卫生四年级作文(精选8篇)
放学后回到家,说干就干,先放下书包,拿出扫把和簸箕,开始行动了。我先来到房间,拿起扫把龙飞凤舞,顿时,房间里一片漆黑,比雾都伦敦的雾还要浓了。
当来到客厅,就发现客厅面积比房间大得多。可我毫不气馁,愤然努力,终于打扫完了。刚准备小憩一会,可想到老师说过的话:“要坚持下去,这样才会取得更好的成绩。”于是,我又继续打扫餐厅。你别看它的面积是最小的,但打扫起来并不容易。因为这儿到处都是水果皮、废纸・・・・・・但最让我深感不安的是那臭气熏天的垃圾袋――又脏又恶心的垃圾袋。差点把我给熏“晕”过去・・・・・・
最后该拖地了,我费了九牛二虎之力才拖完餐厅和客厅。来到焕然一新的房间,就被眼前的“奇景”愣住了:一块黑的,一块灰色的,一块蓝的。真是一幅色彩缤纷的图画。最后,我拼尽了力气,使劲的拖,一块块色彩就这样被拖消失了。地面最终成为了润泽透明的白色。当我一转头,发现一个小“逃兵”正四处逃窜。“我可不想让你毁坏了这块地面,我要代表拖把消灭你。”说完,拿出“武器”赶走了它。
从学习理论的角度看, 与一般的个体学习、竞争性学习不同, 信息时代的学习更加强调对学生创新能力、协作能力、自主学习等综合学习能力的培养, 知识建构理论就是这种创新教育的一个有力尝试。知识建构性学习是在学生参与知识建构谈论、阅读权威资料、动手做实验、短途旅行、和专家交谈等一系列活动中, 学生逐步变化, 并最终形成社区知识的过程。它的基本思想认为, 培养学生知识创造能力的最直接的途径不是通过设计学习任务或活动, 让学生掌握领域知识或获得特定技能;而是把传统的以知识掌握和技能培养为目的的学习转变为以发展学生社区内的知识为目标的知识建构;在这种情况下, 学生是知识创造者, 而学习会成为知识创造的副产品。因此, 本案例把电子书包与知识建构理论结合起来, 选择四年级作文教学作为突破口, 力图进行一种新教学的尝试。
◎教学目标
知识与技能目标:熟练使用平板电脑及奇平台进行学习;学习和运用搜集、积累到的语言材料, 特别是一些词句、诗句;学会修改作文, 并能给同学提出修改意见, 能欣赏他人的作文;形成题材不限、文体不限的书面成果;对不同文体的认识、文学作品的鉴赏能力、文学作品的创作能力等文学素养得到提高。
过程与方法目标:从不同角度了解和欣赏秦淮河, 并能写下自己的见闻、感受、想象和思考。
情感态度与价值观目标:培养主动探究知识和获取信息的兴趣;养成留心观察周围事物及运用网络探究问题的良好习惯;树立对明城墙、夫子庙等为代表的古建筑的珍惜与爱护之情;提高对中文写作的兴趣、积极性、主动性。
◎教学对象
此次教学对象为南京市白云园小学四年级2班的全体学生, 共30人, 男16人, 女14人。这个班的学生从三年级开始, 在《科学》课程教学中就进行了基于知识建构理论的学习。经过近两年的锻炼, 他们对知识建构课堂的大体情况有了一定程度的认识。在这个过程中, 他们提高了打字水平, 现在基本不存在打字问题;同时也掌握了许多网络操作, 并具备了利用网络搜索和获取所需信息的能力。
◎教学平台
在本次课题中, 我们以台湾奇公司设计研发的i Wonder Pack电子书包为平台, 其整体解决方案包括IRS教学互动系统、教学及学习内容编辑系统、后台管理系统以及平板电脑终端应用系统四个方面。
IRS教学互动系统, 即教师与学生的课堂实时互动系统。教师可以通过它给学生派发多元化的问题, 同时学生立即作答。学生作答完毕后, 系统会对答题人数、未答题人数、正确率等相关数据做出统计。更重要的是, 学生还可以利用它浏览、评论、修改其他同学的作答内容。
教学及学习内容编辑系统主要是编辑电子互动测验卷和电子书的系统, 在本次的知识建构课堂中基本不使用此功能。
后台管理系统运用最新的云服务管理概念及技术, 针对学习内容的管理、学习信息的发布以及学生学习记录的管理, 都有完整且配套的设计, 可让电子书包的应用在学校及机构型环境中使用得更加有效。此系统主要供教师和系统管理人员使用。
平板电脑终端应用系统, 主要为学生提供个性化的学习环境。学生的界面主要包括:学生书架 (由学习教材、评量测验、课外读物和影音书库四个方面组成) ;学习记录 (显示学生的上网记录、读书记录、测试记录等) ;我的书库;读书计划;我的写生簿和我的笔记本等模块。
在本次的写作教学过程中, 学生主要使用如下两个系统:平板电脑应用系统和IRS教学互动系统。
◎教学过程
本课题分为准备期、试用期、全面应用期、成熟期四个阶段。准备期始于2013年1月上旬, 于2月底结束。在这期间, 我们对小学生进行了关于平板电脑及电子书包系统的相关培训;为学生开通了电子书包的平台账号;初步拟定了教学方案并编辑了电子书《漫步秦淮河畔》。
试用期的教学活动从3月初开始实施, 到4月上旬结束, 共计5周。此阶段的写作主题定为“漫步秦淮河畔”, 教师于每周一开展一次教学活动, 每次两节课, 每节40分钟。下面简要介绍此教学过程的具体情况:
1.第一周 (3.4~3.8) :创设情境, 激发兴趣
教师活动:课堂播放有关南京秦淮河、石头城的视频;派发一本名为《漫步秦淮河畔》的电子书到学生的书架, 此书包括有关秦淮河畔的视频、图片、诗词。
学生活动:观看视频后, 学生以小组讨论方式提出各自的兴趣点, 发表自己的想法, 同时讨论利用平板电脑搜集素材的方法;打开电子书进行观看;学生利用周六日自行游览秦淮河畔周边的美景, 通过已讨论出的方法采集照片、视频等素材;同时, 上网搜集1~2篇有关秦淮河不同文体的文字作品, 并上传至IRS教学互动系统。
反思与分析:在知识建构课题中形成问题情境的方式有很多种, 但这些方式都必须遵循知识建构12条原则之一的“真实的观点、现实的问题”。也就是说:教师应该以接近学生生活的、真实的问题为出发点创设问题情境。这些接近生活的、真实的问题有助于学生用真实的方式来应用所学知识, 从而帮助学生构建知识意义。那么这些方式都包括哪些方面呢?加拿大安大略实验小学编撰的《Natural Curiosity》一书中提到以下几种方式:主题贴切学生生活;带学生到教室外面去;让学生相互大声地阅读;给学生亲身观察自然现象的机会;回忆先前知识;提供引导性的动手体验;回忆上次探究的感兴趣的相关问题或主题。
2.第二周 (3.11~3.15) :学生形成自己的观点, 分组讨论
学生活动:学生利用IRS教学互动系统互相浏览、讨论其他同学已上传的照片、视频等素材以及不同文体的文字作品;学生说明自己所选的文字作品是哪种文体, 并分析其原因;根据自己的兴趣, 学生选择自己准备研究的文体, 有相同兴趣的学生分成一组, 共同建构对这种文体的共同认识。
反思与分析:学生根据自己的兴趣及认知等, 形成自己对某一主题的观点, 整个学习社区会形成多种观点。但在此阶段, 有的学生会遇到一些困难, 不能顺利地提出自己的观点。这时候, 教师需要根据学生个人的最近发展区, 单个指导学生, 通过某些问题来帮助这些学生找到自己的观点。但这类问题并不是一些一问一答式问题, 而是类似“你注意到了什么”、“什么让你感到惊奇”、“我们怎么做可以发现它”等引导学生思考的启发性问题。
3.第三周 (3.18~3.22) :学生持续改进作文提纲
教师活动:根据上周学生分组讨论的各种文体的大致内容, 教师针对不同小组的需要及最近发展区为学生引入权威性资料。
学生活动:学生进行组内讨论的同时结合自己的兴趣点确定作文题目;学生利用平板电脑终端应用系统中的思维导图列出作文提纲, 并上传至IRS教学互动系统;小组内讨论作文提纲, 每个学生进一步修改、完善自己的作文提纲, 再上传至IRS教学互动系统;每个小组派代表向全班介绍自己的作文提纲, 全班进行讨论, 最后再修改、完善作文提纲, 上传至IRS教学互动系统。
