icu实习护士总结（通用8篇）
时间真的很让人头疼。当我很讨厌那儿，很想离开那儿的时候，它过的还慢;渐渐的，我喜欢那儿了，习惯那儿了，享受和每一个护士在一起的时光，可它，从乌龟变成了兔子，而我能做的只是回味!
在那儿，跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开始，我超讨厌她的，因为她老嫌弃我，每次上班回来的路上，我总会自问，我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的，别的老师都挺喜欢我的，为啥就她那样啊?慢慢的，我习惯了她那态度，后来体会到，她这样我才不会自满，觉得自己还有很多不会做的事，就算会做了，在她眼里永远不够完美，也许她是一个完美主义者吧!
呆在那儿，对我来说最痛苦的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上，另一件是给病人擦身，我讨厌那样的感觉，但不知不觉也做了一个多月，可我到现在还是不怎么能习惯，除了这两点，我挺喜欢呆在icu的，虽然人与人之间都存在着矛盾，但那都是些小矛盾。
在那里，我看到了不少紧张的面孔，家人生病，心里真的很急.
在那里，我看到了不少忙碌的身影，病人进来了，她们真的很忙.
在那里，我看到了不少生离死别，有些家人哭得撕心裂肺，失去亲人，真的很痛.
在那里，我看到了不少欣慰的容颜，她们把他们照顾的，真的很好.
1 对象和方法
1.1 对象
选择2010年7月—2012年4月在我院ICU实习的全日制护生138名, 均为女性, 年龄16岁~20岁, 学历:中专100名, 大专38名, 学制均为3年, 在ICU实习时间均为4周。其中将2010年7月—2011年4月68名实习护士设为对照组, 运用传统临床护理教学方法;将2011年7月—2012年4月的70名实习护士设为试验组, 运用护理风险管理教学方法。2组实习护士在年龄、学历及带教老师资质等方面差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统带教方法, 实习护士入科后护士长将其分配给带教老师, 先由带教老师简明扼要地介绍科室的环境和管理要求, 然后再跟随带教老师同班次工作, 带教老师在工作中对实习护士进行边操作边讲解带教, 实习结束时进行理论和操作考核。试验组将护理风险管理的方法应用于带教工作中, 具体方法如下。
1.2.1 识别和确认ICU临床护理带教工作中的风险因素
其风险因素包括: (1) 患者因素:病情危重、复杂、变化快, 抢救多, 基础护理工作量大, 大部分患者因意识障碍或治疗性插管因素存在沟通障碍, 无法表达自己的需求, 让实习护士觉得要学习的内容很多, 无从下手, 心情急躁。 (2) 患者家属因素:患者封闭式接受治疗和护理, 无家属陪护, 对探视有严格的限制, 家属会产生紧张、不信任感等心理。 (3) 实习护士因素:应变能力和知识缺乏是导致实习护士在临床实习中安全隐患的主要原因之一, 其次是实习护士缺乏沟通技巧[1]。理论与实际脱节, 在校学习, 主要是书本上的理论知识, 大量操作技能靠临床实习来培养。例如很多学生“三查七对”背得很熟, 在工作中却丢三落四, 不能照章行事;抢救措施记得很牢, 但遇到危重患者则不知所措。现在的学生大多是独生子女, 家庭娇惯, 有惰性, 普遍缺乏责任感, 实习中往往缺乏主动性和工作热情。 (4) 带教老师因素:依赖实习护士进行基础护理或生活护理, 未做到“放手不放眼”, 尤其是在节假日、值夜班的时候, 放任学生单独进行操作, 缺乏慎独精神。 (5) 物质和环境因素:药物品种多、仪器多, 患者身上留置有各类导管, 在密闭的环境中学习工作, 当发生不良事件时, 实习护士和带教老师容易心存侥幸。 (6) 管理因素:临床护理人力不足, 实施的是兼职带教模式, 致使教学时间和精力不足, 导致教学计划落实不到位[1]。对学生未进行风险管理知识培训, 带教老师对临床带教工作中的护理风险不能识别, 缺乏预见性, 未采取相应的防范措施。
1.2.2 风险管理措施
1.2.2.1 做好实习护士入科时的安全教育
所有实习护士入科的第1天不安排跟班, 参加入科教育, 重点突出安全护理的重要性。其内容包括:病区环境、各类物品及药品管理要求, 抢救车的管理, ICU常用设备仪器的维护保养要求, 科室收治病种的特点, 护理核心制度的学习, 并贯穿法律、法规知识, 结合以往的不良事件进行警示教育。
