外来从业人员工伤保险待遇申领(精选8篇)
一、办事项目
首次工伤保险待遇申报
二、申办条件
1、用人单位按规定缴纳工伤保险费;
2、工伤人员须经过区(县)人力资源和社会保障局工伤认定、劳动能力鉴定;
3、工伤人员事故发生当月已参加本市城镇社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。
三、申请材料
由用人单位携带以下资料办理:
1、《工伤认定书》复印件;
2、《鉴定结论书》复印件;
3、工伤医疗费用支付凭证:
⑴凡持医保卡结算的,应携带医疗费用原始凭证(含费用清单)、门诊病历或出院小结原件及复印件;⑵凡用现金结算的,应分别携带以下材料:
①门急诊:应携带本市医疗保险事务中心出具的《工伤医疗费用核定凭证》以及医疗费用原始凭证(含费用清单),其中在职业病医院结算的,只需携带职业病医院出具的原始凭证(含费用清单);
②住院:应携带本市医疗保险事务中心出具的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》以及医疗费用凭证(含费用清单)复印件、出院小结复印件;
4、待遇享受人有效身份证(第二代身份证需正、反面复印)、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件[可选择上海银行个人活期存折、中国邮政储蓄活期存折、中国工商银行牡丹灵通卡、中国工商银行活期一本通、中国农业银行活期一本通存折(个人结算)、上海浦东发展银行东方卡其中之一];
5、劳动能力鉴定费支付凭证原件;
6、根据工伤人员的不同情况,另需分别携带下列材料:
⑴对于工伤人员配置辅助器具的,应携带劳动能力鉴定机构出具的《配置辅助器具确认书》复印件和配置辅助器具费用支付凭证原件;
⑵对于伤情变化经鉴定改变结论的,应携带改变结论的《鉴定结论书》复印件以及鉴定费支付凭证原件;
⑶对于工伤人员的单位发生变化的,应携带承继单位愿意承担工伤责任的书面证明及上级主管部门的批文或分立、合并及转让的相关证明材料;
⑷对于因机动车事故或其他第三方民事侵权引起工伤并已获得医疗费用赔偿的,应携带《交通事故赔偿调解书》复印件、《人民法院调解书》复印件或其他有效证明材料。
7、对于因工致残一至四级的非城镇户籍外来从业人员,自愿选择一次性领取方式享受工伤保险待遇的,应携带本人及用人单位填写的《因工致残一级至四级非城镇户籍外来从业人员工伤保险待遇领取方式申请表》。
四、申办表格
用人单位填写《工伤保险待遇申请表》(工申1表),加盖用人单位公章。
五、办理机构
用人单位参保所在地区(县)社保经办机构
六、办事程序及办理期限
1、符合办理规定,社保经办机构打印相应《受理情况回执》一式二份,单位经办人员签名确认后,与社保经办机构各执一份;
社保经办机构自接到用人单位申报之日起30日内,对工伤人员享受工伤保险待遇的条件进行审核。符合条件的,社保经办机构将工伤保险待遇按时足额结算支付至工伤人员个人实名制银行账户,已由用人单位先行垫付的相关费用结算支付至用人单位基本银行账户。
2、材料不全且表示可补全材料,社保经办机构打印《受理情况回执》一式二份,单位经办人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,社保经办机构打印《办理情况回执》一式二份,单位经办人员签名确认后,与社保经办机构各执一份。社保经办机构将全部材料复印后退还。
作为外来从业人员密集、对外来劳动力依存度较高的大型城市, 上海于2002年推出《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》, 规定凡符合条件的单位和个人必须办理外来从业人员综合保险, 该综合保险包括工伤 (或者意外伤害) 、住院医疗和老年补贴等三项保险待遇。据上海市统计局统计, 自2003—2008年, 上海市外来从业人员综合保险参保人数累计达1 294.67万。参保人数的不断上升, 使综合保险费的征缴数也在逐年大幅增长, 长宁区仅2008年征缴的综合保险费就达3亿多元。综合保险给外来从业人员的工伤、医疗、养老等提供了有力保障, 有效缓解了社会矛盾, 促进社会的稳定与和谐。
一、综合保险费的现有管理模式及其弊端
