门诊护士工作总结范文(通用8篇)
门诊输液室作为一个医院的窗口,不仅是门、急诊各科输液患者的集中治疗场所,其服务质量的好坏更代表着医院的形象。针对门诊输液室病人多、输液周期不
一、病种复杂多变、工作量大、护士人手不足及患者等候时间较长等情况,我院采用新型管理模式的管理方法,旨在全面提高护理人员的服务意识、服务技能、服务艺术和服务效率,让病人对医院放心和满意,提升护理质量和有效管理。现报道如下。对象与方法
1.1 对象: 选取2013年我院输液室护士36名和在我院门诊输液室接受输液治疗的患者做为研究对象。实施新型管理模式后,对患者进行满意度调查并建立表格,随机抽取2013年各月份护士实施新型管理模式后患者满意度调查表共计400份,同样随机抽取在未实施新型管理模式之前的2012年各月份患者满意度调查表400份。采用SPSS软件随机数字发生器生成所需的随机数字,并与2013年相应月份调查表一一对应,将产生的随机数字排序,抽取400份调查表;同法抽取2012年相应月份的调查表。两组患者在性别、年龄、科别、文化程度等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 输液室护士培训计划:输液室共护士36人,39岁以上8人,22岁~39岁28人;副主任护师1人,主管护师14人,护师12人,护士7人;22人倒夜班。2012年全体护士理论及技术培训由护士长1人负责,奖金实行大锅饭。2013年实行新型管理培训模式。护士分为:N0护士7人(0-1年);N1护士4人(2-3年);N2护士 8人(4-7年);N3护士11人(7年以上);N4护士6人(10年以上)。实施二线带班制为一年内护士。科室实行在护士长领导下的三级管理制度,护士长负责N4及N0-N1,N1-N3护士的护理常规、应急预案、重点流程、核心制度、护理操作并发症预防及处理五大块内容的培训考核由N4负责。理论考核:N0-N1护士每月考核,考核内容以基础理论为主,专科理论为辅;N2-N3护士每季度考核1次,专科理论为主,基础理论为辅;N4护士每半年考核1次,专科理论为主。操作考核:N0-N1护士每月考核,考核内容以基础技能为主,专科技能为辅;N2-N3护士每季度考核1次,专科技能为主,常用基础技能为辅;N4护士每半年考核1次,以专科技能、新技术、复杂技术为主。考核结果少于90分者,科室予以扣罚,继续参加下月考核直至合格为止。
1.2.2 考核实行绩效考核制度,成立绩效考核小组[1]。每周2次组织考核,考核结果与绩效资金挂钩,真正体现多劳多得,优劳优得。根据门诊特点,尽量细化工作,量化考核,从收药、换药、加药、输液、配皮试液、做皮试、拔针进行量化,具体从输液登记本、输液巡视卡上记录。
1.3 评价标准:
我院护理部设计的门诊输液病人满意度调查表,调查的内容有:(1)您对收药护士的服务态度、文明用语;(2)护士向您说明皮试注意事项和等候时间;(3)您对护士的注射技术;(4)您对输液等候时间(min);(5)护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应;(6)当您向护士了解有关疾病护理知识时,护士能否耐心解答;(7)护士能否定时巡视输液,及时换瓶;(8)您对输液室环境(安静、整洁、舒适)。填写方法:分为非常满意(4分)、满意(2分)、不满意(0分)3个等级,在相应选项打钩或直接填写建议。
每月15日定时发放满意度测评表,遵循自愿原则,由患者或患者家属填写,护士长两日内收集、登记评价结果,进行统计后汇总归档。患者满意度评分标准:非常满意30分<总分值≤36分;满意为18分<总分值≤30分;不满意为总分值≤18分。
1.4 2013年与2012年NO-N4护士理论及操作考核成绩比较,采用SPSS 13.0统计软件对所有数据进行统计分析,计数资料用率(%)表示,采用x2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0 05为差异有统计学意义。结果
2.1 实施新型管理模式前后患者对护理的满意度比较:总满意率=(非常满意数+满意数)/总人数×100%。见表2。实施后患者满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 全体护士理论考核成绩平均分值由2012年90.5分上升到2013年93.5分;操作考核成绩平均分值由2012年91.5分上升到2013年95.5分。讨论
护士是护患关系的实施主体,要提高患者满意度,使护理达到良好效果,这要求护理人员具备专业化、技能化的知识,有重点,分层次地对护士进行培训,更能全面提升护理人员的静脉穿刺水平、专业护理技能及个人素质。
