医科大学口腔医学专业学位实施细则

医科大学口腔医学专业学位实施细则（共8篇）

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇1

口腔医学专业学位实施细则（试行）

（2006年4月制定，2007年7月修订）

为做好口腔医学专业学位的试点工作，根据国务院学位委员会颁布的《口腔医学专业学位试行办法》，结合我校具体情况，特制定本实施细则。

第一条 口腔医学专业学位分为两级：

口腔医学硕士专业学位(Master of Stomatological Medicine,S.M.M)； 口腔医学博士专业学位(Doctor of Stomatological Medicine,S.M.D)。第二条 学位授予对象

授予符合学位授予标准的下列人员：

一、口腔临床医学研究生；

二、在职口腔临床医师；

三、口腔医学七年制毕业生。第三条 授予学位的标准(一)口腔医学硕士专业学位

1．遵守国家宪法和法律，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身心健康，愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。

2．具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科(指口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸与修复学，以下同)领域内的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训合格的临床工作水平。

3．掌握口腔临床医学较宽广的基础理论和较系统的专业知识。

4．能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过论文答辩。

5．掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。(二)口腔医学博士专业学位

1．遵守国家宪法和法律，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身心健康，愿献身于我国现代化建设和口腔医学事业。

2．具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第二阶段培训合格的临床工作水平。3．掌握本学科坚实宽广的基础理论和系统深入的专业知识。

4．具有从事临床科学研究工作的能力和创新精神，能紧密结合临床实践，选定科研课题，实施科学研究，独立完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过论文答辩。

5．掌握一门外国语，能熟练阅读本专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力。

第四条 培养方式

(一)口腔医学研究生采取“分段连续培养、中期考核筛选、择优进入第二阶段、直接攻读博士学位”的方式培养。第一阶段一般二至三年；第二阶段一般为三年。完成第一阶段培养内容进行考核，少数考核成绩优秀者转入第二阶段继续学习，直接攻读口腔医学博士专业学位。考核成绩合格、但未能升入第二阶段者，完成第一阶段全部培养要求，可申请口腔医学硕士专业学位。

（二）在职优秀口腔临床医师采取住院医师规范化培训，逐级以同等学力申请学位的培养方式，即在职口腔临床医师分阶段完成住院医师规范化培训后，以同等学力申请学位的方式申请相应的口腔医学专业学位。

第五条 培养要求

一、口腔医学硕士专业学位（第一阶段）

（一）学位课程

1、口腔医学研究生

口腔医学硕士专业学位研究生课程学习期间应修满15学分，包括公共必修课、必选课和选修课，成绩合格。

2、在职口腔临床医师

符合条件的在职口腔临床医师，参加硕士研究生课程班学习，修满学分，成绩合格。学分要求同口腔医学硕士专业学位研究生。

参加硕士研究生课程班学习需满足以下条件：

（1）具有学士学位，取得学士学位后于口腔临床医学工作三年以上；（2）参加同等学力人员申请硕士学位全国外语水平统一考试，并取得合格证书；

（3）具有住院医师规范化培训第一阶段合格证书，或主治医师及以上职称证书；

（4）工作单位为二级甲等及以上医院（京外人员为三级甲等医院）。

（二）临床能力训练及要求

1、口腔医学研究生

（1）本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。要求掌握本专业基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗设计和处理方法，学会门急诊处理、重危病人抢救、病历书写、临床教学等技能。培养严谨的科学作风和高尚的医德。

（2）各科室主任负责安排本科室轮转的研究生的临床能力训练，并指定一名副主任医师或以上职称的人员做带教老师。

（3）每个研究生指导小组中必须有一名人员（应在研究生的培养计划中注明）具体负责该研究生的临床能力训练，经常检查其轮转情况，包括研究生的临床表现（出勤情况，医德医风，临床工作是否能完成培养方案所要求的内容等）、轮转科室对研究生的工作安排情况。

（4）每个科室轮转的情况要详细记录在轮转手册上。在每一个科室轮转结束时，研究生均需作自我小结，由该科室带教老师写出评语，该科室主任审核签名，作为该轮转科室考核意见记录在轮转手册上。

2、在职口腔临床医师

（1）申请人获得口腔医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少三年，结束住院医师规范化培训第一阶段并通过考核。

（2）申请人完成研究生课程学习后，于导师单位在导师或协助指导教师指导下从事不少于六个月的临床工作，考查其临床工作水平。

（三）学位论文要求

1、学位论文可以是含文献综述的病例分析报告。

2、必须紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，要求具有科学性和一定的临床参考价值或应用前景。

3、学位论文表明学位申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。

4、学位论文在我校硕士生指导教师指导下完成。

（四）发表文章要求

鼓励申请口腔临床医学硕士专业学位人员在学期间发表文章，篇数不限。

二、口腔医学博士专业学位（第二阶段）

（一）学位课程

1、口腔医学研究生 口腔医学博士专业学位的研究生应修满6学分，包括公共必修课、必选课和选修课，成绩合格。

2、在职口腔临床医师

符合条件的在职口腔临床医师，参加博士研究生课程班学习，修满学分，成绩合格。学分要求同博士专业学位研究生。

参加博士研究生课程班学习需满足以下条件：

（1）具有口腔医学硕士学位，取得硕士学位后在口腔临床医学工作三年以上（含三年）；

（2）参加在职医师申请博士学位全国外语统一考试，并取得合格证书；（3）具有住院医师规范化培训第二阶段合格证书，或主治医师及以上职称证书。（具有研究生学历并获得口腔医学硕士学位者，可免于提交住院医师规范化培训证书）；

（4）近三年以第一作者公开发表1篇原著论文（工作单位为首都医科大学系统的学位申请人员，论文署名应为“首都医科大学”）；

（5）工作单位为三级及以上医院。

（二）临床能力训练及要求 １、口腔医学研究生

根据各学科特点进行一年半的三级学科训练，主要从事本专业临床工作，完成专科病房高年住院医师工作，如：承担专科院内会诊，带教实习医师等；安排一定的门、急诊工作；•担任住院总医师或相当住院总医师工作半年以上。通过专科培训，培养较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力；能熟练掌握本专业常见病的诊疗技术，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症。

2、在职口腔临床医师

（1）申请人获得口腔医学硕士专业学位且完成第二阶段住院医师规范化培训。（2）申请人完成博士研究生课程学习后应于导师单位在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意其申请口腔医学博士专业学位的建议。

（三）学位论文要求

1、学位论文必须紧密结合临床实际，具有一定的创新性；

2、学位论文可以是总结临床经验，或改进临床技术方法，也可以是临床和实验研究相结合的研究工作，研究结果对临床工作具有一定的应用价值或应用前景；

3、学位论文表明学位申请人具有运用所学知识独立解决临床实际问题和独立从事临床科学研究的能力。

4、学位论文在我校博士生指导教师指导下完成。

（四）发表文章要求

近3年发表1篇被SCI收录的原著论文，申请人为第一作者，导师为责任作者或通讯作者，论文署名单位应有“首都医科大学”字样，论文内容应为学位论文一部分。

第六条 考核

口腔医学硕士、博士专业学位申请人在申请学位论文答辩前必须进行临床能力考核，硕士专业学位申请人临床能力达到高年住院医师水平，博士专业学位申请人达到初年主治医师水平。具体考核办法见《首都医科大学医学博士、硕士专业学位临床能力考核办法》。

第七条 学位论文答辩

一、口腔医学硕士专业学位

（一）申请人完成第一阶段培养计划，完成学位论文，经导师及导师指导小组推荐、导师所在单位研究生管理部门批准，可聘请2名口腔临床医学副教授及以上职称的专家进行论文评阅，评阅意见均认为论文达到申请硕士专业学位水平时，可提出答辩申请。经导师所在单位研究生管理部门批准，方可组织论文答辩；在职口腔临床医师申请硕士专业学位人员，不需进行论文评阅，需有两名口腔临床医学副主任医师及以上职称专家推荐，经导师所在单位研究生管理部门及研究生院批准后方可答辩。推荐人之一应为学位申请人的导师。

（二）学位论文答辩委员会由5名口腔临床医学副教授或副主任医师及以上 职称的专家组成（评阅人可作为答辩委员会委员）；

（三）答辩委员会按照口腔医学硕士专业学位论文的要求，以论文答辩的形式考核学位申请人的临床科研能力；

（四）根据学位申请人论文答辩情况及临床能力考核成绩，答辩委员会就是否同意授予口腔医学硕士专业学位进行无记名投票表决。经全体委员2/3以上（含2/3）同意方为通过。经投票认为未达到口腔医学硕士专业学位水平者，委员会应作出是否同意在半年后至一年内修改论文并重新答辩一次的决议。经再次论文答辩，通过者可授予口腔医学硕士专业学位。再次答辩仍未通过的硕士研究生终止学习，按肄业处理；再次答辩仍未通过的在职申请学位人员本次申请无效。