反思及分析:学习不是孤立的过程, 学习主体间的沟通和合作有助于学生思维的发展。基于建构理论的教学设计中必须涵盖合作学习和协作学习的策略, 通过学生间的交谈、合作, 丰富他们的假设并进行检验, 帮助学生用多重的观点来构建知识。
4.第四周 (13.25~3.29) :完成初稿并反复修改
学生活动:学生在教师的引导下一起对写作方法、技能进行讨论及比较;根据自己的作文提纲, 学生完成自己的初稿并上传至IRS。此次写作, 学生自选文体与内容进行写作, 只要主题和秦淮河畔有关即可。文体可以是:记叙文、议论文、说明文、游记、诗歌、研究报告及散文等;内容可以写人、记事、描景及抒情等;完成初稿后, 在IRS教学互动系统里相互浏览、评论、修改作文;根据他人的意见, 每个学生反复修改自己的作文。
教师活动:教师以教师身份进入IRS, 对全班学生的作文进行点评、修改等。
5.第五周 (4.1~4.5) :形成社区知识
师生活动:根据学生的进展和兴趣, 教师与学生共同决定是否需要为学生的作文附一些照片、视频和录音等;以及是否需要对大家的作文进行分类, 是否加前言最终形成整个学习社区的共同文化制品。此次的文化制品可以是:关于秦淮河畔沿线人、物、景等的电子书或班级画报等。
反思与分析:从表面上看, 在知识建构课堂中教师似乎只起到课堂组织者的作用, 事实确实是这样吗?实际在知识建构课堂, 教师不仅作为课堂的组织者, 更重要的是发现学生由于理解问题而需要教师指导的时刻, 记录及思考学生的问题和观点, 指导学生运用权威性资料, 推进学生进入“设计模式”, 鼓励学生深入研究他们的观点以及为学生建立心理上安全的文化氛围等。
◎总结
本教学设计基于知识建构理论, 以平板电脑和i Wonder Pack电子书包系统为平台, 在设计的过程中一方面考虑到了平板电脑的移动性与多媒体性, 另一方面又充分尊重了学生之间的个体差异性, 体现了以学生为中心的教学思想, 同时重点强调学生在学习时的主动性和互动性。高互动的目的, 在于创造无障碍的互动环境, 并提升师生间互动的质量。电子书包的使用提供了这样的互动环境, 真正成为学生们学习和生活的信息助手。
关键词:语文;作文
中图分类号:G622 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2015)06-318-01
四年级学生写作文是最令头痛的事,接触写作时间不长,词汇贫乏,视野狭隘,作文成了他们语文学习上的难题。我在教学中,对此深有感受,我认为要提高学生的写作能力,让学生写出好作文,除了教给学生写作方法外,更主要的是必须在教学中让学生积极参与活动。写真人真事,这样写出的文章才有真情实感。结合我的教学工作,我觉得应该从以下三点入手:
一、培养兴趣、多引导
兴趣是最好的老师,一个人只有对观察产生了浓厚的兴趣,才能做到变被动为主动,变无心为有心,学生有了写作的积极性,搞好作文教学就有了良好的基础。小学生的特点是好奇,对新鲜的事物特别感兴趣。为了激发学生观察事物的兴趣,我在班里组织一些活动,在活动中激发学生的观察兴趣。像“拔河比赛”,“知识竞赛”等。因此,在作文教学中,应更加关注和培养学生的观察能力以及描写能力,引导学生留意生活。第一步让孩子画出来、第二步让孩子说出来、第三步让孩子写下来。学生写作文不好,心理上必然会产生一种恐慌感,再加上教师或家庭给的压力,时间长了,就会产生逃避甚至逆反心理,也就对写作失去了主动探索的欲望,这个结果是非常失败的。然而,要调动学生积极探索的因素,并非一朝一夕可以实现,要靠教师多留“心眼”,多给予肯定和鼓励,控掘他们内在和外在的积极因素,并持之以恒。特别是学生有点滴进步迹象时,就不要让这微弱的希望之火种熄灭,要循序渐进,我教的一个学生,虽然成绩都很好,是三好学生,但是我接教她的半年里,发觉她的语文成绩有后退的迹象,作业不能按时完成,一上课时,精神不集中,而她的数学教师则反映,她的数学学习劲头则很好。后来,从家访中得知,她是怕写作文,每当家长叫她完成语文家庭作业时,她总是躲开语文科,学习数学。这都是作文惹的祸。有次,我叫学生以《我家的***》为题,写一篇描写动物外形的文章,我把她写的作文在班上作范文念出来,而且三次都念,指出每一次修改获得的成功之处,让同学们自己比较,向她学习多修改作文;以示给她的夸奖和鼓励。果然,渐渐地她对作文的热情越来越高涨起来,变得不是怕写作文而是爱写作文了;而且写作文时还常常要我给她指点,多提点子,上课时,也由原来的心不在焉的样子变得用心听讲和积极思考了,而且性格也变得开朗了许多。在第二学期的期末考试里,她的成绩又挤进了班中的前三名。所以教师要耐心地引导,抓住学生每一瞬间的亮光,调动学生的积极因素,让学生迈进写作的大门。
二、多读书,多练笔,多修改
作文需要积累,所以在教学过程中要注重学生对好词、好句的积累,况且“重视文本”也是新课标的要求,而且很多课文的思考练习中都出现“背诵自己喜欢的自然段,摘抄好词、佳句”这样的练习,让学生在背诵时能感受语言文字的优美,在摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了铺垫,让他们有词可用、有话可说、有段可模。
作文内容写得好不好,文章思想反映美不美,三分在写七分在改。修改有利于学生之间的合作交流,有利于学生之间取长补短。例写作《最美的人》写作时由于选材的不同, 孩子们写出的人物不同,反映出来的思想感情也不一样。有反映助人为乐的美,有反映勤奋努力的美,有反映无私奉献的美……形形色色的美不可能通过一个学生的作品来反映,但可以通过同学之间的互相修改,小组交流让孩子们欣赏到,感染到。指导学生进行修改、评价,不但纠正了文章中出现的标点,词句,段落的详略、条理等方面的文章语病,提高了学生的写作能力,也提高了文章从遣词造句到文面整洁的形式美,更使学生的思想受到了多方面的教育,进一步提高了他们明辨是非,发现生活真、善、美的能力。 培养学生健康情趣和审美观,培养他们感受美、鉴赏美、创造美的能力的教育是美育。而只有抓住时机,利用各种途径进行美的教育,才能使学生热爱美、追求美,成为行为美、心灵美的人。作文是对学生进行美的教育的好途径。我总认为学习写好日常应用文;特别是周记是个提高写作的好方法。因为周记要记的这些事或物就发生在他们身边,与他们的最贴近,他们认识也最深刻。从周记中不但可以显露出学生的写作优缺点,而且还往往反映学生思想情感发展的倾向,为教师和家长提供了第一手指导材料。教师可以将训练目标分解成若干个相互关联的写作知识点,有目的、有计划,有步骤地让学生进行写作训练,这样不但使达到练笔的目的,而且又能使教材的知识得到巩固和迁移。认真修改是写好作文重要一环,特别是让学生自己来修改,教师往往忽略了这一点,如果作文只由教师来修改,再把作文本子交还给学生,让学生自己来“参考”,就算是教师修改得多么详尽,批语写得多么完美,这样对提高学生写作能力是收效基微的,因为学生写作时高涨热情早已冷却,再要他们认真看作文,他们只会敷衍了事,即使有个别同学认真看了,也只会过目就忘。在我的教学过程中,我总感到復式法是比较奏效的,即多次评,多次改。
三、调整学生心理,诱导其身心融入
因为作文本身固有的难度和学生写作水平的个性差异等原因,不少学生经常会产生某些心理障碍,从而影响作文水平的提高。这些心理障碍大致有:自卑心理、畏惧心理、无所谓心理、速胜心理等。要针对其心理的不同特点,引导学生逐一消除。使学生真正理解:畏惧、自卑,大可不必;只要努力写作,全身心融入,又能注重运用以上巧妙方法,定会有长足进步;无所谓和自大,是一种盲目思想的表现,是一种错误思想的熟悉,作文是一种技能,多练就会进步;速胜心理是一种不切实际的急燥心理,作文是一种综合性较强的语言表达项目,写作水平的提高需要一个过程,更需要具备多方面和综合能力。
教学目标:
让学生掌握正确的坐、立、行、卧姿势,使学生能自然讲究仪表美。教学重点:理解仪表美。
教学难点:让学生体会到仪表美的重要性。教学时数:半个课时。教学过程:
一、新授
1、教师讲解:讲究仪表美就要做到:(1)坐:
A:正确的坐姿:(略)B:不良坐姿对身体产生的影响:(略)C:克服不良坐姿的办法:(略)(2)立:
A:正确的立姿:(略)B:不良的立姿:(略)(3)行:
A:正确的行走姿态:(略)
B:不良的行走姿态对身体有很大的影响:(略)(4)卧:
A:正确的卧姿:(略)
B:不良的卧姿对身体的影响很大:(略)
2、注意个人卫生:男孩不留长头发,做到勤洗头、勤理发。穿着打扮要整洁、美观、大方、符合保健要求。
(1)检查学生是否做到以上的要求。(2)对做到要求的学生进行表扬。(3)对未能做到要求的学生进行教育。(举例说明)
二、总结:
1、学生一齐说出本次课所学和内容。
2、教师提出对学生在仪表美的要求。
第二课:养成独立学习、生活能力
教学目标:
使学生了解养成独立学习、生活能力的意义。掌握培养成独立学习、生活能力的原则和方法。教学重点:
养成独立学习、生活能力的意义。教学难点:
养成独立学习、生活的能力。教学时数:半个课时。教学过程:
一、从生活中举例说明:
人要生存离不开家庭、离不开团体、离不开社会,但人不能依赖家庭、团体和社会。应该有独立学习和生活的能力。
二、说明养成独立学习、生活能力的重要性:(略)
三、怎样培养自己独立学习、生活的能力:
1、培养独立学习的能力:课前预习,上课认真听讲,按时完成作业。学习知识要由浅入深,不要简单地死记硬背,要多观察勤思考,多提问题。
问学生在学习方面有没有做到以上问题。并对能做到的学生进行表扬,对未能做到的学生进行教育。让其知道养成独立学习的能力的重要性。(指名举例说明此点。
2、学会安排好一天的生活:做到学习、休息两不误。睡眠、进食和劳动的时间安排要合理、有规律。指两位学生说出他一日的计划:(掌声表扬)
3、培养整洁的习惯:早上起床后,整理被褥,收拾房间;书籍物品分类存放好。(1)让学生检查自己的桌面的书籍是否收拾好。(2)问学生自己是否每天早上是否做到整洁的习惯。
4、培养劳动的习惯:在家中应担负一些力所能及的家务劳动,如打扫卫生、洗菜、洗碗、洗衣服等,从小养成热爱劳动的好习惯。
(1)请在家中担负一些力所能及的家务劳动的同学举手。(进行表扬)(2)对个别懒的学生进行教育。
(3)对个别学生(家长不让其做力所能及的家务劳动的)进行教育,让它们知道劳动的人成长过程的重要性。
三、总结:
1、对学生提出培养自己独立学习、生活的能力的要求。
2、在日常生活中应注意的问题。
第三课:七大营养素
(一)教学目标:
使学生知道蛋白质、脂肪和糖的功用及食物来源。教学重点:
蛋白质、脂肪和糖的来源。教学难点:
蛋白质、脂肪和糖的功用。教学时数;
半个课时。教学过程:
一、新授。
少年儿童正处在长身体、长知识的重要时期,充足的营养能保证他们体力、智力等方面的充分生长和发育,并为成年以后的身体素质打下良好的基础。充足的营养可以促进生长发育,增强对疾病的抵抗力,提高学习效率。
人体需要的营养素共有七大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和食用纤维 素。
这些营养素是从食物中吸取的。说明它们的用途及作用(举例说明)
1、蛋白质是生命的物质基础,是制造一切细胞和组织结构的基本材料。足够的蛋白质能帮助增强记忆力,促进生长发育。并提高免疫力。
(1)提问学生:含蛋白质丰富的食物有哪些?
(2)解答:含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鱼、虾、鸡、鸭、蛋、豆类、奶类。
2、脂肪:组成人体组织细胞的一种重要成份,主要功能是给人体提供热能,维持体温,保护内脏,溶解维生素,滋润肌肤。
(1)提问学生:含脂肪较多的食物有哪些?
(2)解答:含脂肪较多的食物有花生油、菜油、豆油、猪油、奶油、此外,豆类和鸡蛋也含有一定数量的脂肪。
3、碳水化合物又称糖类,是淀粉和糖的总称。碳水化合物是人体热量最经济、最直接的来源,也是构成细胞的主要成分。
(1)提问:含糖类较多的食物有哪些?(让学生回答)
(2)解答:有大米、面粉、玉米、豆类和薯类食物含糖较多。此外,水果与蔬菜含糖量也不少。(3)问学生平时喜欢吃什么水果。
说明它们的用途及作用(举例说明)
二、总结:
1、蛋白质、脂肪和糖的主要来源是什么?
2、三大营养素的功用是什么?
第四课:七在营养素
(二)教学目标:
维生素、矿物质、水和食用纤维素的功用和食物来源。教学重点:
七大营养素中维生素、矿物质、水和食用纤维素的食物来源。教学难点:
七大营养素维生素、矿物质、水和食用纤维素的功用。教学时数;半个课时。
教学过程:
一、复习(示出小黑板)
1、人体需要的营养素共有七大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水和食用纤维素。
2、蛋白质、脂肪、碳水化合物各有什么作用。
3、二、新授。
1、维生素的作用:
解答:维生素是维持我们身体正常生长发育和生理功能,促进新陈代谢和预防疾病,是维持生命不可缺少的物质。(1)维生素的种类: 维生素的种类很多,其中主要有A、B、C、D、E等种类。
(2)各种蔬菜、水果、豆类及肉食中均含有多种维生素。
食物纤维有促进肠蠕动、起通大便和供给人休热量的作用。食物纤维存在于粗食物中,如蔬菜、水果。
2、什么叫做矿物质?矿物质即是无机盐与微量元素。(1)问学生无机盐有什么作用。
解答:是构成人体组织、保证生长发育和维持生理功能的重要物质。(2)矿物质的种类多不多?知道的有哪些。
解答:多。主要有钠、钾、铁、碘、钙、磷、锌等。(3)问:含铁丰富的食物有哪些? 解答:有动物肝脏、瘦肉;(4)问:含钙丰富的食物有哪些? 解答:有豆制品、虾米、奶类;(5)问:含碘丰富的食物有哪些? 解答:有海带、紫菜及海产品。
3、人体组织的重要成分,没有水,人就不能生存。水在人体内主要是维持机体的正常运转和新陈代谢。人体靠水运送养料、热泄废物和维持体温。我们每天是通过饮水、喝汤补充水分。问:(1)人一天不喝水行不行。
答:不行:因为水是人体组织的重要成分,没有水,人就不能生存。人体靠水运送养料、热泄废物和维持体温。我们每天订是通过饮水、喝汤补充水分。
4、纤维素在人体内起着“润滑油”的功能,还可使体内吞噬细胞及抑制细胞的巨噬细胞活动能力提高3~4倍,提高抵抗疾病的能力。纤维素主要存在于蔬菜、水果中。
三、总结
1、维生素、矿物质、水和食用纤维素的主要食物来源。
2、维生素、矿物质、水和食用纤维素的功用。
第五课:消化系统的构造、功能与保健
教学目标:
使学生了解消化系统的构造与功能及其保健方法 教学重点:
了解消化系统的构造与功能。教学难点:
掌握消化系统的保健方法。教学时数;
半个课时。教学过程:
一、新授。
1、消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管(又称消化道)起自口腔,延续为咽、食道、胃、肠(大肠、小肠)直运载肛门。消化腺包括唾液腺、肝、胰、胆和胃肠壁的各种腺细胞。
2、消化管的作用是接受食物,将食物磨碎、搅拌,然后与消化液充分混合,同时向消化管下方推送,这就是是通常所说的物理性(即机械性)的消化。
小肠的蠕动,使胆汁、小肠液、胰液与食物充分混合。胆汁能消化脂肪、胰液和肠液,含有蛋白酶和演粉酶,可使糖类、蛋白质和脂肪转化成葡萄糖、氨基酸等能被各组织器官吸收 的营养成份。这些食物的营养成份透过小肠壁粘膜上的绒毛吸收到徊管和淋巴管,再进入血液到肝脏储存起来,供身体维持生命,进行活动和生长发育的需要。余下的食物进入 大肠,大肠吸收水分和无机盐、维生素后,残渣最后成为烘便众肛门排出。
3、小年儿童处于生长发育时期,消化系统发育尚未成熟,必须注意保护消化系统的功能,以得于食物营养被充分消化吸收。
4、怎样才能保护好消化系统呢?
