确设置报警范围, 能排除常见故障。④急救药物知识 (10分) :掌握常用急救药物的药理作用, 临床用途、规格和用法、不良反应、禁忌证等。⑤急救物资的合理应用 (10分) :正确使用科内配备的用物, 掌握适用范围、型号等。如:口咽通气管、静脉留置针、约束带、气压止血带的使用等。⑥综合能力 (20分) :工作中与家属有效沟通, 合理安排急诊病人救治及顺序检查, 调控急救环境、秩序, 工作有序, 整体流畅。⑦护理文书书写能力 (10分) :在抢救结束6 h内完成抢救护理记录, 做到客观、真实, 准确;同时完善其他要求记录的内容, 如规范执行医嘱、急救药品使用登记、侵袭性操作知情告知记录、急救仪器使用记录、输血核对记录等。
4 效果
通过系统的综合培训考核, 我院急诊科护士的急救基础理论知识较以前有大幅度提升;急救技能及对急救仪器设备的操作熟练程度有很大提高, 仪器设备得到有效养护, 故障率明显下降;急诊、出诊、抢救、处置、运转时间缩短, 运转规律流畅[6,7,8,9];急诊护理人员的职业道德、服务态度明显好转, 医护、医患关系得到有效改善;急救综合能力明显增强;急救成功率提高。对急救理论知识、急救仪器操作技术、急救综合能力考核成绩较培训前有明显提高, 有统计学意义, 统计学采用t检验。具体统计数据见表1。
5 小结
急诊护士是专业性较强的护理人员, 除学校学到的理论知识外, 还必须在工作中实践、提高、积累, 提升自身素质, 更要有强有力的在职继续教育做后盾。我院急救中心通过对急诊护士进行急救知识的培训, 使护士对病情观察、急救药物的应用得到强化;通过对急救流程、急救技术及仪器操作的培训, 使护士能够熟练、准确、迅速地为病人采取各项急救措施, 正确应用所学到的急救技能, 提高急诊急救水平;通过模拟情景演练与考核, 使护士将点点滴滴的知识连贯起来, 将理论知识应用于临床实践中, 促进了护士对知识的理解和运用, 并将各种急救技术、急救仪器操作贯穿于抢救模拟情景中, 提高了护士急救综合能力。
摘要：[目的]探讨对急诊护士进行急救技能培训的方法及效果。[方法]成立急救技能培训及考核小组, 制定培训目标, 采用发放急救知识手册, 集中急救理论授课、急救流程培训, 急救技术、急救仪器操作培训, 模拟急救情景演练, 带班护士随机指导等方法, 制定考核细则, 每季进行考核与评价。[结果]培训后, 急诊护士急救理论知识、急救技术、急救仪器操作、急救技能应用较培训前有较大提高, 差异有统计学意义 (均P<0.01) 。[结论]加强急诊护士急救技能培训, 可以提高急诊护士应激能力、提高急救知识理论及急救技术水平, 确保急诊护理工作质量和急诊病人的生命安全。
关键词：急诊护士,急救技能,培训,效果
参考文献
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【关键词】急诊科护士；急救技能；现状分析
急诊科所接触的大多是病情复杂、生命垂危的病人，这样的患者在送到医院治疗时，情况都不是很乐观［1］。对这几类病人的抢救是急诊科工作极为重要的一部分，自此可以看出医护人员的急救能力直接影响抢救的成功率，在此对我院急救科护士的急救技能现状进行进行具体的分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象：对我院XX名急诊科护士对急救技能的掌握情况进行调查。护士平均年龄为（27±15），最大的42岁，最小的27岁。职称：护士13名，占68.42%；护师4名，占21.05%；主管护师及以上2名，占10.53%。护龄从3年到18年不等。
1.2方法
1.2.1问卷调查调查表第一部分内容包括护理人员的年龄、职称、护龄、学历；第二部分主要考察急救科护理人员对急救室物品相关知识的掌握程度［2］，有20道单项选择题，每题1分，满分20分，12分及格。
1.2.2 现场考核现场考核护理人员的急救技术和对急救车内药品的熟悉程度，每月考核一个项目。急救技能主要包括：气管插管术、心肺复苏术、人工呼吸、外伤止血、心电监护仪的使用、吸痰、给氧等。急救车药品考核主要包括：呼吸兴奋剂、强心剂、血管活性药物、利尿剂、止血药物等11种药品的分类、作用、剂量、用法。每名急救科护理人员随机抽取一项急救技能和三项急救车药品进行考核，急救技能一项20分，急救车药品考核一项10分，满分50分，30分及格。
2结果
2.1问卷调查结果如表一：
2.2急救技术以急救车药品掌握情況如表二
3讨论
3.1急救科护士的急救相关知识有待加强：从表一中的数据可以得出，护龄、职称以及学历与问卷结果得分是成正比的，工作时间越长对急救知识的了解程度越深。近几年，年轻的护理人员越来越多，医院也需要新鲜血液的，从调查中可以明显看出对年轻护理人员的相关知识培训不足，问卷中所给出的都是平时工作中容易出现以及遇见的问题，调查结果显示护理人员从平时工作时间中得到知识和经验往往是不够的。