(一) 现有管理模式及存在问题
外来从业人员综合保险 (以下简称综合保险) 由用人单位到劳动和社会保障局下属外地劳动力管理所开设综合保险账户, 缴纳外地从业人员的综合保险费。外劳所收到综合保险费后, 出具相应的发票, 然后把收到的综合保险费缴纳到保险公司, 由保险公司出具保单。这样, 综合保险合同正式成立。在现有的管理模式中, 存在以下几个问题:
1. 职权分配不合理。
用人单位为外来劳动力缴纳综合保险费, 往往到所在地区劳动和社会保障局下属的外地劳动力管理所进行登记, 开设综合保险缴费账户, 这些工作由区外劳力所专管员负责。也就是说, 用人单位从登记、开户到收费、出具发票, 都由专管员一人负责。如果专管员要侵吞用人单位缴纳的综合保险费, 就非常容易。例如, 外地劳力管理所专管员顾某在检查时发现不少公司应补缴综合保险费, 顾某以减免综合保险费为诱饵, 先要求这些公司与其个人的亿巍公司签订虚假人事代理服务合同, 再指示他们将应补缴的综合保险费和管理费划到亿巍公司账上。后顾某采用缩短用工期限等方法, 从电脑记录上减少这些公司应补缴的费用, 余下的钱款就被其吞入囊中。从2005—2007年, 顾某利用专管员职权, 贪污受贿20余万元。
2. 劳动监察大队监管不力。
为了防止用人单位少缴或者不缴综合保险费, 劳动和社会保障局又要求劳动保障监察协管服务社协助进行劳动保障监管, 责令用人单位严格按照规定缴纳综合保险费。这本是一项监督机制, 却给协管员受贿打开了方便之门。原劳动保障监察协管服务社仙霞协管队队长葛某和专管员顾某勾结, 在办理外地劳动力综合保险、工伤理赔过程中, 共同收受贿赂12万元。
3. 外来从业人员综合保险面临困境。
追求利润最大化的企业和劳动监管人员相勾结, 以违法减免综合保险费为代价, 上演了一幕幕钱权交易的丑剧, 使为保障外来从业人员而设置的综合保险面临被违法减免、非法侵吞的困境。这些案件的发生, 直接损害了外来劳动者的医疗、养老等基本权益保障, 完全背离了政府制定综合保险暂行办法的初衷。
(二) 产生原因
1. 缺乏监督制约机制。
根据外劳所操作流程, 专管员不可以直接收取钱款, 但实际操作并非如此。为了提高收缴率, 外劳所允许专管员直接到用人单位收取综合保险费, 导致专管员权力过大。外劳所专管员顾某从2005—2007年, 独自一人拥有核算应缴综合保险费和管理费金额、通知用人单位缴纳、开具管理费收据等职权。他不仅可以将相关数据输入上海市劳动保障管理信息系统, 而且可以随时修改, 无须授权。监督制约机制的严重缺乏, 为专管员侵吞、违规减征综合保险费创造了便利条件。
2. 人员素质不高。
协管员不属于公务员编制, 他们的录用条件不高, 往往由下岗人员、社会富余劳动力组成, 人员素质难以保证。协管队队长葛某原本是一名纺织厂下岗工人, 学历较低。进入协管员队伍后大肆向辖区内餐饮店索要有价券卡, 担任队长后更是肆无忌惮收受贿赂。这些非正规编制人员本是政府临时设置的, 人员录用相对草率, 导致一些素质低下的人员掌握了一定的行政权力之后, 利用职权为非作歹, 贪污腐败。
3. 失衡心理。
塞谬尔·P.亨延顿说过, 现代法孕育着稳定, 而现代化过程则滋生着动乱。市场经济使一部分人挖到了“第一桶金”, 过着舒适甚至奢华的生活, 这使许多官员产生“相对贫困”的感觉。拥有一定行政权力的人员对这种不平等待遇感到不满, 面对财物的巨大诱惑难以平衡心中的欲望, 不免走向违法犯罪。顾某是一个典型的“80后”, 面对上海节节攀升的房价, 面对灯红酒绿的生活, 顾某的职业精神和道德体系在权力和利益面前迅速崩溃。
二、加强管理的几点措施
1.从严惩处贪污腐败分子。综合保险是关系到千千万万外来劳动者的医疗、工伤、养老等切身利益的社会保险, 利用外劳力专管权所进行的职务犯罪, 受害的不仅是国家, 更是无数为上海建设流血流汗的农民工。对于这些为了一己之私而置中央的民生工程于不义的腐败分子, 尤其应该从严惩处。在判处自由刑的同时应科处较重的罚金刑, 不仅破灭犯罪分子出狱后享受生活的美梦, 而且起到很好的预防警示作用。另外, 对于那些在综合保险领域有利用职务便利收受钱财行为但数额尚不够刑事立案标准的, 也应清除出队伍。日本、美国等国家, 公务员一经被查实有腐败行为, 即使不构成犯罪, 也要勒令辞职。我们可以借鉴国外的做法, 对掌握公权力的人员有严格的廉政要求, 只要有证据证明确实贪污受贿, 不管数额多少, 不管职位高低, 不管成绩大小, 一律要开除出去。而且应建立黑名单, 防止这些人再从事涉及公权力的工作, 彻底断绝其再次进行职务犯罪的可能。
