健康促进医院年度工作计划(精选12篇)
健康促进医院创建工作年度总结
健康不仅仅是没有疾病,而是身体、心理和社会适应的状态,每个人都有维护自身和他人健康的责任。自2013年以来,我院紧紧围绕以改善就医环境和诊疗服务,提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平为工作重点,开展了一系列的健康教育促进活动,现将工作总结如下:
一、健全组织强化制度
我院将健康教育工作列入医院重要议事工程,首先完善院、科、病室三级健康教育网络,成立健康教育领导小组,成立健康教育专人负责、各科室科主任护士长是科室健康教育负责人,科室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下,竭力保障健康教育经费开支,以完善健康教育配套设施,投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料,制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。
二、开展多种形式医护人员健康教育
1、医护人员健康教育
(1)不断提高职工健康教育重要性认识
(2)积极开展医护人员健康教育活动。医院职工每年参加卫生局组织的健康教育培训,主要学习健康教育理论、心理健康教育知识和慢性病相关知识。
(3)开展医院突发公共卫生事件应急培训演练,提高医务人员应对公共突发事件能力。
2、患者及家属健康教育
门诊护士对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询,介绍医院环境,解答患者提问,发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。
3、按照年初制定的健康教育工作计划,开展不同层次的健康教育专题讲座多次,主要内容包括《健康素养66条》,手足口病防治等,年终组织健康教育专题考试一次,培训率和参考率达100%。通过开展医护人员健康教育活动,医务人员掌握了相关健康教育知识,在工作中充分发挥了健康教育主力军的作用,有针对性对住院病人开展入院、住院、出院教育,在住院过程中重视病人心理护理,促使病人树立信心,以最佳的心理状态接受并配合病人治疗,促进病人早日康复。2015年约有900多名病人在健康教育工作中受益,受到了病人的好评。
三、搞好健康教育宣传工作
2015年共发放健康教育宣传资料5000余份,咨询者达1000余人。全院设立宣传栏3个,宣传内容包括健康教育66条、登革热、手足口病等重点疾病的健康教育,每季度至少更换一期,公共场所根据需要随时更换。
四、开展义诊咨询活动
在各个节日如“五四”青年节、“世界爱牙日”、“高血压日”、“糖尿病日”等,深入乡镇卫生院开展“服务百姓、健康行动”的义诊活动,提高乡镇居民的整体健康水平。去年共开展义诊4次,派出医务人员40多人次,义诊人数共计500多人次。医院设有专人给到场咨询或就诊的群众免费测量血压,对测量结果进行记录并反馈到个人。对于血压偏高的群众,医生当场给予就诊、饮食建议并对其并发症进行相关的讲解,让群众了解高血压的危害及防治,提高群众对高血压病的认识。义诊活动的开展不但给群众带来便利,而且减轻了群众的负担。方便快捷,为患者简化就医程序,节省就诊时间。
五、积极创建无烟医院
按照无烟医疗机构标准要求,成立控烟领导小组,进一步加大控烟工作力度,宣传动员、健全制度、落实责任、加强督查、强化管理,在医院各入口处、候诊区、厕所、电梯、走廊醒目处张贴多张禁烟标志。在门诊部宣传栏长期有控烟宣传专栏,导诊台有发放控烟宣传单;设了室外吸烟区并有引导标识和吸烟有害警示标语;每个楼层有控烟督导员,医务人员积极向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定。我院的健康教育促进工作取得了一定的成绩,但也存在一些问题,如人员有限,宣传的深度和力度不够,一些健康教育工作无法深入开展。今后,我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设,加大宣传力度和深度,促使更多的人们加入到健康教育的行列中来,通过医院的不懈努力和全社会的共同关注下,让医院的健康教育事业做得更好。
关键词:医院,健康促进,实践,经验
创建健康促进医院是适应医学模式转变和现代医学发展的必然趋势, 医学模式已经由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变, 促使医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗-预防-保健型转化[1], 从以患者为中心向以健康为中心转变, 健康教育与健康促进已成为医院工作不可缺少的内容。健康促进医院通过出台实施促进和保护医务人员和患者健康的政策或措施, 开展针对不同人群需求的健康教育, 改善就医环境, 与社区建立互动式密切联系, 为医护人员、患者及其家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施[2]。目前, 健康促进医院在国内仍属于起步阶段, 我国各省市虽已开展相应试点工作, 但没有统一标准, 也尚未形成本国成熟的工作模式[3]。
2012年, 中央补助地方健康素养促进行动项目在国家财政部正式立项, 当年的经费投入为2.38亿元, 这是我国健康教育事业发展的又一里程碑[4]。随着该项目的深入推进, 2013年国家方案计划在110个试点创建660家健康促进医院, 本院作为湖北省荆州市5家健康促进试点医院之一, 于2013年12月-2014年6月, 对照《健康促进医院试点工作评估标准 (试行) 》, 扎实开展了项目创建工作, 作为一家地市级妇幼保健院, 在医疗保健服务活动中, 通过将健康促进作为特色服务, 密切了医患关系, 铸就了妇幼服务品牌, 成功创建“湖北省健康促进医院”, 既让患者和医务人员得到了实惠, 也让医院产生了良好的社会效益和经济效益, 达到了双赢的效果。
1 强化组织管理, 确保创建工作高标准
1.1 及时成立机构, 组织领导到位
本院将“省级健康促进医院达标创建工作”纳入年度工作计划, 印发医院《健康促进工作规划 (2013-2017年) 》, 结合上级文件精神要求, 成立由一把手院长任组长、相关分管领导任副组长、行管后勤科室负责人任组员的创建活动领导小组, 制定《健康促进试点医院工作方案》, 健康促进办公室设在健教中心, 负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导、组织、协调和管理, 科教科、工会、党办、共青团等部门定期组织医护人员接受人文医学、医患沟通、健康教育、生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训, 医院创建氛围浓厚, 形成了全院各科室通力配合、上下联动、逐层深入的工作局面。
1.2 提升工作内涵, 督导检查到位
一把手院长亲自部署健康促进医院达标创建工作, 分管领导定期检查创建进度, 健教中心每天下科室督导, 院部每周检查通报、每月考核讲评, 院办利用行政办公会通报创建工作成效。全院各科室分工明确、责任到人, 从严对照创建标准5个方面18项具体要求, 反复开展自查, 不断加强科室管理, 逐条整改销号。创建前期, 省健教所专家来院给予现场指导;创建中期, 邀请市健教所专家来院专题培训;创建后期, 市健教所专家来院进行了市内自查评估。本院健康促进医院达标创建工作, 在经过持续自查、整改、督查、再整改后取得了较好的成效, 同时也使得健康教育和健康促进工作质量进一步得到了规范和提升。
2 强化制度建设, 突出健康教育支持政策
2.1 建立防护机制, 保安全
只有加强环节质量监控力度, 才能够提高整体医疗质量[5]。本院建立医务、护理、质控、院感、病案五大质量监控体系, 每日下科质量检查, 将巡查工作的重点落在临床科室的具体工作流程和岗位责任落实方面, 通过例行巡查掌握医疗服务质量的基本状况, 为管理层处理突发事件以及对医疗服务质量实施宏观调控提供决策依据[6], 不断提高医疗服务质量, 努力确保医疗安全。对照《患者安全目标》, 强化基础护理和专科护理, 制订并落实对危重患者的心理干预措施, 加强意外伤害防范, 强化应急预案演练。注重安全生产, 对医护人员进行职业防护, 配备必要的防护设施和用品, 强化对危险物品和要害部门的安全管理, 工作人员实行持证上岗。定期维护消防设施, 供电、供水系统做到专人管理, 医院建筑符合安全要求。
2.2 建立激励机制, 提技能