患者满意度是反映医疗护理服务质量的晴雨表,影响到医院的生存与发展。门诊输液过程中护理服务质量评价最重要的指标就是病人满意度,满意度的提高可减少纠纷和投诉的发生。本文通过对2013年我院门诊输液护士实行新型管理培训模式,比较未实施前的2012年,实施后的护士的理论、技术考核成绩平均分值、工作效率等均有显著提高,明显提高了患者的满意度,这有力说明,新型管理模式在获得患者认同、建立护患关系方面具有重大作用,新型管理模式能全面提高护士综合素质,和患者的满意度,提升护理质量和有效管理,值得将其运用到护理当中。
参考文献
门诊是一个流动性非常大, 人群相对集中的公共地方, 而大多数医院的就诊等待时间长, 就诊程序繁琐, 环节多, 就诊的患者人员复杂, 病种复杂, 疾病性质、职业、性别、文化程度和需求也是千差尤别, 各有不同。而就诊的病人中以老人和儿童居多, 一个病人同时有多个家属陪同, 对疾病不甚了解, 就会对医护人员提出一些恰当或者不恰当的要求。门诊病的心理: (1) 焦躁心理。多见于首次就诊病人, 由于对病情不了解, 诊断不明, 病人多急躁易怒, 急切希望得到医护人员的关注安慰和交流, 对医护人员的态度也十分敏感, 常因一句不顺耳的话和一些小事而勃然大怒。 (2) 图便捷省事的心理。病人对医院的工作程序不熟悉, 希望得到便捷的治疗, 对挂号、看病、划价、交款、领药、注射等繁琐的程序有抱怨, 不希望消耗太多的时间和精力, 对有些药物必须作过敏试验, 以及药物试敏的观察, 等待、交款的排队现象等就会出现不满。 (3) 以自我为中心的心理。这类病人对疾病的治疗有过高的要求, 总是希望护理人员按自已的意愿办事, 尤其表现在静脉注射过程中要求护士按他指定的部位进行注射穿刺, 按他的要求固定胶布, 希望一针见血, 如不如愿, 就会动怒, 甚至是谩骂, 大打出手。
掌握了解门诊病人的心理特点意义非常重要, 有3个作用: (1) 防范护患纠纷; (2) 预防对护理人员的暴力伤害; (3) 提高护理质量。
2 对门诊护理工作的要求
(1) 树立“以病人为中心”全心全意为人民服务的护理理念, 同时要培养高尚的职业道德, 也就是护德, 它是完成护理任务的重要保证。“护德”和“护术”是对于护理工作是必不可少的, 但高尚的“护德”比高明的“护术”更重要。
(2) 要有过硬的专业技能和专业知识, 它是完成各项护理工作的基础。如在急诊抢救过程中, 抢救技术不过硬, 就可能耽误抢救时机, 不能及时完成抢救任务, 造成生命的丧失, 引起不必要的护理纠纷。
(3) 针对门诊的护理工作的特殊性, 护士应具备较强的沟通能力, 护士应仪表端庄, 举止稳重, 衣帽整洁, 语言自然大方, 同时要加强自身修养, 使用文明用语, 规范自身的护理行为, 在明确病人的合理要求后, 应主动服务, 针对不同文化背景、不同的心理状态、不同性别、不同年龄的病人, 采用不同的谈话方式, 灵活运用。实践证明, 护士亲切的眼神、关注的神情, 都能让患者感到真诚和安全, 让患者产生信任感和安全感。
(4) 合理安排、简化就诊环节, 以方便病人为原则, 简化就诊流程。门诊的护理工作应主次分明, 一般与特殊相结合, 使就诊环节更加科学化、人性化。
(5) 适时开展健康教育。做好宣教工作就要求护理人员要有丰富的护理知识和广博的跨学科知识, 对不同的病人在适当的时间, 以恰当的方式, 用通俗易懂的语言和知识, 对病人进行健康宣教, 去除病人的不良生活习惯和习性, 提高病人的生活质量和生存能力。
(6) 控制交叉感染, 严格执行无菌操作及其它护理规章制度, 加强卫生管理, 切断感染途径, 预防交叉感染, 防止病人与病人之间的交叉感染, 医护与病人之间的交叉感染。要做到合理划分渠道, 一次性用品及时销毁处理, 做到一人一针一管, 治疗用品一人一套, 处置室、注射室、治疗室、静点室等定时定期消毒处理, 医疗垃圾与生活垃圾分开管理, 医疗垃圾应专人专管专人运用等。
3 总结
全面提高护理质量, 实现优质高效的服务。作为门诊的护理人员掌握门诊的工作的特殊性至关重要。护理人员上岗时应着装整齐, 文明礼貌, 态度自然大方, 并为病人提供咨询和便民服务措施, 加强护理人员的专业知识及专业技能的培训, 培养较强的护患沟通能力及分析问题、解决问题的综合能力, 注重自身修养, 培养高尚的“护德”, 规范自身的护理行为, 严格执行规章制度, 防范忠纠纷, 使护患之间的关系更加协调, 真正把“以病人为中心”的护理理念贯彻于实际护理工作中, 从而树立良好的自身形象和社会形象, 为医院创造良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]李舒玲.门诊病人的特点及护士沟通的技巧[J].中华护理学杂志, 2005, 3:2735.
