艾滋病、乙肝梅毒宣传板报(共7篇)
为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,2010年11月我市开始启动预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播性疾病综合防治工作,卫生部门将向孕产妇免费提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和药物母婴阻断服务,从而进一步保障妇女儿童的健康。
一、服务对象:孕产妇及其所生儿童
二、服务方式:
1、免费健康咨询服务
2、免费检测服务
3.、免费提供艾滋病药物治疗服务,三、优惠政策:
1、对所有孕妇孕早期给予免费艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测。
2、对检测出的艾滋病感染孕产妇及所产婴儿给予免费的抗艾滋病病毒药物;
3、对梅毒感染孕产妇给予安全的助产服务,规范性治疗给与补助,对梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗;
4、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后24小时内给予注射乙肝免疫球蛋白等,提高母婴阻断率。
四、服务流程
孕产妇结合孕产期保健,提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务孕期艾滋病感染孕产妇 梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规孕产期保健服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访 规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访产时产妇应用抗病毒药物住院分娩、安全助产服务产后产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务 儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
初次接受产前保健的孕妇主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性的筛查试剂进行 HIV抗体筛查试验*阳性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂(高特异性)进行复检 两种均阳性或一阴一阳反应提供疑似阳性咨询进一步做确认试验不确定提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#。确认试验阳性报告“HIV抗体阳性”检测后咨询、指导加强随访等知情同意选择是否终止妊娠阴性报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规孕产期保健 两种均阴性反应阴性反应选择终止妊娠,实施终止妊娠手术,避孕咨询选择继续妊娠,加强产前保健;进行CD4细胞等HIV相关检测;选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产;继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿随访检测服务流程说明:* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程
孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇主动提供相关检测信息,采集血样本同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两种均阴性反应报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规助产及服务一阴一阳或两种均阳性反应检测后咨询,知情选择干预措施临产后及时应用抗艾滋病病毒药物;适宜的安全的助产服务尽早进行确认试验,及时获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“不确定”阳性报告“HIV抗体阳性”提供咨询继续提供干预服务所生新生儿特别护理、应用抗病毒药物;喂养指导、营养咨询等阴性报告“HIV抗体阴性”提供咨询终止干预不确定分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂再次检测阴性反应阳性反应分娩前快速检测结果两种均阳性者提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#提供咨询终止干预提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果感染妇女纳入当地艾滋病防治系统所生儿童继续随访、进行艾滋病相关检测 说明:# 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程(适用于孕期未接受HIV检测的产妇)
接受初次产前保健的孕产妇采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如RPR或TRUST等)阴性反应报告“非梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性阳性反应选用一种梅毒筛查试验进行筛查采用梅毒螺旋体抗原血清学试验(如TPPA、ELISA或快速试验等)阳性反应阴性反应报告“梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阴性反应阳性反应采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阳性反应阴性反应既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月三次检测结果均为阴性孕产妇按照未感染梅毒处理孕产妇按照未感染梅毒处理诊断梅毒感染出现1次阳性结果孕产妇按照未感染梅毒处理给予两个疗程的规范治疗;进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访继续进行常规产前保健住院分娩,产时安全助产;所生儿童按要求处理继续进行常规产前保健图4.孕产妇梅毒检测及服务流程 艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周采集第一份血样本制备成滤纸片干血斑(DBS)将干血斑滤纸片转运到省级妇幼保健机构,由省级妇幼保健机构统一转运到相应的检测机构进行早期诊断检测阳性反应尽快采集第二份血阴性反应样本,送检呈阳性反应阴性反应婴儿满3个月,再次采集血样本,送检阳性反应阴性反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”阳性反应尽快再次采集血样本,送检阴性反应诊断儿童HIV感染,提供转介服务,随访并监测病情按照未感染儿童处理,继续提供儿童保健及随访服务 图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程
