心电监护仪的操作流程

心电监护仪的操作流程（精选6篇）

心电监护仪的操作流程 篇1

监护仪以其准确性高、方便、实用为医护人员观察病情带来很多方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助，为了提高我院护理人员的技术操作能力，特制定培训计划：

培训负责人：内科主任王宏、ICU护士长李新华、PACU培 训时 间：从

培 训地 点：五楼会议室、实践操作

护士长张东亚。2013年1月开始，第一周星期

二、星 ICU室、PACU室。二零一二年十二月十九日 护理部 期四下午由王宏进行培训；第二周星期

心电监护仪的操作流程 篇2

1.1 心电导联 (ECG)

(1) 正确识别电极片标示。

L左边R右边, A胳膊L腿 (都是英文单词的第一个字母) 。

右胳膊 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右腿 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。

中间 (v) :胸骨左缘第四肋间。

左胳膊 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,

左腿 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。

(2) 心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接, 正确连接的步骤有:

a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁, 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍, 局部皮肤未清洁或毛发过多、有皮屑会导致电极片接触不良。

b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c.乙醇挥发干净后, 将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠, 不致脱落。

d.将导联线在病床固定好, 并叮嘱病人和医护不要扯拉电极线和导联线。

(3) 请务必连接好地线, 这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

(4) 不能使用过期的电极片或重复使用电极片。

1.2 无创血压 (NIBP)

(1) 血压监测分为自动监测和手动监测。

手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时, 一般是时间间隔测量。常见时间间隔是15分钟/次、30分钟/次、60分钟/次。

(2) 袖带上的标记对准肱动脉, 松紧适宜, 以可插入两横指为宜。

(3) 袖带应于心脏 (右心房) 水平并外展45度。

(4) 病人正在移动、发抖或痉挛、频频繁繁测测量量血压时测量会出现误差。

(5) 连续监测的患者, 病情允许时, 同一个部位监测时间最好不要超过四小时。防止连续监测同一部位, 造成测量结果有偏差, 也以防给患者造成不必要的皮肤损伤。

(6) 成人、儿童测量时, 注意袖带、压力值的选择调节, 避免混淆。

1.3 血氧饱和度

(1) 血氧饱和度的联线应该放在手背侧, 剪短手指甲, 手指甲勿涂油。

(2) 手不可频繁的移动。

(3) 血氧探头放置位置应与测血压手臂分开, 因为在测血压时, 阻断血流, 而此时测不出血氧, 监护仪容易报警且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。

(4) 手术病人体温过低时, 可先将病人手暖一下, 再行测量。病人体温过低, 血液运行缓慢, 也会影响测量结果。

(5) 注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。

2 常见故障及维护保养

2.1 心电波形、参数出不来, 三步“走”。

(1) 检查导联线与机器连接是否正确。导联线接口的凹槽对应机器相应接口的凸起。

(2) 检查设置项, 导联线分三导联线和五导联线, 机器设置项也应该对应三导联和五导联。

(3) 判断是否为电极片故障。这时候可以用左右手指分别捏牢导联线的电极端。即RR接右手食指, LL、LR背靠背接左手食指、大拇指。观察是否有波形, 是否出参数。导联电极通过手测心率误差是肯定有的, 但是只是大致判断故障还是可以的。如果测手都有波形, 那么问题肯定是电极片没有贴好。

如果以上三步都没有解决问题, 或者判断为导联线故障, 那就应该及时联系设备工程师。

2.2 血氧出不来, 三步“走”

(1) 检查导联线与机器连接是否正确。导联线接口的凹槽对应机器相应接口的凸起。

(2) 观察血氧探头是否闪烁, 正常情况下, 血氧探头红光闪烁。

(3) 可以将血氧手指甲夹在自己手指上, 看是否正常显示血氧。 (有些手术病人手比较冰冷, 需要将其手捂热, 促进血液循环方好观察血氧)

