医院污水处理整治方案

医院污水处理整治方案（精选6篇）

医院污水处理整治方案 篇1

关于开展医务人员收受“红包”、“回扣”等

突出问题专项整治的工作方案

为深入贯彻落实省委学习讨论落实活动专项整治工作会议和市委专项整治工作再动员再部署会议精神，进一步推进全院学习讨论落实活动的深入开展，不断加强行业作风建设和医务人员职业道德建设，切实规范医疗服务行为，着力解决医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题，构建和谐医患关系，根据**文件精神，经研究决定，在全院开展医务人员收受“红包”、“回扣”等突出问题专项整治工作。特制定工作方案如下：

一、总体要求

以党的十八大、十八届三中、四中全会和总书记系列重要讲话精神为指导，以群众满意为目的，以服务大众为着力点，紧紧围绕省委提出的“净化政治生态，实现弊革风清，重塑山西形象，促进富民强省”目标和卫生改革发展中心任务，大力加强医务人员思想道德和职业道德建设，切实保障人民群众的健康权益，推动医院行风和医德医风不断好转。

二、目标任务

通过开展专项整治活动，进一步强化监督管理，严肃行业纪律，狠抓源头治理，弘扬高尚医德医风，增强廉洁从医意识，教育和引导广大医务人员自觉从拒收“红包”做起，着力提升医疗服务质量和水平，力求在规范诊疗服务行为和规范医药购销秩序方面取得新成效。

三、整治范围和内容

7、整治相关领导及工作人员在药品、医用设备、医用耗材采购活动中收受生产经营企业以各种名义给予的财物和回扣的问题。

8、整治个别医务人员张冠李戴，弄虚作假，套取医保或新农合资金，加重农民医药负担的问题。

四、实施步骤和时间安排

（一）宣传发动阶段（2015年3月10日前）

按照全省卫生系统推进行风建设“九不准”专项整治视频会议的要求，采取多种形式，层层动员、周密部署，将专项整治的内容和要求传达到所有工作人员，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。

（二）自查自纠阶段（2015年3月11日-3月31日）一是组织自查自纠。医院要按照国家卫生计生委“九不准”和本次专项整治的重点内容，认真查思想问题、查管理漏洞、查违规行为、查失职责任，逐条逐项清理违规购销的药品、纠正滥检查、大处方、过度治疗、乱收费等问题。

