教师面试中需注意的问题

教师面试中需注意的问题（精选8篇）

教师面试中需注意的问题 篇1

我叫**（写在黑板上），是华东师范大学生物科学师范专业的应届毕业生。我认为自己已经具有系统的专业知识以及相应的教师技能，现在正准备以激昂的热情投身社会，服务于教育事业，以实现自己的人生价值。（查阅该学校的资料，适当的拍拍马屁）

教师是人类灵魂的工程师，我由衷的热爱这个职业！因此，大学四年期间，我除了扎实的学习专业知识、培养自己的教师技能外，还积极参加学生工作、文体活动以及社会实践，力求从各个方面提高自己的个人综合素质，充实完善自己！在思想上，曾参加党校学习，热爱集体团结同学；在学习上，曾获得华东师范大学优秀学生二等奖学金，专业课成绩排名年纪第*位，并曾多次参加各项科研课题和各类教师技能类竞赛，并取得一定的成绩，另外，我还具备一个优势，我曾在我校的心理学系辅修第二专业应用心理学为其两年，在这两年中陆续学习教育心理学、儿童发展心理学、管理心理学等知识，我认为对我日后的教育工作会有一定的帮助；在学生工作方面，我曾在校团委寄院系学生会担任学生干部，并曾获得院系优秀学生干部称号；在社会实践方面，曾在上海市市西中学及七宝中学完成见研习及实习工作，并担任组长参与管理工作，实习期间，班主任工作和生物教学方面曾获得指导老师的一致好评！（如果时间足够，可以把学习方面和学生工作方面展开说说，尤其是科研方面）

或许我不是最优秀的，但我坚信通过自己坚持不懈的努力以及各位前辈的指导，我一定能能够成为一名合格的人名教师！

谢谢！

面试准备的问题：

1、对教师这个职业怎么看？

2、对教师这个职业的发展有什么期待？

3、你为什么认为自己能够适合这个岗位？有什么优势？

4、对于班主任工作怎么看，该如何开展？

（1.善于抓住教育契机，营造和谐友爱的班级环境 2.以身作则，以德育人，坚持厚德载物的教育理念，同时也要及时和科任老师交流沟通，及时了解学生情况

3.最重要的是热爱学生，善于倾听和交流，尽量做到有教无类。。）

5、如何开展课堂教学？主要采取什么手段？

引导点拨式教学为主，设计一系列巧妙的问题串，以问题串构建课堂整体框架，让学生在探究合作学习中为框架添砖加瓦，建构自己的知识网络。。

6、高中哪里毕业的？高考成绩如何？

面试要点

1、投简历

简历制作简明扼要，控制在一张以内，简练的语言明确阐明自己的优势，主要包括个人基本信息（姓名、联系方式、邮箱、政治面貌、专业、求职意向为必要，其他有位置写是次要）、教育背景（可从高中写起，如果高中很有名可以写，否则可写可不写）、社会实践及学生工作经历、奖励荣誉（先写奖学金、教师技能竞赛、后面按照奖励重量级依次写明）、简单自我评价等。

2、笔试

高考题或竞赛题

3、面试

自我介绍及回答问题，问题上一页说明了。

4、说课或试讲

试讲有可能是片段也有可能是40分钟完整教学，说课要体现一定的教育思想，要有一定深度，重点在教学过程的描述，可结合板书有逻辑有条理的叙述。这是体现语言表达能力和教师功底的重要环节！

教学目标：

1、知识与技能：运用经济政治、哲学常识分析解释社会现象进一步巩固基础知识提高分析、解决问题的能力，理论联系实际。

2、过程与方法：通过网络、书籍等途径搜集最近的时政热点，提出问题、展开研究

教师面试中需注意的问题 篇2

伤口换药是外科技术中极其重要的一部分, 对于总体疗效的好坏、伤口愈合的快慢起着十分重要的作用[1]。在门诊换药室, 护士每天要接触各种性质、各种类型的伤口, 正确判断并妥善处理是伤口得以早日愈合的关键。经常会碰到一些在外院处理, 因伤口经久不愈转我科的病人, 多由于存在认识误区及伤口处置不当而影响伤口的愈合。总结多年的换药经验, 现将伤口换药技术处理中需注意的问题归纳如下。