二、口腔医学博士专业学位

（一）申请人完成第二阶段培养计划，完成学位论文，经导师及导师指导小组推荐、导师所在单位研究生管理部门批准，可聘请5名口腔医学教授或主任医师职称的专家进行论文评阅，其中至少1名专家不属于首都医科大学系统。对于在职口腔临床医师申请博士专业学位者，要求聘请的论文评阅人中至少3名专家既不属于首都医科大学系统，也不属于学位申请人所在单位。评阅意见均认为学位论文达到申请博士专业学位的水平，可提出答辩申请。经导师所在单位研究生管理部门批准（在职临床医师申请答辩须经研究生院批准），方可组织论文答辩；

（二）论文答辩委员会由7位口腔医学教授或主任医师组成（论文评阅人可作为答辩委员会委员），其中至少1～2名为博士研究生指导教师，对于在职医师申请博士专业学位者，至少1名专家既不属于首都医科大学系统又不属于学位申请人所在单位。

（三）答辩委员会按照口腔医学博士专业学位论文的要求，以论文答辩的形式考核学位申请人的临床科研能力；

（四）根据学位申请人论文答辩情况及临床能力考核成绩，答辩委员会就是否同意授予其口腔医学博士专业学位进行无记名投票表决。经全体委员会委员2/3以上（含2/3）同意方为通过。经投票认为未达到口腔医学博士专业学位水平，但已达到硕士专业学位水平，且本人尚未获得硕士学位者，可作出授予口腔医学硕士专业学位的决定，并报学位评定委员会审批。已获硕士学位的博士研究生，如临床能力考核或论文水平未达到标准，可允许在半年后至一年内补行临床能力考核一次，或在半年后至两年内重新进行论文答辩一次。若仍未通过，则终止学习，按肄业处理；在职申请博士专业学位人员如学位论文答辩未获通过，可允许在学位申请有效期内补行论文答辩一次。再次答辩仍未通过或逾期未申请者，本次学位申请无效。

第八条 学位申请与授予工作

一、口腔医学硕士专业学位

（一）申请资格

1、完成临床医学硕士专业学位培养计划并达到要求的口腔医学研究生；

2、获得学士学位后在本学科、专业从事口腔临床工作3年以上，完成临床医学硕士专业学位培养要求的在职口腔临床医师。申请人须提供以下材料：(1)同等学力申请口腔医学硕士专业学位档案材料（下载网址：http://yjs.ccmu.edu.cn/xw/xwsqzy.asp）；

(2)住院医师规范化培训第一阶段考试合格证书；

(3)同等学力人员申请硕士学位外国语水平全国统一考试成绩合格证书；(4)两名口腔医学副教授或副主任医师及以上职称专家的推荐书，其中一名为学位申请人的指导教师。

（二）学位授予

学位申请人通过学位论文答辩，经分委员会审核批准，报校学位评定委员会，经学位评定委员会无记名投票，获委员会全体成员2/3以上（含2/3）同意者，可授予口腔临床医学硕士专业学位。

二、口腔医学博士专业学位

（一）申请资格

1、完成第二阶段培养计划并达到要求的口腔医学博士研究生；

2、获得口腔医学硕士学位后，在本学科、专业从事临床医疗工作5年以上，完成口腔医学博士专业学位培养要求的优秀在职口腔临床医师。申请人需提供以下材料：

（1）同等学力申请博士专业学位档案材料（下载网址： http://yjs.ccmu.edu.cn/xw/xwsqzy.asp）；

（2）第二阶段住院医师规范化培训合格证书（具有研究生学历并获得口腔医学硕士以上(包括硕士)学位者，可免于提交住院医师规范化培训证书；

（3）在职医师申请博士学位全国外语水平考试合格证书；

（4）两名口腔医学教授或主任医师推荐书，其中一名为学位申请人的指导教师；

（5）近3年发表的1篇被SCI收录的学术论文，申请人为第一作者，导师为责任作者或通讯作者，论文署名单位应有“首都医科大学”字样，论文内容应为学位论文一部分。

（二）学位授予

学位申请人通过学位论文答辩，经分委员会审核批准，报校学位评定委员会，经学位评定委员会无记名投票，获全体委员2/3以上（含2/3）同意者，可授予口腔临床医学博士专业学位。

第九条 经费及待遇 研究生在校期间的教育经费，按国家有关规定执行。在临床工作期间的生活补助由研究生导师所在医院解决。研究生的休假，由各医院根据实际情况安排。

在职口腔临床医师申请学位人员在通过资格认定后，为准备参加学位课程考试或论文答辩，可享有不超过两个月的假期。

第十条 组织管理

口腔医学研究生及在职申请口腔医学专业学位人员的培养与学位评定工作由研究生院与各临床学院（所）研究生管理部门分级管理。

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇2

关键词：专业学位,专业课程,研究生教育

专业学位是面向特定社会职业需求而设立的研究生教育学位。随着科学技术在社会生产生活中的应用范围不断拓展, 某些特定职业越来越需要掌握专业技术的高层次应用型人才, 为了适应社会需要, 高校逐步增设专业学位。专业学位不是科学学位的附属或补充, 而是现代研究生教育不可或缺的“两翼”。与科学学位注重理论研究和学术创新不同, 专业学位更侧重实践能力培养, 目标是培养能够运用科学知识解决实际问题的高层次应用型专门人才。

专业学位一般设置在具有明显职业指向性的学科, 如医学、法学、管理学等。我国于1998年2月颁发《临床医学专业学位试行办法》 (以下简称《试行办法》) , 开始试点实施临床医学硕士专业学位[1]。作为我国首批临床医学博士、硕士专业学位试点单位之一, 重庆医科大学经过探索, 构建了临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式。专业学位研究生一入学就开始33个月的临床轮转, 公共课程教学时间安排在第一学期周末和晚上, 专业课程由负责研究生培养的相关学院组织实施。公共课程 (如医学统计学、公共外语等) 的教学任务是引导学生掌握科学的思维方法, 专业课程的教学任务是根据学校培养目标, 使学生掌握必要的专业理论、专业知识和专业技能, 培养其分析、解决问题能力。目前我院对临床医学专业学位专业课程实施中存在的一些问题进行了思考, 力求改进。

1 存在的问题

1.1 对专业学位认识不到位

临床医学专业学位试点工作已开展数年, 大部分导师和研究生对专业学位应侧重临床技能培养已达成共识, 但部分导师与研究生对专业学位的认识仅仅停留在职业教育阶段, 认为临床医学专业学位研究生培养应围绕职业技能及相关素养展开, 认为学校开设的公共课程已能满足研究生理论知识学习需求, 从而忽视专业课程教育。实际上, 专业教育的内涵比职业教育更丰富, 职业技能培养只是专业教育人才培养工作的一部分。在人、文化科学技术和社会职业的三维关系中, 专业教育的目的除了坚持一定的职业导向外, 更多地着眼于人的全面发展和文化科学技术的创新与进步, 包括专业本身的发展[2]。《试行办法》规定临床医学专业研究生应具有较强临床分析、思维能力, 能独立处理本学科领域内的常见病, 能对下级医师进行业务指导, 达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平[3]。由此可见, 仅对专业学位研究生进行临床技能培训远不能达到临床医学专业学位研究生的授位要求, 而专业课程就是对临床轮转的一种有益补充。通过学习专业课程, 研究生既能熟练运用本专业知识解决临床问题, 也能不断拓宽视野, 了解新理论、新知识、新技术, 适应医学科技的蓬勃发展。

1.2 专业课程设置不合理

《中国大百科全书》 (教育卷) 把课程定义为:广义的课程是指所有学科 (教学科目) 的总和, 狭义的课程是指一门学科[4]。广义的课程是指为实现既定的课程目标而组织实施的教学内容的总和, 狭义的课程特指某一门学科, 如语文课程、数学课程。课程目标除教学目标外, 还包含教育方针、培养目标和课程目的。由于国家职能部门对专业课程设置没有明确规定, 各单位在设置专业课程时, 单纯以学科为单位设置, 各学科互相割裂, 课程设计缺乏整体优化, 忽略了相关学科领域知识和技能间的内在联系, 不利于创新思维的培养;课程目标不清晰, 导致研究生管理部门、授课教师和研究生本人都不明白专业课的重要性;课程结构也没有体现层次性, 研究生的知识、技能、能力、方法、情感态度、价值观都是逐步提升的, 而目前的专业课程设置随意性很大, 比较迁就授课教师的时间和想法, 没有以逐步提升研究生水平为目标来进行课程设置。

1.3 课程评价缺乏

课程目标不清晰使课程评价难度加大。课程评价是判断课程实施效果及课程计划是否达到课程目标的必要过程。没有清晰的课程目标, 就无法评价课程实施后是否达到了培养目标、是否还有改进的空间, 也无法评价当前的课程安排能否满足研究生学习需求。此外, 临床医学专业学位专业课程授课教师一般由临床一线专家担任, 临床工作任务繁重, 没有课程评价的约束, 教师容易应付教学任务, 不认真准备。