附件6 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体
检测及服务流程
艾滋病感染产妇所生儿童新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测未接受早期诊断检测、感染状态不明确者12个月进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理或不同厂家生产的筛查*试剂再次检测阴性反应阳性反应18个月时再进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理阴性或不同厂家生产的阳性反应反应筛查*试剂再次检测阳性反应阳性反应确认试验阴性阳性不确定报告“HIV抗体阴性”报告“HIV抗体阳性”提供咨询,继续随访,4周后再次进行确认试验#排除儿童HIV感染常规儿童保健随访诊断儿童HIV感染提供转介服务随访并监测病情说明:* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”,结果阳性报告“阳性”,结果仍为“不确定”继续随访,4周后再次进行确认试验;仍为不确定结果,报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。图6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 我国大部分乙肝人群来源于母婴垂直传播,实施母婴阻断是降低表面抗原携带率行之有效的方法之一。
预防乙肝之母婴阻断
对乙肝携带,无论是大、小三阳妈妈的婴儿,国内外公认的阻断是采取主动和被动联合免疫。孩子在出生后24小时内(越早越好,最好在2小时内完成)注射乙肝免疫球蛋白,同时于出生后24小时内(越早越好)、1个月、6个月进行乙肝疫苗的接种。国内许多单位还开展了产前注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内感染。小三阳、HBVDNA阴性的妈妈的宝宝多可完全阻断。对大三阳妈妈阻断的成功率在90%以上。要注意的是,乙肝免疫球蛋白在注射前应冷藏保存于2-8度。
因全程注射乙肝疫苗后,保护性抗体的阳性率大约在90%左右。因此孩子打完三针疫苗以后,还应该到医院检查一下,到底孩子产生表面抗体没?滴度够不够?若没产生表面抗体或者滴度不够,还需要加强接种。此外还应注意,打疫苗产生的抗体并不能持续终生,应该进行复查,必要的时候需要加强接种。
预防乙肝之母乳喂养
1 对象与方法
1.1 研究对象
2007年5月至2008年5月在检验科做手术前检查和输血前检查的患者, 共4709例。手术前患者4508例 (95.7%) , 输血前患者201例 (4.3%) ;年龄3天至86岁。
1.2 方法
1.2.1 H B s A g
采用微粒子酶免疫分析法 (M E I A) , 试剂由美国A B B O T T公司出品, A X S Y M H B s A g测定试剂盒测定。检测结果是与cut-off值相关的, 且经标准化了的信号经过自动计算得出, 结果=试验样品的信号/cut-off值, 结果微粒子酶免疫分析法≥1.99判断为阳性, 单位S/N。
1.2.2 H C V-I g M
试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品的诊断试剂盒 (酶联免疫法) , 经自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。
1.2.3 R P R
先由甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂 (T R U S T) 作初筛试验, 试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品, 结果阳性再由珠海丽珠试剂有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂 (凝集法) 测定, 以滴度≥1∶80报阳性。阳性患者未再做进一步的梅毒确诊检查。
1.2.4 HIV抗体
万泰生物药业生产的人类免疫缺陷病毒H I V抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) , 经全自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。如结果阳性再用上海科华生物工程有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) 重复测定, 两种试剂的检测结果都阳性或一阴一阳, 则样本都送杭州市疾控中心确认实验室确认。
2 结果
术前和输血前患者H B s A g、H C V、R P R、H I V血清学检测结果见表1。
3 讨论
3.1 H B s A g阳性率达7.9%, 比例仍然较高。据我们初步统计, 其定量结果在2.24~372.42S/N之间, 同时我们也注意到H B s A g定量结果<1 0 S/N的患者有1 3人, 占3.5%, 这部分人用ELISA检测容易造成假阴性, 应引起注意。
3.2 梅毒阳性患者中大于70岁的占34.8% (8/23) , 较文献[1]中71~80岁组患者阳性者占27.7%~27.9%略高。这些人也否认有婚外性生活史, 否认有梅毒病史, 现在也无梅毒的任何症状与体征, 除血清学实验阳性外, 无其他任何依据。这可能与老年人梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高有关[2]。
3.3 HIV初筛试验有4例阳性, 其中2例由杭州市疾控中心确认实验室确认。这2例均合并H C V感染, 而且无典型的艾滋病临床症状。这可能与在H C V/H I V合并感染中C C R 5表达水平下调, 破坏了H I V感染需要的协同受体, 有可能延迟艾滋病毒在H C V/H I V合并感染者体内的病程进展[3]。
综上, 笔者认为对术前和输血前患者进行HBV、HCV、H I V和梅毒螺旋体的相关血清学检验是完全必要的, 这不仅是为了更好地控制院内感染, 而且对于医务人员的职业暴露, 提高自我保护意识等方面都有重要意义。同时, 我们也应做好阳性样本的保存工作, 为可能出现的医疗纠纷的处理提供法律依据。
参考文献
[1]孙芸, 李保全.11799例普通住院患者梅毒血清学试验结果分析[J].临床检验杂志, 2005, 23 (6) :605.