【关键词】 门诊、导诊护士;工作;人文动态发展
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.429 文章编号:1004-7484(2012)-08-2754-02
1 探讨患者就医心理
1.1 医院运行中,患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来:求医心切、高度的自我中心、明显显的负性情感反应:基本焦虑、自我良好感的丧失悲伤、恐惧、容易激惹、愤怒等,扰乱就医秩序,影响医生就诊。
1.2 选择就诊医生的心理 对医疗期望值过高,误认为有病医生就能治愈,对医疗技术的渴望极为迫切,对得到名医专家诊治和指导,心理有医疗安全感,否则治不好就是医院有过错。
1.3 对医疗信息意识要求 对医疗技术的诊治,新药品应用,各种检查项目临床数据及必要性的了解意识增强及医疗费用与期望疗效不相符的重视程度。
1.4 需求区域方位环境的便捷 缩短就医时间是每个患者所需要的,因此,医院设置、分布情况往往影响患者就医情绪,因此咨询导诊、护士做好解答和区域疏通极为重要。
2 关于护理人员工作應对策略的角色研究
2.1 理论指导实践基础知识和提升技能 随着社会的进步,经济的发展,护士需要把自己工作定位最高点,以此适应患者的各类要求。由于国家现有教育体制的模式,专业课堂接受学习的时间限制,医学底蕴浅,知识覆盖面局限,临床实践工作的要求的差距很大,需要拓展、更新护理信息和技能知识。我院每月安排一次业务学习,每周一次经验交流碰头会,组织护士学习护理新理论、新知识、交流工作的技巧、经验,互教互助。以各种工作渠道包括,护理传、帮、带,使新护士尽快适应工作状态,熟悉了解掌握医疗环境、科室布局,各科系医疗专家的特长技能,诊疗时间,科学疏导患者就医,按预约挂号,病情的轻重缓急归类,优化就诊秩序,缩短就医时间,使病情通过选择医生,优化就医环境,引导就医流程,使病人分流有条不紊地进行,从而满足患者就医需求,尽快减轻病人及家属的心理负担。
2.2 注重护理道德的培养和塑造 “主动服务无终点,热情服务很必要,服务环节要细化。”这已不是挂在导诊人员嘴边的口号,而是实实在在溶入到日常工作中的准则。导诊护士的一言一行无不体现着医院的整体形象,除了负责分诊工作,还要把爱心传递给患者,让患者深切体会到“到院如到家”的感觉。为了做好导诊工作,护士们个个练就了“顺风耳、千里眼、神行腿”。由于医院患者就医流量大,需要护士工作有爱心,耐心,细心、恒心、爱心、语言亲切,解答咨询问题,重点强调的是协助患者取药时,服药,详细为病人讲解药理作用、副作用、服药方法、注意事项等,完善工作的细节,积极开展健康宣教,让每名患者怀揣就医希望而来,满意痊愈就医心情而走的良好工作氛围。
2.3 开展工作礼仪的教育 导诊护士的仪表工作使体现医院的风貌,是医院工作第一服务窗口,通向何连接社会外界的纽带,注重着装训练,要求衣帽整洁,护士的着装美、气质好会给病人以信赖和安全感。美容化妆上岗,保持良好形象,拥有护士文雅的举止、优美的站姿,提升护士气质和风度,给工作带来良好的效果。
2.4 制定培训计划完善工作目标 请专家及有丰富经验的护士,为导诊护士上课,讲解病种病类的特殊症状,治疗方法及护理措施,外聘老师讲解素质教育及道德礼仪培训,完善知识结构,拓展知识面,提高工作的应变能力,发展互利团队精神,是导诊工作区域,形成一种工作导向相互渗透,交叉,对于特殊患者的要求,解释工作开展多人全方位的沟通和说服,引导患者按序就诊,特别是在就诊高峰,正确疏导病人,有效利用医疗资源,对于急躁患者的过激行为,要安稳情绪,及时快捷解决患者迫切需求的问题。
2.5 优化导诊工作流程 主动热情接待患者,解答各类咨询问题,有问必答,有求必应,做好解释工作,熟悉各科系的工作流程的环节,熟悉各楼层的地理区域及科室布置。出诊人员的班次情况,专家特色及医疗设备的优势,强化业务学习多种知识,导医的语言技巧,医学心理学等,提升导诊护士的业务水平。要有团队协作的工作意识,医疗服务是需要多种环节次啊能圆满完成,不是靠个人的力量,因此,必须发挥强大的团队力量,加强与其他人员及科室的沟通,做好衔接工作,防止漏诊,保障患者的医疗安全,取得患者满意的工作效果。
2.6 工作信息反馈的效果 为保证良好的医疗护理效果,工作中需要把握2种层次,即医疗与护理技术关系(水平),知识、能力、技术水平;非技术关系:人际交往,与患者技巧交流,及时了解患者就医心理活动,家庭状况、饮食习惯、兴趣爱好及社会环境等一系列状况,根据所交流的内容,为开展的医疗业务活动提供信息,对病人及家属对医院不满意的医疗护理缺欠,及时改进,提高医疗护理质量。使之达到提高我院的社会知名度,使提倡文明行医的新风尚落实到实处。
3 小结
作为一名门诊护士,我们知道怎么样书写自己一年的工作总结吗?以下是小编整理好的门诊护士个人总结,欢迎大家阅读参考!