1.2.2.2 严格把好带教老师的准入关
实行师资认证, 选择优秀的老师带教, 只有符合条件的护士才能带教实习护生。其条件: (1) 具备护师或以上职称; (2) 大专或以上学历; (3) 通过专科理论及技能操作考核, 成绩≥85分者; (4) 在本科室工作>1年; (5) 具有较强的语言表达及沟通能力; (6) 具备扎实的临床理论和娴熟的护理操作技能, 业务水平高, 掌握本科室的专科理论和急救技术。
1.2.2.3 实施一对一、共同管患者的带教模式
采取一对一的带教方式, 通过改变师生主从地位的带教实践, 实习护士不再是站在一边静静地等待老师分配任务, 而是上班后能够主动地去组织工作, 从而锻炼了实习护士手脑并用的能力, 在一定程度上开发了实习护士的创新思维。带教老师根据本科室护理带教目标, 落实培训内容, 使实习护士掌握ICU护理工作的重点和难点、专科知识和操作技能。同时实习护士在工作中遇到问题与难题时会主动请教老师, 也不断激发老师主动学习的热情, 增强了老师学习的主动性, 调动了教学双方的积极性, 提高了教学质量。实习护士与带教老师共同护理患者将增强实习护士工作的责任感, 利于其适应当今护理工作模式的转变。护士长通过检查共同所管患者的护理质量, 从中评价带教质量, 并对存在的问题及时提出整改意见。
1.2.2.4 认真落实实习护士操作风险等级要求
将科室常见的临床护理操作进行风险分级, 应按风险的高低分为高、中、低和零度风险共4个等级。其中, 高度风险操作为实习护士不能操作或只能协助老师进行的操作, 例如经外周穿刺中心静脉置管 (PICC) 或深静脉置管维护、气管插管患者的口腔护理、气管切开护理等;中度风险操作为实习护士在带教老师指导协助下可以主导进行的操作, 例如鼻饲、膀胱冲洗、注射、带管道患者的翻身等;低风险及零风险操作为在老师告知操作要点和注意事项后, 可由护生单独进行的操作, 例如:准备床单位、监测生命体征、使用心电监护仪等。
1.2.2.5 鼓励报告护理带教不良事件
组织实习护士学习和分析不良事件, 让学生从“错误”中学习, 提高对该类事件的认识, 从而培养和提高实习护士分析问题、解决问题的能力, 并从中吸取经验教训。
1.2.3 评价内容
对照组和试验组在ICU实习结束出科前进行理论考试、操作考试, 统计实习护士主导不良事件例数。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组出科前理论和技术操作成绩均比对照组高, 见表1;实习期间实习护士主导的不良事件发生率试验组低于对照组 (P<0.05) , 见表2。
注:2组不良事件总发生率比较, χ2=4.06, P<0.05。
3 讨论
3.1 带教中安全护理的重要性
ICU主要收治危重症患者, 抢救多、基础护理及治疗工作量, 其护理工作的风险较普通病区高, 临床带教更具难度和风险性。护理安全是实现优质护理的关键, 是防范和减少医疗护理事故及纠纷的重要环节。近年来, 随着医疗水平及公众健康意识的提高, 法律观念和自我保护意识的增强, 由实习护士引发的护理纠纷日益增加[2]。而护理风险管理是提高护理安全的有效措施, 其是指了解和掌握护理过程中可能出现的风险, 拟定防范措施并监控执行情况, 尽量降低风险度以提高护理质量[3]。在实施带教工作时, 将ICU护理操作进行危险度分级, 可对带教老师指导实习护士进行不同危险等级操作时起到预警作用, 从而减少不良事件的发生。由表2可以看出, 实施风险管理的试验组由实习护士主导的不良事件发生率低于对照组 (P<0.05) 。
3.2 带教资质和风险管理对带教质量的影响
带教老师良好的模范作用, 以身作则就是一种无声的命令, 使实习护士有更多的无意识与有意识相结合的综合模仿, 对老师的模仿能力形成良好的激励氛围。所以, 带教老师的安全意识对实习护士具有强大的影响力[4], 优秀的带教老师能善于发现实习护士操作中潜在的法律问题及安全隐患, 并及时防范。我院采取严格的带教老师准入制度, 提高了带教质量。由表1可以看出, 实施风险管理的试验组的理论考核、操作技术考核成绩均高于对照组 (P<0.05) 。
参考文献
[1]徐翠荣, 李国宏, 叶南圆.临床护理教学中护士长的监督与管理现状调查与分析[J].护士进修杂志, 2011, 26 (12) :1090-1091.
