学校卫生室工作细则
学校卫生室是一个学校贯彻落实《学校卫生工作条例》所规定的学校卫生工作各项任务的一个最重要的部门，必须在学校体卫领导小组的统一领导下，认真做好以下工作：
一、监测学生的健康状况：
１、每学年对学生进行至少一次体格检查，一至二次视力专项检查，对学生身高、体重、胸围、肺活量、视力五项基本素质测试，要分班作出统计并进行资料分析。２、建立学生健康档案，注意资料的积累、整理。
３、对在体格检查中发现学生有器质性疾病的要及时通知学生家长，并应配合学生家长做好转诊治疗。
４、有关全校学生的健康状况，应定期向校领导、班主任反映。
二、进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯。
１、根据教学计划的安排，认真上好中学生理卫生课和青春期教育课、小学健康教育课，使学生掌握必要的卫生基础理论知识。
２、每学期定期有针对性地向学生开设2次以上卫生常识讲座；办好卫生宣传黑板报，每两周出一期。
３、加强饮食卫生与宿舍卫生的宣传，促使学生养成“五要”、“五不”的个人卫生习惯。“五要”：要按时作息、要睡前刷牙、要勤换衣服、勤洗澡、要勤剪指甲、要勤理发；“五不”：不喝生水不吃不洁食物、不吸烟、不用公共毛巾、茶杯、不乱扔果皮纸屑、不随地吐痰。
三、加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。
１、掌握学生近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱等常见病发病的全面情况并有详细记录。
２、对部分常见病有具体的预防措施，认真做好矫治工作。
３、认真宣传、贯彻执行《传染病防治法》，对各种急、慢性传染疾病、流行病及时预防投药、消毒隔离，做好控制管理工作，并及时上报市防疫部门。
四、切实做好门诊服务 ,负责处理师生的一般伤病事故;配合学校做好教职工医药费的管理工作。
关键词：学校,卫生工作,职能,建议
学校卫生工作是公共卫生工作的重要组成部分, 也是学校教育教学工作的一项重要内容。学校卫生工作的主要任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育, 培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病和学生常见病的预防和治疗以及加强卫生监督工作。其根本目的是, 使学生在接受教育的过程中身心健康成长, 体质不断增强, 素质不断提高。学校卫生工作的质量直接影响到人才的培养和青少年的身心健康。
1 学校卫生工作的基本职能
1.1 传染病的预防控制
学校人口相对集中, 历来是一些传染病的好发地, 比如“肺结核”、“麻疹”近年来在学校发生和传播比较频繁;又如2003年的“非典”以及今年的“甲型H1N1流感”在学校也未能避免。据有关资料显示, 80%以上的学校突发事件为传染病的流行事件。如果没有很好的应急及预防措施, 则可能会发生大面积的传染和流行, 其后果不堪设想, 给国家经济带来的损失是不可估量的。因此, 学校卫生机构应高度重视传染病的防控工作, 有针对性地对预防传染病进行全面、系统的宣传, 较好地遏止传染病疫情在学校的传播和蔓延。
1.2 健康教育工作
健康教育是一种健康投资。学校健康教育就是从预防为主和促进健康的观点出发, 有计划、有针对性地将一些卫生保健知识、疾病预防知识等传播给学生, 并促使他们参与活动, 产生健康行为, 从而达到促进健康和提高生活质量的目的。世界卫生组织所倡导的“健康促进学校, 健康促进社会”活动, 即是将健康带进学校及学校所在社区。健康促进学校是实施健康教育和干预的良好平台, 不仅有助于防治各种常见病, 而且对促进学生健康知识的获得和技能的发展、提高其自我保健意识和能力也有明显的促进作用。
健康教育是学校卫生工作的根本措施, 学校应当把健康教育工作纳入到学生思想教育课的教学计划中, 要让每个学生科学、系统地了解和掌握防病的方法和知识, 增强防病能力。
1.3 卫生监督工作
学校卫生监督工作主要包括对学生行为卫生、学校环境卫生、生活用水卫生、季节性疾病和传染性疾病的监督以及饮食卫生监督等等。
学校是人群比较密切的场所, 容易发生一些卫生安全问题, 我们一定要加强学校的卫生监督工作。我们应定期组织校园环境卫生检查, 定期对教室、学生宿舍、图书馆等公共场所进行消毒;加强对生活用水的卫生监督, 及时进行防渗防漏的检查和加强水源的安全管理监督工作;加强对饮食卫生知识的宣传, 组织学生、食堂工作人员进行《食品卫生法》等知识的学习培训, 经常到食堂检查有无腐败变质食物、有无易中毒食物、有无严格执行生熟分开等卫生制度、有无安全卫生防护措施、有无消毒杀菌设施以及污染物品的处理等, 并经常听取学生对饮食卫生及营养方面的意见, 不断改进饮食的质量和卫生状况, 确保师生健康。对季节性疾病尤其是传染性疾病, 除了做好预防卫生知识宣传外, 还要进行长期监督, 比如这几年常见的结核病、麻疹等传染病, 一旦发现必须立即与疾病控制中心联系, 取得他们的帮助, 及时做好隔离治疗、接种疫苗和宣传工作, 防止传染病在校园内扩散和传播。
1.4 定期对在校学生进行体检, 并记入健康档案, 随时掌握学生的健康变化状况。
2 对学校卫生工作的几点建议
近年来, 高等学校发展迅速, 学校的办学条件、科研设备、服务设施等都有了明显的改善, 但仍有部分学校对学校卫生工作并没有引起高度重视, 或多或少存在一些问题, 比如卫生工作机构不健全、人员配备不足甚至严重缺乏、校医队伍专业构成学历偏低、年龄老化得不到及时更新、防病治病的软硬件条件差、用于健康教育和卫生知识宣传的资金缺乏等, 针对这些情况, 个人提几点建议以供参考。