1.4 人文社科类课程缺乏

从马克思的人的全面发展学说来看, 一个全面发展的临床医学专业学位研究生, 就是在才能、品质、身体、情感诸方面发展的普遍性以及个人丰富的内在差异性同社会整体发展的协调统一[5]。因此, 专业学位研究生既要有高超的医疗技术治病救人, 又要有较好的科学素养推动医学进步, 还要有较高的人文素养促进医患和谐。也就是说医德医风、职业素养、实践能力的培养, 都应该体现在课程体系中。如果对专业学位研究生培养仅限于临床实践能力, 那培养的只是一个合格的“技工”, 满足了职业指向性却忽略了高层次性和创新性。人文社科类课程就是专业知识和专业技能培养的有益补充, 能够有效促进临床医学专业学位研究生的全面发展。

2 应对措施

2.1 提高认识, 转变思想, 明确课程价值取向

临床医学专业学位主要衡量学位获得者在临床医学领域的学术水平和实践能力, 它以学术为依托, 是内含学术性的职业性教育[6]。我国设置临床医学专业学位的目的是培养一批高素质临床医学人才, 提高卫生人才素质, 满足社会对高水平临床医生的需求, 最终促进医疗卫生事业发展。从这个层面看, 过于重视临床实践能力培养而忽视专业课程教育、过于重视应用教学而忽略理论拓展, 都不利于全面提升研究生素质。只有从研究生管理部门到研究生导师都准确把握专业课程的价值取向, 才能把握好专业课程设置的方向。

价值取向是指主体基于自己的价值观处理矛盾、冲突的基本立场和基本态度。专业课程价值取向是指在专业课程设计实施过程中指导人们行动和决策判断的总体信念, 根植于对专业课程体系的认识和追求, 表现为行动上的倾向性。临床医学专业学位专业课程价值取向不同, 课程目标、内容选择、实施过程及效果评价都会有所不同。从国家设置临床医学硕士专业学位的目的来看, 临床医学专业学位专业课程价值取向可以归纳为:培养符合社会需求的专家型临床医师, 促进其专业能力的发展。

2.2 构建以核心能力为基础的专业课程体系

2.2.1 能力与核心能力

能力被国外学者定义为胜任工作所必备的素质, 包括知识、技能、态度、身心状况等。《辞海》里对能力解释为“通常指完成一定活动的本领。包括完成一定活动的具体方式, 以及顺利完成一定活动所必需的心理特征”[7]。人们的能力在实践中体现出来, 同时也在实践中得以持续提升。

核心能力的说法始于企业, 但已广泛应用于社会各个领域。其特点为:一是人或组织所独有的、竞争者难以模仿, 二是结合了目标和战略所拥有并展现出来的关键优势, 三是人或组织持续发展所必需的“创新”。临床医学专业学位应注重培养研究生核心能力, 以促进医学人才的可持续发展。临床医学专业学位研究生应具备的核心能力可以概括为:在学习过程中, 临床医学专业学位研究生通过临床轮转、专业课程学习等方式所积累并形成的知识、技能和态度的整合, 是个人素质的综合体现, 是将来成为高水平临床医师应具备的最主要能力。

2.2.2 专业课程体系建立“四步走”思路

(1) 确定临床医学专业学位研究生核心能力。我国学者秦永杰等[8]利用专家访谈、专题小组讨论、德尔菲法等方法确立了临床医学专业学位研究生核心能力指标体系, 共有8个一级指标和32个二级指标, 详见表1。核心能力指标既可以作为课程设置的依据, 也可以作为研究生考核标准。

(2) 确定专业课程目标。根据能力指标确定专业课程目标, 确保每个学生毕业时各方面都能达到能力指标要求的水平。将能力指标与具体操作水平结合, 可以得出以下专业课程目标:使临床医学专业学位研究生掌握本专业基础理论和拓展知识, 能够独立处理本专业常见病、多发病, 能够对下级医生进行业务指导, 具有良好的职业道德和人文关怀精神, 能够有效地进行交流, 对临床科研方法有一定了解, 熟练检索和阅读专业外语文献, 学会处理医患关系。

(3) 进行专题课程整合。打破以专业为中心、各学科独立设置专业课的方式, 建立专业课程专题委员会对课程进行整合。将内科学、外科学、神经病学、全科医学等专业内容进行梳理总结, 以器官系统为中心设置专题课程, 知识点要具有前沿性、拓展性, 如呼吸道疾病综合课程、心血管疾病综合课程、脑血管疾病综合课程、肿瘤综合课程、糖尿病综合课程等。教学方式以教师讲授和小组讨论相结合为主, 小组活动为辅。课前告知学生学习内容, 学生查阅相关文献进行准备, 课上开展专题小组讨论, 教师给予引导和总结。这种整合性教学方法能保证知识的全面性和系统性, 使学习过程更加符合临床规律, 提高学生学习效率, 并使学到的知识“实用、够用、适用”, 不但解决当前临床问题, 也为今后的发展打好基础。

(4) 模块化教学。将教学内容整合成课程群后, 结合课程目标, 将课程群分成系统模块和人文社科模块两大核心课程模块。系统模块围绕器官系统进行教学, 以解决实际问题为主要学习目的。人文社科模块以提高研究生个人素养 (个性、认知、思维能力) 和专业精神为主要目的, 解决其对医患沟通的困惑, 培养良好的职业道德。通过两大模块的教学, 达到提升研究生七大核心能力的课程目标, 培养有较强创新思维和较高医学水平的专家型临床医师。

目前, 我国临床医学专业学位教育尚不成熟, 处在高速发展和不断变革互相交织的阶段, 虽有不足, 但我们相信通过课程设置改革, 一定能为我国培养一支高素质的专业医疗队伍。当然, 课程设置改革是否合理, 是否符合人才培养目标, 还需要在实践中进行检验与完善。

参考文献

[1]连铸淡, 徐永刚, 陈新超.临床医学专业学位研究生培养模式的构建与实践[J].中国高等医学教育, 2011 (2) :109-110.

[2]别敦荣, 赵映川, 闫建璋.专业学位概念释义及其定位[J].高等教育研究, 2009, 30 (6) :52-59.

[3]国务院学位委员会.关于下达《临床医学专业学位试行办法》的通知[Z].学位〔1998〕6号, 1998.

[4]中国大百科全书总编辑委员会《教育》编辑委员会.中国大百科全书·教育[M].北京:中国大百科全书出版社, 1985.

[5]柏杨.军医大学通识教育课程模式构建的研究[D].重庆:第三军医大学, 2010.

[6]石中英.教育的专业性[J].学位与研究生教育, 2007 (1) :7.

[7]辞海编辑委员会.辞海[M].上海:上海辞书出版社, 1980.

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇3

临床专业学位的设置，是国家研究生教育改革的一项重大举措，旨在培养具有熟练的临床专业技能的高级人才，以适应工作岗位的需要，服务于社会。我们作为中医临床专业学位的研究生，应更加注重自己临床专业技能的培养和提高，以期进入工作岗位后能够尽快地适应各种工作环境。那么，我们该如何在临床实践中逐步提高自己的临床技能，以下结合自己的临床实践体会，与大家交流个人见解。

1 “三基”知识是临床技能训练的基础。无论是中医还是西医，都需要具备扎实的三基知识，这是提高医学生培养质量的一个根本保证。研究生阶段，相对于本科阶段的实习更进一步。然而，一切仍要从基础抓起，正所谓：基础不牢，地动山摇。研究生阶段的临床实践中，仍然要以培养自己的临床三基能力为重点。作为中医专业学位的研究生，我们需要自觉地运用中医的基础理论知识，着重培养自己的中医临床诊疗技能。要学会中医运用望、闻、问、切四诊方法，其中有的方法是中医的特色诊法和技法，需要潜心研究一辈子，如望诊和切诊，作为专业学位的研究生，更应该打好基础。中医望诊主要是望神、色、形、态和舌象，切诊主要是切脉象，只有多实践，用心揣摸，才能领悟真谛，掌握要领，做到炉火纯青。

诊断是治疗疾病的前提和基础，我们只有通过准确地采集患者特有的症状体征，熟练地运用中医的基础理论知识，才能对疾病有较为清晰的认识，进而辩证求因，审因论治。因而，中医四诊能力的基本功训练尤为重要。

由于我们在读研之前的工作经历不同以及工作经验的差别，在临床专业学位研究生进入到临床学院实习之前，院方组织进行实习前培训是有必要的。例如：医疗文件的专业书写、体格检查的严格实际操作。这样的培训有利于规范研究生的临床实习，当然，更需要我们在今后的临床实践中积极主动实践，在实践中严格要求自己，不断提高自己的临床能力。