3.2急救科护士急救知识不足方面分析：从此次的调查中可以看出，护士对急救室物品的熟悉程度不够，如负压吸引器吸痰时使用的负压值、气管插管的长度、对呼吸兴奋剂、强心剂的正确使用方面的得分都较低。由于平时理论方面学习不足，在紧急处理疾病的过程中出现临床症状判断失误、抢救程序混乱等情况。除了理论知识不够意外，低护龄也是影响护士业务水平的因素之一。在急救科中，护龄低于5年的护士占整个科室的一半以上，她们的急救知识水平直接影响科室整体水平。这种情况的出现，主要是由于，护龄低的护士多半是参加工作不久，她们的主要理论知识无非是从学校以及老师那里得来的，学到的知识有一定的局限性，而参加工作时间又比较短，仅仅靠护龄年限的增加、累积工作经验来提升自身的急救水平是不利于年轻护士多方面获得急救知识，更加减缓科室整体综合素质的提高。
3.3针对调查结果给出的意见和建议：急救科护士的急救技能对病人生命的抢救起着极为重要的作用，针对上述所体现出来的问题，笔者认为应定期给予急救科护士短时间的培训，培训的方式可以是科室内的高护龄护理人员分享她们多年来的临床急救经验，以及将急救工作中急救措施的程序和药物分类、作用、剂量以及方法编辑成册，发给护士进行学习，不定时进行检查考试。亦可让护士外出学习，吸取新的知识和技能。这样能够更快积累临床经验，活跃临床思维，提高整体的急救知识技能水平。
4结论
急救科护士的急救技能的提升能够直接提高抢救的成功率，医院应重视对急救科护士急救技能的培训。
参考文献
[1]童宇平,王子秀；我国急诊科护士核心能力培养现状［J］；护理研究2010 年1月第24 卷第1 期中旬版(总第310 期)
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一、改变护理理念与宗旨
推行新的护理理念“来一个病人交一个朋友”新的护理宗旨“微笑服务、真情服务、友情服务、亲情服务”，急诊科护士进修心得体会。希望急诊护士以新的理念与宗旨去指导每一个护理工作细节把护患关系转换为亲朋关系扭转社会上盛行的“白衣恶狼”的紧张护患关系。常言道:三分治疗七分护理坚持以病人为中心以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多实行弹性排班加派夜间上班人数。要求每一个输液操作的护士认真落实“输液换瓶三句话”第一句“您今天总共有X瓶水这是第X瓶水”第二句“这一瓶加的是XX药作用是XX”第三句“请您核对您的姓名是否正确。”不识字的请陪人看。推行输液、换瓶三句话制度既满足了病人对自身疾病知识与治疗计划的掌握要求同时也将病
人或陪人纳入我们护理风险管理监督中来增加了病人的满意度提高了护士工作中的安全性。
二、加强学习培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风鼓励护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、加强院前急救管理推行回访制度改善服务态度提高服务质量
针对院前急救作为新近几年开展的医疗业务服务程序与规范教科书没有标示。我们根据临床实际情况制订了规范的接诊程序。从接听急诊电话要及时使用文明礼貌用语到接诊途中与病人同坐司机后座仔细观察病情变化关心体贴病人返院检查全程陪同并送至病床旁等环节都做出了具体的要求。特别强调送至病床要告知入住科室的名称、科室主任、护士长及管床医生、管床护士姓名并告知有什么东西遗漏在救护车上或有其他事情可以随时联系急诊科我们会随时为您解决。为此我们建立了院前急救收住病人回访制度、院前急救相关科室回访制度。进一步完善出院病人电话回访制度规范了电话回访内容、基本礼仪及病人意见处理反馈制度等。依据回访反馈意见不断
调整工作中存在的偏差及不足协调相关科室链接端口实现全程质量控制提高服务质量满足病人日益提高的服务要求
四、做好新入科护士及实习生的带教工作 根据急诊科的工作特性制定了新入科护士三个月的培训计划要求其三个月内掌握急诊的流程院前急救如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼每周实行小讲课。
五、关爱生命争分夺秒 是急诊科努力的方向也是做好“急”字文章的承诺。如在成都军区总医院急诊科2009年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者既无陪人而且神志不清躁动不安呼之不应口腔内血性液体溢出双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射并果断采用气管插管气管内吸痰吸氧等处理同时开通绿色通道为抢救患者赢得宝贵时间。