门诊护士个人年终总结【1】
随着人事制度改革的进一步深化,护理部本工作也接近尾声。这一年里,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中,护理人员积极踊跃,敢担风险,取得了阶段性胜利。现将一年护理工作如下:
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,做到护理人员人手一册,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科
的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单,修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准,配合医务科规范了直接医嘱及环节管理,保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全,增强了医务人员的法律意识。
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品和二类的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长每日夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生,今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。
4、组织了本新聘护士15人,护士7人,和发热留观室护士15人的岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识。质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中,均严格按标准打表。
2、三级质量监督控制有力。护理部今年在去年护理质控的基础上,将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核,调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目,并将原来4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目,能及时发现临床护理工作中的不足,及时提出,及时改进,及时规范环节管理,使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评,每月1次质量活动,有效的解决科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足、及改进措施。
3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下
送工作管理,规范了各临床科室不制作消毒包,均由消毒供应室供应,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
4、加强了医院感染控制管理,组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试,卫生学洗手、无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和每日护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
5、全年护理缺陷处罚金额元,比去增加元,增加比例%。
6、各项护理质量指标完成情况:
(1)、基础护理全年平均分为,合格率达100%
(2)、特、一级护理全年平均分为,合格率达100%。
(3)、急救物品完好率达100%。
(4)、护理文件书写平均分,合格率达100%。
(5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。
(6)、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
(7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。
(8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
(9)、年褥疮发生次数为0。
1、“抗非”工作,各项物资准备齐全,防护措施得当,无医务人员感染发生。
2、护理人员参加“抗非”,积极踊跃,主动请缨抗击“非典”,护理人员首当其冲,第一个报名,全院共有64名护理人员先后报名参与,15名护理人员加入抗击非典第一线,选派两名护士下乡指导抗非工作。
3、进一步完善“防非”相关制度职责的建立,建立健全了发热门诊制度职责。规范布置了发热病房,充分作好“防非”工作。
4、为强化提高“防非”力度,组织了“抗非知识”讲座8次,并纳入“三基”考试,组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训。
1、加强护理管理培训。对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训。
2、选派一名骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达39人次,为提高护理人员综合素质,另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训。共投入培训费元。
3、继续实行多渠道的学历培养。今年有10名护理人员获自考大专学历和本科学历,截止今年底,已有113人获护理专科学历。
4、加强了新业务、新技术开展,今年共引进护理新技术一项。
5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与相结合,掌握多学科知识和能力。
6、~完成各项继教培训。组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次,合格率达100%。组织全年业务讲座13次,其中全市护理业务讲座3次,全市性授课14次,听课人次共计2154人次。护理查房4次,科内业务查房学习12次,科内护理查房12次。鼓励护理人员发表科研论文,今年共撰写护理论文9篇,其中国家级2篇,省级6篇,市级1篇。
7、充分培养护理人员组织参与性,““护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目,护理人员各尽所长,知识竞赛,竞相拼搏。文艺节目生动活泼,多彩有趣。既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
8、发挥护理人员特长,组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出。
9、规范教学,加强对26名护校生的带教工作。
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的”三基“培训计划组织实施,全年组织全院性业务讲座13次,全市
讲座3次,坚持了每半年操作理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关。还组织护理人员参加了市卫生局组织的”三基“考试,平均成绩合格率达100%,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻”与病人为中心“的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,病人对护理服务质量满意度达%。比去增加%。
4、开展行风评议活动,强调护理人员”~准”,协调各科室采取一系列便民利民措施,如急诊科免收出诊车费,门诊护理人员免费为病人提供开水等。在行风评议检查中,病人家属第一个表扬护理人员态度好,值得信耐,他们住院安心,治病舒心。走进病房,便是一片对护理人员的赞扬声。医疗收费标准率位居全市榜首。
5、使用微机进行信息管理,记帐收费以后,严格按照物价部门相关规定规范医疗收费行为,并与网络中心、财务
科共同督促检查。
1、为优化各班职责,合理利用人力资源了,指导各科室实行弹性排班,于年初调整了夜班工作时间,从运行情况看,甚为合理有效。
2、于今年10月,护理部拟定了护理工作量化考核实施方案,经护士长会讨论通过,组织3个科室试运行,经2个月运用,反复修改完善,已逐步形成一套切实、可行的方案,将逐步向全院推广。
3、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
1、配合医院,完成了本护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。
1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象。将继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
2、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研。
3、从思想上,行动上作到真正的主动服务。
护士个人工作总结【2】
20XX年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”等重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬
救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20XX的工作任务。具体状况总结如下:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,用心圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基三严。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的职责感和事业心,用心主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作
三、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自我能够充分发挥自我的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。
在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自我的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是十分幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20XX年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自我的工
作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自我的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。
随着社会的发展进步,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我,我相信我会做到!