(1)要保护牙齿健康,加为牙齿是消化系统的门户,食物经过牙齿的咀嚼、磨碎,由大变小,由粗变细。在食物消化过程中,牙齿起着很重要的机械作用,如果牙齿坏了或食物咀嚼不充分,就会加重胃肠的工作负担,不得于对食物的消化和对营养物质的吸收。要充分重视钙的供给和吸收,保证廾齿的健康发育,还要注意口腔卫生,预防龄齿和牙周病。另外,小年儿童的牙釉质较薄,不要用牙齿咬硬东西,以保护牙齿的完整。热烫与冰冷的食物不要互相接着吃,一冷一热可导致牙床血管和组织充血、收缩,使牙齿松动脱落。
(2)要注意饮食卫生,保护好胃肠道。由于儿童胃容量小,胃壁薄、消化酶的含量也比臧人少,消化能力较憧憬。加此要做到:
A:吃饭要经嚼慢咽,不要吃过硬,过冷,过烫。过辣的食物;吃饭要定时 定量;要从小养成不吃堆食的习惯,使消化道有劳有逸。B:不要吃腐败变质的食物,防止细菌、病毒进入肠胃,引起胃肠病。
C:剧烈运动和劳动后不要马上吃饭。剧烈运动后,身体大部分的血液流向四肢,这时吃饭会使胃肠负担过重,要适当休息后,使流回内脏的血液增多。这时吃饭,才能使胃肠充分发挥其消化。吸收的作用。
(3)不要用汤光饭呼,吃饭时,嘴里分泌的唾液是帮助消化的,饭菜在嘴里咀嚼的时间颠簸,唾液分泌步越多,饭菜就被磨得越烂,这样就能减轻胃的工作,有利于小肠对营养素的吸收。如果在饭里光了汤,在嘴里没有细细咀嚼,饭炷没有磨碎,唾液没有将食物搅和,进入胃里,汤水冲淡了胃酸,影响了消化。没有磨碎的食物啬了胃的负担,日子长了胃就会生病,所以吃饭时,要吃得慢,嚼得烂,不光汤,食物才容易消化吸收。
二、思考题:
1、消化系统包括哪些器官?功能是什么?
2、食物经过几站完成消化过程?
3、怎样才能保护好消化系统?
第六课:户外活动有益健康
教学目标:
使学生了解户外活动对身体健康的好处,懂得开展哪些活动有益,培养学生自觉、经常参加户外活动的良好习惯。教学重点:
户外活动与健康的关系。教学难点:
何时进行户外活动和哪些活动好? 教学时数;
半个课时。教学过程:
一、新授。
1、人的生命活动是由本内各器官、系统的政党运转维持的。呼吸与血液徨是维持生命过程极为重的一环。呼吸的功能主要是吸进氧气、呼出二氧化碳,血液循环的功能是输送氧气和营养以及代谢产物一氧化碳。
2、人每时每刻都在呼吸,在呼吸过程中排出二投送化碳,吸进新鲜投送气。二第六化碳在室内的积聚量取决于我倦室 内停留的时间和到内通风透气的程度。室内的空气随着人们的停留时间的延长而逐渐变污浊,也就是说,此时室内二氧化碳会计师增设而氧的含量减少,脑供氧不足,加快了疲劳的产生,使人在较短的时间内感到头晕脑胀。疲倦,注意力不集中,思考能力和学习效果下降。加外到内空气污浊,通风差,病菌。病毒在室内保留较多,疾病容易传播,如有同学患呼吸道传染病,很容易通过污浊的空气传染给其他同学。所以,下课后或在室内一段时间后应该到室外活动一上=下,呼吸新鲜空气。这在冬春季节尤其重要。
3、户外阳光充足,空气新鲜,可使儿童获和充分的氧气和日光照射。人体以常接触阳光,可增强皮肤的抵抗力和体内的分泌机能,刺激机能,使使人精神焕发,食欲啬。睡眠良好,促进身体健康成长。户外的新鲜空气,使人保持清醒头脑、解除肢体疲劳,增强心肺功能,促进血液循环,提高身体对自然环境的适应能力,增强对疾病的抵抗力,增时健康,促进生长发育。
4、户外活动时眼睛看远处,可以使上课时眼睛看近处而造成的眼睛调节紧张得到放松,有利于保护视力,预防近视。自我保护能力差,骨骼还未完全骨化而容易发生变形。所以,不宜进行举重、摔交等活动,可以进行跑、跳、投掷的活动和简单的体操动作,也可在老师的副食下开展游泳活动。课间休息时的户外活动不要过于剧烈,以免到一睛节上课时心跳气促过于兴奋。课间休息的活动以散步、望远、游戏、跳橡皮筋、拍皮球、做体操、踢毽子、打乒乓球等为宜。
5、二、思考题
户外活动对健康有什么好处?
第七课:体育锻炼与安全
教学目标:
使学生知道体育锻炼的安全要求。教学重点:
体育锻炼的安全要求。教学难点:
预防运动创伤。教学时数;
半个课时。教学过程:
一、新授。
1、体育锻炼对人们的身体有好处,但如安排不当或没做好安全措施,就很容易发生运动创伤,影响身心健康,严重的可造成残废。我们一定要做好运动的安全措施,以防止发生运动创伤。
2、怎样才能在运动中注意安全,预防运动创伤呢?
(1)根据儿童不同年龄,性别,健康状况进行锻炼,小学适宜进行跑、跳、投掷、儿童体操等基本动作技能的训练,也可以游泳。高年级,女生进入青春期,在身体形态与功能上与男生主生差异,有些运动项目如足球对男生适宜,而有的项目如高低杠、平衡木等对女生适宜。要根据男女生的生理特点选择适当的运动项目,还要根据学生健康状部特点选择运动项目。比如患有心脏病、肺结核、慢性肝炎等 病,不宜做剧烈运动,而应在医生指导下适当地锻炼。(2)要遵循体育锻炼的原则:
A:经常锻炼,一个动作由不会到会,再到技巧熟练,必须经达多次反复才能实现。
B:循序没精打采时,有计划、有步骤地增加运动量和运动的复杂程度,使儿童的身体有一个适应的过程。
C:全面锻炼,儿童少年要特别强调全面锻炼,避免身体向单一方面发展。只有在全面锻炼的基础上,才能使身体政党发育,使各项运动成绩不断提高。
D:运动前有准备运动,运动后有整理运动。运动前作适当的准备运动,运动量逐渐晕头转向加,可使内脏器官,特别是心血管系统有足够时间逐渐提高其运动水平,消除内脏活动和肌肉运动的不协调,使身体活动自如。以适应剧烈运动的需要;还可消除肌肉、关节的僵硬状态,可使机体从紧张状态慢慢恢复到安静时的水平,如做些慢跑、行走、深呼吸等。
E:运动与休息要适当交替。锻炼时,身体各器官、组织处有消耗与恢复的运转中,如运动密度太大,商有一定的休息间隔,身体各部分的功能还未完全恢复,又要重新工作,就会使功能减弱到极点,容易引起运动创伤哐过度训练。休息时间过长也不全适。因这样会使内脏器官的功能降至你至安静时水平。重新活动时,又得花较长时间支调动各内脏器官的功能,而且这些器官的活动处于低水平,就达不到锻炼的目的。(3)运动安全的要求:
运动场地的合适与否,直接关系到学生的安全和健康。运动场地必须符合安全和卫生要求。田径场、球场,要求场地平坦、软硬适度,不起灰尘等。场地上和沙坑内不能有尖锐物品,运动器械必须经常检查,运动服装不能过于宽大,不要佩带猁的东西 和硬的杂物,鞋底不能硬滑,鞋子要大小合适。做危险动作时一定要有专人保护。
(4)如果体育锻炼不注意安全,局部软组织容易受损害,严重的会引想骨折。骨折就是断骨,是体育锻炼比较觉的和比较严惩的损伤,在运动中加技术不熟练或技术错误,或保护不当而引起的比如跑步,不小心前扑跌倒,手掌触地容易引起挠尺骨骨折,也有加种种原因引起其他部位骨折的。骨折断端与外界相通者称为开放性骨折,不与外界相通者犭为闭合性骨折。遇到骨折病人应作简单固定处理,急送医院治疗。
二、思考题。
1、运动时怎样注意安全?
