住院陪护协议(推荐7篇)
一、工作方式和要求
二、费用支出与分配
三、劳动监督验收
陪 护 制 度
一、根据病情需陪护者,由医生决定,护士长发给陪护证并通知住院部。
二、工作人员应向陪护者介绍病室有关制度及注意事项并督促执行。
三、陪护者不得擅自离开病房,不得携带贵重或危险物品进入病室,更不得帮助病人携带危禁品。
四、陪护者在病房内不得高声谈笑、议论病人病情或预后,不得随意睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代发信件或买东西等。
五、未经医师许可,不得请外院医生诊治和服用其他药物,要与医务人员密切配合,协助照顾好病人。
六、陪护者带病人外出时,必须经医生同意方可外出,病人的安全由陪护者负责。
七、遵守医院及病室规章制度,听从医务人员的指导,爱护公共财物,维护病室整洁。
八、陪护者应经常注意病人情况,如有病情变化应及时向医务人员汇报。
九、陪护者必须暂时离开时(如去食堂进餐等)应与值班人员取得联系。
关键词:无陪护护理,精神分裂症,长期住院,护理措施
精神分裂症是常见的精神疾病之一, 该病症的发病率占精神疾病的50% 左右[1]。精神分裂症患者常会在知觉、思维、行为和情感等方面出现异常, 导致社会功能的下降和丧失[2]。由于精神分裂症会反复迁延发作, 因此随着病情的恶化和加重, 部分患者会出现精神残疾或精神衰退, 对患者的健康和生命都会产生严重威胁[3]。在本次研究中, 对长期住院的精神分裂症患者采用了无陪护护理, 旨在探讨该护理模式的临床应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014 年1~12 月在本院长期住院的63例精神分裂症患者, 其中男33 例, 女30 例;年龄36~78 岁, 平均年龄 (55.2±10.5) 岁;病程4~12 年, 平均病程 (6.4±0.7) 年。其中16 例个人生活能够自理, 47 例自理困难, 家属均无力监管。
1. 2 方法对患者实施无陪护护理, 护理措施如下。
1. 2. 1 用药观察由于精神分裂症的发病机制尚未明确, 因此还没有发现特异性的治疗药物。目前临床上常用的药物包括利培酮、奥氮平片、谷氨酸片、氟哌啶醇片等, 种类较多。而护理人员应根据患者的具体表现以及健康检查结果为患者选择针对性的治疗药物, 保证药物治疗的安全性, 降低药物副作用。在患者服药后, 护理人员应对其进行细致观察, 一旦发现异常应立即报告主治医生进行对症处理, 并详细记录。
1. 2. 2 心理疏导由于精神分裂症患者需要接受长期的住院治疗, 因此大部分患者对治疗的依从性较差。护理人员应对患者进行耐心的心理疏导, 使患者的精神压力能够得到疏通和缓解, 并满足患者的心理需求, 从而取得患者的信任, 提高患者对治疗和护理的依从性。
1. 2. 3 预见性护理由于精神分裂症会反复发作, 会导致患者的病情出现持续性加重, 使患者的思维、情感出现进一步的缺陷和障碍, 造成不良后果。因此在护理中, 护理人员应掌握精神分裂症常见的并发症和不良反应, 并制定相应的预防措施和应急预案, 保证突发事件能够得到及时的处理。
1.3评价指标对比实施无陪护护理前后护理风险事故发生率。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理后患者的护理风险事故发生率明显低于护理前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
精神分裂症由于具有病情逐渐加重和病程不断进展等特点, 因此患者必须长期住院进行治疗。虽然在症状的控制上药物能够起到一定作用, 但是大部分患者的症状在得到缓解之后, 其生活能力、社会交往能力都受到了损伤甚至丧失[4]。此外, 由于精神分裂症的经久不治或者久治不愈, 不但会对患者的身体和心理造成极大损害, 而且还会使患者家属饱尝痛苦和折磨, 使患者及其家属的生活质量严重降低。在本次研究中, 对长期住院的精神分裂症患者实施了无陪护护理, 研究的结果证实, 实施后患者护理风险事故的发生率显著低于实施前。无陪护护理体现了“以患者为中心”、“以人为本”的护理理念, 不但重视了对疾病的护理, 而且使患者精神、社会、心理、人文等方面的需求也得到了满足, 从而有效缓解了患者的心理压力, 提高了患者对护理的依从性, 降低了护理风险事故的发生率, 并减轻了精神分裂症对患者及其家属的折磨, 提高了患者的生活质量, 也保证了患者的生命安全, 治疗效果显著。本文研究结果显示, 护理后患者的护理风险事故发生率明显低于护理前, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 在长期住院精神分裂症患者的护理过程中无陪护护理能够有效降低护理风险事故的发生率, 有助于降低护患纠纷, 并提高患者的生活质量, 值得推广应用。
参考文献
[1]王云仙, 沈勤.75例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析.医学与社会, 2010, 23 (11) :91-93.