六、做好急救药品及急救仪器的管理 心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础施行每项工作专人负责责任到人做到班班清点、定期检查不能出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
七、加强院感的预防与控制工作 院感的预防与控制工作一直是医院也是急诊科的工作重点之一以往救护车消毒只是接诊传染病人后才进行且只消毒不记录。我们改为每天空气消毒并建立专门的消毒记录本规范管理使院感的预防与控制工作做到无缝隙 除了上述之外在这次的这次的培训学习让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因
为护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象同时也是医院整体形象的关键之一。微笑服务不仅是礼貌它本身就是一种劳动的方式是护士以真诚态度取信于病人的重要方式 俗话说“不学礼无以立 护士良好的仪表仪容如亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养轻盈机敏的步态走出护士的动态美这些都能体现出护士良好的礼仪修养。礼仪能表达护理人员的文化素质打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。急诊科是医院的窗口是急、危、重症抢救的桥头堡是维系危重病人生命的绿色通道工作突出危、急特点对科室人员素质有特殊的要求各种应急事件、突发公共事件时刻检验着急诊医务人员的素养。
照相要求
一、电子版照片格式要求：
用士官证号码）命名，格式为”****.jpg“,其中”****“为身份证号码（18位或15位）或士官证号码，”jpg"为图像文件格式。
件方式发送至wfkjzx12@163.com，（包括12级专科、专升本：九江学院、潍坊学院、潍坊医学院、燕山大学）如提供的名字及身份证
号出现错误造成不能正常毕业，后果自负。请学员严格
按照右侧模板采集，如果图像模糊不清将不能正常上传
教育部数据库，由此造成的推迟及不能毕业等后果将由学生本人承担。
教务电话0536-8215780
二、学费：2012级：九江（文科1590元、理科1790
元、医学类1990元）、潍坊学院（文科1420元、理科
元）、汇款地址：潍坊市奎文区院校街15号2号楼110
室。姓名：张丽娟。邮编，261041。请到邮局使用普通
汇款方式汇款。
备注：已交清三年学费者只需要交毕业生费用（九江：390元、潍坊学院220元、潍医340元、燕大300元、）
财务电话0536-821019
5三、学费、相片必须于2014年4月15日前处理完毕，逾期未办理者将以退学处理不再上报学籍，请学员认真对待。
本人一九八八年考入第一汽车制造厂汽车工业学校护士班，经过三年护士专业的学习于一九九一年顺利毕业被分配到一汽总医院外科从事护理工作，在工作中本人积极要求上进，认真向各位老师学习，能做到团结同志，能主动做好自己的本质工作，在工作中能做到踏实肯干，不断学习新知识新技能，能积极配合科主任及护士长的工作，认真完成领导交给的各项任务，在工作中能待患者如亲人，做到有耐心，爱心和责任心。我觉得只有热爱自己的护理专业，才能更好的发挥自己的才能，更好的为病人服务。本人有一种强烈的求知欲望想通过进一步的学习来不断充实自己，所以于一九九八年六月考入长春职工医科大学进行业余学习高级护理专业。在这四年的学习生活中我个人觉得确实付出了很大辛苦，经常利用上下夜班时间去学习，一边工作一边学习，虽然辛苦，但我还是有很大的收获，所以是值得的。经过四年的打拼于二零零二年六月顺利完成大专的护理专业学习，对自己以后的工作有了更大的帮助，奠定了坚实的理论基础。
本人在工作中能积极主动参加院里及集团公司组织的各项护理竞赛，于一九九七年七月在一汽实业总公司岗位技能大赛中成绩显著，荣获护士岗位技术能手荣誉称号，并给予荣誉证书。我之所以有所收获，与领导们的帮助分不开。我觉得这点成绩只能代表过去，我会把这点成绩变成以后的动力，只有更好的工作和学习，才能不断充实和完善自己，更好的为病人服务。