第八课:外伤的简单处理
(一)教学目标:
使学生懂得小外伤的简单处理方法以及动脉、静脉和毛细血管出血的特征及止血方法。教学重点: 懂得小外伤的处理方法以及几种止血法(绷带加压法、指压法和上止血带)。
教学难点:
消毒、杀菌和无菌操作概念。教学时数;
半个课时。教学过程:
一、复习上次课内容:
二、新授。
1、常见的外伤有割伤、刺伤、摔伤和挫伤,割伤是由刀、剪、玻璃等锐器切割造成的。如果伤口小、表浅、出血不多、伤口不脏,可用消毒药水洗去伤口周围的灰尘、泥污,在洗净创面时要注意从内页外螺旋式控洗,以免把伤口周围的细菌带进签署口内,造成感染化脓。洗 净创面后,涂上红汞或碘洒,再用消毒沙布包扎好便可以了,但注意红汞不能与碘洒共用,否则产生有毒物质,影响伤口愈合,如伤口较大、较深、出血较多时,应有主时压延止血,再送医院治疗;如被生犭物品割伤,伤口又深,还需注射破伤风预防针。
2、刺伤是由竹子、锥子、钉子和针等尖锐物品造成的,无论大小刺伤都容易发生局部感染,就特别小心。处理方法:先把刺入的东西取出,然后挤出小量的血液,以排出伤口的灰云消雾散或细菌,然后按前述方法消毒,洗净伤口,涂上碘酒。如果被 铁钉刺伤或在泥土中被东西刺伤,这样的伤口易染上破伤风病 菌,应打预防破伤风的针;如果眼睛被刺伤,应立即送医院处理。
3、擦伤是由磨擦造成的创伤,如跌倒时控踊皮肤,泥土、污物较多,应用肥皂水和凉开水洗净伤口,清现时 便面,然后在伤口上涂上红汞,最好不用紫药水,否则处理不姨会出现“痂下积脓”,然后用消毒纱布包扎好。如伤口较大、较深,出血较多,应及时压迫止血年送医院处理。
3、割伤、刺伤和擦伤出血时,用泥土、炉灰、烟叶或植物叶嚼烂敷在伤口上的做法,都是错误的,这样做可能引起细菌感染;另外,也不要把棉花等物质直接敷在伤口上,否则血液凝固时,会把这些东西粘结在一起,很难除去。
5、挫伤一般是指皮下办组织打伤、撞伤,不会破损皮肤流血,常见局部肿胀青紫 疼痛,轻的可不作处理,有条件的可冷敷疼痛或肿胀部位,可消肿止痛。如果头、胸、腹部等 部位爱到打、撞击时,有时虽然没有皮肤流血,但会引起内出血、甚至内脏操作,如脑震荡、骨折、甚至内脏破裂。打伤头部出现下列情况应考虑为“脑震荡”,应立即了送医院治疗:(1)受伤后出现短暂意识障碍。(2)(3)(4)(5)(6)(7)眼睛的周围、鼻或耳部有出血现象。受伤后,有恶心或呕吐现象。渐渐失去了意识。
出现痉挛、麻痹或言语障碍现象。越来越感到头痛。
眼部、胸部、腹部受伤。
第九课:外伤的简单处理
(二)教学目标:
使学生懂得小外伤的简单处理方法以及动脉、静脉和毛细血管出血的特征及止血方法。教学重点: 懂得小外伤的处理方法以及几种止血法(绷带加压法、指压法和上止血带)。
教学难点:
消毒、杀菌和无菌操作概念。教学时数;半个课时。教学过程:
一、复习上次课内容:
二、新授:止血的方法:
1、绷带加压秘扎止血法:
平时碰破了皮,呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,这是毛细务管出血,这种出血只要拿一块干净棉花,往伤口一压,分钟内,血就会矍往,然后再搽点红汞就可以了;静脉出血,暗红色的血液,迅速而又持续不糨地从伤口流出。止血方法是用干净的棉花和纱布压紧在伤口上,再包好。如果出积压的伤口大,血流得很多,除了用棉花、纱布压伤口外,还要用绷带秘扎,才能止血。如果 伤在手或脚上,最好将手或脚抬高,然后再包扎。
2、加垫屈肢止血法:
在肘窝、腋窝、腹股沟外加垫,然后屈肢因定在躯干上团党委压包扎止血。这适用于上下肢、肘啊、膝部等道听途说的动脉出血。但如有骨折或本疑骨折以及有关节脱位者,不能用这种方法止血。
3、指压止血法:
是一种简单有效的临时止血法。根据动脉行走的位置,在伤口出血点的看守心端,用手指压住动脉处,用力向骨头方向压,以达到止血目的。适用于头部、颈部和四肢的动脉出种。
4、止血带止血法:
除了用手压迫止血外,还可以用止血带来止血,这种方法适用于四肢的大动脉出血。迷用的止血带是约1米长的橡皮管。上止血带前要先加垫,再绕肢体2-3圈,借助橡皮管的弹性压迫动脉血管,达到止血目的。橡皮管末端压在紧缠着的橡皮管下周加以固定。
三、使用止血带止血注意事项:
1、止血带不应只适用于不能用加压止血的四肢大动脉止血。
2、上止血带的部位要适当,止血带要缠在伤口的上让肌肉多的部位。上下肥中段不能上止血带,以免压迫臂神经及股神比。
3、带不应直接与皮肤接触,应先加垫后上止血带。
4、上止血带避免过紧或过松,地下室运费影响血循环,损伤神经组织,造成肢体坏死,过松起不到止积压的目的。桦紧度以摸不到地端脉搏跳动、伤口出积压刚停止为宜。
5、上止血带的伤员,应在明显的部位加以标记,一般在左上胸处,在标记上注明伤情及上止血带的时间和单位,迅速送医院。
6、在送医院途中,每隔30分钟到1小时要放桦止血带2-3分钟,在放桦时可用指压法监时止血。放止血带时要慢慢松开,以免造成积压栓脱落,引起再次现血。寒冷季节要注意保暧和队眄止血带脱落。
在处理外伤国过程中,对不同部位的伤口,采取不同的秘扎方法。如四肢的外伤多采用绷带螺旋式包扎法或8字形包扎法;头部外伤采用三角巾包扎法等。
第十课:常见肠道寄生虫病的防治
(一)教学目标:使学生了解几种常见肠道寄生虫病的危害及掌握其防治知识。
教学重点:
讲清蛔中心病、蛲虫病和钩虫病是怎样传染的?它们对人体有什么危害? 教学难点:
为什么说培养个人良好的卫生习惯和烘便无害化处理是预防肠道寄生中心病的主要方法? 教学时数;半个课时。教学过程:
一、复习上次课内容:(略)
二、新授。
(一)1、蛔虫外形像蚯蚓,寄生在人体的小肠内,雌虫在肠内产卵,每天每条虫可产卵20万个左右,大量的虫卵随烘便排出,污染蔬菜和泥土。苍蝇也能把烘便中的虫卵带到食物中去,通过食物再次感染人体。
2、寄生在小肠里的蛔虫,不但夺取人的营养,而且对身体造成危害,安息十条蛔虫缠在一起,会造成肠梗阴。蛔虫具有钻入各种孔道的特性,当人体出现对蛔虫产生刺激时,蛔虫便到处名,可从肛门排出,从口鼻爬出,严重的钻入胆道,产生胆道蛔虫,钻入阑尾、产生辣尾炎等。