护士个人工作总结【3】
光阴似箭,日月如梭。新的一年即将开始,回首20XX年的工作实战,内心不禁感慨万分。这一年里,在院领导、护士长以及同事的关心支持与帮忙下,我本着“一切以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,不断巩固学习专业知识,努力提高自身的专业知识和熟练地掌握各项临床操作技能,较好地完成了院领导和护士长安排的各项护理工作。在领导、同事的关心支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面都取得了新的成效。为了不断提高自我,取长补短,现结合一年的工作实际总结如下:
这一年来,我始终坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自我的学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国共产党,对社会主义充满必
胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作用心主动,勤奋好学,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象。因此,在一年中,我不断加强自身的专业知识的学习,懂得要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为干好本职工作的根本出发点,做到始终把病人的利益放在首位,牢固树立热爱工作、关心理解病人的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。平时工作中不断树立护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发但是肩、不浓妆艳?、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在院领导、护士长的谆谆教导与认真细致的指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在医院组织的每次技术操做考试、理论考试中以及平时实战工作中,均取得良好的成绩,同时也得到院领导和护士长的认可和肯定。在这一年的工作中,我始终坚持爱岗敬业,贯彻“以高度热情心态服务于病人为中心,以高标准质量服务于病人为核心”的服务理念,不断提高自
身素质及应急潜力。
我把在学校与实习、出社会工作全过中所学的理论知识与实际临床工作经验相结合,凭借自我对工作的热心态度,在平时的工作中严格要求自我:一方面严格要求自我并多请教领导、护士长以及专业技能较好的同事;一方面利用业余时间刻苦钻研护理工作中的专业知识,体会护理工作中的专业技术要领。记得刚到医院时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,时常向护士长请教、向同事学习、自我摸索实践,在很短的时间内便熟悉了护理部的工作,了解并撑握了护理部各护理班次的工作职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作潜力,在具体的工作中有了一个清晰的工作思路,并且自我的工作实绩也得到院领导的认可与肯定,被院领导提拔成医院的中成干部。为不负领导对我的信任,我不断学习专业理论知识,摸索护理工作中的实践技能,坚持能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做得更好”为目标,开拓创新意识,用心圆满地完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理、护理记录书写、输液打针等工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的亲朋好友,时常换位思考病人的苦处。认真做好护理记录的书写工作,时常抱着认真负责、态度端正、头脑清晰
护理心态。为了提高自我,加强学习规范性护理记录、危重护理记录以及抢救记录书写。遵守院方的各项规章制度,牢记“三基”(即基础理论、基本知识和基本技能)、“三严”(即严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
医院为了提高每位护士的理论知识和操作技能水平,时常抽时在晨检中抽取护士工作人员对不一样患者做出合理、标准的护理计划,同时不定时地进行理论知识以及操作技能的考试。对这类考试,我严格要求自我,作好准备:一是提高自身专业水平,二是对自我的工作做出高要求的标准。
工作态度要端正,“医者父母心”。我始终以“千方百计解除病人的疾苦”为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮患者了解病情、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷患者早日康复。
热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证日提前报到晚下班的工作原则,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。
当然,我自身还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,但是在专业技术通知方面还有待加强学习,进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的谆谆教导、批评指正和关心帮忙,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,医学在于搜集整理精髓,吸取经验,取长补短。
总之,作为“白衣天使”的我,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为医院完美明天而贡献自我的一份力量!