上级教育、卫生主管部门应制定一套学校公共卫生工作管理条例或规范, 让学校卫生工作有一相对的执行标准, 把责任落实到人, 并严格检查各校的执行情况, 从严把关;对不符合要求的学校给予一定的惩处。
各高校要高度重视学校卫生工作, 树立“健康第一”的指导思想;加大对学校卫生工作的投入, 比如合理配置卫生资源, 改善学校和教学环境, 加大对健康教育、卫生知识宣传的资金投入, 加强学校卫生工作的软硬件设施的建设等。
建立学校公共卫生防病监督检查制度, 并定期或不定期进行抽查、检查, 及时把问题消灭在萌芽状态。
高等学校是培养国家高层次人才的基地, 也是培养我国德智体美劳全面发展的建设者和接班人的摇篮, 因此, 我们每个人都应该正视和高度重视学校卫生工作, 以对全体师生、全社会高度负责的责任感, 认真、及时、有效地解决学校卫生工作中存在的不足, 确保学校卫生工作健康、科学、有序地不断发展。
参考文献
一、开展多种形式的健康教育宣传活动
在健康教育的活动中，所采取的形式是多样的，根据有关部门的要求、不同的季节、不同的宣传日等进行宣传活动，利用广播、板报进行宣传教育。利用两种宣传阵地是学校卫生健康教育必不可少的，每月2次的卫生简报宣传,根据学生的年龄特点设计板报的内容，图文并茂，真正起到宣传的目的，让学生在宣传中受到教育，使学生具有保护自己预防疾病的能力。在广播讲座中如春季预防肺结核、夏季预防痢疾肠炎,秋冬预防流感腮腺炎、水痘等疾病。5月20日是“全国学生营养日”，为了广泛、深入宣传学生时期营养的重要性，大力普及营养知识，根据保健所的要求，在此基础上，我积极组织以“营养与健康”为主题的手抄报评选活动。
二、积极开展吸烟危害身体和“碘缺乏病”的防治
向学生宣传吸烟的危害，吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展，吸烟不但影响身体发育，而且影响智力的发育，学校在开展此项活动的同时，针对一些在校吸烟的教师和家长进行教育，杜绝在学生面前吸烟，给了学生一个清新、健康的学习生活环境。在“碘缺乏病”的防治工作中，向学生宣传“碘缺乏病”的危害，特别是缺碘对青少年的危害，缺碘不但影响儿童的智力发育，而且可以患地方性甲状腺肿大，让学生学会防止碘的流失，有效地保护自己。
三、认真做好学生的体质监测及体质监测后的统计工作
每年的体质监测工作在上半年完成，根据有关部门的规定，做好检测前的准备工作，利用广播对学生进行培训，让学生了解体质监测的重要意义，了解如何配合医生做好体质检测，圆满的完成检测任務。并做好检测后的统计工作，上报有关报表，整理有关资料。在检测过程中发现的学生患病问题，及时统计出来，及时与家长联系，防止有关学生的病情因此延误，使监测工作达到了真正的目的。
四、积极开展常见病的防治工作
在常见病多发病的防治工作中，我始终坚持以“预防为主，治疗为辅”的原则，积极开展“六病”的防治工作，把预防龋齿、沙眼、视力不良当作重点工作来抓。教育学生从小养成良好的卫生习惯，认真做好眼保健操，并做好眼保健操质量的监督检查工作。重点开展以 “关心学生的眼睛、保护学生的视力”为主题的防近宣传月活动。加大宣传力度，学校领导对本项工作给予重视，防近工作纳入领导工作日程，召开防近领导小组工作会议和班主任会议，制订防近宣传月的工作方案，对防近工作进行具体的部署，提出具体要求。采取一些积极的应对措施，各班班主任、学生本人及家长也积极配合，为近视的预防工作起到较好的推动作用。通过开展防近宣传活动，使学生对近视的危害有更深刻的认识，增强了学生的防近意识，为他们在今后的学习中养成良好的用眼卫生习惯，强化防近意识，起到积极的促进作用。教育学生从小养成早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃零食的良好习惯，定期检查口腔，早发现龋齿早治疗，是控制龋齿发生和发展的有效途径。从体质监测来看龋齿的患病率下降十多个百分点。在预防沙眼的工作中，教育了学生用流水洗脸，不用脏手揉眼睛，发现沙眼患者要积极的治疗，特别要发现一人患病要全家治疗，这让有效地疾病的传播和蔓延。在预防贫血和肥胖中，我教育学生要合理营养配餐，多吃一些动物的血和动物的肝脏，因为这些食物含铁较高，再吃一些含v-c较高的水果，有利于铁的吸收。并积极的对学校的营养餐进行食谱的配置和监督，教育学生积极参加体育锻炼，不但能增加抗病的能力，还能减少肥胖的发生。近年来学生贫血的患病率有所下降。
五、积极对学校卫生工作进行监督
在这项工作中，我重点进行学生的个人卫生监督、眼保健操的监督等。学生个人卫生监督，每天晨检时，各班班主任、卫生员抽查学生的指甲、脸、脖子、头发、衣服、鞋帽等。眼保健操的监督，抽查各班学生的做操情况，穴位是否准确，力度是否适中，监督员是否到位等，有效地促进了学校健康教育的发展。
六、积极做好传染病的防控工作
学校根据《学校传染病防治方案》明确职责，要把晨检工作放在首位来抓，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，使传染病的报告制度、隔离制度、消杀制度得以深入落实。按照保健所的要求，继续做好晨检、因病缺课日登记、传染病报告、复课报告，传染病登记工作，做到有一例报一例，不迟报、漏报，坚决做到网上报告、电话报告与因病缺课月报表相符。一是春季是各种传染病和流行病的多发季节，学校充分利用广播、卫生简报积极宣传有关的防病知识，根据传染病防护体系中的具体措施，加强晨检（学校环境卫生、学生个人卫生、因病缺课情况）工作，做好通风消毒记录，明确职责，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二是保健教师认真监督、检查，在第一时限掌握学生因病缺课情况，坚决地杜绝了瞒报、迟报、漏报现象的发生。学校对学生的课间活动进行了统一管理，有效控制传染病的传播，保证正常教育教学的顺利进行。三是做好因病缺课月报表，按要求几十上传，并打印存档一份。四是坚持对学生进行晨检，认真及时填写好《保健教师手册》，保健教师及时检查各班级的《卫生员工作手册》，同时做好自身的消毒、通风登记工作。积极对学生进行营养知识的宣传，纠正不良的饮食习惯，增强学生肌体的免疫能力，预防传染病的发生与传播，保证正常教育教学的顺利进行。密切注意学生的身体变化，要求班主任初查，校医复查的两级晨检把关制度、责任到人、记录详细、及时发现、及时报告。教育学生加强个人卫生的清洗。建立小卫生员日检查，卫生室抽查的制度。加强教室及教学楼的通风，指定专人管理，经常开窗通风，保持室内空气的新鲜。加强宣传，利用广播向学生进行宣传传染病的危害及预防。让每位学生知道、了解、掌握一些常见传染病的预防知识和方法。