3、蛔虫的感染,世界各国都很普遍,农村感染率最高,可达90%,以5~15岁儿童居多。
4、蛔虫在人体内的生命期限约一所,如不重复感染是不会得蛔虫病的。蛔虫病浒的主要因素是:(1)个人卫生习惯不良,如獐随地磊便,饭前便后不洗手和生吃未洗净的红薯、青瓜等。(2)烘便处理不当,如用未处理的烘便作肥料等,(3)粪便处理不当,如未处理的粪便作肥料等。人吃了这些被污染的食物从得蛔虫病。
5、预防方法:
(1)养成良好的卫生习惯,做到便后、劳动后、游戏后和饭前、吃东西前洗 手,并要经常剪指甲。防止苍蝇呆吮食物。
(2)生吃瓜果要洗净、去皮,不喝生水、不吃苍蝇叮爬过的食物。(3)不用未经处理的烘便施肥,烘便应休用无害化处理以杀来虫卵。
6、治疗蛔虫病,可用驱蛔虫药片。
(二)1、蛲虫是一种细小、白色,形似白线头,长9-12毫米的肠道寄生虫,寄生在小肠下部和结肠上部。雌虫常于夜间由肛门爬出,在肛门周围的皱褶间和会阴处产下成千上万个虫卵,加而引起厅痒,不但影响睡眠,而且小孩用手指搔痒时,卵即粘在指甲缝里,吮手指或时食前不洗手,可将虫卵带入口内而产生自体感染或通过被 虫卵污染的食物,感染他人。
2、虫在人体内只能生活6周左右,严格遵守清洁规则,即使不用药,大部分蛲虫也会在数周内死去,如不重复感染是不会得蛲虫病的。但可异止前很多獐卫生习惯不良,指甲内常藏有蛲虫卵,所以蛲虫病浒杉广,有些地区儿童感染北海高达65%以上。
3、清洁是对抗蛲虫的最好办法。即使用药汉好了蛲虫,如果不注意个人卫生,蛲虫仍会再次感染。治疗蛲虫病,可用肠虫清片。明智的办法是给一个孩子治疗晓虫时,同进也要给全家治疗。托儿所、幼儿园、小学低年级可一期集体驱虫。
4、预防方法:每天要洗澡、勤推崇洗被褥、衣裤。,内衣、内裤要经常洗烫,食前便后要洗手,勤剪指甲,不要把手指放在嘴里。上床睡觉时要穿紧身裤。,使孩子不加瘙痒而抓肛门。同时在肛 门里面及周转抹凡士林止痒。
第十课:常见肠道寄生虫病的防治
(二)教学目标:使学生了解几种常见肠道寄生虫病的危害及掌握其防治知识。
教学重点:讲清蛔中心病、蛲虫病和钩虫病是怎样传染的?它们对人体有什么危害? 教学难点:
为什么说培养个人良好的卫生习惯和烘便无害化处理是预防肠道寄生中心病的主要方法? 教学时数;半个课时。教学过程:
一、复习上次课内容:(略)
二、新授。
1、钩虫得一种细长的小线虫,长约1厘米,关透明、色淡经,寄生在人休小肠内,尢以十二指肠为多,钩虫以其口腔吸附人体肠粘膜,以人体血液和肠粘膜为食。
2、钩虫感染是对儿童损害最严重的疾病之一。一条钩虫每日可通讯血0.8毫升,而且钩虫还常更换吸附点。分泄搞凝血物质,形成创口,久出血,儿童产生缺铁性贫血,面色发黄,蜃、佛甲发禾,头晕乏力、注意力差、智力减退、精神不振、关若愚蠢、肌肉松软,严惩者会影响儿童生长发育,下肢甚至全身出现营养性水肿。另外,感染了钩虫病在消化系统上会出现一种食欲怪癖现象,病人喜食生米、泥土,甚至木、石灰等。
3、成熟的雌虫每日排铲数千至数万虫卵随烘便排出污染泥土,在适宜的温度和温度下,早卵发育为杆关幼虫,经脱皮两次后,成为具有感染性的丝状幼虫。人赤足下田时,丝状蚴便钻入皮肤,产生谷称“大烘毒”的局部刺激症状:足趾间、足背或手指间出现小郊疹,有灼热感、红肿及厅痒,由于折痒,可引致流液和红肿。
4、丝状蚴进入皮肤后,经血管和心脏到肺,穿破肺泡后再经气管到喉,由喉到回而被吞入胃肠,在十二指肠内发育为成虫,成虫在人体内能生存数月至数拥,长者可达7年。
5、预防方法主要是折好烘便管理。查治病人和做好个人预搪三大环节。
(1)不要随地大便,不要用未经无害化处理的烘便施肥。而应用密封式沼气池、教育局式常常密封宽余池等处理烘便杀来虫卵。
(2)在钩虫病浒的地方,要定期进行烘便检查,发现病人或烘便中有虫卵的人,要进行集体驱虫。(3)个人防护方面,提倡种旱地作物的家民下地劳动时,要穿鞋补袜、长裤,不要赤足行走,以防钩中心丝状蚴钻入皮肤,尽量减少手与土壤的接角机会,在上、下拮出工时,用2%碘酊涂于斤脚露出部分。
6、治疗方法:
钩虫病一般治疗原则是“先驱虫,后滋补”,但对重度营养不良和极度衰弱的患者,则应先滋补,等情况改善后,再行驱虫。治钩虫的驱虫药也是肠虫清片。滋补药是铁剂,多含蛋白质的食物,如肉、鱼、猪血、蛋类和豆类等。
三、思考题
1、蛔虫病,蛲虫病和钩虫病是怎样传染的?它们对人体有什么危害?
人们都说:劳动最光荣。当我在切身体验劳动时,我才更进一步地融会了这句话的精髓。劳动确实很辛苦,但却是苦中带甜的。劳动的感受,在劳累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们平时的学习生活中所能触摸到的,这种感受是作为一名劳动者内心深处的,最平凡而又殊于一般的感受。
暑假的一天,我去居委会干了一个上午的活儿,居委会的负责人让我去小区里面刮小广告。我高兴的应承了下来,心想,弄小广告有什么不容易的,拿手一撕不就成了!于是信心满满的拿着负责人给我的铲子和水桶就走了,谁知道事实和想象是有差距的,而且差距还不小。
我先找到一个贴在地上的小广告,貌似真的很难弄,拿铲子刮了半天也没有太大的结果,本想放弃,然后去干点别的事情,但是不服输的性格使我想到,还没有什么事情能够难倒我呢,然后,我就在哪里冥思苦想,想主意我就突然想起一次下雨天走在路上时候的情景了,被水冲过的地面上的小广告,很容易就掉了,所以我想到了,将小广告上面弄上水,等了2,3分钟,果然,很有效果,拿手轻轻一撕,小广告就掉了。
看到自己想到的方法取得了成果,当时心里挺兴奋的,于是更加满怀信心,去劳动了!呃…经过一番努力之后,被我清除过的地方确实看着干净,整洁多了。
我想,通过自己的劳动,自己动手动脑解决了问题是我收获最大的,学习亦是如此吧!
通过这次实践,给我留下了深刻的体会。当你做一件事的时候,无论是会还是不会,你都要有勇气面对它,尝试一下。做了,你是困难的领导;不做,你是困难的俘虏;而我在实践中收获了许多,同时也发现了许多自身的不足。所以,我会在今后的学习当中更加努力,不断地充实、完善自己!