[2]江秋红.护理职业风险的相关原因分析与管理对策[J].中国实用护理杂志, 2006, 12 (22) :52.
[3]周颖清.护理管理学[M].北京:北京大学医学出版社, 2009:176.
关键词 ICU 护士 职业防护
危害因素
生物因素：机械性损伤，如针刺伤，ICU护士经常接触患者血液、体液和各种分泌物，使得ICU护士感染几率增加。
化学因素：①环氧乙烷：研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用。②水银、戴奥辛：水银具有一定的神经和肾毒性，研究认为戴奥辛与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症相关。③其他化学因素：各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧。
物理因素：①X 线：长期过量照射，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。②职业性腰背痛：有研究表明：护士的职业性腰背痛大约2/3发生在搬台患者时。③噪音：主要来自生命监护仪、呼吸机等抢救设备。
社会心理因素：①身心危害：女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等，是护士职业危险因素中的社会心理因素。ICU护士是在应急得情况下完成各项抢救工作的，工作持续紧张刺激，导致一定的精神压力，甚至出现抑郁。还有報道，ICU护士患甲亢及流产发病率明显高于普通人群。②领导的重视程度、管理力度不够。
防护措施
生物因素的防护：入室前认真查阅患者资料，对乙肝表面抗原阳性及其他传染病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。操作中若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒、包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。
化学因素的防护：①环氧乙烷的危害是可以避免的。试验证明，环氧乙烷岁温度升高，解析作用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14天下降99%，30天下降99.9%。根据以上报告，护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。②配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。
物理因素的防护：①做好X射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量完成各项护理工作，可充分利用活动屏蔽装置。②掌握正确的搬抬患者方法，协调用力，防止腰扭伤。对已发生的腰背损伤者要防止再度受伤，并积极治疗。③规范医护人员的言行，严格ICU管理制度。接听电话注意规范，同时要求做到“四轻”(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。
鉴定一：icu护士实习自我鉴定
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
鉴定二：icu护士实习自我鉴定
实习，是一种期待，是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下，在护士长的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就
形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！
鉴定三：icu护士实习自我鉴定 icu是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握icu的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。根据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。
在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于icu患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周的icu实习转眼结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对icu的护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了不少知识。在今后工作中，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！篇二：icu护士实习自我鉴定 icu护士实习自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。篇三：icu实习自我鉴定