1 换药中应注意的问题

1.1 伤口内异物必须清除彻底

异物残留是伤口不愈的一大原因。换药时详细了解病史, 仔细评估伤口, 彻底清除伤口内异物和坏死组织, 是伤口换药操作中要特别注意的, 也是伤口得以愈合的重要前提。曾经处理过1例脚后跟外伤外院治疗伤口久治不愈的病人, 病人因穿海绵拖鞋走路时被物体戳伤, 伤后虽经当地医院清创, 定期换药, 但伤口1个多月不愈合遂来我院。仔细观察伤口, 发现伤口对口处皮肤稍有隆起, 皮肤颜色较灰暗, 用镊子在隆起处轻轻戳了一下, 皮肤竟溃烂成洞, 并在洞口处掏出了一块3 cm×2 cm大小的海绵。伤口不愈的原因去除后, 不久伤口愈合。

1.2 创面保持新鲜

创面新鲜是伤口得以尽快愈合的前提, 肉芽组织水肿、过度增生或生长停滞等, 应及时处理, 以免日久变成慢性溃疡伤口或窦道。换药前应仔细观察伤口的变化, 如对缝合伤口应注意缝合线周围皮肤反应, 有无皮下积血、积液、感染等。对化脓性伤口应注意是否引流通畅及脓液的性质。注意肉芽组织生长情况, 肉芽水肿可用3%的高渗盐水湿敷, 以使肉芽脱水。发现肉芽坏死或陈旧, 应给予刮除修剪;若创面出血较多, 可用温盐水纱布略加压迫即可达到迅速止血的效果。深部伤口在感染基本控制且肉芽新鲜的情况下, 换药的重点在于保护肉芽健康生长。

1.3 引流合理适当

引流是伤口处理中一个重要环节, 安放引流物的目的是通过引流物的吸附作用将伤口内的分泌物导疏于体外, 达到清除伤口内分泌物、清洁伤口的目的。但要求引流物的选择和放置必须合理, 确保引流通畅, 才能达到预期效果, 否则会影响伤口愈合。应根据伤口感染情况, 脓液、分泌物多少, 伤口深浅, 出血多少选择适当引流物。填塞引流物时松紧要适度, 填塞太紧影响底部肉芽组织生长, 同时影响分泌物流出以至引流不彻底;填塞太松使伤口表面过早愈合而伤口内肉芽并未长好, 形成窦道。去除引流物也不能过早、过晚, 过早造成伤口内积脓、积液, 假性愈合;过晚影响肉芽组织生长, 延迟伤口愈合。总之, 不管是要使用引流物或是要去除引流物都要根据伤口当时的具体情况来决定[2]。理想的伤口愈合过程应保持内口小外口大, 使新鲜肉芽从创底逐渐向创面生长, 避免伤口表面过早愈合。一旦窦道形成, 应采用刮匙刮除窦道壁的光滑面, 彻底清除窦道内的异常组织, 必要时可以采用外科手段扩大皮肤伤口, 以达到充分引流的目的[3]。

1.4 换药不宜过勤

伤口换药既要正确的引流, 又要掌握好换药的间隔时间。换药的医学名称是“更换敷料”, 目的是为了保持伤口的清洁, 查看伤口的生长情况, 有无化脓迹象等。若无感染, 则只需清洁消毒伤口及其周边, 然后再更换敷料。有的病人在受到外伤后, 为了使伤口早日长好, 天天到门诊换药, 实际上, 这种做法是不对的。创面修复的基础是再生肉芽组织的数量, 质量好坏是关键。肉芽组织在伤后72 h大量形成, 资料证实, 间隔3 d换药可以使肉芽组织有生成的时间, 从而使创面愈合。频繁对创面换药, 对病人创面反而造成刺激, 牵拉撕裂, 降低局部组织的再生能力, 打乱了局部循环灌注及促生长因子的繁殖;同时也增加了与外界细菌接触的机会, 导致创面愈合不良[4]。另外, 由于伤口渗出液中含有的细胞和化学物质具有抗感染作用, 少量的渗出液具有促进伤口愈合的作用, 因此频繁清洗并去除渗出液是不必要和有害的[5]。因此, 一般拔甲术后如创面出血不多、外层纱布无潮湿, 均嘱病人3 d后换药;无菌手术缝合伤口, 术后24 h~48 h更换第1次敷料, 以后根据伤口情况去除引流物和决定换药时间, 如果无出血、红肿, 冬天可3 d更换敷料1次, 夏天2 d更换1次;普通感染伤口, 分泌物不多, 肉芽上皮生长较好者, 间隔1 d或2 d更换敷料1次;脓液或渗液较多的创面应每天换药1次或2次, 必要时更换湿透的外层敷料, 不必每次都做创面内换药[6]。