室 内 50 分
一、黑板、门窗（10 分）
1.黑板未擦扣 3 分、不清洁扣 1 分/处。门、窗台、玻璃出现不清洁扣 1 分/处。
3.乱刻乱划、乱张乱贴扣 2 分/处。
二、桌椅、教具、书本（10 分）
1.桌椅、教具、书本摆放不整齐、不清洁扣 1 分/处。
三、劳动工具（10 分）
1.劳动工具摆放零乱、不整齐扣 2 分。
2.垃圾未倒扣 3 分。
3.盒、箱内不清洁酌情扣 1 至 3 分。
四、地面（10 分）
1.地面出现不清洁扣 1 分/处。
2.地面出现三处以上不清洁的扣5分。
3.未扫扣 10 分。
五、内外墙壁(10 分)
1.出现乱张贴（或陈旧张贴物不按要求及时清除干净的扣 1 分/处。
2.出现蜘蛛网扣 2 分/处。
室 外 50 分
一、清洁区域（20 分）
1.出现不清洁扣 1 分/处（包括地面、水沟、垃圾箱等）。
2.打扫不彻底扣 2 分/处。
二、垃圾、垃圾箱（20 分）
1.发现垃圾未倒扣 3 分/处。
2.垃圾箱垃圾未倒 10分/个。
三、卫生死角（10 分）
1.发现卫生死角扣 10 分/处。
一、班级要求
（1）门窗：明净，每天用清水洗擦；每天开窗通风（冬天至少2—3次）；
窗台每天当班教师到校即擦。
（2）地面：洁净，每天用清水洗擦；拖布，各班专用，每周用0.5%—1%
消洗灵浸泡30分钟；厕所用专用拖布。
（3）桌凳：整洁，无损坏，餐前用0·3%消洗灵溶液揩擦桌子，隔15—30
分钟在用清水揩干。
（4）玩具柜：每天用清水擦洗。
（5）玩具：清洁卫生，摆放合理，管理规范有序，每周用0.5%消洗灵溶液
消毒。
（6）被盖：干净整洁，每月换洗。
（7）储藏室：干净，物品摆放整齐合理。
（8）口杯：一人一杯，专人专用，每周用消洗灵消毒，杯及杯架干净整洁。
（9）手巾；专人专用，一人一张，每周消毒。
（10）盥洗室：清洁卫生，无污迹、无臭味，每天用0.5%消洗灵洗刷1—2
次。
二、厨房要求
（1）门窗：（同前）
（2）地面：（同前）
（3）碗筷：每天作到一清二洗三消毒（煮10—15分钟或蒸汽消毒）。
（4）碗柜：干净，整齐，每天用消洗灵擦洗一次。
（5）调料盒：干净。
（6）台板：干净，每周消毒一次。
（7）菜板：干净，生熟分开。
（8）菜盆：（同碗）
（9）储藏室：干净整齐。
（10）揩布：清洁，用后用0·5%消洗灵浸泡30分钟。
三、工区要求
（1）门窗：（同前）
（2）地面：清洁无果皮纸屑，无痰迹。
（3）楼梯：清洁无灰尘。
（4）水池：每月换水一次，无异物。
（5）花台：清洁无灰尘。
（6）大型玩具：每天擦洗一次。
（7）舞蹈室（会议室）：干净整齐无蛛网。
（8）厕所：干净，每周消毒一次。
1、救死扶伤，全心全意为患者服务，文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系，凡对患者
生、冷、硬、顶、相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮，不认真负责，被投诉者，经核查属实的每次扣3分；造成不良影响的扣10分；性质恶劣，影响单位形象的扣20分。
2、遵纪守法，廉洁行医，在医疗服务活动中收受患者及家属财务，发现一次扣1分。在计
生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定的，当事人扣除当月全部绩效工资，由实施者承担国家有关法规规定的一切经济和法律责任。
3、各科室及个人均无权自行收费，私自出售药品、器材，一切收费必须由收费处统一收取，一经发现有私下收费，当事人扣除当月全部绩效工资，严重者上报卫生局处理。
4、规范农合及住院操作，按上级规定和方案实行，严明责任纪律，首诊医生要把握住院指
征，完善病历书写，用药指征，自费药品按规定处理。对在农合运作中违规操作的，发现一次扣2分，并由当事人承担全部责任。
5、各科室工作人员要团结合作，在诊疗活动中相互拆台，不团结、不合作，发现一次扣1
分。在职工内部搬弄是非，打击同道，抬高自己，损坏单位和他人名誉者，经查属实扣4分，工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话，做不利于团结的事，发现一次扣1分，严重者上报级主管部门处理。
6、顾全大局，团结协作，积极参加上级安排的指令性医疗服务和社会公益性医疗活动、义
务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险及危重病人抢救，不服从医院统一调度，拒不执行安排事项的每次扣5分，并实行诫勉谈话，性质恶劣者勉当月绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