广大医务人员应充分发挥健康知识传播功能, 为患者提供主动、连续、系统和全程的健康指导[7]。本院定期对医院业务人员及县 (市、区) 妇幼保健院健教工作人员进行健教理论和相关知识的培训, 提高业务人员自身素质和工作技能。医院每年举办1~2期健康教育通讯员培训班, 以提高宣传员的政治素质和工作能力, 对在市级以上报刊上发表的科普稿件给予奖励, 对群体授课专家给予相应报酬。近年来, 职工发表多篇健康教育论文, 健教意识不断增强, 投稿积极, 稿件质量、刊登比率明显提高, 在市直卫生计生系统名列前茅, 专家授课质量高, 各类健康教育和健康促进活动多, 趣味性不断增强。
2.3 建立关怀机制, 促健康
关心职工身体健康, 组织女职工每年一次、全院职工每两年一次免费体检, 医疗保险制度健全, 为全院女职工购置了大病医疗保险, 为临时用工人员免费办理医疗保险。关心职工心理健康, 组织《阳光心态灿烂人生》专题培训, 通过经常性的文体活动, 为职工减压。关心职工生活, 温馨细致地做好“六有六必”送温暖工作, 有病必探、有婚必贺、有丧必掉、有产必助、有纠必调、有难必帮, 把医院组织的关怀温暖送到职工的心坎上, 每年送温暖500余人次, 金额达15万元。
3 强化环境建设, 维护安全适宜和谐的诊疗环境
3.1 物质环境保障到位
环境文化是医院文化建设的重要基础, 医院为职工创造一个安全、舒适的工作环境, 给患者创造一个优雅的就医疗养环境[8]。本院于2010年高标准完成住院大楼改扩建及门诊大楼装修工程, 规划完善了配套辅助用房及设施, 建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等符合国家有关规定、标准和要求, 全院业务用房建设达到省内一流水平, 为患者及保健对象提供优美的诊疗环境。医疗垃圾按要求做到了集中和无害化处理, 院内生活垃圾做到了分类收集。医院建有食堂, 食材新鲜, 品种多样, 物美价廉, 开展了电话订餐服务, 方便患者及医护人员就餐。重视职工活动场所建设, 先后投入大量资金, 建成了现代化“多功能活动室”、职工文化学校、职工活动中心、羽毛球场、篮球场、棋牌室、健身房, 院工会、共青团还成立了各类业余兴趣小组, 定期组织活动, 为增强职工体质、保证身心健康提供了有力保障。
3.2 人文环境培育到位
以培育“德艺双馨”的妇幼人才为目标, 坚持全员综合素质教育长效机制。学习安排有“三有”, 即有年度学习教育方案、有月学习主题内容、有学习考勤记载;学习方式有“六制”, 即每季度院党委理论学习日制、党员“三会一课”制、每月全院业务学习大课制、每周各科室业务学习小课制、每周全院干部素质教育制、每年院外党课制;学习记录有“六册”, 即《支部书记手册》《党员手册》《科主任手册》《护士长手册》《科长工作手册》《职工业务学习笔记手册》;学习检查有“四考核”, 即每月各科室医德医风百分制政治学习考核、每月业务人员读书笔记达标考核、每季度支部学习情况考核、每季度创学习型团队工会小组考核;学习认识有“五评价”, 即写学习心得体会评价、组织开展“从思想上入党”学习讨论评价、组织开展党员如何体现奉献精神”学习讨论评价、每两年一届政研会论文评价、定期开展综合素质教育评价;学用结合有“六活动”, 即党员干部“1+1”结对帮扶困难户活动、党员职工“一帮一”结对进步活动、义诊咨询主题活动、优质服务竞赛活动、岗位技能比武活动、志愿者奉献活动;推进学习有“三激励”, 即评选创学习型优胜团队流动红旗、评选“学习标兵”、学术年会奖励等, 一系列行之有效的措施提升了医院的人文环境, 医院干部职工廉洁行医, 近两年来拒收红包155人次, 涉及金额65 700元, 获赠患者感谢信871封, 锦旗36面, 一名医生荣获“感动荆州十大人物”, 一名护士获全国技能创新比武大赛第二名, 医院患者满意度达96%以上。
3.3宣传环境营造到位
在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处、放置50余种健康教育宣传资料和各种健康教育处方, 每天免费供患者及家属取阅。健康教育宣传走廊和宣传专栏设置规范、内容丰富、图文并茂、定期更换;医院各病区均有电教设备, 循环播放健康教育视频;医院网站设置健康园地专栏, 结合专科医院特点、疾病流行季节, 定期更新疾病防治知识, 上载医院健康课堂课程安排;分专业制作特色宣传册, 向服务对象免费发放;开展母婴健康热线咨询服务项目, 安排两名专职医务人员, 利用电话对孕产妇、儿童家长开展主动服务, 热情解答有关健康问题, 用健康咨询热线传递爱心服务群众。
3.4 无烟环境监督到位
医生提供简短戒烟建议是提高人群戒烟率的有效方法, 其成本低, 且能很好地被患者接受[9,10,11]。2009年成功创建“荆州市首批无烟医院”, 建立了控烟工作长效机制, 设立戒烟门诊、戒烟咨询电话, 指定戒烟医生, 为患者及职工提供戒烟服务。保洁员佩戴袖章, 负责室内公共区域, 包括大厅、病区走廊、楼道控烟巡查、劝阻工作。健教中心和总务科每日检查, 各科室设控烟监督员共计36名, 督导责任区工作任务落实, 院领导每周星期六带队巡视, 院办每周通报, 党办每月将检查情况与双百分考核挂钩, 院部每年度对最佳控烟科室、戒烟成功者实施奖励。目前, 医务人员的控烟带头作用和示范效应良好, 实现了在工作场所100%控烟, 患者及家属禁烟区内吸烟行为控制较好。
4 强化健康教育, 探索健康促进工作方法
4.1 履行职责, 健康教育融入医护工作常规
系统化的健康教育不但可以改善患者因知识缺乏而带来的精神与情感上的困惑, 而且还能促进良性医患关系的形成[12]。在门诊医生的诊断桌上, 本院常规备有各种健康教育处方, 医生在看病的同时对患者进行健康指导, 实行“一病两方” (药物处方、健教处方) , 在病历上留有健康教育记录。在健康教育的整个过程中必须把评价贯穿于其中, 可针对健康教育预期的目标和效果进行整体或分阶段评价[13], 目前医保覆盖面广, 医疗条件改善, 患者的健康意识增强, 对健康的重视程度提高, 医护人员应根据调查结果对患者进行多形式、系统化和个性化健康教育[14]。本院在每个病区、每个病房都有专门负责健康教育的责任医生和护士, 实行患者入院问卷制, 了解患者需求, 针对性开展健康宣教, 每份病历中都有书面的护理健康教育内容。病区每月举办工休咨询座谈会, 向患者进行集中健康教育, 患者出院后, 开展电话回访跟踪宣教。每月开展健康教育满意度调查, 反馈教育效果。
4.2 以人为本, 健康课堂一条龙服务
医院应将健康教育贯穿于医疗、保健、预防、护理及管理工作的全过程, 促进群众健康知识的普及和健康行为的改变, 针对不同人群设立特色课堂, 开展不同形式的健康教育与健康促进活动[15]。每月开展一次孕妇课堂, 准妈妈与各位专家面对面交流。每周开展一次爸爸课堂, 以传授科学育儿的方法与技巧为主要内容, 对每一批在本院出生的新生儿家长进行健康教育培训。妇保科开展孕妇支持活动, 儿保科、眼科定期开展儿童营养俱乐部和亮眼俱乐部同伴支持活动, 院部利用“三八”“六一”等特殊日子到城区、周边乡镇的托幼园所、居委会、大专院校开办幼儿家长学校、妇女学校、青春期及更年期健康学校, 以专家讲课、咨询、放电教片、发放健教资料等形式普及健康知识, 让群众受益。
4.3 寓教于乐, 开展健康教育大型活动
只有通过健康教育的实施, 才能动员全社会行动起来改变不良行为和卫生习惯, 提高人们自我防病能力, 减少疾病的发生, 达到人人健康的目的[16]。本院面向社会每半年举行两次大型孕妇健康咨询活动、两次大型儿童健康咨询活动, 注重通俗性、互动性、参与性, 在常规免费健康体检、专家讲课、义诊咨询的同时, 增设了许多趣味的游戏项目, 如孕妈妈绘画比赛, 准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演, 准爸爸婴儿护理技巧比赛, 营养配餐比赛, 家长亲子游戏等, 吸引了广大妇女儿童的积极参与。每年“六一”期间, 在全市0~6岁学龄前儿童中, 连续举办了十一届“荆州市健康儿童评选活动”, 活动规模大, 受众面广, 为儿童搭建健康成长的服务平台。
4.4 形式多样, 加大健康教育普及力度
摘要:医院的财务管理是医院管理的重要内容之一,随着经济的发展,财务管理更加重要。卫生部提出要做到“向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益”。而在督导活动中,发现有些医院的财务管理不够规范和完善,包括:医院财务管理制度不健全不完善,医院的经济活动缺乏规范性,医院的分配制度设计不够科学等问题。主要分析了医院财务管理存在的问题及相应的对策,最终得出,加强医院财务管理,才可以促进医院健康发展。