学校:克市第二十小学
班级:四年级(1)班
姓名:刘长凤
打扫卫生区心得体会
今天是星期五,大家都收拾好东西准备回家了,而我们却要留下来打扫卫生区,很不爽,所以等大家都走得差不多了,我们才把一片广袤的卫生区打扫完毕。
我们本来想利用课间时间把卫生区打扫完,这样我们就能和大家一起离开学校,能和同学一起回家。但是我们的班主任说,你现在打扫完了,再过一会儿又会有垃圾出现,你下午放学前还是要再去打扫,你们是愿意打扫一遍呢还是打扫两遍?我们想了想,觉得也是,所以就等到下午放学前才去打扫。那么大一片却只有几个人打扫,等我们打扫完了回到家,家人都准备吃晚饭了,我们原来一起玩的时间都没有了。
虽然轮到我们在星期五打扫卫生区很不爽,但是因为老师的话,让我们感到很欣慰。尤其是他那一席话,让我们感到老师深深的关怀。也让我们知道,爱护环境是多么地重要。保护环境要我们每一个人的实际付出,我心里暗暗地告诉自己,为了地球的将来我要以实际行动爱护环境,同时要我的同学们也和我一样。
我希望能有更多的同学能通过打扫卫生区领悟爱护环境的重要性,这样我们的地球就更干净了。
学校:克市第二十小学
班级:四年级(1)班
姓名:黄嘉
打扫卫生心得体会
人们都说:“学校是社会上最文明的地方,是一方净土;”而对于我们学生而言,是一个天堂,我们的第二个家„„
作为值日生,我见到许多感人的事迹,也发现了一些令人气愤的现象:每天早上、中午以及放学后我们都会抽出一定的时间打扫,可是,令人不解的是,先前打扫得干干净净的地面、楼梯、走道却总会出现新的垃圾:餐巾纸、零食包装袋、塑料瓶„„似乎永远都清扫不完。
我们不禁叹息道:怎么就总有人要乱扔垃圾呢?更有甚者,竟当着我们的面,看见我们拿着卫生工具,熟视无睹地乱扔垃圾,当我们前去劝阻时,竟还会听到“反正有人打扫,扔了也无所谓”的类似话语,真是令我们愤怒不已、哭笑不得;相反,我们也曾看到过一些令人欣慰的场景:有的同学见到一些比较显眼的纸屑后,用不着他人提醒,及时、主动地捡起、放入垃圾箱,并称之为“举手之劳”„
总之,希望同学们记住:学校是我家,环境卫生靠大家!
学校:克市第二十小学
班级:四年级(1)班
为了真正落实分年级管理制度,体现分年级管理的科学性、可操作性。现将学生会检查分数统计、评比的职责交予三位年级长。希望借此能提高同事们的工作积极性,并保证学生会的公正性,特提出一下几点试行办法。
试行办法如下:
1、学生会将每周的卫生检查表一式两份。给三位年级长一份,上交团委一份。
2、三位年级长将学生会检查的情况及时通报班主任老师,并把分数登记,作为期末上报评优评先、绩效工资的考核依据。
3、年级长每周要做卫生检查总结,积分最低的班主任要做工作反思。卫生检查总结和工作反思要一式两份,一份上交团委,一份留于本年级作为工作资料。
4、每周工作会议上,三位年级长必须开展本周工作总结,并进行自我通报活动,通报本年纪本周积分最低的班主任。
5、每学期末团委政教处按学生会上报数据评出优秀年纪以及年级长。优秀教师原则上按学生会上报的数据进行排序,积分排序越高的优先推荐。
6、团委负责监管和督促,并及时与年级长进行工作沟通,在试行方法期间可及时进行调整。
本刊讯为加强学会建设、交流学会工作经验、进一步做好学会工作, 2012年度京津沪渝四直辖市卫生经济学会工作交流会近日在天津市召开。
天津市卫生经济学会会长、市卫生局办公室主任陈力主持会议。四直辖市卫生经济学会负责人介绍了各自学会在学术研究、咨询服务、自身建设等方面的工作经验, 并进行了互动交流。
会上, 上海市卫生经济学会副会长兼秘书长、上海市医学科学技术情报所所长、上海市卫生发展研究中心常务副主任金春林博士就将由上海市卫生经济学会承办的“京津沪渝第七届卫生经济管理论坛”的筹备情况作了通报并征询了意见。
继北京、上海、宁波、杭州、无锡五城之后,2010年5月27日,我国第六部地方精神卫生条例在武汉诞生。对精神病患者了解不多的人或许要问,为何要单独为他们立法?
历经一个多月的采访,本刊记者接触了大量精神病患者,看到的这一病患群体大多的状态是:“黑暗、痛苦、绝望、不被理解”成了他们生活的主旋律,而且当下愈演愈烈,远离社会,甚至是死亡慢慢向他们袭来。
5月23日上午,福州大学外国语学院大三学生李某从福州飞往武汉探亲,晚10时30分,李某回到襄樊老家。24日上午李某母亲外出办事,几个月没见到儿子的父亲格外高兴,回家立即钻进厨房张罗饭菜。而就在父亲做饭的过程中,李某突然表现得急躁不安并与父亲发生激烈争执。几分钟后,更让人震惊的一幕发生了——一向性情温和的李某突然拿菜刀砍向了自己的父亲。砍伤父亲后的李某赤身站在阳台上,两手挥舞,大笑喊道:“好多人啊,都来看笑话啊……”
据李某的辅导员黄老师介绍,李某的父母曾到福州带他去医院检查过,怀疑其患有精神分裂症。
因为精神疾病而引出的人伦惨剧,李某不是第一个,也肯定也不会是最后一个。
官方统计数据显示,湖北省精神病患者超过80万,其中武汉市约44.2万,其中重症精神病患者(精神类残疾人)2.3万、普通精神病患者12万、轻症精神病患者(包括抑郁症,焦虑症等神经症)超过30万,每年约有230人左右死于自杀,约2300人自杀未遂。更让人忧心的是,严重肇事肇祸、危害社会治安的占重性精神障碍患者的10%。按此计算,武汉市有1.2万患者有潜在肇事肇祸可能。
《鄂商》记者獲得的一份资料显示,1997年至2009年底,武汉市公安局安康医院共收治精神病人2873人次,其中杀人的274人,放火的64人,其他伤害和治安案件137人。
被“囚禁”的人生
汉阳区冯家畈社区253号宿舍东角,有一间砖头搭成的四五平方米小黑屋,在这间黑屋子里,患有精神分裂症的22岁贾梦,在里面度过了两年光阴。
贾梦自幼失父,家庭的贫寒,使其发愤读书,但由于性格内向,精神长期受抑,在高中的时候患了精神分裂症。贾梦“疯病”发作时,撕碎衣服,砸乱木床,光着身子四处乱跑,用石头打路人这些都是家常便饭,甚至还跑到附近餐馆夺人菜刀。
贾母患有尿毒症,妹妹8岁时摔伤致残,花光了家里所有的积蓄,家徒四壁。万般无奈之下,母亲只好用四处捡回的砖头,搭起一间小屋,把他关了起来。从此这间屋成了贾梦的囚室,食物及饮水只能是从墙上开凿的小洞递入,吃喝拉撒都在屋里,屋内的臭气不时从洞口和门缝里散发出来。由于他长期的不见阳光,没有活动,腿脚萎缩,不能站立,只能在地上爬行……
2008年4月30日《长江日报》以《高中生患精神分裂症无钱医治被关小屋两年》为题报道了贾梦的困境。此后贾梦被送往医院免费治疗。
冯家畈社区居委会负责人近日告诉《鄂商》记者:“贾梦现在恢复的很好,他的治病费用全部由社区负责,前两天我还给他交了医药费。”
贾梦可以说是个幸运儿,能够尽早的被媒体扫描到,并且得到了良好的医治。但是尚受疾病折磨未被广泛关注的精神病患仍是一个庞大的数字,甚至被关锁家中无人知晓。
2009年2月武汉市精神卫生中心精防办通过媒体,开展了针对武汉市关锁精神病人行为的“解锁行动”,呼吁广大市民关注自己身边被关锁的精神病人,并公布了解锁热线。让人不可思议的是,在短短一周的时间里,热线共收到关锁病人信息352条,其中家庭贫困、病情严重、关锁方式残忍的精神病人有89个。
“大多数精神病患者的家属,苦于无钱或其他原因不能及时接受治疗,而家属又要花费大量的时间和精力照顾和制止其非正常行为,很多家庭万般无奈之下,只好将他们‘禁锢’起来,有的甚至用铁链子将他们关在屋子里。从法律上说,这样非法限制精神障碍者的人身自由,是没有根据的,是对患者权益的侵害。”一位接触过大量关锁精神病患的民警告诉《鄂商》记者。
据业内人士透露,我市精神病发病率约为14/‰,由于精神病患者中以贫困家庭居多,能够接受系统治疗的不到50%。
琴断口十里精神障碍康复指导中心主治医生刘新华告诉《鄂商》记者:“无论如何,将‘武疯子’关在屋子里并不能解决问题,唯一有效的方法还是将精神病患者送往专业医院就诊,康复后在社区进行相关监管治疗。但能够得到治疗的患者却寥寥无几,更不用说康复。”
据了解该中心属于武汉周边地区针对家庭条件比较差的精神病患者开的医疗机构,住院、治疗费跟市医院要少的多。