二是开展明查暗访。要采取明查暗访等形式，深入科室、深入病房，走访患者、走访群众深入检查，检查情况要有记录，检查结果要有通报。

（三）集中整改阶段（2015年4月1日-5月15日）

一是切实抓好整改。要本着实事求是的态度，针对查找出的突出问题建立整改台账，明确整改目标、期限和责任。

医院污水处理整治方案 篇2

在参与四号线道岔调试整治过程中, 出现的一些问题相对具有代表性, 主要集中在轨距超限、尖轨不密贴等方面。结合现场调试经验, 提出以下整治解决方案。

1 岔方向、水平、轨距超限

道岔的轨距超标、方向不良整治起来还是有点难度的, 其原因有以下几方面。

1.1 岔枕缺岔或者捣固不良

由于岔枕缺岔或捣固不良, 在压道后造成了不同程度的沉降, 引起道岔水平等几何尺寸不良, 同时也易引起钢轨硬弯。

1.2 拨道方式错误

即在拨道的过程中, 孤立地整治道岔的方向, 而没有充分考虑道岔与前后轨道是作为一个统一的整体, 近距离看道, 道岔大方向拨错, 造成道岔大方向不良好。

1.3 钢轨、尖轨硬弯

这是由于在装卸与存放时保管不当等, 铺上线的钢轨有些变形。

1.4 基本轨位置错误

取基本轨弯折点位置及弯折量不正确、顶铁长度不合适等, 造成小方向不良。

1.5 安装感应板的缘故

未安装连接杆, 造成转辙部分的框架不是特别稳。

另外, 螺纹道钉扭力不足也是原因之一。

1.6 解决方案

为了解决上述问题, 应做到: (1) 钢轨、道岔等部件应合理装卸和存放, 尤其是尖轨和导曲线轨因为场地不足等原因被随意堆放, 这也是造成部分尖轨硬弯的原因。 (2) 应检查道岔的质量。在检查中应刨至碎石道床底部, 在四号线车场道床部分发现混有大量泥土且针状物料超标, 这会导致通车后翻浆, 从而也影响到道岔。由于捣固软硬不均、沉落不一, 产生前后高低不良。针对这样的情况, 我们要补充好道岔, 使道岔内道床丰满, 从而使道岔基础稳固, 并加强捣固, 尤其是尖轨跟端、接头等不易捣固的部位, 强化通车后纵不爬横不移的能力。 (3) 要求道岔清洁, 保证排水通畅。这样可以保证在通车后不发生翻浆冒泥, 从而确保高低、水平的良好。

为了使道岔方向顺直, 在道岔调试中, 要注意: (1) 整改好道岔大方向。 (2) 整治道岔的方向。在整治过程中, 先做到道岔及其前后大方向拨正, 然后拨正直股方向, 再以直上股为标准股, 改正直股轨距和导曲线支距。而道岔上直股方向不良, 主要还在转辙部分的尖轨部位和辙叉部位。调整尖轨部分轨距时首先要消除基本轨和尖轨的肥边, 检查顶铁尺寸是否合适, 并矫正尖轨硬弯。在矫正尖轨硬弯的过程中, 一定要注意因为感应板铺设在两轨之间, 距钢轨较近, 在架设弯轨机的时候增加了工作量, 同时也应在作业时避免磨损感应板。在消除完曲股基本轨的曲折点后, 就是固定尖轨的尖端轨距。 (3) 在整治完尖轨跟端轮缘槽宽度后, 固定尖轨的跟端轨距。在固定下股基本轨位置的基础上, 改正尖轨中部轨距。基本轨固定的办法是在两尖轨竖切起点处, 以尖轨中部轨距加一轨头宽作为两基本轨作用边的距离。

在整治辙叉部位方向不良时, 首先要查看辙叉的轨距, 查照间隔、轮缘槽宽度。在检查道岔时, 也要注意护轨安装是否符合标准。在保证安装标准为91, 48的情况下, 应该在心轨尖端至50 mm宽的端面的轨面上多测几处, 仅仅在50 mm端面处检查一处是不够的, 同时在护轨处也要注意螺杆安装的方法, 避免出现有的螺杆过短, 要满足螺杆最少露出三四个丝的安装、验收条件。

2 轨与基本轨不密贴

只有解决好道岔方向不良以及轨距水平的问题后, 接下来再处理尖轨与基本轨不密贴的这个问题。造成尖轨不密贴的原因: (1) 曲股基本轨曲折点矢度和顶铁尺寸不标准; (2) 尖轨拉杆尺寸选配或者调整不良; (3) 转辙机上的螺母过紧以及两尖轨间的间距达不到要求; (4) 滑床板弯曲、挠曲, 尖轨不能在滑床板上落平。

针对这些问题, 有以下解决方法: (1) 矫直直股基本轨。弯好曲股基本轨的曲折点, 使基本轨与尖轨竖切部分完全密贴。 (2) 调整尺寸不合的顶铁。 (3) 由通号配合, 调整连接转辙机上拉杆的调整螺母, 使其达到标准要求。

在这个过程中, 施工单位曾提出削薄尖轨的方式, 使得其密贴。不过这种方式会削弱材料的强度, 降低设备性能, 所以不予采用。

3 其他问题

在尖轨处出现以下几个问题的情况也比较多。

3.1 滑床板空吊

滑床板的螺纹道钉拧得比较松, 造成假密贴的样子, 在检查过程中要检查道钉扭力是否达标。因为5号道岔尖轨短而轻, 曲线尖轨仅为4 m长50AY轨, 以及安装过程中造成尖轨跟端的螺栓孔位置比较高, 这要检查尖轨跟端的螺栓孔位置并作相应调整。有时是因为滑床板不一样高造成的, 对比可以调整滑床板的高度。如果上述效果对空吊不明显, 则要对道岔进行起道并捣固。