2.加强行政职权的分配和监督。孟德斯鸠曾经说过, 一切有权力的人都容易滥用权力, 这是万古不易的一条经验。权力过分集中, 缺乏监督体系, 是贪污贿赂现象泛滥的一个重要原因。西方一位哲人曾说过, 人的本性是自私的。笔者不讨论人性善恶问题, 但是绝大多数人一旦掌握了可供支配的权力, 聚敛财富占有金钱的内在冲动就被大大强化。如葛某在没有担任劳动监察大队长的时候, 是一名下岗工人, 只求一份安稳的工作。一旦手中有了劳动监察职权, 并且这个职权缺乏监督制约, 私欲就无法遏制地膨胀起来。市场经济发展到今天, 我们不能仅仅依靠焦裕禄式的优秀干部, 更应该依靠良好的分权监督机制, 以制度制约权力, 才能从根本上解决贪污腐败。在综合保险费的管理方面, 首先, 应规范操作。对综合保险的核算、收缴及信息输入、修改等过程, 应有明确的工作流程, 严格规范办理。明确规定专管员不得直接收缴钱款, 由缴纳单位直接汇入外劳所的银行账户。其次, 要借助科技手段增设授权。综合保险的信息输入后应立即备案并加密, 修改和删除需要密码和授权, 并及时制作备份, 以便跟踪监督。最后, 严格对发票的管理。外劳所出具的是电子发票, 通常由专管员自行打印, 没有备案也无法检查, 这样就给专管员贪污留下空间。应把外劳所出具的综合保险费电子发票进行联号登记, 定期检查, 彻底断绝违法犯罪途径。
3.严格进人制度, 逐步取消协管员制度。要建立一支廉政高效的公职人员队伍, 首先, 要严格把好进人关。只要是涉及公权力的人员, 无论是否是公务员, 都必须采取公开、公平、公正的原则择优录用, 这样对保证人员素质、减少腐败和职务犯罪案件的发生有十分重要的作用。我们可以学习借鉴国外的文官考试制度, 通过严格的考试筛选有才能、有理想、有热情的人员充实公职人员队伍, 使公权力更好地服务群众服务社会。其次, 应逐步削减直至取消协管员制度。“协管员”出现于本世纪初, 最初是为了解决下岗工人就业问题和政府开发公益性就业岗位。近两年协管员队伍迅速增长, 据粗略统计, 目前有各类协管员二十余种。有的机构协管员人数远远超过正式人员, 如广州市劳动保障监察员满编133人, 协管员多达949人。协管员制度有两大弊端:第一, 协管员招聘的对象大部分是下岗工人, 一些素质较低的协管员掌握了部分公共权力之后, 就肆意违法乱纪。第二, 协管员的存在助长公务员的“懒惰”。协管员在一线, 公务员则成天躲在空调房里养尊处优, 变成公职“贵族”, 严重伤害了广大群众的感情。协管员制度不仅背离了政府设立该制度的初衷, 而且严重透支了政府公信力。应逐步取消协管员制度, 使公务员走到管理一线, 贴近群众, 真正成为服务人民的公仆。
摘要:外来从业人员综合保险主要由劳动和社会保障局下属外地劳动力管理所管理, 并由劳动监察大队进行监管。但是, 由于职权分配不合理等诸多因素导致现有管理模式滋生腐败。加强和改进对外来从业人员综合保险费的管理应从严惩罚贪污腐败分子、加强行政职权的分配和监督、严格进人制度等方面进行。
各参保单位:
从2012年4月起,本市将逐步实行外来从业人员社会保险参保缴费业务网上经办,相关参保单位将分批纳入试行范围。
首批纳入试行的业务项目包括新进、转入、转出、补缴、封存、启封、缴费基数调整和申报撤销8项,纳入试行的业务项目原则上不再实行柜面办理。各区(县)社保中心将设置专门场所,为用人单位网上经办提供指导服务。其他缴费业务、相关查询、服务项目,我们将逐步纳入网上经办范畴,并及时在网上予以公告。
为规范网上经办,我们制定了《外来从业人员社会保险业务网上经办规程(试行)》,供试行期间执行。我们将依据试行情况作进一步完善。
上海市社会保险事业基金结算管理中心
二O一二年四月十日
外来从业人员社会保险业务网上经办规程(试行)
第一条 为了进一步规范本市外来从业人员社会保险业务经办,为用人单位提供安全、便捷的网上服务,保证外来从业人员社会保险业务网上经办过程中当事人权益,依据国家关于推行电子政务的规定和人力资源社会保障部关于社会保险网上公共服务业务的有关要求,制定本试行规程。