关键词:医院;财务管理;发展
1医院财务管理存在的问题
1.1医院财务管理制度不健全不完善
医院财务管理制度是规范医院经济活动的重要保证和基础,是医院财务人员工作的依据。但从督导情况看,医院的财务制度普遍存在陈旧老化,有许多制度都是多年以前制定的,至今没有变化。比如,现在很多医院财务核算管理已经实行了电算化,但却没有按电算化要求制定相应的财务核算和管理的内部控制制度。有些制度只是按照医院管理年检查要求草草制定,以便应付检查,在所看到的制度既不是文件,也没有盖章,没有制度制定的日期。有些医院没有建立重大经济事项决策制度,大多是工作都做了,没有制度规定,也没有文字资料,无法做到分清级次,责任到人,实行责任追究制度。在督导检查时,发现很多医院的内部控制制度不够健全,内部控制特别是内部财务控制比较薄弱。
1.2医院的经济活动缺乏规范性
1.2.1医院财务部门对财务政策缺乏执行力
比如,在卫生部下发的《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》(卫规财发[2004]410号)中规定了财务部门14项主要职能,其中,要求对医院的非独立法人的营养食堂的账务要由财务部门统一核算管理,但不少医院对非独立法人的饭堂、营养室、停车场、招待所等账目没有纳入单位统一核算。有的医院认为只要把营养室和职工饭堂的账做了就完事了,但不要忘记营养室、职工饭堂是医院属下的部门,这些收入要纳入我们医院会计报表上统一反映。这样才是全面完整地反映医院的收入。
1.2.2资产管理不规范
主要表现在对资产的处置没有严格按有关规定执行,处置手续不全,如:接受捐赠的资产没有入账,造成账实不符。对报废的固定资产、非营利性资产转经营性资产未按有关程序报批。药品核算没有做到“实耗实销”,财会部门没有严格依据销售的药品金额列支当期药品成本,存在以领代报或以存定销的情况,对药库、药房的盘盈盘亏金额自行调整,这样做没有如实反映和核算盘点结果,没有如实地核算当期的药品销耗额。对高值的医疗耗材的领用监管不到位,有不少医院的高值医疗耗材是实行零库存管理的,也就是说这类耗材一般是医疗上有需要才跟厂商拿货。厂商一般也是把这类材料寄存在医院。医院往往把科室领用耗材后就作为销售,也就是说以领代销。耗材是否收了费,是否实现了收入,没有人或部门跟踪管理,在资产管理上存在漏洞。
1.2.3医院的分配制度设计不科学
在对医院的科室核算和内部分配制度督导检查过程中,发现有的已被卫生行政部门明令禁止的做法,仍然在部分医院执行,比如将药品收入作为业务科室收入核算奖金,医疗服务收入直接与个人收入挂钩,医院向科室或科室主任下达创收考核指标,对非临床科室没有制定成本核算控制指标等。财务人员虽然知道这些做法不对,但要取消医院这些内部分配办法就很不容易,存在对上难、对下难的“两难”问题。我们应该承认医院分配办法的不科学性,主要是公平与效率的关系没有处理好,这就需要我们认真研究问题,要努力学习国家的政策,吸取先进医院的管理经验,不断创新,不断完善。
2加强医院财务管理的对策
2.1明确医院财务管理的职责,树立现代化财务管理意识
医院财务管理者是医院管理队伍的重要组成部分。面对竞争日趋激烈的卫生行业以及日益变革的医疗体制,医院财务管理者首先必须强化市场观念,掌握现代化经济管理方法,并将之融合、运用到医院的日常财务管理之中去。如利用投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等,采用经济预测、可行性研究、综合效益评价等技术方法,精心理财,提高医院会计的科学管理意识和水平。其次,必须明确医院财务管理与企业财务管理的异同,从而根据自身行业、单位特点,将财务管理知识与医院财务管理有选择性地结合。医院财务管理是医院管理的核心,它最能体现现代医院管理精准、实效的要求,医院运作过程中所有环节的人、财、物变化都可以通过财务绩效体现出来,这是一项综合性很强的管理工作。再次,必须不断改进财务管理手段,提高财务管理效率,真正充分发挥财务管理人员参与医院管理的积极性。财务管理是医院管理工作中极为重要的一个方面,各级医院的领导应正确认识财务管理的重要性和必要性,彻底改变以往“重医疗,轻财务”的管理意识,赋予财务工作者一定的管理权限,让他们冲破单纯的“记账、报账”工作局限,参与到医院管理的领域中来,使其能真正发挥决策和管理的作用。
2.2提高财务人员素质。培养学习型的财务管理队伍
医院财务管理是通过人来完成的,管理水平的高低直接影响着管理工作完成的好坏,而管理水平的提高最终是通过管理者自身素质的改变来实现的,这就需要医院对财务管理队伍的人员构成、知识层次、能力水平等有较高的要求。为确保现代财务管理更好地服务于医院,努力提高医院财务人员的整体素质,必须做到以下几点:(1)提高财务管理部门的进入门槛,从源头把好人员质量关。(2)积极组织教育培训,抓好财务人员的继续教育,不断提高其素质。一方面,科室内部要定期组织人员进行业务学习,掌握国内外最新财务动态;另一方面,要创造条件鼓励医院财务人员参加各种相关的学术交流。财务人员自身也要不断学习经济和财会理论知识,掌握现代化科学管理方法,运用现代数学、法学等多方面知识多角度进行分析并制定相应的理财方案。(3)更新理财观念,适应现代医院管理要求。现代医院制度的建立赋予了医院自主理财的权利,也将现代医院理财置于市场经济的大环境中,医院财务人员必须树立适应新经济的理财观念,如会计信息化观念、科学发展观念、风险观念、创新理念等。(4)对现存财务管理人员合理分工、合理安排,做到人尽其责、量才录用,对不适合财务管理工作人员进行合理分流。
3加强医院财务管理促进医院健康发展
——荆州市第一人民医院2017
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。”这是十八大报告中有关健康的表述,也是第一次从党的指导纲领中明确健康的地位。一直以来,医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容,不仅关系到广大职工的身体健康,也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识,养成文明的生活、科学饮食习惯,不断提高健康水平和生活质量,根据上级主管部门的要求和我院的实际情况,现制定2017年医院健康促进工作计划如下。
一、加强领导健全机构
(一)在主管院长的领导下,发挥健康促进委员会的作用,落实各项健康政策,加大管理力度,通过各职能部门的积极配合,动员全院职工积极参与,在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境,使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识,掌握的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
(二)制定2017年医院健康促进工作规划;把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点,结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题,掌握传染病的流行防控动态,明确健康教育健康促进工作的重点任务。
(三)调整、落实健康教育宣传网络,充分调动宣传网络人员的积极性,配合临床医疗工作,有针对性地开展健康教育健康促进活动。
(四)依托工会开展文娱、体育活动,推动职工参与体育锻炼的自觉性,通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识,促进健康干预活动的开展。
(五)积极参与社区健康促进工作,传播健康知识,普及预防疾病知识,构建和谐社区,做到人人重视健康,人人讲健康,人人都有健康的体魄。
(六)制定健康教育经费的使用计划,争取院领导对健康教育健康促进工作的支持,落实必要的健康教育活动经费。
二、提高思想认识,保证如常工作开展
(一)日常工作
1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划,有小结,有条有理工作规范。
2、做好年初健康教育宣传员的调整工作,做到院、科领导重视、积极参与,宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用,层层深入,科室合作,推动健康促进工作的开展。