[2]武建国.老年人抗梅毒螺旋体测定的假阳性率偏高[J].临床检验杂志, 2006, 24 (4) :241-243.
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目
工作经费分配通知
为更好地向孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播的综合防治服务,统筹使用预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴阻断补助资金,最大限度减少艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播造成的儿童感染,改善妇女儿童生活质量及健康水平,为切实加强对全县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目资金的管理,作如下通知:
一、由富顺县妇幼保健院转移支付下拨我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目经费,根据国家资金管理办法要求,实行专款专用,不得挪作他用或改变专项资金的性质和用途,不得用于本项目无关的其他支出。
二、凡在代寺镇范围医疗保健机构进行孕产期保健的孕产妇,均可享受艾滋病、梅毒、乙肝免费检测、咨询服务。每人每个孕期只能享受一次免费服务。
三、我院对化验室经费补助=免费检测人数*项目正常收费标准*10.8%。
富顺县代寺镇中心卫生院
信息逐级上报制度
XX市预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目办公室
信息逐级上报制度
一、各医疗保健机构须将信息管理工作作为一项日常工作任务,建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。
1、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记。
2、定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息,及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表。
3、对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查,填写和上报系列个案登记卡。
二、开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的医疗机构应当做好艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询原始信息登记,及时填写预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡。
1、报告单位:开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各医疗保健机构。
2、报告人:各医疗保健机构中负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗保健专业人员。
3、报表类型及报告内容 工作月报表(表
1、表2):
表1 预防艾滋病母婴传播工作月报(汇总)表(由妇幼保健机构汇 XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室
信息逐级上报制度
总)
报告内容:汇总表1–Ⅰ、1–Ⅱ、1–Ⅲ。
表1–Ⅰ 预防艾滋病母婴传播工作月报表(由婚前保健机构填写)报告内容:接受婚前保健人数、接受艾滋病咨询人数、接受HIV抗体检测人数及HIV抗体阳性人数。
表1–Ⅱ 预防艾滋病母婴传播工作月报表(由助产机构填写)报告内容:接受初次产前保健的孕妇数、接受艾滋病咨询孕妇数、接受HIV抗体检测孕妇数及HIV抗体阳性孕妇数等。住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受艾滋病咨询、检测产妇数、HIV抗体阳性产妇等。
表1–Ⅲ 预防艾滋病母婴传播工作月报表(由县/市妇幼保健机构填写)
报告内容:非住院分娩产妇数、孕期接受艾滋病咨询、检测产妇数、仅产时接受HIV抗体检测产妇数、HIV抗体阳性产妇数、非住院分娩活产数等。 表2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报(汇总)表(由妇幼保健机构汇总)
报告内容:汇总表2–Ⅰ、2–Ⅱ。
表2–Ⅰ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表(由助产机构填写)报告内容:孕期接受初次产前保健的孕妇数、接受梅毒检测孕妇数及感染数、接受乙肝表面抗原检测孕妇数及检测阳性数等。住院分娩孕妇中孕期和仅产时接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇总数及所娩活产数,孕期和仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数、乙肝表面抗原检测阳性产妇总数及 XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室
信息逐级上报制度
所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等。
表2–Ⅱ 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表(由县/市妇幼保健机构填写)
报告内容:接受梅毒检测产妇数、梅毒感染产妇数及所娩活产数、接受乙肝表面抗原检测产妇数、乙肝表面抗原检测阳性产妇数及所娩活产数、注射乙肝免疫球蛋白的儿童数等。 个案登记卡(表
3、表4):
表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡(保密)报告内容:基本人口学状况,感染时期、感染途径及相关危险行为等艾滋病病毒感染相关情况,丈夫/性伴基本人口学状况、感染状态等情况,本次接受预防艾滋病母婴传播服务情况等。