3.2 曲尖轨反弹

在与通号的联合调试中出现曲尖轨反弹, 其原因很大一部分是曲尖轨弯折矢度过大;其次是大接头第一个螺栓拧的过量, 应按上述方式做好矫正。

在铺装道岔时, 就应该先把道岔导曲线轨进行弯折, 使得钢轨在承轨槽内不受力, 也可以减少在调试中调整轨距几何尺寸的难度。

4 结束语

综上所述, 道岔的质量取决于人才的培养。由于处于轨道交通大发展的历史时期, 工程项目多、新职人员多、技能水平低, 加强他们的在岗技能和实操培训, 使其熟悉并掌握轨道工程的工艺流程, 可以在很大程度上提高施工质量和施工效率。

参考文献

[1]马万行.线路工中级[M].北京:中国铁道出版社, 2007.

医院污水处理整治方案 篇3

根据县委、县政府关于开展城乡环境综合整治部署要求，为深入推进城乡统筹、夯实“”建设基础，优化城乡环境，按照“清洁化、秩序化、优美化、制度化”的要求,大力实施城乡环境综合整治，努力营造清洁、整齐、优美的城乡环境,现结合我院实际，就进一步开展城乡环境综合整治提出以下实施方案。

一、指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以构建和谐X为目标，以增强群众卫生意识，倡导健康生活方式，提高全民健康素质为重点，以开展爱国卫生运动、健康教育和健康促进等工作为手段，动员全院卫生系统广大干部职工积极开展“城乡环境综合整治”活动，为不断改善我县城乡人居环境卫生面貌，保护人民群众身体健康，优化投资环境，促进经济发展，建设和谐会东作出积极贡献。

二、加强领导、明确职责。为加强对全院卫生系统城乡环境综合整治工作的领导，我院成立城乡环境综合整治工作领导小组，负责全院卫生系统城乡环境综合整治工作的组织、领导和协调，领导小组下设办公室，负责开展日常工作。要充分认识开展城乡环境综合整治工作的重要性和必要性，从一切为了人民健康的大局出发，切实加强对城乡环境综合整治工作的领导，做到认识到位、领导到位、职责任务到位、措施到位。要建立有效的沟通机制、形成上下联动、良性互动的推进机制;要按照责任区划和责任主体细化目标，不留死角，要把任务分解到个人，明确职责，形成一级抓一级，层层抓落实的良好局面。

三、工作目标。要以提高群众文明卫生意识、倡导健康生活方式为目的，以讲科学、防疫病、改陋习，倡导文明健康生活方式为主题。倡导有益健康的行为和生活方式，动员广大群众改变不良的行为、生活方式，提高居民的健康意识和公共卫生知识水平。

四、工作任务及要求。在县委、县政府的领导下，认真配合有关部门做好环境卫生整治工作。按照“一岗双责”的要求，结合工作实际，作以下分工：

规范各级医疗机构的服务行为，坚决查处损害群众利益的行为;强化医疗机构的绿化、美化、亮化和环境卫生的整治，改善群众看病就医环境;加大医疗废弃物，医源化污水排放的监管力度;组织各级医疗机构对住院患者及家属的健康知识宣传。

X、全院各科室要明确本单元的清洁卫生责任区，大搞环境卫生，治理“五乱”，清除卫生死角，做到“门前三包，门内达标”;加强单位内部制度管理，对本单位内部“五乱”行为进行严格管理。

X、在医院设立健康教育专栏墙报等宣传平台，向患者群众宣传健康防病知识。

X、各级医疗卫生单位按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》等有关法规、规章及规范的规定，规范医疗废弃物的处理和医源性污水的排放，确保不造成污染。