第二条 用人单位为其招(录)用的外来从业人员办理本市城镇社会保险参保缴费相关业务和社会保险经办机构(以下简称“经办机构”)依法受理网上经办业务,适用本试行规程。
第三条 用人单位网上办理申报手续和经办机构网上审核申报业务,应遵循以下办事规则:
(一)用人单位按规定在本市办理社会保险登记后,经办机构即为其开设网上注册用户。用户名为用人单位的组织机构代码,初始密码为用人单位社会保险登记码后六位(对于原已开通社会保险网上办事用户的用人单位,初始密码为原网上办事密码)。用人单位登录http://,签订《社会保险业务网上办事服务约定》(附件)后,即成为网上办事的有效用户,取得网上申报和查询服务的权限。
(二)用人单位登录后,根据所需办理的社会保险业务类型,进入相应的申报界面。根据界面提示信息,用人单位应完整、准 确地录入各项申报信息,并及时确认后打印申报表,完成网上申报手续。
(三)经办机构根据社会保险政策规定,设定网上申报信息的比对和校验规则,对用人单位网上申报信息进行审核。对于用人单位在当天18点前完成申报的业务,经办机构在次日9点前完成审核,通过网上反馈审核结果。对于审核通过的业务,形成核定表,供用人单位打印保存。
(四)用人单位网上申报时间为每月5日(逢双休日和国定节、假日向后顺延)9点至每月26日(逢双休日和国定节、假日向前顺移)16点。经办机构需调整用人单位网上申报时间的,应在网上公告。
第四条 用人单位应妥善保管通过网上经办打印的申报表、核定表以及申报事项所依据的材料,接受经办机构的稽核检查。
第五条 经办机构对经审核通过的网上申报信息,应及时处理并直接进入社会保险业务信息系统数据库。同时按规定记录参保职工个人养老保险账户信息,进行社会保险缴费结算。
第六条 经办机构应按规定加强对用人单位网上申报情况的稽核检查,对检查中发现的问题应要求用人单位予以改正。用人单位网上业务申报情况纳入社会保险诚信管理。
第七条 经办机构应根据国家和本市社会保险业务档案 管理的有关规定,对通过网上经办形成的申报表、核定表以及用人单位网上申报的原始数据、经办机构网上审核等数据实行电子档案管理。
第八条 用人单位应加强网上申报的密码管理,及时修改初始密码,确保网上经办的安全。密码遗失的,应通过网上密码重置系统将密码重置为初始密码。
第九条 经办机构应配合市人力资源社会保障局信息管理部门,定期对网上经办服务系统的安全性、稳定性进行检查,确保网上业务经办的平稳开展。
第十条 用人单位应如实申报办理外来从业人员的参保缴费业务,对网上申报信息承担法律责任,并履行向个人告知办理情况的义务。
经办机构应严格按政策规定审核用人单位网上申报业务,未经用人单位申请不得对网上申报信息作任何修改或补充。
第十一条 经办机构将逐步推出网上经办和查询服务项目,并通过网上向用人单位公告。
第十二条 本试行规程从发布之日起实施。附:社会保险业务网上办事服务约定
社会保险业务网上办事服务约定
为了方便用人单位为其招(录)用的从业人员办理本市城镇社会保险参保缴费相关业务,社会保险经办机构(以下简称“经办机构”)将为用人单位提供网上申报、查询服务。双方对相关事项作以下约定:
一、经办机构为用人单位提供新进、转入、转出、补缴等参保缴费业务的网上申报功能以及相关的查询、打印服务功能。
二、用人单位应认真遵守社会保险政策及各项经办规定,在网上如实申报各项信息,确保申报信息的完整、准确,同时妥善保管网上经办形成的申报表、核定表以及申报事项所依据的材料。若用人单位申报不实,将承担由此引起的相关法律责任。
三、经办机构根据用人单位网上申报信息,按社会保险政策及各项经办规定严格审核,在规定时间内及时向用人单位反馈审核结果。
四、经办机构与用人单位应共同维护网络安全,不做与网上经办、查询无关的事宜。因泄露密码、工作人员差错等原因,造成不良后果的,将承担由此引起的相关法律责任。
更新时间:2011.08.20 浏览次数:
一、生育就医身份确认:
女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,2005 年 9 月 1 日起 ,,由用人单位凭参保人的医保卡到广州市医疗保险管理服务中心(以下简称“医保中心”)进行就医手续确认及申报生育定点医院。