[2]李磊, 马英, 刘定群, 等.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理体会.医学信息, 2013, 15 (28) :366-367.
[3]尹竹芳, 钟丽珊, 梁金娇, 等.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析.当代医学, 2013, 10 (8) :132-133.
无陪护免责协议书
我叫,性别,现年岁。经检查需住院治疗,因特殊情况(五保或 其他),无人陪护。因此,在住院期间所发生的一切意外,与院方无关。请家人、亲戚和朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规,遵纪守法,服从院方与医护人员的安排和治疗。否则,自动出院。
病人签字:电话:监护人与病人关系:监护人身份证号码:
监护人签字:电话:年月日
淮滨县红十字博爱医院自愿住院期间
无陪护免责协议书
我叫,性别,现年岁。经检查需住院治疗,因特殊情况(五保 或其他原因),无人陪护。因此,在住院期间所发生的一切意外,与院方无关。请家人和亲戚、朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规,遵纪守法,服从院方与医护人员的安排和治疗。否则,自动出院。
病人签字:电话:监护人与病人关系:监护人身份证号码:
监护人签字:电话:年月日
淮滨县红十字博爱医院自愿住院期间
无陪护免责协议书
我叫,性别,现年岁。经检查需住院治疗,因特殊情况(五保或 其他),无人陪护。因此,在住院期间所发生的一切意外,与院方无关。请家人、亲戚和朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规,遵纪守法,服从院方与医护人员的安排和治疗。否则,自动出院。
病人签字:电话:监护人与病人关系:监护人身份证号码:
为了使患者在住院期间,得到更好的治疗和护理,现特向患者及其承担看护职责的监护人(以下简称监护人)作以下说明。
1、精神疾病患者住院期间,可能出现擅自离院情况。监护人应参与寻找,发现后立即通知医院并协助将其送回。住院期间,擅自离院的,视作自动出院,但应承担已发生的医疗费。
2、医护人员可根据病情需要采取必要的约束、隔离、陪护等保护性措施,但在其过程中会发生一些损害情况。
3、精神疾病患者住院期间,其监护人的法定监护责任并未转移。患者若伤害他人,损坏公私财物,其监护人应承担相应的赔偿责任。
4、医师根据病情需要提出陪护或转院建议时,监护人应配合做好患者的陪护或转院。
5、患者及家属,探望者不得将伤害性物品,如:利器、绳带、火种等带入病室。擅自带入而导致意外情况发生的,要承担相应责任。
6、监护人在陪护、会客时若发现患者病情变化,应及时向医师或护士反映,以便及时采取对应的治疗措施。
7、精神疾病患者因受到精神症状影响,有突发的消极自杀、冲动伤人的危险时,当医生下达陪护时,病人需要有24小时陪护,在住院期间,因种种原因病人会出现无法预见的逃离医院,甚至出现摔伤、坠床、跌倒、自伤、伤害他人或其他难以预见的严重后果。
以上内容,本人作为患者或承担医疗看护职责的监护人已了解清楚,对上述因素而出现的问题,本院难以承担责任,同意医院按此进行各项诊疗工作,签字后具备法律效应,并愿履行各项要求。
患者或监护人(签名):
手印:
甲方: ***医院 地址:
乙方:(身份证号:)收邮地址:
为加强医院人才队伍建设,根据国家有关政策规定以及上级部门有关住院医师规范化培训要求,为明确甲乙双方的权利和义务,保护双方的合法权益,经双方平等协商,达成协议如下:
一、总则
(一)为加强对人才的培养,根据国家有关政策规定,甲方对新招聘入职的医疗专业技术人员(乙方)进行住院医师规范化培训。
(二)培训期合计 年,其中在甲方院内培训期 年,自______年 月 日至______年 月 日;在外院培训期为 年,自_____年 月 日至_____年 月 日,院外培训委托单位为。
二、甲方的权利与义务
(一)培训期内甲方给予乙方如下待遇(本条所列明的待遇已包括乙方培训期间享有的全部费用,包括但不限于住宿费、生活费、缴存的公积金和社会保险费等,下同):
1、甲方参照本院同级在职员工待遇的相关标准按月给予乙方培训待遇,具体项目和标准见附表。