2 轮科学习是提高临床技能的必要保证。对于中医专业学位研究生的培养，到相关的科室进行轮科学习是必要的。人体是一个完整的系统，各个器官系统间有着密不可分的关联性；而每个学科的病种也有其特殊的规律性，各学科知识之间也是相互联系的，以肺源性心脏病为例，它是由于肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而引起右心室结构或（和）功能发生改变的一种疾病。这说明了心血管系统疾病与呼吸系统疾病的内在联系。因而，轮科学习熟悉相关系统疾病的诊断治疗原则，可以在今后的医疗工作中更加准确的判断病情，以免误诊和延误治疗时机，给患者造成不必要的痛苦和麻烦。同时，轮转学习也有利于形成知识体系的整体观念，对本科室知识的学习和今后的工作都是大有裨益的。

轮科期间，我们需要有临床经验的老师进行指导，在学习的过程中，老师的专业理论知识和丰富的临床经验，以及对疾病做出的处理方案可以使我们形成临床实践的直观印象。与此同时，我们应积极思考，将遇到的临床实际问题与书本理论知识反复结合，逐渐形成自己的临床思维模式。良好的学习习惯以及正确的思维方式是临床能力快速提高的必要条件。因而，我们应在学习实践中努力培养和建立良好的临床思维。

3 医疗文件的书写是建立临床思维的基本功。

医疗文件是患者发病原因、发病经过、诊治过程的真实记录，是一个临床医师诊断疾病的凭证，也是建立良好的临床思维的一个基本功。医疗文件主要包括住院大病历、入院记录、病程记录及门诊病历等。

住院大病历的书写是对新入院的患者进行症状病史问询、体格检查及分析各项实验室数据后，运用临床思维进行分析而得出诊断及治疗方案，对以上诊疗过程进行详实而及时的记录。入院记录则是指患者入院后，由经我们通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析，于患者入院后24小时内完成。对于日常病程的书写，我们通过和带教老师一起查房，及时了解患者病情、记录相关体征數据，进而熟悉带教老师的相关医嘱并进行综合分析，以此，详实记录住院病人病情发展转归的全过程。书写病历的过程可以促使我们积极主动地了解患者病情，锻炼自己的临床思维，从而不断地加深对疾病诊疗的认识。

在患者病情好转或治愈出院后，我们可以通过记录的病程详细的回顾和思考疾病的个体诊疗过程，不断积累经验。

医疗文件是具有法律效力的文件，一经记录，不得随意修改，因而，我们在记录过程中，应以认真和谨慎的态度对待，同时，也起到自我保护的作用。

4 参加管病人及独立值班是提高临床技能的关键。专业学位的临床研究生在轮转期间，最好能在老师指导下亲自分管3～5张病床。在跟随带教老师的临床实践学习中，老师的专业知识及处理病人的方式，给我们以直观的印象。然而，在学习进行到一定阶段时，我们需要单独分管病人及独立值班，以便于更好地掌握临床的诊疗技能。

研究生独立值班也是全面提高我们综合临床能力的过程，临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成。是一个综合的、多维的、复杂的能力集合[2]。包括处理突发病情的心理应激能力，医患沟通能力，人际协调能力及处理日常病房医疗事务的思维能力等。

总之，通过对“三基”知识的学习，经过临床轮科学习、医疗文件书写锻炼、分管病人及单独值班等几个环节，对于提高我们中医专业学位临床研究生的临床专业技能是很有帮助的。只有我们立足于临床，勇于实践，善于实践，不断地提高自己的中医、西医的临床诊疗技能，才能让自己尽快成长为一名合格的临床医生，将自己的所学贡献于国家，服务于人民和社会。

参考文献

[1]冯淬灵，于秀辰，王宗华 中医临床专业学位研究生培养方式的思考[J].中医教育，2011,30（3）：57-60.

[2]陈自强，徐迪雄 浅谈医学生临床技能考核评价的对策[J].西南国防医药，2005，15（2）：195-197

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇4

一、内容要求：

按照卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》的有关要求，对照《山东中医药大学临床医学专业学位博士研究生培养方案》中要求达到的临床工作水平，对博士期间临床工作进行总结。主要包括以下几方面内容：

1．病房临床工作：临床轮转情况，三级学科培养情况，担任住院总医师情况。

2．随师门诊情况。

3．教学科研工作：课堂教学、临床带教，指导培训下级医师，参加学术会议情况，参加科研课题，发表学术论文及参编著作等情况。

二、格式要求：

1．字数一般为5000－8000字。

2．正文格式要求参照《山东中医药大学学位论文规范》中相关要求，双面打印。

3．封面用白色铜版纸，格式如下。

山东中医药大学

临床医学专业学位博士研究生

临床工作总结

学

年

号

级

研究生姓名

导学研

****年**月**日

师科究

姓专方

名

业

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇5

2010年全日制会计硕士专业学位研究生招生复试工作细则

根据校研究生部《中南财经政法大学2010年硕士研究生招生复试办法》的文件精神，特制定《中南财经政法大学2010年全日制会计硕士专业学位研究生招生复试工作细则》。

一、基本原则

（一）坚持德智体全面衡量、保证质量、科学选拔、择优录取、宁缺勿滥的原则。

（二）严格按照初试成绩确定参加复试考生名单，并实行差额复试。

（三）坚持公正、公平、公开，各工作环节保证做到有章可循。

（四）坚持以人为本，增强服务意识，提高管理水平。

二、组织领导及监督

为保证会计硕士复试工作的顺利进行，中心成立了由中心主任（唐国平）、中心副主任（高文进）以及硕士生导师组正副组长等组成的招生复试工作领导小组，院党委书记（刘仁满）、学院教代会主任和一名教师代表组成的硕士生招生复试工作监督小组，具体领导、组织和监督中心本的硕士生复试工作，配合学校研究生部完成招生录取工作。

三、复试分数线、复试内容

（一）复试分数线

会计硕士复试分数线为：考生总分达到330分且单科成绩过国家线的均可参加复试。

（二）复试内容

会计硕士复试内容按学校公布的复试科目进行。

四、录取原则

会计硕士研究生的录取按考试总成绩择优录取，考试总成绩为初试成绩与复试成绩之和。

五、复试安排

（一）复试地点在我校南湖校区。

（二）4月8、9日（上午8：30——11：30；下午2：00－5：00），考生报到并进行资格审查，地点在南湖校区文泉楼南楼会计学院四楼研工办(南402)。资格审核时所有考生均须提交：

1.身份证原件、复印件

2.《中南财经政法大学2010年硕士研究生复试政审函调表》

3.《中南财经政法大学2010年硕士研究生复试素质和能力考核登记表》另还需提交其他材料：

1.应届毕业生：交验完整注册的学生证原件及复印件。

2.提前毕业考生：学生证原件及复印件、学校允许其提前毕业的正式文件（如为复印件，须加盖学校公章）。

3.往届生：本科毕业证原件及复印件

请各位考生将以上材料装订成册（复印资料使用A4复印纸），并在右上角注明考号（后四位），以备资格审查时用。

具体要求请见《我校硕士研究生复试资格审查的具体要求及说明》。

（三）4月10日上午8：30-9：30参加心理健康测试（4月9日下午5：00之前研究生部将在网上和文添楼前向广大考生公告心理健康测试教室安排）。

（四）4月10日上午9：30-11：30参加面试。所有考生凭身份证、初试准考证参加面试。面试主要对考生的专业知识结构、综合素质和能力及英语听说能力等进行测试。每个考生的面试时间一般不低于20分钟（其中，英语面试单独进行，主要测试考生的听力能力、表达是否流利、发音是否规范等，时间一般不低于5分钟）。面试分组由当场抽签决定，具体流程详见现场面试流程图，面试地点为文泉楼南楼会计学院，具体地点详见中心面试安排。

（五）4月10日下午2：00-5：00笔试。考生凭身份证、初试准考证参加笔试，笔试地点在南湖校区文添楼203、205教室，未缴费的考生将不能参加笔试。

（六）推免生按学校相关规定进行复试。

（七）体检时间安排由学校研招办统一安排，请各位考生注意合理安排时间。

（八）复试费

请于资格审查时缴纳复试费100元/每人，并索取缴费收据。

六、注意事项

（一）调剂学生复试名单将于4月7日公布。

（二）取得了会计学院硕士研究生（学术型学位）复试资格的考生请注意：

1.若愿调剂到会计硕士专业学位的考生，请务必于4月6日下午5：00前向本中心提交调剂申请表及毕业证复印件或学生证复印件；否则，视同自动放弃会计硕士的调剂。

2.以上考生不用参加会计硕士入学面试，但必须参加会计硕士复试的笔试，笔试结束后到文泉楼南楼参加会计学院硕士研究生入学面试。

（三）不按规定要求参加复试的考生将被视为自动放弃复试资格。

（四）参加笔试时请考生自备计算器。

七、学校南湖校区地址及交通线路

1.南湖校区地址：湖北省武汉市洪山区南湖南路1号。

2.公交乘车线路：武昌火车站乘坐538路终点站下，570路到茶山刘站下；汉口火车站可乘519或536路至鲁巷转乘583到东山头站下，或汉口武胜路乘坐590路到终点站下。