1.5 适当压迫, 有利于伤口愈合

适当压迫可防止术后伤口出血, 使渗液更彻底地引流出体外, 并可使创腔缩小、闭合, 避免无效腔形成, 无菌缝合伤口, 开放感染性伤口均适合。如背部大的囊肿切除术后, 嘱病人平卧时用硬枕或米袋抵于伤口处, 使创腔缩小闭合, 防止伤口内出血、积血、积液, 形成血肿及后期形成无效腔。慢性久治不愈的伤口适当压迫可阻止肉芽组织过度增生, 减少瘢痕生成。有1例52岁男性病人, 在外院行肛周脓肿切开引流术后, 天天换药, 引流条填塞, 伤口2月余不愈合 (排除全身性疾病因素) 。来我科时见左臀部肿胀严重, 左侧近肛门处5.0 cm×1.5 cm的纵形创面, 局部肉芽组织灰暗、水肿, 探针探及伤口深达4.5 cm, 分泌物不多。用刮匙给予伤口底部彻底清刮 (仅此1次, 以后只对伤口稍加修刮2次) , 纱布压迫至出血停止, 氯己定碘纱条创面覆盖 (伤口内不再填纱条) , 外纱布覆盖、胶布固定, 嘱其回家每天臀部适当坐压, 便后温开水坐浴, 保持局部清洁, 3 d换药1次。1周后臀部肿胀明显减轻, 伤口缩小, 1个月伤口完全愈合。

1.6 必要的辅助治疗

病人在换药期间可根据病情口服或注射抗生素药物。对全身营养不良者给予营养丰富、易消化的膳食, 增加蛋白质摄入, 以增强机体抵抗力和组织修复能力。糖尿病病人积极控制血糖。根据病情交代病人对伤口的自我护理, 如抬高患肢以促进血液循环;保持敷料的清洁、干燥, 伤口不可受潮湿;患肢不可剧烈活动等。

1.7 做好心理护理

对伤口久治不愈者及时正确的心理疏导能调整病人的身心状态, 减轻心理压力, 促进康复。换药时动作轻巧, 加强与病人沟通, 言语亲切、温柔, 告知操作进程, 经常询问病人的感受, 观察病人的反应;辅以一些健康、卫生、康复的小知识与病人交流, 转移其注意力, 营造轻松、和谐气氛, 缓解病人紧张情绪。及时反馈治疗客观指标的变化, 如伤口感染控制、红肿消退、渗液减少、肉芽生长、伤口缩小等, 使病人树立信心, 积极配合治疗。

2 小结

换药是外科的一项基本技术, 要根据每例病人的伤口情况、性质、全身状况进行严格的无菌技术操作和施药[2]。换药过程是观察病情、治疗疾病的过程, 要手、脑并用, 既要看伤口, 又要问病情[3]。严密观察伤口情况, 正确判断伤口的性质, 妥善处理, 是缩短疗程、减轻病人痛苦、改善预后的关键, 对促进伤口早期愈合至关重要。由于伤口具有差异性大、影响因素多、复杂多变等特点, 因此每次处理伤口前都要动态评估病人伤口及全身情况, 要详细了解病史, 认真检查, 对久治不愈的伤口要分析原因, 正确处理。评估伤口不但需要操作技术, 而且需要扎实的理论基础和丰富的临床经验, 要加强理论知识学习, 以理论指导实践, 工作中要不断探索、总结、创新, 做到操作细致。伤口是局部的, 而影响是身心整体的, 对病人要有高度同情心及责任感, 要注重病人身心整体护理, 最大限度地减轻病人在换药时的痛苦, 取得病人的积极配合, 使病人早日康复。

参考文献

[1]谭忠能.再论伤口换药的基本问题[J].中华临床医学杂志, 2008, 9 (2) :58-59.

[2]郑孝炳, 王继萍.外科换药的环境条件和应掌握的环节[J].中华中西医杂志, 2004, 2 (7) :95-96.

[3]张继芳.规范伤口换药操作促进伤口早期愈合[J].疾病监测与控制杂志, 2008, 2 (3) :174-175.

[4]颜长江, 马清仙, 史敬轶.换药间隔时间对创面愈合的影响[J].山西医药杂志, 2008, 37 (2) :131.

[5]刘勤, 曹志军.伤口换药的研究进展[J].创伤外科杂志, 2007, 9 (2) :183-184.