icu实习自我鉴定 icu实习>自我鉴定
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep 时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。篇四：骨科护士实习自我鉴定
骨科护士实习自我鉴定
光阴似箭，一晃眼，走进xx-x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!一是勤学苦练增本领。作为刚走出大学校门的毕业生，骨科护士述职报告我认识到书本上学的大都是理论知识，骨科护士实习小结而我的工作需要很强的实际操作能力，所以开始一段时间，我努力向单位的老同志学习业务技能，力求快速掌握一些基本的技能，护士骨科实习鉴定通过认真的做笔记，坚持不懈的操作训练，夯实了业务技能基矗后来独立做业务，也遇到了很多麻烦，但我没被麻烦吓倒，护士实习个人总结医院消毒供应室护士工作总结医院供应室出科小结内科各个科室实习小结(笔记整理)实习护士妇产科实习鉴定小结内科(神经内科)实习小结感染内科实习小结实习而是知难而进刻苦努力，在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下，做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时，骨科护士实习工作报告内容预览编者按：在思想上，有很强的上进心，勇于批评光阴似箭一晃眼，走进***市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了骨科实习护士我还坚持通过读书来获取知识，在单位的每天晚上，都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏，再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作，知识技能都在不断的提高。二是团结有爱创和-谐。和-谐的人际关系，是做任何工作的基础，融洽的工作氛围，能够创造更多的价值我很幸福，社里的同事都是我的长辈，他们在方方面面都给了我很大的帮助，从开始对业务不熟悉，耐心讲解的点点滴滴，到后来教我如何快速掌握算盘知识，都让我受益匪浅，不仅在工作上，在生活上他们也给我无微不至的关怀。在他们的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干难活，主动分担重活，整个北新上下团结一心，形成了良好的工作氛围。三是尽职尽心搞服务。我始终牢记信用社是个服务性的行业，顾客至上是我们一贯的宗旨，微笑是我们不变的表情。护士实习报告范文(1)见习是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备在骨科、内科外科、icu急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作每天我都微笑面对每一位顾客，耐心解答他们的每个问题，尽最大努力提供服务，让每位顾客都感受到北新信用社的热忱和温暖。
通过这段时间的工作，共有贴子数2篇实习报告实习同学：沧州医学高等专科学校护理系08级学生实习单位：医院带教老师：付海霞(骨科护士长)第一部分曾经听过这样一句话，骨科护士的实习小结我认识到自己在以下一些方面
还存在不足：骨科实习护士出科小结?大家帮帮忙啊，谢谢大家了!骨科实习护士出科小结?大家帮帮忙啊，谢谢大家了!护士总结报告索引比如业务熟悉程度不够，操作算盘不够熟练等。针对这些不足，我会通过向同事请教，向书本求知，自己的刻苦努力来弥补，在今后的工作中，我还要以单位的工作能手为榜样找出差距，分析不足不懈努力，争取早日成为工作能手。
过去的五个月，我很快融入了北新信用社，扎实掌握了基本的业务技能，认真完成了领导分配的各项任务，做出了自己应有的贡献。
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年ICU护士培训计划进行培训并考核，20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
一、强化科室管理模式，改善就医环境，创优质服务，推动科室质量管理又上新台阶
我科坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动科室各项工作的发展。