二、需办理备案女职工的申报:、办理备案的女职工需提供以下资料:(1)《广州市职工劳动手册》(原件);(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)2、异地分娩女职工
参保人可申请境内异地(含花都、番禺区,从化、增城市)分娩,分娩地不受本人或家 属居住地的限制。应填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》一式二份,先到社会 保险经办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医手续确认。3、军人军属人员
军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前,需提 供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案 然后到医保中心进行生育就医手续确认。4、关闭、破产企业女职工
企业在被批准关闭或法院裁定破产之月,应填写《广州市关闭,破产企业怀孕女职工名 册》一式三份,连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件,以及女职工怀孕诊断证明(注 明怀孕周数及有医院盖章)报社会保险经办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医身份 确认。、当年从机关调入企业人员
当年转业,复原,退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的 人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起,凭相应证件或证明到社会保险经 办机构备案,然后再到医保中心进行生育就医手续确认。
三、生育保险待遇的申领
女职工生育或流产后五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料:
(一)《广州市职工劳动手册》(原件)。
(二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。
(三)根据下列不同的情况,提供相关凭证: 1,顺产,难产:
(1)《计划生育服务证》(原件);(2)《出生证》(原件):
(3)《独生子女父母光荣证》(原件):(4)难产的附带医院诊断证明书(原件)
(5)领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。2,婴儿死亡:
(1)《计划生育服务证》(原件):(2)《死亡报告书》(原件)。3,流产:
(1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明;
(2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)
(3)《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后,再由社保中心支付待遇。4,男配偶假期工资:(1)《出生证》
(2)《独生子女父母光荣证》(原件)。注:
• 医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。
• 怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医 疗费用等,按有关规定向医保中心申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。• 关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外,还需携带在本 市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件 及复印件)、身份证原件。
广州生育津贴什么时候领取,代买广州生育险
广州生育保险挂靠在哪家人力资源公司买最放心,最专业?