小组合作学习实践中需注意的问题 篇3

关键词：小组合作；科学性；实效性；技巧性

由于小组合作学习有其自身的特点，给原本枯燥沉闷的课堂带来了无限的活力与生机。但实际操作时，往往“重形式，轻内涵”，缺乏科学性。因此，我们必须对此进行再思考。

一、缺乏科学性

1.评价不够全面

教师对小组汇报的评价常常是“你答得很好”“你的想法真不错”。教师不够科学的评价方式造成小组代表发言时常说“我认为”“我觉得”“依我之见”，往往不是小组意见，而是个人观点。主要问题表现为：（1）对学生单个个体进行评价，没有对小组的集体评价。（2）偏重结果的评价，而很少对小组的学习过程、方法、态度评价。教师这种不全面的评价极易挫伤学生合作学习的积极性和主动性。

2.分组不够科学

在课堂教学中，最常见的小组学习是按座位自然分成几人一组，而座位的安排通常是按男女生搭配、学生高矮次序和成绩好坏而排。这样分组往往人员搭配不合理，不利于让不同层次、不同性格的学生进行优化组合、相互学习、互相促进。

3.规则不够明确

课堂上常出现这种现象，教师宣布小组讨论，有的小组两三个人同时抢着发言，抢先把自己的意见表达出来；有的小组谁也不发言，互相推辞；有的小组借机打闹、说笑。当回答教师问题时，虽然能够答对，但这并不是他们自己思考得到的结果，差的更差，好的更好。學生参与小组合作学习仅仅流于形式。

二、缺乏实效性

1.时机不够恰当

如，有的教师为了活跃课堂，在教学内容过易的地方安排小组讨论，分散学生注意力；有的教师在过难的地方安排小组讨论，影响教学目标的实现；有的教师一节课组织多次小组合作学习，结果由于时机不够恰当，收效甚微。

2.时间不够充足

在小组合作学习时，教师在呈现问题后不到两三分钟就叫停，有的小组可能才刚刚开始，有的小组还未真正进入主题讨论。学生不但没用大脑思考的时间，更没有用眼睛看、用耳朵听、用嘴巴说、用双手做的机会。这样的小组合作学习不但达不到合作学习的目的，而且容易挫伤学生合作学习的热情，养成敷衍了事的坏习惯。

三、缺乏技巧性

在开展小组合作学习时，我们经常发现，学生不知道怎样才能让其他人理解自己的观点，怎样和其他人交流，怎样进行有效的合作学习，缺乏必要的合作技巧。例如，如何正确地与其他成员探讨交流？怎样复述和补充他人意见？如何寻求帮助？如何解决冲突？出现这种状况，一是学校教育不重视社会交际技能的训练；二是现在的学生大多是独生子女，普遍缺乏合作意识和机会；三是受现代社会竞争取胜的影响。

教师面试问题：几点注意事项 篇4

教师面试问题：几点注意事项

1、板书的时候忌讳无声板书、长时间课堂空白，可以在板书的同时结合问题和内容，做适当的讲解。说话写字速度不能太慢。太慢了大家会怀疑你的做事效率。字不要太差。可以适当看看讲稿，自然地看即可，不能照着讲稿读，因为评委和你的讲稿是一致的。

2、试讲的内容和原来的教学设计可以有不一致的地方，在试讲完毕，时间还有的情况下，做一个简短的说课（说明），让评委知道你的设计意图和理论依据。在课中也可以适当穿插对学情、教材、学法、教法的说明。

3、教学设计各个环节和要素尽可能完整、完善，教学流程可以拟出恰当的小标题，吸引评委注意力。

4、试讲时没有学生参与，但是同样要体现自主、合作和探究的学习方式以及新课程教学理念，可以通过教师的模拟对话或者讲解呈现。如小组讨论、分组学习、课前的预习等等。要有师生互动，即使面对老师讲课，也要体现学生活动。

5、可以在某个具体环节提供几套教学方案，把教师的预设体现得很充分，同时又能充分体现教师把握生成的基本素养。

7、课堂重点突出，一到两点就够的，其它的不讲或略讲，决不可面面俱到。

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8、要深挖课文，对思想内容有独到见解。这是最难的，也是最重要的，它体现老师的水平。文章思路不是重点，一般文章思路都很清晰，高中生都看得清，不需要作为课堂重点。