2、甲方有权按法律、政策及甲方计划生育管理规定管理乙方,乙方依法享有相应的计划生育待遇。
(二)甲方有权按法律、政策及甲方的规定管理乙方的档案和户口。
(三)在乙方完成规范化培训并取得培训合格证书后,甲方必须按入职招聘的岗位安排乙方工作。
(四)甲方有权管理乙方的培训过程,有权按照法律法规、政策及各项管理制度对乙方进行管理,包括但不限于检查培训及考核。
三、乙方的权利和义务
(一)乙方必须遵守法律、法规及医疗规范和医疗常规,遵守甲方以及培训单位的规章制度,认真学习,如期圆满完成培训任务。
(二)乙方完成培训并取得培训合格证后,必须无条件回甲方工作,服从工作安排,必须在甲方工作满 10 年(120个月)及以上。
(三)乙方必须信守本协议,如违反协议,除须向甲方赔偿培训期间甲方已经支付或代为支付的全部费用外,还需向甲方支付相应的违约金,违约金的计算方法如下:
1、如乙方完成培训后不回甲方工作,违约金按甲方已付全部费用的200%计算。
2、如乙方为甲方工作未满10年,违约金按乙方拖欠的服务年限(按月计算,不满1个月的按1个月计算,培训期除外)÷120个月 ×甲方已付全部费用的200%计算。
3、乙方违反甲方或委托培训单位的规章制度,导致不能完成培训的,违约金按甲方已付全部费用的200%计算。
(四)培训期考核不及格者,可以补考一次,如需延长培训期,延长时间不能超过一年,如延长培训时间超过一年的,则每延长一年(含1年)培训期待遇扣减500元/月。
(五)培训考核不及格,经2次补考不及格则视为乙方违约,须向甲方退回培训期间甲方已付全部费用,并向甲方支付违约金,违约金按甲方已付全部费用的200%计算。
(六)因故需延长培训期者,延长时间不能超过一年,如延长培训时间超过一年的,则每延长一年(含1年)培训期待遇扣减500元/月。
(七)乙方成功考研的,按以下情况办理。
1、在培训期内成功考研,可凭有关证明解除与甲方的用工协议及人事关系,必须向甲方退回培训期间甲方已付全部费用,同时支付全部费用的30%作为违约金。如乙方研究生毕业后返回甲方工作,甲方退回本条款所列明的全部费用给乙方。
2、完成培训回甲方工作后成功考研,如工作服务已满10年(培训期除外),则乙方无需向甲方承担赔偿责任;如工作服务未满10年(培训期除外),乙方需承担的赔偿责任的计算方法为:乙方拖欠的服务年限(按月计算,不满1个月的按1个月计算,培训期除外)÷120个月×甲方已付全部费用的130%。如乙方研究生毕业后再次返 回甲方工作,甲方退回本条款所列明的全部费用给乙方。
四、协议的变更和解除
(一)任何对本协议条款的修改,均以书面记录为准,并将修改条款的书面记录作为本协议的补充。
(二)乙方有下列情形之一的,甲方即可单方解除本协议并有权要求乙方退回培训期间甲方支付或代为支付的全部费用,乙方并向甲方支付全部费用的200%作为违约金。
1、因个人原因要求终止培训,须提前30日向甲方提交书面申请,经协商并妥善处理相关事宜后方可正式解除协议。
2、在培训期间因严重失职、渎职而引起医疗事故或利用职务之便徇私舞弊、贪污受贿。
3、不能如期完成规范化培训任务,或在培训期间严重违反甲方或委培机构的有关管理规定。
4、违反国家或广州市计划生育管理有关规定。
5、违反职业道德,在社会上造成恶劣影响。
6、被依法追究刑事责任。
(三)乙方有下列情形之一的,甲方有权单方解除协议,但应提前30日通知乙方。
1、乙方患病或非因公负伤,医疗期满后不能继续接受培训。
2、乙方应征入伍。
3、本协议订立时所依据的客观情况发生重大变化致使本协议无法履行,甲乙双方不能就变更本协议达成一致意见。
(四)如遇不可抗力因素致使本协议无法继续履行,双方均可解除本协议。
(五)甲方有下列情形之一的,乙方可以解除本协议(另有约定的除外)。
1、甲方未能按照本协议约定向乙方支付培训期待遇。
2、甲方不履行本协议或违反国家法律、法规和政策,损害乙方合法权益且拒不改正,乙方有权按国家有关规定要求甲方予以赔偿。
五、争议处理
因履行本协议发生的争议双方协商解决,协商不成的,任何一方均有权向***人民法院起诉。
六、附则
(一)不可抗力:“不可抗力”是指不能预见的,发生及后果不能避免并且不能克服的事件,包括但不限于法律规定或政策变化、自然灾害、战争等。由于“不可抗力”事件导致协议的部分或全部不能履行或延迟履行的,双方均无需承担违约责任。