本人于二零零一年一月由外科调到急救中心工作。急救中心是一个医院的窗口，到这以后深感责任重大，急诊与临床科室有所不同，在工作中要时刻体现出急字，要做到急患者之所急，想患者之所想，时刻畅通绿色通道。要想成为一个合格的急救护士，首先要有过硬的技术本领，在抢救过程中要做到快，准，稳，要争分夺秒，积极配合医生做好抢救工作。因为急诊科接触的患者多样化，各个层次的人都有，所以我们在工作中要灵活，遇到不同问题要不同对待。在急诊我学到了临床学不到的社会经验，如何面对各种突发事件，如何配合医生抢救病人，如何正确使用抢救仪器，如何做好病人的解释工作等等。在急诊科室疾病的种类繁多，突发事件多，危重病人多，院前急救多。从中我更感到了急救工作的责任与辛劳，同时也有抢救危重病人成功的神圣与喜悦。
在每一位危在旦夕的生命，每一位患者渴望生存的眼神的时候，我深刻感到我们医护人员的工作是神圣的，无暇的，是我们白衣天使给了他们第二次生命，他们同时也发自内心的感激我们，此时我们的心情是无比的高兴与自豪。所以我们医护人员只有热爱自己的专业，尽职尽责，善待每一位患者，才能成为一个合格的白衣天使。
在二零零三年春天那场非典战争中，我们医务工作者临危不惧，本人积极要求加入到第一线到发热门诊工作，我觉得这是我们责无旁贷的使命。在这场没有硝烟的特殊战役中，我们始终的恪尽职守，无私奉献。为夺取抗击非典的胜利做出了一点贡献。
本人在急救中心工作中，不断努力学习专科知识和技能，为了能更好的工作，本人与二零零三年参加吉林大学高等自学考试，进行本科专业的系统学习，经过两年半的学习与二零零五年六月圆满完成护理专业本科的学习，并给予颁发毕业证书。
我在急救中心工作中，学到了以前缺少的知识和经验，有很大的收获。由于在工作中，积极主动受到科室主任及护士长还有同志们的一致好评。自二零零一年到急救中心，连续六年被评为院里的优秀护士。在二零零七年三月八日被评为院里的三八红旗手，并给予奖励及颁发巾帼奖的荣誉证书。由于在工作中表现出色，我很荣幸于二零零六年十月被派到北京急救中心急救科进修学习，经过三个月短暂的学习，我觉得是受益匪浅，有很大的收获。我会把学到的服务理念及他们的工作热情，过硬的技术本领，及他们在工作中的团队精神，医护之间的默契配合，医患之间的沟通，自工作中有较好的自我保护意识。我会把这些带回到工作岗位上，回科后和科室的医护人员一起座谈交流，取长补短，学习他们好的经验和方法。如何做好院前急救工作，在工作中不断学习院前急救的相关知识，不断学习和积累工作经验，为急救事业的发展奉献我们的一丝力量。
白衣天使是我们的称号，我们要为我们的称号而自豪。所以我们必须认真工作和学习要有扎实的理论基础和熟练的操作技能，还要有丰富的临床经验。同时还要具有高尚的思想境界和医德修养，只有这样才能成为一个合格的白衣天使。
每当我们接受一位急诊患者，积极配合医生把病人从死亡线上抢救回来的时候，每当我们尽心尽力为病人解除思想上的负担和身体上的痛苦而康复的时候，我都从内心迸发出一种喜悦，自豪和宽容，我从中体会到自己的存在，自己的力量和价值。
1、医院等级评审，护理组检查重点内容包括：安全目标、患者评估、患者治疗、健康教育、感染管理、人员资格与培训。
2、护理管理学既属护理学，又属管理学的分支学科。
3、分诊护士应具有 5年以上工作经验，24小时在岗，接待来诊患者，根据病情评估进行分级，予以合理分流至各区。
4、根据病情严重程度患者分为：濒危患者、危重患者、急症患者、非急症患者四级。
5、血流动力学检测的分类分为无创伤性和创伤性。
6、抢救记录书写原则：及时、准确、完整、简要、清晰。
7、有高级气道的按压通气比，每6秒
给予一次呼吸。
二、单项先择题(每题1分)
1、有创动脉血压穿刺部位首选：A A：桡动脉
B：股动脉
C：腋动脉
D：肱动脉
2、综合急救配合培训，要具备：D A：坚实的理论基础
B：过硬的操作技术
C：高效的护理团队D: 以上都是
3、抢救物品管理制度下列哪项不正确：B A：仪器定点放置
B：保证完好率90％
C：定期检查维修
D： 物品齐全充足
4、ECMO的主要并发症不包括：A A： 发热
B：感染
C：溶血
D：出血
5、危重患者安全转运中要注意：C A：物品准备
B：转运交接单填写
C：管路妥善固定
D：详细记录
6、急性循环衰竭的主要临床表现：A A：休克B：感染C：出血D：DIC
7、高动力休克指：C A： 低血容量性休克
B：心源性休克
C：分布性休克
D： 梗阻性休克
8、ECMO插管位置：A A：股动脉－股静脉B：股动脉－股动脉C：股静脉－股动脉D：颈静脉－股动脉
9、ECMO的禁忌症：D A：心梗
B：气道肿瘤或手术
C：肺移植前后
D：恶性肿瘤患者
10、下列哪项对早期诊断心肌梗死甚为重要：B A：肌钙蛋白B：心电图C：心肌酶谱D：心脏彩超
11、对于急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间：A A： 3小时B： 4小时C：5小时D： 6小时