1、改善就医环境，提高硬件设施①硬件设施：新进呼吸机台(共有有创呼吸机台，无创呼吸机台)，微量泵台(共台)。②软件上：全科现有医务人员人，其中高级专业技术职称4人，中级职称2人，硕士研究生2人，护理低职高聘中级职称3人。③管理出效益：今年收治住院病人各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率71%、出院病人平均住院日7天(同比多1天)、治愈好转率为92.6%、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%，抢救成功率87.9%;全年共收治患者名(同比去年多名，增加%);经济收入万元(同比去年多万元，增加%)，均完成或超过医院下达的指标。
2.创建“优质护理服务示范病房”初见成效
为深入贯彻落实医疗卫生体制改革总体部署和2014年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，转变工作、医疗、服务作风，规范医院管理、夯实基础护理、提高专业技术水平，切实改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。通过开展创建“优质护理服务示范病房”活动以来，建立健全和完善了有关规章制度，明确了岗位职责;切实落实了基础护理职责，改善了护理服务;同时，深化了“以病人为中心”的服务理念，丰富了工作内涵。在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。已逐步改变护理人员服务理念，让广大护理人员切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”观念，夯实基础护理，从根本上明确护士“生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗”的职责，规范疾病护理常规和临床护理服务，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
3.强化科室管理，健全科室机制
建立健全了各项监督管理机构，认真开展了各项工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使上级主管部门制定和部署的工作落实
到实处。紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，避免了医疗差错事故的发生。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊急救能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定，值班医师胜任抢救工作;会诊迅速到位;急诊科入院、转科、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(icu)的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。
二.规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
(一)不断完善人力资源配备及硬件设施，加快重点专科建设步伐
科室要发展，人才是关键，重视人才培养，优化护理队伍，同时我科共派出一名医师和两名护士到北京重症监护病房进修，通过学习，提高了他们的医疗业务水平，同时使科室的业务水平明显的上升，实现了科室的健康、快速、可持续发展。专业技术水平有所提高，高新技术不断推出，专业特色逐渐凸显，医护质量不断加强，医患关系逐步改善。积极鼓励科室人员撰写论文，今年共在各级各类医学杂志上发表论文篇。并申报国家重点专科，进一步将加强科室管理力度，完善相关要求。
五、各科业务建设加强、业务量大幅攀升
加大了培训学习力度。半年来累计开展学术讲座次(北京医院专家远程培训次、北京医院专家讲座次、本院培训次)，组织全院大会诊次，为外院培训医师名。
2.强化规章制度的落实
(一)我们认真执行并完善本科室的相关制度及流程，科内每周一次定期召开会议，强调安全、质量，医生、护士职责执行情况，并进行安全、质量检查，安全是保证科室业务开展的重要环节，定期进行安全教育，做到制度化、经常化，定期对病历进行检查和评估，定期对安全隐患进行检查和评估，并进行改进和实施。(三)认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平
三、加强业务技术培训，提高抢救能力
icu是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对重症病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能