9、尽快切入重点。详讲重点（也就是能出彩地方），不然导入太长，其它杂七杂八的东西太多会冲淡重点。试讲时，可以省掉作家作品介绍，字词检查等次要内容。深挖重点，然后再点一下文章其它部分，勾出文章整体思路，给人以整体感。分析重点段落时，集中落脚到关键句，关键词，这样才具体而实在，不然笼而统之，难以讲清。分析也细致不下去，要分析细致必然落脚到文中字词，这样又紧扣了教材，不致于犯脱离课文的毛病。

10、发挥不宜太多，太多了也会冲淡主题。或者更直接地说，讲课像写文章一样，围绕中心（重点）行文，废话（可引起学生兴趣）尽量少讲或不讲。

教师面试中需注意的问题 篇5

请注意，是查询面试结果，因为教师资格证面试是没有具体的分数线的，考生只能查询到“合格”与“不合格”。

2、合格证明打印

查询到面试合格后，恭喜你可以获得《中小学教师资格考试合格证明》。如果未合格的小伙伴，很遗憾需要等到下次面试时再次报考(需在笔试有效期内)。

根据教试中心函[]23号通知，自下半年起，教育部考试中心将不再寄送纸质《中小学教师资格考试合格证明》，改由考生自行通过教育部考试中心综合查询网查询后，下载打印“网页版”考试合格证明。

合格证明是后续教师资格认定的重要材料，切不可掉以轻心。届时，国家教师资格考试网将公布详细的下载打印方法，敬请关注。

3、教师资格认定

这是除笔试、面试之外最重要的第三步，但很多考生都不知道还有这一步。教师资格考试一般是由各地教育局内部负责考试组织的部门牵头，而教师资格认定是由各地教育局负责人事、师资的科室组织，考生切记还有这一环节。

首先明确自己的认定单位，通俗的讲就是找哪个教育局认定。

在校生一般可最后一学期在学校所在地教育局认定;已毕业考生一般在户籍或人事关系所在地认定。高中、中职教师资格一般由市级教育局认定;初中、小学、幼儿园教师资格一般由区县级教育局认定。

注意：小编用词是一般，中国这么大，到地方上政策不一定那么标准。所以，最好咨询当地的教育局确认清楚。

其次搞清楚最近的认定时间安排。

教师资格认定跟教师资格考试最大的区别是，教师资格认定的日程安排是当地教育局说了算，因此各地时间并不统一。今年教师资格认定公告在3月份就出来，开始时间大部分为4月份和5月份，所以每个地市的时间都不一样，请考生注意好时间。

完成认定流程

如果第一二步完成了，那就坐等当地教育局发布认定公告。认定流程一般包含网上报名→现场确认(提交合格证明、普通话话证书、体检表等)→教育部门认定。同样小编这里用的是“一般”，具体流程需要仔细阅读认定公告。

4、领取证书

如果提交的材料都没有问题，那么一段时间后就会出认定结果。这时就需要关注教育局的认定结果查询，如果通过则需要关注领取教师资格证书的安排。

教师面试中需注意的问题 篇6

每当接触到聋儿家长时，他们提问得最多的问题就是：“老师我的孩子什么时候能说话？”“孩子什么时候能上学？”“为什么别的孩子学会了，我的孩子不会？”等等，很显然家长把很大的希望都寄托给了语训老师，无形之中就给老师造成了巨大的压力，我要说聋儿语训康复的成败，一方面是语训老师的辛勤工作，另一方面家庭康复也至关重要。

经过了一天的在校学习，家长把孩子接回家后，就会很机械地做老师布置的家庭作业，草草地结束了家庭康复教学，仅仅做这些是不够的。那么，聋儿家长在家庭康复中需要注意哪几个方面的问题呢？

首先，家长良好的心态是家庭康复的基石，康复训练是一条漫长而艰难之路，家长应正确面对现实，及时调整好自身态度，以轻松、乐观、积极、坚持不懈的心态进行家庭康复。不要盲目地与其他聋儿比较。

第二，助听设备是聋儿的第二对耳朵，助听效果的好坏，直接影响康复学习的效果，所以家长需要帮助孩子养成佩戴助听器和爱护助听器的习惯。帮助聋儿学习自行感知助听设备工作状况的能力和自行反馈助听效果的能力。

第三，有些家长在孩子结束康复中心的学业后就会很迷茫，不知道应怎样指导孩子的学习，所以家长要自身提高康复理论水平，多渠道学习康复教育方法，多与其他家长交流康复经验，把理论与自身教学相结合，把被动的复习工作变成主动的教学活动。