广州骏伯人力资源有限公司专业从事社保,代买广州生育保险,人事,劳务派遣(人才外包,人才派遣)等核心工作。骏伯公司凭借其对社会负责、对客户负责的经营原则,深得社会各界及客户的认可,在过去八年先后任“广东劳动学会、广东省人力资源管理协会副会长”、“GEC常务理事单位”等职位,荣获“广东省人力资源服务企业AAA信用等级”、“广州市„守合同重信用‟单位‟”、“广东省„守合同重信用‟单位”“全国劳务派遣诚信示范单位”、“广东省诚信示范企业”等荣誉。广州市生育保险报销流程:
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人(即我司工作人员)携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
解答:广州生育津贴的发放时间一般都是需要两个月左右,例如你11月中生完小孩,在月底提供资料过来,由我司交到社保局申领生育津贴,大概就是在二月初的时候就可以拿到生育津贴了。享受生育保险待遇所需要具备的条件
1、参加生育保险累计满一年的职工;
2、在生育(流产)时仍在参保的(需在职人员才能参保);
3、必须符合计划生育。
发放标准:
1、生育津贴=协议约定缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)剖腹产假增加30天(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天
2、生育费(详细的要按实际情况计算)女职工在怀孕16周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005年9月1日起,由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。
3、一次性分娩营养补助费
顺产:上市职工月平均工资*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹:上市职工月平均工资*50% = 4541 * 50% = 2270.50元
4、一次性补贴
在一、二级分娩的,每人一次性增加300元补贴
广州生育险公司的服务内容:在准妈妈怀孕十六周后,提供《准生证》,围产卡或者怀孕证明到我司,由我司去医保中心办理定点医院。代领生育津贴,代买生育险,代办生育险挂靠。业务联系方式: 联系人:秋小姐 手机:*** QQ:924672344
办公地址:广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔8楼803-806。
如果单位是在广州,那么省社保生育险是跟广州一样的。
生育保险买满13个月,并且怀孕满16周以后,可以办理生育定点医院。
广州分娩的需要
1、《准生证》;
2、《围产手册》或《怀孕周数诊断证明》;
3、小一寸彩照一张;
以上皆要原件。
详情可以致电13570骏伯小吴321359
《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第123号):
第三章 生育保险待遇
第十四条 职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
第十七条 申办生育保险待遇的期限为:
(一)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
(二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
(三)计划生育手术费用,应当在手术前申办;
(四)男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
省社保局申领生育保险待遇须知
一、申领条件
符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇:
(一)已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费;
(二)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;
二、申领程序
(二)申领生育保险待遇时,单位应提供如下资料:
1、《生育保险待遇申报表》;
2、《计划生育服务证》原件及复印件;
3、新生儿《出生证》原件及复印件;
4、女职工身份证复印件;
5、难产(包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产)女职工需提供医院诊断证明;
6、计划内流产的女职工,需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明。
办事依据
《工伤保险条例》(国务院令第375号);
《广东省工伤保险条例》(2004年省人大第 24号公告); 《工伤认定办法》(劳动保障部令17号)
办理条件
1、工伤事故报告:内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因,调查人员。
2、《职工工伤认定申请表》,在封面贴相片。
3、受伤者的身份证复印件、并由单位注明已与原件核对一致。
4、送医院抢救的首诊病历原件或医院诊断证明书;死亡原因证明。
5、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件,并由单位注明已与原件核对一致。
6、死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。
7、企业营业执照复印件。
除上述基本资料外,根据不同情况,还需提供以下资料:
1、公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。
2、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
3、上下班路线图,标明:住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期。
4、住所地户口簿或暂住证。
5、驾驶证、行驶证。
6、职业病的:提供职业病诊断证明。
7、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
8、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