7、有下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任，当月无绩效工资：（1）无证行医、超出执业范围行医、医生开错处方、药房错发药、护士错误注射、输液、各岗位脱岗引发医疗纠纷，造成单位损失的。（2）使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、变卖引起的罚款。（3）各科室财务、现金因个人过失被盗、丢失，造成的损失。（现有条件无法防范的除外）。（4）药房、防保科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。
8、各科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分，上班时看电视、不穿工
1 目前中小学生的主要健康问题
2004—2011年徐汇区某社区内学校的检测数据显示, 视力不良的检出率处于青少年各项常见病的首位, 其次是贫血;随着青少年年级的增加, 视力不良检出率上升的趋势显著。说明在青少年学习期内进行用眼卫生的宣传教育及视力不良的干预工作很有意义[10,11,12,13]。
2011年在试点凌云社区学校开展的“医教结合”工作中, 对辖区内5所学校进行调研结果显示, 学生主要健康问题前5位依次为视力不良 (85.96%) 、心理问题 (62.27%) 、肥胖与营养不良 (55.50%) 、伤害 (48.90%) 、龋齿 (39.42%) ;学生主要卫生需求依次为眼病防治、膳食指导、伤害预防、口腔卫生、心理咨询, 与国内相关调查结果相似[14,15,16,17,18]。卫生教师前5位业务培训内容需求依次为心理问题预防 (70.97%) 、伤害预防与处置 (69.79%) 、学生常见病防治 (68.91%) 、健康宣教技巧 (55.72%) 、膳食管理 (54.84%) 。可见学生的心理健康问题及心理干预需求都在调查结果的前5位。随着社会的高速发展, 社会压力的日益增加, 中学生心理问题的发生率有逐渐上升的趋势[19,20,21,22]。青少年的心理健康问题不仅给学校带来许多困难, 也给家庭带来负担, 且可能引发犯罪、自杀等社会问题[23,24,25,26,27]。
在对龙华社区6所中小学调研中发现, 6所中小学校虽配备了校心理咨询室, 但均利用不足, 咨询室基本闲置, 主要原因是学校无专业心理咨询师;与目前国内学校卫生资源状况相符[28,29,30]。龙华社区6所学校领导、师生迫切需求专业的心理咨询队伍进入学校, 对学校学生、教师甚至学生家长进行心理疏导。
2 龙华街道社区卫生服务中心“医教结合”工作模式介绍
2.1 “医教结合”工作基础
龙华街道辖区6.04 (km) 2, 服务人口8.6万, 有25个居委会和6所中小学 (小学、中学各3所) 。在校学生共3 993名, 辖区内常住6~15岁青少年4 118名。龙华街道社区卫生服务中心1946年建院, 占地面积4 500 m2, 建筑面积6 500 m2。中心在职员工134名, 其中医师61名, 护士51名;具有中高级职称医务人员31名。目前推行以家庭医生为骨干, 全科团队为核心的社区卫生服务模式, 开展“六位一体”的基本医疗服务和综合防治工作。中心施行“一套班子, 两块牌子”即龙华社区卫生服务中心和区精神卫生中心, 在大专科小综合的模式下, 资源共享, 优化组合。精神卫生中心设有床位460余张, 中高级精神科医师31名, 有力带动龙华社区的心理卫生服务工作, 为发展“生物-心理-社会”的健康服务模式奠定了良好的基础, 也为进一步推行医教结合工作, 促进学生心理健康提供了坚强的技术支撑。
2.2 “医教结合”工作模式——
“六一”模式
2.2.1 实现“一校一医”
推进全科医生、中医医生、公共卫生医生和心理咨询师等医务人员主动进入校园, 切实推动学校卫生工作的发展, 促进学生健康状况的全面改善。每所学校由相对固定的医生对学校师生、家长开展专业卫生知识培训;协同防治常见病、传染病;加强对特异体质学生的关注与筛查;对常见儿童发育问题进行早发现、早干预等;带教学校卫生保健人员协助做好建立健康档案、健康教育、食品卫生等工作。
2.2.2 建立“一支”学生身旁的心理咨询师队伍
充分利用精神卫生中心专业力量雄厚、心理咨询师队伍精良的天然优势, 开展“心理咨询师进校园”活动。在学校医务室开辟心理咨询室, 阶段性开展心理咨询服务, 通过关注不同年龄段学生的心理问题, 调适学生适应社会的能力和承受压力的能力。
2.2.3 推出“一个”学生健康教育讲师团
始终坚持“学生健康第一, 健康教育先行”的理念, 定期进入校园为师生和家长开展健康讲座, 充分利用当地医院优势, 聘请专家, 统一编制针对学生常见卫生习惯和健康问题的健康教育规范教案, 并通过持续的“传、帮、带”, 不断提升卫生教师开展健康教育的能力。
2.2.4 实现学生“一生一档”
借助教育系统信息化平台, 充分利用学生健康体检信息和体质测试信息, 逐步实现“一生一档”, 实现学生健康档案与儿童保健信息、居民健康档案的互通互联, 实现学生健康信息集中性、可视性和动态性。根据学生健康状况开具“健康处方”。此外, 面向社会, 延伸服务, 逐步从为辖区内学校的学生建档, 发展为辖区内居住的青少年建档, 力争辖区内青少年学生的总体健康状况得到有效提升。
2.2.5 打造“一个”学生体检的专业队伍
结合龙华社区学校的实际, 整合区属综合性医院资源, 根据“上海市中小学生健康体检管理办法”, 充分利用现有的卫生和教育相关设施, 开展学生健康体检, 逐步实现学生体检覆盖率100%, 筛查率100%;打造一支人员相对稳定、业务水平过硬、工作责任心强、服务态度良好、技术操作规范的专业体检队伍。
2.2.6 创建“一支”校园中医团队
充分利用传统中医“简、便、验、廉”的特色, 研究针对学生常见病的中医预防及饮食运动治疗策略, 创建一支实力强劲的校园中医团队。重点开展学生龋齿、视力不良、肥胖或营养不良等方面的中医防治。根据幼儿园、小学和中学不同年龄层学生的生活卫生习惯和身体发育情况, 制定针对性的中医防治指南。