3、进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准,将健康促进工作纳入医疗管理规划中,加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议,利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。
内召开两次健康促进工作委员会会议。
每季度召开健康教育宣传员工作例会。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动,按时参加例会。
(二)门诊、病区工作
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动,大力倡导及普及卫生知识,倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式,营造有益健康的环境。全年完成不少于16个卫生宣传日的宣传,及时总结,按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作,门诊各科有针对性地向病人发放健康教育处方。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。妇产科每周为孕妇播放两次《孕产期保健知识》录像。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。候诊区通过电视传媒播放健康知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作,定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。每周进行一次健康宣教小广播向住院病人宣传健康知识,每月举行一次病人工休座谈会。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士、医生向病人传播健康知识,力求宣传内容通俗易懂,提高宣教质量,宣教覆盖率100%。
6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导,使病人尽快适应病区环境,减轻病人对医院的陌生感和恐惧感,减轻心理负担,清楚了解疾病恢复期的注意事项,降低疾病复发率,提高病人对医院的满意度。
7、手术室继续做好手术病人术前、术后访视宣教工作,减轻病人术前的焦虑心情,指导术后病人的恢复。
8、做好健康教育总结资料的收集工作,各种健康宣教记录完整。
9、及时与《健康提示栏》承办单位(健康杂志社)沟通,结合形势,针对科室特点,定期更换院内健康教育宣传专栏内容。
(三)社区工作
配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导,通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询,普及传染病及慢病知识,提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。以健康管理为主题,深入细致地开展活动。
1、内计划举办两次全院性、纳入学分管理的健康教育讲座。时间内容主讲人单位职称
2、继续开展《中国公民健康素养》的学习,普及“健康素养66条”,针对职工中存在的不良生活方式,开展多种形式的行为干预活动,逐步提高医务人员健康促进观念,强化个人健康技能,充分发挥职工的潜力,以达到身心健康的目的。
3、在有关业务部门的指导下,继续在掌握常见病、传染病,困扰人类健康的“四大杀手”(脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、糖尿病)和预防艾滋病的基本知识和技能上下功夫,开展健康促进活动,提高职工自我预防能力,扎扎实实做好健康教育工作。2011年健康促进工作要达到:活动参与率>95%;知识知晓率>85%;体育锻炼参与率>70%,健康行为形成率>85%。
4、继续做好职工控烟工作,加强对患者及家属控烟知识的宣传,控制烟草危害与成瘾行为,保持无烟医院的称号。
5、每季度对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。
三、做好宣传培训,鼓励医务人员撰写健教论文
(一)把健康促进的科研纳入医院整体的科研工作中,制定医院对健康促进科研工作的奖励机制,鼓励更多的医务人员参与到健康促进的科研工作中,进一步调动医务人员撰写科普知识文稿的积极性。
(二)开展不同层面的健康教育与健康促进的研讨,鼓励医务人员、健康教育宣传员参与健康教育论文的撰写。
一、提高思想认识
为了更好的开展健康教育工作,我们做到年初有计划,年终有总结。进行有系统、有计划的、有针对性的卫生知识卫生行为的宣传活动,使健康教育工作能够扎实有序的开展,逐步走上日常化、规范化管理的轨道。
二、加大宣传力度
充分发挥网络平台的优势,将慢性病、传染病、流行病的防治知识迅速发布到各科室,使医护人员能及时掌握相关动态。利用网络、宣传栏、视频、健教小处方、咨询义诊、健康大讲堂等多种形式以及各种有意义的宣传日活动,对重点人群、患者及广大人民群众进行健康知识宣传和教育,积极普及预防疾病知识。
三、突出防病重点,开展健教活动
根据公共卫生工作目标的要求,我们将有计划、有步骤、分层次开展预防控制艾滋病、结核菌痢、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎、霍乱等重大传染病的健康教育与促进。同时广泛普及防治高血压、糖尿病、内分泌疾病、慢性阻塞性肺气肿等慢性非传染性疾病的卫生科普知识,积极倡导健康文明的生活方式,促进人们养成良好的卫生行为习惯。具体如下:
1、健康宣教阵地
设立门诊健康教育宣传栏和各病区健康教育宣传栏,主要介绍健康教育知识,传染病防治知识、慢性病防治知识、控烟知识,急救常识等相关健康教育知识并定期更换相关内容;门诊和住院大厅和各重要科室放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料,门诊住院大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识并通过医院微信公众号进行健康科普文章的推送
2、门诊和住院患者及家属的健康宣教
(1)门诊设立咨询台,对候诊患者及家属进行口头健康教育与指导,解答患者提问,接诊医生做随诊健康教育,针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康处方。
(2)病区护士根据患者健康状况和疾病进行入院健康教育介绍医院的制度,让其熟悉环境。医护人员利用查房、治疗、护理时间进行病房健康教育,指导患者配合各项检查、用药治疗注意事项。患者出院时医护人员指导其饮食、锻炼、用药复诊等。慢性病或有复发倾向的患者出院后,主治医师和客服中心工作人员定期回访了解患者身体状况,继续做患者和家属的健康教育。
(3)孕妇学校定期举行知识讲座,为孕妇和家属讲述孕期及产后的相关知识,内容包括母乳喂养、孕期保健营养、胎教、自然分娩的好处、产褥期保健、新生儿保健、小儿喂养等
(4)现场义诊、健康讲座,大力提高群众性健康教育宣传,提高广大群众健康教育水平,不定期组织医务人员深入工厂、农村、社区、幼儿园、学校进行现场义诊、开设健康讲堂,内容涉及传染病防治知识、慢性病防治知识、急救技能、用药知识等相关方面。
3、社区健康教育
为更好地对基层社区居民开展健康教育,我院继续开展“下沉式”健康教育,深入社区,针对社区居民开展健康教育。继续通过下乡义诊、举办讲座、发表公众号推文以及广播、新媒体等多种形式对基层社区居民开展健康教育工作,广泛传播健康知识。
通过“名医基层工作站”进行走访、入户、义诊、宣传,上门诊疗、送医送药,让老百姓在家门口就享受到三级医院的医疗服务。医院鼓励各科室创建自己的健康教育志愿服务团队品牌,对群众积极宣传健康及预防工作,提高群众健康素养。
4、深入开展禁烟、控烟宣传活动
医院在楼梯口、电梯、候诊区、卫生间等醒目位置张贴戒烟标识、宣传控烟画,线上通过微信公众号、LED大屏滚动播放戒烟控烟的宣传材料,线下印发各种戒烟控烟等健康知识宣传材料进行发放,统一制作控烟袖章并组织全体保洁员、保安员佩戴袖章劝戒干预,宣传戒烟控烟从我做起、人人有责,号召全体员工和病友戒烟光荣,保护家人和周围人健康,做文明健康倡导者。
5、职工健康促进管理
组织全院职工进行健康查体,建立健康档案,开展健康评估。根据职工主要健康问题开展健康管理,制定有效的干预措施。在三八节、劳动节、端午节、护士节、元旦等重要节日组织丰富多彩的文体活动,愉悦职工身心,丰富职工生活,提高医院凝聚力。