护士个人工作总结【4】
时光如白驹过隙,XX年年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学和 “三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了XX的工作任务。工作总结如下:
一思想道德方面:在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信
念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二专业知识方面:信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了1护理中级职称考试,2通过了计算机职称考试,3本科在读,4参加急诊心肺复苏学习班,5参加急救包扎学习班,6参加护士礼仪学习班
三工作能力方面:对工作热爱,心不累则身不累,像蚂蚁一样工作,像蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需
要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四团结协作方面:严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
工作总结还是认识世界的重要手段,是由感性认识上升到理性认识的必经之路。通过工作总结,使零星的,肤浅的,表面的感性认识上升到全面的,系统的,本质的理性认识上来,寻找出工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,写好工作总结,须勤于思索,善于总结。以下是整理的相关资料,希望帮助到您。
一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20XX年的工作和20XX年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20XX年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、下一步展望
201X年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在201Xcqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
门诊护士长年终工作总结范文一
上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长 的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提 高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的 展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指 标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者 69642 人次,配合种植手术 139 例,配合门诊牙周手术 120 台,正畸支抗 49 例,植骨 4 例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒 各类器械、手术包 119726 次,提高了无菌物品的使用效率,并进一 步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项 指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科 知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既 提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了 大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流 培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护 理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交 流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件 的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临 床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作 技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科 小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人 的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心 做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时 间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和 沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关 规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室 环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员 编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过 程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进 行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加 强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理 25 名,护理部实习生 1 名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌 握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的 9 名口腔助理加大 培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了 护理人员的专科知识和护理配合能力。
同时对科室人员和实习学员更 新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学文档网员好评。
十、举办会议:今年 1 月 25 日,承办了第一届综合医院口腔科 护理学术年会,并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔 护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,王建荣主任做了精 彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广 阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修 复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排 了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保 护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地 问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解 情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查 的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科理论和四手操作 配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取 科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提 供更温馨舒适的就诊和工作环境。