2.3 “医教结合”具体措施
在“医教结合”工作模式下, 龙华街道社区卫生中心主要开展了如下工作:在6所中小学校开辟心理咨询室各1个, 每月由结对心理咨询师去学校服务1次, 对青少年常见心理问题进行早发现、早干预。对于有心理健康问题的学生由心理咨询师给予心理干预, 心理干预根据学校及学生需求, 每2周或每月进行1次, 每次50~60 min。干预内容主要包含心理疏导和支持性心理治疗;纠正不良的生活习惯和行为, 建立良好的行为模式;放松训练;意向对话;提高认知能力;展现风采等。全科医师、中医医师、公共卫生医生每季度进入校园为师生或家长开展健康讲座, 内容主要涉及压力管理方法、行动干预、中医养生、视力保健、传染病的防治等。并利用各类卫生宣传日开展形式多样的学生健康主题活动, 充分发挥学生及卫生教师的能动性, 共同提高学生及卫生教师的防病意识。所有结对医生辅助完成学校每年的视力检查并进行视力保护宣教以及学生的健康体检, 在教育系统信息化平台“一生一档”基础上, 将学生的体检结果进行分析及诊断, 对有严重身体发育及贫血等健康问题的学生, 结对医生给出治疗方案或转诊至二、三级医院进行治疗。
2.4 “医教结合”工作体会
通过“医教结合”工作模式, 社区卫生服务中心与学校形成了一系列的防病管理体系[31], 社区卫生中心医生和学校卫生教师建立了良好的合作联动关系。龙华街道社区卫生服务中心的医生直接参与关注辖区内在校学生的身心健康, 加强青少年常见传染病、肥胖、视力不良、贫血、心理健康等问题的防控干预, 尤其是进一步加强校园外伤害的预防和救治, 切实承担起青少年学生健康守护的职责。
【关键词】学校卫生;问题;改革
在《学校卫生工作条例》之中明确的指出，学校卫生工作的主要任务就是检测学生们的健康情况;培养学生良好的卫生习惯;对学生进行健康教育;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、学生常见疾病的防护和治疗。学生在家庭之中的位置是非常重要的，学生的健康情况关乎着整个家庭的幸福情况更甚至与国家的未来息息相关，由此可见学校卫生工作是如此的重要。学校作为学生学习和生活的必要主要的一个阵地，是传染病高发、公共卫生事件多发的一个公共场所，学校卫生工作的开展关乎到每一位学生的健康以及家庭的幸福，理应受到学校以及社会的重视。
一、目前学校卫生工作中存在的一些问题
1.学校的重视程度不够
受到传统应试教育的影响，学校更加重视知识的教育，使用传统的教学模式，向学生们灌输知识，使学生们只会死记硬背，这样的学习方式，导致了学生的作业量大，学习压力大，更容易引起学生的身体以及心理上的变化，另外由于学习时间比较长，将锻炼时间以及放松的时间压缩，学生的身体健康情况得不到保障。由于学生相对于来说更加注重知识教育，对于学校卫生工作的重视程度不高，许多学校的领导层都有“学校就是学习的地方，学生的学习成绩好就可以了”这样的错误的思想，导致了许多学校的学校卫生工作长久以来得不到发展，学生们的健康情况得不到保障，影响学生们的正常的学习和生活。除此之外，对于学校卫生工作不重视还体现在卫生工作制度不健全，不完善，学校卫生工作制度并没有根据自身学校的实际情况和特点来制定，而是照葫芦画瓢，另外卫生技术人员也是相对来说比较缺乏。
2.学校卫生管理体系不健全
在《学校卫生工作条例》中明确的规定：教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责学校卫生工作的监督指导。但是在实际的工作之中，教育部门并没有能够充分的发挥学校卫生管理的主导作用，而卫生行政部门也没有做好学校卫生的监督，教育行政部门和卫生行政部门这两个部门之间缺少良好的沟通以及合作，使得学校卫生工作停滞不前。另外在这两个部门之中，相关的专业人员配置的比较少，专业人员不足，造成了心有余而力不足的现象，对于学校卫生保健所机构的定位也是不明确，造成了学校卫生保健所机构的工作效率底下，影响学校卫生工作的可持续发展。
二、学校卫生工作该改革的意见建议
1.加强人才队伍建设
为了能够是学校卫生工作得到可持续的发展更好的为学生的健康成长做贡献，笔者认为首先就因该加强人才队伍建设。对于任何一个行业来说，想要得到迅猛的发展，并且改善在发展过程中存在的一些问题就要加强人才队伍的建设，集思广益，促进发展。在加强人才队伍建设方面，笔者认为首先应该解决学校卫生工作人员不到位的问题，学校中并没有非常专业的校医，受编制难解决。所以想要解决这一问题，各级政府及教育部门建立校医专项编制，逐渐逐年解决校医编制不足的问题，以扩大专职校医的队伍，并且将校医的配置情况纳入学校等级评估、晋升及年度考核等的主要考核条件。另外还要输送一些高质量高素质的新鲜血液，其次还应该开展学校卫生工作相关员工的培训以及继续教育，让学校卫生工作的相关人员的素质和能力能够得到一定的提升，更好的为学校卫生工作的改革提供动力。
2.健全完善学校卫生法律法规
《学校卫生工作条例》在颁布是由于种种原因造成了条例中的一些条款以及内容中存在一些问题和缺憾，也正是由于这些问题和缺憾导致了现如今一些学校卫生工作有法不依，并没有真正的发挥出来法律法规的真正效力，同时由于社会在不断地发展，也促进了学校各个方面的发展，现如今的条例已经不能够满足学校卫生工作的需求了，所以学校卫生法律法规的健全和完善是非常有必要的。在法律法规之中有一些条款没有明确法律责任，首先就应该将这样的条款进行补偿说明，明确法律责任，其次一些条款之中并没有相应的配套的实施办法，所以造成了一些学校卫生工作的执法难行，所以在对学校卫生法律法规进行完善和健全时应该补充相应的配套的实施办法，让学校的卫生工作能够更好的执行。
三、结束语
总而言之，学校卫生工作关乎着青少年的身体以及心理健康，更关系到家庭的幸福以及国家的未来，所以学校卫生工作不得马虎，学校以及政府应该提高对于学习卫生工作的重视程度，政府和学校共同努力，家长和学生积极配合，笔者相信学校卫生工作势必会朝着美好的方向发展。