3.联系电话：027-88383700027-88383713

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇6

重大校〔2011〕169号

关于印发《重庆大学硕士专业学位授予实施细则》的通知

校内相关单位：

为了使我校硕士专业学位授予工作顺利开展，根据《中华人民共和国学位条例》、《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》,《重庆大学学位授予工作实施细则》以及各硕士专业学位教学指导委员会指导性培养方案，结合我校实际情况，制定《重庆大学硕士专业学位授予实施细则》。现印发给你们，请遵照执行。

特此通知。

附件：《重庆大学硕士专业学位授予实施细则》

重 庆 大 学

二○一一年六月十三日

主题词：教育 硕士 专业学位 授予 通知

重庆大学校长办公室 2011年6月13日发

—1— 重庆大学硕士专业学位授予实施细则

（经重庆大学学位评定委员会2011年5月通讯审核通过）

第一条 根据《中华人民共和国学位条例》、《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》、《重庆大学学位授予工作实施细则》以及各硕士专业学位教学指导委员会指导性培养方案，结合我校实际情况，制定本实施细则。

第二条 本校授予硕士专业学位，按获准授予学位的硕士专业学位类别授予学位。

第三条 申请硕士专业学位者，应符合下列要求: 1.遵守中华人民共和国法律，遵守学术道德规范；

2.完成各专业硕士学位类别培养方案所规定的全部培养环节，并达到相关要求； 3.经导师和同行专家评阅，申请者的学位论文质量已达到硕士专业学位论文要求。

第四条 硕士专业学位论文选题形式及学位论文形式

硕士专业学位研究生的学位论文（设计）选题应来源于应用课题或现实问题，要有明确的职业背景和应用价值，应有一定的深度和工作量，能体现研究生综合运用科学理论、方法和技术解决实际问题的能力。根据不同的职业背景、不同的专业学位类别，可采用不同的学位论文（设计）形式。

1.工程硕士各领域

学位论文选题应来源于工程实际或具有明确的工程技术背景，可以是新技术、新工艺、新设备、新材料、新产品的研制与开发。学位论文应具备一定的技术要求和工作量，体现作者综合运用科学理论、方法和技术手段解决工程技术问题的能力，并有一定的理论基础，具有先进性、实用性。学位论文形式可以是调研报告、产品研发、工程设计、工程应用研究、工程/项目管理等。

2.会计硕士

论文选题应来源于会计专业领域实践。学位论文应体现学生运用会计学及相关学科的理论、知识、方法分析和解决会计专业领域实际问题的能力，具有创新或实用价值。学位论文形式可以是研究报告、调研报告或案例分析报告等。

3.汉语国际教育硕士

学位论文选题应紧密结合汉语国际教育实践。学位论文形式可以是专题研究、调研报告、教学实验报告、典型案例分析、教学设计等。

4.风景园林硕士

学位论文（设计）选题应当是风景园林建设中存在的重要问题或者是具有一定规模和功能要求的规划设计项目，具有一定的理论意义和应用价值。学位论文形式可以是论文或设计作品。

5.公共管理硕士

学位论文选题必须紧密结合当代公共管理的实践。学位论文应充分体现学生运用公共管理的理论和方法去解决实际公共管理问题的能力与技巧。学位论文的形式可以是专题研究、调研报告或案例分析、政策分析或评估、公共管理问题对策研究等。

6.体育硕士

学位论文的选题须紧密结合体育教育、运动训练、竞赛组织管理和社会体育指导

—2— 等方面的工作需要，注重针对性、实用性、理论联系实际。学位论文形式可以是专题研究报告、运动训练方案与研究、典型案例分析、大型体育活动实施方案等。

7.艺术硕士

毕业考核包含实践展示和学位论文答辩。学位论文选题应与专业实践紧密结合，应是对作品的创作思考和理论阐释，是对毕业作品创作实践所进行的理论思考的全面阐释。学位论文形式可以是设计作品或论文。

8.法律硕士

学位论文选题应贯彻理论联系实际的原则，论文内容应着眼实际问题、面向法律事务、深入法学理论，重在反映学生运用一定的理论与知识综合解决法律实务中的理论和实践问题的能力。学位论文应以法律实务研究为主要内容，但不限于学术论文的成果形式。学位论文形式可以是案例分析、研究报告、专项调查等。

9.金融硕士

学位论文须与金融实践紧密结合，体现学生运用金融及相关学科理论、知识和方法分析、解决工程金融实际问题的能力。学位论文形式可以是理论研究、调研报告、案例分析、金融产品设计等。

10.应用统计硕士

学位论文应与应用统计实际问题、实际数据和实际案例紧密结合，体现学生运用应用统计及相关学科理论、知识和方法分析、解决应用统计实际问题的能力。学位论文形式可以是与数据收集、整理、分析相关的调研报告，数据分析报告，应用统计方法的实证研究等。

11.国际商务硕士

学位论文须与国际商务实践紧密结合，体现学生运用国际商务及相关理论、知识和方法分析、解决国际商务实际问题的能力。学位论文形式可以是理论与政策研究、国际商务案例分析、国际市场调研报告、商业计划书、项目可行性报告等。

12.新闻与传播硕士

学位论文须与新闻与传播实践紧密结合，体现学生运用新闻与传播及相关学科理论、知识和方法分析、解决新闻与传播领域实际问题的能力。学位论文形式可以是理论研究、调研报告、案例分析、专业作品等。

13.工程管理硕士

学位论文选题应密切结合工程管理实际。学位论文应体现学生运用工程管理及相关工程学科的理论、知识和方法分析、解决工程管理实际问题的能力。学位论文形式可以是工程管理项目设计、专题研究或案例分析报告等。

14.社会工作硕士

学位论文选题应密切结合社会工作实践。学位论文形式可以是社会服务项目设计与评估、调研报告、专题研究或政策研究等形式。

15.翻译硕士

学位论文选题应密切结合翻译硕士领域实际。学位论文形式可以是翻译项目研究报告、口译或笔译实验报告、研究论文等。

16.工商管理硕士

学位论文选题应紧密结合中国经济改革、对外开放的新形势，结合工商管理专业领域的诸多实际问题。学位论文形式可以是理论研究、调研报告、案例分析等。

17.高级管理人员工商管理硕士

学位论文选题应在调查研究的基础上紧密结合我国改革与建设、企业管理或所在

—3— 企事业单位的实际需要。学位论文形式可以是理论研究、调研报告、案例分析等。

18.建筑学

学位论文选题应来源于应用课题或现实问题，必须要有明确的职业背景和应用价值。学位论文形式可以是应用技术研究、工程设计研究、技术改造方案研究、规划设计、实际管理课题（案例分析、项目管理、调研报告）等。

第五条 硕士专业学位论文的要求

1.硕士专业学位论文（设计）须在导师指导下由研究生本人独立完成，要体现研究生综合运用科学理论、方法和技术解决实际问题的能力，所研究的问题应在国民经济建设中具有一定的理论意义和实用价值，在知识的应用上有所创新。论文（设计）应表明作者具有一定的基础理论和较强的专业知识以及独立担负专门技术工作的能力。

2.所有各种形式的学位论文（设计）均应满足一定的质量标准（该质量标准根据各硕士专业学位所在学院分委员会讨论通过的学位论文标准执行）。

3.论文、报告等形式的硕士专业学位论文应有比较完整的论述和说明，字数原则上不少于二万字。设计、作品等形式的专业学位论文，应有对设计或作品的简要阐述和说明，字数原则上不少于五千字。

4.硕士专业学位论文的书写格式、规范按照《重庆大学博士硕士学位论文撰写格式标准》执行。

第六条 硕士专业学位论文的评阅

(一)硕士专业学位研究生要在正式答辩前一个月提交学位论文或设计等，并送导师审阅同意后方可提出答辩申请。

(二)经系或学院讨论，不符合答辩条件的论文，经主管院长(系主任)批准，可延期答辩。

(三)论文答辩前聘请相同或相近学科的具有高级技术职称的2～3名专家对学位论文进行评阅（其中必须有一名校外相关领域实践经验丰富的专家）。

若有一名评阅人的意见是否定的，则修改论文后重新送原专家评阅。若累计有二人的评阅意见是否定的，则此次申请无效，应重新撰写或修改论文后重新送审，3个月后方可申请答辩。

(四)论文评阅人应对论文写出详细评语，供答辩委员会参考。(五)经审批确定的涉密学位论文按有关规定送评。

第七条 学位论文答辩及学位授予工作

硕士专业学位论文答辩工作，由学位评定分委员会组织或委托学位申请人所在的学院组织，以公开的形式进行（涉密论文除外）。

(一)按研究生所在工程领域或专业学位类别由系或学院成立论文答辩委员会。答辩委员会由3～5名具有高级技术职称的同行专家组成，成员中至少有一名校外相关领域实践经验丰富的专家。导师不得担任答辩委员会主席，且答辩委员中导师、兼职导师和评阅专家之和不得超过答辩委员总人数的一半。