X、每年对医护人员进行一次健康教育培训，三年内培训率达到X%以上。

X、每病区结合本病区特点，每X周至少为住院病人进行一次本专业疾病的健康知识教育。

医院慵懒散浮拖专项整治方案 篇4

根据卫生局庸懒散浮拖问题专项整治工作动员部署会议精神和《威远县卫生局开展庸懒散浮拖问题专项整治工作实施方案》（威卫治庸组发〔2014〕1号）的要求，为认真贯彻落实学习总书记系列讲话和中央巡视组反馈问题整改意见，经院党支部决定，集中一段时间，对医院部分干部中出现的庸懒散浮拖问题进行专项整治，现制定如下工作实施方案。

一、工作目标

总体目标：通过集中一段时间的治庸提能、治懒正气、治散聚力、治浮定神、治拖增效，及时曝光一批、查处一批、警示一批、震慑一方，教育引导广大党员干部增强为党兴党的责任感和从严从实的自觉性、增强党性意识、责任意识、服务意识、大局意识，积极投身卫生改革与发展之中，进一步推动形成崇尚实干、大抓落实的良好局面。

具体目标：迅速治标。强力推动、集中整治慵懒散浮拖现实问题，使党员干部工作作风和精神状态在短时间内迅速好转。制度治本。探索建立整治“为官不为”的作风建设长效机制。推动工作。通过集中整治、标本兼治，持续深入改进作风，纠正不良风气，端正不良行为，树造良好医风，增强工作动力，激发干事热情，推动各项卫生工作目标完成。

二、整治任务

根据中央巡视组反馈意见和省、市、县要求结合卫生系统党的群众路线教育实践活动中群众反映的问题，在全院开展统庸懒散浮拖专项整治，要突出解决以下几个方面：

（一）领导班子和干部缺乏改革意愿和工作热情，管理水平不高，内部管理不到位、制度执行不力；或求稳怕乱，怕担风险，怕负责任，不敢试、不敢闯，或自我感觉良好，安于现状，不思进取，小富即安，小进即满。上有政策、下有对策，重大事项议而不决，遇到问题绕道走，不愿担当、没有作为，山河依旧；

（二）干部拈轻怕重，不愿走基层、深入一线、面对面帮助基层和群众解决问题，或遥控指挥，或以会议贯彻会议，以文件落实文件，贯彻上级精神“逐级衰减”。

(三)医务人员群众感情淡薄，办事效率不高，服务意识不强，态度生冷硬推，干部凭经验办事，粗枝大叶、用心不够，工作按部就班、创新拓展不够。工作“耍滑头”、办事“踢皮球”，该办不办、急事慢办，能缓则缓、能拖则拖，医患沟通不到位，存在过度医疗、不合理医疗现象。

（四）干部大局意识差，不讲规矩、不守制度，会上不说、会后乱说，重大事项不请示报告，自由散漫、我行我素。

（五）干部精神不振、不思进取、松松垮垮，不在状态，效率低下，迟到早退、溜岗溜会、开会打盹，上班开会玩手机、打游戏等等。

三、基本原则

（一）坚持聚焦问题、找准症结。对照中央巡视组反馈意见和省、市、县要求，聚焦教育实践活动中查找的突出问题，群众反映强烈的突出问题，各科室以及党员身份的中层干部要结合实际逐项梳理庸懒散浮拖具体表现，确定整改问题清单，建立工作台账。

（二）坚持举一反

三、标本兼治。抓住典型问题、普遍性问题，举一反三查找个性问题，既整治当前突出问题，又建立长效机制。

（三）坚持从严从实、明确责任。要坚持高标准严要求，制定专项整治工作方案，措施到位，责任到人，限期整改。通过明确责任状、任务书和时间表等方式，确保措施到位，责任到人，限期整改。