及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
对急、危、重、疑难病人充分发挥科主任及护士长的业务指导作用，亲自参与管理，坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，这样更助于提高全科医护人员的急救水平。经过努力，我们急救水平明显提高，使我们医院的整体抢救危重病人的水平又上一台阶。
五、积极引进和运用新技术
我科积极开展了无创通气治疗急慢性呼衰;ards的机械通气治疗;呼吸机相关性肺炎的预防;急危重症患者的抢救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍综合征;静脉血栓和肺栓塞的诊断和治疗;急性肾衰竭与血液净化技术;重症病人的肠内与肠外营养支持;重症病人的出血与凝血障碍;重症病人的镇静与镇痛;重症病人的评价和认识，总体上提高了医疗
技术水平，得到了相关科室医护人员的好评，为医院提高了抢救成功率，为科室的进一步发展奠定了坚实的基础。
六、抓好医德考评制度落实创新优质服务新模式
全科人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
四、精神文明建设和文化建设同步推进
我院在参加集体舞大赛中荣获第名，充分展示了全院职工积极向上的精神风貌和良好的风姿。为了丰富全院职工的文化生活，“5.12”护士节，举行了趣味性、娱乐性体育活动。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项
关键词：院校合作,初级ICU护士,培训方案
初级ICU护士是指接受过ICU护士培训, 掌握ICU相关理论知识与实践技能, 并能到医疗机构从事ICU护理工作且通过资格认证的注册护士。《中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015) 》[1]指出, 要着重在重症监护等领域培养护理专业化人才。由于ICU的特殊性, 其对护士的需求量与能力要求远远高于其他普通科室。有学者[2]指出, 我国ICU护士配备明显不足, 因此, 培养大批初级ICU护理专业人员势在必行。山东医学高等专科学校自2005年起, 针对大专护理实习生, 采取院校合作的方式进行ICU护士培训, 取得了较好的成绩。现将具体实施方案报告如下。
1 一般资料
2005—2012年, 通过自愿报名的形式, 每年择优选取大专实习护生进行初级ICU护士培训。年龄20～23岁, 每年培养约50名, 共计417名。护生参加初级ICU护士培训需具备以下条件: (1) 身体健康, 有良好的职业道德素养; (2) 在校期间成绩优异, 有扎实的理论知识和护理实践技能; (3) 有良好的计算机和英语应用能力; (4) 综合素质较高, 有较好的人际沟通能力与团队合作精神。
2 具体实施
2.1 选择合作医院
在山东省选取实力雄厚、师资水平高的三级甲等医院或专科医院作为合作对象, 院校双方签订合作协议, 同时明确双方的责任。以医院为依托, 依据社会对ICU护士的需求状况, 院校双方共同承担培养初级ICU护理人才的任务, 以保证培养出来的初级ICU护士具有良好的职业素养与适用性。
2.2 培养方案的制订
有文献[3]报道, 美国培养ICU护理专科人才的学历要求是学士以上, 而我国的ICU护士多为临床转岗护士;贾宝辉等[4]指出, 大多数ICU护士在接受培训前对ICU知识的了解几乎是空白。由于在校从未接受过重症相关课程的教育, 大专课程又很少涉及此类课程, 加之ICU对护士的能力要求较高, 所以ICU护士有必要接受正规的ICU护士培训。通过文献检索与专业调研, 山东医学高等专科学校与合作医院共同制订ICU护士培养方案。该方案包括培养目标与培养模式、培训内容与方法、师资与实训基地建设等内容。
培养目标以“就业为导向”, 结合大专护生自身特点, 院校双方一致认为应着重培养护理核心能力, 共同打造一批“具有扎实理论知识和专科实践能力、德智体全方位发展的高素质实用型初级ICU护理专业人才”。根据培养目标, 院校双方创建了“1.5+0.5+0.5+0.5”的护理人才培养模式, 即第1～3学期实施统一教学方案, 护生完成公共基础课、护理基础课及部分护理专业课程的学习, 第4学期开设ICU护理专业课程, 并将素质教育和护士执业资格考试贯穿其中;第5学期护生在医院进行综合实习, 实习结束后根据护生的选择与实习表现, 经过考试, 确定参加初级ICU护士培训的人员;第6学期按照院校共同制定的ICU护士培训大纲, 先对培训人员进行ICU专业理论与技能培训, 再进行ICU实习。此种培养模式实现了工学结合、学做一体, 培养出来的初级ICU护士毕业后可顶岗值班, 具有较强的岗位适应力。