一、指导思想
为了进一步提高以xxx为指导,实施全员参与,更好地发挥我院自身优势,通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式,全面展开“健康促进医院”建设,营造健康有益的医疗环境和生活环境,传播健康相关信息,倡导科学文明健康的生产生活方式,不断提升全民健康素质和生活品质,让广大群众共享改革发展成果。
二、工作目标
通过改善就医环境,制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施,开展针对不同人群的健康教育,普及健康防病知识和技能,通过加强与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施,使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式,促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变,力争通过健康促进医院验收。
三、医院环境
医院采取措施确保环境整洁、优美,为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。院内环境整洁,道路平坦,通风、采暖和排水系统完善,无安全隐患。公共设施布局合理、完好洁净。设置停车场,车辆停放整齐,通道畅通,管理有序。
室内候诊区及医务人员办公区整齐干净,就诊有秩序,重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味,无卫生死角和安全隐患。
四、设立健康的生活、运动场所,引导健康生活方式
设立有益患者身心健康的运动场所,医院设有员工网球场、为职工在体育场设有羽毛球场地、乒乓球场地。设立环境怡人的患者室外活动区域。加强食堂和超市的管理,确保医院职工及患者的食品安全。
五、医院为职工开展有意义的文体活动和健康大讲堂
定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。维护女职工的合法权益,关心女职工的身心健康。设立有益职工身心健康的活动场所,经常开展健康有益的文体、娱乐活动,不断提高职工参与率,每年开展羽毛球赛、网球赛、足球赛等文体活动。有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。关心职工生活,帮助解决家庭特殊困难。
六、严格执行《无烟医院》规定,落实院内控烟实施细则
成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本单位发展规划;建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度;所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟;各部门设有控烟监督员;开展多种形式的控烟宣传和教育;明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;鼓励和帮助吸烟职工戒烟;所属区域内禁止销售烟草制品;医务人员掌握控烟知识、方法和技巧,对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话;制定控烟考核标准及考核流程;负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作;制定控烟管理计划及培训计划,并开展活动,每年在全体职工中至少开展1次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动;负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告。
七、开展健康教育
1.固定的健康教育阵地
门诊、病房设立健康教育咨询台和宣传栏,宣传栏每月更换一次。利用电子屏播放健康教育科普片。医院候诊区设立健康教育资料取阅柜,摆放5种以上宣传册,便于人群自行取阅。
2.医院健康教育活动
(1)对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育,每季度开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座。
(2)向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传,至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训,培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训,并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。
(3)医院有健康教育处方10种以上。每个门诊和病房都应该备有2种以上与本专业相关的健康教育宣传材料。
(4)医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,提高住院患者及其家属相关健康知识知晓率。
(5)为新进住院患者提供个体化干预,发放健康教育宣传资料。
(6)建立规范的健康教育处方制度。针对不同患者开具健康教育个性化处方。
八、加强与社区合作推进健康促进工作
面向社会,定期举办各类健康知识讲座,开展院外社区健康教育活动全年达12次。派出医务人员开展健康教育宣传(义诊活动)每年达12次。患者出院后,在病人知情同意的情况下,将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面方式告知社区其他医疗保健机构,确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。
对照“健康促进医院”的具体标准,软、硬件建设同步进行,要做到逐条落实。加强医护人员、行管人员及后勤人员的健康促进工作技能培训,让全体干部职工了解、掌握健康促进工作宗旨及内容,形成创建健康医院的活动氛围。
一、医院财务管理的现状及问题
(一) 财务管理人员的意志力薄弱
医院财务管理部门的工作人员与其他医护人员相比, 工作较为轻松, 很大一部分财务人员由于长期在轻松的环境中工作, 养成了懒散的习惯, 缺少认真对待工作的热情和积极性, 进取心较为薄弱。还有一些财务人员将工作停留在表面现象上, 没有充分发挥财务人员应该承担的工作任务, 比如监督财务运行等;另外有小部分财务人员甚至没有搞懂医院财务管理工作的具体内容和性质。有些医院的内部控制不严格, 对资金的管理不到位, 没有及时处理应收账款和回收资金, 对资金的闲置和短缺现象置之不理, 对待工作粗心大意, 这些都最终导致了医院的综合收益与预算严重不符, 财务风险大, 不利于医院的发展。
(二) 预算管理不到位
预算管理在财务管理中非常重要, 在医院的财务管理中也是一样, 但是很多医院没有看到预算的重要性和价值, 简单地认为预算只是对医院资金分配的计划, 只是一种形式上的东西, 不会发生实质作用, 对医院的发展也起不到指导作用。有些医院领导片面地认为预算工作只是财务部门的工作, 没有认识到预算是与医院各科室紧密联系的, 没有各科室的能动性参与, 预算报表是没有实际价值的。这些不同程度上的错误观念, 导致了医院的管理模式僵化, 缺乏有效的事前预算和事中监督以及事后评价, 也使得预算管理工作的主观成分较多, 缺乏可操作性和可行性。
(三) 财务管理目标缺乏明确性
医院与其它企业相比, 具有特殊性, 它以救死扶伤为主要任务, 同时还要兼顾自身的经济利益, 因此医院具有社会公益性和经济利益性, 医院对这两种性质的把握程度关乎医院未来的发展。实际生活中, 很多医院为了谋求利益, 不顾患者的经济承担能力, 盲目开昂贵药方, 逼迫患者做不必要的手术, 将医德抛之脑后, 导致了医患之间矛盾的加剧。而如果医院过度地追求社会效益, 则又会增加医院的成本, 减少了医院盈利的市场, 也是不利于医院的长远发展的。因此, 综合两者来看, 现在很多医院没有正确处理好社会公益性与经济利益性两者之间的关系, 财务管理目标的制定也不切合实际, 在市场和公益中没有找到最佳的分割点, 就无法实现医院公益与盈利的双赢局面。
二、加强医院财务管理的措施
(一) 健全财务管理制度