（四）坚持条块结合、统筹推进。院党支部负总责，教育实践活动办公室牵头，各科室具体负责，上下联动，统筹推进。

（五）坚持教惩并举、严肃问责。坚持思想教育与惩处警示并重，对经过教育仍不改正的要严肃组织处理，对开展活动不力的科室和个人要通报批评，严格进行责任追究。

四、工作要求

围绕中央从严管党治吏部署要求，以《党章》和党政规章为基本遵循，从现在起到年底，集中一个月时间，按照“迅速治标、制度治本、推动工作”思路，认真落实中央巡视组反馈问题整改意见和省、市、县委要求，深化党的群众路线教育实践活动整改，认真落实省、市、县委“两个意见”，各科室结合实际深入查找梳理慵懒散浮拖的具体表现，形成问题整改清单，实施精准整治，全面推动各项规章制度落实，着力解决精神不振，担当不力，为官不为等突出问题。

五、方法步骤

(一)第一阶段：学习讨论、查摆问题(2014年11

月21日--11月30日)

1．加强组织集中学习。采取集中学习和自学相结合的方式，运用好“四深学”“五课堂”“三大讨论”等教育实践活动中的成功经验和有效做法，重点抓好“六个专题”学习：学习总书记系列重要讲话，学习中央巡视组反馈意见，学习省委十届五次全会精神，学习东明书记重要讲话，学习省委落实巡视整改暨党的群众路线教育实践活动整改深化工作会议精神，学习省、市、县委“两个意见”。增强开展专项整治的自觉性。活动领导小组办公室给各科室下发学习资料。院党支部组织开展一次中心组学习，各科室负责人组织本科室党员、职工进行一次集中学习，全体党员、全院干部职工积极开展自学。通过深入学习，强化责任担当和忧患意识。

2．对照查摆具体问题。重点围绕“五个对照”查找问题：对照中央巡视组反馈意见和省、市、县委要求、对照教育实践活动反映出的问题、对照梳理的庸懒散浮拖现象、对照先贤先辈先进，对照制度规章和纪律要求，从医院领导班子、中层干部、普通职工等不同层面查问题、找差距，分类梳理庸懒散浮拖的具体表现。每个领导班子、班子成员和党员身份的中层干部个人都要列出问题整改清单，明确任务书、时间表和责任人。

3．深入进行自查自纠。重点对照“两张清单”先行先改：领导班子对照单位整改清单，党员干部对照个人整改清单，采取领导批评、同事点醒、群众监督等方式，指出问题要害，点出思想根源，立即纠正不良行为。(二)第二阶段：集中整改、从严问责(2014年12月1日--12月20日)

1．强化督促检查。坚持严字当头，加强督促检查，一级一级传导压力。卫生局将组织督查组和媒体暗访组，采取不打招呼、不定时间的方式随机暗访抽查，既查工作落实情况，又听基层和群众意见，及时反映和纠正突出问题。同时，开通举报电话、设置举报信箱，发动群众监督，并及时通报庸懒散浮拖的各类不良现象，形成警示效应。院支部作为活动的督导机构，也要加强对医院庸懒散浮拖现象的督促检查。

2．严格问责处理。对专项整治中发现的问题，视其情节轻重和影响程度，按照有关规定进行问责处理。问题轻微的，要及时进行诫勉谈话和批评教育；性质较为严重的，要通报批评、责令书面检查或发出效能监察建议书，限期整改；性质严重、影响面比较大的，要从严做出组织处理或纪律处分。院支部要从严查处一批典型案件，起到强烈的震慑作用。

3．狠抓整改落实。坚持上下联动、协同推进，把专项整治内容作为教育实践活动深化整改的重要任务，作为党建工作专项述职和党员干部述职的重要内容，合力打好专项整治攻坚战。坚持开门开放抓整改，采取适当形式公开整改问题，及时公布整改成效，接受群众监督。(三)第三阶段：巩固提升、建章立制(2014年12月21日--12月31日)