9、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
办理程序
受理、审查、处理、作出决定 收费标准及依据 不收费
办理期限及服务承诺
自受理之日起60日内作出工伤认定结论。符合条件、材料齐全的予以受理,并发给受理回执;申请人提供材料不完整的,当场或在15个工作日内,以书面形式一次性告知。
办理需提交材料目录 同办理条件
申请书(表格)名称
《工伤认定申请表》、《工伤事故报告》
联系电话 83373262
办公地址 连新路43号三楼
受理窗口 工伤保险处
投诉电话 83318367
投诉处理时限 60日内
办事依据
1、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第375号)
2、《关于印发贯彻国务院<工伤条例>的指导意见的通知》(粤劳社[2003]160号)
3、《广州市社会工伤保险医疗管理试行办法》(穗劳社综[2003]8号)
办理条件
经工伤鉴定部门审批后,符合条件的方可办理
办理程序
用人单位应在发生工伤事故后规定时间内报告社会保险经办机构,并办理申领待遇手续
收费标准及依据 免费
办理期限及服务承诺
办理工伤保险待遇的审核1个工作日内办妥; 如有医疗费、遗属供养费审核的7个工作日内办妥;
办事需提交材料目录
(一)轻伤
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件),或《工伤处理决定书》(原件);
2.《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件); 3.《工伤医疗档案》(复印件);
4.工伤医疗期内的医疗费用单据(原件)、门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)住院的携带出院小结及住院费用清单(原件);交通费车票原件;
注:①轻伤未入院治疗的只需门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)、交通费车票原件;
②轻伤医疗期超过一个月须经市医务劳动鉴定委员会确认;
③生产工作性轻伤由基层单位填写《广州市职工工伤确认申请表》 报主管局确认;非生产性轻伤仍由市劳动保障局工伤处确认;(病历先复印一份报送);
(二)重伤及残疾
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件),或《工伤处理决定书》(原件);
2.《广州市工伤职工劳动能力鉴定申请表》(原件); 3.《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件); 4.《工伤医疗档案》(复印件); 5.职工身份证复印件一张;
6.工伤医疗期内的医疗费用单据(原件)、门诊病历、挂号费、诊金发票(原件)住院的携带出院小结及住院费用清单(原件);交通费车票原件;
7.如有特殊诊疗项目的应携带《广州市工伤职工特殊诊疗项目申请表》(原件)。
(三)工伤死亡
1.《广州市职工工伤确认申请表》(原件); 2.急救期内医院单据、病历。3.如抢救期超过15天需提交:
①《广州市工伤职工首次入院报告表》(复印件)②《工伤医疗档案》(复印件)
③《广州市工伤职工特殊诊疗项目申请表》(原件)
(四)交通事故
1.出具交警部门的责任认定书,赔偿调解书;
2.肇事方逃逸等原因得不到赔偿,需由工伤保险先行支付的,须附交警部门出具的证明,并由伤者单位写出书面申请,申请内容必须说明追索到赔偿后,即退回工伤保险先行支付的部分。
联系电话 83560560
办公地址 小北路65号华宇大厦10、11楼
受理窗口 核发1-4科
投诉电话 83568410
投诉处理时限 60日内
广州各区劳动部门地址电话
广州市劳动和社会保障局
地址:连新路43号
联系电话:12333
广州市劳动和社会保障局综合服务大厅
地址:梅东路28号梅花村大厦 联系电话:020-87654695
广州市劳动就业服务管理中心
地址:东华南路148号
联系电话:020-87654695
海珠区劳动和社会保障局
地址:宝岗大道1099号二楼
联系电话:020-84252257
越秀区劳动和社会保障局
地址:广州市法政路青莲里4号 联系电话:020-83553340
东山区劳动和社会保障局
地址:广州市东华北路9号
联系电话:020-37632301
荔湾区劳动和社会保障局
广州市逢源路 127号
联系电话:020-81376850
天河区劳动和社会保障局
地址:广州石牌东路117号
联系电话:020-87542172
白云区劳动和社会保障局
地址:广州柯子岭景云路22号 联系电话:020-26090729
芳村区劳动和社会保障局
地址:广州花地大道中20号
联系电话:020-81506791
花都区劳动和社会保障局
地址:新华镇公益大道兰花路
联系电话:020-86969339
黄埔区劳动和社会保障局
地址:大沙东路333号政府大院 联系电话:020-82378774
经济技术开发区劳动和社会保障局
地址:开发区管委会大楼A座7楼
联系电话:020-82221326
番禺区劳动和社会保障局
广州番禺区市桥镇平康路48号
联系电话:020-84692909
从化市劳动和社会保障局
地址:街口镇河滨南路43号
联系电话:020-87962212
增城市劳动和社会保障局
地址:广州荔城镇挂绿路25号
为保障在本市就业的外来从业人员的合法权益,经研究,现就外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险的若干问题通知如下:
一、与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员(以下简称“外来从业人员”),应当参加本市城镇职工基本医疗保险。
二、非城镇户籍外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险的缴费基数和比例如下:
(一)基本医疗保险缴费基数实行5年过渡,具体办法按市政府《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知》执行。
(二)基本医疗保险缴费比例为7%。其中,用人单位应当按缴费基数6%的比例,为职工缴纳基本医疗保险费;职工个人按照缴费基数1%的比例,缴纳基本医疗保险费。
三、非城镇户籍外来从业人员从参加本市城镇职工基本医疗保险的次月起,可享有门诊医疗和住院医疗保险待遇。