医院是一个庞大的经营组织, 涉及的范围非常广泛, 因此, 要想加强医院的财务管理, 首先必须要有完善的财务制度, 制定总会计师制度, 全权负责医院的财务管理。会计制度改革的深入, 为医院的财务工作带来了新的挑战和机遇。建立总会计师制度, 由专人进行会计工作的组织和管理、监督, 有利于医院财务工作的顺利开展。医院在银行的账号要由专人进行集中管理与集中核算, 有效防止因权力集中导致的各种腐败行为。统一管理各种票据, 加大稽查和管理体制。医院的各种票据要有专职人员进行登记、核销、保管等, 定期核对票据的使用情况。医院还应建立严格的财务收支审判制度, 规范工作流程, 明确工作的范围、权限、程序和责任, 审查报销人员要严格把关, 保证准确性和真实性。内部控制制度也要加大管理, 设置内部审计机构, 建立内部控制自我评估系统, 及时发现并纠正内部控制的漏洞和隐患, 提高会计信息的质量。
(二) 提高预算管理的约束力
医院的财务人员必须要更新观念, 提倡预算是关乎全局性管理的重要行为, 通过硬性的制度表明预算的编制和执行是一种规范。在编制预算报表时, 应采用上下结合编制的方法, 从医院的实际情况出发, 制定医院的总体发展目标和各科室部门的发展目标, 并将这些目标准确地下达到各科室部门和工作人员。各科室部门也要根据自身情况编制恰当的预算方案, 并将方案上报给医院财务部门, 财务部门再根据各科室部门的预算方案编制医院的预算方案, 将各项指标层层细化, 落到实处。编制了预算报表, 就应该有相应的监督考核制度, 在执行预算过程中, 一切经济活动都要以预算目标位中心, 严格落实预算执行管理制度, 将责任落实到个人, 最大程度地调动医院工作人员的工作积极性。
(三) 实行全成本核算管理
医院在激烈的竞争中, 很大一部分是在价格方面, 实质上来说, 是成本的竞争。全成本核算能够从多个不同的角度全方位地考察医院的各种成本, 实现全过程控制, 以便节省成本。全成本核算能够构建低成本运营优势, 分析评价成本和控制服务成本与运营成本, 优化医院的服务流程。控制成本包括控制材料消耗、人员支出和设备购置等, 创造条件开展项目成本核算, 为医院的价格决策提供依据。全成本核算管理能够提高医院的内部管理效率, 监督各项成本考核指标的落实情况, 促进成本效益的合理分析和评价。加强对各项财务数据的分析, 能够提高会计信息的利用率。财务分析, 需要有高素质的财务人员进行。收集各种财务报表, 从报表中分析出会计信息反映的问题, 能够更好地有助于医院领导做出正确的决策。
三、结语
医院的财务管理涉及内部管理和外部环境, 在激烈的竞争中要想获得发展, 必须要转变管理理念, 正确认识新形势下财务管理工作的重要性, 积极借鉴企业的优秀管理经验, 优化医院的内部资源配置, 建立高效的财务预算和全成本核算, 科学化、规范化医院财务管理工作, 促进医院的健康发展。
摘要:促进医院财务方面的管理, 对医院的发展有很多好处。在很大程度上, 财务管理状况能够反映医院的整体运行情况, 发现财务管理当中的不足, 进行弥补, 加强财务人员的综合素质, 从而促进医院的健康发展。
关键词:医院,财务管理,健康发展
参考文献
[1]吴奇.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生产业, 2013 (12)
[2]谢良珍, 华书梅.加强医院会计管理, 促进医院健康持续发展[J].现代经济信息, 2013 (03)
关键词:医院;财务管理;预算管理
在医院的经济工作中,财务管理是其关键;医院的经营管理中,它是既独立,综合性又强的管理工作。它的范筹是筹集、运用、配置医院的资金,并对其进行协调、管控与考核;主要作用是对与财务活动有关的利益方进行制约,以此预防相互之间的逆向选择,使医院的经营活动能够正常运营。要促进医院健康持续发展,就要从以下几方面入手。
一、强化筹资管理,扩大融资范围
我国当前的卫生资源比较稀缺,对卫生工作的认识也不足。医院可以通过多种筹资渠道解决资金问题,以此进行设备的更新,促进医院的发展。在筹资的过程中,要从以下方面关注筹资时可能出现的风险。
1.设置合理的资金量。通常情况下,都是有针对性的进行筹资,但很多时候,医院所需的资金波动性较强,作为财务人员,要根据项目的具体情况进行资金量的分析与预测,除了规避由于资金匮乏而使项目的进度受到影响外,还要规避出现闲置的资金,使筹资的成本增加。
2.筹资渠道要慎重,最小资金的成本与综合效应也要考虑。筹集资金的方法有很多,但筹资途径却受到多方面因素的影响,如获取资金的难易度,成本的高低、所用的期限以及综合效应等等,所以在选择时要进行相互比较,再进行决定。
3.可以适当的负债,使资金不足得到有效缓解。如果医院的负债率过大,会给财务带来较大的风险,严重时会由于偿还资本不力致使医院的正常运营无法进行。所以,对资产的负债情况,财务人员要认真分析,根据医院的真实情况,采用适宜的财务指标,问题早发现,财务风险早规避。
二、强化预算管理,合理分配资金
财务预算是医院财务管理的主要工作内容,它既保障了医院经营活动的财力,又是医院财务管理进行的前提条件。
1.要有全新的观念,把预算管理实质上就是全局性管理作为要贯彻的理念,将预算的编制与实施在强硬的机制下成为一种规范。
2.在进行编制预算时,可以采取上下相结合的编制手段,在医院总体目标的规划和发展下,进行医院总目标和科室分目标的制定,且下发到各科室。各科室再从自己的实际情况出发,将具体的预算方案向上汇报,院部最终探讨其成本的效益,抓住重点,认真分析,使每一项指标更精细化,并落到实处。
3.建立健全预算的各项监督机制。所有的经济活动均是在医院目标的前提下进行的,这也是预算管理的本质所在。要把经营的对策渗透到预算的实施过程中,加强医院的管理。所以,只有将预算实施管理的各项机制落实到位,确定相关责任科室与责任人,才能在很大程度上充分调动员工和管理者的积极主动笥。
三、强化营运资产管理,健全内部管控制度
营运资产,通常指的是流动资产除掉流动负债后剩余的金额,又被称为营运次本。营运资金的管理,即是流动负债与流动资产的管理。医院一切的运营活动都离不开营运资金,所以,营运资产的管理非常重要。
1.流动负债的管理。医院的流动负债主要有应付款项、短期借款与预收医疗费等。应付款项:对应付与已付账款的金额要有明确的反映,在计划与合同的基础上适当的支付,并在一定的时间内与各合作单位进行账务校对;短期借款:对借入的资金量要进行管控,同时,借款的借入情况与结算利息和偿还本金时的具体情况要明确反映,借款的详细记录要做好,对还款的计划也要合理定制;预收医疗费:从实际情况出发,对预收与占用的比率要合理设立,加大催款的力度,以防出现医疗欠费现象。
2.流动资产的管理。医院的流动资产主要有货币资产、住院病人的各项费用、材料与药品等等。需要从以下几方面加强这些流动资产的管理。第一,强化货币资产的管控,货币资金的内控机制要尽快建立并完善,使货币资金的安全更有保障。第二,材料与药品等的物资要强化管理,在进行物资的采购时,要对其物价及折扣等进行透明化,材料与药品的验收、入库、出库与盘点等的机制要尽快建立并完善,在进行材料与药品的存储进要合理设置,以防由于积压使物资出现浪费。
四、强化成本管理,使资源的利用率提高
新形势下,医院价格的竞争就是成本的竞争。进行成本管理主要为了使支出得到控制,服务成本与运营成本减少[5]。
1.成本核算:各部门,各科室的核算方法要科学合理地定制,其中含有成本的网络管理与成本的核算组织,对成本核算的机制与考核体系、评估体系等要建立健全,使核算的收入与费用项目更合理、规范。
2.成本控制:可以进行规范成本与定额成本的制定,进行事前控制水电的损耗、材料的损耗等,也要进行考核服务质量的水平及部门的成本费用等,以此使成本在整个过程中得到管控。
五、强化财务分析,使会计信息质量提高
要做好财务分析,必须要有合理有效的财务分析机制。财务分析基于财务报表,按照层次、角度的不同,要有相应的分析。其主要分析机制有以下几方面:
1.分析的内容:比如分析成本、分析负债率及效益等等。不管是哪方面的分析,都要以客观、公正、诚信为原则,实事求是,使数字信息更精确、更完整、更真实。
2.分析的方法:可以采用专业分析法、同期比较法、定量分析法等。运用这些方法对医院在运营中出现的问题进行认真探讨,然后通过管理财务的方法使资金的利用率得到提高,在有限的资金中取得最大的利润。
六、结语
在医院的健康持续发展中,医院财务管理的强化起着重要的作用,它可以提高资金的利用率,使医院的管理质量提高,从而使医院的每一项工作都能够在健康的道路上不断顺利进行。
参考文献:
[1]何分洪:新形势下医院财务管理的问题及对策探讨[J].现代商业.2010(24):120-122.
[2]张 婧 张法英:浅论当前医院财务管理应注意的几个问题[J].中医药管理杂志.2009(12):105-106.