第四，多与语训老师沟通，了解康复教师制订的语训计划（日计划、周计划、年计划），完成课后布置的语训内容。孩子的学习过程只有在游戏中，在兴趣中才能得到良好的发展，而家长最了解孩子的自身特点，知道孩子喜欢什么，讨厌什么。当孩子的注意力被所感兴趣的事物吸引时，及时调整教学内容，趁此进行康复训练，更能增加孩子学习的主动性和积极性。

杜威曾经提出“教育即生活”，认为教育是一种生活的方式，而家长在生活中是孩子的第一任老师，所以家庭康复是聋儿回归主流社会的必经之路。

（作者单位 吉林省吉林市聋儿听力语言康复中心）

教师面试中需注意的问题 篇7

关键词：移动医疗,无线局域网,移动护理

0引言

移动医疗是数字化医院建设中的重要一环。利用无线网络技术和智能终端的移动性、灵活性和快捷性能够更高效地获取病历信息并及时处置[1]。移动医疗系统的成功实施,对提高医护质量、预防医疗失误、提高工作效率和管理水平、减轻医护人员的劳动强度起到了十分积极的作用[2]。但是很多医院在开展移动医疗业务的时候却发现实际应用效果远达不到预期。主要问题体现在:(1)无线网络稳定性不理想,医护人员经常抱怨手持终端不好用,条形码扫描不上、网络连接时有中断;(2)数据传输速度慢;(3)系统重启频繁;(4)智能终端携带不方便,易于损坏;(5)智能终端数据录入不方便、录入速度较慢、操作烦琐。以上问题严重影响了移动医疗的使用体验,而且都与移动医疗系统网络建设有密切关系。更有研究表明,在移动护理系统使用过程中有85.88%的护士认为“网络信号不好,信息经常丢失”在所有应用阻力因素中排在首位[3]。

为了改善移动医疗系统的应用体验,让移动医疗真正发挥其作用,我院进行了多种尝试,总结出了移动医疗系统建设过程中的若干注意事项。

1硬件设备的选配

1.1终端设备的选择

医院移动医护使用的智能终端硬件种类和操作系统十分庞杂,硬件种类多达上百款。从终端设备的操作系统上看主要有iOS、Andriod、WinMobile和Windows 8等。Windows 8操作系统目前只能安装在便携式计算机上使用于移动推车,其他3种操作系统均可应用于手持终端。有研究表明,基于Andriod系统的手持终端开发接口开放而丰富,性价比更高,更适宜临床应用[4,5]。在实际应用中发现这些手持终端为了提高设备续航能力普遍采用了节能的低功耗系统结构,包括芯片在内的各类元器件的功率普遍非常低,导致了Wi-Fi网络的回传信号比较弱。而且很多手持终端的网卡漫游功能设计不理想,导致手持设备在漫游区出现反复漫游的现象。而使用便携式计算机测试的时候网络通信效果非常好,应用平稳,但使用智能终端的效果则不理想。因此有些医院采用了移动护理推车的方式来取代手持终端,有调查表明护士更倾向于使用移动推车[6]。但移动推车也具有体积大、移动性较差的缺点。综上,智能终端的选择在很大程度上决定了移动医疗系统的应用效果,需要根据自身的实际需求选择知名品牌的产品并进行实地测试。

1.2终端设备的配置

移动医疗系统建设时还应充分考虑终端设备的配置问题,既不要造成无谓的浪费又要充分考虑临床工作的实际需求。根据实际应用经验,医生查房手持设备每病区至少配置2台,有明确分组的病区应每个医疗组配置1台,建议使用平板计算机。护理查房和交班手持设备至少1台,建议使用平板计算机。护理业务执行至少应做到每8～10张床位配置1台手持护理终端较为合理。另外,鉴于手持设备自身缺陷,有条件的医院应充分考虑移动推车与智能终端相结合的方式,每病区至少配置2套移动推车。

1.3无线网络设备的选择

无线局域网通常由无线接入点(accesspoint,AP)、POE交换机、无线天线和无线网络控制器组成。其中无线AP是无线网络的关键设备,其作用相当于以太网中的接入交换机,直接决定无线网络性能。理论上一台无线AP能够容纳80台移动设备接入,但实验表明当数量超过20台网络性能将大幅度降低。无线网络控制器主要承担移动性管理、连接管理和漫游机制管理。POE交换机除了具有普通交换机的功能外还能够给无线AP供电,是无线AP的接入设备。无线天线是无线AP的附属设备,其作用主要是使信号合理分布和增强,有些无线AP采用了专门为医疗应用设计的智分天线,智分天线能够有效克服建筑物墙体对信号的屏蔽。