2.3 培训内容与方法
培训内容包括专业理论知识和护理技能。结合ICU护士应具备的专业知识与技能, 参考院校合作制定的ICU护士培训大纲, 采用院校双方护理专家共同编写的《ICU护士培训》教材。该书理论知识针对性强, 护理技能操作内容贴近ICU护理岗位, 突出了ICU护理专业领域的新知识、新技能, 具有较强的实用性。理论知识的培训, 教师多利用多媒体进行授课, 并将护士执业资格考试穿插其中;实践技能培训, 除采用情景模拟教学法外, 还实施了“平台+ICU护理专业技能”的实践技能培训方式, 即在基础护理技能的基础上, 开展ICU护理技能培训, 并在ICU护理专业技能培训中主要采取“实岗学习”的教学方法。所谓的“实岗学习”是指在实际工作岗位上完成的学习活动, 分为实岗模拟、实岗观摩、实岗训练和岗位就业4个阶段。院校合作创办的“实岗学习”教学方法, 缩短了教学与临床的距离, 实现了理论与实践的对接, 提升了实践教学的质量。
2.4 师资
根据教师培训计划, 山东医学高等专科学校主要从以下几方面开展师资建设:在临床选拔一批实践经验丰富且教学能力强的专业人员到学校进行护理教学;院校双方护理教师不定期进行教学经验交流;定期委派优秀护理教师到实力雄厚的三甲医院或专科医院进修, 提高自身理论与护理技能水平, 以促进教师素质的全面提升。
2.5护理实训基地
为保证ICU护士培养方案的实施, 院校双方于2003年共建护理教学实训基地。在校内建设ICU模拟病房, 并邀请医院专家到校参观指导, 共同确定校内实训基地建设标准;院校合作建立校外ICU实训基地, 学生利用课间见习早接触临床, 实现理论与实践零距离对接。
2.6评价
学校与医院共同组建评价小组, 制定考核标准。通过ICU护理理论与技能考试、合作单位对实习护生的满意度进行评价。护生实习结束后, 对其进行ICU理论与护理技能考试, 满分均为100分, 理论知识与实践技能考试成绩达80分以上为培训合格;以问卷方式了解合作医院对护生的评价, 评价优秀者视为培训合格。以上均合格者可获得由山东医学高等专科学校颁发的初级ICU护士证书。
3 结果 (见表1)
通过初级ICU护士培训, 护生的就业率逐年上升, 并有不少护生毕业后直接被实习医院留用。
4 讨论
4.1 意义
(1) 提高护理专业化人才培养质量, 护生受益。通过院校合作的方式, 重新定位了护理人才培养目标, 使其更有针对性, 通过“实岗学习”教学模式, 提升了护理实践教学的含金量, 并解决了“重理论、轻实践”的棘手问题, 实现了医院与学校、护生与岗位的零距离对接。
(2) 促进教学建设和改革, 学校受益。院校合作促进了文件与师资建设, 定期安排教师深入临床, 提升了教师的实践技能与教学能力。
(3) 推动临床护理工作, 医院受益。聘请临床教师到学校授课, 使其自身的理论水平和教学、科研能力有了明显提高。
(4) 培养德、智、体全面发展的ICU专科护理人才, 既减少了医院新护士岗前培训的时间与成本, 也弥补了我国ICU专科护理人才数量的不足, 同时提升了护理服务质量, 促进了专科护理事业的发展。
4.2 存在问题
教学文件与师资建设还有待进一步加强;由于临床带教教师的重视程度与教学能力不同, 加之医院管理模式的差异, 影响了培训效果;少部分护生专业思想不牢固, 毕业后没有从事相关工作, 造成护理人力资源的浪费。
参考文献
[1]中国护理事业发展规划纲要 (2011—2015) [J].中华护理杂志, 2012, 47 (3) :286-288.
[2]李莲芝.I C U护理人力资源配置现状及其与患者安全性关系的研究进展[J].内蒙古中医药, 2011 (1) :119-120.
[3]任国琴, 俞萍, 苏纯音.国内外I C U护士培训现状及对策[J].护理管理杂志, 2007, 7 (7) :17-18.
【关键词】 重症监护病房；护士；职业紧张
文章编号：1004-7484（2013）-12-7639-01
职业紧张是在职业条件下，个人的客观要求与适应能力失衡所产生的生理和心理压力。随着社会竞争日益激烈，现代人工作压力逐渐增加，职业紧张发生率也越来越高。职业紧张对人体健康、行为及工作效率等方面的不良影响，已成为职业卫生急需解决的问题[1]。护士作为特殊职业群体，已成为继教师、职业经理人之后的又一高压人群。职业紧张及由此引起的相关疾病。严重影响到护士的工作效率、出勤率、导致人力资源缺失。尤其是ICU护士，由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高。本研究以某省医院ICU护士为研究对象，了解ICU护士职业紧张现况，并对其影响因素进行分析.为制订预防、控制职业紧张对策提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 调查时间为2012年1月——2013年3月。采用两阶段抽样法。即第1阶段按整群抽样法抽取某省13所三级甲等医院，包括综合性医院12所，专科医院1所。第2阶段按照便利抽样法抽取各医院符合纳入标准的ICU护士。纳入标准：①临床在职注册护士；（护龄≥1年的护士；②知情同意。排除标准：①非所在医院的ICU护士，包括进修生、实习生；②调查期间未在医院工作的护士，包括外出进修、病假、事假的护士。239名ICU护士中，男6名、女233名。