(二)本协议约定与法律、法规及住院医师规范化培训相关政策规定或精神不一致的,按照法律法规及相关政策规定执行。
(三)本协议部分条款因违反法律法规无效的,不影响协议其他条款的法律效力。
(四)其他未尽事宜,由甲乙双方协商补充,补充条款与本协议具有同等效力。
(五)本协议自签订之日起生效。
(六)本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签章): 乙方(签名): 甲方代表: 身份证号:
年 月 日年 6
乙方:中国人寿保险公司支公司
根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[XX]13号)、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《浙江省人民政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见(试行)》的精神,切实做好县市区农村居民住院医疗保险工作,经甲、乙双方协商,就甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金事项达成如下协议:
一、甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金,乙方同意接受甲方委托。对甲方组织的参保率达到%以上的乡镇、街道,乙方同意接受该乡镇、街道保障基金的管理,否则乙方可以不予受理。
二、乙方为农村居民住院医疗保障基金建立专门帐户,专款专用,当年所收的保障基金扣除支付的保障补偿金后,余额转入下一年度。
三、甲方应在《农村居民住院医疗保障基金实施细则》确定的保障基金收取入库日前,将当期应收的保障基金全部划入乙方保障基金专户,以确保乙方对保障补偿金的支付。
四、乙方按甲方制订的《农村居民住院医疗保障基金实施细则》所规定的医疗服务范围及补偿标准对参保农民的医疗费用进行支付管理,并建立系统的管理制度,控制不合理开支,确保医疗补偿的公平、公正、合理、透明。
五、乙方应定期()将保障基金的收支、补偿情况向甲方汇报,对经营中遇到的问题也应及时向甲方报告,以便甲方及时处理。如果出现保障基金的支付超过已划入乙方保障基金专户总额的%时,为了保障参保农民的利益,乙方应及时向甲方通报,以便甲方筹集资金或采取其他措施。如当年度发生亏损的,先由乙方垫付亏损额,如第二年度有结余的,先从结余中扣回垫付款,如连续二年发生亏损,则必须先由甲方在第三年度的第一个月弥补前二年的亏损额,否则乙方有权要求终止本协议,并要求赔偿损失。
六、为方便参保农民住院后及时补偿结报和规范管理,乙方负责在甲方指定的医疗服务机构各设一个服务点,配备一名或一名以上的医保专管员,并配备电脑网络等办公设施,确保对参保农民支付、宣传及有关咨询服务工作的顺利开展。
七、为了保证日常工作的开展,甲方按实收保障基金的%向乙方支付管理运作费用,用于医保专管员的薪金、业务单证、电脑网络使用与维护、业务宣传及其他相关办公费用开支。甲方应在签订本协议日内付清全部管理运行费用,划入乙方费用支出专户,管理运行费用总额由乙方包干使用。以后的管理费用应在新年度的第一个月内支付。
八、乙方应加强财务管理,从严控制费用开支。双方可根据以往年度的费用支出情况,对第二年及以后各年的费用提取标准加以调整。
九、甲、乙双方应认真履行本协议条款,如一方违反本协议约定,另一方有权提出终止协议,并要求对方赔偿损失。
十、本协议未尽事宜,双方另行协商、签订补充协议,补充协议与本协议具同等效力。
十一、本协议履行中如发生争议,双方应本着实事求是的原则友好协商,协商不成,通过诉讼途径解决。
十二、本协议有效期为年,从至止。
十三、本协议一式四份,双方各执两份,每份协议具有同等法律效力。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
江西省农村孕产妇住院分娩补助服务协议书(参考样式)
甲方: 县(区)经办机构 乙方: 医院
为进一步方便农村孕产妇住院分娩获得补偿,让农民得到方便、快捷的实惠,促进农村孕产妇住院分娩工作健康持续发展。根据《江西省2010年度农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》(以下简称《实施方案》),经甲、乙双方协定,签订本协议。