(二)“论文答辩委员会”成员，由系或学院负责人和导师共同讨论提名，学位评定分委员会主席批准。答辩委员会设秘书一名，记录员一名。

(三)论文答辩委员会的答辩工作按规定程序进行，表决采取无记名投票方式，经

—4— 全体委员三分之二以上（不含三分之二）通过方为有效(若为三人，则须全票通过方为有效)。对于通过答辩者作出建议授予硕士专业学位的决议，经答辩委员会主席签名后，送学位评定分委员会审核，对审核通过者作出决议后，报学位评定委员会审定，作出是否授予硕士专业学位的决定。

(四)硕士专业学位论文在答辩中被认为不合格的，由答辩委员会根据论文和答辩情况作出相关决议：

1.在3个月内修改论文，修改后经导师审核同意可进行答辩。2.修改论文并在3个月后重新提出答辩申请。

（五）通过答辩的硕士专业学位论文，如学位评定分委员会审核未通过，可由分委员会根据论文和答辩情况作出相应决议：

1.在规定时间内修改论文，修改后经导师审核同意可申请分委员会审核； 2.修改论文后，重新提出答辩申请。

(六)对答辩委员会或学位评定分委员会作出不授予硕士专业学位的决议，学位评定分委员会或学位评定委员会一般不予审核。

(七)学位评定委员会及其分委员会，在作出授予学位的决议时，必须召开会议，以无记名投票的方式进行表决，不得采取通讯投票的方式。出席人员应达到全体委员的三分之二方为有效，赞成票达到全体委员的一半视为通过。

第八条 学位评定分委员会对申请人作出授予学位的决议后，学院应将一本学位论文、选题报告、培养计划、学术报告、答辩原始记录及整理后的答辩记录、论文答辩表决票、授予硕士专业学位人员登记表和硕士专业学位研究生授予学位的申请材料（M1-M8或E1-E8的原件）装入学生的学籍档案袋中，直接交研究生院教育服务中心；授予学位的申请材料（M1-M8或E1-E8的复印件）、学生的另一份授位登记表暂留存学院；答辩委员会表决票统计表、分委员会表决票及统计表送学位评定委员会办公室验收。

待学位评定委员会作出是否授予学位的决定后，研究生院负责将硕士专业学位研究生的授位审批表（A3大表）发放给学院，各学院将学位申请材料（M1-M8或E1-E8）复印件、A3审批表原件、一份授位登记表装入硕士专业学位研究生档案袋并在此密封材料上加盖学院公章后，由学位申请人在领取学位证书时一并发放给学位申请人送所在单位存档。

学位办将授予硕士专业学位人员的有关材料送校档案馆存档。

第九条 本实施细则适用于全日制和非全日制硕士专业学位研究生。

第十条 攻读其它硕士专业学位（主要是指后续新增硕士专业学位及新增工程领域）人员申请学位，可参照本细则办理。具体要求见重庆大学相关文件。

第十一条 学位评定委员会如确认学位错授、发现有徇私舞弊或学术造假等违反学校相关规定的行为，应予复议或撤销已授予学位。

第十二条 本细则从2009级硕士专业学位研究生开始实施。

第十三条 本细则的未尽事宜，由校学位评定委员会根据实际情况处理。

—5—

重庆大学

二O一一年六月九日

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇7

培养计划缺乏理论依据和经验指导。临床型专业学位研究生的培养始于20世纪末, 以前研究生培养并没有专业学位和科学学位之分, 在对临床型专业学位研究生的培养上也无经验可言。由于受到国情、教育年限、教育水平等诸多因素影响, 西方发达国家现有的专业型研究生培养计划也不适合我国具体国情。针对此情况, 有关专业型研究生培养的一些规定也只能凭借当时国情、医疗水平及医疗工作需要进行制定, 这些规定是否适合专业学位研究生人才培养的需要, 是否达到了专业学位研究生培养的目的都有待进一步验证。

培养计划缺乏科学性[2]。专业学位研究生的培养目标是具有较高医疗水平和医疗技术的临床医生, 要求具有比较扎实的基本功、比较全面的临床救治技术以及比较丰富的临床救治经验, 这就对研究生的知识掌握程度、知识面尤其是对相关科室病种了解程度提出了较高要求, 在以往的培养计划中, 虽然有一些文件规定了临床科室的轮转数量和轮转要求, 但是不同院校和培养单位多根据自身实际情况作出了一定调整, 致使同专业临床学位研究生在培养过程中存在着较大区别, 形成一些学科发展较好, 临床诊治技术比较突出的科室人满为患, 相反一些发展滞后、医疗水平一般的科室却很少有人光顾, 完全没有按照人才培养需要科学、合理制定培养计划, 也就达不到研究生的培养要求。

缺乏有效的监督机制和考核办法[3]。按照相关文件规定, 临床专业学位研究生在攻读学位期间, 必须“轮转4-6个相关科室, 每个科室2-3个月, 总计时间为10-12个月”, 然而在实际操作中, 导师为了提高自身科室的业务成绩, 研究生本人也为了提高业务水平, 擅自将临床轮转科室数量及时间作较大程度的删减, 从而使轮转质量大大降低, 缺乏有效的监督和制约机制。另一方面, 在出科考核和最终专业课考核中, 考核办法和考核手段可以说是五花八门, 多数研究生临床科室出科考核只是存在于口头和形式上, 并没有真正落到实处, 更谈不上教学质量;而专业考核虽然在大多数院校实际进行着, 但形式也不尽相同, 多数考核也是形式审核了事, 全然不顾研究生的培养质量和培养水平, 忽视研究生的培养目的和培养要求, 致使毕业研究生名不符实, 不能胜任临床科室的工作要求, 对病情缺乏宏观把控能力和诊断水平。

缺乏创新意识和创新能力的培养。临床医学是一个知识高度集中且更新速度极快的学科, 随着医学科学的发展, 医学与其他学科逐渐相互渗透并互相促进, 逐步发展成为目前多学科交叉的一个综合性学科, 学科本身发展的内在规律及现状要求医学工作者必须具有丰富的知识储备, 在医学发展过程中注意不断更新自己的知识结构, 以适应医学发展的需要, 作为高层次人才代表的研究生队伍, 其培养过程中的创新思维和创新能力培养是必不可少的, 无可厚非, 医学本身具有一定经验科学的特色, 但随着各种新技术在医学上的应用和拓展, 医学也由原来简单的实践科学向更深层次发展。作为一名优秀的临床医学专业学位研究生, 其不仅要有高超的临床救治水平, 同时还应具备一定的创新能力和创新思维, 两者是缺一不可的, 且是互相促进的。

要培养真正能够留得住、用得上、技术好的临床专业学位研究生队伍就要从根本上着手, 从政治素质、培养计划、培养过程、临床轮转、出口考核等多方面对研究生培养进行明确和提高, 从制度上进一步完善专业研究生的培养, 主要应该注意以下几点。

1 强化政治理论学习, 提高政治觉悟和政治修养

临床型研究生的培养目标是德才兼备的应用型人才。研究生毕业后不仅要成为有一技之长的专业型人才, 能够最大程度地解决人类疾苦, 为人类健康服务, 更重要的是要有一颗赤诚之心, 要有高尚的人格修养, 同时要讲政治、识大局、顾大体, 在祖国和人民需要时宁可献出自己的一切, 这就需要在平时注重加强政治理论学习和思想教育工作, 不断提高他们的政治觉悟和政治修养, 这是成为一名优秀医疗工作者的前提和基础。

2 强化研究生临床能力的培养, 提高研究生的综合素质

临床能力的培养主要表现在研究生的临床科室轮转及专业课学习上, 注重加强专业技术学习的同时严格出科考核是从根本上提高研究生综合素质的关键。

精简基础课程, 延长临床学习时间。临床专业学位研究生的培养目的是高素质的临床医生, 需要具备高水平的临床诊治技术和丰富的临床经验, 研究生阶段尤其是博士生学习阶段基础课程的学习是必不可少的, 但内容应偏向于临床新技术、新方法、新进展方面, 要密切联系临床, 结合专业特色开设出各相关临床专业需要的课程。同时, 可以相应地以增加新理论、前沿知识为重点, 贴近前沿科学, 适应知识更新的选修课程。对于一些偏于基础的课程可以进行适当的精简, 把硕士阶段基础学习时间控制在3个月内, 而专业博士研究生基础课程时间可以不进行硬性规定, 根据他们的时间参加临床病例讨论会、研讨会、专题讲座和读书报告会等, 从而压缩出大量临床训练时间加强专业训练和实践, 增长专业技能。