健康促进医院是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的,并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。2018年是我院创建健康促进医院的开局之年,为确保健康教育各项工作顺利进行,我院在征求各科室意见的基础上,报创建健康促进医院领导小组批准,特制定本工作计划。
一、问题评估:
1、开展健康教育的制度不完善,工作意识不强,主观能动性不强。
2、各科室之间开展健康教育工作不平衡,个别科室科长重视不够,医务人员执行医院制度不力。
3、医院开展健康教育培训工作不到位,部分医务人员没有掌握健康教育的相关知识和技能。
4、医院开展健康教育的设施和设备不健全,尤其是房屋紧张问题。
二、总体目标
建立以医院院长为组长、其他院级领导为副组长、科主任负责和覆盖全院各部门的健康促进管理体系,形成长效管理机制,不断深化创建健康促进医院的意识,营造文明、健康、和谐的医疗工作环境,实现创建“无烟医院”达标和创建健康促进医院达标的目标,力争2016年通过创建验收。
三、实施办法和步骤:
1、根据《健康促进标准及评价细则(试行)》要求,成立健康医院领导组织,建立和保持健康教育机构及网络的完整性,做到网络成员明确各自的职责,分别落实门诊和病区的健康教育工作制度和社区健康教育制度,定期召开健康教育工作会议(一年至少两次),部署各阶段的工作,确保健康教育工作在持续性开展中得到提高。每月检查1-2个部门的健康教育工作,检查结果纳入科室的二级考核。
2、建立长效机制,将创建健康促进医院工作纳入到全院质量管理和各部门的计划工作中,把相关内容作为长期宣教主题。
3、进一步增加和改善医院条件,为医务人员提供良好的工作和生活环境,不断增加和改善医院设施设备,为病人提供良好的就医环境。
4、坚持与上级主管业务部门保持密切联系,积极参加上级业务部门举办的健康教育培训班,在上级业务部门的指导下开展各项工作,同时采取多种形式对全院职工作进行健康教育知识的培训4次,使健康教育覆盖率大于95%。
5、扩大健康教育宣传阵地,对门诊和病区的宣传栏要全面提高档次,不仅要求数量达标,更是从内容上和形式上满足不同人和人群的需求。门诊健康教育宣传专栏保证一年6期以上,专栏面积达2m2,并留有照片和底稿,病房健康教育专栏定期更换。门诊咨询台发放健康教育处方,作好各种健康咨询登记。每个门诊医师根据各个病人的情况有的放矢地进行健康咨询并发放健康教育处方。
6、住院病人的健康教育纳入护理工作常规,对每一位患者进行相关健康知识教育,不定期的给患者及家属举办各种讲座,使住院患者健康知识知晓率达85%以上。
7、控烟的健康教育,全院集中进行一次控烟知识讲座,每月对全院的各科室进行一次考核,年终进行评比,对控烟优秀部门进行表彰,规范完善各项控烟的制度和措施。
8、继续加强社区健康教育管理,定期对社区管理人员进行必要的培训、考核、检查、平定和提供有效的帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动,专题讲座保健知识每月不少于1次。每年向社会群众开展健康教育活动保证8次以上。积极配合上级各个部门参加科技下乡咨询活动。
9、健康教育档案管理要提高档次,除全部使用A4纸外,能用表格显示的资料尽可能简化文字,对会议、活动培训记录用固定的模式去体现。
10、资金保障,设立“健康促进医院”专项经费,预算3万元/年,由财务科单独记账,用于创建健康促进医院工作的开支,一定按预算额度开支。如实在需要超出时,经请示也可增加开支。今年预计投入经费30000元,计划购置数字笔记本电脑1台5000元,照相机1台1000元,购买健康教育处方及印发宣传材料4000元,健康教育活动费用2500元,购置办公用品2000元,健康评价费用4000元,社区活动经费5000元,学习培训费用2500元,其它费用4000元。
11、评价总结
在开展活动过程中进行过程评价,总结经验,使健教活动更上一个台阶。
它通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施,开展针对不同人群需求的健康教育,改善就医环境,与社区建立互动式的密切联系,为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。
城东社区卫生服务中心
为贯彻落实“普及健康教育,实行国民健康行动计划、全面推行公共场所禁烟的工作任务,充分发挥医疗机构作为健康教育与健康促进主阵地与支撑平台的作用,推进医院健康促进工作的科学、规范与标准化,推进健康教育与健康促进有效融入预防、医疗康复等所有医疗卫生服务活动,特成立健康促进医院领导小组,负责医院健康教育与健康促进管理工作。具体制度如下:
1、建立健康促进医院健康教育网络,制订医院健康教育与健康促进工作计划,每年对健康教育与健康促进制度进行修订。根据工作计划,大力推行健康促进医院健康宣教工作,开展多种形式的健康教育活动。
2、每月对全院健康教育与健康促进工作进行监督检查,对存在的问题总结分析提出整改措施。
3、每年开展针对不同层面健康教育与健康促进人员的培训。将全院控烟工作纳入科室的责任目标中。
4、对医院的病人按不同病种或人群,发放健康教育处方,使门诊及住院病人的健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康促进医院目标考核要求。
5、在医院相关科室的业务指导下,开展整体人群精神卫生健康和疾病预防等宣传教育。
6、督导、检查门诊及住院病人的健康宣教情况,定期进行评估考核。
7、全面了解基层健康教育状况,定期对基层医疗保健机构进行健康教育的培训和指导。
8、每年召开两次健康教育与健康促进工作会议,定期对健康促进医院领导小组成员进行调整,讨论健康教育与健康促进工作中存在的问题。
【关键词】精神疾病;康复教育;护理指导
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0587-02
精神疾病是指在各种生物、心理、环境以及社会因素的影响下,大脑功能失调,导致出现一系列不同程度的精神疾病症状。主要的表现形式语言障碍、思维与行为失常,这样严重的影响了患者的生活质量[1]。精神病护理是一门特殊的护理专业。它的专业知识性强,不仅要掌握好临床的基础护理、专科知识的要点以及熟练的护理技术,还要具备良好的职业道德以及心理学、伦理学、管理学等相关知识,才能做好精神专科的服务[2]。现对我院2009年8月~2010年5月收治的120例精神疾病患者,给予药物治疗的同时,配合有效的护理,取得了良好的疗效。现将结果报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2009年8月~2010年5月收治的120例精神疾病患者作为研究对象,全部患者经诊断均符合精神疾病标准。其中男70例,女50例;年龄20~60岁;病程1~6年;文化程度:大专及本科以上20例,高中45例,初中20例,小学35例。病情分类:50例精神分裂症,30例情感性精神障碍,22例酒精所致精神障碍,18例其他精神病
1.2护理方法
1.2.1前期准备工作
①提高认识,转变护理观念。要开展一些培训活动,培养医务人员优质服务观念,保证护理安全,减少护患纠纷。②要加强基础护理工作,基础护理是护理的根本,工作中两手抓。③护士长与护理骨干要做好带领工作,共同探讨开展优质护理服务的工作方法。克服困难,切实实施,切忌走过场,做表面功夫。④医生要指导护理人员怎样更好的管理患者,使护士找到合适的管理方法。⑤要耐心听从患者以及家属的意见,探讨出健康与意见相结合的需求。⑥重视人性化的管理模式,努力做到“以一流的质量使患者放心,一流的服务使患者称心,一流的环境让患者舒心”
1.2.2心理護理
首先要充分的尊重患者人格,尊重他人也是尊重自己的表现。医护人员已及其他家属不能私下讨论患者的疾病,保护患者的隐私权,让患者得到大家的尊重,减轻患者的心理压力。同时配合心理护理,由于多数精神病患者,心理都不健全。往往精神疾病患者比较固执,容易把心理问题藏在心中,不愿意与人交流或很难被劝解,对这种患者,护理人员要具备热心、诚心、善心以及良好的职业道德、高尚的情操与大方得体的行为举止,用乐观豁达的情绪去感染病人,让热情亲切态度对待患者,给予心理安慰,并严密观察其言行变化,启发和帮助病人正确对待疾病,打消各种顾虑,积极主动配合治疗
1.2.2饮食护理
精神疾病患者需要长期服药,部分药物具有恶心、呕吐等不良反应,让患者很担心。护士给予患者讲解药物带来的反应是正常的,放松心情。指导患者选择合适的饮食,易以清淡为主,适当补充营养与水分,多食新鲜水果与蔬菜
1.2.3健康教育
护理人员制定出一套适合患者护理方案。定期开展精神、心理卫生知识讲座,正确指导患者适当的康复锻炼活动,并把精神疾病的预防与康复治疗知识整理成宣教资料小册,分发给患者,或建立板报,让患者适当降压,让他们充分了解健康康复的重要性,从而矫正患者不良心理行为。院内开展一些丰富多彩的娱乐生活,各种体育活动,音乐治疗,来增加患者的兴趣,填补了患者的心理慰藉。护理人员还联合患者家属多给予深切关怀,为他们排忧解难,使患者心情愉快,唤起患者生存的希望,让他们体会医院和家庭的温暖
