手足口病的宣传知识（精选10篇）
医务人员：
经院领导研究，决定于2018年4月10日健康保健知识培训工作会议。现将有关事项通知如下：
一、会议地点：券桥镇卫生院三楼会议室
二、会议时间：
三、参加对象：全体村医，加卫生院各科室人员
四、会议内容：手足口病预防宣传保健知识
4月10日下午三点
手足口病预防宣传保健知识
1。什么是手足口病？得病后有什么表现？
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一年四季都可发生，发病高峰主要为5—7月。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位，手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
2、手足口病的主要传染源是哪些人？
手足口病患者、隐形感染者和无症状带毒者都可传染该病。流行期间，患者是主要传染源，通常以发病后一周内传染性最强。3。手足口病是怎么传播的，有疫苗吗？
手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
4。哪些人容易患手足口病？
婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于**的免疫系统较完善，**一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此**也需要做好防护，避免传染给孩子。5。手足口病是不是新的传染病？
五、手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。6。手足口病能治好吗？
如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。7。孩子出现可疑症状怎么办？ 如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
8。患儿在家中治疗时要注意哪些问题？
如患儿被诊断为手足口病遵照医嘱留家治疗时，家长要密切注意孩子是否有烦躁不安或贪睡等异常行为，一旦有上述异常症状时要及时向医生求诊。9。一般家庭怎么预防？
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
10。如果家里有孩子感染要特别注意什么？
要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。11。怎样对日常用品进行消毒？
如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。手足口病重在防疫 专家指出，手足口病传染性很强，可通过唾液、疱疹液、毛巾、水杯等多种途径传播，因此广大民众需做好卫生消毒等防疫工作。
第一，讲卫生，晒太阳，多通风。环境卫生差及个人不良卫生**惯容易诱发手足口病，所以要养成良好的卫生**惯，要勤洗手，勤洗澡，不喝生水，不食生食等;手足口病毒害怕高温和紫外线，如果每天能进行30分钟日光浴(也就是晒太阳)，也能有效杀灭病毒。
第二，服用益生剂类药物(如整肠生等)等可有效防疫手足口病。整肠生等益生剂可促进原藉菌(双歧杆菌)的增殖。双歧杆菌是人肠道内重要的微生物种群之一，它直接参与身体的消化营养、代谢、吸收、免疫和抗感染过程。整肠生等益生剂可有效抑制EV71病毒的活性，增强身体的免疫功能。因此可以使用整肠生等益生剂进行防治。中国疾病预防控制中心研究员张静介绍，手足口病以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，多数患儿甚至可以自动痊愈。因此民众不必恐慌。但未来几个月将进入手足口病的高发期，因此为了宝宝的健康，必须把防疫工作做好。
手足口病培训小结
手足口病是一种由肠道病毒引起的春季急性传染病，最近几年在我省蔓延流行，严重危害儿童生命健康。为了让医务人员能掌握手足口病防治基本知识，根据县疾控中心要求，于2018年4月10日在我院办公室召开了手足口病相关知识培训会议。
1 相关宣传方法及内容