(一)门诊医疗保险待遇
用人单位办理外来从业人员基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后,市医保经办机构应当为非城镇户籍外来从业人员建立个人医疗帐户(门诊专用)。
非城镇户籍外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。2011至2014(过渡期内),个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,个人医疗帐户计入标准按每月30元执行。
个人医疗帐户(门诊专用)可用于本市医保定点药店购药和本市医保定点医疗机构门急诊就医,用完为止。
(二)住院和急诊观察室医疗待遇
非城镇户籍外来从业人员住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用的支付,按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的相关规定执行。
(三)非城镇户籍外来从业人员暂不享受门诊大病和家庭病床医疗待遇。注:
门诊大病:城镇居民基本医疗保险门诊大病范围规定的病种叫门诊大病。门诊大病病种参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定,由市城镇居民基本医疗保险联席会议公布。
目前城镇职工基本医疗保险特殊病种有17个:各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后的抗排异药物治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变)、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(肝功能失代偿期)、肺结核病、系统性红斑狼疮、原发性高血压病(合并有心、脑、肾损害)、冠心病(合并心肌梗塞、心力衰竭,严重心律失常、心脏扩大)、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿(合并肺心病、呼吸衰竭)、甲亢(浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大,心力衰竭)、血友病。家庭病床:家庭病床是以家庭作为护理场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种,让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进病员的康复,又可减轻家庭经济和人力负担。家庭病床的建立使医务人员走出医院大门,最大限度地满足社会医疗护理要求,服务的内容也日益扩大,包括疾病普查,健康教育与咨询,预防和控制疾病发生发展;从治疗扩大到预防,从医院内扩大到医院外,形成了一个综合的医疗护理体系;家庭病床是顺应社会发展而出现的一种新的医疗护理形式。
参保居民因脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、骨折牵引,经首诊定点医疗机构审核后,可设立家庭病床治疗。
四、非城镇户籍外来从业人员参加城镇职工基本医疗保险的支付范围、支付标准和转移接续等,按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
五、非城镇户籍外来从业人员经与用人单位协商一致,可以按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定参保缴费(缴费比例14%),享受相应的医保待遇。
六、参加本市基本社会保险后在本市领取养老金的非城镇户籍外来从业人员,其按本市城镇基本医疗保险办法缴费的年限(缴费比例低于14%的缴费年限)可以进行折算,折算后的累计缴费年限达到本市基本医疗保险规定的可以享受退休医疗保障待遇的最低缴费年限,可享受本市城保退休人员医保待遇。缴费年限折算办法由市人力资源社会保障局另行规定。
本通知自2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年。本市已有规定如与本通知不一致的,以本通知为准。
沪人社养发(2009)22号
市政府各委、办、局,各(控股)集团公司、企业(集团)公司,市社会保险事业基金结算管理中心,各区、县人力资源和社会保障局,各区、县社会保险事业管理中心,各有关用人单位:
经市政府同意,现就外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险若干问题通知如下:
一、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系,且具有外省市城镇户籍的从业人员,年龄在45周岁以下的,应当参加本市城镇职工基本养老保险。
二、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系的外省市非城镇户籍、年龄在45周岁以下的人员,符合下列条件之一的,经与用人单位协商一致,可以参加本市城镇职工基本养老保险:
1、具有专业技术职称。
2、具有技师、高级技师国家职业资格证书。
3、单位需要的其他专门技术人员等。
三、按照本通知第一条、第二条规定参加本市城镇职工基本养老保险的,应当同时参加本市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
四、参加本市城镇职工基本养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险的缴费基数和比例以及享有的待遇,按照本市现有规定执行。
五、本通知从2009年7月1日起执行。
上海市人力资源和社会保障局
1、外来从业人员城镇户籍缴纳五险:养老、医疗、工伤、生育、失业;
注:外省市城镇户口人员缴纳五险:个人负担养老保险(8%)、医疗保险(2%)、失业保险(1%);单位负担养老保险(22%)、医疗保险(12%)、失业保险(2%)、工伤保险(0.5%)、生育保险(0.5%),缴纳基数为该员工上一年的月平均工资
2、外来从业人员农村户籍缴纳三险:养老、医疗、工伤保险; 外省市非城镇户口人员缴纳三险:个人负担养老保险(8%)、医疗保险(1%);单位负担养老保险(22%)、医疗保险(6%)、工伤保险(0.5%);
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