1．常态开展评议。建立党风政风行风“三位一体”社会评价机制，在医院开展满意度社会评价，并通过适当方式进行公开。医院活动领导小组办公室将根据各科室每月的服务质量满意度测评进行分析评估。

2．畅通监督渠道。加强党内监督、民主监督、行政监督、舆论监督、群众监督制度建设，推动形成科学有效的党员干部履职尽责监督体系。

3．建立长效机制。要充分总结运用教育实践活动专项整治成功经验，进一步建立完善领导班子和党员干部分析研判预警及绩效考核机制，严肃组织纪律制度，行政效能建设机制，党员干部日常教育管理机制，失职渎职查处问责机制等方面制度机制。

六、责任分工

（一）院党支部办。在院支部的领导下，负责医院开展庸懒散浮拖专项整治工作的统筹协调。

（二）全院各科室。各科室主任和护士长为开展庸懒散浮拖专项活动的第一责任人，带领科室全体职工做好各项工作。

各科室要认真履行职责，坚持齐抓共管，联动整治庸懒散浮拖问题，形成上下联动、协同推进的工作格局。

七、组织领导(一)建立组织机构。按照工作要求，医院成立庸懒散浮拖专项整治工作领导小组，办公室设在院党办，与院党的教育实践活动领导小组办公室合并运行。迅速制定专项整治工作方案，落实专门工作力量，确保责任到位、任务到位、措施到位，迅速启动专项整治工作。领导小组成员名单如下：

组

长： 王国凤

党支部书记、院长

副组长： 袁昌辉

副院长

成员： 李佩祥

办公室主任

廖

瑾

公共卫生科长

欧群荟

护士长

李丽萍

化验室主任

(二)强化推进措施。按照专项整治统一部署，倒排时间、倒逼进度，实行项目化推进，各科室支部要在12月1日前动员部署到每一位党员和职工，确保12月底全面完成各项整治任务。同时，院党支部办要建立专项整治信息周报制度，重大情况要及时报告。专项整治期间，每周三下午下班前，向卫生间专项整治工作领导小组办公室报送本周工作进展和下周工作安排。

(三)加强宣传引导。采取多种形式，全方位、高密度抓好媒体宣传和社会宣传，既宣传正面典型，又曝光反面案例，推动专项整治迅速升温、形成声势，形成集中整治庸懒散浮拖的高压态势。

(四)抓好工作结合。要把专项整治工作，与学习贯彻党的十八届四中全会和省委十届五次全会精神结合起来，与教育实践活动深化整改融合起来，与推动医院中心工作、确保圆满完成全年任务结合起来，努力实现两手抓、两不误、两促进。

威远县两河镇卫生院

慵懒散浮拖专项整治工作领导小组

医院污水处理整治方案 篇5

一、治理挂号难、候诊难的情况

1.加强开通电话预约、短信预约、诊间预约等预约方式，以方便患者挂号就诊。推行实名制挂号、实名制诊疗，解决“号贩子”倒号问题。

2.继续加强我院已有的双休日门诊、假日门诊，实现全日制门诊，并设定门诊质量监管，以满足人民群众假日就诊的需要，同时错开就诊高峰期，协调就诊工作。

3.优化诊疗流程，加强挂号服务及导诊服务的服务态度及工作效率，提高人民群众就诊时的满意度及体验，同时设定规范的候诊区管理及服务措施，解决就诊、候诊时的各项细节问题。

二、治理不合理检查

1.进一步落实同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。对全院临床医师进行相关培训，学习省卫生厅、州卫生局同级医院检验结果互认项目和制度，同时自觉贯彻和落实同级医疗机构检验结果互认制度。

2.设定合理检查制度，规范临床检查，减少不合理、不必要检查，并严厉惩治检查提成的行为，积极迎接州卫生局可能对我院进行的相关检查，同时形成自查机制，对本院存在的不合理检查、重复检查等情况进行查处，并给予典型事例的相关人员全院通报及一定的惩罚措施以加强我院自身工作的落实程度。