通过以上检查, 若判断故障为机器或导联线故障, 请联系设备工程师。

2.3 血压出不来, 两步“走”。

(1) 检查导管与机器连接是否漏气, 检查管道是否被卡死, 过于曲折。

(2) 将袖带绑在自己手上, 测血压。看充气是否正常, 放气时伴随有“卡-卡-卡”的声响。

通过以上检查, 若判断故障为机器故障或袖带问题, 请联系设备工程师。

小结

为了使心电监护仪更好的服务临床, 达到较好的经济收益, 我们的设备使用者应该学会正确操作、保养心电监护仪, 不能折、拽传感器传输导线;不能摔、碰传感器的探头如血氧饱和探头、温度、有创血压等探头。对于无创血压的袖带, 在没有捆扎在病人身上时, 主机这时不能进行测量, 以免损坏充气的气囊。对于心电监护仪要进行长时间监护的, 而不需要监测血氧饱和时, 可以通过调整系统配置来关闭此功能, 如果此机器有此项设置或拔掉血氧饱和与主机连接的接口, 心电监护仪一般都通过接口来连接各个传感器, 从而延长此种传感器的使用寿命。传感器探头上容易沾染上汗液、血迹等各种污垢, 为了避免腐蚀探头和影响测量, 可定期用无水酒精清洁探头。

摘要：心电监护仪能够对患者的心电、血压、呼吸、体温等参数进行同步连续监测, 为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供了一个很好的手段。随着医院逐步走向现代化, 将有更多的心电监护仪进入临床, 成为临床最常用也是必不可少的医疗设备。因此临床医护做好心电监护仪的操作与维护保养就显得尤为重要。只有做好了操作与维护工作, 才能保证心电监护仪有良好的工作状态, 同时可以减少故障率, 延长各种传感器, 部件及整机的寿命, 从而降低医院的治疗成本。

关键词：心电监护仪,操作,维护保养

参考文献

[1]马飞龙, 苏小强.迈瑞心电监护仪PM8000故障维修体会[J].医疗卫生装备, 2011, (07) .

[2]刘吉福.心电心电监护仪电源等常见故障维修6例[J].中国医疗设备, 2011, (04) .

[3]王艳.浅谈心电心电监护仪故障维修[J].医疗装备, 2010, (03) .

[4]朱建国;;心电监护仪的使用与维护及常见故障检修[J];产业与科技论坛;2011年15期

心电监护仪的操作流程 篇3

凡能行走的患者均应在陪护中心工作人员的陪护下到本室做检查。因病行走不便、急危重症抢救病人需由主管医生根据病情开申请单，并注明急诊、床边字样。因病行走不便需床边检查的申请单由护工送到病房心电图室，统一安排时间到患者床边检查，自收到申请单起时间24小时内完成检查。符合下列急诊条件的由主管医生和本室工作人员联系，按接诊的先后顺序检查。急诊做到随叫随做。

（一）急诊心电图检查的适用范围：

1.急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎，急性肺水肿及不能离开病室的危重抢救病人。

2.急性心肌损害（非一般传染病所引起的）。

3.心律紊乱且心率超过150次/分或少于45次/分者，疑传导阻滞及洋地黄等药物毒性反应，电解质平衡失调者。严重心律紊乱须急查明性质的（少数期前收缩，特别是原心电图已查明性质的不属急诊范围）。

(二)急诊心电图流程：

1.需做急诊心电图时，先拨打住院心电图室电话或心电图室值班手机，值班人员接到电话或手机呼叫后，应及时与呼叫科室联系，并前往检查。（接呼叫后如在参加抢救病人，应及时告知呼叫科室）2.出诊时应统筹安排好时间，原则上急诊优先。

外贸公司的操作流程 篇4

外贸个人是一个特殊的群体，个人对外贸业务肯定很熟悉，但是对挂靠外贸公司的程序可能就不是很熟悉。此篇希望起到抛砖引玉的效果。本文流程按照我司的操作方式撰写，大体上可以代表另外的公司。各个公司不同，政策不同，操作上也许有所不同。流程如下 1 双方协商，签订协议。2 个人和国外客户确认订单 3 客户汇款或者开立信用证 4 国外客户汇款到帐，LC到达通知 5 和供应商签订合同，下单生产 6 预付定金给工厂 7 订仓报关出口 8 提单确认 9 通知开票 10 收汇完成以后清算 11 支付利润 12 催要核销单 详细流程、双方协商，签订协议 这阶段主要是双方洽谈价格的过程，主要明确以下几点： A 代理价格 一般来说，市场上外贸代理的价格可以分为2种： 一种是按照买断价格，另一种价格是按照代理费形式收取。买断价格参考：8.9-9.0之间（按照13退税现在的人民币汇率水平为例）代理费参考：按照报关金额的1％－2％ B 外贸公司付货款时间 具体情况有如下几种情况：（A）出货前，外汇先到如何付款 参考做法： 外汇到帐以后，外贸公司在3个工作日以内，按照外汇到帐的时人民币牌价支付给工厂，出货以后，工厂开票上来，全款结清。（B）出货以后，外汇到 参考做法：（分2种情况）I 外汇到帐以后，如果发票未到，则外贸公司在3个工作日以内，按照人民币牌价支付给工厂。工厂开票上来，全款结清。II 外汇到帐以后，如果发票已到，外贸公司在3个工作日内，全款结清。C 其他一些双方权利义务(详细参见代理协议书)注意：一般代理协议书上不会写利润如何支付的，是市场行规。