智能终端自身存在的不足对无线网络设备的选择提出了更高的要求。更强、更均匀的Wi-Fi信号覆盖可以在一定程度上弥补智能终端自身信号弱的问题。

在设备所支持的标准选择上要求支持IEEE802.11 n标准。该标准是Wi-Fi联盟在802.11a/b/g之后的一个无线传输标准,其目的是实现高带宽、高质量的无线局域网(wireless local area networks,WLAN)服务,于2009年正式获得IEEE批准。由于采用了媒体介入控制层(media access control,MAC),优化技术比802.1 1g快8倍,理论吞吐量可高达600 Mbps[7]。

在设备品牌选择上,由于无线网络受现场实际环境影响很大,建议必须要进行实地测试,测试使用的终端设备不应该局限于便携式计算机,要尽可能使用智能终端进行检测,以模拟最终移动医护的实际使用场景。因为便携式计算机拥有自身完善的网卡漫游机制和高功耗的系统设计,可以在较弱的信号强度下实现顺畅漫游,但其他智能终端却难以实现。

2合理选择网络铺设方案

不同的网络建设模式各有优缺点,应根据现场实际情况选择网络铺设方案。常见的无线网络铺设方案主要有智分AP方案、AP入室方案和高密度放装AP方案。

2.1智分AP方案

智分AP方案在楼道部署放装AP,并且由AP上延伸出多条入室天线进入病房,将无线信号跨过建筑物墙体直接引入室内。走廊则需要视信号强度确定天线数量,如图1所示。该方案的优点是可以保证病房Wi-Fi信号的强度均匀,因为每个病房都有天线进入,所以房间内没有死角。此外,单AP覆盖范围较大,终端漫游次数较少,减少了因为漫游而出现的一些使用问题。一些智分AP产品以每个病区只部署一个AP依靠入室天线将信号分布于整个病区的方案来规避漫游的问题。但是单个AP会限制接入设备的数量。该方案的缺点是需要在病房内专门为天线布设天线馈线,施工难度较大,成本较高,可能会对病房外观造成一定破坏。

2.2 AP入室方案

该方案以3个病房为一个单位,中间病房部署一个AP,AP部署的位置以在屋顶或正对窗户的墙壁放装为宜,该AP穿墙覆盖相邻的3个病房,如图2所示。实施前要通过现场勘查来确定AP的安装位置。一般情况下将AP置于相对较高的位置,可以有效地消除AP与无线终端之间的固定或移动的遮挡物,从而能够保证AP与无线终端之间信号的有效交互,保障无线网络的畅通。该方式的优点是可以保证病房Wi-Fi信号的强度均匀、没有死角,卫生间边上容易出现的死角可以由房内AP穿墙覆盖。该方案的缺点是AP数量增加、成本提高、施工难度较大,有可能对病区外观造成一定破坏。如果采用低功率AP替代普通AP可以在一定程度上降低成本,但由于AP数量增加会造成漫游次数相应频繁却是难以规避的问题。

2.3高密度放装AP方案

在病区不能布线进入病房的情况下,可以通过楼道高密度放装的方式解决。在楼道放装AP,AP放装的位置尽量选择在相邻2个病房门外的交界处,使AP的信号可以直线覆盖到病房的最里面。每门对门相邻的2个病房,或者门对门相邻的4个病房由一个AP覆盖,如图3所示。

该方法的优点是直线覆盖无障碍物,施工较为方便,有效避免病房内漫游。缺点是AP数量比较多,成本较高,而且在走廊漫游频繁。

3种方案各有优缺点,要根据具体应用需求、接入终端的数量和类型来进行选择。

3综合考虑其他方面因素

3.1对病区的房屋结构进行充分了解

医院病区一般设有病房、护士站、走廊、配药室、隔离病房、会议室、大套间、医生办公室、杂物间等功能区,特别是住院病房门口的卫生间成为了无线信号最大的障碍。智能终端原本就已经不是很强的无线信号,在穿越2层墙体后,信号已经衰减了很多,很难支撑正常的智能终端对信号的要求。实地测试表明:2.4 GHz电磁波在穿透100～300 mm的砖墙后强度将衰减20～40 dB;穿透木制家具、门和木板隔断后强度衰减2～15 dB;穿透12 mm厚的玻璃后衰减10 dB。另外,AP信号的入射角度对衰减程度有很大影响,以垂直入射时的穿透效果为最好。