表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡(保密)报告内容:本次妊娠、孕产期保健及分娩情况,孕产妇抗艾滋病病毒药物应用情况,孕产妇肝、肾功能、血常规、病情程度、免疫状态及其他性传播疾病等相关检测情况,新生婴儿出生及抗艾滋病病毒药物应用情况等。 表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡(保密)报告内容:HIV感染产妇(妇女)随访、存活、避孕及转介服务情况,感染产妇所生儿童的生长发育、喂养、预防接种及艾滋病检测等情况。 表4–Ⅰ、梅毒感染孕产妇登记卡(保密)
报告内容:梅毒感染孕产妇基本人口学状况,诊断梅毒感染时期、感染途径及相关危险行为等,丈夫/性伴梅毒检测情况,感染孕产妇诊断方法等 表4–II、梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡(保密)XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室
信息逐级上报制度
报告内容:本次妊娠、孕产期保健及分娩情况,梅毒感染孕产妇药物应用情况,孕产妇分娩前或孕晚期非梅毒螺旋体抗体检测情况、所生婴儿出生后非梅毒螺旋体抗体检测情况,梅毒感染孕产妇所生儿童的生长发育、儿童梅毒检测结果及诊断依据、接受预防性治疗和先天梅毒治疗的情况等。
三、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行属地管理的原则及月报制。各医疗保健机构务必按照市《实施方案》要求及时、逐级上报项目有关信息数据。
工作月报表信息数据汇总为上个月25日至本月25日。
姓名:
科室:
单位:
一、填空题
1.各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理,于儿童满()月龄时,分别进行随访和体格检查,观察有无感染症状出现。提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种()等服务,并详细记录随访的相关信息。
2.各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范,为所有孕产妇(包括流动人口)主动提供(),尽早明确其感染状况。在()时,应及早告知预防母婴传播及相关检测的信息,提供适宜、规范的检测,依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇,也要及时进行检测与咨询。3.各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行(),将其纳入(),遵循(),提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外,还要提供()和()等服务。
4.给予HIV感染孕产妇安全助产服务,提倡(),不应将感染作为剖宫产指征。实施()防护措施,减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划,落实避孕措施、促进()使用,减少非意愿妊娠和疾病传播 5.HIV产妇所生婴儿喂养咨询与指导:提倡(),避免(),杜绝()。
6.HIV产妇所生婴儿应在出生后尽早()开始服用抗病毒药物,婴儿若接受母乳喂养,应首选()方案(奈韦拉平)。
7.至2020年底,实现以下目标:
(1).孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率()以上,孕期检测率达()以上,提高孕早期检测比例。
(2).艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达()以上,所生婴儿抗艾滋病毒用药率达()以上
(3).梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达()以上,所生儿童预防性治疗率达()以上。
(4).乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达()以上
(5).艾滋病母婴传播率下降至()以下
二、简答题:
(一)、HIV孕产妇抗病毒治疗的相关检测
(二)、艾滋病的窗口期。
(三).孕早期筛查的重要性。
(四)HIV孕妇分娩时注意事项。
(五)梅毒孕产妇治疗方案。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度
1、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关专业技能培训。
2、开展相关检测服务;配备必要的检测设备和合格的检验人员;加强实验室管理,完善相关工作制度,严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转。
3、遵照普遍性防护原则,落实各项防护措施,严格执行有关消毒隔离制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。
4、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记;定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息;对检测发现的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求,及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。
5、对所发现的孕产妇中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者,还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
仁怀市卫生和食品药品监督管理局 关于印发《仁怀市2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费运转方案》的
通
知
各乡镇(办事处)卫生院,市直医疗机构,计保中心,茅台酒厂职工医院:
根据遵义市卫生局印发的《遵义市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施方案》(遵市卫发„2012‟12号)中经费分配要求,结合我市实际,制定《仁怀市2011年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费运转方案》。现印发给你们,请认真组织学习,扎实开展工作。
一、项目目标任务
1.承担预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播服务的人员,培训覆盖率达到90%以上;
2.以乡镇为单位孕产妇艾滋病、乙肝检测率分别达85%以上、梅毒检测率达75%以上。
3、全市孕产妇艾滋病母婴传播咨询率90%。
二、项目实施范围及执行时间
1.项目实施范围:全市21个乡镇、街道。2.项目执行时间:2012年1月至2012年12月。
三、项目实施单位:全市19个乡镇卫生院、市人 民医院、市中医院、茅台酒厂职工医院、东方丽人医院、计保中心预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施单位,市卫生和食品药品监督管理局负责全市项目管理,市计保中心负责项目的培训、业务指导和资料的收集报告。
四、项目服务内容
(一)免费提供咨询服务
为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息咨询服务,建议并动员孕产妇接受艾滋病、梅毒、乙肝检测,提供检测后咨询服务,及时完整做好“咨询登记册”相关记录。
(二)为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝免费检测服务
1、提供艾滋病检测服务。为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供艾滋病抗体检测服务,根据艾滋病病毒抗体检测结果,提供艾滋病感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药及用药指导。
2、为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供梅毒血清学检测服务,预防梅毒母婴传播。
3、为初次产检孕妇、住院分娩产妇免费提供乙肝病毒血清五项检查(二对半)服务。
对乙肝感染母亲所生新生儿,在生后24小时内免费注射1针乙肝免疫球蛋白。
(三)做好咨询、检测相关表、卡登记
各医疗保健单位在提供预防艾滋病、梅毒、乙肝相关信息咨询服务和检测服务的同时,要按照我局下发的遵义市妇幼保健所统一格式的《咨询登记本》(门诊、住院)和《检测登记本》(门诊、住院)及时登记、规范填写,并按照项目要求每月将工作开展情况统计上报市计保中心妇幼保健科,各医疗保健单位项目服务相关登记册、记录表要求与门诊、住院分娩登记、项目月报表相一致。
五、项目工作经费安排
2011年中央资金提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目补助费用42.8万元,由各医疗保健单位为孕产妇免费提供项目服务,服务项目经费补助标准如下:
(一)需方补助经费用途及支付途径
1、HIV筛查试剂费用(含耗材)全部由省级配发。
2、HIV感染孕产妇其他相关检测费用 包括(1)CD4、病毒载量检测由省级配发。
(2)HIV感染孕产妇抗病毒之间应用相关检测(包括血尿常规、肝肾功能等)由县疾控中心完成后提供相关依据在市妇幼保健所报帐。
3、HIV感染孕产妇抗病毒药物由省级配发药物。
4、HIV感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药主要购买复方新诺明,在市妇幼保健所报帐。
5、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用在市妇幼保健所报账。
包括:(1)孕产妇接受孕产期保健服务(2)孕产妇终止妊娠补助
(3)婴儿配方奶粉
6、孕产妇梅毒检测费(含耗材)由各医疗保健机构自行采买,我局年终从项目经费进行补助。
7、孕产妇乙肝检测费(含耗材)和乙肝感染孕产妇所生新生儿干预用乙肝免疫球蛋白和注射器由各医疗保健机构自行采买,我局年终从项目经费进行补助。
(二)需方补助经费报销标准
1、HIV感染孕产妇相关检测费用: ①CD4检测 60元∕次×4次∕人 ②病毒载量检测350元×4次∕人
③HIV感染孕产妇抗病毒药物应用相关检测50元∕人×4次
2、孕产妇梅毒检测试剂(含耗材)初筛5元∕人,复筛12元∕人
3、孕产妇乙肝检测:35元∕人
4、预防干预药物费用:
①HIV感染孕产妇抗病毒药物3000元∕人 ②HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药1000元.③HIV感染孕产妇及所生婴儿机会性感染预防性用药200元∕对母子.④妊娠梅毒规范治疗费及先天梅毒防治:
50元∕妊娠梅毒孕产妇、10元∕所生婴儿预防、140元∕先天梅毒儿治疗
⑤新生儿免疫球蛋白200元∕人
⑥用于注射新生儿免疫球蛋白注射器0.40元∕支
5、HIV感染孕产妇及婴儿补助费用
①孕产妇接受孕产期保健服务及住院分娩补助1000元∕例(其余按农村孕产妇住院分娩补助项目提供补助)②孕产妇终止妊娠补助300元∕人 ③婴儿配方奶粉3000元∕人
(三)工作补助经费(供方经费)
1、咨询检测补助费:咨询登记补助3元∕人、HIV检测补助5元∕人。
2、HIV感染孕产妇及婴儿随访补助费800元∕对在市妇幼保健所报账。
3、HIV感染孕产妇所生婴儿采血、血样储存及运送补助60元∕次×5次。
4、梅毒感染孕产妇及所生婴儿随访及管理补助800元∕对
5、隔离防护设备及用品。由各单位自行购买,项目给予补助。主要购买防护眼镜和一次性防护衣。
六、项目资金管理
各单位要结合本单位实际制定切实可行的管理方案,建立科学合理的支付流程。项目资金使用必须建立专帐,项目支出及报账单据及报账材料符合规定。做到专款专用,严禁挪作他用。
严禁任何单位对免费检查项目进行收费。
二○一二年六月十三日
主题词:妇幼卫生
经费
通知
抄送:遵义市卫生局,市政府办,罗欣副市长 仁怀市卫生和食品药品监督管理局办公室
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