三、治理不合理用药

1.落实处方点评制度。按照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评制度，将处方点评结果纳入对相关科室及相关工作人员绩效考核和医师定期考核指标体系，对于开具超常处方的医师按照《处方管理方法》的规定予以处理。同时将处方点评结果和处理情况定期上报州卫生局。

2.加强抗菌药物及特殊用药，特别是麻醉药品、第一类精神药品的管理和监控。加强对限制使用级抗菌素的监控，并对特殊使用级抗菌素的品种和用量定期呈报。对于麻醉药品、第一类精神药品等特殊使用的药品进行相关的医、药双方面监督，对于该类药物的临床使用及处方开具加强规范，同时要求药师对药物进行审核、调配、发放时，做到规范管理，避免滥用、错用此类药物的发生。

3.加大对辅助用药适应性检查的力度，规范临床医疗中辅助药物的使用，同时予以监督，防止滥用或无指征使用辅助药物的行为，对于发生此类行为的医师进行严厉处理。

四、治理不合理治疗

1.对医务人员奖金、工资等收入分配与药品（耗材）、医学检查等直接挂钩的行为进行严厉查处，杜绝此类行为的发生，同时严厉打击“医托”行为。禁止医务人员通过任何形式引导患者进行医疗活动时收取提成行为。

2.进一步规范与落实接受大型检查、使用贵重药品、使用高新技术、使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查力度，同时继续加强临床自费药物使用前的知情告知情况，维护患者及家属的知情权。

4.加强各科室医疗文书书写及管理的规范，严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度，规范医疗行为。

5.继续加强临床路径的开展和管理。扩大临床路径管理覆盖面，落实好我院的临床路径管理制度，严格做好临床路径的出、入径及变异管理。

五、治理违规收费

1.严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按省级或市县级标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，取消各医技、临床科室的划价权，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

2.成立物价计量科，并建立各科室物价小组。为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定进行专职培训，掌握物价政策。

医院污水处理整治方案 篇6

关键词：抗菌药物,专项整治,平均使用率

近些年来, 抗菌药物的广泛滥用成为了各界关注的重要问题, 各国的卫生管理部门都把抑制抗菌药物[1]的滥用作为急需解决的大问题。目前我国卫计委已经发布了相关的政策文件, 如:《做好全国抗菌药物临床应用的整治活动通知》、《抗菌药物临床应用指导手册》、《医院处方点评管理》[2]等。医院内对抗菌药物的滥用程度越来越深, 这一现象已被政府以及社会各界人员所高度关注与重视, 在2011年年初, 我国卫生部门开启了为期3年的针对抗菌药物滥用现象的专项整治活动。现将抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响结果, 陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院2013、2014年度的抗菌药物的使用总量数据, 用Excel2007版软件对数据进行处理, 如:分类、计算、统计名称等, 计算各产品的消耗总剂量。参考卫计委颁发的抗菌药物监测网药品字典[3]限定日计量, 某药品的消耗总量与相应的限定日计量的比值即为用药频度 (DDDs) , 用药频度可以用来反映药物的使用频率。DDDs的数值与该药物的使用频率是成正比的, 数值越高, 说明患者使用该药的选择倾向性越大, 反之, 说明患者使用该药的倾向性越少。

1.2通过查看本院的信息系统, 采集本院患者在2013~2014年度的抗菌药物使用数据, 以及抗菌药物前十位使用量的排名数据, 进行分类并统计排序。

1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料用率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本院DDDs排序前10名抗菌药物