加强临床轮转的标准和要求[4]。进入临床阶段学习是专业研究生提高专业素质的关键环节, 首先要求导师结合研究生具体情况, 制定出培养计划, 每位研究生在二级学科 (内、外科不少于3个三级学科) 基础训练, 以二级学科各专业轮转为主。研究生轮转科室期间均有专人带教, 对每个科室都规定应掌握的病种, 应完成的病历及技能操作, 一般不少于3个月。经过一定时间的科室轮转, 研究生的理论知识及对疾病的诊断、治疗均有不同程度的提高。在临床科室轮转期间, 一定要严格轮转的科室数量和时间, 它是拓展研究生知识面、优化研究生知识结构的前提和基础, 没有此两方面的保证很难培养出高质量的研究生。在国外, 临床科室轮转数量和轮转时间远远超过国内现有水平和标准, 目前我们提出的培养计划已经是少之又少的了, 如果这个标准都难以高质量保证, 培养高水平的临床专业研究生又从何谈起。

加强和提高本专业的业务学习。研究生专业课学习是关系到研究生本人将来的“饭碗”问题, 相信绝大多数研究生会认真对待并且全身心投入的, 由于此时主要跟从自己的导师进行相关内容的学习, 相信在时间和内容上不会有很大的出入, 研究生所接触的病种、书写的病历也会在短时间内有质的飞跃, 但是在这里值得一提的是实际操作问题, 在一些大型医院尤其是三甲以上大型医院, 导师为了最大限度的减少医患纠纷, 不敢放手让研究生进行独立的操作, 这是可以理解的, 在目前医患纠纷比较普遍的现状面前, 采取一些措施以减少不必要的医患纠纷完全是可以理解的, 但这并不能说研究生就不能进行独立操作了, 导师完全可以在现有条件基础上“手把手”对研究生进行言传身教, 这不仅会在较大程度上提高研究生的专业素质和专业技能, 而且研究生和导师之间还能够彼此间增进了解, 同时达到教学相长的目的。

3 逐步完善考核机制, 进一步提高研究生培养质量

目前, 针对专业学位研究生其临床学习阶段的考核主要包括轮转出科考核和专业考核两大内容, 对于这两种考核我们作出大胆尝试并取得了较好的效果。

临床科室轮转出科考核。在切实保证专业学位研究生临床轮转科室数量及时间的前提下, 加强出科考核制度, 主要由校研究生处制定相关文件, 由所在培养单位教学部门组织, 各轮转科室负责具体安排并报研究生处备案, 届时由所轮转科室3名以上专家、医院质控科及教务部门联合组成考核小组, 对研究生病历、诊断报告、基本技能、理论水平、临床思维等进行综合考核, 填写《临床专业学位博 (硕) 士研究生临床科室轮转技能训练工作情况手册》, 并综合评分, 对评分不合格者延长科室轮转时间, 从而确保科室轮转质量。

严格临床技能毕业考核制度。临床技能毕业考核是全面衡量研究生专业素质、临床技能、临床思维的主要手段, 是专业学位研究生攻读学位期间最为重要的课程, 根据专业研究生培养目标及研究计划制定考核标准及考核计划, 结合此类研究生的实际培养情况, 制定相应的临床技能考核办法。考核主要分为三大部分:一是病历质量评定;二是临床技能考核, 包括外科系统的手术操作及内科系统的诊疗技术操作两种;三是临床思维答辩。

4 加强督导机制和评估体系

完善的监督机制和评估体系是研究生培养质量的重要保障, 建立由校学位评定委员会委员组成督导小组, 由分管教学的副校长担任组长, 对专业学位研究生的学位课程教学和临床能力培养的各环节进行督促指导, 针对不同学科、专业要求, 建立完善的有量化指标体系的督导制度。检查专业学位研究生的临床轮转, 作好入科和出科记录, 并对研究生的科室轮转情况和临床能力做出真实客观的评价, 对研究生病例质量、临床技能和临床思维进行考核, 考核结果作为研究生能否毕业和指导教师带教水平的重要参考依据, 同时与科室绩效分数挂钩, 间接影响科室成员的经济收入和生活补贴, 在更大程度上完善专业研究生的培养机制。

5 培养科研能力和科研思维, 提高创新意识

专业学位研究生培养的是临床专家和学科带头人, 应具备一定的科研思维和科研能力, 具有一定的创新意识, 具备吸收和开展临床新技术、新手段的思维和意识。在研究生培养阶段, 导师应该有目的地培养和锻炼研究生的综合素质, 培养他们的批判意识和创新精神, 为将来有所作为奠定基础。

以上就是对临床专业学位研究生培养中存在的一些具体问题以及解决办法提出的一些拙见, 但专业型研究生培养目前仍处于起步阶段, 各项制度都有待进一步建立和完善, 并且随着医学的发展, 对专业研究生培养会提出新的要求, 专业学位研究生教育任重道远, 是一个长时间探索的艰难过程。

摘要：临床医学专业学位研究生培养由于受到国情、教育年限、教育水平等方面的限制, 使得在培养计划、监督机制、考核办法等多方面都存在较大欠缺, 严格政治素质、培养计划、培养过程、临床轮转、出口考核等诸多环节的培养是提高临床医学专业学位研究生综合素质的必备条件。

关键词：临床医学专业学位,研究生,培养模式

参考文献

[1]陈怡婷, 陈地龙, 谢鹏, 等.临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策[J].医学教育探索, 2007, 6 (6) :517-519.

[2]孟小平, 闫军.略论地方医学院校临床医学专业学位研究生培养[J].中国高等医学教育, 2006 (1) :82-84.

[3]陈培丰, 宋康.对中西医结合临床医学专业学位硕士研究生的培养体会[J].中医教育, 2007, 26 (5) :59-61.

医科大学口腔医学专业学位实施细则 篇8

摘 要：运用定性定量分析法、归纳演绎法、抽象概括法、理论研讨法等方法，考察了美国医学专业学位教育与住院医师规范化培训的现状，分析我国可借鉴的改革创新模式，从统一准入标准、改革课程设置、运用先进的教学和考评方法三个方面提出了二者有效衔接的对策建议和具体举措，以期对我国医生队伍素质的提高和医疗卫生行业的发展做出贡献。

关键词：医学专业学位教育；住院医师规范化培训；启示

中图分类号：G712 文献标识码：A

《国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号）（以下简称“指导意见”）文件指出：到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度……探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（指临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法，逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式。指导意见明确提出要将医学专业学位教育与住院医师规范化培训有效衔接，为我国医生培养体系指明了方向。

本文运用文献研究法、定性定量分析法、归纳演绎法、抽象概括法、理论研讨法等方法，考察美国医学专业学位教育与住院医师规范化培训的现状，展示其特点和规律，分析我国可借鉴的改革创新模式，尝试提出二者有效衔接的对策建议和具体举措，以期对我国医生队伍素质的提高和医疗卫生行业的发展贡献一份力量。

一、美国医学专业学位教育概况

（一）培养体系

美国医学院的医学教育一般是4年，学生要经过本科4年的学习并获得文学士或理学士学位后，提出申请并通过面试和考试合格后才能进入医学院学习。学生在医学院经过前2年学习并参加全美医师资格考试第一部分（USMLE Step1），考试合格后进入后两年学习，参加全美医师资格考试第二部分（USMLE Step2），考试合格后才能毕业，获得医学博士学位（M.D.）。

（二）培养模式

1.课程设置

美国医学院课程设置主要包括基础医学课程、临床医学课程、临床技能、轮转实习和科研活动。基础医学知识学习和临床医学理论及技能学习互为补充、彼此渗透，而且加入了早期临床技能课程和实践的学习，便于学生了解基础知识和基本理论在临床中的运用价值。大约到第3年开始轮转实习和部分科研活动，以耶鲁大学为例，“一般采取专科轮转学习/实习模式，约需48周，轮转专科有内科12周、外科8周、急诊2周、麻醉2周……必须参加4周的社区医学实习和3周的临床综合课程学习，……毕业时完成学位论文报告”。

除此之外，美国的医学院也越来越重视人文素质教育和科研能力培养。人文素质教育开设相应的人文课程，增强医学生有效处理医患关系的能力，提升医学教育的人性化水平。以哈佛医学院为例，其人文素质教育“包括人文社科课程教学、专业训练中的人文渗透以及隐性教育等方面，人文课程设置包括职业导论、病人-医生、社会医学、卫生保健政策、医学道德与职业精神等八门必修课，……初级保健教育是专业训练中人文渗透的主要体现之一，……隐性教育指对医学生的价值观、工作态度以及对职业的认识等非认知领域的教育”。科研能力培养方面，许多医学院都开设相应课程（如芝加哥大学《学术与发现》），将科研能力培养贯穿于课程体系中，并通过颁发奖学金、给予从事科研工作学生特殊认可等方式鼓励学生积极开展科研活动，正如霍华德？休斯医学研究所所长William Gatey所指出的科研能力培养的目标是“希望通过提供这样的科研训练激发学生在将来适当的时候追求额外培训的潜质”。可见，科研活动不仅有助于学习者在本学科内的长足发展，而且为学习者今后在相关领域或其他领域开展学习和研究活动储备了批判性思维和阅读的能力、分析和整合大量信息的能力、独立思考和决断的能力、创造性思维和拓展问题的能力，等等。