按照社区卫生工作中预防、保健、健康教育、计划生育、医疗、康复“六位一体”的方针要求[3], 预防、保健、健康教育是社区卫生工作的首要任务, 预防教育面向社区, 面向人群, 充分利用我院卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势以及技术优势, 积极拓宽小儿手足口病宣传教育工作的覆盖面。此次宣传覆盖面的人群为辖区内所有居民, 企事业单位职工以及社会人群。
1.1 宣传途径与方法
结合各地各社区宣传教育的先进经验、我院的实际条件以及小儿手足口病的病理特点, 采用多元化及主动的宣传教育方式与方法开展各种防病保健宣传教育活动, 主要包括以下几点:首先是制备宣传画以及宣传小手册, 通过图画和文字形式对手足口病的病因、症状以及如何预防和消毒等热点问题进行了生动形象的讲解, 在人群集中的地方或者集体活动时发放小手册, 在社区布告栏、用街头、医院、服务中心 (站) 的宣传墙、画廊中张贴宣传画。向每户家庭发放诸如《致儿童家长的一封信-积极预防手足口病》之类的宣传资料, 切实提高其对此病的重视度。
联系相关医学院校, 邀请医生及医学院学生举办各种义诊进行宣传教育活动, 在义诊的同时可举办各种专题讲座, 特别是邀请转岗培训、专业资深的全科医生及公共卫生医生对社区居民进行小儿手足口病知识宣教。社区服务中心可在每月都举办一次健康教育, 强调小儿手足口病的危害性及预防的有效性与重要性。由于以视听为主的宣传教育更为直观、形象, 因此应当重视此类宣传, 比如可利用各种节日及各种大型活动将防治知识编成娱乐性节目、小品等节目进行宣传教育, 甚至可以让社区居民参与节目的编排, 提高其宣传教育的参与度。
1.2 宣传内容
让居民知道小儿手足口病的发病特点、发病因素、传染方法以及危害, 使之从思想上认识它、重视它, 特别是对于有5岁以下儿童的家庭应特别要求其提高对疾病的认识。宣传画及宣传手册的主要内容包括手足口病的病因、症状以及如何预防和消毒等常见问题。
2 护理措施
首先在预防上, 指导家长做好卫生保健工作, 主要是在平时, 保持卫生清洁, 应做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣服”, 养成良好卫生习惯, 饭前便后洗手, 减少感染的机会。在疾病流行期间, 避免儿童出入公共场所, 特别是医院等易感地区。幼儿园应加强在流行期间的消毒工作, 每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒, 对儿童的玩具应彻底清洗和消毒, 不能蒸煮的物品应放在阳光下曝晒[4]。
指导家长对已患病儿童的护理方法。主要是当儿童确诊手足口病, 为了防止引起流行蔓延, 应当及时将患儿隔离, 并安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。与患儿密切接触过的人员应进行至少1周的隔离。接触患儿后要消毒双手, 对患儿的各种用具彻底消毒或者在阳光下曝晒1h以上, 患儿的分泌物、呕吐物、排泄物需要经生石灰或3%的漂白粉消毒2h才可倒掉[5]。教会家长对患儿口腔的护理, 即保持口腔清洁, 在患儿进食前后用温开水或者专门的漱口水漱口, 防止口腔感染。对感染较为严重的患儿可涂抹碘甘油或维生素B2粉剂于口腔糜烂处, 避免用刺激性、腐蚀性溶液漱口。在食物上, 给予患儿营养丰富的柔软无刺激性的流质或半流质食物。
为了及时掌握小儿手足口病防治保健知识的宣传及护理效果, 可对社区居民进行跟踪回访。并根据回访的结果调整有关社区小儿手足口病的相关宣传方法及护理措施。总而言之, 通过有目的有计划的进行小儿手足口病防治保健知识的宣传及护理措施, 能使社区居民掌握该病的相关知识, 减少儿童患病的比例以及提高患病后恢复健康的能力。
参考文献
[1]徐冬萍.手足口病的预防, 治疗和护理[J].健康必读杂志, 2010, 7:211.
[2]宫静, 高艳霞.关于农村防治手足口病工作的调研及对策探讨[J].中国卫生事业管理, 2004, 11:666～667.
[3]赵守成.小儿手足口病防治体会[J].安徽医学, 2009, 30 (3) :263.
[4]翟永玲, 张艳艳.小儿手足口病护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (4) :339.