参考文献：
一、学校管理（50分）
1、有明确的学校发展近远期目标和育人目标（5分）；
2、定期召开校务会议，民主决策学校重大事项（5分）；
3、设置信息公告栏，公开校务信息（5分）；
4、健全教职工代表大会制度，涉及教职工切身利益及学校发展的重要事项，提交教代会讨论通过（5分）；
5、校长（教师）理论水平，按论坛、培训测试成绩优秀、良好、一般三个等级（1:3:1）分别计30分、20分、15分（30分）。
二、教育教学管理（720分）
（一）学校德育（20分）
1、加强爱国主义教育、理想信念教育、优秀传统文化教育、公民意识教育、生态文明教育等，让学生熟记并践行社会主义核心价值观（5分）；
2、校长及分管副校长每学期进行德育辅导不少于3次，学校德育集中教育活动每学期不少于2次（5分）；
3、师生德育典型事迹突出（5分）；
4、发挥少先队、共青团、学生会、学生社团的作用，引导学生自我管理。（5分）；
（二）素质教育（40分）
1、落实国家义务教育课程方案和课程标准，严格遵守国家关于教材、教辅管理的相关规定，确保国家课程全面实施（5分）；
2、小学教辅用房6室（音乐教室、美术教室、科学教室（实验室）、计算机教室或多功能室、图书室、体育器材室）初中教辅用房9室（音乐教室、美术教室、实验室、计算机室、图书室、阅览室、多功能教室、体育器材室、心理咨询室）齐全并经常使用（10分）；
3、建立家校联系制度，创办家长学校，健全留守儿童档案（10分）；
4、贯彻落实《中小学生守则》，让学生内化于心，外化于行（5分）；
5、建立学生综合素质档案，做好学生成长记录，真实反映学生发展状况（5分）；
6、《国学经典进校园实施方案》是否落实。（5分）
（三）控辍保学（100分）
1、按照教体局《控辍保学方案量化细则》执行（100分）。
（四）幼儿教育（10分）
1、幼儿教育办学方向明确，办学行为规范，严禁学前教育小学化（5分）；
2、幼儿园安全措施落实到位（园舍、餐饮、日常活动和校车安全等）（5分）。
（五）常规教学（60分）
1、教案编写要充分发掘课程资源，使用共案有二次备课的内容，做到规范、齐全（10分）；
2、教师上课要符合教学常规要求，充分体现课改理念，课堂效果好，重视学生能力培养，理化生实验课开设正常（10分）；
3、作业布置适量，形式多样，批改及时、全面、规范，能从中发现问题，并及时给予纠正（10分）；
4、课外辅导、兴趣特长类及身心健康类辅导成效显著（5分）；
5、学校或教师要组织诊断性小测试，对学生试卷要及时分析、讲评、总结（10分）；
6、学校应对教师落实教学常规情况进行定期或不定期检查，记录详实（10分）；
7、学校班子成员任课情况（5分）。
（六）教研教改（70分）
1、学校坚持集体备课，有集体备课活动记录（5分）；
2、学校（中心校）坚持每月一次的中心教研组活动，有计划、有主题、有记录；学科组坚持每周一次集体教研活动，有主题，有中心发言人，有记录，学校有督查（10分）；
2、加强自身建设，明确分工，指导各工作小组（辅导员）工作，组织交流工作中的先进经验。
3、作好基础工作，建立健全各种资料、制度。
4、开展调研工作、发挥参谋作用、注重总结经验，做到思想上要有新高度，组织队伍上要有新发展，工作开展上有新水平。
工作小组制度：
1、每学期组织三次集体活动，学习上级文件精神到人。
2、充分发挥各自优势、协助有关部门做好思想教育工作、班主任工作、青年教职工传帮带工作和开展第二课堂活动。
关键词：卫生学校；办学理念
2007年8月31日，胡锦涛总书记在全国优秀教师代表座谈会上就强调：“广大教师要踊跃投身教育创新实践，积极探索教育教学规律，要更新教育观念。”卫生部与教育部共同制定的《中国医学教育改革和发展纲要》也指出：“世界经济全球化导致的经济结构的战略性调整，将促进医学教育在教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革。”卫生职业教育的改革涉及到队伍建设、专业建设、体制机制建设和基础能力建设等许多方面的问题，其中一个重大的问题就是探索和确立学校的办学理念。因为办学理念是学校办学的灵魂，是一所学校办学的导向和动力，它对外是一面旗帜，对内是一个纲领。确立先进的办学理念，是学校落实科学发展观，走内涵发展之路，推进学校可持续发展的有力措施。
本文结合卫生职业教育的特点，对办学理念的定义和作用谈点看法，并以河源市卫生学校的办学理念为例，对办
学理念的内涵、依据及践行谈点拙见，意在抛砖引玉，求教于方家。
一、办学理念的定义
办学理念是学校发展的理性的、理想的观念，即学校的教育理想和教育信念，是学校管理者源于办学实践活动而形成和概括的用于指导教育教学的理性认识，是学校成员对学校理想追求、道德情感及所持教育观念的复合体，是学校自主构建的办学指导思想。
卫生学校的办学理念必须建立在对医学教育规律和时代特征深刻认识的基础之上，它包含了“为什么办学”的价值判断、“怎样办学”的价值选择、“办怎样的学校”的价值定位。因此，卫生学校办学理念应该体现“以人为本”的科学发展观，应该体现“培养卫生人才，增进人民健康”的办学宗旨，应该体现“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的办学方针，应该体现“办人民满意的卫生职业教育”的办学目标。这样，办学理念便以科学发展的思想连接着学校的过去、现在和未来，以教育思想的方式引导学校健全制度、规范管理和创新机制，以精神文化的形式陶冶师生员工的情操。
二、办学理念的作用
办学理念是“卫校人” “誓愿普救含灵之苦”奉献精神的集中体现，是师生发展的不竭动力，是学校实现和谐发展的指路明灯。因此，一个先进的办学理念对学生成才、教师成长和学校的发展都具有重要的作用。