12、抢救心脏骤停首选药物C
A、利多卡因 B、多巴胺 C、肾上腺素 D、胺碘酮
13、基础生命支持不包括下列哪项：B A：胸外按压B：脏器功能支持C：人工通气D： 心电除颤
14、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：C
A室颤B房颤 C房室传导阻滞 D房扑
15、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是B
A、支气管哮喘B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎
16、对于不稳定型心绞痛，用β受体阻滞剂和舌下含硝酸盐无效时，可以用B A.心痛定
B.硝酸甘油
C.曲马多
D.吗啡
18灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是B
A．快速转运伤员 B．快速检伤分类 C．确定救治场所 D．确定救治措施
19、年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原
因时，应考虑 C
A．晕厥 B．卒中 C．异物梗阻 D．药物过量 20、院前处理突发昏迷首先选择B
A、呼叫120急送医院 B、行心肺复苏术
C、测量血压D、检查瞳孔
三、判断题（每题2分）
1、血压不是诊断急性循环衰竭的必要条件，血压正常不能排除急性循环衰。
对
2、乳酸水平反应组织灌注情况，是诊断急性循环衰竭的重要依据。
对
3、肾上腺素可代替多巴胺和去甲肾上腺素，但是不可能增加心律失常、心动过速、高乳酸血症的风险。
错
4、ECMO是将体内动脉血引出体外经过特殊材质人工心肺旁路氧合后，注入动脉或静脉系统，维持人体脏器组织氧合血供。
错
5、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。对
四、多项选择题（每题2分）
1、护患沟通护理人员的影响因素：ABCD A：护患的关注点不同
B: 沟通技巧不足
C：沟通培训力度不够
D：护理人员配置不足
2、血流动力学监测中无创伤性包括以下：ABC A：血压监测
B:心电图
C：心电监护
D：中心静脉压监测
3、有创动脉血压监测的适应症：ABCD A：血流动力学不稳定
B：需严格控制血压的情况
C：频繁动脉取血
D：重症患者、复杂大手术的术中和术后监测
4、一般病情评估的观察要定包括以下哪项：BCD A：面容B：尿量
C：皮肤黏膜 D：生命体征
5、常用急救技术包括哪些：ABD A：基础生命支持 B：创伤急救C：危重患者转运
D：高级生命支持
五、简答题（每题10分）
1、十大患者安全目标？
答案：
1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及 术式错误。
4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
5、提高用药安全。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度。
7、防范与减少患者跌倒事件发生。
8、防范与减少患者压疮事件发生。
9、主动报告医疗安全（不良）事件。
10、鼓励患者参与医疗安全。
2、何谓休克?休克的分类有哪些? 答：休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
休克的分类：根据病因，休克可分为低血容量性休克、感染性 休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。其中低血容量性休克和感染性休克在外科休克中最为常见。
六、病案分析（20分）
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心呕吐两小时。患者于2小时前搬运重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20年，每天1包。
查体:T36.8C,P100次／分，R20次／分,BP100/60mmHg,急性痛苦面容，平卧位无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩，5-6次/分，心尖部有S4,肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
1.该患者诊断及护理措施。（10分）答：该患者诊断为急性心肌梗死；