门诊护士长年终工作总结范文二
随着人事制度改革的进一步深化,护理部本工作也接近尾声。这一年里,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中,护理人员积极踊跃,敢担风险,取得了阶段性胜利。现将一年护理工作如下:
一、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,做到护理人员人手一册,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单,修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准,配合医务科规范了直接医嘱及环节管理,保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全,增强了医务人员的法律意识。
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品和二类精神药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长每日夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生,今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。
门诊护士长年终工作总结范文三
____年,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现述职报告如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语文明规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一起与病人的言语冲突,没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
1 输液室护士应掌握各种常用药物的作用、副反应、禁忌证及使用注意事项
推出新药时, 科内应组织护理人员学习新药说明书, 定期学习医院的药事快讯, 以便及时掌握药液性质、用药要求以及禁忌证。
2 检查病历、注射单、药房发的药液三者是否一致
药房有无发错药, 少发或多发药, 注射单上病人的名字, 所用药物的药名、剂量、用法书写是否正确清楚, 如有错误发生, 应与发药药师联系及时更正。
3 检查所用药物过敏试验执行情况
过敏试验是否已做, 停药是否已超过24 h。需做皮肤过敏试验的常用药物有:青霉素类, 如青霉素、苄新青霉素、全舒达、美洛西林、力坦、舒巴坦类药物;头孢类, 如头孢甲肟、头孢替安、头孢米诺钠、头孢替唑钠。其他如糜蛋白酶、胸腺肽静脉应用时都要做皮肤过敏试验。
4 检查所用药物对所用病人有无禁忌证
例如:4岁以下禁用奥硝唑, 14岁以下禁用替硝唑, 18岁以下禁用盐酸左氧氟沙星、洛美沙星。哺乳期禁用韦迪、替硝唑、奥硝唑等, 同时要考虑用药对哺乳有无影响, 可根据药物的代谢情况告知哺乳时间。还有糖尿病病人一般不用葡萄糖液、激素。肺结核、水痘、带状疱疹等急性期不使用地塞米松。老年人要慎用左克。孕妇最好要在妇产科医生指导下用药, 儿童要在儿科医生指导下用药。
5 检查所用药物之间有无配伍禁忌
有配伍禁忌的药物同用不但降低疗效、增加毒性, 也会导致一些医疗纠纷。例如:地塞米松与葡萄糖酸钙、琥珀氢考、辅酶A、头孢呋辛, 维生素C与氨茶碱, 奈替米星与灯盏细辛, 心律平与灯盏细辛, 力坦与溴己新, 阿奇霉素与炎琥宁, 丹参酮与依替米星, 洛美沙星与氯化钾, 氨溴素与大多数头孢类抗生素均有配伍禁忌。另外, 中成药最好单独使用。如果以上药要联用, 最好将有配伍禁忌的药液间隔后输入, 如果只有2瓶, 输第2瓶时应更换输液器。
6 检查药物剂量是否正确
药量少达不到治疗效果, 药量大了会增加毒性反应。儿童用药一定要按年龄和体重来计算, 不得超剂量。
7 检查药物使用方法是否正确
有的药物只能静脉注射不能静脉输注, 有的药物仅供肌肉或皮下注射。例如:维生素K3、维生素B1、复方氨基比林等多用于肌肉注射, 医生有时会笔误将维生素K1写成维生素K3, 维生素B6写成维生素B1静脉输注, 一定要与当事医生联系, 及时更正。
8 检查药物使用时间是否正确
对bid、q8h、q6h等有时间限制的, 每次都要在注射单上注明输注时间, 并告知下次注射时间, 防止间隔时间太长, 血药浓度达不到要求, 影响疗效。时间太短, 血药持续处于高浓度状态, 增加药物的副反应和毒性, 同时也达不到治疗的效果。
9 检查药物的质量和有效期
检查药品是否在有效期内、药名是否清楚, 检查安瓿有无裂痕、药液有无变色混浊, 瓶装药瓶盖有无松动、有无裂缝、药液有无变色混浊。粉剂药有无变潮、变色[1,2]。袋装药瓶盖有无松动、有无破裂漏水、药液有无变色混浊。甘露醇在低温下易结晶, 使用前一定要认真检查, 对于连续使用几天的由药房保管, 以避免出现结晶。
10 根据病情合理安排输液顺序, 药液要现配现用
例如:哮喘发作病人, 先用氨茶碱, 后用抗生素;肾结石、胆结石、胃肠痉挛等, 诊断明确, 疼痛明显的, 先用止痛药;心力衰竭、心房颤动的病人, 先用强心利尿剂;药液要现配现用, 否则会降低疗效, 增加不良反应, 例如:力坦、韦迪, 溶解后要在1 h内输完。
11 避光措施要到位
例如:盐酸左氧氟沙星、复方维生素等输液时都要用避光, 除输液袋避光外还要用避光输液器, 以免此类药物遇光后药效降低, 增加毒性。
12 注射前和更换药液前要确认病人身份, 至少要用2种方法确认
第一, 询问病人姓名, 由病人或家属回答。第二, 核对输液袋 (瓶) 上的号码、座位号、发给病人的号码牌是否一致, 2种方法确认无误后方可输入。
13 静脉输注的速度应符合要求
要根据年龄、病情、药物性质调节滴速。老年人、婴幼儿、心、肺、肾功能不全的, 输入速度要慢;腹泻脱水病人速度要快;小儿头皮静脉注射后要到座位上调节滴速, 以确保安全;阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星、氨茶碱、氯解磷定等输入速度要慢;同是脱水药, 甘露醇输入要快, 20 min~30 min输完, 而甘油果糖就要缓慢输注;对特殊药物, 需严格控制滴速的, 最好用输液泵。
14 告知要到位
护士要将输液天数和当天输液的瓶数, 以及药物的作用、副反应和用药禁忌告知病人。例如:654-2用后会口渴。头孢类药物用后1周内禁止饮酒和含酒饮料, 否则可能出现双伦硫样反应。用避光的药物, 要告知病人尽量避免强太阳光照射。对有速度要求的, 要告知原因, 以取得病人和家属的配合和理解。对带回药的储藏要求也要详细交代。例如需2 ℃~8 ℃保存的药物, 如立其丁、胸腺肽, 要放冰箱冷藏, 需避光的, 要放在避光盒内保存。
15 正确处理药物不良反应
对易过敏的药物, 加强巡视和观察, 一旦出现过敏反应, 立即停用该药, 更换输液器和其他药液, 同时汇报并配合医生处理, 并做好病情观察, 直到过敏症状完全消失, 病人方可离院。如果出现过敏性休克, 立即配合医生与盐酸肾上腺素、地塞米松、吸氧等抗休克治疗, 抢救结束后6 h内做好记录, 并填写药物不良反应记录单。对发生输液反应的, 立即停用该药, 更换其他药液和输液器, 并配合医生处理。药物不良反应的剩余药液和输液器要妥善保管, 为查找输液反应原因或医疗纠纷时提供证据。
护理人员只有在正确的时间, 将正确有效的药物, 正确的剂量, 用正确的方法, 正确的速度, 用在正确的病人身上, 才能做到用药安全。
关键词:输液,安全用药,检查
参考文献
[1]武文萃, 古瑞玲, 张桂梅.安全用药纳入新护士岗前培训的探讨[J].护理研究, 2009, 23 (9B) :2427.