感冒和手足口病之间如何区别，家长们一头雾水。孩子经常在外面玩，该如何防止不中招？这更让家长们关心，我们现在就把关于手足口病的一些知识和预防措施跟大家分享一下，让宝宝玩得更安全。
◇ 带小孩出门担心被传染怎么办
孩子平时动不动就感冒，还爱吵闹，偶尔发现嘴巴周围有些红红的，这到底是不是手足口病呢？专家表示：手足口病的流行期，孩子的出行安全确实需要注意，但也不必过于担心，有些症状与普通感冒还是有区别的。
◇ 染病毒后早期表现为咽峡炎
专家表示：4月～8月为手足口病流行期，现在气温反复，感冒患儿增加，也让大家把感冒和手足口病混为一谈。
手足口病病毒的主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以一两岁婴幼儿为主。手足口病的症状是比较明显的，大部分孩子早期都只表现为咽峡炎，随着感染程度的加深，症状也会越来越重，此时孩子一般会持续发热，热程为2～7天不等。体温越高，热程越长，病情越重。伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水，不爱吃东西。几天后，手、足、口、屁股等部位会出皮疹。
◇ 孩子发烧流口水一定要重视
宝宝患了手足口病后常常有咳嗽和流口水，还表现为不爱吃东西。如果你能看到宝宝的嗓子眼，有时还可以看到一些小水泡。
专家说，检查口腔时，可发现咽部黏膜上有多发疱疹，手足等远端部位也出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。
也有的患儿在染病后，肛周也会出现类似皮疹样的疹子。但是它和水痘有不同。水痘的皮疹以躯干为主，手足口病的皮疹主要会出现在肢端，家长还是可以判断出来的。
◇ 小孩出门不要让他到处乱摸
手足口病为什么容易传染？因为病菌主要通过口腔进入肠道，传染媒介可以是食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等。
在专家看来，小孩出门通过手摸东西的感染几率大很多。有些小孩症状不典型或手上有些水疱，摸过的玩具、门把或其他奶瓶之类的东西，下一个小朋友再去摸，那么就容易给传染上了。另外小孩喜欢舔手，脸对脸亲密说话，所以小孩之间打个喷嚏就会被传染。
专家特别提醒，现在小孩出门，尽量不要让小朋友到处摸，这种潜在的危险很多家长往往忽视了。可在外出时，带一些消毒湿纸巾，常常擦擦手，还要观察小朋友的手脚是否有泡或皮肤破损。
◇ 手足口病防治知识早知道
1.目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好的卫生习惯。
2.在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。
3.督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。
4.家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。
5.尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。
1、手足口病是全球性传染病。
2、手足口病是由肠道病毒引起的传染病。
3、手足口病的患者主要为学龄前儿童，但成人也有发病。
4、手足口病四季均可发病，以夏秋季高发。
5、手足口病可引起手、足、口腔等部位的疱疹。
6、手足口病传播方式多，以通过人群密切接触传播为主。
7、手足口病可防可治不可怕。
8、预防手足口病，人人有责。
9、早发现、早报告、早治疗。
10、注意个人卫生，多开窗通风，勤晒被子。
11、饭前便后要洗手，预防病毒从口入。
12、动员一切力量做好手足口病的监测和控制工作。
13、饭前便后勤洗手，手足口病不能有。
14、儿童成人均易感，儿童发病成人染。
15、粪口飞沫传播疾病，手足口腔皮疹多见。
16、夏秋季节多发，婴幼儿童易感。
17、搞好个人卫生，预防手足口病。
18、防控结合，群防群控
19.饭前便后要洗手，预防病毒从口入。20.手足口病可防可治不可怕。
1、什么是儿童手足口病（EV71感染）
儿童手足口病是一种肠道病毒EV71感染疾病，传染性强，该病多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，全年都可发生，以4-9月多见，患儿感染病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。多数病例经对症处理后，可在7-10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病。
2、手足口病的四种传播途径
（1）儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；
（2）患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；（3）饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；（4）门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。