2、个人和国外客户确认订单 协议签订以后，个人可以用外贸公司的抬头和国外的客户商定订单的事情，外贸公司提供汇款路线，业务上的咨询和单据上的帮助。商量订单的过程完全由个人自己完成，外贸公司不应该插手任何涉及到产品的事情。这流程上的东西不必我来累赘，个人自己更懂。

3、客户汇款或者开立信用证 个人和国外客户确认好订单以后，就涉及到付款的问题。以下是一般的情况： 国外客户如果汇款到外贸公司帐号或者开具L/C到外贸公司，请个人提供相应的单据给外贸公司以便查询。如果是汇款请提供汇款水单，如果是L/C请提供信用证金额，开证行，国家等足以分辨的数字以便快速确认L/C是否到外贸公司。、国外汇款到帐，L/C到达通知 外贸公司财务部在确认外汇到帐,L/C到帐以后，会通知个人，会传真或者扫描相应的到帐水单和L/C复写件给个人，以便个人操作和确认。情况分析：如果外汇长时间不到，个人就应该叫国外客户提供银行的水单而不是客户汇款时候的申请单，银行如果有这样的水单提供，那么可以90％确认钱已经汇出。那么你就要叫外贸公司仔细核查到底有没有到钱，以免混淆或者外贸代理公司耽误你的到款时间。、和供应商签订合同，下单生产 个人将用外贸公司抬头名义和出货工厂签订内销合同，外贸公司在审核以后给盖合同章以便个人尽快进行备货。

6、预付定金给工厂 个人必需提供工厂完整的帐号和名称，并发正式书面的通知或者EMAIL给外贸公司，以便我司付款。外贸公司付款以后有义务给个人提供清晰的付款凭证以便确认。、订仓报关 个人必须将完整的报关货物的品名，数量，体积，重量，价格，HS编码，出运港口，目的港等提供给外贸公司以书面形式或者EMAIL形式提供给外贸公司，外贸公司将按照这些数据为个人制作报关单证并邮寄货代。订仓公司可以由个人自己指定或者由外贸公司指定。

8、提单确认以及单据制作 个人可以自己确认提单或者委托外贸公司确认，如果外贸公司代个人确认提单，那个人必须提供全套正确的数据以便正确确认提单。一般议付单据也是可以由外贸代理公司制作，或者个人自己制作。

9、通知工厂开票 报关出口以后外贸代理公司会按照报关预录单的要求，制作开票通知给个人，由个人给工厂开具正确的增值税发票。如果个人指定货代，个人有义务配合外贸公司拿到预录单。、收汇完成后清算 L/C交单以后收汇或者国外客户T/T全部完成以后，我司将按照工厂开票金额，付清工厂货款。并和个人结算利润。计算公式：一单个人利润（买断价格形式）：(该票的收汇金额－工厂含税总价/买断汇率)*收汇金额的美元买入价－运费－杂费－保险费 代理费形式 利润＝该票的收汇金额×收汇金额的美元买入价＋（工厂含税总价/1.17*13%）－工厂含税总价－代理费－运费－杂费－保险费 公式中如果不产生的费用，那按照0计算。