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0595-01
我国目前的医患关系仍较为紧张,特别门诊工作是医院的脸面工程,是患者就医的第一站,同时也是医患纠纷最容易发生的地方。患者因为受疾病的困扰,不但身体忍受着病痛,心理也承受了巨大的壓力,迫切的期望能够尽快得到医治,然而对于三级甲等医院,来门诊就诊的患者数量多、病种杂,门诊护士如果不能及时、有效、妥善的处理好患者的诉求,就很容易引发医患纠纷。所以作为门诊护士要充分认识门诊工作特点,在门诊流程中加强医患沟通,要提高处理医患纠纷的能力,促进社会和谐。
1 门诊容易发生医患纠纷的原因
1.1 医院方面的原因
1.1.1 就诊流程复杂 医院为了更好的为广大患者提供良好的治疗环境,规范了一整套就诊流程,目的是使患者能够有秩序高效的就诊,但是这也导致了部分患者因为流程的不熟悉而无法及时就医,让本就心情急躁、给予就医的患者或家属,难以理解和接受,从而造成了门诊护士正常工作的困难。
1.1.2 预检分诊不合理 患者来到医院首先到分诊台进行预检分诊,正确合理的分诊将为患者后续挂号、看病带来极大的方便,但是如果对患者的询问不详细,病情了解不完整,甚至对患者敷衍了事,进行错误的预检分诊,将导致患者挂错号,也就无法正确就诊,给患者带来巨大的不便,不可避免的将引发患者的不满。
1.1.3 门诊护士自身沟通能力差 很多医患纠纷的发生不是工作上的失职,而是不能与患者进行良好的沟通,不能够微笑服务,不能从患者及家属急于就医的角度考虑,反而以命令的口气进行交谈,那么即使治疗或者护理工作都做的很好,也很容易引发患者对服务质量的投诉甚至引发更大的矛盾。沟通不但是言语上的,也包括肢体的,在与患者进行沟通时,如果通过眼神、表情、肢体动作等向患者传达一种不耐烦或者轻视的态度,都将严重影响医患之间的关系。
1.2 患者方面的原因
1.2.1 患者知识水平的差异 就诊的患者来自不同的地方,接受教育的程度不同,对事物的理解力和接受能力存在很大差距。同时部分患者普通话不标准,可能导致医生护士与患者沟通出现障碍。
1.2.2 患者对医院、医生的信任度差 部分患者在就诊时难以完全相信某个医院或医生,持一种比较、印证的心态,即使在三级甲等医院,会同时挂号到多位专家教授、多位医师那里咨询、比较,不能完全按医嘱执行,对医院、医生缺乏信任,难以遵从医生的建议,导致治疗效果不佳,责怪医院或医生诊治不得力,将责任推卸给院方[1]。
2 处理措施
充分了解了门诊容易发生医患纠纷的原因,我们就能更针对的制定处理医患纠纷的具体措施。
2.1 明确就诊流程,提高预检分诊准确性 在患者进入医院就诊遇到困难时,具有足够专业知识的护士进行耐心解答,明确就诊程序,使第一次就诊的患者也可以迅速准确的到正确科室的诊治。预检分诊护士加强理论学习,拓宽知识面,做到对各科室的疾病都能准确把握其疾病特点及问诊注意事项,同时在询问病情时耐心细致,全面完整的听取患者的病情描述,为患者做出准确的分诊。
2.2 改善沟通态度 门诊护士是患者就诊首先遇到的医护人员,当患者带着疾痛来到医院,心理希望得到关心与尊重,如果门诊护士在接诊时能够以亲切的态度,面带微笑的与患者交谈,让患者有一种被关心被尊重的感觉,这样将大大改善整个医疗环境。
2.3 提高沟通能力 良好的沟通可以缓解患者忧虑焦躁的情绪,通过安慰性、积极暗示性的语言可以给患者极大的心理安慰,赢得患者的信任。在语言交流的同时肢体动作同样起着至关重要的作用[2],一个亲切的握手,温馨的微笑都会让患者有被尊重的感觉。交流中要规范服务用语,多用礼貌性用语,减少非必要的医学专业用语,减少患者对未知的恐惧。
2.4 多元化交流手段
对于综合性医院,可能患者有不同的语言,包括国际友人的就诊,门诊护士需具有一定英文沟通能力,对于不同方言的就诊患者,可以通过书面文字沟通、交流,以便顺畅沟通,不影响就诊分诊。对于预判断对医院、医生缺乏信任的患者,及时与院方、医生沟通,多方协调一致,充分理解、解决患者的心神问题,建议患者的信任。
总之,门诊工作容易产生医患纠纷,但只要门诊护士自身能力素质的提高,注重各方面协调、沟通,怀有爱伤观念,以一颗关爱的心来面对每一名就医的患者,充分与患者、家属、医生、医院各相关科室沟通、协调,还是可以大大降低其门诊医患纠纷发生的概率,以期最大限度的为患者服务,解决患者的疾苦,拥有一个和谐的医患关系。
参考文献
[1] 赖德美;;门诊护士的沟通技巧与纠纷化解[J];吉林医学;2012年03期
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