2.教学方式

以器官或系统为中心的模块式教学。以美国加州大学洛杉矶分校为例，“系统地整合了基础、临床和社会科学的内容”，有效避免了重复教学和基础与临床教学割裂的现象，有助于学生系统地掌握医学知识，从而更好地应用于临床。目前，美国越来越多的医学院都在探索更好地将其运用在医学教育中。

以PBL为核心的教学模式。这是一种以问题为基础的教学方式。基本操作程序是，教师提出病例，学生展开小组讨论，针对该病例，进行相关数据汇总和分析，提出初步处理方案，并形成与该病例有关的“学习问题”，即进一步研讨提纲，学生带着这些“学习问题”，在接下来的理论教学、实验课中通过讨论，自主诊断、自主分析，寻找答案，并通过查阅和分析相关文献，对该病例做出准确的诊治方案，同时对与该病例相关的“学习问题”给出较为全面的阐述，从根本上培养了学生自主分析和解决问题的能力，形成以点带面、相互关联的知识技能学习系统，充分调动学生自主学习的热情，激发了他们的学习潜能和主动性，给予其极大的满足感和价值认同，收到了良好的效果。

（三）评价方式

美国医学院对学生学习效果的评价注重综合能力考评，采用期末考试和平时小测验的方法考核学生对基础和临床理论知识的掌握情况，采用标准化患者、客观结构化临床考核（OSCE）、迷你临床演练（miniCEX）、患者满意度调查等方法考核学生对临床技能和医学素养的操作和认知水平。通过考核评价，及时调整和改进教学中的具体环节和实施方法，有效促进理论和实践的有机统一，不断提升教和学两个方面的水平。

二、美国住院医师培训概况

经过医学院4年医学教育获得医学博士后，才能申请进入住院医师规范化培训，可见，美国住院医师培训和医学院专业学位教育衔接紧密，是培养合格医生的两个既不相同又彼此连贯的阶段。

（一）培养对象和目标

美国住院医师培训对象是经过4年医学院教育获得医学博士学位的学生，专业水平和能力具有一致性，便于制定统一的培养内容和方法，达到能够行医的目标。住院医师培训合格后，即具有独立执业的资格，成为独当一面的完全意义上的医生。

（二）培养内容和方法

进入住院医师培训项目后，学生要在相应的附属医院进行轮转培训，培训内容全国统一，根据岗位需求制定的培训内容全面又实用；培训方法是多样化和高强度相结合，常用的方法如查房、病例讨论和分析、学术研讨会、讲座、小组学习和互动等，每周工作时间80小时，没有周末和节假日，而且每年都必须参加全国统一考试，合格后才能进入下一年的培训，不合格将被淘汰。

（三）考核方法和监管体系

按照美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Wducation ，ACGME）要求的六大核心能力：医学知识（medical knowledge）、患者关照（patient care）、基于实践的学习和改进（practicebased learning and improvement）、人际沟通能力（interpersonal and communication skills）、职业素养（professionalism）、基于大系统的实践（systembased practice），来确定考核内容和方法，主要有病案评估、综合评价、标准化病人考核、客观结构化临床考核、全国统考、日常考核等，注重的是综合能力的考核评价，考核主要由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）进行监管，是非营利性的专业实体，不隶属政府，能够保证考核的公平、公正。

（四）职业环境

“美国社会拥有成熟的商业医疗保险，其很好地协调了医院、医师和患者之间的利益关系”，为住院医师培训提供了良好的职业环境，使培训中的医师能够专注于临床技能和诊疗水平的提升，乐于培养积极健康的医患关系和沟通技巧，充分发挥人性化因素，给予患者更贴切适宜的人文关怀和心理疏导，从而有利于患者的康复。

三、对我国的启示

在对美国医学专业学位教育与住院医师培训现状进行文献研究和定性分析的过程中，始终贯穿与我国的比较，将定性分析与定量分析有机结合， 揭示我国医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训有效衔接的内在规律以及美国成功经验对我国产生的积极作用，同时运用理论研讨法提出对策建议，展示发展趋势。

（一）统一准入标准

目前，我国医学专业学位研究生教育（以下简称“医学专业学位教育”）与住院医师规范化培训（以下简称“住院医规培”）的准入标准不一致。医学专业学位教育招收的是完成5年医学专业本科学习获得学士学位、通过全国硕士研究生统一考试的优秀毕业生，而住院医规培招收的不仅是完成5年医学专业本科学习获得学士学位的毕业生，也可以招收完成7年制医学专业学习获得硕士学位的研究生和完成8年制医学专业学习获得博士学位的研究生。因此，医学专业学位教育与住院医规培的生源不同，其专业素养和综合能力差别比较大，势必给住院医规培计划和内容的制定带来困扰，也不利于各层次学生在住院医规培中达到收获的最大化。

针对上述问题，我们可以从美国医学专业学位教育与住院医师培训的有机衔接中得到启示。建议医学专业学位教育与住院医规培联合培养，即完成5年医学专业本科学习获得学士学位并通过全国硕士研究生统一考试被录取进入研究生阶段学习的学生，同时进入住院医规培，这样二者的生源水平就可保持一致，有利于住院医规培培养内容和实施方案的制定。目前，上海中医药大学和南京医科大学都启动了二者双轨培养项目。上海中医药大学2010年首届联合招录研究生即规范化培训医师150名；南京医科大学2012年第一届双向接轨培养的毕业生有45人获得了住院医规培合格证书，占当年毕业生的58%。虽然部分高校试行了二者的联合培养方式，但还未在全国范围内推行，也未形成全国统一的制度来保障其实施。建议在试点高校经验总结和深入研讨的基础上，尽快出台详细、规范的医学专业学位教育与住院医规培联合培养制度，形成全国统一标准和实施蓝本。

（二）改革课程设置

美国医学院医学教育前有4年能够获得文学士或理学士的本科学习，我国5年制医学本科中只有第一年开设了公共基础理论课程。因此，两国学生正式接触医学前的专业水平是不同的。其次，我国医学专业学位硕士研究生教育与住院医规培的课程设置和培训内容有重叠，造成教学资源和时间的浪费。所以，不能照搬美国模式，将美国医学院医学教育阶段等同于我国硕士研究生阶段。

针对上述问题，借鉴美国医学专业学位教育课程设置和住院医师培训内容，建议将医学专业本科教育、硕士研究生教育和住院医规培三个阶段的教育内容作整合，尝试“1+3+2+3”模式。具体为，第一阶段开设公共基础理论课程和人文素养课程，为正式进入医学学习奠定基础。第二阶段第一年开设基础医学课程，同时进入人文素养高阶段课程学习，并辅以每月一次以讲座形式开展的临床医学知识渗透，第二、三年开设临床医学课程，系统学习临床知识和理论，并加入早期接触临床，在临床技能实践中回顾基础和临床知识，同时安排每两月一次的小组讨论和累计两个月的社区见习，学习基本的保健、常见病诊治，并学习与患者的沟通、给予其人文关怀。第三阶段主要是通科轮转实习和科研活动，鉴于学生的临床技能还不完整成熟，建议这个阶段的轮转比5年制本科第五年48周的轮转时间少一半，只安排24周，并且加大病例分析、汇总、出诊断方案的讨论和汇报。同时听讲座、查阅分析文献，开展较大量的科研活动。第四阶段与住院医规培衔接，实际上，第三阶段第二年已涉及一些住院医规培的内容，为顺利进入第四阶段做好准备。安排大量的二、三级学科轮转、查房、病例研讨、学术交流等活动。

（三）运用先进的教学和考评方法

现阶段，我国不论是医学专业本科、研究生教育还是住院医规培，在教学方法上多理论课和实验课讲授，临床技能训练不足，较少安排病例讨论、互动交流等；在考评方法上多书面考试和简单的操作技能考核，较少运用标准化病人、综合能力考核等。不利于调动学生学习主动性和培养高层次临床应用型人才。

针对上述问题，建议引入美国以器官或系统为中心和以PBL为核心的教学方式。将基础医学、临床医学和社会科学有机整合，这个思路在前文提出的“1+3+2+3”模式中已有体现。以PBL为核心的教学方式从这个模式第二阶段的后两年开始，一直贯穿第三、第四阶段，在教师讲授理论课时，加入更多的互动，引导学生发现问题、展开讨论、解决问题；在临床技能培养时，加入更多的小组讨论、实验课讲解提问；在病例诊疗能力培养时，引导学生自主提出问题、自主分析诊断、自主给出综合汇报和诊治方案；在科研能力培养时，加大文献搜集和阅读量，提高大量信息分析汇总能力，增加学术研讨、讲座交流、论文汇报。同时，在对学生学习效果考评时，多注重综合能力的考评，运用标准化病人、客观结构化临床考核、计算机模拟病例考核系统、患者满意度调查等方法。

综上所述，我国的医学专业学位硕士研究生教育和住院医师规范化培训衔接工作还有待深入研讨和实践检验，应当结合国情，借鉴美国的成功经验，做好医学教育和住院医规培，为培养合格医生、促进医疗行业发展做出努力。

参考文献

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