2013年占据第一位的是斯帕沙星片, 斯帕沙星片的选择倾向性很大, 它是一种限制级使用的药物, 对2013年斯帕沙星片处方进行研究, 发现主要的用药是在急诊外科、妇科、肝肠科、泌尿外科等疾病中。司帕沙星的适应证为:泌尿生殖系统的轻中度感染、肠道轻中度感染、皮肤软组织轻中度感染等, 所以斯帕沙星片用于以上疾病是合理的, 但是斯帕沙星片大量的用于人流术后预防感染是不合理的, 用量过大可能会导致肌腱炎等其他病的发生, 所以本院药师对临床医生用药进行了干涉。具体的2013~2014年的DDDs排名见表1。

2.2 抗菌药物使用比较

通过比较2013年与2014年本院住院患者抗菌药物的使用率以及使用强度, 发现2014年的使用率和使用强度均低于2013年, 两组数据差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 给药途径

由数据可得, 抗菌药物专项整治后注射剂品种数、消耗总金额、DDDs均大幅度下降, 口服药品种数、注射药品的种数、金额所占比例也有所降低 (P<0.05) , 说明抗菌药物专项整治对医院抗菌药物的使用起到了很好地压制作用, 活动效果明显。见表3。

注:与2013年使用率和使用强度相比, P<0.05

注:与2013年数据比较, P<0.05

3 讨论

现如今药事管理的渠道日渐规范, 利用电脑软件对医疗信息进行管理存储变得简单而又重要, 网络信息已经成为现代工作者必不可少的工作工具了, 从事药品管理的工作人员需加强Excel的智能应用, 及时清查过期药物和医疗用品, 防止患者误用, 药品的质量管理是极其重要的。

从文中看出, 对于有些不合理用药, 医院应给与干涉措施: (1) 使用标准的治疗指南手册, 药物治疗学委员会、药品供应目录以及药事管理都是用药管理的核心要素。 (2) 从宏观的管理角度去约束、改善医生的处方治疗行为, 管理好对药物的使用问题可以让广大病患接受合理的药物治疗, 具有深远积极的意义。 (3) 治疗指南手册交由药物治疗学委员会以及药事管理人员制定与安排, 把常用的治疗药物编入本院的药品供应目录上, 以便查阅和分析。要把责任落实到每个人员的身上, 加强宣传力度, 让更多的人意识到严格控制抗菌药物使用的重要性与安全性。本院可以采取定期讲座的形式进行有关知识的讲解, 或者在周会、院内报纸的内容上加大宣传, 才能更好地促进抗菌药物专项整治的活动进行。

从2014年的抗菌药物DDDs的排名看来, 经过药物管理干预后, 罗红霉素DDDs值已退居第三名, 第一名和第二名分别是阿莫西林克拉维酸钾片[4]、克拉霉素分散片;第四名至第七名分别是盐酸多西环素片, 阿奇霉素干混悬剂, 和奥硝唑分散片、司帕沙星;第八名至第十名分别是注射用头孢尼西钠、伊曲康唑胶囊、头孢丙烯胶囊。β-内酰胺类的抗菌药物毒性低, 对人体的重要器官并没有很大的伤害, 并且抗菌效果明显, 所以老人和儿童更为适宜使用, 因此阿莫西林克拉维酸钾片排位在第一名是科学合理的。

从本院2014年抗菌药物使用量的排名情况来看, 二代头孢菌素、青霉素类的抗菌药物使用量较大, 以奥硝唑、司帕沙星、硝基咪唑为首的喹诺酮类使用量也较多, 特殊级的抗菌药物使用量较少, 非限制性抗菌药物使用较多, 从数据分析中显示, 在抗菌药物专项整治的活动下, 本院抗菌药物的使用较为合理。

参考文献

[1]范秀英, 刘洪峰.某院抗菌药物专项整治活动实施效果分析.安徽医药, 2014, (11) :2198-2199, 2200.

[2]王天元.开展抗菌药物专项整治促进合理用药.中国医药科学, 2012, 2 (8) :128-129.

[3]刘龙梅, 孙玉龙, 李蕾, 等.抗菌药物专项整治对医院抗菌药物使用的影响分析.中国药业, 2013, 22 (20) :86-87.