1.2 研究方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版（OSI-R），对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查。
1.3 资料收集 培养助理调查员1名，培训调查内容与方法，先在本院进行调查。向护理部说明调查目的、意义和内容，取得配合，并协助助理调查员集中发放问卷。回收问卷时认真检查，发现问题及时纠正。各医院均由课题负责人安排调查工作，助理帮助实施问卷的发放、说明及回收，并在回收时亲自审核、补漏。OSI-R问卷均采取不记名的方式在ICU护士科会时现场发放，独立填写，现场信封密封后回收，并统一指导语，对不同被调查者提出的问题保持解答一致性。研究者逐一检查问卷的填答完整性，依据2项原则剔除无效问卷：问卷漏项在3项及以上者；答案明显呈规律性作答者。共发放问卷346份，回收346份，剔除无效问卷后，获得有效问卷239份，有效回收率69.1%。经统计学检验，缺失样本与有效样本的一般资料进行比较，两者之间具有可比性。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
239名ICU护士OSI.R量表总分（404.66±27.78）分。239名ICU护士职业任务、应对资源及其各子项与紧张反应及子项的相关性分析。结果表明，职业任务及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈正相关（P<0.01），说明职业任务越重，职业紧张反应越高；应对资源及其各子项与个体紧张反应及其各子项呈负相关（P<0.01）.说明个体应对资源越强，职业紧张水平越低。
3 讨 论
3.1 ICU护士职业紧张现况及影响因素分析 由于职业的特殊性，护士比一般职业人群承受更大的_T作压力。本次调查结果显示，ICU护士职业紧张现象普遍存在。报道的普通临床科室、急诊、手术室和精神科护士的职业紧张水平。影响ICU护士职业紧张的因素为任务模糊、任务冲突和工作环境，其中任务冲突是引起职业紧张的最主要因素。任务冲突的主要原因为ICU的特殊性[2]。要求各团队之间紧密协作。而ICU护士由于人员编制不足、工作节奏快等原因，导致护士之间、医护之间及与其他部门之间缺乏有效沟通、矛盾突出。提示在临床工作中，需加强沟通，取得相互理解和支持，创造良好的工作氛围和人际环境。
3.2 ICU护士职业紧张的危害 当压力源强烈或长期存在时，会导致人体适应性资源耗竭，出现免疫力下降，甚至危及生命。因此。过度的职业紧张不仅对人体健康造成不良影响.还会导致工作能力下降，从而影响到工作质量。职业倦怠会导致护士工作消极、缺勤率上升，甚至人员流失。为确保患者得到安全、高质量的护理服务，护士的职业紧张应引起管理者和各级行政主管部门的高度重视。在临床工作中，医院管理者和科室领导应从外部因素着手，改善ICU护士的工作环境、合理利用人力资源、实行人性化管理、减轻护士的工作压力[3]。作为ICU护士本身。应提高自身应对压力的能力，积极参加娱乐休闲活动，争取家人的理解和支持，以减轻职业紧张水平，维护身心健康。
3.3 本研究的缺陷 本研究有效回收率69.1%。建议制订简化版的职业紧张问卷。职业紧张是导致护士亚健康状态的重要危险因素.护理人员的身心健康状况对所提供的护理服务质量具有重要的影响。本研究表明，ICU护士比其他临床科室护士承受更大职业压力。因此，临床工作应关注ICU护士的职业紧张水平，采取积极有效的干预措施，才能更好的维护身心健康，提高工作效率。
参考文献
[1] 张红云，张红梅，梁炜，等.精神病专科护士职业紧张对生命质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9（8）：10-11.
[2] 刘永华.急诊科护士职业紧张与疲劳状况的调查分析[J].中国社区医师，2010，12（19）：205-206.
【icu实习护士总结】推荐阅读：
ICU实习护士个人实习周记04-03
护士个人实习总结07-02
骨科护士实习总结03-09
医院护士个人实习总结06-25
实习护士专科个人总结11-09
妇科实习护士个人总结03-02
icu护士工作年度总结06-03
icu护士长总结01-01
实习护士自我鉴定总结07-11
呼吸科护士实习总结07-22