网站优化的操作流程 篇5

1、网站的历史：域名注册时间、域名到期时间、域名注册机构、域名注册人、建站的时间等

2、服务器数据：IP、服务器所在地、服务器稳定性、同IP的网站、DNS服务器、服务器的访问速度等

3、网站的具体数据：网站的定位、网站代码的准确性和合理性、网站模板、网站功能等

二、网站总体评价

1、域名：简短、易记、富有意义

2、网站名：鲜明、个性、符合网站定位

3、网站Logo：简单、鲜明、直接、印象深刻

4、网站口号：符合网站的长期发展以及客户群体

5、整体色调：个性、友好、舒适

三、当前网站的搜索引擎友好度分析

1、网站结构是否实现良好的树状结构

2、网站是否能实现静态化，URL标准化

3、网站的标题、关键词、描述是否规范准确

4、网站的内容是否丰富、原创，并且与主题息息相关

5、是否有明确的目标，目标关键词与长尾关键词是否已经确定好

四、网站业务分析

1、网站的类型：门户网站、电子商务、企业网站、内容网站、社交、论坛等

2、网站主要业务是卖产品还是卖服务

3、网站目标客户群：客户群体的年龄、职业、薪酬等，以及这一群体未来的动向预测

4、网站使用流程：是否能为用户带来最大的便利

五、关键词分析

1、目标客户的常用关键词分析

2、网站长尾关键词的分析

3、竞争对手的关键词分析，包括对手的市场份额、产品特色、提供的服务等

六、定位目标关键词

1、目标关键词的选择

2、长尾关键词的选择

3、关键词的分布规划

七、排名计划和维护指南(具体情况，具体分析)

1、1-3个月预实现的目标和操作步骤

2、3-6个月预实现的目标和操作步骤

3、6个月以后预实现的目标和操作步骤

4、往后长期预实现的目标和操作步骤

八、优化方案执行报告

将计划从时间上具体到天，从人员上具体到个人。详细计划好优化方案的操作内容、时间、完成度、对困难的应变措施。

九/心得和成功分享

与伙伴互相分享自己操作过程中的心得体会、成功经验、失败教训。

心电监护仪的操作流程 篇6

1 各具特色的操作方式

全国农机化信息网已对22个省、5个自治区、4个直辖市、4个计划单列市、1个兵团、2个农垦系统的2015年实施方案进行了公布。

北京市实行“农民申报、定额补贴、政府采购、直补到户”的操作方式。补贴机具由市政府统一采购, 县级负责接受报名、确定补贴对象名单、发放机具、质量监督等工作。

西藏自治区对农户的补贴采取“自主选择、差价购机、定额补贴、县级结算”的办法;对于得到指标确认的农业生产经营组织, 则采取“自主选择、全价购机、定额补贴、县级结算”的操作办法。

上海市规定:“对拖拉机、联合收割机等须持证操作的农机, 凭有效操作证件进行申请。粮食烘干机、保鲜冷藏库等需占地安装的设备, 凭用地指标申请购机。”

其他省市大多采取“自主购机、定额补贴、县级结算、直补到卡”的操作方式;其中湖南省按照申请录入顺序排队, 先购先补, 在本省确定的补贴范围内的机具, 原则上全部敞开补贴, 实行普惠制。

甘肃省实行自主购机、定额补贴、县级结算、直补到卡, 具体操作办法由各县 (区、农场) 结合实际制定。

目前, 已有18个省、市、自治区实行了“先购机后申请”。可以看出先购机、后申请是大趋势, 农机补贴操作程序向简单、便民方向发展。

先购机后申请的地区中, 解决资金不足的方式各有不同。先购机后申请, 按农机部门公布的资金实施进度, 申请人应当可以预先知道是否能及时享受到补贴, 强行购机应有当年不能享受补贴的心理准备。

补贴的具体实施一般由县级农机主管部门负责操作。部分地区本着便民的原则将申请受理、确定补贴对象、核实等工作交予乡级管理部门执行, 但申请信息录入补贴管理系统、资金拨付仍由县级操作。

2 补贴操作的步骤

从部级方案出台到县级具体实施需要一个过程, 这个过程决定了补贴实施、资金结算的进度的快慢。以河北省为例, 在落实政策、兑现补贴过程中, 要履行一系列规范、严密的工作程序。