“这里住院人数有60多个,一个月生活医疗费加起来1240元左右,而大多数患者都具有医保卡的,国家可以报销80%。但仍有80%的精神病人得不到有效治疗,大多数患者只是间断服药,或放弃治疗,病情严重具有暴力倾向被关锁在家中的精神病患者有2000人左右。”
据武汉精神卫生中心的医生介绍,精神病患者如采取在家服药治疗的方式,使用传统国产药物每月花销约10元,但这种药物副作用较大,病人服用之后通常会产生比较严重的嗜睡现象;如服用中外合资药物,则需要支付每月200元的药物费;若使用全进口药物,每月开销需要1000元—2000元。这种方式虽然比住院治疗要便宜许多,但对于普通家庭,依然是沉重的负担。
收治能力局限
2004年,“重性精神疾病管理治疗项目”列入中央补助地方卫生经费项目,这是当年唯一的非传染病预防控制项目。因为获得了中央686万元的经费,被简称为“686项目”。
“686项目”至今已实施6年,今年湖北省利用其中的186万元资金,培训精神卫生专业医师和护士,为重性精神疾病患者建档,救助其中贫困患者。
“186万下达到武汉市各医院,每个医院所得也就几十万,这些钱主要是跟家庭条件比较贫困的精神病患者提供一些免费的药物,家庭条件实在贫困看不起病的,实行免费的治疗,每年有几十个救助名额是利用686项目免费治疗,对于庞大的精神疾病群体来说,这些钱可以说是九牛一毛。”武汉精神卫生中心副院长李毅说。
记者来到位于汉口六角亭的武汉精神卫生中心,这座号称湖北省最大的三级甲等精神疾病专科医院远比想像中要小——三栋看上颇有些年代的老楼围绕着一个小院落,唯一的空地停了几辆车,更显促狭。整个院落没有一丁点儿绿地,唯一的装饰是一座小假山,偶尔滴滴答答滴几滴水。
该中心公共服务部邓主任介绍,东西两栋楼是1958年建院时候的老房子,以前是两层,后来又在两层基础上加盖了三层,而且还是木质结构。
邓主任带领记者来到该中心西楼三楼,电梯门慢慢打开,面前是一个挂上锁的铁门。医护人员打开门,这是一间不大的屋子,房间里摆放着十几张桌子,凳子凌乱的放着,头顶的吊扇颤颤巍巍地晃动,发出吱呀吱呀的声响。
屋子里很多人,却异常安静。有人趴在桌子上睡觉,有人面无表情的在屋里走来走去,还有人走出屋在不到20米的走廊上晃动。一个年轻的女人披散头发坐在墙角,一言不发地盯着进出的人看。一个十七八岁的的女孩捧着一包薯片一边吃一边往门外走,一名医护人员拦着她:“干嘛?”她说:“我要去睡觉。”医生说:“现在没到睡觉的时间。”
走进精神病患者的房间,一间不到40平方米的病房内摆放着16张病床,墙壁上斑驳的水印依稀可见,白色石灰开始层层卷落。“这是这层最大的一个病房,”一名护士人员说,“由于建房的年代比较久,在下雨的时候时常漏水。”
该中心只有530张床位,但当时的住院病人有650人左右。“病房有限,没办法,只有在走廊上加床铺。”一名护理人员说。
在东楼三层,大多是男精神病患者,但楼层的另一边还住着女精神病患者,而走廊中间没有任何间隔。“本来规划,西边的这栋楼住女患者,东边的这栋住男患者,但病人太多住不下,只有这样将就着住。”上述护理人员一脸无奈。
“现代化的精神病院,是医院的园林化,病房宾馆化,管理开放化,治疗多元化,我们这里一化都实现不了。”该中心副院长李毅说。
“精神疾病有一个特点:病情容易反复发作,需要长期依靠药物治疗,费用高、周期长。关于治疗也是往往心有余而力不足,资金问题也是个难题。医院开设精神科,已经有200多年的时间了,但发病原因、发病机制还不能完全掌握,治愈率在10%——20%。但如果治疗的好、家人照顾的好,社会、组织提供良好环境的可以确保8到10年不复发。”
《鄂商》记者还获知,针对精神病人的治疗,除了药理作用,心理、社会功能的康复训练更重要,但也更复杂。
当前的多数医院只能提供封闭化的治疗,确保病人在医院里不危害他人,并没有系统的康复治疗。但久而久之病人的表达能力、应对能力、适应社会等功能将会减弱甚至丧失,难以回归正常人的生活。
李毅介绍:以湖北省6031万的人口基数计算,应有6000多名精神科医生,而目前缺口5000人左右,所缺地區集中在农村和社区。武汉市现有精神卫生机构约20所,总床位数约3560张,平均每百名患者拥有病床数不到一张。专业医师人数紧缺、特别是缺少心理治疗师和康复治疗师的矛盾十分突出。武汉市仅有2000人左右专门从事精神卫生工作。
如何两全?
3月23日,福建南平社区医生郑民生在南平实验小学残忍地挥刀砍死8人、重伤5人。4月14日,广西合浦发生2死5伤杀人案。两大杀人案相隔不到一个月,相同的是两人都曾有精神病史,但在行凶前时未表现出发病症状。
仅仅在5月这一个月份中,媒体报道云南省沾益县、广西柳江县及黑龙江大庆市发生三宗精神病患杀人案,共造成5死5重伤的惨剧。其中柳州一案的精神病凶手张某,更早在2006年8月就活活打死自己的母亲,却因未得到妥善医治,日前又动刀砍死妻子。
我国《刑法》第18条规定:精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但是应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候,由政府强制医疗。
“什么时候才是‘必要的时候’,法律并没有明确的解释。”武汉市检察院一位检察官分析说。“许多已经具有暴力行为倾向的精神病患者,因家属家境贫寒或无力监护,仍然处于‘自由状态’,对社会安全造成极大隐患。”
据了解,根据我国刑法规定,精神病患者在发病期间犯罪是不用承担刑事责任。在精神病人发案之后,有关部门或对其采取强制治疗,或者干脆予以释放,重新回到社会上。
平常生活里,这些精神病患者是生活在我们周围的一颗“不定时炸弹”,具体的行凶动机亦模糊在日复一日的生活中,突然的行凶行为是人们无法预知的更是精神病患者自身无法控制的,造成的严重后果最终还是由全社会承担。
有医学专家说,精神病患者不仅是一个医学问题,其影响与防治已经成社会事务。精神病患对社会的威胁已经成为客观存在的现实问题,既不能采用极端的手段,也要找到一条既能确保社会安宁,又能维护精神病人基本人生权益的路子。
“其实精神病患者肇事肇祸是可以避免的。”李毅说:“如果武汉市有一个精神基地控制中心,下面有区级中心,区级中心又有一个慢病管理科,然后到社区卫生服务中心再到社区,社区又有一个专科医生这样从上到下建立起一个网络。社区医生来专门了解小区内精神病患者的情况,比如小区有多少病人,处于什么状态,是该吃药还是该打针,是轻是重,医生再把精神病患者所处的情况登记到网上,只要市中心执业医生打开电脑就知道病人的病情,可以及时的指导帮助。社区精神病患者要是有什么风吹草动社区医生也能及时干预,这样就大大的减弱了肇事肇祸的可能。”
据了解,我市于2007年正式将精神疾病防治工作纳入社区卫生服务中心,要求每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化公共卫生科指定至少1名专(兼)职精防人员负责本社区的精神疾病防治工作。但实际上,市-区-街-社区,最终连接每一名重症精神病患者,但由于缺少经费,缺少专业的医师,缺少宣传教育,社会对精神病人又有偏见、有歧视,而病人家属也不会坦然的告诉医生,所以中间存在许多“断点”。
“国外有一种说法,如果对精神病的防治投入1元就可以避免3元的损失。曾有一个精神患者把一片森林点着了,损失是30亿。”武汉市社会科学院社会学研究员刘崇顺认为,精神病患者的家庭一般属于弱势群体,亲属需要承担沉重的经济和精神压力。当前应加大投入,保障精神病患者的基本生活,提供良好的医疗条件,帮助患者进行康复训练。这样既有利于保障精神疾病患者的基本生存人权,也有利于确保整个社会的安定和。
早在2002年,武汉市便着手起草《武汉市精神卫生条例》(以下简称《条例》),几经讨论修改,直至在今年5月27日的湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十六次会议通过,并由武汉市人民代表大会常务委员会公布施行。
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