（一）它是学生成才的不竭动力。卫生学校是白衣天使的摇篮，它的办学理念的社会价值在于促使学生更好地成长为医护工作岗位的有用之才。先进的办学理念，有助于激励学生树立“医以济世”的理想追求，成为医德高尚的人；有助于激励学生树立“学有专攻”的专业追求，成为基础扎实的人；有助于激励学生树立“精益求精”的技术追求，成为医术精湛的人。可见，先进的办学理念是学生成才的不竭动力。
（二）它是教师发展的力量源泉。办学理念从宏观上讲，它体现了学校的使命、宗旨和价值观，是学校发展观概括性的表述。从微观上讲，它对于教师的职业道德水平和教育教学能力都会产生深刻的影响。先进的办学理念，可以把教师的思想统一到“为学生成才服务，为学校发展服务”的使命上来，可以把教师的行动统一到“提高教育质量，培养卫生人才”的任务上来，可以把教师的智慧凝聚到“深化医学教育改革，打造学校品牌”的要求上来，可以把教师的力量凝聚到“实现学校可持续发展，办人民满意的卫生职业教育”的目标上来。同时，也可以促使教师转变观念、与时俱进、同心同德、奋发进取，从而给全体教师的工作和学习注入一股强大的精神动力，成为教师不断成长，实现专业化发展的力量源泉。
（三）它是学校发展的指路明灯。美国著名教育家、芝加哥大学前校长罗伯特·赫钦斯曾指出：“学校需要有一个目的，一个最终的远景，如果它有一个远景，校长就必须认出这一远景；如果没有远景就是无目标性。”这说明办学必须有“一个远景”，即办学目标。要实现确定的办学目标，就必须有一盏指路明灯，否则就会导致办学者迷失方向走弯路甚至引起极端混乱。因此，德国著名的哲学家、教育家卡尔·雅斯贝尔斯告诫我们说：“重新确定学校的理念是首要的任务。”由此可见，办学目标确定以后，要有一个先进的办学理念作为办学的指路明灯。教育实践也充分证明，卫生学校的办学理念，一是能给教职工特别是管理者指明努力的方向，那就是必须全心全意为受教育者服务，把他们培养成优秀的卫生技能型人才；二是能给学校可持续发展指明前进的道路，那就是万众一心，奋力拼搏，办人民满意的卫生职业教育。
三、办学理念的内涵
育人是学校的神圣使命，任何一所学校的办学理念都必须突出育人这一宗旨；办学理念是为促进学校发展服务的，任何一所学校的办学理念也必须突出发展这一主题。因此，卫生学校的办学理念必须有利于促进师生和学校的发展，突出为卫生事业发展培养医疗技术人才服务这一要求。
河源市卫生学校依据自身的发展历史和特点，结合所在地理位置和当地社会经济发展情况，运用以人为本的科学发展观和当代先进的教育理论，通过对学校历史与现状的认真总结、反思与研究，对学校未来发展趋势进行深入、科学的分析，在广泛研讨与深入论证的基础上，确立了“为师生发展服务，为人民健康服务”的办学理念。这一办学理念正好突出了学校“坚持育人为本，追求和谐发展”的时代要求。其主要内涵是：
（一）“为师生发展服务”，就是为学生的发展服务，为教师的发展服务，通过师生的发展促进师生与学校的和谐发展。即学校在一切行为中，把学生和教师的发展放在首位，以学生的发展为目的和核心，以教师的发展为动力和关键，以学校的发展为基础和保障。学校通过培养大量优秀的卫生人才来服务社会，促进社会的和谐发展。具体地说，它包含三层意思：
第一，从学生层面说，要为学生的全面发展服务。一方面，它要求我们在传授专业知识、培养职业能力的同时，加强救死扶伤的人道主义精神的教育，提高学生的综合素养。以高尚的思想情操为前提，以健全的个性品质为基础，以专业技术能力和基本职业素质为核心，形成新的人才观、质量观和教育观。另一方面，它要求我们着力培养学生的主体精神、执业能力和创新能力，在教育教学中，引导学生学会学习、学会思考、学会合作、学会自强、学会奉献，为将来服务人民健康奠定良好的基础。也就是要努力培养学生科学认识世界、自主获取知识、勇于追求真理的学习观，使之成为善于学习的人；就是要努力培养学生自主探究的主体意识，使之成为勤于思考的人；就是要努力培养学生“和而不同”的健全人格，使之成为自强不息的人；就是要努力培养学生具有高尚的医德、严谨的作风和熟练的技能，使之成为深受欢迎的高素质卫生人才。
第二，从教师层面说，要为教师的专业化发展服务。所谓教师的专业化发展，是教师终身学习的一个过程，是教师不断解决问题的一个过程，是教师的职业理想、职业道德、职业情感、社会责任感不断成熟、不断提升、不断创新的一个过程。在医学科学迅猛发展和教育改革不断深入的背景下，教师专业化的直接指向是技术水平和实践能力的不断提高与胜任教书育人要求的新角色。为教师的专业化发展服务，意味着学校要进一步确立教师的主体意识和创新精神，推进“双师型”队伍建设，构建新的教师评价体系，让每一位教师都充分展现自己的才智，促进教师的成长。
第三，从学校层面说，要实现学校的可持续发展。学生和教师的发展，是学校和谐发展、可持续发展的前提。特别是学校的管理，应该科学化、民主化，以充分调动师生的积极性和创造性为目的。在尊重人、理解人、激励人的基础上，在事业的要求和个人的发展的共同点上，把师生在成长中自身价值的实现与学校发展紧密地结合起来。总之，各个教育要素要整体优化和协调运转，学校管理水平、教学质量、校园文明、社会满意度不断提高，使学校在服务师生发展、培养优秀人才、促进社会和谐中获得可持续的发展。
（二）“为人民健康服务”，就是指学校通过培养护理、药学及其他医学相关专业卫生技术人才，实现为人民健康服务的目标。“为人民健康服务”是学校的性质所决定的，是包括卫生职业教育在内的所有医学教育的不懈追求，是师生发展的价值所在，也是学校存在和发展的社会前提和精神动力。它与学校“培养卫生人才，增进人民健康”的办学宗旨是一脉相承、协调一致的。因而，学校必须努力培养更多“医德高尚，乐于为人民健康服务；作风严谨，用心为人民健康服务；操作规范，优质为人民健康服务”的优秀人才。
四、办学理念的依据