3、如何预防手足口病
（1）养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到勤洗手、勤洗澡。（2）喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。（3）尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
（4）注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。
（5）加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。
（6）家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生治疗。
（7）托幼机构做到晨间体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。（8）托幼机构应每日对玩具、餐具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。
4、如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？（1）尽快到正规医院就诊。
（2）暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
（3）患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。（4）小学、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩子去医院就诊，同时报告当地疾控中心。患儿应在家中休息，不宜继续上学。
医学组 柴康健
今年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升。我国安徽以外部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。国内外资料显示，6月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。
手足口病是一种多年存在的传染病，在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。
预防控制措施要点：
个人预防
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
幼儿园等单位预防
1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。
医疗机构预防
1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
解密手足口病：
病原学：引起手足口病以EV71型最为常见
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
流行病学：发病后一周内传染性最强
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
病例定义：急性起病症状为发热等
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
疫情报告：手足口病纳入丙类传染病管理
自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
流行病学调查制定针对性的预防控制措施
发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。
手足口病预防控制指南
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
一、目的
（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学
（一）流行概况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。
我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。
1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
（二）传染源和传播途径
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
易感性
人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。
四、病例定义
(一)临床诊断病例
急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
（二）实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例
1．病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2．血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3．核酸检验
自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸
五、疫情报告
（一）自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
（二）报告内容与方法
发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
（三）局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。
（四）报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
六、流行病学调查
发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。调查的主要目的：一是采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；二是收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等；三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；四是评价不同防控策略和措施的有效性。流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。
七、实验室检测
（一）在手足口病高发季节，各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。标本采集和保存技术要求和标本送检单见附件1和附件2。标本检测方法见附件3。如有重症病例，应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写个案调查表见附件4。
（二）检测结果的报告与反馈
各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及检测结果一览表（附件5）的电子版上传至中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后，向各省疾控中心反馈。
八、预防控制措施
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
（一）个人预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；
4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
（三）医疗机构的预防控制措施
1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；
2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；
5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
关键词：日托幼儿园,儿童,双亲,手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主[1]。可经呼吸道、粪口途径、密切接触等多种方式传播,极易在托幼机构发生聚集性疫情[2,3,4]。目前缺乏特异性的防控手段,也无针对性疫苗,但通过洗手可以有效降低手足口病的传播[5],因此健康教育在手足口病的防治工作中尤为重要。与儿童接触最为亲密的家长和幼托机构工作人员对手足口病相关知识的掌握及健康行为状况,直接影响手足口病的防治效果。为了解托幼儿童家长、幼托机构工作人员的手足口病相关知识和行为,为进一步开展健康教育提供依据,笔者于2014年5月开展了本次调查。
1 对象与方法
1. 1对象
选取上海市宝山区内幼托机构工作人员和入托儿童家长。在本次调查的25所幼托机构中,12所为民办,9所为公立,4所为未注册幼儿机构。共发放问卷700份,收回有效问卷695份,有效应答率为99. 29% 。其中幼托机构工作人员268名,平均年龄( 34. 83±9. 48) 岁; 男性12名,女性256名; 文化程度高中及以下75名,大专及以上193名; 本地户籍201名,外地户籍67名。入托儿童家长427名,平均年龄( 33. 65±7. 24) 岁; 男性117名,女性310名; 文化程度高中及以下175名,大专及以上252名; 本地户籍272名,外地户籍155名。
1. 2 方法
1. 2. 1 抽样方法 按照幼儿机构的性质 ( 公立、民办、未注册幼儿机构等) 分层,随机抽取25家幼儿机构,对抽取的幼托机构所有工作人员进行调查; 然后每个幼儿园随机抽取1个班级,对抽到班级的儿童家长进行调查。
1. 2. 2 调查方法 使用自行设计的“上海市宝山区手足口病健康知识调查问卷”,统一培训调查员,在知情同意的前提下,对抽到的幼托机构的工作人员进行面对面问卷调查。入托儿童家长问卷由幼儿带回,由家长填写。调查内容包括手足口病相关知识、健康行为以及获取知识途径等。