护理措施：1）饮食与休息：4-12小时内进食流质饮食，随后过度低脂少量多餐，急性期24小时内绝对卧床休息，协助患者床上进食，5-7天后下床逐步增加活动，有并发症可适当延长。2）给氧：氧流量2-5L／分。
3）病情观察、疼痛部位程度和伴随症状，注意有无心律失常、心衰，做好抢救。4）止痛 5）心电监护 6）保持大便通畅 7）准确记录出入量 8）心理护理
2.患者出院时，你应该从哪几个方面对患者进行健康指导。（10分）答：1）饮食调节：急性心肌梗死恢复后的所有患者均应采用饮食调节，可减少在发，即低热量、低脂和低胆固醇饮食。2）戒烟：积极劝导患者戒烟。
3）心理指导：当患者出现紧张、焦虑或烦躁等不良情绪时，应予以理解并进行指导。
4）康复指导：建议患者出院后进行康复训练，适当运动。运动方式：包括步行、慢跑、太极拳、游泳等，每周运动3－4天，开始时每次10-15分钟，逐步延长到没天30分钟以上，避免剧烈活动、活动时间过长。
5）用药指导：知道患者遵医嘱用药，告诉药物的作用和不良反应，并教会患者定期测量脉搏，定期门诊随访。
1 培训对象
参加2013年度山西省急诊急救专科护士培训班且获得理论考试合格的执业护士34名, 护龄2年~24年 (10.4年±4.2年) ;来自三级甲等医院6名, 二级甲等医院27名, 二级乙等医院1名;学历:中专3名, 大专20名, 本科11名;主管护师17名, 护师11名, 护士6名。
2 培训方法
每位学员在临床实践基地均有专人带教。带教老师均为双师型 (护师/教师) 人才, 具有丰富的临床经验和授课技巧。临床实践形式为第1周查阅文献, 着手撰写综述 (要求在临床实践期间完成) ;学员在急诊科、危重症医学科各跟班学习2周, 期间穿插专项技能操作教学、护理查房、专科知识讲座和病例分析、操作考核等。
2.1 协助指导完成综述
受训护士来自不同层次的医院, 34名护士中仅有一人发表过专业论文, 科研能力不足。我院特为其开通电子阅览室, 并请图书室专职老师协助指导查阅文献。请《护理研究》编辑部副主任讲授如何选题、指导论文撰写等, 带教老师协助按照规范格式打印论文等。至培训结束, 34名受训护士全部完成1篇综述, 并通过专家组评审。
2.2 急诊、重症监护室 (ICU) 轮岗式培训
顺应急诊医疗服务体系 (emergency medical service system, EMSS) 救治模式, 结合我院实际情况, 本批专科护士临床实践采取急诊科与危重症医学科联合培训的方法。在有限的时间内, 培训护士实践了心肺复苏技术、机械通气技术、急危重症监测技术;气道管理和人工呼吸机监护技术、循环系统血流动力学监测、心电监测及除颤技术、多发创伤病人的急救护理、多器官功能障碍综合征、急性重症胰腺炎等危重症护理;将急危重症复杂的急救、监护、脏器支持等护理工作在临床得到实践。
2.3 综合能力培训
采用小组急救模式法进行急救技能训练, 即四人为一小组, 分ABCD角色, 分别负责呼吸、循环、给药、记录与援助等工作, 结合急诊专业特点将流程式管理融入护士培训。设计猝死、多发性创伤2组病例, 将多项急救技能融入急诊典型病例的抢救中。急救过程中涵盖了接诊、评估病情、监护、吸氧、心肺复苏、人工气道的建立和管理、呼吸机的使用、电除颤、建立静脉通路药物治疗、止血包扎固定转运等急诊工作内容, 将急救时所需的多个技能项目有机地结合, 更符合现实抢救的情境及需求。以团队合作的形式完成急救的各个环节, 每组训练结束, 带教老师进行点评, 并将急救新技术新进展内容贯穿其中, 更新了受训人员的知识架构。
2.4 急诊护理管理培训
对学员进行护理管理培训, 如急诊制度、职责、应急预案;急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;急诊患者心理护理要点及沟通技巧;急诊科医院感染预防与控制;急诊科成批伤病员的急救等。文书类内容提供纸质或电子材料, 操作类项目则实地演练指导, 直至其掌握。
2.5 考评
临床实践考核总分100分。学员完成临床实习手册所规定的实践项目, 占考核成绩30%。心肺复苏、电除颤2项急救操作技能占考核成绩50%。综合能力 (是对学员的急重症护理的综合实践能力及独立发现、分析和解决问题的能力进行测定判断) 占考核成绩20%。考评结果采用综合评定方法, 90分以上为合格。受训者33人考核合格, 1人不合格。
3 讨论
首批急诊急救专科护士培训的开展促进了培训基地的自身建设, 我们在急诊急救专科护士培训过程中也积累了一些经验, 但还有许多地方需要完善。如何使培训内容规范化, 教学方式多元化, 使急诊急救专科护士培养取得长足发展等值得探讨。
3.1 成效