第一条 甲方的权利和义务
1、甲方及时向乙方通报农村孕产妇住院分娩各项管理规定。
2、甲方以多种有效方式告知农民乙方为本区补助定点医疗机构、在乙方住院分娩享受补助服务、补偿标准、补助应携带的材料以及乙方对农民所能提供的优惠政策。
3、甲方向前来办理转诊的农民介绍乙方的医疗服务资源情况,引导和鼓励农民选择乙方就诊,但不得违背农民意愿强行指定就诊(或转诊)医疗机构。
4、根据《实施方案》的规定,对乙方的医疗服务行为进行监督,并将有关情况向乙方主管的卫生行政部门反映;对乙方违反《实施方案》的行为做出限期整改要求,直至解除本协议。
5、甲方及时审核乙方寄送的农民补偿资料和相关报表,在一个月内付清乙方垫付的合理补偿款。
6、甲方定期与乙方进行沟通,主动了解和听取乙方对医疗服务管理工作的意见,采纳乙方合理建议。
第二条 乙方的权利和义务
1、建立和健全由院领导负责的农村孕产妇住院分娩补助管理机构,制定补助工作实施方案、工作程序和制度,安排补助专职工作人员(财务和医务人员),配备农民报账所需的计算机、复印机等设备,在办理出院手续窗口附近设立有明显标识的补助窗口。对全院职工进行农村孕产妇住院分娩补助基本政策的培训,掌握补助程序、补偿标准等规定,主动向农民宣传。
2、设臵宣传栏与公示栏,宣传农村孕产妇住院分娩管理规定,公布补偿标准、投诉、举报电话号码,及时调查处理农民反映的问题。
3、在农村孕产妇入、住院期间,按照有关规定,核对住院者身份证、户口本相关证明等,对其身份进行确认与登记。
4、实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格按照入出院标准,依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等,因病施治,合理用药,合理收费。严格执行病历、处方书写与管理规定,保证病历、处方书写的真实性、规范性,出院带药严格执行《处方管理办法》的规定。严格执行检验、医学影像检查结果互认的规定。
5、出院时应为其提供详实的住院发票、医疗费用清单、出院小结和疾病证明书等有关材料,收集、整理和填写相关报账资料和报表。
6、省、市定点医疗机构在每月头4个工作日,将上月住院农民补偿材料直接寄送甲方审核,同时向卫生行政部门报寄月报表等。
7、积极配合与支持同级经办机构组织的核查、督查,提供各种原始医疗文书及相关资料。
8、要求甲方及时拨付上月合理垫付的补偿款。
第三条 违约责任
1、乙方违反规定而发生的不合理费用,甲方不予支付,由乙方承担。不合理费用主要包括:
(1)补助对象错误;(2)补助标准错误;
(3)乙方其他违规的医疗费用。
2、甲方查实乙方虚报费用或乙方工作人员串通农民骗取补助的,除追回补助外,甲方有权单方面中止协议,并报告、建议或提请相关部门追究有关责任人责任。
第四条 争议处理
本协议执行过程中如发生争议,双方协商解决。协商达不成一致的,双方均可以提出书面复核申请,由负责审定乙方定点资格的卫生行政主管部门根据核实的情况和专家会审意见裁定。
第五条 有效期限及其它
1、本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止(壹年)。协议执行期间,国家法律、法规有调整的,双方按照新规定修改本协议,如无法达成协议,双方可终止协议;协议执行期间,乙方的服务地点、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。
2、本协议未尽事宜,双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。
3、本协议一式贰份,甲方、乙方各壹份。经甲、乙双方签字盖章后即发生法律效力。
甲方:经办机构(签章)乙方:定点医疗机构(签章)
法人代表:(签名)法人代表:(签名)
****年**月**日 年
【住院陪护协议】推荐阅读:
护理陪护表07-25
陪护收费标准06-02
住院患者住院安全方面05-25
员工住院慰问06-02
住院药房管理系统05-25
住院医师年度个人总结06-28
美国住院医师培训总结07-08
患者住院安全十防07-10
住院总医师工作总结06-13
内科住院医师测试题06-13