1. 2. 3 指标的计算方法 知识知晓率( % ) = 答对题总数/应答题总数×100% ; 健康行为形成率( % ) = 正确行为总项数/调查的行为总项数×100% 。
1. 3统计分析
采用EpiData 3. 1软件建立数据库,设置逻辑检错和自动跳转等功能,采用双录入原则,并进行数据库一致性比对。采用SPSS 13. 0软件进行数据分析,百分率的比较采用χ2检验,以P < 0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 手足口病相关知识知晓情况 8项手足口病相关知识总知晓率为62. 84% ,其中幼托机构工作人员中知晓率为66. 56% ,高于儿童家长的60. 51% ( χ2=20. 64,P < 0. 01) 。见表1。
注: ( ) 内数字为知晓率 /% 。
不同性质幼托机构工作人员之间对手足口病的总知晓率差异有统计学意义( χ2= 107. 38,P < 0. 01 ) ,其中公立幼儿园和民办幼儿园工作人员之间差异无统计学意义,公立幼儿园与未注册幼儿园、民办幼儿园与未注册幼儿园工作人员差异均有统计学意义( χ2值分别为91. 55,83. 95,P值均 < 0. 01) 。文化程度对儿童家长手足口病知晓率影响也较大,家长的文化程度越高,对手足口病知晓率也越高( χ2趋= 15. 79,P <0. 01) 。
2. 2 健康行为形成情况 健康行为形成率幼托机构工作人员为88. 33% ,儿童家长为81. 00% ,差异有统计学意义( χ2= 45. 66,P < 0. 01) 。见表2。
注: ( ) 内数字为形成率 /% 。
2. 3 就医行为 幼托机构工作人员认为儿童出现手、足皮疹等症状后,应在家自服药4人( 1. 49% ) ,应去医院就诊并在家中休息的260人( 97. 01% ) ,应去医院就诊但仍然去上学的4人( 1. 49% ) ; 儿童家长认为应在家自服药16人( 3. 75% ) ,应去医院就诊并在家中休息的361人( 84. 54% ) ,应去医院就诊但仍然去上学的50人( 11. 71% ) 。
如果家中的儿童出现手、足皮疹等症状,幼托机构工作人员选择私人诊所就诊的有1人( 0. 37% ) ,选择社区卫生服务中心就诊的有2人( 0. 75% ) ,选择综合性医院儿科就诊的有53人( 19. 78% ) ,选择儿童专科医院就诊的有212人( 79. 10% ) ; 儿童家长选择私人诊所就诊的有3人( 0. 70% ) ,选择社区卫生服务中心就诊的有7人( 1. 64% ) ,选择综合性医院儿科就诊的有83人( 19. 44% ) ,选择儿童专科医院就诊的有212人( 78. 22% ) 。
2. 4 目前获取知识途径 幼托机构工作人员和儿童家长获取手足口病相关知识的途径大致一致,主要为幼儿园、卫生部门宣传、电视和网络,而通过手机微信等新型媒体途径获取知识所占比例不高。见表3。
注: ( ) 内数字为报告率 /% 。
2. 5 健康教育需求 43. 66% 的幼托机构工作人员选择了手足口病的家庭防病知识,其次为幼儿园防控措施( 32. 46% ) 、疫情信息( 13. 43% ) 、就诊指南( 5. 6% )和疫苗研究进展( 4. 85% ) ; 50. 12% 的儿童家长选择了手足口病的家庭防病知识,其次为幼儿园防控措施( 24. 12% ) 、疫情信息 ( 13. 82% ) 、疫苗研究 进展( 6. 56% ) 和就诊指南( 5. 39% ) 。
幼托机构工作人员最喜欢获取手足口病知识的途径为宣传折页、黏贴画、黑板报等( 41. 42% ) ,而儿童家长最喜欢获取途径为电视、广播( 48. 95% ) 。
3 讨论
手足口病是由肠道病毒71型( EV71) 、柯萨奇病毒A组16型( Cox A16) 等多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁及以下儿童[6,7]。幼托机构内人口密集、儿童密切接触机会多,极易引起聚集性病例的发生[8,9]。儿童家长和幼托机构工作人员在日常生活和学习中与儿童接触最多,因此儿童家长和幼托机构工作人员对手足口病相关知识的掌握和健康行为状况,直接影响幼托机构手足口病防控工作。
本次调查结果显示,幼托机构工作人员对手足口病相关知识的整 体掌握情 况良好,总体知晓 率为66. 56% ,高于儿童家长的60. 51% 。公立和民办幼儿园工作人员对手足口病知晓率明显高于未注册幼儿园。我区是典型的城乡结合的郊区,外来人口携带大量的儿童进城,导致幼托机构资源不足,未注册幼托机构办学条件和师资相对较差,工作人员对手足口病等传染病防治知识了解相对不足,消毒和晨检等防病工作薄弱,已成为手足口病聚集性疫情高发场所。因此,需加强对未注册幼托机构的监管和指导,加强防病知识培训。