1.2.4加强护理管理与监督
对精神疾病患者采用了24h监护,轮流换班对重点对象实行集中管理。关键做法:①岗位责任明确,严格各个时段值班护士的责任,尤其是对夜间与午休时段加强监护。②促近护患的友好相处,让护理人员更深层次的了解患者,做到心中有数。③当出现重点患者较多的时候,要合理分配工作,对繁忙时段、轻松时段采用弹性原理来作出安排,防止忙多出错以及事多人少、换班空闲时间的也要加强监护
1.2.5加强精神专科的护理
在生活中,护理人员要督促并协助患者做好个人护理,及时修剪指甲;对于生活不能自理的患者,要专人陪护,根据患者病情情况给予相应护理;有些患者夜间喜欢蒙头大睡,手脚紧抱,这种行为要给予纠正,晚间要多巡视并观察患者入睡情况;护士与家属配合,注意患者言行举止,严格检查患者身边有无利器等危险物品;护士要按时发放药物,必须全程监督患者服下,防止患者藏药,耽误治疗效果
1.2.6紧急情况的护理
对于出现企图自杀自伤行为的患者,必须采取强制性的保护约束,及时报告医生采取处理措施;对于想撞头的患者,把其安排在中间位置,避免接触墙壁,并在头部放置保护物加以保护;对于企图上吊的患者,让其远离毛巾、裤带等此类物品。若患者已发生危险行为时,护理人员应保持镇定,立即通知医生,并监测患者的生命体征,判断出是否具有生命危险。如出现轻微的危险行为,应立即设法稳住患者的情绪,保持其心境平和,以免再发生危险行为,再对症治疗。对于严重的患者,护士配合好医生立即展开抢救工作,尽力挽救患者的生命
1.2.7延展护理范围,增加亲情服务
根据科室的特点,制定出一套完整的规范流程。以优质的护理服务的工作模式,制定出岗位服务用语,定期参加护理部组织的礼仪培训。护士要做到“四轻”走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。“一个微笑、一句问候、一杯茶水、一声提醒”,为患者提供细致、周到、热情的服务,拉近护患之间的距离,增加亲切感。在病房内注明温馨服务卡、健康教育知识卡。增加一些便民项目,如增加老花镜、一次性水杯。要尊重患者,根据患者的建议做改良。加强人文关怀,提供个性化护理,让患者感受到温馨如家
1.2.8营造温馨、舒适的人性化环境
患者住院环境的优劣情况不仅能影响患者的心情,还对疾病的康复速度有一定重要影响。护士联合后勤人员把病房,走廊通道,办公室经常进行清扫与消毒,保持环境清幽、干净。由于精神专科的疾病一般病程都比较长,病情反复,容易导致患者意志消沉、心情烦躁、情绪紧张,常拒绝做一些相关检查及治疗。此时,护理人员建立良好的护患关系,让患者了解自己的病情,宣传疾病的危害性,要做到早发现早治疗,耽误病情会影响健康,要多鼓励患者树立治疗疾病的信心,积极主动配合治疗
1.2.9完善护理体质,护理质量持续改进
要本着“以患者为中心”的护理模式,现在分管护士对出院的患者要实施电话随访,关心患者的康复情况,做好沟通,在交流过程中,也可以了解到我们工作不足的地方,加以改进全面落实责任制
2结果
全部患者三个月治疗,同时配合有效的护理,均取得良好的效果,康复率达90%
3讨论
精神疾病已经严重的威胁到人们的健康发展。精神疾病的治疗需要一个较为漫长的过程,药物治疗只能控制住阳性症状,对阴性症状、认知功能缺损的改善较差。在精神专科要求护理人员必须要不断提高自身修养,掌握好专科知识,不断完善自我,操作严谨,将端庄的仪表、甜美的言语、得体的行为、精湛的技术体现在为患者服务中,使护患得到友好相处,促进患者的康复,大大提升了医院服务品质。在治疗精神疾病,不仅要药物治疗,还需要有效的护理,使护理工作真正做到贴近患者、临床与社会,做到让患者满意,家属放心,提升优质护理质量,促进医院全面质量管理
参考文献:
[1] 冯红梅.精神疾病的康复与护理[J].中国医药指南.2010﹙7﹚.
关键词:医院,财务管理,持续稳定,健康发展
医院是担负着社会福利的公益性事业部门, 不仅兼顾于服务公众的宗旨, 而且需要保障在市场经济竞争环境下达到健康、可持续稳定发展。在我国医疗体制改革不断深入的过程中, 医院抓准机遇, 改变观念, 与时俱进, 勇于开拓, 逐步强化和规范医院财务管理, 探求构建高效运转的财务管理运行新模式, 找寻全面、协调、可持续发展的途径业已成了现代医院的第一任务。
一、加强和规范医院财务管理
(一) 财务的核算职能
此也是财务会计工作最基本的职能, 目前医疗市场竞争较为激烈, 会计工作者一定要及时、全面、正确地呈报会计信息资料关键依据。
(二) 财务的监督控制职能
此也是法律赋予会计工作者的一项关键职能, 由于财务部门属于医院各种经济业务流程中最末端的环节。医院全部的经济业务最后必定传输到财务部门, 此环节若是未发挥监督控制功能, 前面的所有环节将如同虚设, 全部的规章制度将变为废纸。财务工作者要以市场经济的管理思想来管理医院财务行为, 构建医院严谨的经费支出监督控制体系, 保证医院经费支出控制工作的制度化、规范化与标准化。
(三) 财务的参与职能
医院财务管理并非只限于室内核算账目, 而是应当走入医院的基层, 注重对医院重要经济工作的研讨, 提升财务工作的科学、前瞻、预测以及可操作的性能, 促成财务工作从核算类型转变为管理类型。在项资项目可行性研究期间, 应当给领导的决策呈报效益分析与可行性科学数据, 及时指出合理建议与修正方案, 总结财务管理期间的经验与教训。
(四) 财务的综合协调职能
财务管理工作不仅有着专业性的要求, 而且一定要具备综合协调能力, 主要反映在资产管理、奖金分配、物价管理、收费管理等。资产管理包含固定资产的管理、医疗药品以及器材物质的管理等, 要求同医院的设备、医院的总务、医院的基建、医院的药剂等资产管理等有关方面协同配合。除此之外, 医院奖金分配工作属于医院财务管理的一项重点工作, 由于相关医院和科室以及员工三个方面利益, 此工作倍受注重。而此项工作又不能只依赖财务部门可以单独完成, 所以其工作效率在一定程度上由财务部门之综合协调功能来决定。
(五) 财务的服务职能
现代医院财务管理一定要转变服务模式, 应当构建以强化服务意识、提升服务质量、加强管理、规范行为、增进服务、提升服务质量当作目标之医院内部建设思路, 这便需要财务工作者主动给病人、员工、医院负责人排忧解难, 使病人、员工满意, 使医院负责人放心, 应当解决好财务同其他各部门之间的关系, 以真心与热情赢取本岗位的和谐与顺畅, 以优质的服务搞好医院财务管理业务。
二、促成医院财务管理制度化、规范化和标准化
医院财务制度是于医院财务管理逐渐强化与规范的实践中构建起来的, 是经过财务工作者一同努力的结果。包含的制度有普通工作制度、财务收支审批管理、财产物资管理、会计、成本核算管理以及其他管理制度等, 再有一些国家相关部门之规章制度。此是医院履行国家财政方针政策之具体化标准;此是规范医院财务管理行为之具体管理办法;此是财务人员实施财务管理与会计核算之基本准则;此是医院强化经营管理和践行科学发展观之具体措施;并且也具体体现了医院财务管理之水平与能力。
三、加强和规范医院财务管理行为
(一) 把握正确经营理念
医院属于特殊的经营单位, 要以治病救人作为第一理念, 市场化不该是医疗改革的趋势, 即使医疗产业业已进入产业化的初始阶段, 其财务管理也要坚持落实为人民服务为先的方针, 无论何时, 医院作为保障公众生命安全的单位, 首要突出的应当是自身的公益性。
(二) 提高预算管理水平
强化医院的预算管理, 提高预算管理水平。具体应注重如下几点。
1. 应提升医院管理层与财务管理工作者对医院预算的关注程度, 认知到预算对医院发展的功能作用。
在实施预算管理时, 应充分参考以往经营数据, 有效掌握好医院目前居于的社会与市场环境以及区域的特殊性, 同时应顾及到国家相关政策之规定;
2.
预算应由医院各个部门一起协同制定, 制定应有财务性与非财务性两个层面的内容, 完善考核质量及范围, 在预算执行阶段中, 应结合实际状况的改变予以实际的调整;3.吸收企业财务预算之成功经验, 依据医院经营之特殊性予以调整, 促使其他行业之预算管理的经验可以为我所用。
(三) 提升财会工作者工作水平
若要提升财务工作者素质, 促使其适宜医疗卫生事业发展的实际需要。医院要组织财务管理工作者定期实施培训与考核, 不但要培训财务工作者的财务、法律知识, 而且也要强化培养其忧患意识, 把考核结果纳入到员工工作评估中, 增强员工学习之积极性, 促使其可以适宜医院工作的需求。医院招聘员工应构建一整套合理的人员选用与培训机制, 由业务技能至思想品德方面都要强化, 不断增加对高级人才的待遇, 提升财务管理部门之工作水平, 保障医院之可持续发展。同时, 医院还应强化内部控制, 杜绝舞弊, 强化对重点工作环节的监控, 严格控制关键业务流程, 完善奖惩手段, 找寻资金闲置的因素并指出合理的处理方案, 构建科学之信用标准, 克服账目周转毛段, 强化对存活之控制, 严格履行奖惩制度。
参考文献
【健康促进医院年度工作计划】推荐阅读:
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