34名受训护士均来自临床一线, 实践培训前经自制问卷调查获悉学员们自评急救技能较为熟练, 对急救护理相关知识、急诊急救设置与管理知识、急救专科知识等方面的需求较高, 科研能力欠缺。这与宋瑰琦等[4]的研究基本一致。因此, 我们在急诊急救专科护士实践培训中有目的、有计划地开展培训工作。采取现场示范教学法, 同时结合临床实践的应用讲解专业理论知识, 理论联系实际提高其相关知识水平;结合典型病例进行护理查房、专科知识讲座和病例分析等, 进一步提升其专业救护能力。培训后期, 学员均反馈受训后专科理论、技能与临床应急处置能力在实践中得到了提升, 并且文献检索、综述撰写等科研能力方面得到了有益锻炼。
操作考评采用学员参与评价与教师标准化考核相结合。即1名护士进行操作, 其他护士观摩, 操作结束后所有观摩者依次对其操作进行评价, 然后由带教老师对遗漏项目或不规范之处进行补充评价, 纠正认知冲突。此考核法可以使所有护士以评估者和被评估者的双重身份参与操作技能考核, 及时发现自我操作过程所存在的问题;在操作和观摩中达到双重学习的效果;也有利于维护受训护士的自尊;由于要参与评价, 使每位护士都能深刻理解评价标准, 掌握操作中的关键步骤, 促进其操作技能的进一步提高。所有学员对这种有利于提高培训质量的考评方式也倍感满意, 并认为对其本单位护士的培训提供了一种新的方法。
我院为1所三级甲等综合性医院, 管理规范, 制度健全。学员们多数为基层医院的护士长、骨干, 在自身受训的同时对上级医院的各项规章制度、岗位职责、急救流程、抢救程序、应急预案、医院感染控制等更感兴趣, 基地老师均予以无条件支持。通过受训人员的学习与传播, 有力地促进了基层医院急诊急救护理工作的规范化发展。同时也加速了临床实践基地的规章制度、流程、质量控制标准的不断规范与优化, 进一步完善了本单位急诊医疗护理管理体系。
3.2 不足
急诊急救实践基地对学员在医院内执行的各种急诊危重病抢救护理、急救与监护技术等培训工作完成较好, 但对灾害救援和突发公共卫生事件的快速应对的培训还很不足, 对开展专科领域护理的研究明显欠缺。因此, 对临床实践基地的规范化、专业化发展建设, 以及建立一支以本土专家为主的高素质师资队伍是我们下一阶段的重点内容之一。为培训急诊急救专业化的护理人才提供最佳临床实践的条件。
山西省急诊专业医学发展程度很不平衡。尤其是部分基层医院的学员专科知识、科研水平偏低, 导致其学习期间自身压力很大, 也给临床实践基地带教老师增加了一定的负担。因此, 建议山西省急诊急救专科护士培训学员需具备如下条件:注册护士;护理本科以上学历, 具有5年以上急诊临床护理工作经验;或护理大专以上学历, 具有8年以上急诊临床工作经验;热爱护理事业者。偏远地区可适当降低要求。建议培训前对报名人员组织考试, 择优录用[5]。
尽管我国启动了万名护理人才培训项目, 大力培养急诊急救专业护理人才。但从本次培训中发现, 基层医院急诊急救护理技术、专业知识、护理思维、管理等方面还很薄弱, 急诊急救专科护士的培训任重而道远。为促进急诊急救专科护士的发展, 建议省卫生和计划生育委员会每年举办2批或3批培训班, 突出专科护士培训的实用性, 以使急救知识、技能、综合服务能力快速惠及基层, 保证急危重症病人救护质量。
摘要：[目的]初步探讨山西省首批急诊、急救专科护士临床实践培训方法。[方法]对34名护士进行急诊、急救专科护士临床实践培训, 在临床实践中指导学员撰写综述, 采取急诊与重症监护室 (ICU) 轮岗式培训及小组急救模式法进行急救技能与综合能力训练, 进行心肺复苏术等急救技术操作培训与考核, 交流护理管理方法。[结果]提高了受训护士的综合能力, 使其急救意识、急救技能、急救专科理论知识、护理管理等方面都有明显提高。通过对专科护士的实践培训, 也发现临床培训基地的不足, 对急诊急救临床实践培训基地的发展与建设起到了积极的推动作用。[结论]急诊急救专科护士的临床实践培训可培养和发展急救护理人员的核心能力、优化急救护理人员的能力结构、提高急诊护理质量。
关键词：专科护士,急诊,急救,实践培训
参考文献
[1]沈红, 陈湘玉, 黄萍, 等.急诊急救专科护士培训基地建设实践与效果[J].中国护理管理, 2010, 10 (8) :8-9.
[2]孙婷, 金静芬, 胡斌春.浙江省急诊急救专科护士的培训与考核[J].中华急诊医学杂志, 2012, 21 (8) :920-922.
[3]朱禧庆.急诊急救专科护士临床培训基地的条件与论证[J].中国护理管理, 2008, 8 (3) :55-57.
[4]宋瑰琦, 秦玉霞, 袁秀娟, 等.安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价[J].中华护理杂志, 2010, 45 (11) :997-1000.