家长的防病意识和健康行为直接影响手足口病的防治效果。本次调查显示,宝山区儿童家长对手足口病的知晓率和健康行为形成率较低,特别对手足口病的常见症状、重症病例的早期症状、传播途径和是否有特效药物知识了解甚少。家长不清楚手足口的常见症状,儿童发病后不能及时发现和就医,可能导致病情延误和疫情扩散。持续发热,伴惊动、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐等是重症手足口病的早期识别症状[10,11,12],家长若发现儿童出现上述症状,应立即将患儿送至( 重症病例) 定点医院救治,减少患者中间就诊程序和环节,减少死亡病例的发生。本调查还发现,幼托机构工作人员和家长对重症手足口病的早期识别症状了解甚少,提示在今后培训和宣传工作时要突出重点,提高手足口病宣传效果。另外,有11. 71% 的儿童家长对手足口病的传染性认识不足,认为孩子出现发热、手足部疱疹症状时仍可以让孩子上课。因此,在今后手足口病宣教和病例访视中,应对儿童家长正确疏导,筑起以家庭为预防手足口病的第一道防线。
幼托机构工作人员和儿童家长目前获取手足口病知识的渠道与期望的渠道大致相符,均以卫生部门发放的宣传材料和电视广播为主。表明在健康宣教应该根据居民的需求,多采取以张贴海报、发放折页、制作黑板报,并通过广播、电视等媒体的多元化宣传方式开展行之有效的宣传活动,加大宣传力度,提高宣传效率。
手足口病是由肠道病毒引起严重威胁婴幼儿及学龄前儿童的丙类传染病，四季散发，夏季高发。为了消除手足口病对儿童及家庭造成的危害，提高大家对手足口病的认识，提高手足口病患儿的检出率，我院于5月13日15：00，组织相关医务人员进行“手足口病防治知识”的培训，由感管科科长万艳春授课，共有23人参加了此次培训。
本次培训，万科长围绕手足口病的流行趋势、临床症状、治疗及流行病学进行了深入浅出的讲解，重点阐述了手足口病对儿童及家庭的危害，以及手足口病的预防与控制策略。万科长强调，手足口病的预防难度较大，传染源难以发现和控制，且儿童普遍易感，传播途径多，因此难以有效阻断，养成良好的卫生习惯是关键，发现病例后应及时报告、及时治疗。
会后，根据培训内容对与会人员进行了现场测试，共有22人参加测试，合格率100%，平均分98.9分，达到了培训的目的。
近期，我市出现手足口病疫情。为确保源头防控工作扎实有效，潜江开发区组织了三次对卫生院、乡村医护人员、学校等单位进行手足口病诊断和预防知识的培训。
市卫生局5月1日下午2:30召开全市手足口病防治紧急会议后，5月1日下午5点，泽口卫生院召集辖区18个医疗机构的负责人共计18人，在卫生院二楼会议室举行了肠道病毒71型（EV71）防治常识和传染病报告专题学习，要求辖区各医疗机构务必高度重视，发现疫情后及时报告，及时隔离。
卫生部5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。为及时掌握疫情动态，进一步加强手足口病防控工作，根据上级要求，潜江开发区于5月4日下午2点举办手足口病防治知识培训班，共计30余人参加了培训。参加培训的人员有各村（居）分管卫生工作的领导及卫生室、厂矿医务室负责人、泽口学区主要领导和各小学校长、幼儿园园长30余人。开发区工委委员、社会发展局局长李鹏同志参加了培训会。培训班由泽口卫生院院长袁先金主持，培训内容包括何为肠道病毒71型（EV71）概况、湖北省手足口病防控工作方案（鄂卫发[2008]23号）、卫生
部关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知等三个主要内容。李鹏同志强调了此次培训班的重要性，一要务必高度重视，对人民生命负责，对祖国的花朵负责；二要准确把握症状；三要做好宣传工作。
5月4日下午4：30，泽口卫生院组织全院职工进行了手足口病防控知识的培训。会议上，副院长何勇同志学习了湖北省手足口病防控工作方案（鄂卫发[2008]23号）、卫生部关于将手足口病纳入法定传染病管理、肠道病毒71型（EV71）概况等内容，院长袁先金同志通报了我市目前的疫情状况，要求全院职工以高度的责任感和紧迫感做好手足口病的防控工作。
经过手足口病诊断和预防知识的培训，提高了潜江开发区手足口病监测水平和报病意识，发现手足口病患者，努力做到早报告、早诊断、早治疗，尽早切断传播途径。
1 临床资料
68例手足口病患儿中, 男41例, 女27例, 年龄9个月至6岁。主要症状有持续发热1 d~4 d (体温37.5 ℃~39.5 ℃) , 口腔黏膜出现散在疱疹, 米粒大小, 疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹, 臀部或膝盖偶可受累;疱疹周围有炎性红晕, 疱内液体较少;部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。68例诊断标准参照《实用儿科学》第7版中手足口病诊断标准[2]。出院标准:体温稳定48 h, 血常规、血糖正常, 心率正常。全组68例患儿临床治愈68例, 治愈率100%, 出院后1个月回访无一例复发。住院时间3 d~10 d, 平均5.6 d。
2 护理
2.1 抗病毒治疗
选择有效的药物是决定患儿病情转归的关键。采用更昔洛韦抗病毒治疗是目前临床上药物治疗的新突破。更昔洛韦治疗方法:更昔洛韦每次5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL中缓慢静脉输注, 12 h 1次;同时采取隔离、退热、口服维生素B、维生素C, 鼓励患儿多饮水等措施, 做好口腔护理。
2.2 对症护理
2.2.1 病情观察