2.1 制定县级实施方案, 宣传政策, 年度相关政策信息公开宣传到位。

2.2 发放政策告知书, 接受和审核购置申请。

2.3 汇总申请户名单, 核算资金需求并予以公开。

2.4 提出确定名单或确定方法, 交县级领导小组批准。

2.5 公开、公示确定的补贴对象名单。

2.6 将确定补贴对象的申请信息录入补贴管理系统。

2.7 打印申请表、通知书, 通知确定对象签字购机。

2.8 核实机具信息, 拍摄人机同照。

2.9 将购机发票、人机同照上传补贴系统, 核实机具购买情况。

2.1 0 打印机具供货与核实表, 核实人员和申请户签字, 经销商盖章。

2.1 1 公开、公示已购置机具和享受补贴的农户名单。

2.1 2 汇总已核实、公示无异议的申请, 形成明细表和汇总表报财政部门拨付补贴资金。

2.1 3 收集材料, 形成当年补贴档案留存备查。

3 农机补贴过程中影响时效的因素

3.1 县级方案最快的是由农业 (农机) 部门自行出台, 其次是农业 (农机) 和财政两个部门联合出台, 最慢的是政府审批或县级政府出台。

3.2 名单确定牵涉的部门越多, 确定的级别越高, 协调起来越困难, 落实起来就越慢。按报名顺序确定是最简单的办法。

3.3 补贴系统的信息录入身份证、购置发票、人机同照上传补贴系统都必须预先处理, 否则无法上传, 县级工作量也因此增加。在申请机具信息录入和核实机具信息过程中, 机具分档越细, 申请信息录入就越容易出错。例如, 播种机中的穴播机、免耕播种机都有普通和精量之分, 免耕播种机有免耕条播和穴播之分;免耕穴播机又有普通和精量之分。在核实机具信息过程中, 一是可能出现涉及企业上传机具信息延误的问题, 每年核实工作完成后, 系统内无机具信息, 无法在管理系统内核实机具, 需要催促经销商上传信息;二是一旦某县操作核实机具编号失误, 占用了其他县的机具信息, 导致其他县无法核实本地的机具, 就要从企业开始查, 是否上传到系统, 确认企业已上传, 再找市级单位查询全市该型机具信息的核实情况, 找出错误信息, 重新核实。

3.4 供货与核实表的签字当经销商与农户发生纠纷时, 农户拒绝签字, 农机管理部门要协调双方尽快协商解决, 无法协调时, 只有按交易作废处理。资金拨付是最后的环节, 只要做到了补贴资金专款专用, 农业 (农机) 、财政、银行三部门协调配合, 相对来说, 速度较快。

4 政策实施的公开和投诉

在补贴政策的实施过程中, 绝大多数县可以按照政策要求做到公开透明, 一般在县级政府或县级局的网站开辟补贴专栏, 对实施过程予以公开。开辟补贴专栏过程中, 县级局已有自建网站相对较为便利, 否则需要依托政府网站开辟专栏。

在投诉方面, 各地申请农户的投诉渠道均较为畅通。为便于对县级操作者的监督, 该项事宜在县级的政策告知书中一般均会予以明确, 但个别农户未认真阅读, 不了解投诉程序和渠道。

相关部门已有明确规定:对实名投诉举报的问题和线索, 要做到凡报必查。就农机补贴工作, 农户不了解、不清楚、有疑问, 可以通过从部到县的政策咨询、质量投诉和监督举报电话提出质询 (各地补贴咨询投诉电话网址:http://bt.amic.agri.gov.cn/nxtwebfreamwork/bt/) 。

5 补贴对象的确定

农机补贴必须向县级农机部门申请办理。县级方案一般都会设定敞开补贴或优先保障的机具, 购置优先机具的补贴申请会优先予以满足。在资金不足时, 县级采取抓阄、摇号等公平、群众认可的方式确定补贴对象;但抓阄或摇号也有其弊病, 一人购机, 多人报名圈号, 劳民、伤财、费时。在未执行带机申请的省份, 个别县没有严格执行先申请后购机的规定, 出现没有补贴指标就购机、倒逼管理部门办理补贴的现象, 年年补旧机, 年年资金指标紧张。

6 补贴存在的问题及建议

6.1 补贴实施的信息公开工作, 建议由县级以上业务部门执行。如果县级局没有自建网站, 需要协调相关部门申请在本级政府网站公开相关内容, 程序相对繁琐。

6.2 尽快实行普惠制, 普及先购机后申请的操作模式。农户自主购机、提交购机发票、办理牌证手续、县级农机部门在限期内核实机具, 提交结算材料, 财政部门拨付补贴资金。减少非必要的申请和确定对象操作环节, 简化程序、便民惠民。随着补贴额度的降低、补贴范围的缩小、机具向大型化发展, 补贴资金基本满足购机需求的区域会越来越多, 普惠制势必实现。

6.3 相关职能部门改事后监督为事前和事中监督, 将失误尽可能扼杀在萌芽状态。

6.4 提高经销企业的准入门槛, 规模小、无三包服务能力企业实行强制退出, 保护购机农民的权益。