【关键词】急诊科护士；心理压力；原因
心理压力是由个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，由于环境要求与自身应对能力不平衡而来；这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。
近年来，多国的学者对医务人员身心健康状况调查研究已经表明，护士人群的身心健康状况并不十分乐观，危害护士身心健康的问题也普遍存在［1］，尤其是急诊科护士，他们肩负着院前急救、院内急救、重症监护、抢险救灾及留观病人的观察和护理等各种繁杂重任，应对各种各样高强度的应激源［2］。急诊科是整个医院的窗口单位，是医院里急、危、重症最多的科室，牵涉着多个病科，病情复杂、抢救和管理任务最重的科室，因此，在急诊科工作的护士产生的心理问题也相对较多。
1调查对象
随机抽取25个急诊科护士，其中男性1人，女性24人，年龄在23-41岁之间，中专4人、大专15人、本科6人。
2调查方法
向他们发放心理健康调查问卷25份，收回25份，有效率100%，满意度100%，收回问卷后得到的结果显示，每个急诊科护士均有不同的心理压力，发现急诊科的护士的压力主要来源于下列几个：
2.1急诊科病人的特点急诊科工作的头绪繁杂，来急诊就诊的病人多数为病情危重，涉及的学科比较广泛，较为紧急，每个来急诊就诊的患者都认为他自己是最紧急的，其中有一部分是由于病人自己原因不能在白天上班时间看病，但无论什么原因，稍微等一会的时间，都会吵吵闹闹，另一个原因是急诊病人多因为突发的紧急状态，或者频临死亡，家属一般在那一刻很难接受，对医生的期望较高，希望医生能在短时间内能够缓解或解决患者的症状。
2.2急诊科的工作环境差急诊科是面对社会的窗口，是一个24小时对外开放的科室，工作环境吵杂，病人及家属的呼叫声，各种监护仪的报警声，人流量大且来往频繁。护士经常受到杂乱环境和各种噪声的影响，很容易出现烦躁、焦虑的情绪。
2.3急诊工作精神压力大由于急诊的工作独立性比较强，知识面要求比其他科室要高，工作技能要求高，值班人员在值班时必须时刻准备应付各种紧急情况，在任何情况保证能够在短时间内做出正确的判断，急诊护士容易出现精神紧张。
2.4劳动强度大常年不断的临床工作，无休止的夜班生活，大量的危重病人，尤其是晚上，节假日，急诊的病人都会相应增加，护士不仅要完成各项治疗，还要维持环境、就诊秩序，还要承担与其他科室的交接工作，急诊护士在做好治疗护理的同时，常常需要照顾患者家属的焦虑情绪，进行解释工作，急诊的超负荷工作，护士的身心得不到有效地调整，导致心理和生理机能的下降，容易出现睡眠障碍、头痛、头晕、腰椎扭伤、腰椎损伤、消化道疾病等等。
2.5职业风险多，护患关系紧张，人身安全得不到保障护士在工作中经常受到患者或家属的辱骂、威胁等，甚至大打出手，这种事情已经报道过不少了，导致护士的自尊心受到损害。感染疾病的机会比较高，例如艾滋病、梅毒、乙肝、甲肝等，因为病人来得较急，需要立即对患者进行处理，没有足够的时间去检查和做好防护，也因为紧急，经常会被病人用过的针头刺伤自己，急诊的外伤病人很多，也会经常被病人的血液污染自己，所以，受到感染的机会就会高很多。
2.6社会因素由于国内对特殊职业的保护还没完善，医疗制度及相关职业保险的缺乏等，加剧了急诊科护士的职业风险性，特殊急诊病流行期，急诊科护士的压力急剧增大。严重影响护理工作的质量。［3］
2.7投入与回报不相符长期紧张的工作，待遇不高，晋升困难，使护士出现心理不平衡，容易出现情绪低落，对工作的热情逐步降低，社会和医院管理者对护士地位和价值的不认同，难以感受到专业价值自豪感和职业的自尊感，这也是急诊科的护士经常流失的主要原因之一。
2.8学习压力大随着社会竞争的激烈，用人单位及患者对护士的要求高，医学知识在不断的更新与加强，为了丰富自己的理论知识，护士在工作之余还要参加院内、院外的各种学习，思想压力也大。
2.9应付不断的考试急救中心每半年就要对急诊科的医务人员进行技能和理论知识的考试，其中有四项操作和八百题的理论考试，给急诊科护士带来很大的心理压力。
2.10担心发生差错事故急诊科护士因为担心自己的知识和能力不能满足病人和家属的心理、情感的需求，担心差错事故的发生，这种风险性工作，给急诊科护士帶来很大的心理压力。［4］
2.11经常承受各种检查急诊科是卫生厅及上级领导的重点检查单位，护士除了面临繁重的抢救工作，还要承受各种检查的压力，经常处于焦虑、郁闷中。
3小结
鉴于上述所显示的结果，急诊科护士在工作中承受着很大的心理压力，随之会出现相应的心理问题，势必影响他们的护理质量，所以，在每位护士进入急诊科之前，做好相应的心理护理，教会如何缓解心理压力，掌握心理压力的干预及应对策略，提高急诊科护士自我情绪控制的能力，在挑选人员时，必须选择身体素质好、责任心强、情绪稳定，心理素质好的护士，对他们加强心理培训，通过心理辅导与培训，使急诊科的护士充分认识到从事急诊科护理工作的重要性与价值，使他们保持乐观愉快的良好情绪，不断培养良好的心理适应能力和心理承受能力，以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提供全方位、高质量的护理服务。［5］
参考文献
［1］刘晓红.护理心理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2005.2.
［2］席淑华.新时期急诊护理工作面临的为题及对策（5），中华护理杂志，2002，37（10）：10.
［3］彭曼.急诊科护士压力源及相关因素的调查与研究［N］.湖南医科大学报，2009-11-01（1）.
［4］王秀花，张爱凤.急诊科护士心理压力分析与应对措施.中国民康医学，2006-7第18卷下半月第7期.
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