由于病毒可累及脑和心脏, 应密切观察生命体征, 及时向医生汇报病情, 配合医生做好治疗。观察体温、心率、呼吸变化情况;观察口腔黏膜有无溃疡、疱疹及手足部皮肤疱疹情况;观察呼吸系统, 如有无流涕、咳嗽、咽痛等;观察消化系统, 如有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便等;观察神经系统, 如有无头痛、惊厥、肌张力等。如患儿持续高热、心率快、呕吐、精神萎靡或嗜睡等, 应警惕脑膜炎或心肌并发症发生。加强巡视, 并做好抢救准备。
2.2.2 发热护理
小儿手足口病一般为低热或中等热, 无需特殊处理。可让患儿多饮水, 如体温超过38.5 ℃, 可在医生指导下服用退热剂, 用药后多饮水, 监测用药后1 h的体温。合并脑炎的患儿, 常伴有心率快、烦躁哭闹、易激惹等症状, 如体温超过37.5 ℃, 心率又持续增快的情况下可按医嘱给予退热药, 并监测体温、心率、血压、呼吸等情况, 如有变化及时通知医生。
2.2.3 皮肤护理
患儿衣着要柔软、宽松, 对皮疹及其周围皮肤应保持清洁、干燥。患儿剪短指甲, 为避免抓破皮疹, 可戴上棉质手足套, 同时减少下床。床铺保持清洁、平整, 患儿避免使用沐浴露、肥皂及其他刺激性物品, 对于臀部有疱疹的患儿应及时清除大小便, 保持肛周清洁、干燥。对破溃处及时涂安尔碘, 严重者可以用0.02%雷夫奴尔湿敷。
2.2.4 口腔黏膜护理
加强口腔护理, 刷牙和餐前用棉签蘸1%盐酸丁卡因注射液涂抹舌部、前齿龈部及两前颊部溃疡点, 每次限用2根棉签, 以不滴为宜 ( 共0.5 mL) 。午睡及晚上睡前用冷开水含漱后, 用2%碘甘油直接点溃疡面。溃疡处可应用抗感染、镇痛、促进溃疡愈合的溃疡贴膜, 并经常观察溃疡、糜烂愈合情况。
2.3 消毒隔离
本病传染源为患儿及健康带菌者, 传播途径为粪-口传播或唾液中的飞沫传播[3], 有接触史或高危小儿给予口服板蓝根冲剂5 g, 每日2 次, 连服3 d, 以预防治疗。住院期间加强消毒隔离措施的落实, 一经确诊即给予隔离治疗。保持病室清洁, 空气新鲜, 温度适宜, 定期开窗通风, 每天紫外线照射1 h~2 h[4,5,6]。每天用含氯消毒剂擦拭病人可接触到的物品表面 (门把手、床栏、桌面等) , 用500 mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭, 小件物品可采用浸泡15 min, 然后清水冲洗, 通常每天2次, 污染时随时消毒;有粪便等排泄物污染地面时, 漂白粉覆盖, 作用60 min后清理;衣架、被单阳光下暴晒或煮沸20 min或用500 mg/L含氯消毒剂作用30 min消毒。护理人员要严格消毒双手, 防止交叉感染。对患儿和密切接触者隔离7 d~10 d, 待患儿体温恢复正常, 皮疹基本消退, 水疱结痂脱落才能解除隔离。
2.4 饮食护理
患儿因发热、口腔疱疹致胃口较差, 不愿进食, 所以饮食宜清淡、温热质软、易消化, 以菜泥稀饭、面包、馒头、煮蛋、牛奶为主, 可吃一些流质或半流质食物, 禁忌冰冷、辛辣、咸等刺激性食物, 避免咸食及粗纤维菜梗, 以免刺激溃疡面, 加重黏膜损伤。患儿应减少活动卧床休息, 多饮温开水。鼓励患儿多进食, 增强抵抗能力, 同时注意保持大便通畅。
2.5 心理护理
由于口腔内疱疹、溃疡疼痛、影响进食后饥饿等原因, 患儿多哭闹, 情绪不稳定, 加上疱疹疼痛的刺激, 使患儿产生恐惧心理。护理人员要以温和的态度爱护、体贴患儿, 病房内适当贴一些动画图片, 应多陪伴患儿, 用讲故事、做游戏等方法取得患儿信任, 主动配合治疗并保证休息和睡眠, 以消除患儿恐惧心理。做治疗时应采取鼓励表扬法, 保持患儿情绪稳定, 对于较大的患儿应耐心给予解释, 争取配合治疗[7,8,9,10,11]。
2.6 健康教育
告知家长手足口病为婴幼儿期常见的传染性疾病, 不是终身免疫性传染病, 可再次感染而发病。因此, 一旦确诊为手足口病, 应该立即隔离, 治疗以对症治疗为主, 大多数愈合良好。该病传染性强、传播快、潜伏期短, 主要为密切接触传播, 应少带孩子去人群聚集的公共场所。要教育孩子养成良好的卫生习惯, 饭前、便后洗手。玩具定期消毒, 被褥、衣物经常暴晒。注重孩子营养与休息, 避免玩耍过度、淋雨等致机体抵抗力下降等。
3 讨论
在患手足口病期间要挑选有效抗病毒治疗, 加强对症护理, 做好心理护理、消毒隔离、饮食护理、健康教育可提高治愈率, 不留后遗症。多注意个人卫生, 经常清洗儿童玩具和其他物品, 不要让孩子吃手或咬啃玩具, 不与别人共用毛巾、手帕、餐具, 避免病从口入。在手足口病流行期避免带孩子到拥挤的公共场所, 以减少感染机会, 注意居室内空气流通, 鼓励母乳喂养, 多饮水, 加强营养。对婴幼儿避免过度疲劳, 保证充足睡眠, 提高免疫力。患儿应在家隔离休息, 避免传染给其他孩子。
摘要：[目的]探讨小儿手足口病患儿的护理。[方法]回顾性总结和分析2009年在我院住院的68例患儿的护理措施。[结果]68例患儿未出现并发症, 均在住院3d～10d后痊愈出院。[结论]对手足口病患儿的护理, 做好对症护理、消毒隔离、饮食护理、心理护理、健康教育等, 可提高治愈率。
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