3.2严格把握信号强度标准

病区AP的无线信号强度应满足一定的标准才能保证AP与智能终端之间信号的有效交互,从而保证无线覆盖的效果。覆盖区信号强度不仅要在终端的接收灵敏度以上,更重要的是还要达到漫游切换的要求。一般情况下,对于有业务需求的楼层和区域进行覆盖时,目标覆盖区域内的接收信号强度应≥-50 dBm,重点覆盖区域信号强度应≥-45 dBm。3.3应用软件设计也会影响应用效果

应用软件是医护人员和信息系统的重要接口,软件系统的设计直接影响医护人员的应用体验。从架构上应用软件分为客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构和浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,其主要区别就是B/S架构的计算功能由服务器来完成,终端设备只是一个用户界面和接口,而C/S架构的终端设备要承担部分计算功能。就移动医疗应用来讲,B/S架构更为适宜,因为移动终端设备的系统配置一般都较普通计算机低。软件的界面友好、操作方便、成熟度高也会提高医护人员的使用体验。

4结语

移动医疗系统快速、高效的优势正以前所未有的速度改变着传统医疗模式。对世界各国移动医疗发展的研究表明,无线网络技术与医疗、急救、护理的结合已经成为新的发展趋势,能够大大提高医护水平和服务能力[8,9,10]。因此,其在国内医院的广泛应用是不可逆转的,虽然目前在应用中还存在一些问题,但在医院信息技术人员的努力下必将趋于完美。

参考文献

[1]赵霞.移动医疗技术对临床服务的拓展和细化[J].中国数字医学,2014,9(4):10-12.

[2]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医疗卫生装备,2008,29(1):45-47.

[3]李森.护士对移动护理信息系统满意度的调查[J].中国护理管理,2012,12(12):69-71.

[4]任国宏.移动医疗中平板计算机的应用及不同操作系统的对比分析[J].医疗卫生装备,2013,34(6):81-83.

[5]张致欢.基于Android系统的平板计算机在医院无线移动查房的应用及优势[J].信息系统工程,2011,20(6):45-46.

[6]计虹.构建医嘱闭环管理之移动医疗工具选型研究[J].中国数字医学,2013,8(12):75-77.

[7]IEEE.IEEE 802.11n无线局域网标准[S].

[8]王园园.移动医疗在卫生领域的应用与研究现状[J].解放军护理杂志,2012,29(12A):29-31.

[9]任行.国外移动医疗体系发展现状[J].中国数字医学,2013,8(4):95-97.

教师面试中需注意的问题 篇8

用药剂量不宜过大降糖药的剂量过大疗效并不明显，反而易产生副作用，如格列齐特每日大于320毫克，格列吡嗪大于30毫克，二甲双胍大于2克，罗格列酮大于8毫克，格列美脲大于4毫克等，降糖效果并不更佳，且易发生药物不良反应，特别是低血糖。

注意服用药物时间一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服，每日1次的格列美脲应固定在某一时间，餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服，双胍类在餐中或餐后服用。

注意早期联合用药不同作用机制的药物联合应用，扬长避短，更有利于血糖控制，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。磺脲类与双胍类联合用药最常见，磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用，更利于餐后血糖控制。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合，可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合，可使波动的血糖明显下降。

血糖正常后别停药不少患者检测血糖正常后迫切停药，是非常危险的。正确的做法是在血糖正常后要制定长期血糖监测和维持治疗方案，切忌马上停用所有的降糖药，否则易引起血糖反弹升高，致使病情出现反复。

用药不宜一药到底患者在长期服用某种降糖药一段时间后，如果遭遇感染或其他意外，血糖出现波动，应及时调整原来用药。各种降糖药的性质不一样，例如有的刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，长时间服用一种降糖药刺激效果可能發生变化，可以换用另一种促泌降糖药，以更好地控制血糖。

应尽早应用胰岛素近代研究证实，老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素，有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。胰岛素治疗近年有很多新进展，如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等。使血糖控制满意，低血糖反应发生少，胰岛素用量降低，受到广大病友赞扬。

严防出现低血糖老年糖尿病患者在使用降糖药的过程中易出现低血糖反应。低血糖可以导致患者感知能力低下，意识恍惚、言行怪异、抽搐惊厥甚至猝死。下面几种用药情况下更易出现低血糖：①单独使用磺脲类降糖药时。②超量联合应用两三种口服降糖药时。③注射胰岛素后不进餐或立即外出运动时。④注射胰岛素后加服降糖药时。⑤使用胰岛素的剂量过大时。