一个先进的办学理念的提出，必然有其历史和现实的原因以及科学的理论依据。河源市卫生学校的办学理念也不例外，它是在认真总结、反思与研究学校的历史与现状的基础上，依据现代社会特别是河源经济发展的新态势，依据医疗卫生改革的新情况和人民群众对卫生健康的新需求，依据医学教育理论和规律，经过深入研讨与科学论证而提出并确立的。概括地说，“为师生发展服务，为人民健康服务”办学理念的确立，主要基于以下三个方面的思考：
（一）它符合时代发展的要求。党和国家一直十分重视医学教育事业，努力提高人民的健康水平。党的十七大明确提出：加快发展社会性事业，全面改善人民生活，要使全民受教育程度和创新人才培养水平明显提高，人人享有医疗卫生服务，要“努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”，并把“优先发展教育，建设人力资源强国”和“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”作为加快推进以改善民生为重点的社会建设的主要任务。作为承担着为维护人民健康培养卫生人才重要使命的卫生学校，进一步确立“为师生发展服务，为人民健康服务”的办学理念，既是学校的性质所决定的，更是时代发展的要求。
（二）它符合科学发展观的要求。培养专业知识扎实、技术能力强的知识技能型卫生人才是卫生学校的根本任务，也是学校深入贯彻以人为本的科学发展观的具体体现。落实以人为本，就是要坚持教育以育人为本、以学生为主体，凸现“以全面素质为基础，以就业为导向，以职业能力为本位”的职业教育特色，促进学生全面发展，成长为具有较高素质的卫生服务人员。落实以人为本，就是要坚持办学以人才为本、以教师为主体，充分发挥教师在教书育人中的主导作用，在履行教学、科研、卫生服务的职责中培养人才，从而也使自己的师德和专业水平不断提高。显而易见，“为师生发展服务，为人民健康服务”的办学理念，完全符合以人为本的科学发展观的要求。
（三）它符合学校的办学实际。我校是一所市级卫生学校，学校的办学定位是“立足河源，面向基层，服务社会”。“立足河源”就是要立足河源本地，辐射周边地区；“面向基层”就是面向农村卫生院（所）以及城市社区卫生服务中心；“服务社会”就是服务河源乃至广东经济建设和卫生事业的发展。随着社会的进步和人们健康意识的增强，卫生技术人才的需求量将逐渐增大。据不完全统计，河源市医疗卫生机构按规定目前需配备护士5500人，但实际只有护士2300人，护理人员严重不足。随着村一级卫生站（所）的设立，社会对卫生技术人才的需求量将大幅度上升。“为师生发展服务，为人民健康服务”，培养大量“下得去，用得上，留得住，干得好”的高素质卫生技术人才，让他们在社会最需要的地方实现自己的人生价值，是学校发展的现实要求。
五、办学理念的践行
办学理念的确立固然重要，但更重要的是在教育实践中去努力践行办学理念。否则，再先进的办学理念也只能是一个口号，甚至是一句空话。践行办学理念的一个重要突破口就是要不断彰显办学特色。办学特色是本校独特的、优秀的办学风格的集中体现，是学校赖以生存的无形资产，是学校发展的核心竞争力。学校要进一步彰显办学特色，必须有先进的办学理念作指导；而先进的办学理念也只有与学校具体的办学实践，尤其是富有特色的办学行为相结合，才能发挥其在学校发展中的导向性作用，促进学校可持续发展。我校践行“为师生发展服务，为人民健康服务”办学理念、彰显“医德为先、科研引领、技能见长”办学特色的做法主要有：
（一）大力彰显“医德为先”的特色。在办学理念的指导下，学校把培养具有良好医德的卫生人才作为首要任务，当作立“教”之本。在教育实践中，学校注意结合医学教育的特点，把德育工作融入医学教育的全过程，扎实开展以诚实守信、遵纪守法、敬业爱岗、救死扶伤、团结合作、人文关怀等为主要内容的卫生职业道德教育，不断彰显“医德为先”的特色，实现了办学理念为培养医德高尚卫生人才服务的目标。
（二）大力彰显“科研引领”的特色。学校积极实施“科研兴校”战略，培养卫生人才，为人民健康服务。坚持“抓科研促教学，抓质量促发展”的指导思想，在“三风”建设、专业设置、课程改革和教育教学方法革新等方面不断加大研究力度。一是成立科研工作领导小组，指导全校开展科研和教研工作；二是建立和健全“主管副校长——教务科（含医研室）——教研组”三级教研网络，形成“人人参与”的良好教研氛围；三是创新学校科研机制，大力倡导教师主动参与科研活动。目前，我校教师针对卫生职业教育相关问题而开展的科研课题有13项，其中省级课题1项，市级课题9项，校级课题3项。课题研究活动的深入开展，有力地促进了教师“医” “教”能力的全面提高。
（三）大力彰显“技能见长”的特色。学校坚持“以技能为核心，以素质教育为根本”的教学指导思想，高度重视实践教学工作，全面、有序开展富有成效的实训、见习、实习等实践教学活动。一方面，组织制定实践教学计划、大纲、管理制度和考核标准等，确保各项实践教学活动落到实处；另一方面，全面加强“双师型”教师队伍建设，定期组织教师到医疗卫生单位学习、培训或进修，提高教师自身的临床医学技能水平，达到“以技术精湛的教师培养技能一流的学生”的目标。同时，教育学生牢记“为人民健康服务”的宗旨，争当“技能熟练、操作规范”的技术能手。为此，学校还定期组织各项专业技能竞赛，达到“以赛促学，以赛促练，以赛促教”的目的，“技能见长”的特色得到充分彰显。
办学理念是学校在办学实践中经过长期积累、不断发展、总结概括而提出和确立的，践行办学理念同样需要有个过程。“卫校人”只有充分认识办学理念在促进卫生职业教育发展中的重要作用，深刻领会办学理念的内涵，自觉坚持用办学理念指导自己的教育教学实践，才能使办学理念真正成为学校办学的灵魂。
（作者系广东省河源市卫生学校校长）
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